Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfikasi - voqealarni ishlab chiqish va ularning bola uchun oqibatlari

Asfyxia yangi tug'ilgan chaqaloqlar - erta keyingi prombin davrida rivojlanishi. Ushbu patologiya nafas olish jarayonining buzilishi va go'dakdagi yurak-qon tomir tizimining ishi bilan birga keladi. Shunga qaramay, bunday holatni ko'proq o'ylab ko'ring, biz uning sabablarini, turlarini aniqlaymiz: homila gipoksiya va yangi tug'ilgan chaqaloq asfiksiyasining farqi nimada.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda asfiksiya nima?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfikasi - bu nafas olish buzilishi kuzatiladigan kichik organizmning holati. Shu bilan birga, patologiya va "Yangi tug'ilgan chaqaloqning gipoksia" ta'rifi o'rtasida farq bor. Kislorodning ochligi () homiladorlik yoki tug'ish jarayonida rivojlanmoqda (yo'ldoshni joylashtirish, kindikni) etishmovchiligi, kislorodni iste'mol qilish bilan birga etishmaydi. Bunday holda, nafas olish jarayoni buzilgan. Asfiksiya (insult) nafas olishning vaqtincha to'xtatish bilan tavsiflanadi va reanimatsiya faoliyatini talab qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar asfiksiyasining sabablari

Bolada tug'ruq paytida asfiksiya ko'plab omillar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Shu bilan birga, patologiyaga olib keladigan sabablar to'g'ridan-to'g'ri ildizni ajratish jarayoni va homila intrauzerin rivojlanishining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Aspikxia keltiradigan asosiy patologik omillar orasida shifokorlar:

1. Qon oqimida va kindik simida keskin, keskin muvaffaqiyatsizliklar - kindik shnurida tugunning hosil bo'lishi.
2. Royal-joylashtirish tizimida gaz almashinuvi buzilishi bolalar bog'chasini noto'g'ri, muddatidan oldin va qisman saqlab qolishdir.
3. Onasi sabab bo'lgan yo'ldoshda qon aylanish jarayonida muvaffaqiyatsizlik.
4. Ayrim kasalliklar, yurak-qon tomir kasalliklarining qonida kislorod darajasini kamaytirish. Nafas olish tizimining kasalliklari.
5. Xomilada nafas olish jarayonining qiyinchiliklari - o'pka, surunkali yuqumli jarayonlarning rivojlanishi, olingan dorilar natijasida olingan dorilar.

Ushbu sabablar tug'ruq jarayonida rivojlanadigan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning birlamchi asfiksiyasini keltirib chiqaradi. Biroq, buzilish chaqaloq paydo bo'lganidan keyin darhol chaqaloq paydo bo'lganidan keyin darhol paydo bo'lganida, asfiksiya ikkalasiga ham ikkinchi darajali bo'lishi mumkin. Ikkilamchi asfiksiya sabablari orasida deb nomlanishi kerak:

• nafas olish traktiga intilish - suyuqlik o'pkaga kiradi;
• miya aylanma jarayonining buzilishi;
• o'pkaning etukligi - bu tananing nafas olish harakatlarini amalga oshira olmaydi;
• tug'ma miya kamchiliklari, yurak, o'pka.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasining darajalari

Klinik tasvir va qoidabuzarliklarning og'irligiga qarab, shifokorlar bir necha daraja patologiyani ajratishadi. Birinchi daqiqada chaqaloq tug'ilgandan keyin reyting to'g'ridan-to'g'ri amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasining tasnifi quyidagicha:

• oson darajasi;
• o'rtacha;
• og'ir;
• klinik o'lim.

Yangi tug'ilgan chaqaloq asfikasi

Asfiksiya - bu qichqirmaslik bilan tavsiflangan engil daraja, ammo chaqaloqning reaktsiyasi aloqada. Yangi tug'ilgan chaqaloqning mustaqil, ammo sekin va tartibsiz. Oyoqlar va tutqichlar ko'k soyaga ega, yurak faolligi buzilmagan. Yuqori nafas yo'llarini shilimshiq va suyuqlikdan tozalab, niqob orqali takomillashtirish, kislorod terapiyasi va kislorod terapiyasini olib tashlagandan so'ng, yangi tug'ilgan chaqaloqning holati normallashtiriladi.

Kelgusida mo''tadil asfiksiya holatida tug'ilgan bola nafas olishda muammo bo'lmaydi. Shu bilan birga, formada kichik nevrologik kasalliklarga olib kelishi mumkin:

• mushak ohangini oshirish;
• Tutqichlar, oyoqlar, quyi jag'lar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi o'rta jiddiylik asfiksiyasi

Bu qoidabuzarlik darajasi tug'ilish paytida qichqirmaslik bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, teginishning takroriy stimuliga reaktsiya kuzatilmaydi. Ushbu shaklning o'ziga xos xususiyati terining rangi o'zgarishi, shuning uchun u ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ko'kraksikasi deb ataladi. Nafas olish harakatlari qisman tarkibiga kiradi, ammo yurak faolligi buzilmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'rtacha asfiksiyasi o'pka shamollatilishini talab qiladi. Buning uchun ko'pincha maxsus sumka, ba'zida kislorodli niqobdan foydalaning. Patologiyaning uzatilgan shakli har doim bolaning sog'lig'iga, nevrologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan iz qoldiradi:

• afsuski, qo'zg'alishlar, uzoq muddatli cho'qinlar va oyoqlari;
• jabrlangan davlat - bu ko'krak suti, past motorning past faolligi (tutqichlar va oyoqli harakatlar amalga oshirilmaydi).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qattiqqo'l asfiksiya

Qattiq patologiya tug'ilish paytida nafas olishning to'liq yo'qligi bilan birga keladi. Qon aylanishining etishmasligi tufayli teri qoplamlari oqarib ketadi. Shu sababli patologiyaning ushbu shakli yangi tug'ilgan chaqaloqning oq asfikasi sifatida belgilanadi. Ekspil xamirni ko'tarishda, bola teginish uchun hech qanday yo'l bilan javob bermaydi. Yurak-qon tomir tizimining ishi buzilgan - yurakning ohangini tinglashda kuchli yoki mutlaqo yo'q. Kuchli bradikardiya rivojlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi shoshilinch reanimatsiya faoliyatini talab qiladi. Shifokorlarning bir vaqtning o'zida harakatlari yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish va yurak faoliyatini tiklashga qaratilgan. Bola sun'iy nafas olish apparatiga ulangan. Shu bilan birga, birma-bir dori-darmonlar yurak faoliyatini rag'batlantiradigan kindik ipakka kiritiladi. Bunday bolalar uzoq vaqt davomida apparatlarning nafas olishiga olib keladi, keyinchalik nevrologik kasallik rivojlanmoqda, neyrofiy rivojlanish mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning klinik o'limi

Bolaning klinik o'limi shifokorlar shifokorlar hayot belgilarining to'liq yo'qligini hal qiladilar. Bu holda, tug'ilgandan keyin, bola mustaqil nafas ololmaydi, yurak faoliyati yo'q, rag'batlantirishga reaktsiya mavjud emas. Reanimatsiyalarning to'g'ri va o'z vaqtida boshlanishi qulay natijaga umid qiladi. Shu bilan birga, bola salomatligi uchun nevrologik oqibatlarning og'irligi, nafas olish hech qachongacha yo'qligiga bog'liq. Bunday vaziyatlarda miya kuchli shikastlangan.

Yangi tug'ilgan asfiksiya - alomatlar

Ushbu patologiyaning jiddiyligini baholash uchun shifokorlar apdas shkaladan foydalanadilar. Bu usul bir vaqtning o'zida bir nechta ko'rsatkichlar bo'yicha ballarga asoslangan:

• refleks qo'zg'alishi;
• nafas;
• yurak faoliyati;
• mushaklar ohangi;
• rang teri.

Har bir parametr uchun ball olinadi va chiqariladi, bu e'lon qilinadi va ishlab chiqariladi. Natijalar shunga o'xshash:

• oson darajasi - 6-7 ball;
• o'rtacha - 4-5;
• og'ir - bola 1-3 ball oladi;
• klinik o'lim - 0 ball.

Asfiksiya darajasini fosh qilishda akusherlik qonunbuzarlik alomatlarini baholaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya paytida tomir urish kamayadi va daqiqada 100 dan kamrog'ini tashkil qiladi. Oson asfiksiya xarakteristikasi uchun:

• birinchi nafas 1 daqiqada sodir bo'ladi;
• mushaklar ohangi biroz pasayadi;
• nasaolabal uchburchak ko'k;
• nafas olish zaiflashadi.

Asfiksiyaning o'rtacha og'irligi bo'yicha shifokorlar:

• nafas olish
• oyoqlari va tutqichlari ko'k rangga aylanadi;
• yurak qisqartmalari miqdori kamayadi;
• mushak ohangi kamayadi;
• tarkibi tomirlarining pulsatsiyasi mavjud.

Ushbu patologiyaning og'ir darajasi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• nafas olish yo'q;
• kuchli bradikardiya;
• atonia mushaklari;
• rangi terisi;
• eRRENAL etishmovchiligini rivojlantirish;
• kuchli arqonning kuchli ripple tomirlari.

Asfyxia yangi tug'ilgan chaqaloqlar - oqibatlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda xavfli asfikiya haqida gapirganda, shifokorlar, qattiq buzg'unchilikda, chaqaloqning o'limi mumkin. Bu hayotning birinchi soatlarida sodir bo'ladi. O'rta va oson daraja bilan prognoz qulaydir. Natija reanimatsiyalarni boshlash, bog'liq qoidabuzarliklar mavjudligini boshlash vaqtiga bog'liq. Neonatal davrda ishlab chiqilgan patologiya oqibatlari hayotning birinchi soatlarida va keksa yoshdagi birinchi kunlarda paydo bo'lishi mumkin.

Tug'ruqdan keyingi yangi tug'ilgan nonfistiya - oqibatlarga olib keladi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning og'ir asfiksi, uning oqibatlari dastlabki terapiyaning to'g'riligiga va o'z vaqtida bajarilishi tana uchun izsiz o'tmaydi. Asoratlar perinatal rivojlanishning dastlabki bosqichlarida va yuqori yoshda bo'lgani kabi rivojlanishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyadan keyin miya atrofiyasini to'liq to'liqdir. Erta tiklanish davrining tez-tez asoratlari orasida:

• konvulsiv ensefalopatiya;
• gidrosefalus;
• gipertenziv sindrom;
• gipo yoki giperoportizatsiya.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar asfikasi - keksa yoshdagi oqibat

Asfhyxiya va gipoksiya yangi tug'ilgan chaqaloqlar, tug'ilgandan keyin bola salomatligida aks ettirilgan homiladorlikning asoratlariga tegishli. Muammolar bir necha oy ichida, ba'zida yillarda paydo bo'lishi mumkin. Kech asoratlar orasida:

• meningit;
• zotiljam;
• sepsis.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda Asphikxiyani davolash

Apgar 4 ballni baholashda va birinchi daqiqada kamroq o'tkazilganda, reanimatsiya ishlari talab qilinadi. Behphiksiya paytida yangi tug'ilgan chaqaloqni reanimatsiya 4 bosqichda amalga oshiriladi:

1. Nafas olish tizimini ozod qilish, ularning passivligini ta'minlash. U kateter va elektr ta'minoti yordamida amalga oshiriladi. Agar asfiksiya ichki ko'rinishi bilan darhol tozalash manipulyatsiyasi darhol amalga oshiriladi.
2. Nafas olish jarayonini yuritish. Yordamchi shamollash nafas olish sumkasini va samarasizlikdan foydalangan holda amalga oshiriladi - intilish amalga oshiriladi va o'pkaning sun'iy shamollatish moslamasi ulanadi.
3. Qon aylanish jarayonini tiklash. Shu maqsadda, hatto kesilgan bo'lsa ham, yopiq tana massaji amalga oshiriladi (bir daqiqada 30-70 urish). Bu sternumni bosib, daqiqada 100-120 marta chastotali chastota bilan amalga oshiriladi. Yurak faolligi bir daqiqa davomida tiklanmasa, keyingi bosqichga o'ting.
4. Dorilarni kiritish. Terapiyaning ushbu bosqichida shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasini davolash uchun quyidagi usullardan foydalanadilar: