Leczenie próchnicy w czasie ciąży w drugim trymestrze. Przyczyny i leczenie próchnicy w czasie ciąży

Szczególne przyczyny podczas ciąży są związane z ciąża:

• Zmniejszona zawartość wapnia i fluoru w ślinie i krwi. Niektóre z tych mikroelementów są wydawane na rozwijający się zarodek. Wapń z zębów nie jest wykorzystywany do rozwoju nienarodzonego dziecka, wbrew obiegowej opinii. Jednak remineralizacja i wzmacnianie szkliwa, które następuje dzięki właściwościom śliny, ulega spowolnieniu lub zatrzymuje się w czasie ciąży. Osłabione szkliwo łatwo ulega uszkodzeniom i jest podatne na choroby jamy ustnej m.in. próchnica.
• Zmiany hormonalne. Prowadzą do zmian w składzie śliny kobiety ciężarnej. Wynikiem takich procesów jest spadek właściwości bakteriobójczych śliny. Bakterie, które przyczyniają się do powstawania i rozwoju próchnicy, stają się mniej wrażliwe.
• Zmiany w diecie. Często przyszłe matki nadużywają słodkich, słonych, bogatych w skrobię pokarmów.
• Toksykoza. Kwas solny zawarty w wymiocinach przyczynia się do niszczenia szkliwa.
• Niestawienie się na badania profilaktyczne. Powszechne przekonanie o niepożądanym leczeniu stomatologicznym w czasie ciąży prowadzi do zaawansowane choroby jamy ustnej.

Podczas ciąży zęby są najbardziej podatne na próchnicę.

Co jest niebezpieczne

• przedwczesne porody;
• Mała waga urodzeniowa.

Weź udział w tych wydarzeniach bakteria próchnicotwórcza Actinomyces naeslundii. Pobudzają produkcję substancji powodujących skurcze macicy i rozszerzanie kanału szyjki macicy – ​​cytokin przeciwzapalnych. Rozszerzeniu kanału szyjki macicy towarzyszy zniszczenie błon płodowych. Te procesy prowadzą do przedwczesnego porodu.

Szkody spowodowane powikłaniami próchnicy

Próchnica może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku

Powikłania towarzyszące zaniedbanej próchnicy mogą również zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Dotknięty obszar dociera do obszaru nerwowo-naczyniowego zęba, w wyniku czego może rozwinąć się zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia. Zapalenie miazgi zęba i rozwój ropnego ogniska zapalnego w okolicy wierzchołka korzenia prowadzi do uwolnienia toksyn. Dostają się do krwioobiegu i są z nim przenoszone po całym ciele. Może to pociągać za sobą:

• Wzrost temperatury ciało (konieczność przyjmowania leków przeciwgorączkowych);
• Pogorszenie toksykoza;
• awarie w działaniu systemu trawienie.

Ból zęba który występuje przy zapaleniu miazgi i zapaleniu przyzębia, - traumatyczny czynnik psychologiczny dla ciała kobiety. Ból może powodować zmiany w niektórych układach i narządach u przeciętnego człowieka. Takie zjawiska wpływać na rozwijający się zarodek.

Jak złagodzić ból zęba

Samoleczenie powinno być stosowane tylko w ostateczności!

Pierwszym krokiem jest dokładne zbadanie zęba. Jeśli resztki jedzenia pozostaną w otworze, należy je ostrożnie usunąć pęsetą lub wykałaczką. Następnie należy umyć zęby i przepłukać usta. Możesz spłukać wywarem lub naparem z ziół leczniczych lub roztworem sody z solą.

Najrozsądniejszym rozwiązaniem w takiej sytuacji jest kontakt z dentystą. Jeśli nie ma możliwości natychmiastowej wizyty, można skorzystać ze środków leczniczych lub ludowych. Środki ludowe są uważane za bezpieczniejsze.

Środki ludowe

• płukanki wywar z szałwii, rumianku, babki lancetowatej, dziurawca, nagietka z solą lub sodą;
• goździk stołowy(przyprawa). Proszkiem należy posypać stan zapalny dziąseł.
• Czosnek. Należy go oczyścić, drobno posiekać i owinąć bandażem lub gazą. Powstały jest nakładany na nadgarstek, gdzie wyczuwalny jest puls.
• liść babki lancetowatej. Liść należy najpierw wycisnąć, aby puścił sok. Następnie zwiń go w wici i włóż do ucha (należy wziąć pod uwagę lokalizację ośrodka bólu). Możesz również dokładnie umyć, posiekać i wycisnąć świeże liście rośliny leczniczej, a następnie co dwie godziny nacierać gumę sokiem. Możesz przepłukać usta dwiema łyżkami soku, rozcieńczonymi szklankami przegotowanej wody.
• Aloes, Kalanchoe, Pelargonia. Liść jednej z tych roślin można nakładać na stan zapalny dziąseł.
• Smalec. W razie potrzeby produkt oczyszcza się z soli. Plasterek umieszcza się między zębem a policzkiem. Po 15-20 minutach ból powinien ustąpić.

W domu

Leki, które mogą złagodzić ból zęba podczas ciąży:

No-shpa - skuteczny i bezpieczny

• nie-szpa;
• Drotaverine (analog No-shpa);
• Grippostad (dopuszczalne ostrożne stosowanie w pierwszym trymestrze ciąży);
• Paracetamol (pomoże w łagodnym bólu);
• Tempalgin (pół tabletki);
• Pentalgin (pół tabletki);
• Kalgel (nakładać na stan zapalny dziąseł);
• Ketanow;
• Nurofen;
• Ibuprofen ( zakaz stosowania w III trymestrze ciąży).

Zaakceptować więcej niż jedna tabletka którykolwiek z tych leków zabronione. W otworze zęba (jeśli występuje) można umieścić wacik. Materiał można wcześniej zwilżyć kroplami do zębów, olejkiem goździkowym lub miętowym. Przyjmując jakiekolwiek leki, pamiętaj o kilku zasadach i cechach ciała podczas ciąży:

• Bardziej niż cokolwiek innego płód jest wrażliwy w pierwszym trymestrze. Pod koniec trzeciego miesiąca zarodek jest chroniony przez łożysko, co osłabia działanie leków.
• Należy zawsze pamiętać o dawkowanie.
• Produkty lecznicze mogą być stosowane tylko wtedy, gdy nagły wypadek.
• Spłucz zimną wodą zabroniony.

Leczenie - niebezpieczeństwo i konsekwencje braku leczenia

Jeśli zaczniesz próchnicę, możesz stracić zęby (oczywiście nie wszystkie). Ponadto procesy próchnicowe wpłyną negatywnie na dziecko. Próchnicę lepiej leczyć natychmiast, gdy jest to bezpieczne dla dziecka i matki.

Cechy leczenia

Cechy leczenia kobiet w ciąży

Leczenie rozpoczyna się od wywiadu. Ważną rolę odgrywa czas trwania ciąży, który zostanie omówiony nieco później. Dentysta dokładnie bada historię przebytych ciąż (jeśli wystąpiły) i związanych z nimi chorób (nadciśnienie, rzucawka, cukrzyca itp.). Często pacjentka powinna skonsultować się z położnikiem-ginekologiem. Pozwala to w pełni ocenić ryzyko powikłań po leczeniu stomatologicznym.

Proces próchniczy podczas ciąży postępuje szybko. Jeśli zignorujesz to na etapie plamy kredowej, istnieje ryzyko utraty zęba. Zwykle mają czas na złapanie próchnicy w środkowym stadium, ale jest to trudniejsze do wyleczenia. Stomatolog dobiera metodę leczenia w zależności od organizmu i czasu trwania pacjenta. Najczęściej jest to wycięcie obszaru próchnicy i wypełnienie. Próchnica powikłana jest bardzo trudna do wyleczenia, przeprowadza się ją w znieczuleniu miejscowym.

Czy można leczyć?

Jest to możliwe i konieczne. Każdy z trymestrów tego terminu ma przypisany własny rodzaj działań medycznych.

1 trymestr

Jest warunkowo podzielony na dwa okresy:

• Od momentu zapłodnienia do zagnieżdżenia się komórki jajowej. Ten czas jest niekorzystny dla leczenia stomatologicznego. Płód jest niezwykle wrażliwy na działanie różnych leków, stres i toksyny. Wysokie ryzyko poronienia.
• Od 18 dnia - początek tworzenia się narządów i tkanek zarodka. Okres ten charakteryzuje się częstymi omdleniami, nudnościami, wymiotami, zgagą, zwiększonym wydzielaniem śliny, zwiększonym odruchem wymiotnym. Leczenie w tym czasie jest niepożądane, ponieważ może mieć wpływ na rozwijający się płód.

W wieku 6-7 tygodni dziecko po prostu kładzie podstawy tymczasowych zębów. Procedury lecznicze mogą zakłócić ten proces, co dodatkowo doprowadzi do kłopotów. Problemy mogą pojawić się później w pierwszym trymestrze ciąży. Leczenie próchnicy w I trymestrze jest niemożliwe. W tym okresie wyjątek stanowią tylko pilne przypadki, którym towarzyszy ropienie, ostry zespół bólowy. Takie przypadki to:

• zapalenie miazgi;
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia.

2 trymestr

„Owocny” okres. W tym czasie zarodek szybko rośnie. Zmniejsza się ryzyko wystąpienia negatywnych następstw leczenia stomatologicznego, należy jednak pamiętać o toksyczności leków (znieczulających, przeciwbakteryjnych).

W tej chwili jest to konieczne zapobieganie choroby jamy ustnej. Na tym etapie ciąży przeprowadza się leczenie stomatologiczne, na którym próchnica może się pogorszyć w trzecim trymestrze ciąży. Czasami dentysta decyduje się na pozostawienie leczenia stomatologicznego na okres poporodowy, jeśli nie ma możliwych ognisk zaostrzeń.

III trymestr

W III trymestrze leczenie jest wskazane tylko w nagłych przypadkach.

W tym czasie zwiększa się masa nienarodzonego dziecka. Wraz z nim zwiększa się nacisk na aortę i żyłę główną dolną. Prowadzi to do kołatania serca kobiety, szybkiego spadku ciśnienia, utraty przytomności. Jest to ważny czynnik, ponieważ pacjenci w leczeniu zębów leżą w pozycji leżącej.

Zwiększa się wrażliwość macicy na wpływy świata zewnętrznego w późniejszych stadiach, co może być nawet przyczyną przedwczesnego porodu. Również temu okresowi towarzyszy narastający niepokój, zmęczenie kobiety, co również może mieć wpływ na przebieg leczenia. Interwencja medyczna w takich momentach jest pożądana tylko w pilnych przypadkach. Przyszła mama na krześle powinna znajdować się nieco z lewej strony (kąt około 15 stopni), aby zmniejszyć nacisk płodu na żyłę główną dolną i aortę.

Znieczulenie, znieczulenie, znieczulenie: czy można go stosować?

Znieczulenie miejscowe stosuje się w leczeniu powikłań próchnicy (zapalenie przyzębia, zapalenie miazgi itp.). Czasami podaje się zastrzyki znieczulające w przypadku ostrego bólu, który pojawia się podczas leczenia. Aby bezboleśnie leczyć próchnicę, należy regularnie odwiedzać dentystę. Znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży!

Po 14-15 tygodniach dozwolone jest stosowanie specjalnych środków znieczulających. Do znieczulenia stosuje się:

• ultrakaina;
• Septanest;
• ubistezyna;
• Skandynawski.

prześwietlenie

Jako metoda diagnostyczna przeciwwskazane w czasie ciąży. Alternatywą są folie i sensory o ultraczułości. Wymagają one dziesięć razy mniej promieniowania rentgenowskiego niż konwencjonalne folie. Także używany wyposażenie ochronne (ołowiany fartuch). Czasami zdjęcia rentgenowskie są nadal stosowane w sytuacjach awaryjnych, ale jest to niepożądana procedura. Surowo zabrania się wykonywania zdjęć rentgenowskich w I trymestrze ciąży.

Jak próchnica wpływa na rozwój płodu

Przewlekły stan zapalny w jamie ustnej może prowadzić do:

• Występowanie infekcji wewnątrzmacicznej;
• Opóźnienie w rozwoju płodu;
• poronienie;
• Przedwczesny poród.

Przeprowadza się leczenie próchnicy u kobiety w ciąży bardzo ostrożnie. Ból i dyskomfort (z ostrymi powikłaniami choroby) mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Płodowi szkodzi każde ognisko infekcyjne w jamie ustnej, ponieważ toksyny oddziałują bezpośrednio na niego (płód).

Próchnica spowodowana karmieniem piersią

Od karmienia nocnego

Z tej praktyki próchnica może wystąpić u dziecka. Lekarze zalecają zaprzestać nocnych karmień po sześciu miesiącach, ponieważ często prowadzi to do rozwoju wczesnej próchnicy. Próchnica u matki może wystąpić również w okresie laktacji.

Cechy leczenia

Przeciwwskazaniem do leczenia próchnicy przez matkę karmiącą może być tylko silny stres lub zmęczenie. Przed zabiegiem dentystycznym nakarmić dziecko i odciągnąć mleko na następny raz (opcjonalnie). Wszystkie leki zostaną wydalone z organizmu po 3-6 godzinach. Po zabiegu konieczne jest odciągnięcie pokarmu i wylanie go. Po tym możesz bezpiecznie kontynuować karmienie piersią.

Promienie rentgenowskie w okresie GV nie są zabronione, ale stosowanie sprzętu ochronnego jest obowiązkowe. Jeśli wypełnienie zębów matki jest bezpieczne dla dziecka, to tak przyjmowanie antybiotyków wyklucza karmienie piersią. Również w okresie laktacji niemożliwe jest przeprowadzenie implantacji zębów.

Możliwość znieczulenia

Ulga w bólu podczas karmienia piersią jest stosunkowo bezpieczna. W celu złagodzenia bólu podczas laktacji stosuje się mepiwakainę, lidokainę, ultrakainę.

Próchnica i poród

próchnica może negatywnie wpłynąć na urodzenie dziecka. Może to być przedwczesny poród, a także poronienie. Również infekcje wewnątrzmaciczne spowodowane próchnicą będą miały wpływ na zdrowie nienarodzonego dziecka.

Profilaktyka próchnicy u kobiet w ciąży

• Obróbka wstępna zębów. Planowanie ciąży obejmuje wizytę u dentysty. Lepiej leczyć zęby od razu, niż narażać siebie i dziecko w czasie ciąży.
• Staranna higiena jamy ustnej. Po jedzeniu należy myć zęby (unikać ruchów poziomych), używać nici dentystycznej. Możesz także użyć irygatora do przepłukania trudno dostępnych miejsc w jamie ustnej.
• Nie myj zębów bezpośrednio po wymiotach. Konieczne jest przepłukanie ust roztworem sody oczyszczonej, po czym można umyć zęby. Mycie zębów jest możliwe nie wcześniej niż za pół godziny.
• Kontrola diety. Należy ograniczyć liczbę przekąsek i spożywanie słodkich pokarmów. Musisz także jeść pokarmy bogate w witaminy i minerały (twaróg, szpinak itp.).
• Regularne wizyty u dentysty. Lekarz przeprowadza kompleks chroniący zęby przed próchnicą. Są to profesjonalne czyszczenie zębów, masaż dziąseł, badania profilaktyczne.

Często zadawane pytania

Czy może dojść do poronienia z powodu próchnicy?

Tak, może.

Czy można zajść w ciążę z próchnicą zębów?

Oczywiście. Ale lepiej najpierw wyleczyć próchnicę, aby nie było problemów.

Czy próchnica może być przyczyną poronienia?

Tak, ciężkie formy próchnicy mogą powodować to zjawisko.

Czy próchnica zębów jest przenoszona z matki na dziecko?

To jest możliwe. Jeśli matka z próchnicą używała sztućców do jedzenia, a następnie z tego samego urządzenia karmiła dziecko, próchnica może wystąpić również u dziecka.

Próchnica zęba mądrości w ciąży – leczyć czy usuwać?

Przy pierwszych oznakach początku choroby należy skonsultować się z dentystą. Jeśli próchnica zęba mądrości zostanie stwierdzona we wczesnym stadium, można sobie poradzić z wyleczeniem kieszonki za pomocą specjalnych preparatów płynnych. Pozwoli to odłożyć interwencję chirurgiczną na odpowiedni czas. W przeciwnym razie kaptur jest wycinany. Aby uniknąć komplikacji, musisz skontaktować się z lekarzem na czas.

U przyszłej mamy zęby mogą ulec zniszczeniu nie tylko z typowych przyczyn. W okresie rodzenia dziecka w organizmie kobiety zachodzi wiele zmian, które negatywnie wpływają na stan uzębienia.

Zła higiena jamy ustnej. Płytka nazębna i resztki jedzenia przyczyniają się do aktywnego rozmnażania patogennych mikroorganizmów. Niekontrolowane spożywanie słodyczy. Brak fluoru i wapnia w ślinie, który występuje z powodu ciąży. Te pierwiastki śladowe są niezbędne do powstania płodu. Zużycie wapnia z zębów nie występuje, ale substancje te zmniejszają się w ślinie. Proces wzmacniania szkliwa na skutek działania śliny spowalnia lub zatrzymuje się, co czyni je podatnym na żywotną aktywność bakterii. Zaburzenia hormonalne w organizmie przyszłej mamy, które wpływają również na skład śliny. Zaburzenia odżywiania związane z przebudową organizmu i pragnieniami przyszłej mamy.

Objawy

Nie zawsze przyszła mama jest w stanie samodzielnie rozpoznać chorobę.

Jeśli próchnica wpływa na przednie zęby, pierwsze oznaki manifestacji choroby będą wyraźnie widoczne. Jeśli zęby, które są poza zasięgiem wzroku są uszkodzone, przyszła mama będzie mogła określić początek próchnicy w późniejszych stadiach, kiedy pojawi się ból. W pierwszym stadium próchnicy na powierzchni zęba pojawia się biała plama. Z czasem może ciemnieć. Ale na zewnątrz szkliwo nie cierpi i zachowuje gładkość i połysk. Jeśli dojdzie do zniszczenia górnej warstwy szkliwa zębów, oznacza to rozwój powierzchownej formy próchnicy. Ale to nie uszkadza zębiny. Uszkodzony ząb staje się bardziej wrażliwy, a podczas jedzenia gorących lub zimnych pokarmów może pojawić się ból. Przy średniej próchnicy proces niszczenia dotyczy górnych warstw zębiny. Zwykle ból występuje nie tylko podczas żucia, ale także w spokojnym stanie szczęki zębowej. Pojawia się również nieświeży oddech. Głęboka postać próchnicy wskazuje na silne zniszczenie zęba. Na tym etapie atakowane są głębokie warstwy zębiny, które znajdują się blisko miazgi zęba. Zwykle na tym etapie matka karmiąca odczuwa ból nie do zniesienia. Nieświeży oddech to kolejna oznaka próchnicy.

Diagnostyka próchnicy w czasie ciąży

Dentysta będzie mógł zdiagnozować patologię u przyszłej mamy. Specjalista może zdiagnozować próchnicę na wczesnym etapie podczas badania zewnętrznego. W czasie ciąży nie stosuje się metody rentgenowskiej ze względu na niebezpieczeństwo narażenia płodu na promieniowanie. W skrajnych przypadkach, po pierwszym trymestrze ciąży, lekarz może skierować ciężarną mamę na prześwietlenie za pomocą wizjografu. Ta metoda jest bezpieczniejsza w czasie ciąży.

Komplikacje

Jak niebezpieczna jest choroba dla przyszłego dziecka i matki?

Choroba nie wpływa niekorzystnie na rozwój płodu. Ciągły ból powoduje dyskomfort u przyszłej mamy, wpływając na jej stan emocjonalny. Brak apetytu, złe samopoczucie, zaburzenia snu – wszystkie te czynniki negatywnie wpływają na rozwój nienarodzonego dziecka. Dla przyszłej matki próchnica jest niebezpieczną chorobą. Nieleczona istnieje szansa na całkowite zniszczenie zęba. Próchnica może powodować rozwój chorób przyzębia i innych chorób jamy ustnej. Również dla przyszłego dziecka niebezpieczeństwo próchnicy polega na negatywnym wpływie środków przeciwbólowych podczas leczenia.

Leczenie

Co możesz zrobić

Samodzielne leczenie próchnicy w czasie ciąży jest niemożliwe. Istnieje opinia, że ​​próchnicę należy leczyć po porodzie. Ale to błędna opinia. Dlatego przyszła mama nie powinna opóźniać leczenia patologii. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki procesu destrukcyjnego zęba, przyszła mama powinna skonsultować się z dentystą w celu szybkiego wyleczenia. Możesz sam wziąć środek znieczulający na ostry ból nieznośny. Ale lek musi być zatwierdzony do stosowania w czasie ciąży. Ale jeśli to możliwe, należy znieść ból i przyjść na wizytę do specjalisty.

Co robi lekarz

Zwykle o leczeniu próchnicy od drugiego trymestru decyduje lekarz. Wynika to ze szkodliwego działania leków stosowanych w trakcie leczenia. Ale jeśli przyszła mama ma próchnicę średnią lub głęboką, decyzję o leczeniu zęba można podjąć bez czekania do początku drugiego trymestru. Leczenie próchnicy na każdym etapie zwykle rozpoczyna się bez stosowania leków przeciwbólowych. Iniekcję wykonuje się, gdy przyszła mama zaczyna odczuwać ból. W tym celu stosuje się leki dozwolone w czasie ciąży. Ale ból zwykle pojawia się podczas wycinania uszkodzonych obszarów zębiny. Do trzeciego trymestru wzrasta złożoność leczenia próchnicy. Przyszła mama nie powinna leżeć w pozycji leżącej. Ponieważ zwiększa się obciążenie żyły głównej dolnej i aorty. Dlatego pacjent powinien zająć pozycję na boku. Ale w ostatnim trymestrze ciąży stosowanie znieczulenia nie jest tak niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka. Za pomocą narzędzi lekarz usuwa uszkodzony obszar szkliwa i zębiny. Powstały otwór w zębie dentysta zamyka plombą.

Zapobieganie

Możliwe jest zapobieganie rozwojowi próchnicy w okresie rodzenia dziecka. Przyszła mama musi podjąć działania profilaktyczne już na etapie planowania ciąży.

Zanim zajdziesz w ciążę, musisz odwiedzić dentystę, aby sprawdzić integralność wszystkich zębów, usunąć płytkę nazębną i twarde osady nazębne. W czasie ciąży usunięcie tych złogów jest trudne. W czasie ciąży przyszła mama powinna okresowo odwiedzać dentystę w celu kontrolowania pojawiania się próchnicy. Przyszła mama powinna myć zęby dwa razy dziennie: rano i wieczorem. Po każdym posiłku należy przepłukać usta specjalnym roztworem lub użyć nici dentystycznej. Po ataku wymiotów należy przepłukać usta roztworem sody. Pomaga zneutralizować kwasowość w jamie ustnej po napadach wymiotów. Przyszła mama powinna uważać na swoją dietę. W diecie konieczne jest ograniczenie produktów słodkich, napojów gazowanych. Jedz więcej świeżych warzyw i owoców, produktów mlecznych i rybnych.

Ciąża to szczególny okres w życiu kobiety. W łonie matki znajduje się płód, którego czynność życiowa jest ściśle związana z ciałem kobiety ciężarnej. Składniki odżywcze, nośniki energii płód otrzymuje z krwi matki. Jeśli dieta przyszłej mamy nie zawiera pierwiastków śladowych, makroelementów, witamin w ilościach wystarczających dla dwojga, pojawiają się problemy zarówno u płodu, jak i kobiety. Przyszła mama zaczyna tracić włosy, złuszczać paznokcie, pogarsza się jej samopoczucie, zaburzenia snu, spada stężenie hemoglobiny. Wreszcie, są problemy ze zdrowiem zębów.

Wiele kobiet w ciąży obawia się wizyt u dentysty, nawet w przypadku silnego bólu. Martwią się i zastanawiają, co bardziej zaszkodzi płodowi - leczenie czy choroba? Czy można odłożyć leczenie próchnicy na okres karmienia piersią? W jakim okresie próchnicę podczas ciąży można wyleczyć przy minimalnym ryzyku dla płodu? Co powoduje próchnicę?

Powoduje

Niewątpliwie istnieją „specjalne” przyczyny rozwoju w czasie ciąży.

Aktywna „konsumpcja” wapnia i fluoru przez płód prowadzi do obniżenia ich zawartości we krwi i ślinie ciężarnej. To sprawia, że ​​ząb jest bardziej podatny na patogenną florę.

W ciele matki układ odpornościowy dostosowuje się do obecności płodu. Złożony proces regulacji hormonalnej prowadzi do zmniejszenia bakteriobójczych właściwości śliny.

Ważny! Okresowi ciąży często towarzyszą objawy zatrucia - nudności i wymioty. Wymiociny mają wyraźny odczyn kwaśny i sprzyjają niszczeniu szkliwa zębów.

W czasie ciąży kobiety doświadczają różnych preferencji smakowych, czasami są zmuszone do podjadania zamiast dobrze zjeść. W ten czy inny sposób zaburzona jest kwasowość śliny, higiena jamy ustnej i powstają warunki do rozwoju próchnicy.

Zagrożenia w leczeniu próchnicy w czasie ciąży

Należy również zwrócić uwagę na wiarygodne potencjalne powikłania w procesie leczenia próchnicy:

• wpływ znieczulenia miejscowego na płód;
• powikłania po leczeniu próchnicy, konieczność szerszych interwencji, stosowanie leków przeciwbólowych, antybiotyków;
• bolesność zabiegu (przeciwwskazania medyczne).

Jak zminimalizować możliwe komplikacje?

Przy podejmowaniu decyzji bardzo przydatna jest informacja, że ​​są ciąże bardziej i mniej niebezpieczne do interwencji.

Czas przyczepienia zarodka do macicy, złożenie łożyska. Do 17 dni po zapłodnieniu zarodek jest wrażliwy na działanie leków, toksyn (alkohol, nikotyna). Każda z przyczyn braku równowagi może prowadzić do samoistnej aborcji.

Od 9 tygodnia nienarodzone dziecko zaczyna być nazywane płodem. Pojawiają się elementy układu nerwowego, zaczynają pracować nerki.

Ważny! W pierwszym trymestrze ciąży płód jest narażony na działanie leków, niekorzystnych zmian w organizmie matki.

Stosowanie środków znieczulających jest przeciwwskazane. Ale jeśli odczuwasz ostry ból, musisz odwiedzić. Leczenie można przeprowadzić tylko z groźbą poważnych powikłań. Kompetentny specjalista rozważy wszystkie za i przeciw i zaproponuje najlepsze rozwiązanie.

- okres aktywnego rozwoju systemów podtrzymywania życia płodu, rozwój szpiku kostnego, ośrodkowego układu nerwowego. W wieku 21-24 tygodni płód już aktywnie się porusza. Proces „dojrzewania” płuc trwa, ale płód nadal oddycha przez łożysko.

Ważny! Zmniejsza się ryzyko wpływu na płód w drugim trymestrze ciąży. Lekarz ma możliwość rutynowego leczenia uszkodzonych zębów, profesjonalnej higieny jamy ustnej, aw razie potrzeby przepisania leków nieprzenikających bariery łożyskowej.

Trzeci trymestr to czas przygotowania płodu do porodu. Poprawia się układ nerwowy, narządy zmysłów zaczynają funkcjonować. Płód słyszy, smakuje. Związek między stanem płodu, napięciem macicy, zmianami w ciele matki jest coraz bliższy. Z kolei organizm ciężarnej ulega coraz większemu obciążeniu, zmienia się praca narządów wewnętrznych w związku z obecnością powiększonej macicy w jamie brzusznej.

Ważny! Istnieje zwiększone ryzyko leków wpływających na napięcie macicy, ich przenikanie przez łożysko.

Cechą stanu kobiet w ciąży w tym okresie jest zespół ucisku aorty i żyły głównej. W pozycji leżącej lub leżącej na plecach na twardym podłożu (kanapa, fotel dentystyczny) ciężarna macica uciska żyłę główną dolną, co prowadzi do rozwoju osłabienia, zawrotów głowy.

Po rozważeniu wszystkich możliwych opcji lekarz może odroczyć leczenie na okres po urodzeniu dziecka. Zabiegi inwazyjne wykonywane są wyłącznie ze wskazań nagłych.

Badania profilaktyczne u dentysty pozwolą na wczesne postawienie diagnozy, zaplanowanie leczenia w bezpiecznym okresie, czy leczenie próchnicy bez znieczulenia.

Jak próchnica ciążowa wpływa na płód?

Z jednej strony skali jest ryzyko powikłań interwencji stomatologicznej, z drugiej – możliwość uszkodzenia płodu.

Jama ustna człowieka funkcjonuje poprzez aktywny kontakt ze środowiskiem zewnętrznym. Na błonie śluzowej, dziąsłach zawsze pojawiają się mikropęknięcia, otarcia. Ze względu na bakteriobójcze właściwości śliny nie stanowią zagrożenia.

Ważny! W czasie ciąży zmienia się intensywność ochrony immunologicznej, chorobotwórcze patogeny dostają się do krwioobiegu i wywołują stany zapalne, w tym próchnicę.

Rozważając niebezpieczeństwo związane ze zmianą próchnicową, należy rozróżnić:

• wpływ próchnicy bezpośrednio na płód;
• wpływ powikłań próchnicy na zdrowie kobiet i przebieg ciąży.

Lekarze specjaliści oceniają ryzyko przenikania patogenów próchnicy przez łożysko jako minimalne. Jednak produkty przemiany materii bakterii, które powodują próchnicę, wpływają na napięcie macicy, przyczyniają się do niszczenia błon płodowego jaja. To z kolei może prowadzić do samoistnej aborcji we wczesnych stadiach, spadku masy płodu.

Ważny! Najbardziej groźnymi powikłaniami próchnicy są rozprzestrzenianie się stanu zapalnego, zaangażowanie sąsiednich zdrowych tkanek w proces.

Objawy miejscowego stanu zapalnego (ból zęba, obrzęk i dziąsła, niemożność) w połączeniu z objawami ogólnymi (temperatura ciała, osłabienie, dreszcze, zaburzenia płynów, depresja) znacznie pogarszają stan ciężarnej i wymagają poważnych zabiegów.

Istnieje potrzeba odkażenia procesu ropnego, stosowania środków znieczulających, leków przeciwbakteryjnych. Proces jedzenia jest utrudniony, codzienna rutyna jest zaburzona. Przebieg zatrucia może ulec pogorszeniu. Zespół bólowy może wywołać kaskadę reakcji: autonomicznych (podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, przyspieszony oddech), metabolicznych (aktywacja procesów metabolicznych).

Stopień wpływu próchnicy na kobietę i płód zależy od postaci choroby.

klasyfikacja próchnicy

Klasyfikacja próchnicy opiera się na różnych czynnikach:

• samodzielna choroba lub następstwo innego procesu (próchnica);
• lokalizacja zmiany;
• głębokość procesu;
• stadium choroby;
• obecność lub brak powikłań;
• tempo rozwoju próchnicy.

Ważny! W diagnostyce próchnicy u kobiet w ciąży częściej stosuje się klasyfikację opartą na głębokości uszkodzenia tkanek zęba.

Etapy próchnicy opisano w tabeli.

Cechą charakterystyczną rozwoju próchnicy u kobiet w ciąży jest szybkie rozprzestrzenianie się procesu do tkanek głębokich. Z reguły pacjenci zgłaszają się na etapie średniej próchnicy, ponieważ faza powierzchowna jest bezobjawowa. W najlepszym przypadku proces zostanie wykryty podczas badania profilaktycznego.

Powikłania próchnicy w czasie ciąży

Rozwojowi procesu próchnicowego podczas ciąży często towarzyszą powikłania.

Z powodu szybkiego niszczenia tkanek zęba rozwija się. Jest to zapalenie pęczka nerwowo-naczyniowego zlokalizowanego wewnątrz kanału zębowego.

Objawy ostrego zapalenia miazgi:

• silny pulsujący ból, nasilający się w pozycji leżącej, z zimnym lub gorącym podrażnieniem, promieniujący do szczęki, ucha;
• ból może się przedłużać;
• częstotliwość i czas trwania ataków wzrasta.

Objawy przewlekłego zapalenia miazgi:

• uczucie pełności w okolicy zęba próchnicowego;
• ostry, krótkotrwały ból podrażniony cząstkami stałymi, zimnymi lub gorącymi.

Zapalenie przyzębia rozwija się, gdy próchnica rozprzestrzenia się na tkanki utrzymujące korzeń zęba w szczęce.

Objawy ostrego zapalenia przyzębia:

• skargi na ból zęba z naciskiem;
• z ropnym zapaleniem przyzębia - ból jest intensywny, ostry, pędy w szczęce, uchu;
• obrzęk i przekrwienie (zaczerwienienie) dziąseł;
• asymetria twarzy spowodowana miejscowym obrzękiem tkanek miękkich;
• ogólna reakcja organizmu na stan zapalny (osłabienie, dreszcze, hipertermia, obrzęk węzłów chłonnych).

Ważny! Zapalenie okostnej rozwija się, gdy okostna ciała lub proces szczęki jest zaangażowany w proces zapalny.

W ostrym surowiczym zapaleniu okostnej obserwuje się zmiany, które rozwinęły się w pobliżu przyczyny - zęba próchnicowego. Jest to przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, obrzęk i ból węzłów chłonnych.

W przypadku ropnego zapalenia okostnej, oprócz miejscowych objawów (gęsty bolesny obrzęk ze zmiękczeniem w środku, obrzęk tkanek miękkich twarzy), rozwijają się niepokojące objawy ogólnego zatrucia - podgorączkowa temperatura ciała, ból głowy, ogólne osłabienie, dreszcze.

Wraz z uogólnieniem infekcji (przedostaniem się do ogólnego krwioobiegu) rozwija się stan septyczny zagrażający życiu kobiety.

Ciężkie powikłania - szybka diagnoza.

Diagnostyka próchnicy u kobiet w ciąży

Ciąża polega na wykluczeniu badań rentgenowskich w diagnostyce. Bezwzględne przeciwwskazanie do pierwszego trymestru, we wszystkich innych przypadkach problem jest ustalany indywidualnie.

Elektroodontodiagnostyka zęba

Metoda opiera się na pomiarze siły prądu, przy której rozwija się reakcja z boku (ciepło, pieczenie). Im głębsze uszkodzenie tkanki, tym większy wymagany prąd. Na przykład pobudliwość elektryczna miazgi zdrowych zębów wynosi 2-6 μA. Przy głębokiej próchnicy pobudliwość elektryczna miazgi spada do 12-15 μA.

Transiluminacja dentystyczna

W zaciemnionym pomieszczeniu zimna wiązka światła przechodzi przez ząb za pomocą światłowodu ze szkła organicznego.

Charakterystyczny wzór cieni pomaga zidentyfikować próchnicę, zapalenie miazgi. Najwygodniejsza metoda podczas pracy z zębami przednimi. Brak szkodliwych skutków pozwala na badanie kobiet w ciąży.

Diagnostyka laserowa

Wiązka lasera służy do wykrywania próchnicy w trudno dostępnych miejscach (pod wypełnieniem), we wczesnym stadium.

Urządzenie mierzy charakterystykę odbitej wiązki laserowej i przetwarza ją na sygnał akustyczny. Stopień próchnicy zależy od tonu sygnału.

Ważny! Jednym z celów diagnostyki jest rozpoznanie choroby zębów o podobnych objawach. Na przykład próchnica początkowa różnicuje się z hipoplazją szkliwa.

Na podstawie wyników badań można zalecić konsultacje periodontologa, specjalisty chirurgii szczękowo-twarzowej.

Leczenie próchnicy u kobiet w ciąży

Obecność płodu w ciele kobiety ciężarnej wprowadza do leczenia szereg charakterystycznych cech.

Za podstawę przyjmuje się wiek ciążowy, dynamikę rozwoju próchnicy lub jej powikłań, lokalizację, nasilenie procesu, indywidualne cechy pacjentki (wiek, wywiad alergiczny).

W fazie próchnicy początkowej (stadium) przeprowadzana jest remineralizacja. Uszkodzony obszar szkliwa pokrywany jest specjalnym żelem o wysokiej zawartości wapnia, fosforu i cynku. Możesz zastosować tę technikę w odniesieniu do zdrowych zębów w celach profilaktycznych.

Ważny! Technologia Icon jest wykorzystywana w tym samym celu: żel wytrawiający jest nakładany na miejsce próchnicy, które następnie jest zmywane. Powierzchnia jest wstępnie osuszona i pokryta płynnym nadzieniem.

Przy próchnicy powierzchownej, średniej, głębokiej wskazane jest wypełnienie ubytku próchnicowego.

Kanał jest wcześniej otwierany i opracowywany.

Najlepszą opcją jest opracowanie ubytku, które jest nieszkodliwe dla kobiet w ciąży.

Stosowanie znieczulenia u kobiet w ciąży

Miejscowe środki znieczulające w swoim składzie zawierają adrenalinę, która obkurcza naczynia krwionośne i przedłuża efekt znieczulenia, ma działanie hemostatyczne. Jednak lek ten przenika przez barierę łożyskową płodu, powodując wzrost ciśnienia krwi, częstości akcji serca u kobiet.

Ważny! Jeśli istnieje potrzeba zastosowania znieczulenia miejscowego, dentyści wybierają leki o minimalnej zawartości adrenaliny: „Primakain”, „Ultrakain”.

Ogólne w czasie ciąży przeprowadzane jest tylko w nagłych przypadkach, w wyjątkowych przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia kobiety.

Stosowanie środków przeciwbólowych w przypadku silnego bólu zęba

Potencjalne niebezpieczeństwo leków przeciwbólowych dla płodu i kobiety w ciąży jest dobrze znane:

• działanie teratogenne na płód (wady rozwoju wewnątrzmacicznego);
• działania niepożądane w stosunku do matki (zaostrzenie stanów nadkwasoty, zmiany ciśnienia krwi, uczulenie, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej).

W instrukcji leku producent szczegółowo opisuje działanie podczas ciąży i laktacji.

Dentysta, położnik-ginekolog pomoże ci ustalić minimalne bezpieczne warunki stosowania każdego leku.

Środki ludowe na ból zęba u kobiet w ciąży

1. Napar ze świeżych liści melisy do płukania jamy ustnej.
2. Nalewka apteczna z waleriany. Wacik nasącza się i przykłada do bolącego zęba.
3. Odwar leczniczy do płukania z kory dębu z gotowych surowców.
4. Roztwór do płukania sody oczyszczonej. Rozpuść łyżeczkę sody oczyszczonej w szklance ciepłej wody.
5. Olej jodłowy. Zwilż czysty wacik i nałóż na dziąsło na 10 minut. Możesz powtórzyć po dwóch godzinach. Olejek można stosować tylko zewnętrznie!

Profilaktyka próchnicy u kobiet w ciąży

Zapobieganie chorobie jest zawsze łatwiejsze niż radzenie sobie z konsekwencjami! Zawsze miło jest upewnić się po wizycie u lekarza, że ​​wszystko jest w porządku. W przypadku pacjentki spodziewającej się dziecka jest to podwójnie przyjemne – dla niej i dla maluszka.

1. Stan jamy ustnej. Badania profilaktyczne u dentysty w czasie ciąży zaleca się wykonać co najmniej trzykrotnie. To nie tylko badanie jamy ustnej, ale również profesjonalne zalecenia lekarza, odpowiedzi na pytania, omówienie harmonogramu wizyt na różnych etapach ciąży. Przy planowanej ciąży - sanacja jamy ustnej przed poczęciem.
2. Zbilansowana dieta. Dieta kobiety ciężarnej jest źródłem surowców do rozwoju zdrowego płodu. Podwójnie zwiększa się odpowiedzialność przyszłej mamy za wszystko, co zje lub czego odmówi. Produkty muszą zawierać całą gamę niezbędnych witamin, mikroelementów, makroelementów, uwzględniając skład wody i gleby na danym terenie (np. zawartość jodu i fluoru).
   Ważną kwestią jest równowaga płynów. W okresie ciąży zwiększa się obciążenie układu moczowego, co z kolei może objawiać się niewydolnością nerek (zatrucie drugiej połowy ciąży).
   Oprócz tego, że produkty są źródłem cennych substancji, mają również bezpośredni kontakt z jamą ustną i zębami. Co wpływa na skład śliny, jej właściwości bakteriobójcze, stan szkliwa zębów.
   Zachowania żywieniowe przyszłej mamy powinny być przemyślane i wkomponowane w codzienność, ponieważ większość kobiet kontynuuje pracę do momentu przejścia na urlop macierzyński.
3. Hygiena jamy ustnej. Aby utrzymać aktywny tryb życia, prawidłowo wprowadzając w to niuanse ciąży - to jest higiena jamy ustnej.

Ważny! Racjonalna higiena jamy ustnej to utrzymanie zębów, dziąseł i błon śluzowych w zdrowym stanie. To jest osobiste i zawodowe.

Indywidualna higiena jamy ustnej obejmuje:

• usuwanie płytki nazębnej co najmniej dwa razy dziennie;
• wybór rodzaju szczoteczki do zębów (w czasie ciąży dziąsła stają się luźne, łatwo ulegają kontuzjom);
• zastosowanie dodatkowych środków do usuwania płytki nazębnej z trudno dostępnych miejsc (dentystyczne, specjalne dentystyczne, szczoteczki, irygator);
• dobór pasty do zębów (higienicznej, leczniczo-profilaktycznej);
• stosowanie gumy do żucia, eliksirów dentystycznych.
• płukanie ust wodą po jedzeniu (zwłaszcza słodkim, kwaśnym), po wymiotach z zatruciem.
zęby, lakier ochronny).

Ważny! Metody zapobiegania, w tym stosowanie leków (kompleks witamin, immunomodulatory, płyny do płukania jamy ustnej), są przepisywane przez położnika-ginekologa lub dentystę, biorąc pod uwagę czas trwania ciąży i indywidualne cechy kobiety.

Zachowując zdrowie jamy ustnej, przyszła mama od momentu poczęcia przekazuje dziecku pałeczkę zdrowia. Ciąża, narodziny i wychowanie dziecka to także praca, odpowiedzialna, inspirująca. Próchnica w czasie ciąży to problem, któremu zdaniem Hipokratesa łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Wideo - Komarovsky o leczeniu stomatologicznym podczas ciąży

Ciąża to długo wyczekiwane wydarzenie w życiu kobiety, jednak może też zostać przyćmiona przez taką uciążliwość jak próchnica. Często przyszłe mamy wpadają w panikę, ponieważ nie wiedzą, czy próchnicę można leczyć w czasie ciąży. Wokół tego problemu narosło wiele mitów i opowieści grozy, więc czas dowiedzieć się, czy leczenie stomatologiczne jest niebezpieczne dla kobiet w „interesującej” pozycji.

Dlaczego pojawia się próchnica?

Podczas rodzenia dziecka ciało kobiety jest poważnie przebudowywane. Wiele witamin i minerałów idzie na rozwój małego człowieka, pozostawiając matkę bez ochrony i wsparcia. Dlatego właśnie w ciągu tych dziewięciu miesięcy kobieta jest najbardziej narażona na choroby, w tym mikroorganizmy chorobotwórcze.

Wśród głównych przyczyn, które powodują tę patologię, można wyróżnić:

• niedożywienie, które prowadzi do niedoboru pierwiastków śladowych w organizmie kobiety,
• zmiany hormonalne wpływające na metabolizm, w tym skład śliny, która odpowiada za ochronę szkliwa przed drobnoustrojami,
• podczas zatrucia do jamy ustnej wrzucany jest sok żołądkowy lub żółć, które zaburzają równowagę kwasową w jamie ustnej i agresywnie wpływają na szkliwo,
• zła higiena jamy ustnej z powodu częstego podjadania,
• rzadkie wizyty u dentysty, ponieważ matki albo zbyt chętnie przygotowują się do porodu, albo boją się leczyć zęby i uważają, że preparaty dentystyczne są szkodliwe dla płodu.

Dlaczego próchnica jest niebezpieczna dla przyszłych matek

Każdy proces niszczący tkanki organizmu tworzy stan stresu i negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie zarówno matki, jak i płodu. Bakterie powodujące niszczenie szkliwa dostają się ze śliną do żołądka, a stamtąd do krwi kobiety. Tak zaczyna się ich negatywny wpływ. W niektórych przypadkach stężenie bakterii może powodować napięcie macicy, aw rezultacie poronienie. Jest na wczesnym etapie. W późniejszym - doprowadzić do przedwczesnego porodu.

Ważny! Mikroorganizmy, dostając się do krwioobiegu płodu, mogą spowolnić jego rozwój lub wywołać różne patologie. Ponadto dziecko od najmłodszych lat będzie narażone na rozwój próchnicy, ponieważ bakterie będą już namnażać się w jego ciele.

Nie zapominaj również, że próchnica może prowadzić do poważniejszych chorób - zapalenia miazgi, zapalenia przyzębia, zapalenia dziąseł i tak dalej. Dla kobiety noszącej dziecko każdy proces zapalny może być niebezpieczny, dlatego należy zadbać o profilaktykę. Ponadto powikłanie próchnicy powoduje ból zęba, a przyjmowanie leków przeciwbólowych u kobiet w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Diagnostyka próchnicy u kobiet w ciąży

Jak rozpoznać próchnicę u przyszłych matek, jeśli prześwietlenie jest dla nich kategorycznie przeciwwskazane? Tak, a badanie wizualne nie zawsze jest pouczające, ponieważ próchnica może rozwijać się w trudno dostępnych miejscach, na przykład pod wypełnieniem. Jednak współczesna medycyna znalazła bezpieczne sposoby diagnozowania chorób zębów.

1. Elektroodontodiagnostyka zęba

Metoda ta polega na przepuszczaniu przez ząb słabego prądu, a pobudliwość elektryczna zakończeń nerwowych sygnalizuje uszkodzenie zębiny. Zdrowa miazga reaguje na lekkie podrażnienie prądem o natężeniu zaledwie 2-6 μA. Ale pobudliwość zapalnej tkanki nerwowej zmniejsza się, więc dyskomfort może wystąpić przy natężeniu prądu 7-50 μA. Im wyższy prąd wymagany do odpowiedzi, tym silniejsze uszkodzenie tkanek zęba.

2. Transiluminacja dentystyczna

Ta metoda jest zasadniczo podobna do teatru cieni. Lekarz wyłącza główne oświetlenie w gabinecie i świeci przez zęby specjalnym światłowodem, który emituje zimne światło. Dotknięte obszary będą rzucać charakterystyczne cienie. Ta metoda jest całkowicie bezpieczna, ale ma jedną wadę: zęby trzonowe są zbyt szerokie, aby przepuszczać światło, dlatego ta diagnostyka jest skuteczna tylko przy badaniu zębów przednich.

3. Diagnostyka laserowa

Inna metoda świetlna, która bada naturę powierzchni odbijającej poprzez jej interakcję z wiązką. Dzięki doskonałej sile penetracji laser może „wyczuć” próchnicę nawet pod wypełnieniem lub w innych miejscach trudno dostępnych do kontroli wzrokowej. Odbita od powierzchni wiązka wpada do urządzenia, które przekształca sygnał świetlny w dźwięk. Z natury tego dźwięku lekarz rozumie, czy doszło do uszkodzenia tkanki.

W jakim miesiącu ciąży leczyć zęby

Artykuły w Internecie i porady na forach pełne są przerażających historii i porad, aby odłożyć wizyty u dentysty do czasu narodzin dziecka. Głównymi argumentami w tej sprawie są niebezpieczeństwo leków dla płodu i stresujący stan matki, który również negatywnie wpływa na rozwój wewnątrzmaciczny. A jeśli z drugim postulatem możemy się częściowo zgodzić, bo strach przed dentystą u wielu Rosjan wywodzi się z sowieckiego dzieciństwa, to można spierać się o pierwszy. Chodzi tu nie tyle o leki stosowane przez lekarzy, ile o sam czas trwania ciąży.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z etapów rodzenia dziecka.

W tych tygodniach kładziony jest „fundament” przyszłego człowieka. W zarodku kształtują się narządy i układy, dlatego jest on najbardziej wrażliwy na wszelkiego rodzaju stresy i toksyny (takie jak alkohol czy leki). Uważa się, że leczenie stomatologiczne jest niebezpieczne we wczesnej ciąży, z wyjątkiem sytuacji, gdy choroba poważnie zagraża zdrowiu i życiu kobiety (ropne zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia, ropowica). A stan kobiety w pierwszych miesiącach nie zawsze jest doskonały: zatrucie, zawroty głowy, wahania nastroju spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie.

2. Drugi trymestr: leczenie dozwolone

Od 13-14 tygodnia rozpoczyna się korzystny okres na wizyty u dentystów. Płód nadal się rozwija, przybiera na wadze, ale główne narządy i układy zostały już uformowane. Ponadto rozwinięte łożysko chroni płód przed większością toksyn, które dostają się do organizmu przyszłej matki. Dlatego w tym okresie dozwolone jest stosowanie niektórych leków, witamin. A kobiety w tych miesiącach z reguły czują się dobrze, stają się bardziej odporne na stres.

Uważa się również, że nie jest najkorzystniejszy w leczeniu stomatologicznym. A wszystko zależy od fizjologii. Ponieważ płód staje się duży i zaczyna się poruszać, kobieta musi szukać wygodnych pozycji. Jednocześnie kilkuminutowe przebywanie w tej samej pozycji staje się dla niej problematyczne: ruchliwe dziecko zaczyna uciskać nerki, pęcherz moczowy, przeponę lub uciskać żyłę główną dolną. Leczenie próchnicy w III trymestrze ciąży przeprowadza się tylko wyjątkowo, gdy istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia matki.

Ciekawy! Począwszy od 30. tygodnia płód zaczyna już słyszeć dźwięki, smakować i odczuwać emocje matki, więc należy wykluczyć niepotrzebne podniecenie.

Cechy leczenia próchnicy: co może być niebezpieczną terapią

Przed rozpoczęciem terapii lekarz musi zebrać pełną historię pacjenta: być świadomym wszystkich chorób przewlekłych i reakcji alergicznych. Faktem jest, że w czasie ciąży odporność kobiety spada, dlatego przewlekłe choroby, które układ odpornościowy powstrzymywał przed ciążą, mogą się pogorszyć. Dlatego lekarz powinien rozpocząć leczenie próchnicy dopiero po dokładnym zbadaniu stanu pacjenta.

Zobaczmy, co może być niebezpieczne w leczeniu próchnicy podczas ciąży:

• negatywny wpływ znieczulenia miejscowego na płód,
• powikłania po leczeniu
• konieczność przyjmowania leków przeciwbólowych po terapii,
• stresujący stan spowodowany bólem terapii (jeśli nie ma możliwości zastosowania znieczulenia miejscowego),
• zaostrzenie chorób przewlekłych.

Jak złagodzić ból zęba w domu

Przyszła mama powinna pamiętać, że każde jej działanie może mieć wpływ na dziecko, dlatego przed zastosowaniem jakichkolwiek leków lub ziół należy skonsultować się z lekarzem położnikiem-ginekologiem lub miejscowym terapeutą.

Nie zapominaj również, że pierwszy i trzeci trymestr są niekorzystne dla działania leków na organizm, dlatego przyjmowanie leków powinno wynikać z poważnych przyczyn.

Pamiętać! Napary ziołowe są również niebezpieczne dla płodu, ponieważ mogą zawierać alergeny lub toksyny, które są bezpieczne dla dorosłego organizmu, ale niekorzystnie wpływają na powstawanie małego.

Do głównych i bezpiecznych sposobów łagodzenia bólu należą:

• płukanie jamy ustnej słabym roztworem sody (1 łyżeczka na szklankę ciepłej wody),
• przyłożenie ząbka czosnku do pulsu przeciwnej ręki od strony chorego zęba,
• przyłożenie kawałka słonego, ale nie wędzonego boczku do bolącego zęba,
• płukanie chorego zęba aloesem lub sokiem z babki lancetowatej,
• przyjmowanie w umiarkowanych dawkach i po konsultacji z lekarzem leków przeciwbólowych dopuszczonych do stosowania w czasie ciąży: drotaweryna, pentalgin, ibuprofen.

Zapobieganie próchnicy

O profilaktykę chorób przyzębia należy dbać stale, a nie tylko w czasie ciąży czy jej planowania. Kiedy jednak rodzina decyduje się na dziecko, kobieta powinna zacząć dbać o jamę ustną w trybie rozszerzonym. Oto kilka wskazówek dotyczących zapobiegania próchnicy:

• z wyprzedzeniem, przed poczęciem, poddać się badaniu przez dentystę i wyleczyć wszystkie choroby, jeśli zostaną zdiagnozowane,
• pamiętaj o szczotkowaniu zębów dwa razy dziennie i płukaniu jamy ustnej specjalnym roztworem dezynfekującym po każdym posiłku,
• po czyszczeniu stosować dodatkowe produkty - nici dentystyczne, irygatory itp.,
• zbilansować dietę poprzez włączenie większej ilości pokarmów bogatych w błonnik i wapń, tak aby organizm miał ich dość dla dwojga,
• w czasie zatrucia płucz usta po każdym wymiotach i myj zęby 4-5 razy dziennie,
• masuj dziąsła pastą przeciwzapalną (niewielką ilość pasty wyciśnij na kciuk i palec wskazujący i masuj nimi dziąsła po obu stronach zęba).

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli przed poczęciem poddajesz się higienie jamy ustnej (leczysz problematyczne zęby i profesjonalnie je myjesz), to środki zapobiegawcze można ograniczyć jedynie do właściwej diety i wzmożonej higieny jamy ustnej.

Powiązane wideo

Problemy z zębami kobiety w czasie ciąży są dość powszechne. Najczęściej przyszłe matki skarżą się na próchnicę. Przyczyny porażki szkliwa zębów podczas rodzenia dziecka są dość powszechne: brak witamin i pierwiastków śladowych, w tym wapnia.

Naturalnie, stając przed problemem, kobieta chce wiedzieć, czy próchnicę można leczyć w czasie ciąży i jak ten proces może wpłynąć na jej dziecko?

Kobieta w ciąży u dentysty.

Czy próchnicę można leczyć w czasie ciąży?

Ważny! Na rozwój próchnicy podczas ciąży duży wpływ ma toksykoza. Według statystyk problem często dotyka kobiet ze skłonnością do zatruć i porannych mdłości.

Trzeba zrozumieć, że okres ciąży to czas największej odpowiedzialności. Wszelkie niewłaściwe działania mogą prowadzić do problemów zdrowotnych u nienarodzonego dziecka. Z tego powodu, leczenie próchnicy u kobiet w ciąży należy rozpocząć od dokładnego badania kobiet i zebranie niezbędnych testów. Dentysta powinien mieć pojęcie, jak przebiega ciąża i czy przyszła mama ma jakieś poważne choroby i nieprawidłowości. Ważne jest, aby poinformować dentystę o następujących chorobach:

• stan przedrzucawkowy;
• cukrzyca;
• nadciśnienie itp.

W przypadku niektórych problemów dentysta może potrzebować zaświadczenia od położnika-ginekologa, zezwalającego na przeprowadzenie niezbędnych manipulacji. Te środki pozwolą wybrać najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą technikę terapeutyczną.

Większość pytań dotyczących leczenia próchnicy powstaje na tle konieczności wykonania znieczulenia miejscowego lub prześwietlenia zębów. Zwykle położnicy surowo zabraniają takich interwencji, dopuszczają jednak zabiegi w przypadkach, gdy możliwa korzyść znacznie przewyższa dopuszczalną szkodę.

Rentgen w leczeniu próchnicy u kobiet w ciąży

Przeprowadzanie badań rentgenowskich na urządzeniach starego typu jest surowo zabronione dla kobiet w ciąży. Jednak w wyjątkowych przypadkach można zastosować nowoczesny, bardzo czuły sprzęt, który charakteryzuje się znacznie niższymi wskaźnikami ekspozycji.

Dodatkowo dla dodatkowej ochrony brzuch kobiety przykryty jest specjalnym ołowianym fartuchem. Mimo dodatkowej ochrony należy pamiętać, że zdjęć rentgenowskich, nawet w ekstremalnych sytuacjach, nigdy nie należy wykonywać w pierwszym trymestrze ciąży.

Znieczulenie u kobiet w ciąży

Ponieważ każdy środek znieczulający może rozprzestrzenić się po całym organizmie poprzez krwiobieg i dostać się do łożyska, zwiększając w ten sposób ryzyko przedwczesnego porodu lub innych powikłań, wprowadzenie znieczulenia jest również wysoce niepożądane. W skrajnych przypadkach kobiecie można podawać leki na bazie artykainy. Ta substancja jest syntetyczna i nie może przenikać do krwi. Jego jedyną wadą jest krótkotrwałe działanie, co uniemożliwia stosowanie produktu w przypadku długotrwałych interwencji dentystycznych.

Co zagraża nieleczonej próchnicy w czasie ciąży?

Głównym niebezpieczeństwem próchnicy jest to, że ma ona negatywny wpływ na zdrowie matki, co bezpośrednio wpływa na zdrowie nienarodzonego dziecka. Można podać następujące przykłady możliwych powikłań, które choroba może wywołać:

• zaniedbana próchnica, której towarzyszy silny ból, prowadzi do tego, że kobieta jest pozbawiona możliwości pełnego jedzenia. W rezultacie niezbędne dziecku witaminy i mikroelementy zaczynają docierać w mniejszych ilościach. Ponadto ciągły ból wpływa na stan psychiczny i emocjonalny kobiety;
• w wyniku procesu zapalnego spowodowanego próchnicą temperatura ciała często wzrasta. Jednocześnie kobieta zmuszona jest do przyjmowania środków przeciwbólowych i znieczulających, które mogą przenikać przez łożysko do krwi płodu i powodować nieodwracalne zmiany w funkcjonowaniu niektórych narządów;
• rozwój problemów trawiennych. Bakterie gnilne z jamy ustnej mogą dostać się do przewodu pokarmowego przyszłej mamy i wywołać choroby, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody. Na tle takich powikłań kobiety często rozwijają silną postać zatrucia.

Poza wymienionymi powikłaniami warto zauważyć, że strach przed leczeniem zębów i całkowite odrzucenie opieki stomatologicznej w okresie rodzenia dziecka grozi szybkim postępem choroby i utratą zębów.

Ważny! Ze względu na brak witamin i pierwiastków śladowych próchnica u kobiet w ciąży rozwija się niezwykle szybko. W efekcie dochodzi do wielu powikłań, a choroba szybko rozprzestrzenia się na zdrowe zęby.

Wpływ na płód

Istnieje opinia, że ​​​​bakterie próchnicze i gnilne mogą mieć bezpośredni wpływ na dziecko. Dostając się do układu krążenia poprzez mikrourazy i krwawiące dziąsła, docierają do łożyska i dostają się do organizmu dziecka. Warto zauważyć, że w większości obawa ta jest nieuzasadniona.

Faktem jest, że wirusy mają podobne właściwości, podczas gdy próchnicę wywołują bakterie, które szybko giną poza jamą ustną. Mimo to próchnica może wpływać na płód, pogarszając stan kobiety. W takim razie w prostych słowach nieleczona próchnica jest znacznie groźniejsza dla przyszłej mamy niż dla dziecka.

Jak leczy się próchnicę podczas ciąży?

Leczenie próchnicy podczas ciąży zależy bezpośrednio od okresu. Jak wiesz, ciąża dzieli się na trzy trymestry, z których każdemu towarzyszą pewne zalecenia i przeciwwskazania.

• leczenie próchnicy w pierwszym trymestrze ciąży. W tym okresie układane są wszystkie ważne układy organizmu, w związku z tym każda interwencja medyczna, w tym dentystyczna, jest uważana za niedopuszczalną. Jeśli próchnica jest w początkowej fazie lub ból nie dręczy kobiety, zaleca się odroczenie leczenia do bardziej sprzyjającego okresu. Ważne jest, aby zrozumieć, że bolesna interwencja lub jakakolwiek stresująca sytuacja może spowodować samoistne poronienie;
• leczenie próchnicy w II trymestrze ciąży. W tym okresie ciąży rozpoczyna się wzmożony wzrost płodu. Jednocześnie kilkakrotnie zmniejsza się negatywna ingerencja leczenia stomatologicznego. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego kobiecie można przepisać antybiotyki, ale tylko w małych dawkach i do stosowania miejscowego, na przykład jako płukanki lub aplikacje;
• leczenie próchnicy w trzecim trymestrze ciąży. W tym przypadku dziecko ma prawie w pełni uformowane narządy i dość dużą wagę. Podczas leczenia konieczne jest leżenie w fotelu dentystycznym. Nie zaleca się długotrwałego siedzenia, ponieważ płód może uciskać duże tętnice kobiety, powodując zawroty głowy i możliwe omdlenie. W końcowej fazie ciąży macica kobiety jest najbardziej wrażliwa, więc każda interwencja może wywołać przedwczesny poród. Leczenie stomatologiczne w tym czasie jest możliwe tylko ze wskazań nagłych. Możliwe jest stosowanie atestowanych środków przeciwbólowych.

Ważny! Jeśli kobieta w ciąży ma pilną potrzebę leczenia próchnicy, należy pamiętać, że na jednej wizycie nie można wyleczyć więcej niż jednego zęba, a w razie potrzeby dentysta powinien zapewnić kobiecie możliwość odpoczynku i spacerów.

Jaki rodzaj znieczulenia można zastosować?

Przed przystąpieniem do wyboru leków znieczulających konieczne jest bardziej szczegółowe zrozumienie zasady ich działania. Anestetyki starej generacji wytwarzane są na bazie adrenaliny, która działając na organizm blokuje receptory bólu i powoduje tamowanie krwawienia dzięki zdolności obkurczania naczyń krwionośnych.

Adrenalina może mieć bezpośredni wpływ na macicę, zwiększając jego czułość i prowadząc do tonu. Ten stan jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ może wywołać mimowolne skurcze mięśni i spowodować przedwczesny poród.

Jeśli chodzi o nowoczesne środki znieczulające, do ich produkcji stosuje się znacznie mniejsze dawki adrenaliny. Do najpopularniejszych należą:

• Artykaina to nowoczesny środek znieczulający o wyraźnym działaniu przeciwbólowym. Ze względu na swój skład i właściwości lek nie przenika do krwi pacjenta i działa wyłącznie na obszar bólu, blokując wrażliwe receptory. Jedyną wadą narzędzia jest jego krótkotrwałe działanie, co pozwala na użycie narzędzia tylko do drobnych zabiegów stomatologicznych. Ponadto Artikain ma dość wysoki koszt;
• Ultrakaina – pomimo tego, że lek może być rozprowadzany z krwią, to jednak jego aktywne składniki nie są w stanie pokonać bariery łożyskowej. Ponadto produkt nie przenika do mleka kobiecego, co oznacza, że ​​może być stosowany do leczenia stomatologicznego u matek karmiących. Lek ma dość rozsądną cenę w porównaniu do analogów.

Ważny! Każdy lek do leczenia próchnicy podczas ciąży powinien być wybrany z uwzględnieniem indywidualnych cech ciała kobiety. Mimo to zawsze należy być świadomym możliwych zagrożeń.

Aby nie musieć myśleć o leczeniu choroby w okresie rodzenia dziecka, konieczne jest poddanie się dokładnemu badaniu stomatologicznemu jeszcze przed etapem planowania i wyeliminowanie nawet najmniejszych ognisk próchnicy. Ponadto zaleca się przyszłym mamom przyjmowanie witamin i mikroelementów, a także dokładną higienę jamy ustnej po każdym posiłku.