Gilaus pieninių dantų ėduonies gydymas. Pieninių dantų ėduonies gydymas mažiems vaikams

Pieninių dantų ėduonis gali sukelti nemalonių pasekmių vaiko sveikatai. Todėl tėvai turėtų žinoti ligos priežastis ir jos simptomus. O jei yra įtarimas dėl karieso, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją

Deja, vaikų pieniniai dantys yra ne mažiau linkę į kariesą nei suaugusiųjų dantys. Be to, dėl vaikų dantų sandaros, kurių emalis yra gana plonas ir pažeidžiamas, kariesas jauname amžiuje yra labai žalingas. Apsvarstykite vaikų karieso priežastis ir simptomus, taip pat jo gydymo ypatybes.

Pieninių dantų ėduonies priežastys

Daugelis tėvų yra įsitikinę, kad jei vaiką apribosite saldumynais, pieninių dantų sveikata bus garantuota. Tačiau taip nėra ir, be piktnaudžiavimo saldumynais, yra ir kitų karieso priežasčių:

1. Infekcija su patogenais nuo kitų vaikų ar net suaugusiųjų. Pavyzdžiui, kai kūdikis valgo iš vieno šaukšto su suaugusiuoju, kurio dantys yra su karieso ertmėmis.
2. Nepakankama vaiko burnos ertmės priežiūra. Net ir neseniai išdygusius pieninius dantukus reikia tinkamai laikytis higienos, tačiau tėvai ne visada tai supranta. Dėl to ant vaikų dantų emalio kaupiasi apnašos, dėl kurių gali išsivystyti ėduonis. Atsižvelgiant į tai, kad naujai atsiradusių dantų emalis vis dar silpnas, ėduonis gali vystytis labai greitai.
3. Periodiškas saldžių gėrimų vartojimas per spenelį yra dažniausia butelio karieso priežastis, dėl kurios pažeidžiama visa priekinė dantų eilė.
4. Ankstyvasis ėduonis, kuris išsivysto dėl mineralinių medžiagų (kalcio ir fluoro) trūkumo vaiko maiste arba dėl tam tikrų vaistų vartojimo.
5. Vaiko dantų emalio formavimosi proceso pažeidimas vaisiaus vystymosi metu, kuris gali būti dėl to, kad mama nėštumo metu vartoja vaistus ar rūko.

Kokie yra vaikystės karieso simptomai?

Gydytojai išskiria keletą vaikų karieso tipų, priklausomai nuo jo plitimo gylio, vystymosi intensyvumo ir proceso lokalizacijos. Apskritai liga turi gana specifinių simptomų, apie kuriuos tėvai turėtų žinoti. Išoriniai karieso pasireiškimo požymiai daugiausia priklauso nuo dantų audinių pažeidimo laipsnio.

Pieninių dantų ėduonies simptomai:

• pradinis kariesas. Dantų emalio paviršiuje susidaro baltos dėmės, kurios nesukelia didelio diskomforto. Tolesnio ligos vystymosi procese dėmės gali pakeisti spalvą į rudą, tamsiai rudą arba juodą;
• paviršinis kariesas. Kariozinė baltos arba tamsios spalvos ertmė vis dar yra emalio viduje. Tačiau šiame etape valgant rūgštų ar saldų maistą jau gali atsirasti skausmas;
• vidutinis kariesas. Jai būdingas gilesnės ertmės susidarymas danties paviršiuje. Be jautrumo saldžiarūgščiai, yra jautrumas šalčiui ir karštam. Taip pat gali atsirasti blogas kvapas iš burnos;
• gilus kariesas. Tokiu atveju atsiranda pulpito požymių, vaikas skundžiasi stipriu danties skausmu, kuris intensyvėja valgant. Dantis greitai sunaikinamas, o vaiko būklę gali pabloginti karščiavimas, pykinimas ir bendras silpnumas.

Tėvai turėtų žinoti, kad vaikų dantų ėduonis vystosi kiek kitaip nei suaugusiems. Visų pirma, dėl silpno emalio mineralizacijos laipsnio vaikų liga progresuoja daug greičiau nei suaugusiems. Tas pats pasakytina ir apie karieso plitimo greitį: laiku nesiėmus priemonių, patologiniai procesai gali greitai išplisti į kitus pieninius dantis. Be to, net vienerių metų vaikai, kuriems neseniai išdygo pieniniai dantys, nėra apsaugoti nuo ėduonies atsiradimo.

Vaikų karieso gydymo ypatumai

Jei vaikas serga kariesu, būtina nedelsiant pradėti visapusišką vaikų dantų gydymą. Kartu reikia atkreipti dėmesį ne tik į karieso apraiškų šalinimą, bet ir į jo pasikartojimo prevenciją. Paprasčiau tariant, dantų gydymą pas gydytoją pageidautina papildyti namų profilaktika naudojant specializuotas priemones. Kalbame apie specialių prieškarieso vaikiškų pastų ir skalavimo priemonių burnos ertmei naudojimą.

Tradiciniai karieso gydymo ankstyvame amžiuje metodai yra šie:

• pasidabruojantys pieniniai dantys. Ši technika taikoma ankstyvose ligos stadijose, kai ant dantų yra ėduonies dėmių ar emalio ėduonies. Gydymo esmė – nuo ​​apnašų nuvalyti dantų audiniai apdorojami sidabro nitrato tirpalu. Reikšmingas metodo trūkumas yra galimas emalio dažymas tamsia spalva;
• dantų fluoravimas. Pašalinus pažeistus danties audinius, dantys apdorojami fluoro mišiniu, kuris padeda atkurti emalį. Technikos trūkumas yra būtinybė pakartoti procedūrą daug kartų, o tai yra problematiška mažo vaiko atveju;
• užpildymas. Kariozinės ertmės išvalomos, po to užpildoma naudojant kompozicines medžiagas. Ši technika naudojama ne tik pieniniams, bet ir nuolatiniams vaikų dantims.

Pagrindinis konservatyvių metodų trūkumas yra tas, kad daugelį vaikų išgąsdina darbinio įrankio garsas, todėl odontologui sunku iki galo atlikti visas būtinas manipuliacijas. Šiuolaikinė vaikų odontologija taip pat gali pasiūlyti gerą alternatyvą tradiciniams ėduonies gydymo metodams – cheminiam paruošimo būdui. Jį sudaro tai, kad karieso ertmės yra apdorojamos specialiomis medžiagomis, kurios minkština paveiktus audinius. To pakanka, kad gydytojas dantį išsivalytų rankiniais įrankiais, be grąžto. Tada atliekamas įprastas danties plombavimas.

Kitas mažiems pacientams labai svarbus klausimas – anestezija. Dažniausiai gydymo procesas atliekamas naudojant šiuolaikinius vietinius anestetikus. Tačiau kai kuriais atvejais, kai, pavyzdžiui, vaikui reikia šalinti dantį, galima naudoti ir pilną nejautrą.

Vaikų karieso prevencija

Idealiu atveju visapusiška ir tinkama vaiko karieso prevencija turėtų prasidėti dar prieš jo gimimą. Norėdami tai padaryti, būsimos motinos racione turi būti pakankamai kalcio, baltymų ir vitamino D, pradedant nuo ankstyviausių nėštumo etapų. Pirmaisiais gyvenimo metais geriausia pieninių dantų ėduonies profilaktika galima vadinti žindymą, kuris aprūpina kūdikį visomis medžiagomis visaverčiam dantukų formavimuisi.

Nuo pieninių dantų dygimo momento būtina pradėti higienines emalio valymo nuo maisto likučių ir apnašų procedūras. Norėdami tai padaryti, turite naudoti minkštus dantų šepetėlius, taip pat pastas, kuriose nėra fluoro. Iki 3 metų patartina neduoti vaikui saldumynų, ypač saldumynų ir saldžių gėrimų. Ir padarykite taisyklę bent du kartus per metus apsilankyti pas vaikų odontologą.

Svarbu suprasti, kad įprastinė išmintis, kad pieninių dantų ėduonies gydyti nereikia, yra iš esmės klaidinga. Faktas yra tai, kad progresuojantis kariesas gali išprovokuoti aplinkinių audinių uždegimą (periodontitą), kuris gali labai sulėtinti krūminio danties atsiradimą. O ankstyvas laikinų dantų netekimas dažnai lemia nenormalų veido ir žandikaulių aparato vystymąsi, po kurio reikia koreguoti vaikų sąkandį. Be to, ilgalaikis pieninių dantų nebuvimas laikui bėgant gali sukelti virškinimo sistemos problemų.

Santrauka

Akivaizdu, kad pieninių dantų ėduonis neturėtų būti vertinamas niekinamai. Juk ši liga gali sukelti rimtų problemų dabartyje, problemų dėl nuolatinių dantų ateityje. O tėvai turėtų pakankamai dėmesio skirti vaiko burnos ertmės higienai, tinkamai mitybai ir vaikystės karieso profilaktikai. O jei ligos požymių vis tiek atsiranda – nedelsdami kreipkitės į vaikų odontologą, nelaukdami tolesnės ligos progresavimo ir išplitimo.

Dantų ėduonis ir toliau yra pagrindinė daugelio vaikų problema ir dažniausia vaikų infekcinė liga.

Pieninių dantų ėduonis tapo neatidėliotina problema tiek tėvams, tiek odontologams. Vaikai iki dvejų metų vis dažniau kenčia nuo šio patologinio proceso. Šiuo metu 80% ikimokyklinio amžiaus vaikų turi bent vieną pažeistą dantį.

Aštuoniasdešimt procentų dantų ėduonies randama tik 25 procentams vaikų. Žemiau apžvelgsime, kas tai yra pieninių dantų ėduonis, jo pagrindines priežastis, simptomus ir gydymą.

Kas yra dantų ir ankstyvos vaikystės kariesas

dantų

Tai infekcija, kuris sukelia dantų ėduonį dėl dantų apnašose randamų rūgštį formuojančių bakterijų.

Svarbiausia atsiminti informacija, kad ėduonis yra dinamiškas ligos procesas, o ne statiška problema. Antra, prieš susiformuojant ertmei, ėduonies infekcija iš tikrųjų gali būti panaikinta.

Ėduonies progresą ar jo atsitraukimą lemia balansas tarp apsauginių ir patologinių veiksnių burnoje. Dantų karieso vystymasis yra dinamiškas procesas: kieto danties audinio demineralizacija rūgštiniais bakterijų apykaitos produktais – pakaitomis su remineralizacijos laikotarpiais.

sporadiškai, demineralizacijos periodai kaitaliojasi su remineralizacijos laikotarpiais. Pieno rūgštis, kurią gamina kariogeninės bakterijos, demineralizacijos procese ištirpdo dantų emalio mineralinį kalcio fosfatą.

Vaiko dantys turi plonesnį emalį nei nuolatiniai dantys, todėl jie labai jautrūs ėduonims. Vaikų dantų ėduonis pirmą kartą kliniškai buvo pastebėtas kaip „balta pažeidimo dėmė“. Jei danties paviršius lieka nepažeistas ir šiek tiek tuščiaviduris, tada galima emalio remineralizacija. Jei požeminė emalio demineralizacija yra didelė, tai galiausiai sukelia viršutinio danties paviršiaus griūtį ir susidaro „ertmė“.

Seilės vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią dantų ėduoniui. Suteikia kalcio, fosfato, baltymų, lipidų, antibakterinių medžiagų ir buferių. Seilėtekis gali pakeisti žemą dantų apnašų pH lygį, o esant aukštesniam pH lygiui, kalcis ir fosfatas gali vėl patekti į dantų emalį.

Vienas iš veiksnių, mažinančių ertmių atsiradimo riziką, yra normalus seilių tekėjimas. Viskas, kas mažesnė nei 0,7 ml/min., padidina ertmės atsiradimo riziką.

ankstyva vaikystė

Pavojinga dantų ėduonies forma, galinti sunaikinti ikimokyklinio amžiaus vaikų ir mažylių dantis. Ankstyvosios vaikystės kariesas taip pat gali būti apibrėžiamas kaip bet kokių dantų ėduonies požymių atsiradimas ant bet kurio danties paviršiaus per pirmuosius 3 vaiko gyvenimo metus.

Ekonomiškai remtini vaikai yra labiausiai pažeidžiami RDK.

Pieninių dantų kariesas yra progresuojantis patologinis procesas s, o tai veda prie laipsniško emalio sunaikinimo ir vidinių audinių pažeidimo. Dantų ėduonis prasideda kaip paviršinis danties emalio pažeidimas. Tačiau jei nebus tinkamai gydomas, ėduonis gali išprovokuoti gilios ertmės atsiradimą danties viduje, prasiskverbti į jo audinius ir sukelti uždegiminį procesą.

Ankstyvos vaikystės kariesas yra infekcinė liga, o bakterijos Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) yra pagrindinis sukėlėjas. S. mutans ne tik gamina rūgštį, ši bakterija taip pat klesti rūgštyje. Didelis cukraus kiekis burnoje padidina rūgšties kiekį dantyse. Vaikams, sergantiems RDC, streptokokų mutanų kiekis paprastai viršija 30% kultivuojamos dantų apnašų floros.

Pirmiausia ėduonis pažeidžia pirminius viršutinius priekinius dantis, o vėliau – viršutinius pirminius krūminius dantis. Pradinis ankstyvos vaikystės karieso pasireiškimas yra balti demineralizacijos plotai emalio paviršiuje išilgai viršutinių smilkinių dantenų linijos. Šios baltos dėmės yra paveiktos taip, kad vėliau tampa ertmėmis, kurių spalva buvo pakitusi.

Žandikaulius saugo seilės ir liežuvio padėtis maitinimo metu. RDK procesas gali būti toks greitas, kad dantyse atsiranda ėduonies „kai tik atsiranda“.

Pirmasis įvykis natūralioje RDC istorijoje yra pirminė S. mutans infekcija. Antrasis įvykis yra S. mutans susikaupimas iki patologinio lygio dėl ilgalaikio cukraus poveikio. Trečias įvykis – emalio demineralizacija, dėl kurios dantyse susidaro ertmės.

Ankstyva S. mutans infekcija yra svarbus rizikos veiksnys karieso vystymuisi ateityje. Kūdikio burnos kolonizacija šiomis bakterijomis dažniausiai yra kūdikio motinos perdavimo rezultatas. Akivaizdu, kad S. mutans gali kolonizuoti kūdikių burnas dar prieš pradedant dygti ir augti dantims.

Vaikams, kuriems yra didelė ankstyvo vaikystės ėduonies išsivystymo rizika, netrukus po jų išdygimo ant viršutinių priekinių dantų gali atsirasti ėduonies pažeidimų. Ligai progresuojant pirminių viršutinių pirmųjų krūminių dantų paviršiuose atsiranda ėduonies.

Priežastys

Karieso procesą reikėtų vertinti kaip dinamišką demineralizacijos ir remineralizacijos fazių kaitą. Tai konkursas tarp patologinių veiksnių(pvz., bakterijos ir angliavandeniai) ir apsauginiai faktoriai(pvz., seilių, kalcio, fosfato ir fluoro).

Streptococcus mutans bakterijos

Streptococcus mutans yra pagrindinė dantų ėduonies priežastis. Svarbus rizikos veiksnys, susijęs su RDC, yra ankstyvas kariogeninių bakterijų įsigijimas.

Streptococcus mutans yra pagrindinė kariogeninė bakterija.

Mutanai Streptokokai (Streptococcus mutans) yra bakterijos, kurios prilimpa prie emalio ir gamina rūgštį, paversdamos sacharozę pieno rūgštimi. Todėl šių bakterijų gaminama rūgštis mažina burnos ertmės pH ir skatina demineralizaciją dantų struktūros.

Ilgalaikis pH lygio mažinimas sukelia demineralizaciją, dėl kurios galiausiai susidaro ertmės. Nors Streptococcus mutans dažniausiai randamas ant emalio paviršių, šios bakterijos turi galimybę kolonizuoti burnos ertmę, o ankstesnis SM įsigijimas yra susijęs su padidėjusiu kariesu.

Kūdikiams SM paprastai įgytas iš pirminės globėjos, dažniausiai iš motinos, per užterštas seiles. Nors perdavimo mechanizmas neaiškus, prisidedantys veiksniai gali būti glaudus kontaktas, dalijimasis indais ar maistu, prasta burnos higiena ir (arba) atviri ėduonies pažeidimai pas pirminį slaugytoją.

Streptococcus mutans yra stipriai susijęs su kariesu. Jo dalis apnašose, susijusiose su ankstyvos vaikystės kariesu, gali sudaryti nuo 30% iki 50% viso gyvybingų bakterijų skaičiaus. Priešingai, S. mutans paprastai sudaro mažiau nei 1 % ne ėduonies nesergančių vaikų apnašų floros.

Kuo anksčiau vaiko burna užsikrečia mutantiniais streptokokais, tuo didesnė rizika susirgti kariesu ateityje.

Blogi mitybos įpročiai

Dažnas naudojimas angliavandenių turintis arba saldus maistas leidžia kariesogeninėms bakterijoms išlaikyti žemą pH lygį dantų paviršiuje.

Maitinimas iš buteliuko vėlai vakare arba ilgalaikis puodelio naudojimas gali sukelti dantų ėduonį ankstyvoje vaikystėje. Miego metu sumažėja seilių tekėjimas, todėl sulėtėja cukraus turinčio skysčio pašalinimas iš burnos.

Prasta burnos higiena

Mažas fluoro kiekis ant dantų paviršiaus sumažina remineralizacijos procesą ir padidina karieso išsivystymo riziką. Vaikams, kurie jau turi vieną ar daugiau dantų ertmių, yra didesnė pieninių dantų ėduonies atsiradimo rizika.

Kai seilių srautas mažesnis nei 0,7 ml/min, seilės negali nuplauti angliavandenių nuo dantų paviršiaus. Be to, mažas seilėtekis, mažas IgA (sekrecinio IgA arba imunoglobulino A) kiekis seilėse ir mažas kalcio bei fosfato kiekis seilėse sumažina rūgšties neutralizavimo galimybę apnašose.

Galiausiai, žema socialinė ir ekonominė padėtis gali sumažinti susidomėjimą burnos higiena ir sveika mityba.

Kokiame amžiuje gali pasirodyti

Dantų ėduonis būdingas labai mažiems vaikams ir paaugliams.

Pastebima vaikų pieninių dantų karieso atvejų daugėjimo tendencija. Labai dažnai jis nustatomas 2-3 metų vaikams arba vaikams iki 2 metų.

Atskleidžiami ir paaugliai didesnė rizika. Laikui bėgant dantys gali nusidėvėti, o dantenos atsitraukti, todėl jos tampa labiau pažeidžiamos ėduonies. Suaugusieji taip pat gali vartoti daugiau vaistų, kurie mažina seilių tekėjimą ir padidina dantų ėduonies riziką.

Rūšys

Skirtingi dantų ėduonies tipai yra emalio ėduonis, dentino ėduonis, grįžtamasis ėduonis, negrįžtamas ėduonis, duobutės ir įtrūkimai, lygus paviršius, ūminis ėduonis, ankstyvos vaikystės ėduonis, pirminis ir antrinis ėduonis.

Pieninių dantų ėduonis prasideda nuo to, kad paviršiniai sluoksniai sunaikinami, po kurio jis prasiskverbia giliai į dentiną.

Žiedinis ėduonis yra specifinė dantų ėduonies rūšis, kuriai būdinga kaulinio audinio sunaikinimas danties kaklelio krašte.

Ši liga labai greitai prasiskverbia į dantų audinius ir pažeidžia nervinius kanalus. Šio tipo kariesą labai sunku aptikti ankstyvosiose stadijose, o vėlesniais ir pažengusiais – suvaldyti. Dažnai žiedinis ėduonis suserga vyresniems nei 30 metų žmonėms, tačiau dažnai stebimas ir vaikams.

Kariesas, prasidedantis įtrūkimu ant galinių dantų sąkandžio paviršių. Plyšinis ėduonis – tai karieso pažeidimo pavadinimas įtrūkimų srityje(įtrūkimai). Tokį kariesą dažniausiai sukelia nenormali plyšio anatomija. Dantys dažniausiai turi pagrindinį įtrūkimą, kuris eina išilgine kryptimi.

Taip pat daugelis mažų įtrūkimų, kurie išsikiša iš šono, vadinami šoniniais įtrūkimais.

Retrogradas

Kariozinio pažeidimo vystymasis prasideda nuo minkštimo pusės. Pirmiausia pažeidžiamas dentinas, vėliau – emalis. Toks kariesas gali išsivystyti esant pūlingam pulpitui, kai patogenas patenka į pulpą hematogeniniu keliu, su traumomis ir odontogenezės anomalijomis.

Kiti tipai

Dantų ėduonies stadijos

Ėduonies morfologija įvairiuose kietuosiuose danties audiniuose turi savo ypatybių. Yra penki pagrindiniai dantų ėduonies etapai.

Baltos dėmės

Pirmasis dantų ėduonies etapas yra susijęs su išvaizda gelsvos dėmės arba kreidos baltas plotas ant danties paviršiaus dėl kalcio praradimo. Šis dantų ėduonis vis dar yra grįžtamas, tinkamai gydant.

emalio irimas

Šiame etape dantų emalio pradeda pažeisti žemiau paviršinio sluoksnio nepažeidžiant paviršiaus. Jei ėduonis išliks, danties paviršius bus lūžęs ir ši žala bus negrįžtama.

Šiuo metu dantis turi išvalyti ir plombuoti odontologas.

Trečiajame etape ėduonis pereina už emalio į dentiną. Šiame etape odontologas gali atkurti pažeistą dantį plomba. Skausmo lygis taip pat pradeda didėti, kaip ir daugelyje dantų ėduonies stadijų.

Bet koks danties skausmas reikia nedelsiant atkreipti dėmesį kad būtų galima išspręsti problemą.

Celiuliozės įsitraukimas

Danties pulpa yra įtraukta ir užteršta dėl bakterijų veikimo. Dėl to susidaro pūliai, dėl kurių miršta pulpos kraujagyslės ir nervai.

Šiame etape šaknų kanalų terapija yra vienintelė gydymo galimybė.

absceso susidarymas

Infekcija pasiekia danties šaknį. Taip pat užsikrečia dantį supantys kaulai, sukeliantys stiprų skausmą.
Tai yra paskutinė infekcijos stadija. Gali būti matomas patinimas ant skruostų, išilgai pažeistos pusės.

Odontologas paskirs antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų. Šiame etape jis gali atlikti šaknų kanalų terapiją arba pašalinti užkrėstą dantį.

Etapai pagal sunaikinimo laipsnį

Pagal sunaikinimo laipsnį pieninių dantų kariesas skirstomas į 4 stadijas.

Elementarus

Vietoje emalio atsiranda balta nepermatoma dėmė, kuris primena kalkę (kreidos dėmę). Patologinis procesas sukelia emalio demineralizaciją ir demineralizaciją požeminiame sluoksnyje. Dėmės srityje sumažėja kalcio, fosforo, fluoro ir kitų mineralų kiekis.

Dėmės vietoje esantis emalis praranda vienodumą, blizgesį, tampa minkštas, skvarbesnis. Maža dėmė gali tapti pigmentuota (nuo geltonos iki tamsiai rudos). Kariozizmas gali praeiti lėtai, kartu su remineralizacija. Tada dėmė įgauna aiškius kontūrus.

Paviršius

Rodo demineralizaciją ir emalio sunaikinimą dentino ir emalio jungtyje. Tai pirmoji dantų ligos stadija, kai sunaikinamas tik išorinis danties emalis. Negydomas paviršinis ėduonis prasiskverbs giliau į dantį, paveikdamas dentiną (ir sukeldamas vidutinio ar gilaus karieso).

Nepriklausomai nustatyti paviršinį ėduonį gali būti sunku: šiuo etapu karšto ir šalto maisto skausmas gali būti nestiprus ir laikinas, o pacientai dažniausiai kaltinami dėl savo dantų jautrumo.

Jei ėduonis yra arčiausiai danties kaklelio, valant dantis kartais gali atsirasti skausmas. Kai kurie bando įžvelgti dantų pokyčius veidrodyje, tačiau tuomet įtariamas dantų ėduonis galimas tik priekinių dantų išorėje.

Aiškus kariesas gali būti matomas kaip tamsiai pilkos arba rudos dėmės. Vienintelis būdas tiksliai nustatyti ir įvertinti paviršinį ėduonies atsiradimą yra reguliarus odontologo burnos patikrinimas. Dantų pažeidimo gyliui įvertinti gydytojas naudoja odontologinį zondą arba diagnostinį metodą. Pradinį ir paviršinį kariesą reikėtų skirti nuo kitų dantų emalio patologijų – fluorozės, hipoplazijos ir emalio erozijos.

Vidutinis laipsnis

Esant vidutiniam kariesui, naikinimo procesas paveikia ne tik emalį, bet ir ant danties vainiko dentino sluoksnio. Kadangi ten yra pakankamai dentino sluoksnio, ėduonis gali paveikti danties pulpą (neurovaskulinį ryšulį vainikinėje ertmėje).

Giliai

Suminkštėjusiame dentine atsiranda didelės ertmės - karieso ertmė. Tarp karieso ertmės dugno ir pulpos lieka tik oda (labai plonas sluoksnis) dentino arba ėduonies ertmė tęsiasi iki pulpos.

ženklai

Ankstyvosios vaikystės ėduonis išsivysto laikui bėgant ir jį gali būti sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.

Dantų ėduonis gali pasireikšti taip:

• Dantų skausmas, spontaniškas skausmas arba skausmas, kuris atsiranda be aiškios priežasties
• Dantų jautrumas
• Lengvas ir aštrus skausmas valgant arba kai vaikas geria ką nors saldaus, karšto ar šalto
• Matomos skylės ar duobutės dantyse
• Ruda, juoda arba balta spalva ant bet kurio danties paviršiaus. Tai gali būti nuobodu balta juostelė ant danties paviršiaus arčiausiai dantenų linijos. Tai pirmasis požymis, kurio tėvai dažniausiai nepastebi, arba tai gali būti geltona, ruda ar juoda juostelė danties paviršiuje arčiausiai dantenų linijos, kuri rodo karieso ėduonies progresavimą.
• Skausmas įkandus
• Dantys, kurie atrodo kaip rusvai juodi kelmai, rodo, kad vaikui atsirado ėduonies.

Gydymo ir atkūrimo metodai

Daugeliu atvejų gydymas reikalauja sugedusio danties pašalinimas ir jo pakeitimas įdaru.

Plombos (taip pat vadinamos restauracijomis) yra medžiagos, dedamos į dantis, kad būtų atitaisyti ėduonies (ar ėduonies) sukelta žala. Dantų medžiagų ir dantų atkūrimo bei gydymo metodų pažanga suteikia naujų efektyvių dantų atkūrimo būdų.

Yra keletas skirtingų restauravimo tipų.

Tiesioginės restauracijos

Jie reikalauja vienkartinis užpildymas tiesiai į paruoštą ertmę arba skylė. Tam naudojamos medžiagos – dantų amalgama, dar vadinama sidabro plombomis; Stiklo jonomerai; polimeriniai jonomerai; Ir kai kurie kompozitiniai (dervos) užpildai.

Amalgamos užpildai buvo naudojami dešimtmečius ir buvo išbandyti dėl saugumo ir ilgaamžiškumo. Odontologai nustatė, kad amalgamos yra saugios, patikimos ir veiksmingos restauravimui.

stiklo Jonomerai yra dantų spalvos medžiagos, pagamintos iš smulkių stiklo miltelių ir akrilo rūgščių. Jie naudojami nedideliuose įdaruose, kurie negali atlaikyti intensyvaus kramtymo spaudimo. Dervingas jonomerai yra pagaminti iš stiklo su akrilo rūgštimis ir akrilo derva.

Netiesioginis

Jie reikia dviejų ar daugiau apsilankymų ir apima inkrustacijas, užklotus, faneras, karūnėles ir tiltelius. Jie gaminami iš aukso, metalo lydinių, keramikos arba kompozitų.

Pirmojo vizito metu odontologas paruoš dantį ir apžiūrės restauruojamą vietą. Antrojo vizito metu odontologas įdės naują restauraciją paruoštoje vietoje.

Kai kuriuose biuruose naudojama naujesnė CAD/CAM (kompiuterinio projektavimo arba kompiuterinės gamybos) technologija, leidžianti atlikti netiesioginį atkūrimą biure per 1 apsilankymą, taip išvengiant paciento vėl sugrįžimo.

Netiesioginiam restauravimui odontologas gali naudoti porceliano ar keramikos medžiagos.

• Pirmoji medžiaga savo spalva ir skaidrumu atrodo kaip natūralus dantų emalis.
• Kitas netiesioginio restauravimo būdas gali naudoti porcelianą, lydytą su metalu, kuris suteikia papildomo tvirtumo.
• Aukso lydiniai dažnai naudojami vainikams, įklotams ar įklotams.
• Nebrangios aukso alternatyvos yra metalo lydiniai, kurie gali būti naudojami vainikams ir yra atsparūs korozijai bei lūžiams.
• Netiesioginiai kompozitai yra panašūs į naudojamus plombavimui ir yra dantų spalvos, tačiau jie nėra tokie tvirti kaip keramikos ar metalo restauracijos.

Vaikų karieso prevencija

Dantų ėduonies prevencija apima šiuos paprastus veiksmus:

1. Pradėkite valyti vaiko dantis, kai tik pasirodys pirmasis dantukas. Du kartus per dieną valykite dantis, liežuvį ir dantenas fluoruota dantų pasta arba prižiūrėkite valymą.
2. Vaikams iki 3 metų naudokite tik nedidelį dantų pastos kiekį, ryžio grūdo dydžio
3. Nuo 3 metų amžiaus naudokite žirnio dydžio dantų pastą
4. Kasdien valykite vaiko dantis dantų krapštuku sulaukus 2 metų amžiaus.
5. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas valgo gerai subalansuotą maistą ir ribokite arba atsisakykite saldumynų.
6. Jei gyvenate vietovėje, kurioje nėra fluoruoto vandens, pasitarkite su savo odontologu dėl papildomo fluoro vartojimo.
7. Taip pat teiraukitės apie dantų silantus ir fluoro laką. Abu taikomi dantims.
8. Tvarkaraštis (kas 6 mėnesius) – dantų valymas ir apžiūros Jūsų vaikui.

Laikydamiesi prevencinių priemonių ir nepamiršdami reguliarių pieninių dantų patikrinimų, galite nesunkiai apsaugoti savo vaiko pieninius dantis nuo karieso. Svarbiausia yra stebėti jo burnos ertmę ir nesukelti pirmųjų požymių ir karieso simptomai.

Iš šio straipsnio sužinosite:

• kodėl dantys yra paveikti ėduonies,
• kuo skiriasi vaikų iki 3 metų ir vyresnių vaikų karieso gydymas?
• kas yra buteliuko kariesas vaikams: nuotraukos, priežastys.

Pieninių dantų kariesas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo dvejų metų amžiaus, kuris, viena vertus, yra susijęs su silpna išdygusių pieninių dantų mineralizacija kalciu, kita vertus, su kūdikio dantų priežiūros klaidomis. dalis tėvų.

Vaikų iki 3 metų karieso gydymas skiriasi nuo vyresnių vaikų gydymo. Šiame straipsnyje mes išsamiai išanalizuosime vaikų karieso gydymo metodus. Visų pirma, metodologijos pasirinkimas priklausys nuo −

• vaiko amžius ir jo elgesys gydytojo kėdėje,
• karieso gylis.

Vaikų pieninių dantų kariesas: nuotr

Dažnai ant vaiko dantų jis susidaro juodų dėmių pavidalu, kurias galima supainioti su kariesu. Emalio vientisumas nepažeidžiamas, o tokia pigmentacija yra geležies druskų nusėdimas ant emalio paviršiaus – dėl anaerobinių bakterijų (aktinomicetų) gyvybinės veiklos. Šis dažymo būdas vadinamas chromogeniniu.

Vaikų karieso priežastys -

Pieninių dantų kariesas vaikams atsiranda dėl kelių priežasčių, daugiausia susijusių su tėvų kūdikių dantų priežiūros klaidomis, taip pat dėl ​​ankstyvos vaikystės dantų anatomijos. Tarp pagrindinių priežasčių -

• Netinkama mityba –
  labai dažnai tėvai, užuot maitinę vaiką pagal pediatrų rekomenduojamą grafiką, maitina kūdikį pagal poreikį, ar net šalia vaiko padeda buteliuką saldaus skysčio, iš kurio jis pats gali atsigerti kada panorėjęs. Pastaruoju atveju atsirado net specialus terminas „butelio kariesas“ (9-11 pav.).

• Vaiko užsikrėtimas kariesogeniniais mikroorganizmais –
  vaikas gimsta su sterilia burnos ertme. Visa kariesogeninė mikroflora ateina iš jo tėvų, kai jie pabučiuoja vaiką į lūpas, jo šaukšteliu išbando vaiko maistą ir jį laižo.

• Silpnas pieno dantų prisotinimas kalciu –
  dygstančių dantų emalyje yra mažai kalcio, t.y. jis demineralizuotas. Gera higiena, dantų pastų su kalciu ir fluoru naudojimas, taip pat natūrali fiziologinė laipsniška dantų emalio mineralizacija su kalciu, esančiu seilėse – lemia laipsnišką emalio prisotinimą kalciu ir jo sukietėjimą.

  Tačiau esant nepakankamai higienai, netinkamai mitybai, ant dantų kaupiantis mikrobinėms apnašoms ir maisto likučiams, pusiausvyrai palaikyti nebepakanka fiziologinio emalio mineralizacijos mechanizmo, ir atvirkščiai, vyksta emalio demineralizacija, t.y. silpnas emalis pradeda netekti kalcio. Šio proceso rezultatas – kariesas.

Pieninių dantų ėduonies gydymas -

Kaip jau minėjome: 2–3 metų vaikų gydymas labai skirsis nuo vyresnių vaikų gydymo. Žemiau rasite pagrindinius metodus, jų privalumus ir trūkumus.

1. Vaikų iki 3 metų karieso gydymas

Tokio amžiaus vaikams (priklausomai nuo danties audinių pažeidimo ėduonies gylio, taip pat nuo jo elgesio odontologo kėdėje) gali būti taikomi šie gydymo metodai:

• remineralizuojanti terapija,
• sidabravimas (13 pav.),
• gilus fluoravimas (14 pav.),
• švelnus dantų plombavimas (15 pav.).

Švelnus dantų plombavimas vaikams iki 3 metų –
Tiesą sakant, tai yra vienintelis būdas, jei jūsų vaikas jau turi vidutinį kariesą. Nesijaudinkite, tokio amžiaus vaikams plombuoti dantis visai įmanoma, o daugelis odontologų taip gydo net 1,5 metų vaikus. Čia svarbiausias yra požiūris, ir kad vaikas nuo pat pradžių neišsigąstų.

Labai svarbu pirmojo vizito pas odontologą metu nesukelti vaikui diskomforto, apsiriboti tik ėduonies pažeistų dantų valymu poliravimo šepetėliu ir pasta, taip pat dantukų apdorojimu specialiais remineralizuojančiais geliais ar fluoro lakais. Antrojo apsilankymo metu jau galite pradėti švelnų užpildymą.

Pirmiausia reikia pašalinti ėduonies suminkštintą emalį ir dentiną. Tai galima padaryti ne tik grąžtu, bet ir aštriu mentele ar kiuretiniu šaukštu. Faktas yra tas, kad tokio amžiaus vaikų emalis ir dentinas yra daug minkštesni nei suaugusiųjų. Taip pat labai svarbu, kad vaikams sumažėtų dantų jautrumas skausmui ir, kaip taisyklė, visa tai vyksta neskausmingai.

Svarbūs dalykai, kuriuos tėvai turi žinoti prieš pildydami

• Vaisto „karieso žymeklis“ buvimas pas odontologą –
  labai svarbu, kad vaikų odontologas turėtų „karieso žymeklio“ preparatą, kuris padeda odontologui nustatyti, ar jis visiškai pašalino ėduonies pažeistą dentiną. Tokio amžiaus vaikams tai gali būti labai sunku nustatyti. Jei odontologas paliks bent šiek tiek karieso dentino, po plomba atsiras ėduonis, kuris labai greitai peraugs į pulpitą ir ūmų skausmą. Tie. jei gydytojas iš pradžių tokio vaisto neturi, aš net nesirašyčiau gydytis jūsų vietoje.

• Medžiagos pasirinkimas užpildymui –
  pašalinus visus ėduonies pažeistus audinius ir atlikus tinkamą antiseptinį gydymą, jie pereina prie tikrojo plombavimo. Antras svarbus momentas – užpildymo medžiagos pasirinkimas. Tokio amžiaus vaikams galima ir reikia plombuoti dantis tik „šviesoje kietėjančiais stiklo jonomeriniais cementais“. Po tokiu plombavimu su vidutinio ir gilaus ėduonies vaikams visada turėtumėte įdėti medicininį įklotą, pagamintą iš kalcio turinčios medžiagos.
Jei jūsų vaikui pradinis ėduonis baltų kreidos dėmių pavidalu (nepažeidžiant emalio vientisumo), gydymas bus toks pat kaip ir jaunesniems nei 3 metų vaikams - remineralizuojanti terapija, gilus fluoravimas, o blogiausiu atveju - sidabravimas. Nuorodą į šiuos metodus mes suteikėme šiek tiek aukščiau. Tokio amžiaus vaikams esant paviršiniam, vidutiniam ir giliam kariesui, vienareikšmiškai turėtų būti taikomas dantų plombavimo šviesoje kietėjančiais stiklo jonomeriniais cementais metodas.

Kariozinius audinius pageidautina išgręžti grąžtu, o tik pačiu kraštutiniu atveju galima pašalinti karieso audinius kiuretaziniais šaukštais arba mentele. Po stiklo jonomeriniu užpildu (jei ėduonis vidutinis ar gilus) taip pat reikalinga tarpinė iš kalcio turinčios medžiagos. Tikimės, kad mūsų straipsnis: Vaikų pieninių dantų ėduonis jums buvo naudingas!

Šaltiniai:

1. Autoriaus aukštasis profesinis odontologijos išsilavinimas,
2. Remiantis asmenine 20 metų odontologo patirtimi,
3. Europos vaikų odontologijos akademija (ES),
4. Nacionalinė medicinos biblioteka (JAV),
5. „Vaikų gydomoji odontologija. Nacionalinė vadovybė“ (Leontjevas V.K.).

Mažų vaikų pieninių dantų kariesas – dažna problema, kurią reikia laiku gydyti, nes nuo to priklauso ne tik kūdikio šypsenos grožis, bet ir sveikatos būklė.

Šia danties kietųjų audinių liga serga suaugusieji ir vaikai, pieniniai ir nuolatiniai dantys. Kasmet vis labiau plinta karieso pakitimų plitimas. Daugiau nei 80% vaikų iki trejų metų pieniniuose dantyse turi kariozinių ertmių.

Išskirtiniai vaikų karieso eigos ir gydymo ypatumai lemia poreikį ieškoti naujų gydymo metodų ir tobulinti senuosius.

Ankstyvoje vaikystėje patirta psichologinė trauma, susijusi su dantų skausmu, visam gyvenimui nusėda į pasąmonę ir sukelia dantų gydymo baimę. Štai kodėl jaunų pacientų karieso gydymas turėtų būti švelnus ir neskausmingas.

Priežastys

Veiksniai, turintys įtakos karieso proceso vystymuisi:

• nepakankama higiena - ši procedūra visiškai gula ant tėvų, kurių vaikai dar nesulaukė 2-3 metų, pečių. Atsiradus pirmam dantukui, turėtų būti taikoma kasdienė valymas marle arba pirštų šepetėliais, nenaudojant pastos;
• saldūs mišiniai ir gėrimas – medicinoje yra „butelio karieso“ sąvoka, atsirandanti dėl dažno vaiko maitinimo naktį saldžiais mišiniais ar saldžiais gėrimais. Naktį gaminasi mažiau seilių, jos nepakankamai gerai išplauna dantis, o angliavandeniai provokuoja kariogeninės mikrofloros augimą;
• besaikis cukrų (saldainių) vartojimas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl formuojasi kariesas;
• minkštas maistas – dantys atsirado gamtos tam, kad nuplėštų ir sumaltų maistą. Kai vaikas valgo daugiausia minkštą maistą ir nepaiso kieto maisto, pvz., vaisių ir daržovių, nėra mechaninio savaiminio dantų valymo;
• mažas mineralų kiekis - nepakankamas tokių medžiagų kaip kalcio, fluoro ir fosforo suvartojimas su maistu lemia tai, kad struktūriniai emalio komponentai negauna „statybinės“ medžiagos stiprinimui;
• paveldimumas – negalima paneigti genetinių prielaidų vaikystės ėduonies atsiradimui, nes tokį ryšį galima atsekti daugelio šeimų pavyzdžiu.

Mažų vaikų pieninių dantų karieso galima išvengti profilaktiniais metodais. Pavyzdžiui, mūsų svetainėje jau yra straipsnis apie žaidimus ir spalvinimo kalendorius.

Simptomai

Šių požymių atsiradimas signalizuoja, kad laikas vesti vaiką pas odontologą:

• emalio spalvos vienodumo pasikeitimas ir baltų dėmių atsiradimas (kaip ir);
• diskomfortas dėl temperatūros ir cheminių dirgiklių;
• skausmas valgant;
• Blogas kvapas.

Pirmieji ženklai emalio struktūroje yra sunkiai pastebimi, todėl tėveliai turėtų būti dėmesingi mažylio šypsenai ir 2-3 kartus per metus vesti jį į odontologo kabinetą, nes vaikams kariesas plinta daug greičiau (!) nei suaugusiems.

Vaiko nusiskundimų pobūdis priklauso nuo ligos stadijos.

1. Esant pradinėms karieso ligos apraiškoms, išskyrus dantų išvaizdos pasikeitimą, nieko nepastebima ir neskauda.
2. Kai procesas pereina į kitą etapą – paviršutinišką, tada dažniausiai vaikui taip pat niekas netrukdys. Šiame etape kariesą galima išgydyti be gręžimo.
3. Kraterio formos ertmių atsiradimas, skausmo jautrumas valgant, ypač esant dideliam temperatūros skirtumui, diskomfortas dėl įstrigusio maisto rodo ėduonies pagilėjimą iki vidutinio lygio.
4. Paskutiniame etape skausmas kramtymo metu prisijungia prie visų ankstesnių simptomų.

Nuotrauka

Diagnostika

Yra keturi karieso vystymosi etapai:

• elementarus;
• paviršius;
• vidutinis;

Pradinė forma emalio paviršiuje atrodo kaip balkšvos dėmės ir dryžiai, o šis paviršius tampa šiurkštus, praranda natūralų blizgesį, įgauna kreidinių dėmių. Dantų audinio praradimas šiame etape dar neįvyksta.

Paviršinei formai būdingas danties sunaikinimas iki emalio ribos. Priklausomai nuo individualaus vaiko jautrumo, skundų dėl skausmo gali nebūti. Emalis įgauna atspalvį, kuris skiriasi nuo šviesiai rudos iki juodos.

Vidurkis laikomas forma, į kurią tėvai jau savarankiškai atkreipia dėmesį ir supranta, kad atėjo laikas gydytis. Čia skundžiamasi skausmu dėl dirginančių medžiagų ir temperatūros poveikio, atsiranda skylė, pažeidžianti emalį ir dentiną. Ertmės spalva priklauso nuo to, ar liga yra ūmi, ar lėtinė.

Gilioji forma vaikams sutinkama retai, nes ji greitai virsta pulpitu, nes kamera, kurioje yra nervas, yra plati ir užima didelę danties vainiko plotą. Vaikas dažnai sako, kad jam skauda valgyti, o valgydamas stengiasi nekramtyti skaudamos pusės.

Vaizdo įrašas: apie vaikų dantis daktaro Komarovskio mokykloje.

Vaikų pieninių dantų ėduonis ir jo gydymas

Tėvai turėtų suprasti, kad pieninių dantų ėduonies procesas yra privalomai gydomas, nes jis turi įtakos ne tik nuolatinių dantų, bet ir organizmo sveikatai. Kariesas yra infekcinis procesas, ir kuo ankstesnė stadija, tuo mažiau skausmingas bus pasiruošimas.

Pirmam vaiko vizitui į kliniką pasirinkti odontologą yra labai svarbu. Nuo gydytojo profesionalumo ir bendravimo įgūdžių priklauso, kaip vaikas gydys šį procesą ateityje.

Geras specialistas dirbdamas su vaiku vadovaujasi šiomis taisyklėmis, kad sustabdytų karieso plitimą:

1. 30 minučių yra laikas, per kurį vaikas gali ramiai sėdėti kėdėje.
2. Anestezija atliekama dviem etapais: pirmiausia ant gleivinės, kurioje yra numatyta injekcijos vieta, užtepamas anestezinis gelis, po kurio suleidžiamas vaistas.
3. Kariozinę ertmę gręžti būtina tik tais atvejais, kai pakitusių audinių neįmanoma pašalinti kitu būdu.

Kiekviena karieso pažeidimo stadija turi savo gydymo metodus.

Emalio struktūrai atkurti pirminių pokyčių metu taikoma remineralizuojanti terapija ir sidabravimas.

• sidabravimas – sovietmečiu tarp tėvų ir gydytojų populiarus metodas, dabar juo gydomi vaikai iki trejų metų. Sidabras pasižymi stipriu antibakteriniu poveikiu ir neleidžia emaliui toliau byrėti. Procedūra labai paprasta: ant vatos gumulėlio užtepamas sidabro nitrato tirpalas, po kurio juo apdorojamas danties paviršius. Dėl nuolatinio juodo dantų dažymo šis metodas vis mažiau paklausus;
• remineralizacija – technikos veikimas pagrįstas fluoro ir kalcio mikroelementų savybe prasiskverbti į emalio struktūrą ir atkurti jos kristalinę gardelę. Vaistų asortimentas platus, todėl reikiamą priemonę odontologas parenka individualiai, atsižvelgdamas į amžių, karieso intensyvumo lygį ir jo formą, ūminį ar lėtinį. Trūkumas tas, kad gydymas atliekamas kurso būdu, norint pasiekti efektą, pas odontologą teks lankytis beveik kasdien, jei paskirtas ofisinis gydymas. Naudojant namuose, reikia prižiūrėti tėvus, nes dideli fluoro preparatų kiekiai gali sukelti apsinuodijimą.

• grąžto paruošimas – naudojamas gana dažnai. Paprastai gydytojas gręžia rankiniu įrankiu, kuris veikia mažu greičiu ir taip pat naudoja vandens aušinimą. Vaikai, anksčiau turėję neigiamą gydymo patirtį, bijo tokios įrangos, todėl tėvai turėtų tinkamai psichologiškai pasirengti, o odontologas naudoti grąžtą tais atvejais, kai tai būtina;
• ART technika – veikimo principas pagrįstas rankinių įrankių naudojimu suminkštėjusiems dantų audiniams šalinti. Emalio peilių ir ekskavatorių naudojimas yra visiškai neskausmingas ir nesukelia tokio streso kūdikiui kaip ankstesnis metodas. Tačiau karieso pažeidimą ne visada įmanoma visiškai pašalinti tik rankiniais įrankiais;
• lazerio paruošimas – kiekvienais metais lazerio panaudojimas medicinoje didėja. Jis veikia griežtai, pašalina tik pažeistus audinius ir nesukelia skausmo. Tačiau ne kiekvienos klinikos arsenale yra tokių patarimų, o kariesui pašalinti prireiks daugiau laiko nei naudojant grąžtą;
• ozonavimas – ši neskausminga procedūra prisotina danties audinius ozonu ir padeda kovoti su mikrobais;
• depoforezė – pagrįsta aktyvių medžiagų įsiskverbimu į danties audinius veikiant elektros srovei.

Užpildymui naudojami stiklo jonomeriniai cementai, sandarikliai, kompozitai ir kommerai. Paskutinei medžiagų grupei priklauso tėvų pamėgti spalvoti įdarai. Vaikas entuziastingai renkasi medžiagos spalvą, o tada išdidžiai demonstruoja savo neįprastus įdarus.

Vaizdo įrašas: vaikų kariesas, jo gydymas taikant bendrąją nejautrą – jaunos mamos patirtis.

Ką daryti, jei vaikas bijo dantų gydymo?

Norėdami sumažinti vaiko baimę:

• pasikalbėkite apie būsimą procedūrą, negąsdindami kūdikio ir nemeluodami;
• pageidautina pirmą kartą apsilankyti norint susipažinti su gydytoju ir atlikti paprastą burnos ertmės apžiūrą;
• paprašykite odontologo parodyti vaikui įrankius, supažindinkite su grąžtu ir leiskite kūdikiui jį liesti, nes, kaip žinia, nežinomybė gimdo baimę;
• dieną prieš tai netrukdykite kūdikio, leiskite jam praleisti vakarą ramioje atmosferoje;
• kaip padėką už gerą elgesį pas odontologą galite padovanoti žaislą arba nuvežti į pramogų parką.

Pirmasis įspūdis apie odontologines procedūras neturėtų sukelti moralinės žalos ir atgrasyti nuo noro gydytis.

Prevencija

Kūdikio mokymas valytis dantis yra svarbus veiksmas siekiant išlaikyti jo sveikatą, o tai turėtų tapti įpročiu.

Mažų vaikų pieninių dantų kariesą ir jo atsiradimą galima sumažinti laikantis šių taisyklių:

1. Valykite dantis ryte ir vakare, o po kiekvieno valgio mokykite vaiką praskalauti burną vandeniu.
2. Apribokite angliavandenių turinčio maisto suvartojimą.
3. Praturtinkite vaiko mitybą mėsos ir pieno produktais, taip pat vaisiais ir daržovėmis.
4. Pasiūlykite vaikui kieto maisto – taip mechaniškai valomi dantys nuo apnašų, taip pat apkraunamas periodontas, taip padidinamas dantenų aprūpinimas krauju.
5. Apsilankykite pas odontologą bent 2-3 kartus per metus.

Užtikrinti pakankamą profilaktikos lygį lengviau nei vėliau gydyti vaiką, nes pieno įkandimo būklė turi įtakos nuolatinių dantų sveikatai.

Pasekmės

Apleista būklė ir nesavalaikis dantų gydymas sukelia šias pasekmes:

• esant silpnam vaiko imunitetui, kiekvienas kariesas dantis padidina tikimybę, kad burnos ertmėje atsiras infekcinės ligos, pvz., pienligė ir kt. Patogeninė mikroflora su seilėmis patenka į virškinamąjį traktą ir gali sukelti bendras ligas;
• esant dideliam sunaikinimui, pieninius dantis teks šalinti. Tai neigiamai veikia nuolatinio įkandimo susidarymą;
• blogas burnos kvapas sukuria barjerą bendraujant su bendraamžiais.

Vaizdo įrašas: kaip išvengti pieninių dantų ėduonies?

Papildomi klausimai

Ar būtina gydyti pieninių dantų kariesą vaikams?

Taip, jis privalomai gydomas, nes tai viso organizmo infekcijos šaltinis. Nuolatiniams dantims formuotis svarbu laiku gydyti ėduonies ėduonies atsiradimą ir išlaikyti gerą vaiko burnos būklę.

Kariesas yra patologinis procesas, kuriam būdingas kietųjų danties audinių pažeidimas ir tolesnis ertmės susidarymas juose. Pastaraisiais metais pieninių dantų kariesas yra gana dažna problema. Iki 6-7 metų, kol pradeda dygti nuolatiniai dantys, daugiau nei 70% vaikų turi pieninių dantų pakitimų, dauguma jų kreipiasi į odontologą su komplikacijomis ar bėgusiais procesais. Dažniausiai pieninių dantų ėduonis nustatomas sulaukus 2-3 metų, tačiau kartais jis gali atsirasti ir vaikams, kuriems dar nėra dvejų metų. Skirtinguose šalies regionuose šios formos ėduonies paplitimas iki ketverių metų siekia 20-80 proc. Kaip išvengti tokių problemų ir ką tėvai turi žinoti?

Karieso priežastys

Dažniausiai pieninių dantų ėduonis gali susidaryti veikiant keliems veiksniams vienu metu. Dažniausios jo priežastys yra šios:

• Dantų mikrobų nugalėjimas prenataliniu laikotarpiu.
  Embrione danties mikrobai pradeda formuotis pirmąjį nėštumo trimestrą. Štai kodėl bet kokios būsimos mamos ligos, kurias ji patyrė šiuo laikotarpiu, taip pat vaistų vartojimas gali prisidėti prie to, kad vaisiui sutrinka tinkamas dantų vystymasis.
• Nepakankama burnos higiena arba visiškas jos nebuvimas.
  Tokiu atveju maisto dalelės lieka ant dantų, o tai yra puiki terpė bakterijoms gyventi ir daugintis.
• Klaidingi mitybos įpročiai – žindukų naudojimas ilgą laiką.
  Tiems vaikams, kurie ilgą laiką negali pereiti nuo gėrimo iš buteliuko prie gurkšnelio ar puodelio, o ypač tie, kurie išmoko kiekvieną vakarą užmigti su buteliuku ar čiulptuku burnoje, rizikuoja susirgti buteliuko kariesu. Esant šiai patologijai, ilgai kontaktuojant su dantimis skysčio iš buteliuko (ypač jei jis saldus), priekinius dantis pažeidžia ėduonis, o procesas plinta danties vainikinės dalies perimetru (perimetru). matomos jo dalies).
• Nepakankamas maisto kiekis paros racione, dėl kurio reikia intensyviai kramtyti ir didėja seilėtekis, dėl kurio dantys valosi natūraliai.
  Šis veiksnys yra vaikams iki dvejų metų, tai viena iš ankstyvo karieso priežasčių.
• Kalcio trūkumas maiste ir vandenyje – pagrindinė danties statybinė medžiaga ir fluoridai, kurie stiprina dantų emalį ir saugo nuo ėduonies, užkertant kelią jo vystymuisi.
• Rachitas - su šia patologija vaikams danties audiniai lengvai sunaikinami.
• Fiziologiškai nustatytas mažas vaikų dantų audinių atsparumas kariesą sukeliančioms medžiagoms.
• Dantų ir sąkandžio anomalijos.
• paveldimas polinkis.
• Lėtinės ligos, taip pat dažnos kvėpavimo takų ligos, dėl kurių mažėja bendras organizmo atsparumas.
• Per didelis angliavandenių kiekis vaiko maiste, prisidedantis prie ėduonies vystymosi vienu metu dviem kryptimis: jie maitina bakterijas, o jų irimo procese susidaro organinės rūgštys, pažeidžiančios dantų emalį. Karieso formavimuisi svarbu ne tiek bendras suvartojamų angliavandenių kiekis, kiek jų vartojimo dažnumas.

Be jokios abejonės, vaikas, kuriam dar nėra trejų metų, neturėtų užkandžiauti tarp valgymų, ypač maisto, kuriame yra daug angliavandenių (saldainių, šokolado ir kt.). Vietoj to kūdikiui geriau pasiūlyti vaisių, zefyrų, marmelado, pyragaičių, džiovinti. Po pusryčių ar vakarienės geriau valgyti saldumynus, o po kurio laiko išsivalyti dantis. Beveik visi vaikai neauga be saldumynų, tačiau jų vartojimas turėtų būti ribotas ir pagrįstas.

Uždraustas vaisius saldus...

Kad nesusigundytumėte kūdikio „uždraustais vaisiais“, tiesiog jų nepirkite ir nenaudokite patys. Be jokios abejonės, visi jūsų draugai ir artimieji atneša vaikui saldumynų vien iš geriausių ketinimų. Pabandykite su jais pasikalbėti ir paaiškinti, kad vietoj saldumynų galite atnešti vaikui, pavyzdžiui, žaislą ar įdomią knygelę. Dėl prastos arba visai nesilaikančios burnos higienos apnašos, kurios lieka ant dantų po valgio, virsta apnašomis, kuriose yra bakterijų, gaminančių pieno rūgštį, kuri pažeidžia emalį ir skatina ėduonies atsiradimą. Kai vaikui išdygsta pirmieji dantukai, jam reikia nedelsiant turėti amžių atitinkančią dantų pastą ir šepetėlį. Išsiugdę įprotį ankstyvame amžiuje valytis dantis du kartus per dieną (ryte ir taip pat vakare, po valgio), išvengsite daugelio problemų.

Karieso požymiai

Pieninių dantų kariesas pagal pažeidimo gylį gali būti suskirstytas į šiuos tipus:

Vaikams galimas daugybinis dantų pažeidimas (iš karto gali būti pažeista 20 pieninių). Be to, vaikystėje viename dantyje gali susidaryti kelios ėduonies ertmės. Dėl fiziologinių ir anatominių dantų sandaros ypatumų kai kuriems vaikams dentino ir emalio sluoksnis yra plonesnis, todėl kietieji audiniai pasižymi didesniu pralaidumu, todėl ėduonies procesas greitai išplinta danties paviršiumi ir giliai į tai. Tai prisideda prie proceso plitimo į gilesnius audinius ir periodontito bei pulpito išsivystymo.

Būkite budrūs

Jei ant vaiko dantų aptinkate apnašų, kurių patys negalite pašalinti, taip pat rudų ar baltų dėmių, tai reiškia, kad vaiką reikia skubiai parodyti vaikų odontologui. Jei kūdikis skundžiasi nemalonumais, atsirandančiais valgant karštą ar šaltą maistą, tai rodo ėduonies išplitimą į gilesnius danties sluoksnius. Jokiu būdu tėvai neturėtų ignoruoti tokių skundų. Pasitaiko, kad mažas vaikas nesugeba aiškiai perteikti, kas jį vargina, todėl atsisakius maisto ar tam tikros rūšies maisto, o taip pat kramtant vieną pusę, tai gali reikšti, kad skauda dantį.

Karieso komplikacijos

Būdingiausios karieso komplikacijos yra pulpitas ir periodontitas.

Pulpitas yra patologinis procesas, kurio metu uždegiminis procesas pažeidžia minkštąjį dantų audinį (pulpą). Pulpito simptomai gali išsivystyti per kelias valandas. Prieš tai pasireiškia nedidelis skausmas, vėliau atsiranda ūmus skausmas, dažniau naktį arba dėl terminių dirgiklių poveikio. Tokie požymiai rodo, kad karieso ertmė greičiausiai yra labai gili ir pažeista danties pulpa. Tokiu atveju būtina skubi odontologinė intervencija.

Jei danties skausmas buvo pastebėtas pakartotinai, vaikui patinsta dantenos ar skruostai, o šalia danties ant gleivinės matosi fistulė su pūlingomis išskyros, atsiranda skausmas dėl danties įkandimo, tai rodo patologinio proceso išplitimas už danties ribų ir uždegiminis procesas išsivystė dantį supančius audiniuose ir atsirado tokia patologija kaip periodontitas. Jį gydydamas gydytojas individualiai parinks gydymo taktiką, tačiau tokį pieninį dantį vargu ar pavyks išgydyti, tačiau jį reikės pašalinti.

Karieso gydymo būdai

Vaikų kariesui pradiniame jo vystymosi etape galima naudoti emalio sidabravimą. Tuo pačiu metu ėduonies ertmei (neapdorotai) taikomas specialus tirpalas, kuriame yra sidabro jonų. Dažniausiai tai yra laikina priemonė, kuri naudojama kovojant su dantų ėduonies atsiradimu. Naudojant sidabro preparatus, ėduonies pažeistos danties vietos, tai yra pati ėduonies dėmė, visam laikui nusidažo juodai, ir tai neatrodo labai estetiškai. Tačiau nereikėtų galvoti, kad visas dantis taps juodas. Patamsės tik ėduonies pažeista dalis, o sveika vieta išliks nepakitusi balta.

Tradiciškiausias pieninių dantų ėduonies gydymo būdas yra pažeisto danties audinio pašalinimas grąžtu taikant vietinę nejautrą.
Dėl būtinybės taikyti vietinę ar bendrąją nejautrą (anesteziją) sprendžia gydytojas odontologas kiekvienu atveju individualiai. Kartais nei tėvai, nei gydytojas negali įtikinti vaiko atidaryti burną gydytis ar parodyti dantis. Dažniausiai su tokia problema susiduria vaikai iki trejų metų arba kenčiantys nuo gretutinių patologijų. Tada reikia gydyti dantis taikant bendrąją nejautrą. Vaikas neturėtų bijoti odontologo. Pageidautina, kad jis su juo susidraugautų ir suprastų, kad būtina gydyti dantis. Juk su tuo jam teks susidurti visą likusį gyvenimą. Psichologinė kūdikio nuotaika labai priklauso nuo jo tėvų ir artimųjų, kurie gali perteikti jam savo baimę apsilankyti pas odontologą. Pasistenkite paaiškinti mažyliui apie vizito pas odontologą svarbą ir sureguliuokite jį taip, kad tokios procedūros nereikėtų bijoti.

Karieso prevencijos metodai

Kadangi kūdikiams kariesas gali išsivystyti nuo ankstyvo amžiaus, šios problemos prevencija turėtų būti imamasi vos išdygus pirmiesiems dantukams. Karieso galima išvengti nuolat šalinant mikrobų apnašas ir maisto likučius iš burnos ertmės higienos priemonėmis, kurios pirmiausia apima dantų pastą ir šepetėlį.

Kaip valytis dantis?

Kiekvienas specialistas turi savo nuomonę, kada reikia valyti vaiko dantis naudojant dantų pastą. Pagal savo sudėtį dantų pasta būtinai turi atitikti kūdikio amžių – visą informaciją apie tai rasite ant pakuotės. Vaikams iki trejų metų skirtose pastose neturi būti fluoro. Tokio amžiaus vaikai, neturėdami skalavimo įgūdžių, ryja makaronus. Į vaiko organizmą patekus dideliam kiekiui pastos, kurioje yra fluoro, gali kilti rimtų sveikatos sutrikimų, todėl tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Maždaug nuo 4 metų kūdikiai išsivalę dantis gali iš dalies išspjauti pastos likučius. Štai kodėl šio amžiaus dantų pastose yra fluoro. Dantų emalio brendimas paspartėja, jei reguliariai naudojamos higienos priemonės, kuriose yra aktyvaus fluoro. Įrodyta, kad tai padeda sumažinti karieso riziką.

Vaikiškų dantų šepetėlių yra įvairių. Labai mažiems galite naudoti specialius pirštų galiukų šepetėlius, kuriais mama gali lengvai pašalinti apnašas nuo savo vaiko danties. Iki 2,5-3 metų vaikui palaipsniui reikia duoti į ranką dantų šepetėlį ir išmokyti valytis dantis savarankiškai.

Rinkitės 2–3 dantų pločio dantų šepetėlį minkštais šereliais. Jį rekomenduojama keisti kas mėnesį, nes išsišiepę šereliai gali sužaloti dantenas, be to, tai yra bakterijų šaltinis. Vaikas turi turėti individualų dantų šepetėlį, jį laikyti atskirai, be dėklo, šereliais į viršų. Prieš valantis dantis, taip pat po procedūros, šepetėlį reikia gerai nuplauti tekančiu vandeniu.
Burnos priežiūra su papildomomis higienos priemonėmis

• Dantų siūlą ar siūlą galite naudoti, kai išdygsta visi 20 pieninių dantų (dažniausiai tai būna 2-2,5 metų amžiaus). Dantų siūlas turėtų būti naudojamas, jei dantys tvirtai priglunda vienas prie kito. Tai turi būti daroma labai atsargiai, kad netyčia nesužalotumėte dantenų.
• Dantų skalavimo priemonės (eliksyrai) gali būti naudojamos kaip papildoma higienos priemonė kūdikiams, turintiems didelę karieso riziką. Specialiuose vaikiškuose eliksyruose fluoro yra tiek, kiek reikia vieno ar kito amžiaus vaikui. Galite naudoti du kartus per dieną išsivalę dantis arba suvalgę maisto, kuriame yra daug cukraus. O kramtomąją gumą vaikams reikėtų duoti ne anksčiau kaip po 3 metų. Juose esantys saldikliai (sorbitolis, ksilitolis ir kt.) teigiamai veikia danties emalį ir apsaugo nuo ėduonies atsiradimo. Kramtomoji guma taip pat skatina padidėjusį seilėtekį ir savaiminį burnos ertmės išsivalymą. Galite juos duoti vaikams, neatsižvelgiant į tai, ar burnoje yra užpildų, ar ne. Kramtymo trukmė - ne daugiau 10-15 minučių.

Kaip tinkamai valytis dantis?

Pasitaiko, kad bandymas valytis dantis kartais gali sukelti neigiamą reakciją. Bet jums nereikia dėl to pykti. Geriau būk kantrus ir žaisk. Atminkite, kad vaikas iki trejų metų ir net vyresni vaikai taip pat mokosi pasaulio per žaidimą. Todėl neprimygtinai valykite dantis, mažai tikėtina, kad kūdikis supras, kad tai svarbu. Tiesiog žaisk. Tokiems žaidimams puikiai tiks baterijomis maitinamas šepetys ir žaislas ant rankenos. Skirtingoms dantų grupėms šepetėlio atliekami judesiai turi skirtis vieni nuo kitų. Priekinių dantų valymas turi būti atliekamas nuo dantenų vienakrypčiais vertikaliais judesiais. Šepetėlio judesiai už skruostų yra sukamieji, o dantys turi būti uždaryti. Kramtomojo danties paviršiaus valymas atliekamas horizontaliais judesiais iš vidaus (iš gomurio ir liežuvio pusės), pirmyn ir atgal, braukiant į viršų kaip „paniką“. Tačiau svarbu ne tik atliekami judesiai, bet ir tai, kiek laiko tam skiriama. Yra du būdai, kaip patikrinti, ar pakanka išsivalyti dantis:

1. - pagal laiką (išvalyti visus dantis užtrunka apie 7-10 minučių), tam galite naudoti smėlio laikrodį ar bet kokį kitą laikrodį
2. - pagal judesių skaičių (kiekvienam plotui, kurį užima šepečio šereliai, reikia 5-6 judesių).

Tinkama mityba

Viena iš dantų ligų profilaktikos priemonių yra subalansuota mityba – tokia, kurios dienos racione yra baltymų, angliavandenių, riebalų, mineralinių medžiagų ir vitaminų, reikalingų dantų audinių formavimuisi ir tinkamam augimui. Kūdikiams tai yra žindymas. Vyresnio amžiaus vaikai į racioną turėtų įtraukti visus būtinus papildomus maisto produktus, kurie yra rekomenduojami šiam amžiui. Vanduo ir fluorinta druska taip pat gali būti papildomi fluoro šaltiniai, todėl jų naudojimui nereikia jokių specialių nurodymų. Pagrindiniai kalcio šaltiniai yra rauginto pieno produktai (varškė, pienas, sūris ir kt.), grikiai, agrastai, bulvės, žirniai, avižos, mineralinis vanduo (kai kurios jo rūšys).

Pirmas vizitas pas odontologą

Pirmasis vaiko vizitas pas odontologą yra būtinas, dažniausiai dėl šių priežasčių: profilaktinei apžiūrai patekus į ikimokyklinę įstaigą arba esant nusiskundimams. Neatidėliokite pirmojo apsilankymo pas odontologą sulaukus ketverių metų. Vėliau tokių apsilankymų vaikui reikia du kartus per metus. Jei kūdikiui jau prasidėjo ėduonies procesas, tai per tokį laiką jis nespės giliai išplisti, nekils tokių ėduonies komplikacijų kaip periodontitas ir pulpitas, o dantis bus išsaugotas. Kuo anksčiau gydytojas galės nustatyti ėduonies, tuo sėkmingesnis ir neskausmingesnis bus gydymas. Kartais pradinėse paviršinės ėduonies formos stadijose gydymas gali būti atliekamas be instrumentinės intervencijos mineralizuojančių medžiagų pagalba. Tuo pačiu metu gydomieji kalcio ir fosforo tirpalai yra naudojami pažeistose emalio vietose. Gydytojo odontologo užduotis yra ne tik atlikti dantų gydymą, bet ir prevencines priemones, kurios padės išlaikyti sveikus dantis ir dantenas:

• profesionali burnos higiena (dantų apnašų šalinimas);
• dantų gydymas kalcio ir fluoro preparatais
• jei reikia, bendrojo gydymo paskyrimas (vidinis vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas);
• Išmokykite vaiką taisyklingai valytis dantis
• sudėties ir mitybos korekcija, žalingų įpročių nustatymas kartu su tėvais;
• Plyšių plombavimas (grioveliai, esantys kramtomajame danties paviršiuje) – tai profilaktinis metodas, kuriuo siekiama išvengti nuolatinių dantų ėduonies pažeidimų.