ماذا يعني تناول الحبوب عن طريق الفم. الطريق المعوي لإدارة الدواء

من الواضح أن لا أحد منا يحب أن يمرض ، ولا نشعر فقط بعدم الارتياح على الأقل: إما أن ينبثق الهربس ، ثم يبدأ الجلد في الحكة ، أو تقلبات المعدة. كل هذا يسبب انزعاجًا كبيرًا ، لا يمكننا التفكير في أي شيء سوى الألم المزعج الذي يقضمنا ، بل ويخضعنا ، لأنه من المستحيل أن نتعايش مع الألم ، فلن تذهب في نزهة على الأقدام أو في عمل.

بالإضافة إلى الانزعاج ، يمكن أن تسبب العديد من الأمراض والقروح مشاكل حقيقية وخطيرة. إذا كان من الممكن تحمل الحكة أو عسر الهضم أو شفاؤهما بسرعة ، فسيكون من الصعب جدًا التغلب على نزلات البرد أو أي التهاب ، بالإضافة إلى أن مثل هذه الأمراض تقيدنا ببساطة ، ولا يمكننا حتى النهوض من السرير. من الصعب تخيل عدد الخطط التي أحبطت بسبب الظهور المفاجئ للقروح والالتهابات.

والشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن هناك العديد من هذه القروح. الإنسان مخلوق أعزل إلى حد ما ، فيروس من أي شيء ، ليس من الصعب إصابته ، وأي شيء يمكن أن يمرض فينا. خلاصة القول هي أن أمراض عضو أو آخر ، جزء أو جزء آخر من الجسم ، ستؤدي إلى تعقيد الحياة ، ولا يهم ما يقلقنا بالضبط. إذا كانت يد فسيكون من الصعب علينا العمل بها ؛ وإذا كانت رأسًا ، فسنعمل بجد من حيث المبدأ ، وكل هذا سيء للغاية وغير سار.

الأدوية

هل هناك حماية؟ كيف تكون؟

لكن هناك أخبار سارة: إلى جانب الأمراض المتنوعة ، هناك أيضًا مجموعة متنوعة من الأدوية وطرق علاج مختلفة ، وهذا أمر مشجع حقًا. يعلم الجميع الشعور بالراحة عندما يخبرنا الطبيب أنه لا يوجد ما يدعو للقلق ويمكن علاج هذا المرض أو ذاك بأدوية فعالة ، والأهم من ذلك أنها آمنة.

الأدوية- المنقذون لدينا ، يمكن أن يكونوا أقراصًا ، وكريمات ومراهم مختلفة ، وشراب عشبي ، وحتى زيوت عطرية شهيرة. كل هذا يحافظ على تناغم الجسم ويقوي جهاز المناعة ويشفينا بشكل عام ويجعل الحياة أسهل بالنسبة لنا.

ما هو الفرق بين الأدوية وكيفية استخدامها

من الجدير بالذكر أن جميع الصناديق المذكورة أعلاه لها ميزة واحدة مثيرة للاهتمام: جميعها تختلف عن بعضها البعض بطريقة ما ، ولكن كيف؟ والإجابة بسيطة للغاية - كل هذه الأدوات لها استخدامات مختلفة.. نضع مرهمًا على الجلد أو المنطقة المتضررة أو الكدمات أو الخدش ، ونشرب شرابًا بملعقة حتى تنتشر خصائصها العلاجية في جميع أنحاء الجسم ، وتثقب إبرة الحقن الحادة مباشرة في الجسم ، ومن خلالها يدخل الدواء إلى مجرى الدم وينتشر إلى جميع أجزاء الجسم.

ومثل العصائر ، نبتلع حباتًا مختلفة. يمكن أن تكون بأشكال مختلفة ، وألوان مختلفة ، ومن أمراض مختلفة ، لكنها تدخل جميعها إلى أجسامنا من خلال الفم ، فنحن نبتلعها فقط.

ماذا يعني تناوله عن طريق الفم؟

هذه الطريقة في تعاطي المخدرات لها اسم خاص ، تمامًا مثل جميع الطرق الأخرى. لكن الآن سنتحدث عنه تناوله عن طريق الفمأدوية. هذا المصطلح المعقد إلى حد ما له تفسير بسيط إلى حد ما.

ماذا يعني تناوله عن طريق الفم؟ عن طريق الفم - تناول الدواء عن طريق الفمبابتلاعها. وبالفعل ، نحن ببساطة نبتلع حبة دواء أو شراب ونشربه بالماء. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة في تناول الأدوية لا تخلو من عيوبها. لن يكون من المريح والممتع ابتلاع حبة جافة ومرة.

فوائد الطريقة الفموية

لنبدأ بالخصائص التي تجعل هذه الطريقة فعالة:

1. بساطة. لا تحتاج إلى تحضير حقنة ، الأمر الذي سيستغرق وقتًا ، وإن لم يكن كثيرًا. لا داعي للانتظار حتى يغلي الماء للاستنشاق ، ولا داعي لإضاعة الوقت في تحضير الكمادة. أنت فقط تضع الحبة على لسانك وتبتلعها بالماء. الأكثر ملاءمة وسرعة.
2. ليست هناك حاجة لمساعدة إضافية من الغرباء. أي أنه ليس من الضروري أن يحمل شخص ما حبة أو كأس من الماء ، يمكنك بسهولة تنفيذ "الإجراء" بأكمله بنفسك.

عيوب الطريقة

الآن دعنا ننتقل إلى العيوب:

1. بطء. مقارنة بالطرق الأخرى لاستخدام الأدوية ، يكون للحبة تأثير أطول بعد تناولها من نفس الحقنة ، مما يسمح للأدوية على الفور بدخول مجرى الدم. في حالة حبوب منع الحمل ، لا يزال من الضروري امتصاص المواد المفيدة في الدم بعد دخولها إلى المعدة. وبعد ذلك يأتي التأثير.
2. يعتمد معدل امتصاص الدواء أيضًا على العديد من العوامل. يعلم الجميع أنه يجب تناول كل قرص بشكل مختلف: بعضها بعد الوجبات ، وبعضها قبلها ، وبعضها في الصباح ، والبعض الآخر في المساء. كل هذا يمكن أن يجعل الأمر صعبًا نوعًا ما ، حيث يجب استيفاء جميع الشروط حتى يكون للحبوب أقصى تأثير وفائدة.
3. هذه الطريقة ليست دائما ممكنة للاستخدام. ربما يعاني الشخص من مشاكل في المعدة ، وسيساعدك تناول حبوب منع الحمل في التخلص من مرض ، ولكنه سيسبب مرضًا آخر. بالإضافة إلى المساعدة ، يمكن أن تسبب حبوب منع الحمل إزعاجًا أو يكون لها تأثير سلبي ، على سبيل المثال ، قد يحدث تسمم (من مضادات حيوية قوية جدًا) ، وسيتعين عليك ابتلاع حبوب أخرى لعلاجها أيضًا.

أيضا هذه الطريقة له خفايا وقواعد التطبيق الخاصة به. الشيء الرئيسي، قراءة التعليماتالتطبيق: بعض الأقراص تحتاج إلى أن يتم سحقها أو إذابتها تحت اللسان ، والبعض الآخر يجب بلعه وغسله على الفور. أنت بحاجة إلى تناول دوائك بشكل صحيح.

أنت بحاجة إلى معرفة مقدار ونوع السائل الذي يجب أن تشربه. وأخيرا بحاجة إلى معرفة توافق الأدوية التي يتم تناولهاولتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، عليك التأكد من أن الأدوية والأجهزة اللوحية التي تستخدمها متوافقة.

نأمل ألا تضطر إلى تناول الحبوب على الإطلاق ، ومع ذلك ، إذا استمر الجسم في الاستسلام ، فسوف يحتاج إلى المساعدة ، والآن أنت تعرف كيفية توفيرها بشكل صحيح. الصحة للجميع!

تنقسم الطرق الحالية لإدارة الدواء إلى معوية (من خلال الجهاز الهضمي) وحقن (تجاوز الجهاز الهضمي).

تعتمد طريقة إعطاء الدواء بشكل كبير على دخوله إلى مكان معين (على سبيل المثال ، في بؤرة الالتهاب) ، ومعدل تطور التأثير ، وشدته ومدته ، وكذلك فعالية العلاج. ككل. في بعض الحالات ، يتم تحديد طريقة تعاطي الدواء من خلال طبيعة عمل الدواء. يمكن الاستشهاد بأقراص ديكلوفيناك المغلفة وحقن نفس الدواء كمثال: تبدأ الأقراص في العمل ، كقاعدة عامة ، بعد 2-4 ساعات ، ويتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن بعد 10-20 دقيقة.

مثال آخر هو المضادات الحيوية. عند تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم ، من المستحسن استخدام الكبسولات بدلاً من الأقراص كلما أمكن ذلك ، حيث يتم امتصاص الدواء من الكبسولة بشكل أسرع. يكون التأثير العلاجي أسرع عند حقن المضادات الحيوية ، بالإضافة إلى ذلك ، مع طريقة الإعطاء هذه ، من الممكن تجنب العديد من الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي والكبد التي تحدث عند تناولها عن طريق الفم.

تشمل الطرق المعوية إدخال الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، وتحت اللسان (تحت اللسان) ، وخلف الخد (الشدق) ، وفي المستقيم (المستقيم) ، وبعض الأدوية الأخرى. تتمثل مزايا طريقة الإعطاء المعوية في ملاءمتها (مساعدة الطاقم الطبي غير مطلوبة) ، فضلاً عن الأمان النسبي وغياب المضاعفات المميزة للإعطاء بالحقن.

يمكن أن يكون للأدوية المعوية تأثيرات موضعية (بعض مضادات الميكروبات ، ومضادات الفطريات ، ومضادات الديدان) والجهازية (العامة) على الجسم. تدار معظم الأدوية عن طريق المسار المعوي.

طريق الفم للإدارة

• الطريقة الأبسط والأكثر شيوعًا لتناول المخدرات.
• يتم تناول معظم الأدوية عن طريق الفم (أقراص ، كبسولات ، كبسولات دقيقة ، سوائل ، حبوب ، مساحيق ، محاليل ، معلقات ، شراب ، مستحلبات ، حقن ، مغلي ، إلخ). تدخل المادة الفعالة الموجودة في المستحضر الدم ، ويتم امتصاصها من الجهاز الهضمي.
• لمنع التهيج الناجم عن ملامسة الدواء للغشاء المخاطي للفم والمعدة ، وكذلك لتجنب التأثير المدمر لعصير المعدة على الدواء نفسه ، يتم استخدام أشكال الجرعات (أقراص ، كبسولات ، حبوب ، سوائل) ، مغلفة بقشور مقاومة لعمل العصارة المعدية ، لكنها تتفكك في البيئة القلوية للأمعاء. يجب ابتلاعها دون مضغ ، ما لم ينص على خلاف ذلك في التعليمات.
• يتميز مسار الإعطاء عن طريق الفم ببداية بطيئة نسبيًا لعمل الدواء (بعد بضع عشرات من الدقائق ، نادرًا - بضع دقائق بعد الابتلاع) ، والذي ، بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد على الخصائص الفردية (حالة المعدة والأمعاء ، وتناول الطعام والماء ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الخاصية عند إنشاء أدوية ذات تأثير طويل الأمد (طويل الأمد). يحتوي وصفها على كلمة "تأخير" (على سبيل المثال ، أقراص تؤخر ، كبسولات تؤخر). لا تخضع أشكال الجرعات المؤجلة للتكسير إذا لم يكن هناك شريط فاصل عليها ، حيث يتم فقد خصائصها في هذه الحالة. على سبيل المثال ، لا يمكن أبدًا تقسيم الأقراص التي تحتوي على إنزيم البنكرياتين الهضمي (Festal ، Meksaz ، Panzinorm ، إلخ) إلى أجزاء ، لأنه في حالة انتهاك سلامة غلاف الجهاز اللوحي ، يتم تعطيل البنكرياتين عن طريق اللعاب ومحتويات المعدة الحمضية الموجودة بالفعل في الفم ثم في المعدة.
• يتم تدمير بعض المواد ، مثل الأنسولين والستربتومايسين ، في الجهاز الهضمي ، لذلك لا يمكن تناولها عن طريق الفم.
• من المنطقي للغاية تناول الأدوية في الداخل على معدة فارغة ، قبل الوجبات بـ 20-30 دقيقة. في هذا الوقت ، لا يتم إفراز أي عصارات هضمية تقريبًا ، واحتمال فقدان نشاط الدواء بسبب تأثيره المدمر ضئيل. ولتقليل التأثير المهيج للدواء نفسه على الغشاء المخاطي في المعدة ، يجب تناول الدواء بالماء. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه لكل دواء هناك توصيات للقبول ، موضحة في التعليمات الخاصة به.

طرق الإدارة تحت اللسان والشدق

مع إدخال الدواء تحت اللسان والشد ، يبدأ تأثيره بسرعة إلى حد ما ، حيث يتم إمداد الغشاء المخاطي للفم بكثرة بالدم ، ويتم امتصاص المواد فيه بشكل أسرع.

• تؤخذ بعض المساحيق والحبيبات والسوائل والأقراص والكبسولات والمحاليل والقطرات تحت اللسان.
• مع الاستخدام تحت اللسان ، لا تتعرض الأدوية للتأثيرات المدمرة لعصير المعدة وتدخل مجرى الدم ، متجاوزة الكبد.
• غالبًا ما يستخدم النتروجليسرين تحت اللسان للتخفيف من نوبات الذبحة الصدرية ، نيفيديبين وكلونيدين لأزمات ارتفاع ضغط الدم ، وموسعات الأوعية الدموية الأخرى سريعة المفعول.
• يجب أن يبقى الدواء تحت اللسان حتى يتم امتصاصه بالكامل. يقلل ابتلاع الجزء غير المنحل من الدواء باللعاب من فعالية الإجراء.
• بالنسبة للإعطاء الشدق للأدوية ، يتم استخدام أشكال جرعات خاصة ، والتي ، من ناحية ، توفر امتصاصًا سريعًا في تجويف الفم ، ومن ناحية أخرى ، تسمح بإطالة الامتصاص لزيادة مدة الدواء. هذا ، على سبيل المثال ، Trinitrolong - أحد أشكال جرعات النتروجليسرين ، وهو عبارة عن صفيحة من قاعدة البوليمر الحيوي ، والتي يتم لصقها على الغشاء المخاطي للثة أو الخدين.
• يجب أن نتذكر أنه مع الاستخدام المتكرر للأدوية تحت اللسان والشدق ، من الممكن حدوث تهيج في الغشاء المخاطي للفم.

طرق الإدارة عن طريق المستقيم والمهبل والإحليل

• مع الإعطاء عن طريق المستقيم ، يتم امتصاص المواد الفعالة في الدم بشكل أسرع من تناولها عن طريق الفم ، دون التعرض للتأثير المدمر لعصير المعدة وأنزيمات الكبد.
• يتم إعطاء التحاميل (التحاميل الشرجية) والمراهم والكبسولات والمعلقات والمستحلبات والمحاليل عن طريق المستقيم باستخدام microclysters ، وكذلك الحقن الشرجية ، بما لا يزيد عن 50-100 مل للبالغين ؛ للأطفال - حجم 10-30 مل. يجب أن نتذكر أن امتصاص المادة الفعالة من التحاميل أبطأ من امتصاص المحلول.
• العيوب الرئيسية لطريق المستقيم لإعطاء الدواء هي عدم الراحة في الاستخدام والتقلبات الفردية في معدل واكتمال امتصاص الدواء. لذلك ، يتم استخدام الأدوية بشكل أساسي عن طريق المستقيم في الحالات التي يكون من الصعب أو المستحيل إعطاؤها عن طريق الفم (القيء والتشنج وانسداد المريء) أو عند الحاجة إلى تناول الدواء بسرعة في الدم ، وطريقة الحقن هي غير مرغوب فيه أو غير عملي بسبب نقص شكل الجرعات اللازمة.
• يتم إعطاء التحاميل والأقراص والمحاليل والكريمات والمستحلبات والمعلقات عن طريق المهبل.
• تُستخدم طرق الإدارة المهبلية والإحليل في أغلب الأحيان لعلاج عملية معدية في هذه الأعضاء أو لأغراض التشخيص - على سبيل المثال ، إدخال عوامل التباين (اليوداميد ، تريومبراست ، إلخ).

تُعطى الأدوية عن طريق الحقن عادةً تحت الجلد أو العضل أو الوريد (أحيانًا داخل الشريان) ، ولكن دائمًا مع انتهاك لسلامة الجلد.

مع طرق الإعطاء بالحقن ، يدخل الدواء مباشرة في الدم. هذا يزيل آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي والكبد. تقدم الطرق الوريدية الأدوية التي لا يتم امتصاصها من الجهاز الهضمي ، وتهيج الغشاء المخاطي ، وكذلك تلك التي يتم تدميرها في المعدة تحت تأثير الإنزيمات الهاضمة.

تتطلب معظم الطرق الوريدية المذكورة أعلاه استخدام معدات إضافية معقمة (حقنة). يجب أيضًا أن يكون شكل الجرعات معقمًا ، ويجب أن تكون محاليل التسريب (أي المحاليل التي تُعطى عن طريق الوريد بكميات كبيرة - أكثر من 100 مل) ، بالإضافة إلى ذلك ، خالية من البيروجين (أي لا تحتوي على نفايات الكائنات الحية الدقيقة). تتم جميع عمليات الحقن بطريقة التنقيط تحت إشراف طبي صارم.

يمكن إجراء الحقن في العيادة الخارجية (أي في عيادة ، مركز إسعافات أولية) ، في مستشفى (مستشفى) أو في المنزل ، بدعوة ممرضة. يتم إعطاء مستحضرات الأنسولين ، كقاعدة عامة ، من قبل المرضى أنفسهم باستخدام أجهزة خاصة وحيدة الجرعة - مملوءات.

الوريد

• يوفر إعطاء مادة طبية عن طريق الوريد إنجازًا سريعًا للتأثير (من عدة ثوانٍ إلى دقائق) ، جرعات دقيقة.
• تعتمد طرق الإعطاء في الوريد على حجم محلول الحقن: يمكن إعطاء ما يصل إلى 100 مل بحقنة ، أكثر من 100 مل (تسريب) - باستخدام قطارة. عادة ما يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ببطء. من الممكن أيضًا إدارة واحدة ، جزئية ، بالتنقيط.
• لا تدار عن طريق الوريد:
  • مركبات غير قابلة للذوبان (معلقات - على سبيل المثال ، مستحضرات الأنسولين ، Bismoverol ، Zymozan ، إلخ ، وكذلك محاليل الزيت) ، لأنه في الوقت نفسه ، هناك احتمال كبير للإصابة بالانسداد - انسداد الوعاء ، وتشكيل جلطة دموية ؛
  • يعني مع تأثير مهيج واضح (قد يؤدي إلى تطور تجلط الدم ، التهاب الوريد الخثاري). على سبيل المثال ، محلول كحول مركز (أكثر من 20٪) ؛
  • الأدوية التي تسبب تخثر الدم المتسارع

الإدارة العضلية وتحت الجلد

• عادة ما تحتوي الحقن العضلية وتحت الجلد على ما يصل إلى 10 مل من الدواء. يتطور التأثير العلاجي بشكل أبطأ من الإعطاء في الوريد (يتم امتصاص المواد الفعالة القابلة للذوبان في غضون 10-30 دقيقة). في العضل ، تدار الأدوية ، كقاعدة عامة ، في عضلة الألوية أو في الساعد ؛ تحت الجلد - في الساعد أو في البطن.
• عادة ما يتم إجراء الحقن تحت الجلد (الشكل 2.) في المنطقة تحت الكتف (أ) أو السطح الخارجي للكتف (ب). بالنسبة للحقن المستقلة تحت الجلد ، يوصى باستخدام المنطقة الأمامية الوحشية للبطن (D). يتم إجراء الحقن العضلي في الربع العلوي الخارجي للأرداف (ب). للحقن العضلي المستقل ، من الملائم استخدام السطح الأمامي الوحشي للفخذ (D).
• مع الإعطاء العضلي للدواء ، يحدث التأثير العلاجي سريعًا نسبيًا إذا كانت المادة الفعالة قابلة للذوبان في الماء. ومع ذلك ، في وجود محلول الزيت ، تتباطأ عملية الامتصاص بسبب درجة اللزوجة الأكبر (مقارنةً بالماء).
• لإطالة تأثير الدواء ، يتم حقن المواد الطبية في العضلات في شكل قابل للذوبان بشكل طفيف (معلق أو معلق) ، في الزيت أو القواعد الأخرى التي تؤخر امتصاص المواد من موقع الحقن.
• وهكذا ، عن طريق تغيير المذيب أو الذوبان للمادة الفعالة ، يتم إنشاء الأدوية بإطلاقها البطيء وامتصاصها في أنسجة الجسم. مع إدخال مثل هذا الدواء في الجسم ، يتم إنشاء "مستودع" للدواء (أي يتم توطين الجزء الأكبر من المادة الفعالة في مكان واحد في الجسم). من هذا المكان ، يدخل الدواء إلى الدم بسرعة معينة ، مما يخلق التركيز اللازم للمادة الفعالة في الجسم.
• بعد الحقن العضلي ، قد يظهر وجع موضعي (احمرار الجلد ، حكة) وحتى خراجات - قروح داخل طبقة العضلات ، والتي يتم فتحها جراحيًا لاحقًا. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، مع إدخال مستحضرات التعليق الزيتية التي يتم امتصاصها ببطء إلى حد ما (على سبيل المثال ، Bismoverol ، زيت الكافور ، العوامل الهرمونية: Sinestrol ، Diethylstilbistrol propionate ، إلخ).
• لا تُعطى المواد التي لها تأثير مهيج واضح في العضل وتحت الجلد ، لأن هذا يمكن أن يسبب تفاعلات التهابية ، وتسلل ، وتشكيل أختام وتقيح ، وحتى نخر (نخر الأنسجة).

الإدارة داخل الشرايين

يتم حقن الأدوية في الشرايين التي تتفكك بسرعة في الجسم. في الوقت نفسه ، يتم إنشاء تركيز عالٍ من الدواء فقط في العضو المقابل ، ويمكن تجنب التأثير الكلي على الجسم.

يتم إعطاء الأدوية داخل الشرايين لعلاج بعض الأمراض (الكبد والأطراف والقلب). على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إدخال مضادات التخثر في الشريان التاجي (حقن الهيبارين والستربتوكيناز وما إلى ذلك) إلى تقليل حجم الجلطة (حتى امتصاصها) وبالتالي إزالة عملية الالتهاب.

تدار مستحضرات Radiopaque أيضًا داخل الشرايين ، مما يسمح لك بتحديد موضع الورم والخثرة وتضيق الأوعية وتمدد الأوعية الدموية بدقة. على سبيل المثال ، يتيح لك إدخال مادة ظليلة على أساس نظير اليود تحديد موضع الحجر في الجهاز البولي ، وبناءً على ذلك ، يمكنك استخدام نوع أو آخر من العلاج.

بالنسبة للمركبات الغازية والمتطايرة ، فإن الطريقة الرئيسية هي طريقة الاستنشاق للإعطاء ، والتي تتطلب جهازًا خاصًا - جهاز الاستنشاق. وعادة ما يتم إمدادهم بدواء في عبوة ضبابية ، أو تحتوي العبوة نفسها (علبة الهباء الجوي) على موزع بخاخ صمام.

عندما تُعطى عن طريق الاستنشاق ، يتم امتصاص المواد الفعالة بسرعة ولها تأثيرات موضعية وجهازية على الجسم بأكمله ، اعتمادًا على درجة تشتتها ، أي درجة نقاوة الدواء. يمكن للأدوية أن تخترق الحويصلات الهوائية في الرئتين وتدخل مجرى الدم بسرعة كبيرة ، مما يجعل من الضروري تناولها بدقة.

يسمح استنشاق الأدوية بتقليل وقت الامتصاص ، وإدخال المواد الغازية والمتطايرة ، وله أيضًا تأثير انتقائي على الجهاز التنفسي.

مصدر: كتاب مرجعي موسوعي. الأدوية الحديثة. - م: الشراكة الموسوعية الروسية ، 2005 ؛ م: OLMA-PRESS ، 2005

يكون المسار المعوي لإعطاء الدواء من خلال الجهاز الهضمي (GIT).
طريق الفم (عن طريق الفم) للإعطاء- الأبسط والأكثر أمانًا والأكثر شيوعًا. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص المواد الطبية بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة ، من خلال نظام الوريد البابي تدخل الكبد ، حيث يمكن تثبيطها ، ثم في الدورة الدموية العامة. يتم الوصول إلى المستوى العلاجي للدواء في الدم في غضون 30-90 دقيقة بعد تناوله ويستمر لمدة 4-6 ساعات ، اعتمادًا على خصائص العنصر النشط وتكوين الدواء.
مع تناول الأدوية عن طريق الفم ، فإن علاقتها بتناول الطعام لها أهمية كبيرة. عادة ما يتم امتصاص الدواء الذي يتم تناوله على معدة فارغة بشكل أسرع من الدواء الذي يتم تناوله بعد الوجبة. يُنصح بتناول معظم الأدوية قبل الوجبات بساعة ونصف حتى تقل تدميرها بواسطة إنزيمات العصارة الهضمية ويتم امتصاصها بشكل أفضل في الجهاز الهضمي. يتم إعطاء الأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي (التي تحتوي على الحديد ، وحمض أسيتيل الساليسيليك ، ومحلول كلوريد الكالسيوم ، وما إلى ذلك) بعد الوجبات. يجب إعطاء مستحضرات الإنزيم التي تعمل على تحسين عمليات الهضم (العصارة ، عصير المعدة الطبيعي ، إلخ) للمرضى أثناء الوجبات. في بعض الأحيان ، لتقليل تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، يتم غسل بعض الأدوية بالحليب أو الهلام.
عند إعطاء مستحضرات التتراسيكلين للمريض ، يجب أن نتذكر أن منتجات الألبان وبعض الأدوية التي تحتوي على أملاح الحديد والكالسيوم والمغنيسيوم وما إلى ذلك تشكل مركبات غير قابلة للذوبان (غير قابلة للامتصاص) معها.
فوائد الطريق الفموي:
- إمكانية إدخال أشكال جرعات مختلفة - مساحيق ، أقراص ، حبوب ، حبوب ، مغلي ، جرعات ، نقيع ، مستخلصات ، صبغات ، إلخ ؛
- بساطة الأسلوب وإمكانية الوصول إليه:
- الطريقة لا تتطلب العقم.
مساوئ الطريق الشفوي:
- امتصاص بطيء وغير كامل في الجهاز الهضمي.
- التعطيل الجزئي للأدوية في الكبد.
- اعتماد مفعول الدواء على العمر وحالة الجسم والحساسية الفردية ووجود الأمراض المصاحبة.
لابتلاع قرص (سائل ، كبسولة ، حبة) ، يضعه المريض على جذر اللسان ويشربه بالماء. يمكن مضغ بعض الأقراص مسبقًا (باستثناء الأقراص التي تحتوي على الحديد). تؤخذ دراجيس ، كبسولات ، حبوب دون تغيير. يمكن سكب المسحوق على جذر لسان المريض وإعطائه للشرب بالماء أو مخفف بالماء مسبقًا.
مسار الإدارة تحت اللسان (تحت اللسان)- استخدام الأدوية تحت اللسان. يتم امتصاصها جيدًا ، وتدخل مجرى الدم متجاوزًا الكبد ، ولا يتم تدميرها بواسطة الإنزيمات الهاضمة.
نادرًا ما يتم استخدام المسار تحت اللسان نسبيًا ، نظرًا لأن سطح الشفط في هذه المنطقة صغير. لذلك ، يتم وصف "تحت اللسان" فقط المواد الفعالة للغاية ، وتستخدم بكميات صغيرة والمخصصة للإعطاء الذاتي في حالات الطوارئ (على سبيل المثال: النتروجليسرين 0.0005 جم ، validol 0.06 جم لكل منهما) ، وكذلك بعض الأدوية الهرمونية.
طريق المستقيم للإدارة من خلال المستقيم. يتم إعطاء كل من الأدوية السائلة (مغلي ، محاليل ، مخاط) والتحاميل عن طريق المستقيم. في الوقت نفسه ، فإن المواد الطبية لها تأثير ارتشاف على الجسم ، حيث يتم امتصاصها في الدم من خلال أوردة البواسير ، ولها تأثير موضعي على الغشاء المخاطي للمستقيم. بشكل عام ، يتم امتصاص الأدوية بشكل سيئ عند تناولها عن طريق المستقيم ، وبالتالي يجب استخدام طريق الإعطاء هذا كبديل فقط من أجل الحصول على تأثيرات جهازية.
ملحوظة. قبل إدخال المواد الطبية إلى المستقيم ، يجب عمل حقنة شرجية للتطهير!
إدخال التحاميل (الشموع) إلى المستقيم
تحضير: الشموع وزيت الفازلين السائل.
يمثل:
- وضع المريض على جانبه الأيسر مع ثني الركبتين ووضع الساقين على المعدة ؛
- افتح العبوة وأخرج الشمعة ؛
- انشر الأرداف بيدك اليسرى ، ودهن فتحة الشرج بزيت الفازلين السائل ؛
- باليد اليمنى ، أدخل التحميلة بأكملها مع الطرف الضيق في فتحة الشرج خلف العضلة العاصرة الخارجية للمستقيم.
إدارة الأدوية السائلة
تدار الأشكال السائلة للدواء في المستقيم على شكل حقن طبية. تدخل المواد الطبية ذات التأثير الارتشاف إلى مجرى الدم ، متجاوزة الكبد ، وبالتالي لا يتم تدميرها. بسبب نقص الإنزيمات في المستقيم ، فإنها لا تخضع للانقسام. لا يتم امتصاص المواد الطبية من البروتين والدهون وعديد السكاريد من المستقيم والدم ، لذلك يتم وصفها فقط للتأثيرات المحلية في شكل ميكروكليستر طبي.
في الجزء السفلي من القولون ، يتم امتصاص الماء فقط ومحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ومحلول الجلوكوز وبعض الأحماض الأمينية. لذلك ، من أجل التأثير الارتشاف على الجسم ، يتم إعطاء هذه المواد في شكل الحقن الشرجية بالتنقيط.
يتم استخدام طريقة المستقيم لإعطاء الأدوية في الحالات التي يكون فيها الإعطاء عن طريق الفم مستحيلًا أو غير عملي (مع القيء ، واضطرابات البلع ، وفقدان الوعي لدى المرضى ، وتلف الغشاء المخاطي في المعدة ، وما إلى ذلك) أو عندما يكون التعرض المحلي ضروريًا.

تعني طريقة الإعطاء هذه استخدام الأدوية من خلال تجويف الفم ، متبوعًا بالبلع ، أي من خلال الفم.

يعد تناول المكونات الطبية عن طريق الفم أحد أكثر المكونات التقليدية وسهولة في التنفيذ. تخضع معظم الأدوية المنتجة على شكل أقراص وكبسولات ومساحيق ومخاليط وشراب لأقصى قدر من الذوبان والامتصاص في تجويف المعدة. لتحقيق تأثير علاجي موضعي في أمراض المعدة ، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم ، ويكاد يكون امتصاصها مستحيلًا من خلال جدار المعدة.

ما هي المزايا والعيوب الرئيسية لهذه الطريقة في تناول المواد الطبية ، وكذلك فيما يتعلق بأشكال الجرعات المقبولة ، سوف يتم تفصيلها أدناه.

في عملية اختيار أشكال الجرعات الممكنة للإعطاء عن طريق الفم ، فإن تلك الأدوية التي يمكن إذابتها بسهولة وامتصاصها بسرعة من خلال جدار المعدة لها مزايا. الاستثناء الطبيعي هو المواد الطبية لعلاج أمراض المعدة. في هذه الحالة ، يكون الهدف الرئيسي هو تحقيق أقصى تركيز لهذه المواد في تجويف المعدة ، متبوعًا بتأثير علاجي موضعي.

للإعطاء عن طريق الفم ، تتوفر أشكال الجرعات مثل السراج ، والكبسولات ، والأقراص ، والمحاليل ، والمساحيق ، والأشربة ، والحقن ، وكذلك الحبوب.

لا تنس أن هناك أدوية يمكن أن يهدف عملها إلى علاج مرض ما ، وفي نفس الوقت إثارة مرض آخر. وخير مثال على ذلك هو الديكلوفيناك ، الذي يتكيف تمامًا مع الالتهاب في المفاصل ، ولكنه في نفس الوقت يثير الإصابة بقرحة المعدة.

مزايا

تشمل الصديد الرئيسي لهذه الطريقة في تناول الأدوية ما يلي:

• سهولة الاستعمال؛
• ليست هناك حاجة لمساعدة إضافية من العاملين في المجال الطبي ؛
• لا يتم إدخال البيئة الداخلية للجسم ؛
• في ممارسة طب الأطفال ، تساعد هذه الطريقة على تجنب الإجهاد الإضافي لدى الطفل ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن الحقن.

عيوب

بالإضافة إلى المزايا الحالية ، فإن الدواء الفموي له عيوبه الخاصة ، من بينها:

• مقارنة بالطرق الأخرى لتناول المواد الطبية ، فإن هذه الطريقة بطيئة بشكل خاص ، والتي يتم التعبير عنها في زيادة وقت الامتصاص وبدء التأثير العلاجي ؛
• مدى سرعة ودقة امتصاص الدواء عند تناوله عن طريق الفم يعتمد على الخصائص الفردية ، وكذلك على تأثير الطعام والسوائل المستهلكة ؛
• إن تناول الأدوية عن طريق الفم لا معنى له على الإطلاق فيما يتعلق بالأدوية التي يتم إذابتها وامتصاصها بشكل سيئ في تجويف المعدة ، فهذه هي طريقة استخدام اللهايات (الدواء الوهمي) ؛
• استخدام هذه الطريقة مستحيل مع الأمراض العضوية في الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، المريء (تضيق ، أورام) ، أثناء القيء ، وفي حالة اللاوعي ؛
• عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، قد يكون تناول الأدوية عن طريق الفم أمرًا صعبًا بشكل كبير ؛
• بمجرد دخولها إلى الجهاز الهضمي ، تخضع العديد من المواد الطبية لتحولات كيميائية حيوية ، مما ينتج عنه مستقلبات ضارة لها تأثير سام على الجسم.

عيب آخر مهم لهذه الطريقة هو التوافر البيولوجي المنخفض للعديد من المكونات الطبية ، والتي ، عندما تؤخذ عن طريق الفم ، لن يكون لها أي تأثير علاجي. تم إنشاء طرق بديلة لإدخالها في الجسم لمثل هذه الأدوية.

قواعد القبول العامة

1. قبل تناول الجهاز اللوحي عن طريق الفم ، يجب قراءة التعليمات المرفقة به بعناية. يمكن تناول الأدوية التي يتم إنتاجها على شكل أقراص كاملة أو مضغها بكمية كافية من أي سائل. لا يوصى باستخدام عصائر الفاكهة والقهوة ، بل وأكثر من ذلك الكحول كسوائل. المياه العادية أو المعدنية هي الأنسب لهذا الغرض.
2. يتم استخدام الأدوية التي يتم إنتاجها على شكل كبسولات دون تغيير ويتم غسلها بكمية كبيرة من الماء من أجل ضمان أسرع مرور لها عبر المريء بالكامل.
3. قبل تناول العديد من المواد الطبية عن طريق الفم ، يجب الانتباه إلى توافقها. يمكن أن تتسبب مجموعات بعض الأدوية في ظهور آثار جانبية خطيرة على جزء من الأجهزة والأنظمة.

يجب أن يتم اختيار طريقة تناول الأدوية حصريًا من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة الخصائص الفردية لشخص معين ، وكذلك الحالة السريرية.

انها بسيطة جدا في اللاتينية.- لكل نظام تشغيل يعني عن طريق الفم. هذا هو عدد الأدوية التي يتم تناولها. هذا ما اعتادوا قوله في الوصفات. هذه هي الطريقة التي علمونا بها الكتابة ، لكن اتضح أنهم علمونا عبثًا. وصفات اليوم ليست هي نفسها كما كانت من قبل. وليس من الضروري أن تكتب أن هذه الحبة يجب أن تؤخذ بالضبط حسب نظام التشغيل.

تناول الأدوية عن طريق الفم- الأكثر تقليدية وانتشارا. تذوب العديد من الأقراص جيدًا في المعدة ويتم امتصاصها من خلال جدرانها وجدران الأمعاء. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، من أجل علاج أمراض المعدة ، يتم استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيئ للغاية في المعدة. ومع ذلك ، فإن هذا يسمح لك بتحقيق أقصى تركيز للدواء في المعدة وفي نفس الوقت الحصول على تأثير جيد من العلاج المحلي.

للأدوية عن طريق الفم أيضًا بعض العيوب. أكبرها هو وقت طويل قبل بدء مفعول حبة معينة. وهذا ما يسمى التأثير العلاجي. معدل امتصاص الدواء واكتمال الامتصاص ، وهذا ما يسمى التوافر البيولوجي للدواء ، يختلف أيضًا من شخص لآخر. هذا يرجع إلى العديد من الأسباب - مع تقدم العمر ، مع حالة الجهاز الهضمي ، مع تناول الطعام ، مع تقدم العمر ، وأحيانًا مع جنس الشخص. بعض الأدوية لها توافر حيوي منخفض جدًا من تلقاء نفسها. لذلك ، إذا كان الدواء في التعليمات ينص على أن التوافر البيولوجي له لا يزيد عن 20 ٪ ، فمن الأفضل البحث عن بعض الأدوية البديلة.

الأدوية عن طريق الفم ببساطة غير ممكنة مع القيء وفقدان الوعي وعند الأطفال الصغار. ويمكن اعتبار هذا أيضًا ناقصًا كبيرًا لهذه الطريقة في تناول الأدوية. من بين أشياء أخرى ، تخلق بعض الأدوية الفموية مستقلبات ضارة جدًا تتحلل في الكبد ، مما يسبب ضررًا كبيرًا له.

ولكن في الوقت نفسه ، فإن تناول الحبوب عن طريق الفم أمر مريح للغاية ولن يرفض أحد هذه الطريقة في إعطاء الأدوية للجسم.

بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية ، يمكن تناول المساحيق ، والكبسولات ، والسوائل ، والمحاليل ، والحقن ، والإغلاء ، والشراب ، والحبوب عن طريق الفم. يجب تناول معظم الأدوية ، عند تناولها عن طريق الفم ، بكمية كبيرة من الماء. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن هناك أدوية تساعد تمامًا في علاج مرض ما ، ولكنها تؤثر سلبًا على عضو آخر. تشمل الأمثلة أقراص مثل أوتروفين وديكلوفيناك. إنها رائعة لعلاج آلام المفاصل والتهاب المفاصل ، ولكن في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى الإصابة بقرحة المعدة. لذلك ، يجب أن تؤخذ تحت ستار دواء آخر. يمكن أن يكون أوميز أو أي دواء آخر مضاد للقرحة. لذلك ، هنا مرة أخرى ، تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية. بعد كل شيء ، ليس من قبيل الصدفة أن يتم وضع هذه القطع الورقية الذكية في كل صندوق مع الدواء.

إذا دخل الدواء الجسم ، متجاوزًا الجهاز الهضمي ، فسيتم استدعاء هذه الطريقة بالحقن. وهذه ، أولاً وقبل كل شيء ، الاستنشاق والحقن.