Ką reiškia gerti tabletes. Enterinis vaisto vartojimo būdas

Akivaizdu, kad nė vienas iš mūsų nemėgsta sirgti, ne tik jaučiamės bent jau nejaukiai: arba iššoka pūslelinė, tada ima niežėti odą, arba sukasi skrandis. Visa tai sukelia didžiulį diskomfortą, negalime galvoti apie nieką, tik apie nemalonų skausmą, kuris mus graužia ir net pajungia, nes su skausmu gyventi neįmanoma, nei pasivaikščioti, nei į reikalus neišeisi.

Be diskomforto, įvairios patologijos ir opos gali sukelti realių ir rimtų problemų. Jei niežulį ar virškinimo sutrikimus galima ištverti ar greitai išgydyti, tai peršalimą ar bet kokį uždegimą įveikti daug sunkiau, be to, tokios ligos mus tiesiog sukausto, negalime net pakilti iš lovos. Sunku įsivaizduoti, kiek planų sugriovė staiga atsiradusios opos ir infekcijos.

O įdomiausia tai, kad tokių žaizdelių daug. Žmogus yra gana neapsaugotas padaras, bet ko virusas, jį nesunku pagauti, o mumyse gali susirgti bet kas. Esmė ta, kad vieno ar kito organo, vienos ar kitos kūno dalies ligos sukels gyvenimo komplikaciją, ir visai nesvarbu, kas būtent mus neramina. Jei tai ranka, mums bus sunku su ja dirbti, o jei galva – iš principo sunkiai dirbsime, ir visa tai yra labai blogai ir nemalonu.

Vaistai

Ar yra kokia apsauga? Kaip būti?

Tačiau yra gerų naujienų: greta ligų įvairovės yra ir įvairių vaistų bei įvairių gydymo metodų, ir tai tikrai džiugina. Visiems žinomas palengvėjimo jausmas, kai gydytojas pasako, kad nėra ko jaudintis ir tą ar kitą ligą galima išgydyti efektyviais ir, svarbiausia, saugiais vaistais.

Vaistai– mūsų gelbėtojai, tai gali būti ir tabletės, ir įvairūs kremai, tepalai, ir žolelių sirupai, ir net garsieji eteriniai aliejai. Visa tai palaiko organizmo tonusą, stiprina imuninę sistemą ir apskritai mus gydo bei palengvina gyvenimą.

Kuo skiriasi vaistai ir kaip jie vartojami

Pastebėtina, kad visi minėti fondai turi vieną įdomią savybę: jie visi kažkuo skiriasi vienas nuo kito, bet kaip? Ir atsakymas yra gana paprastas - Visi šie įrankiai turi skirtingą paskirtį.. Odą, pažeistą vietą, sumušimą ar įbrėžimą tepame tepalu, šaukštais geriame sirupus, kad jų gydomosios savybės pasklistų po visą kūną, aštri injekcinė adata pradurtų tiesiai į kūną, o per ją vaistas patenka į kraują ir pasklinda į visos mūsų kūno dalys.kūnas.

Ir kaip sirupus, mes ryjame skirtingas tabletes. Jie gali būti įvairių formų, skirtingų spalvų ir nuo įvairių ligų, tačiau visi jie patenka į mūsų organizmą per burną, mes jas tiesiog nuryjame.

Ką reiškia vartoti per burną?

Šis narkotikų vartojimo būdas, kaip ir visi kiti, turi ypatingą pavadinimą. Bet dabar kalbėsime apie peroralinis vartojimas vaistai. Šis gana sudėtingas terminas turi gana paprastą paaiškinimą.

Ką reiškia vartoti per burną? Vartojimas per burną - vaistų vartojimas per burną jį prarydamas. Ir iš tiesų, mes tiesiog nuryjame tabletę ar sirupą ir užgeriame vandeniu. Tačiau šis vaistų vartojimo būdas nėra be trūkumų. Nebus labai patogu ir malonu nuryti sausą, karčią piliulę.

Oralinio metodo privalumai

Pradėkime nuo savybių, dėl kurių šis metodas yra veiksmingas:

1. Paprastumas. Jums nereikia ruošti injekcijos, kuri užtruks, nors ir ne tiek daug. Nereikia laukti, kol inhaliacinis vanduo užvirs, ir nereikia gaišti laiko ruošiant kompresą. Tiesiog užsidėkite tabletę ant liežuvio ir nurykite užsigerdami vandeniu. Patogiausia ir greita.
2. Nereikia papildomos pašalinių pagalbos. Tai yra, nebūtina, kad kas nors laikytų tabletę ar stiklinę vandens, visą „procedūrą“ galite lengvai atlikti patys.

Metodo trūkumai

Dabar pereikime prie trūkumų:

1. Lėtumas. Palyginti su kitais vaistų vartojimo būdais, išgėrus tabletę veikia ilgiau nei suleidus tą pačią injekciją, kuri iš karto patenka į kraują. Vartojant tabletes, naudingos medžiagos, patekusios į skrandį, vis tiek turi įsigerti į kraują. Ir tada ateina efektas.
2. Vaisto absorbcijos greitis taip pat priklauso nuo daugelio veiksnių. Visi žino, kad kiekvieną tabletę reikia gerti skirtingai: vieną po valgio, vieną prieš, kitas ryte, kitas vakare. Visa tai gali šiek tiek apsunkinti vartojimą, nes turi būti įvykdytos visos sąlygos, kad piliulė turėtų didžiausią poveikį ir naudą.
3. Šis metodas ne visada įmanomas. Galbūt žmogus turi problemų su skrandžiu, o tabletės išgėrimas padės atsikratyti vieno negalavimo, bet sukels kitą. Be pagalbos, tabletė gali sukelti nepatogumų ar turėti neigiamą poveikį, pavyzdžiui, gali atsirasti intoksikacija (nuo labai stiprių antibiotikų), o norint išgydyti, teks nuryti ir kitas tabletes.

Taip pat šis metodas turi savo subtilybes ir taikymo taisykles. Pagrindinis dalykas, perskaitykite instrukciją Vartojimas: kai kurias tabletes reikia sutraiškyti arba ištirpinti po liežuviu, kitas nuryti ir nedelsiant nuplauti. Jūs turite tinkamai vartoti vaistą.

Reikia žinoti, kiek ir kokio skysčio gerti vaisto. Ir, galiausiai reikia žinoti vartojamų vaistų suderinamumą, o norėdami išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio, turite įsitikinti, kad vartojami vaistai ir tabletės yra suderinami.

Tikimės, kad jums visiškai nereikės gerti tablečių, tačiau, jei organizmas vis tiek pasiduos, jam reikės pagalbos, o dabar jūs žinote, kaip ją tinkamai suteikti. Sveikatos visiems!

Esami vaistų vartojimo būdai skirstomi į enterinį (per virškinamąjį traktą) ir parenterinį (aplenkiant virškinamąjį traktą).

Nuo vaisto vartojimo būdo labai priklauso nuo jo patekimo į tam tikrą vietą (pavyzdžiui, uždegimo židinyje), poveikio išsivystymo greičio, jo sunkumo ir trukmės, taip pat nuo gydymo efektyvumo. visas. Kai kuriais atvejais vaisto vartojimo būdą lemia vaistų veikimo pobūdis. Kaip pavyzdį galima paminėti enteriniu būdu dengtas diklofenako tabletes ir to paties vaisto injekcijas: tabletės paprastai pradeda veikti po 2-4 valandų, o vaistas, suleidžiamas injekcijomis, po 10-20 minučių.

Kitas pavyzdys – antibiotikai. Vartojant geriamuosius antibiotikus, kai tik įmanoma, pageidautina vartoti kapsules, o ne tabletes, nes vaistas iš kapsulės absorbuojamas daug greičiau. Sušvirkštus antibiotikų gydomasis poveikis dar greitesnis, be to, taikant tokį vartojimo būdą, galima išvengti daugelio šalutinių poveikių iš virškinimo trakto ir kepenų, kurie atsiranda vartojant per burną.

Enteraliniai metodai apima vaistų įvedimą per burną (per burną), po liežuviu (po liežuviu), už skruosto (žandikaulio), į tiesiąją žarną (tiesiąją žarną) ir kai kuriuos kitus. Enteralinio vartojimo būdo privalumai yra jo patogumas (medicininio personalo pagalba nereikalinga), taip pat lyginamasis saugumas ir parenteriniam vartojimui būdingų komplikacijų nebuvimas.

Enteraliai vartojami vaistai gali turėti tiek vietinį (kai kurie antimikrobiniai, priešgrybeliniai ir antihelmintiniai), tiek sisteminį (bendrą) poveikį organizmui. Dauguma vaistų yra skiriami enteriniu būdu.

Vartojimo per burną būdas

• Paprasčiausias ir labiausiai paplitęs narkotikų vartojimo būdas.
• Dauguma vaistų vartojami per burną (tabletės, kapsulės, mikrokapsulės, dražė, piliulės, milteliai, tirpalai, suspensijos, sirupai, emulsijos, užpilai, nuovirai ir kt.). Preparate esanti veiklioji medžiaga patenka į kraują, absorbuojama iš virškinimo trakto.
• Siekiant išvengti dirginimo, atsirandančio dėl vaisto sąlyčio su burnos ir skrandžio gleivine, taip pat siekiant išvengti destruktyvaus skrandžio sulčių poveikio pačiam vaistui, naudojamos dozavimo formos (tabletės, kapsulės, piliulės, dražė). padengtas kevalais, kurie atsparūs skrandžio sulčių veikimui. , bet suyra šarminėje žarnyno aplinkoje. Jas reikia nuryti nekramtant, nebent instrukcijose nurodyta kitaip.
• Vartojant per burną, vaisto veikimo pradžia yra gana lėta (po kelių dešimčių minučių, retai - praėjus kelioms minutėms po nurijimo), kuri, be to, priklauso nuo individualių savybių (skrandžio ir žarnyno būklės). , maisto ir vandens suvartojimas ir kt.). Tačiau ši savybė naudojama kuriant ilgalaikio (ilgalaikio) veikimo vaistus. Jų aprašyme yra žodis „retard“ (pavyzdžiui, retard tabletės, retard kapsulės). Retard dozavimo formos nėra traiškomos, jei ant jų nėra skiriamosios juostos, nes tokiu atveju jų savybės prarandamos. Pavyzdžiui, tablečių, kuriose yra virškinimo fermento pankreatino (Festal, Meksaz, Panzinorm ir kt.), niekada negalima skaidyti į dalis, nes pažeidžiant tabletės dangos vientisumą, pankreatiną inaktyvuoja seilės ir jau burnoje esantis rūgštus skrandžio turinys. o paskui skrandyje.
• Kai kurios medžiagos, tokios kaip insulinas ir streptomicinas, sunaikinamos virškinimo trakte, todėl jų negalima vartoti per burną.
• Racionaliausia vaistus vartoti viduje tuščiu skrandžiu, 20-30 minučių prieš valgį. Šiuo metu virškinimo sultys beveik neišsiskiria, o tikimybė prarasti vaisto aktyvumą dėl jų destruktyvaus veikimo yra minimali. O tam, kad sumažėtų paties vaisto dirginantis poveikis skrandžio gleivinei, vaistą reikia užgerti vandeniu. Tačiau reikia atsiminti, kad kiekvienam vaistui yra rekomendacijos dėl priėmimo, nurodytos jo instrukcijose.

Vartojimo būdai po liežuviu ir žandikauliu

Įvedus vaistą po liežuviu ir žandikauliu, jo veikimas prasideda gana greitai, nes burnos gleivinė gausiai aprūpinama krauju, o medžiagos į ją absorbuojamos greičiau.

• Kai kurie milteliai, granulės, dražė, tabletės, kapsulės, tirpalai ir lašai vartojami po liežuviu.
• Vartojant po liežuviu, vaistai nėra veikiami destruktyvaus skrandžio sulčių poveikio ir patenka į kraują, apeinant kepenis.
• Nitroglicerinas ypač dažnai vartojamas po liežuviu krūtinės anginos priepuoliams malšinti, nifedipinas ir klonidinas – hipertenzinėms krizėms, kiti greitai veikiantys kraujagysles plečiantys vaistai.
• Vaistas turi būti laikomas po liežuviu, kol jis visiškai absorbuojamas. Nurijus neištirpusią vaisto dalį su seilėmis, veikimo efektyvumas sumažėja.
• Žandikauliniam vaistų skyrimui naudojamos specialios dozavimo formos, kurios, viena vertus, užtikrina greitą absorbciją burnos ertmėje, kita vertus, leidžia pailginti rezorbciją, kad pailgėtų vaisto vartojimo trukmė. Tai, pavyzdžiui, Trinitrolongas - viena iš nitroglicerino dozavimo formų, kuri yra biopolimero pagrindo plokštelė, priklijuota prie dantenų ar skruostų gleivinės.
• Reikėtų prisiminti, kad dažnai vartojant vaistus po liežuviu ir žandikauliu, galimas burnos gleivinės sudirginimas.

Vartojimo į tiesiąją žarną, makšties ir šlaplės būdai

• Vartojant į tiesiąją žarną, veikliosios medžiagos absorbuojamos į kraują greičiau nei vartojant per burną, nepažeidžiant skrandžio sulčių ir kepenų fermentų.
• Žvakutės (rektalinės žvakutės), tepalai, kapsulės, suspensijos, emulsijos ir tirpalai skiriami rektaliniu būdu naudojant mikroklizerius, taip pat klizmas, suaugusiems ne daugiau kaip 50-100 ml; vaikams - 10-30 ml tūris. Reikia atsiminti, kad veiklioji medžiaga iš žvakučių pasisavinama lėčiau nei iš tirpalo.
• Pagrindiniai rektalinio vaisto vartojimo būdo trūkumai yra vartojimo nepatogumai ir individualūs vaisto absorbcijos greičio ir pilnumo svyravimai. Todėl vaistai daugiausia vartojami rektaliniu būdu tais atvejais, kai sunku arba neįmanoma juos suleisti per burną (vėmimas, spazmai ir stemplės obstrukcija) arba kai reikia greitai vaisto patekti į kraują, o injekcijos metodas yra nepageidaujamas arba nepraktiškas, nes trūksta reikiamos vaisto formos.
• Žvakutės, tabletės, tirpalai, kremai, emulsijos ir suspensijos vartojamos per makštį.
• Makšties ir šlaplės vartojimo būdai dažniausiai naudojami šių organų infekciniam procesui gydyti arba diagnostikos tikslais - pavyzdžiui, kontrastinių medžiagų (jodamido, triombrasto ir kt.) Įvedimas.

Parenteraliai vaistai paprastai skiriami po oda, į raumenis, į veną (kartais į arteriją), bet visada pažeidžiant odos vientisumą.

Vartojant parenteriniu būdu, vaistas patenka tiesiai į kraują. Taip pašalinamas jo šalutinis poveikis virškinamajam traktui ir kepenims. Parenteriniais metodais įvedami vaistai, kurie nėra absorbuojami iš virškinimo trakto, dirgina jo gleivinę, taip pat tie, kurie sunaikinami skrandyje, veikiant virškinimo fermentams.

Daugeliui pirmiau išvardytų parenterinių būdų reikia naudoti sterilią papildomą įrangą (švirkštą). Dozavimo forma taip pat turi būti sterili, o infuziniai tirpalai (t. y. tirpalai, leidžiami į veną dideliais kiekiais – daugiau nei 100 ml), be to, turi būti be pirogenų (t. y. neturi būti mikroorganizmų atliekų). Visos infuzijos atliekamos lašeliniu būdu, griežtai prižiūrint gydytojui.

Injekcijos gali būti atliekamos ambulatoriškai (t.y. poliklinikoje, pirmosios pagalbos punkte), ligoninėje (ligoninėje) arba namuose, pasikvietus slaugytoją. Insulino preparatus, kaip taisyklė, skiria patys pacientai, naudodami specialius vienos dozės prietaisus – švirkštimo priemones.

Vartojimas į veną

• Vaistinės medžiagos įvedimas į veną užtikrina greitą efekto pasiekimą (nuo kelių sekundžių iki minučių), tikslią dozavimą.
• Vartojimo į veną būdai priklauso nuo injekcinio tirpalo tūrio: iki 100 ml galima suleisti švirkštu, daugiau nei 100 ml (infuzija) – lašintuvu. Intraveniniai vaistai paprastai leidžiami lėtai. Taip pat galimas vienkartinis, dalinis, lašelinis vartojimas.
• Negalima leisti į veną:
  • netirpūs junginiai (suspensijos - pavyzdžiui, insulino preparatai, Bismoverol, Zymozan ir kt., taip pat aliejaus tirpalai), nes tuo pačiu metu yra didelė embolijos tikimybė - kraujagyslės užsikimšimas, kraujo krešulio susidarymas;
  • priemonės, turinčios ryškų dirginantį poveikį (gali sukelti trombozę, tromboflebitą). Pavyzdžiui, koncentruotas alkoholio tirpalas (daugiau nei 20%);
  • vaistai, sukeliantys pagreitintą kraujo krešėjimą

Vartojimas į raumenis ir po oda

• Į raumenis ir poodines injekcijas paprastai yra iki 10 ml vaisto. Terapinis poveikis vystosi lėčiau nei vartojant į veną (tirpios veikliosios medžiagos absorbuojamos per 10-30 minučių). Į raumenis vaistai paprastai švirkščiami į sėdmenų raumenis arba į dilbį; po oda – dilbyje arba pilve.
• Poodinės injekcijos dažniausiai atliekamos (2 pav.) poodinėje srityje (A) arba išoriniame peties paviršiuje (B). Atliekant nepriklausomas poodines injekcijas, rekomenduojama naudoti priekinę šoninę pilvo sritį (D). Injekcijos į raumenis atliekamos viršutiniame išoriniame sėdmenų kvadrante (B). Atliekant nepriklausomas injekcijas į raumenis, patogu naudoti priekinį šoninį šlaunies paviršių (D).
• Sušvirkštus vaistą į raumenis, terapinis poveikis pasireiškia gana greitai, jei veiklioji medžiaga tirpsta vandenyje. Tačiau esant alyvos tirpalui, absorbcijos procesas sulėtėja dėl didesnio klampumo laipsnio (palyginti su vandeniu).
• Siekiant pailginti vaisto veikimą, vaistinės medžiagos suleidžiamos į raumenis šiek tiek tirpsta forma (suspensija arba suspensija), aliejuje ar kitose bazėse, kurios lėtina medžiagų absorbciją iš injekcijos vietos.
• Taigi, keičiant veikliosios medžiagos tirpiklį ar tirpumą, sukuriami vaistai, kurie lėtai išsiskiria ir absorbuojami į organizmo audinius. Įvedus tokį vaistą į organizmą, susidaro vaisto „depas“ (t.y. didžioji veikliosios medžiagos dalis yra lokalizuota vienoje kūno vietoje). Iš šios vietos vaistas tam tikru greičiu patenka į kraują, sukurdamas reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją organizme.
• Po injekcijos į raumenis gali atsirasti vietinis skausmingumas (odos paraudimas, niežėjimas) ir net pūliniai – raumens sluoksnio viduje esantys pūliniai, kurie vėliau atidaromi chirurginiu būdu. Tai įmanoma, pavyzdžiui, įvedant aliejinius, suspensinius preparatus, kurie gana lėtai absorbuojami (pavyzdžiui, Bismoverol, kamparo aliejus, hormoninės medžiagos: Sinestrol, Diethylstilbistrolio propionatas ir kt.).
• Medžiagos, turinčios ryškų dirginamąjį poveikį, nėra leidžiamos į raumenis ir po oda, nes tai gali sukelti uždegimines reakcijas, infiltratus, plombų susidarymą ir pūliavimą bei net nekrozę (audinių nekrozę).

Intraarterinis vartojimas

Į arterijas suleidžiami vaistai, kurie organizme greitai suyra. Tuo pačiu metu didelė vaisto koncentracija susidaro tik atitinkamame organe, todėl galima išvengti bendro poveikio organizmui.

Vaistai įvedami į arteriją gydant tam tikras ligas (kepenų, galūnių, širdies). Pavyzdžiui, trombolizinių vaistų įvedimas į vainikinę arteriją (heparino, streptokinazės ir kt. injekcijos) gali sumažinti trombo dydį (iki jo rezorbcijos) ir taip pašalinti uždegiminį procesą.

Radiopaque preparatai taip pat skiriami į arteriją, o tai leidžia tiksliai nustatyti naviko lokalizaciją, trombą, vazokonstrikciją, aneurizmą. Pavyzdžiui, radioaktyvios medžiagos, pagrįstos jodo izotopu, įvedimas leidžia nustatyti akmens lokalizaciją šlapimo sistemoje ir, remiantis tuo, naudoti vieną ar kitą gydymo būdą.

Dujinių ir lakiųjų junginių atveju pagrindinis būdas yra įkvėpimo būdas, kuriam reikalingas specialus prietaisas – inhaliatorius. Paprastai jie tiekiami kartu su vaistu aerozolinėje pakuotėje arba pačioje pakuotėje (aerozolio balionėlyje) yra vožtuvas-purškiamas dozatorius.

Įkvėpus, veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos ir turi tiek vietinį, tiek sisteminį poveikį visam organizmui, priklausomai nuo jų sklaidos laipsnio, t.y. vaisto smulkumo. Vaistai gali prasiskverbti į plaučių alveoles ir labai greitai patekti į kraują, todėl būtina tiksliai juos dozuoti.

Vaistų vartojimas įkvėpus leidžia sutrumpinti rezorbcijos laiką, įvesti dujines ir lakias medžiagas, taip pat selektyviai veikia kvėpavimo sistemą.

Šaltinis: Enciklopedinis žinynas. Šiuolaikiniai vaistai. - M.: Rusijos enciklopedinė partnerystė, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Enteralinis vaisto vartojimo būdas yra per virškinimo traktą (GIT).
Vartojimo būdas per burną- paprasčiausias ir saugiausias, labiausiai paplitęs. Vartojant per burną, vaistinės medžiagos rezorbuojasi daugiausia plonojoje žarnoje, per vartų venų sistemą patenka į kepenis, kur gali būti inaktyvuotos, o vėliau į bendrą kraujotaką. Terapinis vaisto kiekis kraujyje pasiekiamas per 30-90 minučių po jo vartojimo ir išlieka 4-6 valandas, priklausomai nuo veikliosios medžiagos savybių ir vaisto sudėties.
Vartojant vaistus per burną, jų ryšys su maistu yra labai svarbus. Vaistas, išgertas tuščiu skrandžiu, paprastai absorbuojamas greičiau nei po valgio. Daugumą vaistų rekomenduojama vartoti 1/2-1 valandą prieš valgį, kad jie būtų mažiau sunaikinami virškinimo sulčių fermentų ir geriau pasisavintų virškinamajame trakte. Gleivinę dirginantys vaistai (turintys geležies, acetilsalicilo rūgšties, kalcio chlorido tirpalo ir kt.) skiriami po valgio. Valgio metu pacientams reikia duoti virškinimo procesus gerinančių fermentų preparatų (šventinių, natūralių skrandžio sulčių ir kt.). Kartais, siekiant sumažinti skrandžio gleivinės dirginimą, kai kurie vaistai nuplaunami pienu ar želė.
Skiriant pacientui tetraciklino preparatus, reikia atsiminti, kad pieno produktai ir kai kurie vaistai, turintys geležies, kalcio, magnio ir kt. druskų, su jais sudaro netirpius (neabsorbuojamus) junginius.
Oralinio maršruto privalumai:
- galimybė įvesti įvairias dozavimo formas - miltelius, tabletes, piliules, dražes, nuovirus, mikstūras, užpilus, ekstraktus, tinktūras ir kt.;
- metodo paprastumas ir prieinamumas:
- metodas nereikalauja sterilumo.
Oralinio maršruto trūkumai:
- lėta ir nepilna absorbcija virškinamajame trakte;
- dalinis vaistų inaktyvavimas kepenyse;
- vaisto veikimo priklausomybė nuo amžiaus, kūno būklės, individualaus jautrumo ir gretutinių ligų buvimo.
Norėdamas nuryti tabletę (draže, kapsulę, piliulę), pacientas uždeda ją ant liežuvio šaknies ir užgeria vandeniu. Kai kurias tabletes galima kramtyti iš anksto (išskyrus tabletes, kuriose yra geležies). Dražė, kapsulės, tabletės vartojamos nepakitusios. Miltelius galima užberti ant paciento liežuvio šaknies ir duoti atsigerti vandeniu arba iš anksto praskiesti vandeniu.
Poliežuvinis (poliežuvinis) vartojimo būdas- narkotikų vartojimas po liežuviu; jie gerai pasisavinami, į kraują patenka aplenkdami kepenis, jų nesunaikina virškinimo fermentai.
Poliežuvinis kelias naudojamas palyginti retai, nes šios srities siurbimo paviršius yra mažas. Todėl „po liežuviu“ skiriamos tik labai aktyvios medžiagos, vartojamos nedideliais kiekiais ir skirtos pačiam vartoti kritinėse situacijose (pvz.: nitroglicerinas 0,0005 g, validolis po 0,06 g), taip pat kai kurie hormoniniai vaistai.
Rektalinis vartojimo būdas per tiesiąją žarną. Tiek skysti vaistai (nuovirai, tirpalai, gleivės), tiek žvakutės vartojami rektaliniu būdu. Kartu vaistinės medžiagos turi ir rezorbcinį poveikį organizmui, per hemoroidines venas absorbuojamos į kraują, ir lokaliai veikia tiesiosios žarnos gleivinę. Paprastai vaistai prastai absorbuojami, kai vartojami rektaliniu būdu, todėl šis vartojimo būdas turėtų būti naudojamas tik kaip alternatyva, kad būtų pasiektas sisteminis poveikis.
Pastaba. Prieš įvedant vaistinių medžiagų į tiesiąją žarną, reikia atlikti valomąją klizmą!
Žvakių (žvakių) įvedimas į tiesiąją žarną
Paruoškite: žvakės, skystas vazelino aliejus.
Veikti:
- paguldykite pacientą ant kairiojo šono sulenktais keliais, o kojomis priglauskite prie skrandžio;
- atidarykite pakuotę ir išimkite žvakę;
- Kaire ranka išskleiskite sėdmenis, patepkite išangę skystu vazelino aliejumi;
- dešine ranka įkiškite visą žvakutę siauru galu į išangę už išorinio tiesiosios žarnos sfinkterio.
Skystų vaistų skyrimas
Skystos vaisto formos įvedamos į tiesiąją žarną vaistinių klizmų pavidalu. Rezorbcinio poveikio vaistinės medžiagos patenka į kraują, aplenkdamos kepenis, todėl nėra sunaikinamos. Dėl fermentų trūkumo tiesiojoje žarnoje jie neskaidomi. Vaistinės baltyminės, riebalinės ir polisacharidinės medžiagos nėra absorbuojamos iš tiesiosios žarnos ir į kraują, todėl jos skiriamos tik vietiniam poveikiui vaistinių mikroklizerių pavidalu.
Apatinėje storosios žarnos dalyje absorbuojamas tik vanduo, izotoninis natrio chlorido tirpalas, gliukozės tirpalas ir kai kurios aminorūgštys. Todėl, siekiant rezorbcinio poveikio organizmui, šios medžiagos yra skiriamos lašelinių klizmų pavidalu.
Rektalinis vaistų vartojimo būdas taikomas tais atvejais, kai per burną vartoti neįmanoma arba nepraktiška (su vėmimu, rijimo sutrikimais, ligonių sąmonės netekimu, skrandžio gleivinės pažeidimu ir kt.) arba kai būtina vietinė ekspozicija.

Šis vartojimo būdas reiškia, kad vaistai vartojami per burnos ertmę, po to nuryjama, t.y. per burną.

Vaistinių komponentų vartojimas per burną yra vienas tradiciškiausių ir lengviausiai įgyvendinamų. Dauguma vaistų, gaminamų tablečių, kapsulių, miltelių, mišinių ir sirupų pavidalu, maksimaliai ištirpsta ir absorbuojami skrandžio ertmėje. Norint pasiekti vietinį gydomąjį poveikį sergant skrandžio ligomis, per burną skiriami vaistai, kurių absorbcija per skrandžio sienelę beveik neįmanoma.

Kokie yra pagrindiniai šio vaistinių medžiagų vartojimo būdo privalumai ir trūkumai, taip pat su kuriomis dozavimo formomis yra priimtinas geriamojo vartojimo būdas, bus išsamiai aprašyta toliau.

Parenkant galimas dozavimo formas peroraliniam vartojimui, privalumų turi tie vaistai, kurie lengvai ištirpsta ir greitai absorbuojami per skrandžio sienelę. Natūrali išimtis yra vaistinės medžiagos, skirtos skrandžio ligoms gydyti. Šiuo atveju pagrindinis tikslas yra pasiekti maksimalią šių medžiagų koncentraciją skrandžio ertmėje, o vėliau – vietinį gydomąjį poveikį.

Peroraliniam vartojimui yra tokių dozavimo formų kaip dražė, kapsulės, tabletės, tirpalai, milteliai, nuovirai, sirupai, užpilai, taip pat tabletės.

Nepamirškite, kad yra vaistų, kurių veikimas gali būti skirtas vienos ligos gydymui, o kartu ir kitoms išprovokuoti. Ryškus pavyzdys yra diklofenakas, kuris puikiai susidoroja su sąnarių uždegimu, tačiau tuo pat metu provokuoja skrandžio opų vystymąsi.

Privalumai

Pagrindiniai šio vaistų vartojimo metodo aspektai yra šie:

• naudojimo paprastumas;
• nereikia papildomos medicinos personalo pagalbos;
• įvedimas į vidinę kūno aplinką neatliekamas;
• vaikų medicinos praktikoje šis metodas padeda išvengti papildomo vaiko streso, kurį gali sukelti injekcijos.

Trūkumai

Be esamų privalumų, geriamieji vaistai turi ir trūkumų, tarp kurių yra:

• palyginti su kitais vaistinių medžiagų vartojimo būdais, šis metodas yra ypač lėtas, o tai išreiškiama pailgėjusiu absorbcijos laiku ir terapinio poveikio pradžia;
• kaip greitai ir kruopščiai vaistas bus absorbuojamas išgėrus, priklauso nuo individualių savybių, taip pat nuo vartojamo maisto ir skysčio įtakos;
• geriamasis vaistų vartojimas yra absoliučiai beprasmis kalbant apie tuos vaistus, kurie prastai tirpsta ir rezorbuojasi skrandžio ertmėje, štai kaip vartoti čiulptukus (placebo);
• šio metodo naudoti neįmanoma esant organinėms virškinamojo trakto patologijoms, ypač stemplei (stenozei, navikams), vėmimo metu ir be sąmonės;
• naujagimiams ir kūdikiams vaistų vartojimas per burną gali būti labai sunkus;
• Patekusios į virškinamąjį traktą, daugelis vaistinių medžiagų patiria biochemines transformacijas, dėl kurių susidaro kenksmingi metabolitai, kurie toksiškai veikia organizmą.

Kitas reikšmingas šio metodo trūkumas yra mažas daugelio vaistinių komponentų biologinis prieinamumas, kuris, vartojamas per burną, neturės jokio gydomojo poveikio. Būtent tokiems vaistams buvo sukurti alternatyvūs įvedimo į organizmą būdai.

Bendrosios priėmimo taisyklės

1. Prieš vartodami tabletę per burną, turite atidžiai perskaityti prie jos pridėtas instrukcijas. Tablečių pavidalo vaistus galima gerti sveikus arba kramtyti užgeriant pakankamu kiekiu bet kokio skysčio. Vaisių sulčių, kavos, juo labiau alkoholio kaip skysčio vartoti nerekomenduojama. Tam geriausiai tinka paprastas arba mineralinis vanduo.
2. Kapsulių pavidalo vaistai vartojami nepakitę ir nuplaunami dideliu kiekiu vandens, kad būtų užtikrintas greičiausias jų pratekėjimas per visą stemplės ilgį.
3. Prieš vartojant per burną keletą vaistinių medžiagų, reikia atkreipti dėmesį į jų suderinamumą. Tam tikrų vaistų deriniai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių organams ir sistemoms.

Vaistų vartojimo būdą turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus asmens savybes, taip pat į klinikinį atvejį.

Tai gana paprasta lotyniškai.- per os reiškia per burną. Taip išgeriama vaistų. Taip sakydavo receptuose. Taip mus išmokė rašyti, bet, pasirodo, veltui. Receptai šiandien nėra tokie patys kaip anksčiau. Ir nebūtina rašyti, kad šią tabletę reikia gerti tiksliai per os.

Vaistų vartojimas per burną- tradiciškiausias ir plačiausiai paplitęs. Daugelis tablečių gerai ištirpsta skrandyje ir yra absorbuojamos jo ir žarnyno sienelių. Kartais, priešingai, skrandžio ligoms gydyti naudojami vaistai, kurie skrandyje pasisavinami labai prastai. Tačiau tai leidžia pasiekti maksimalią vaisto koncentraciją skrandyje ir tuo pačiu gauti gerą vietinio gydymo poveikį.

Geriamieji vaistai taip pat turi nemažai trūkumų. Didžiausias iš jų yra daug laiko iki konkrečios tabletės veikimo pradžios. Tai vadinama terapiniu poveikiu. Vaisto absorbcijos greitis ir absorbcijos pilnumas, o tai vadinama vaisto biologiniu prieinamumu, kiekvienam žmogui taip pat skiriasi. Taip yra dėl daugelio priežasčių – su amžiumi, virškinamojo trakto būkle, su maistu, su amžiumi, o kartais ir su žmogaus lytimi. Kai kurie vaistai turi labai mažą biologinį prieinamumą. Todėl, jei instrukcijose nurodyta, kad vaisto biologinis prieinamumas yra ne didesnis kaip 20%, tada geriau ieškoti alternatyvaus vaisto.

Geriamųjų vaistų tiesiog negalima vartoti esant vėmimui, sąmonės netekimui ir mažiems vaikams. Ir tai taip pat gali būti laikoma dideliu šio vaistų vartojimo būdo minusu. Be kita ko, kai kurie geriamieji vaistai sukuria labai kenksmingus metabolitus, kurie suyra kepenyse ir daro joms didelę žalą.

Tačiau tuo pačiu metu gerti tabletes per burną yra labai patogu ir niekas neatsisakys šio vaistų įvedimo į organizmą būdo.

Be tablečių, galima gerti miltelius, kapsules, dražes, tirpalus, užpilus, nuovirus, sirupus ir tabletes. Dauguma vaistų, vartojamų per burną, turi būti užgerti dideliu kiekiu vandens. tačiau reikia turėti omenyje, kad yra vaistų, kurie puikiai padeda išgydyti vieną ligą, bet neigiamai veikia kitą organą. Pavyzdžiui, tabletės, tokios kaip otrofenas ir diklofenakas. Jie puikiai gydo sąnarių skausmą ir uždegimą sergant artritu, tačiau kartu šie vaistai gali sukelti skrandžio opų atsiradimą. Todėl juos reikia vartoti prisidengus kitu vaistu. Tai gali būti omezas ar bet kuris kitas vaistas nuo opų. Todėl čia vėl reikia atidžiai perskaityti instrukcijas. Juk ne veltui šie išmanūs popieriukai dedami į kiekvieną dėžutę su vaistais.

Jei vaistas patenka į organizmą, apeinant virškinimo traktą, šis metodas bus vadinamas parenteriniu. Ir tai, visų pirma, inhaliacijos ir injekcijos.