Tıbbi çalışanların hastalarla ilişkileri. Tıbbi Deontolojinin Temel İlkeleri ve Etik

15.10.2019

Ayrıca oku

Süpürgelerin dağılımı nedir

Deneme "Yaratıcılığın Özellikleri A

Sofya neden Chapkom Mollylly'yi tercih etti?

Mağaza Eery A adının sembolik anlamı

Samodorizm kötü ya da çok kötü mi?

Giriş

Tıp ve toplum

Herhangi bir bilimin yolu karmaşık ve ilaç özellikledir. Sonuçta, başka bir bilgi alanı olmadığı için, insanların hayatını etkilemez. Genellikle, tıbbi keşifler yalnızca belirli hastaları başarıyla tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda toplumun dünya görüşünü bir bütün olarak etkilemektedir.

Tıp ve toplum arasındaki ilişkide iki karşıt bakış açısı vardır. Destekçiler ilk önce, kamuoyunun tıbbın ilerlemesini inhibe ettiğine inanıyor. İkinci savunucular, tıbbın gelişmesinin doğanın ve insanın uyumlu birliğini ihlal ettiğine ikna olmuş, insanlığın bir bütün olarak zayıflamasının temel nedenidir ve hatta dejenerasyona bile getirebilir. Aslında, bir yandan, insanlar daha sağlıklı hale gelmiştir - uzun ömürlü, eski atalarla karşılaştırıldığında, modern bir insan daha güçlüdür. Öte yandan, "baktık" tıp ve aşılar, vücuda bağımsız olarak hastalıklarla mücadele ediyor.

Bununla birlikte, tıp ve toplum birbirlerine karşı değildir, karmaşık etkileşimdedir. Tıp özgür veya istemsizdir toplumu değiştirir, değiştirir. İnsanların faaliyetlerinin çeşitli alanlarındaki tıbbi standartlara uygunluk, herkesin hayatı ve sağlığı bağlıdır ve toplumun muhasebe ile ilgilenmektedir.

Tıbbın insanlaştırılmış etkisi hakkında söylenmelidir. Doktorları topluma açıklamak için ne kadar çaba harcamanın gerekli olduğunu hatırlamak yeterlidir, açık bir şey göründü: HIV enfekte olmuş insanlar outcast'lar, zihinsel bozukluklar - hastalıklar, cinsinden değil, cezalandırılmamalıdır.

Ancak, toplumun gerekliliklerini tıp için belirler. Gelişimini yavaşlatıyorlar, ancak makul sınırlar halinde - sonuçta, herhangi bir işlemin sonucu, kontrol edilemez bir şekilde, öngörülemeyen ve bazen trajik olursa. Jinekolojinin gelişimi, kürtajı kısıtlama görevini belirlemiştir. Resüsitasyonun başarıları, yaşayamayan organizmanın canlanmasına devam etmeleri gerektiği sürece toplum ve doktorların sorunu belirlemiştir. Genetik tıbbın başarıları, klonlama ile yapılan deneylerde bilim insanlarının yeniden birleştirilmemesi gerektiği kenarı hakkında tartışmalara neden oldu. Halkın baskısı altında, doktorlar zaten XX yüzyılda. Yeni ilaçların tıbbi yeni ilaçların tıbbi uygulamalarına girmeye başladık. Sonuç olarak, şimdi tüm dünyanın doktorları izleyen "ilaç kanıtı" yasaları. İnsan hayatının değerinin etkilenen modern tıbbi etik etiğinin etkilenmesi, hastanın haklarının yasama konsolidasyonuna yol açtı.

Hipokrat yemini.

"Apollo-Doktorlar, AscleMpiem, Hygieus ve Panakes ve Tanrılar ve Tanrılara yemin ederim, tanıklara, sırasıyla dürüst olmak, güçlerim ve anlayışım, aşağıdaki yemin ve yazılı yükümlülüğüm: Medical ile onurlandırmak için: Ailemle birlikte bir parti, onunla onunla onunla paylaşmak ve ona ihtiyaçlarında ona yardım etmeye ihtiyaç duyulması durumunda; ... talimatlar, sözlü dersler ve oğullarına, öğretmenlerinin oğulları ve yükümlülüğü ile ilişkili öğrencilerinin oğulları, fakat başka birine bildirme öğretiminde her şey. Hasta rejimini, güçlerim ve anlayışlarımla, herhangi bir zararın ve adaletsizliğin nedenselliklerinden kaçınırlarım. Bana ölümcül bir araç soran kimseyi vermeyeceğim ve böyle bir fikir için yol göstermeyeceğim; Benzer şekilde, abortif bir kadın kadını el etmeyeceğim. Temiz ve tertemiz olacak, hayatımı ve sanatımı harcayacağım ... girdiğim evde, hastaların yararı için oraya gireceğim, tüm kasıtlı, haksız ve zararlı.

Tedavi sırasında ne olursa olsun, tedavi olmadan, ne ifşa etmesi gereken şeyden bir insan hayatını görmedim ya da duymuyorum, varsayılan olacağım, bu tür şeyleri gizleyeceğim. Yemin içinden yoksunum, yaşamda ve sonsuz zamanlar için tüm insanlarda hayatta ve sanatta mutluluk verilecek; Pompalama ve yanlış yemin vermek, buna ters olacaktır. "

İki buçuk bin yıl boyunca, bu belge doktorun etikinin özeti olmaya devam ediyor. Yetkisi, antik bir Yunanistan Hipokrat Doktorunun adına dayanıyor - tıp ve tıp etiğinin "Baba". Hipokrat, tıbbi sanatın sonsuz ilkelerini ilan etti: Tıbbın amacı, hastanın tedavisidir; İyileşme sadece hastanın yatağında öğrenilebilir; Deneyim gerçek bir doktor öğretmenidir. Her hastaya bireysel bir yaklaşım olduğunu kanıtladı. Bununla birlikte, eğer hipokratın kendisi, her şeyden önce, sanat, daha sonra Hipokrat'ın takipçilerinden birinin, antik Roma Doktoru Galen, tıp bilim olarak yaklaştı ve ne kadar zordur. Orta Çağ'da, Avicenna doktorun kişiliğinin mükemmel bir şiirsel özelliği verdi. Doktorun Falcon'un gözlerine sahip olması gerektiğini, kızın elleri, yılanın bilgeliğine ve aslanın kalbine sahip olmasını söyledi.

Ancak, Hipokratların tıbbi ekiplere karşı herhangi bir tutumu olup olmadığı bilinmemektedir. Döneminde, Yunanistan'daki tıbbı, mesleğin babadan oğluna iletildiğinde tamamen bir aile işi olmayı bıraktı. Doktorlar öğrencileri ve yandan çıkardı. Doktorlar zaten iç kodlarıyla bir şirket kurdular. (Bu nedenle, tıbbi bilgiyi yetkisiz kişilere bildirmek yasağı ve gölgeyi meslektaşlarına atmamak için davranma gereksinimi).

Toplumda, enstitüden mezun olduktan ve bir kanonik hipokrat yemin eden genç doktorların yasal olarak doktorlara göz önünde bulundurduğu yaygındır. Aslında, Pagan tanrıları, Orta Çağların dönemine zaten imkansızdı. Bu gözeneğin tıp fakülteleri mezunlarını belirten metinler, geleneksel Hipokrat yemininden çok farklıydı. XIX yüzyılda Bilimsel tıbbın dönemi geldi, metin tamamen değiştirildi. Bununla birlikte, temel ilkeler (tıbbi gizemin açıklanmaması, "zararlı değil", öğretmenlere saygı) kaydedildi.

Rusya'da, 1917 devrimine kadar. Doktorlar, imzayı koydukları "fakülte sözünü" verdi. Kısacası ve açıkça doktorun borcu olan hastaya, tıp dünyasına ve topluma verildi. "Söz", tıbbi etiğin bazı yeni prensiplerini, mükemmel ve Hipokrat'ın yemininden ve aşağıdaki Resmi Sovyet ve Rus yeminlerinden geçti. Kurumsallık her şeyden önce yükseltilmedi. Özellikle "Sözler", bu tür kelimelerdir: "Advosacy doktorlarınıza adil olacağına ve kişiliğine hakaret etmemek için söz veriyorum; Bununla birlikte, hastanın avantajlarını talep ederse, gerçeği doğrudan ve çoklu olmadan söyleyin. "

Sovyet döneminde Medvozov mezunları "Sovyetler Birliği'nin doktorunun ciddi bir vaadi" verildi. Bu belgedeki ana vurgu, doktorun görevleri üzerine yapıldı - komünizm kurucusu. Sovyetler Birliği Doktorunun Yemini: "Tıbbi Faaliyetlere Doktorun Başlığını Başlarken, ciddiyetle yemin ederim: İnsan sağlığının korunmasına ve iyileştirilmesine, hastalıkları tedavi etmek ve önlemek için tüm bilgi ve çaba, vicdani olarak çalışmada Toplumun çıkarları gereklidir; Tıbbi bakım sağlamaya her zaman hazır olmak, hastaya dikkatlice ve dikkatlice tedavi eder, tıbbi bir sır tutun; Tıp bilgisi ve tıbbi maskelerini sürekli iyileştirir, işlerini tıp bilimi ve pratiğinin geliştirilmesini teşvik etmek; Bu, hastanın çıkarları tarafından ihtiyaç duyulur, meslek göre yoldaşlara tavsiyeler için ve kendilerini asla Konsey ve Yardım'da reddetmeyin; Evcil hayvanların asil geleneklerini, tüm eylemlerinde, komünist ahlak prenslerine yönlendirilmek; İnsanlık için nükleer bir silah olan tehlikenin bilinçli, nükleer savaşın önlenmesi için barışla tamamen başa çıkmak; Sovyet hekiminin yüksek mesleğini, insanlara ve Sovyet devletine sorumluluk hakkında her zaman hatırlayın. Bu yemin ettiğinden daha larithik, bütün hayatını sürdürmek için yemin ederim. " SSCB'nin çöküşünden sonra, bu tören birkaç yıldır kaldırıldı. 1999'dan itibaren. Rusya'daki yüksek tıp okullarının mezunları aşağıdaki yemin eder:

"Dürüst olmak gerekirse, tıbbi borcunuzu yerine getirmek için, hastalıkları, korunmasını ve insan sağlığını güçlendirmeyi ve tedavi etme ve tedavi etme yeteneğinizi ayırın; Tıbbi bakım sağlamaya her zaman hazır olmak, tıbbi bir sır tutmak, hastaya dikkatlice ve dikkatlice davranmak, cinsiyet, ırk, milliyet, dil, iniş, mülkiyet ve resmi pozisyon, ikamet yeri, ilişkilerden bağımsız olarak, yalnızca çıkarlarına göre davranmak için Din, inanç, kamu derneklerine ait, diğer şartlar; Bir kişinin hayatına en yüksek saygı göstermek, asla ötenazi uygulamasına başvurmayın; Öğretmenlerinize şükran ve saygı duymak, öğrencilerine talep etmek ve adil olmak, mesleki büyümelerine katkıda bulunmak; Meslektaşlarınıza güleryüzlüdür, bu, hastanın çıkarlarını gerektirirse, yardım ve tavsiyeler için onlarla iletişim kurun ve yardım ve tavsiyelerde meslektaşları inkar etme; Profesyonel becerilerinizi sürekli geliştirin, dikkatli olun ve tıp geleneğini geliştirin. "

Hipokrat yeminler ve yeminleri ve vaatleri - belirli bir ülke veya eğitim kurumunun geleneklerine haraç. Örneğin, ABD'de, 98 tıp fakültelerinden 27 mezunların 27'si hiç yemin etmemektedir ve Kanada'da yüksek öğretim tıbbi kurumunun mezunlarından herhangi bir vaat gerektirmez. Bir doktorun yemin etmesinin geleneksel olduğu yer, yasal bir belge değildir. Ancak ihlaliyle, devletin ilgili yasaları ve departman talimatları tetiklenir.

Tıpta görgü kuralları.

Tıbbi görgü kurallarının temel gereksinimi: Doktorun ortaya çıkması, hastayı sağlığa ve hayata emanet etmek için korkutucu olmayan, hastayı ondan önce bir profesyonel olduğunu ikna etmelidir. Hiç kimse, ilgisizlik ve hatta hastanın sevmesiyle birlikte, yanlış bir insanın, daha uygun bir insanın hasta olması istemiyor. Görünüş bazen zararlı alışkanlıklara taahhüt ediyor. Doktor, tabii ki, sağlıklı ve sıkılaştırılmış bir kişi (veya en azından böyle bir izlenim üretmek için) toplanmalı, kısıtlanmalıdır.

Tıbbi görgü kurallarına göre, doktorun görünümü çok önemlidir. Çalışmak için bir gömlek ve kot pantolon değil, takım elbise ve kravat takılması tercih edilir. Doktor, trendy kıyafetleri ve pahalı süslemeleri, meslektaşlarını ve sıradışı saç modelleri olan hastalara parlayamaz. Doktorlar için iyi görgü, nezaket, şerefiye gereklidir. Sesi artırmak, hastada yatmak ve akrabaları kabul edilemez, hatta yetersiz reaksiyonları ile karşı karşıya, doktor sıkıca davranmalı, ancak doğru davranmalıdır. Hasta ve sevdikleri bir tıbbi personelden (çok nadiren olmaz) açık bir antipatiye neden olursa, olumsuz duygular kendilerini kelimelerle veya jestlerde tezahür etmemelidir ve elbette, tedaviye yansıtılmamalıdır - bu gereklilik değil görgü kuralları, ama deontoloji.

Tıbbi görgü kuralları ayrıca, rütbelere ve başlıklara rağmen, ekibin tüm üyeleri arasındaki ilişkilerde doğruluk gerektirir. Meslektaşlarına saygılı bir çekicilik ve tıp elbisesinin beyaz rengini, mesleğin saflığını ve yüksek anlamını vurgulamaktadır. Hastanın varlığında iletişim meydana gelirse, özellikle bu prensip takip edilmelidir. Panibrate, yetkililerden saygısızlık ve astların iyileştirilmesi hekimlerin otoritesine zarar vermektedir. Doktor, meslektaşın meslektaşının profesyonelliğinin hastanın gözünde sorguladığı durumlarda son derece etik dışı.

Etikin en önemli unsurlarından biri - mentorluk, acemi doktorların deneyiminin ve bilgisinin devr edilmesi. Her iyi doktor, bir bilim adamı, yolun başında öğretmendi, yaşam için kalan büyük saygı ve takdir. Tıpta, başka hiçbir meslekte olduğu gibi, hak ettiği doktorlar, profesörler, akademisyenler için saygı belirtileri sağlamak için gelenekseldir. Bu insanların omuzları tarafından, hekimin ana mirası, hiçbir yeteneğin ve eğitimin değiştirilmeyeceği bir deneyimdir.

Gerçekler bir tıbbi hatayı kanıtlarsa (örneğin, anketin sonuçları yanlış bir şekilde yorumlanır, sonuç yanlış teşhis edilirse, tedavi yanlış yapıldı), doktor öncelikle hasta yardımı nasıl verileceğini düşünmeli ve hepsini suçlamamalıdır. selefi. Bununla birlikte, kurumsal dayanışma, hataların gözleri kapatması gerektiği anlamına gelmez. Her şeyden önce, durumu bir meslektaşımla - şahsen ve yalnız görüşmek gerekir.

Eleştiri makul, doğru ve esasen meslektaşının kişisel niteliklerine dönüşmemelidir. Zor durumlarda, hatanın izin verilip verilmeyeceğini ve ayrıca nasıl hareket edilmeyeceğini hemen imzalamanın imkansız olduğunda, daha fazla pilot meslektaşına veya birkaç doktorun bir konsolosuna ortak olarak dönebilirsiniz.

Vurgulanan saygılı doktorlar ortalama ve daha genç tıp personeline atıfta bulunur. Modern hemşire, çok şey bilen ve bilen nitelikli bir işçidir. Terapötik sürecin imkansız olduğu ilk doktor asistanıdır. Etik hemşirelerin en önemli gereksinimi - doktora saygı - kesinlikle gözlenmelidir. Ne yazık ki, hemşireler genellikle imkansızdır, yönetici olmayan (özellikle de talimatlar genç bir doktordan gelirse). Hemşirelerin daha yüksek statüsüne sahip işçiler olarak doktorları algılamak, doktorun ve hemşirelerin ücretlendirmesinde küçük farkı önler (ancak işin hazırlanması ve karmaşıklığı bu tıbbi personel kategorisi de eşsiz olmasına rağmen). Aynı zamanda, deneyimli, nitelikli bir hemşire gerçekten bazen bazen bir acemi doktordan çok daha fazla bir hastalığın seyrini biliyor ve özlesiyle açık. Bu nedenle, bir doktor için, SNOBSM'nin tezahürü kabul edilemez, "yeri belirtme" arzusu. Hemşirelerle iyi dostça bir ilişki, genç uzmanının çok şey öğrenmesine ve kütle hatalarından kaçınmasına izin verir.

Tıbbi etik gelişimi.

Mesleki etiğin ilkeleri, geçmişin en iyi doktorları tarafından ilan edildi ve desteklendi. Tıp tarihinden itibaren BC'nin üçüncü yüzyılda olduğu bilinmektedir. Hint halkının "Ayurveda" ("Yaşam Kitabı") bileşiminde, doktorun hastası ve doktorlar arasındaki ilişkinin ilişkisinin bir yansıması buldum. Philip Aureol THEOFRAST Bombaster Von Gaugenheim (1493-1541), olağanüstü bir ilaç reformcusu, parasel olarak daha iyi bilinir. Lono Tıp Lono'nun (o zaman, cerrahlar doktorlar olarak kabul edilmedi, ancak esnaflara eşit olarak) cerrahi ameliyatın iyiliği lehine kararlı bir şekilde konuştu. Paraseller tıbbi etik gelişimine katkıda bulundu. Daha sonra tıp dünyasında hüküm süren dairesel bir yalan, diğer ilkelere karşı çıktı: "Doktor hastasını dalsal ve özellikle de düşünmelidir"; "Doktor, bir ikiyüzlü, bir işkence, yalancı, anlamsız, ama doğru bir adam olmalıdır"; "Doktorun gücü - kalbinde, çalışmaları Tanrı tarafından rehberlik edilmeli ve doğal ışık ve deneyimle kaplı olmalı"; "İlaçların en büyük üssü aşktır." IX - XI yüzyılların Rus devletinin yazılı kaynaklarında, doktorun davranışlarının normlarını belirleyen bilgiler de vardır. Peter, tıbbi faaliyetlerin ve doktorun davranışlarını ayrıntılı bir şekilde düzenledim. Geçtiğimiz F. P. Gaaz'ın harika Moskova Doktoru, tıbbın bilim kraliçesi olduğunu, sağlık için dünyanın bütün büyük ve güzel olması için sağlığa ihtiyaç duyulmaktadır. FP GAAZ, insanların ihtiyaçlarını dinlemeye, onlar hakkında umursamanın, işten korkmuyorlar, işten korkmuyorlar, bir kelimeyle, onları sevmek, bu aşkı göstermek için daha yaygın olsa da, Güçlü olacak. Ve mezarına merak etme, ömrü boyunca tekrar etmeyi sevdiği sözler oyuldu: "İyi yapmak için acele et."

Anatoly Fedorovich Koni (25 Ocak 1844'te St. Petersburg'da doğdu) - 20. yüzyılın sonundaki Rusya'nın Rusya'nın olağanüstü bir yargı eylemi olan Avukatın bilimcisi - Rus ve küresel yasal bilimin gelişmesine büyük katkı sağladı. Bir bilim adamı olarak, XIX yüzyılın 60'larında kuruldu. Zor bir zamandı. Rus zekicesi, 40'ların yüksek, fakat rahatsız edici idealleri, belirsizce hissetti. Devrim niteliğindeki nüfusun çöküşü, gerçek hayattan, romantik ideolojisinden idealist ve yırtılma olarak, doğrudan iş için ne kadar az hazırlandığını gösterdi.

A. F. Koni, Rus ve dış hukuk, tarih, felsefe, tıp, psikoloji alanında ansiklopedik bilgiye sahipti. Faaliyetlerinin bir yönü, tıbbi faaliyetlerin ahlaki ve etik ilkelerinin, özellikle de tıbbi gizem konusunun geliştirilmesiydi. Bu sorunun mevcut mevzuatı hiç etkilemedi. Tıbbi polis ve adli tıp tüzüğünde bile tıbbi gizem hakkında bir kelime yoktu.

AF KONI tarafından "tıbbi etiğe ilişkin materyallere" temel çalışmalarında, tıbbi deontolojinin bir dizi meselesini analiz eder - doktorun hasta ve akrabaları ile ilgili ahlaki görevleri, "umutsuz durumlarda ölüm olanakları hakkında ", vb. Ahlaki, doktorun görevlerinin" gerçek bilime saygı duyduğuna, hızlanmayan ve olağanüstü bir şekilde kanıtlanmış keşiflerden, sürdürülebilir sabırdan sürdürülebilir sabır, hızlandırılmayan herhangi bir teknikleri önleyeceğine inanıyordu. Bazı durumlarda bencil olmayan insanlara borçlarını topluma ve tutarlı davranışlara yöneliktir. " "Doktor, acı çekmeye karşı sorumluluk duygusuyla sürekli yaşıyor, hastaların acılarına tanıklık, kendini enfeksiyon riskine maruz bırakıyor, günlük kahramanlığı gösteriyor."

19. yüzyılın sonundan itibaren, hekimlerin, avukatların ve filozofların dikkati, organların transferleri ile ilgili ahlaki problemleri çekti. Özellikle, soru, doktorun hastanın iyileşmesi veya acı çekmesini hafifletmek için sağlıklı bir kişinin fiziksel hasarına neden olma konusunda ahlaki haklara sahip olup olmadığı tartışıldı. Bu sorun, donörün ve alıcının çıkarlarının oranını dikkate alarak çözülebilir. A. F. KONI ilk defa, iç sekresyonun nakli bezlerinin yasal bir gerekçesini verdi. Bağışçı ile alıcılar arasındaki sözleşmenin yasa ve ahlak kurallarına sadece "satıcının" küçük, zayıf olduğu durumlarda çelişebileceğini savundu. Zihinsel heyecan, aldatma, günaha veya yetkili öneri ile bağışın reddedilmesi yasaktır. Bu şartlara uygun olarak, doktor, donör gövdesindeki hasarın akciğerlerin akıntılarına atıfta bulunacağı bir nakil yapmak için yasal ve ahlaki bir hakka sahiptir. A. F. Koni'ye göre, bağışçının (sempati, insanlık, şerefiye veya maddi problemleri çözme olasılığı) rızasının rızası doktora ile ilgilenmemelidir. Listelenen yasal şartlara göre, A. F. Koni, transferler için temel gereklilikleri formüle etti:

Bağışçı sadece fiziksel ve zihinsel olarak sağlıklı bir insan olabilir.

Doktor, donörün neden olduğu hasarın önemsiz ve zıplama olduğunu kesin olarak ikna ettirilmelidir.

Donörün tam bir farkındalığı ve alıcı, operasyonun olası tüm sonuçlarında gereklidir.

Donörün ve işlem için alıcının yazılı belgesel rızası gerekir.

Organ transferlerinin ahlaki yönü ve bugün tıbbi deontolojide en önemli olanlardan biridir.

A. F. KONI'nin, doktorların doktorlarındaki ifade ettiği tıbbi etik için, ilgi çekicidir. Bunlardan biri "Fedor Petrovich Gaaz". F. P. GAAZ, Nicholas'ın saltanatında, Serfdom'un sert döneminde anlamsız zulmün içinde yaşadı. Moskova hapishanesi hastanelerinin baş doktoru, F. P. GAAZ, gerçekten popüler bir doktora, insanlara ilgisiz bir Bakanlık örneğiydi. Koni'nin yetenekli kitabı bu harika kişinin hafızasını canlandırdı. Gazze hakkında yazdığı budur: "Yardımına ihtiyaç duyanların bedensel ve ruhsal acılarını söndürürken, resepsiyonlarda üretilen rutin soğukluğun ve zulmün ardından, umutsuzluk anlarındaki insanları ve katılımları, tavsiyelerinin ve yardımlarını deneyebilirler. rahatsızlıkları ve talihsizlikleri kapsamlı insanlarla acı çekiyor. "

A. F. KONI Profesör-Offolmolog Derneği L. L. Girschman, ünlü adli hekimler D. F. Lambl ve V. F. Grub, önde gelen psikiyatristler I. M. Balinsky, I. P. Merzhevsky. Bunlar, A. F. Koni'nin sözlerini içerir: "Aramasını anlayan ve görevlerinin bilincini anlayan doktor, bir bilim ve özel sanatının lideridir, insanlığın ıstırabı için bir şefkat taşıyıcısı ve çok sık öne çıkan kamu figürüdür."

Hymn tıbbı, 21 Kasım 1910'da Kent Duma Salonunda A. F. Koni tarafından konuşulan konuşmayı gördü. N. I. Pirogov'un doğumundan bu yana yüzyıl vesilesiyle. N. I. I. Pirogov, pedagojik görüşlerinin etik görüşlerinde durdu. N. I. I. Pirogov adına, tıbbi etik gelişiminde önemli bir aşama ilişkilidir. Tıbbi deontolojinin ana meseleleri, doktorlar ve tıbbi idareler arasındaki ilişkileri de dahil olmak üzere kendi hatalarını tanımak, bireysel olarak görmek.

Tıp Etiği.

Her zaman, doktorlar saygı duyuldu. Sonuçta, bu mesleğin insanları, insan yaşamının en kritik anlarının yardımına ve ölüm saatinin ortaya çıkmasından başlayarak. Ancak sadece saygı, bir kişiyi beyaz ceketle çevrelenir - yanlış anlama, şüphecilik, alay ve hatta küfürler Hekimlerden günümüze kadar doktorlara eşlik ediyor.

Doktorlara karşı dikkatli bir tutum, tıbbın ilk adımlarından ortaya çıktı. Antik yüzyılda, mütevazı ve hatta şüpheli özelliklere güldü, sonra doktorların pro-motorunun arka planındaki tıbbın. Ortaçağlarda, bir atasözü ortaya çıktı: "Bir hekimin üç yüzü var - günlük yaşamdaki iyi bir insanın yüzü, hastanın yatağında bir melek ve bir ücret talep ettiğinde şeytanın ortaya çıkması."

Bugün bile, en karmaşık hastalıklarla mücadeledeki çarpıcı başarılara rağmen, Tıp, Neredeyse unutulmuş rahatsızlıkların geri dönüşü için, tüberküloz, difteri ve çok daha fazlası için AIDS ile başa çıkamama yetersizliğini geri ödeyecek. Çoğu suçun kaynağı - modern pratik tıbbı haklı çıkaramayan insanların beklentilerini keskin bir şekilde artırdı. Bu meslek neden sık sık karşıya kalıyor? İlk olarak, bir kişinin ömrü ile bağlantılıdır. Ve ikincisi, her doktor vicdanidir ya da çok değil - farklı hastalarla, farklı karakterlerle ilgilenir. Bazıları herhangi bir dikkat ve yardım için minnettar. Doktorların en bencil olmayan etkileri bile kayıtsız veya düşmanlığı algılar. Ama bu iyi bir - acı çeken ve nadiren olmayan ve hayatı kurtarmayan bir kişidir, "hastalarda samimi derin bir şükran hissi veriyor.

Doktorlar genellikle yaşam, sağlık, onur ve insan haklarıyla ilgili kararlar vermek zorundadır. Bu nedenle, Etik - ahlak ilkeleri ve onlara dayanan kurallar - tıpta özel bir yer alır.

Uzun bir tıp öyküsü için, birçok etik ilke açıkça tanımlanmış kurallara, doktorun davranışlarının normları haline geldi. Bu normların seti tıbbi deontoloji denir. "Deontoloji" terimi ("Deon" - vadesi) XVIII. Yüzyılda tanıtılan Yunanca "Deon" kelimesi hakkında gerçekleşir. İngilizce filozof bentam. Bu terim tarafından, insan mesleki davranış kurallarını işaretledi. Tıbbi deontoloji, tıbbi etik ve estetik, tıbbi borç ve tıbbi gizem vb. Doktrini içerir. Tıbbi personelin davranışlarının, hastalarla olan ilişkilerinin sistemi, akrabaları ve kendi aralarındaki ilkelerini inceler. "Arızalı tıbbi çalışmanın zararlı etkilerinin" ortadan kaldırılması, görevlerinin çemberine de dahildir.

Tıbbi uygulamaların binyılı için, birçok Deontoloji Kuralları, bir kişinin her zaman anlamadığı, ancak bunları gözlemlemeye çalışan iyi ton kuralları gibi bir tür ritüel haline gelmiştir. Bu kurallar, tıbbi bir görgü kuralları oluşturur - neredeyse hiç düşünmeden, her kendi kendine saygı duyan doktoru takip eden bir "iyi davranış" kümesidir.

Etik, deontoloji ve görgü kuralları birbirleriyle yakından ilişkilidir. Görgü kurallarının gereksinimleri bazen resmi görünse de, derin etik olarak tespit etmek mümkündür. Örneğin, parlak kıyafetler içinde yürümek ve hastanede makyaj yaparak, kötü olan insanlar arasında. Deontoloji kuralları, en eski ve kutsanmış gelenek bile, yeni etik ilkelerin oluşumunda değişebilir. Öyleyse, Sovyet tıbbının deontolojisi, incurablfy hastalarından gerçek bir tanı koymayı talep etti. Bu hüküm, bir kişiye karşı belirli bir tutum durdu - kaderinin sahibi, hayatı ve ölümü olarak değil, "bakım nesnesi" nin açık bir şekilde zayıf bir ruhu olarak. Modern Deontolojinin Kurallarına Göre Doktor dokunsal bir şekilde olmalı, ancak hastaya devlete devletin ciddiyeti hakkında bilgilendirmesi gerekir. Bir kişiye, hatta ciddi bir şekilde hasta, özgür ve makul bir yaratık olarak - etik gerekliliği olarak ifade eder.

Hastalığın yanı sıra, tıp uzmanları tarafından tanınan ve tıbbi bir sır olarak bilinen ve hiçbir vaka olan hastaların kişisel yaşamının yanı sıra, hastanın rızası olmadan yetkisiz kişilere transfer edilemez. Bu kuralda, hala bir hipokrat vardı ve modern Rus mevzuatında, tıbbi gizemin açıklanması için cezai sorumluluk verilmektedir. Aslında, tıbbi gizemin ihlali, kelimenin tam anlamıyla bir kişinin hayatını tahrip edebiliyor. En akut bu sorun, AIDS'in yayılmasından dolayı olmuştur. Düzinelerce vakanın, insanın immün yetmezlik virüsünün bir taşıyıcısı olduğunda, toplumdan bir sürgün yol açtığında bilgi sızıntısı olduğunda bilinmektedir. Bir kişinin hayatının en samimi tarafı ile ilgilenen tıbbi spesiyaliteler (jinekolog, androlog, venereolog, psikiyatrist) vardır ve herhangi bir dikkatsiz kelime, aileyi yok etmek için aileyi yok etmek, ciddi bir benlik saygısı krizi kışkırtabilir.

Gizemi koruma gereksinimi sadece etik değil, aynı zamanda pratik olarak uygundur. Doktor, hastanın yaşamının koşulları hakkında, hastalığın belirtileri hakkında yeterli bilgiye sahip değilse etkili bir şekilde tedavi edemez. Ve hasta, bilgilerin aralarında kalacağı konusunda kendisiyle tamamen açık olmayacak. Bununla birlikte, gizliliğe uyumun en çok hastaya veya diğer insanlara zarar verebileceği durumlar vardır. Örneğin, genellikle ebeveynlerin çocuklarının sağlığının durumu hakkında bilgi için bir sır olmamalıdır.

Bununla birlikte, hayat zordur ve çoğu zaman bir doktorla ve toplumla ilgili sorunlar, hazır hale getirilmiş bir cevap olmadığını çözmek için ve deontoloji yardım edemiyor. Sonra tek çıkış yolu doğrudan kendi etik hissine dönüşmek, bununla nasıl başa çıkacağınızı düşünmek ve karar vermek.

Nöropatolojide deontoloji.

Kendisine olağanüstü dikkatli bir tutum, nöropsiklik alanında sapmalara sahip bir hastayı gerektirir. Tıbbi ve eğitim olaylarının başarısı büyük ölçüde, öğretmen-defektologlar ve doktorlar tarafından hasta bir çocuğa yönelik ilişkiye bağlıdır. Bu uzmanlar, işlerini deontoloji ilkelerine uygun olarak inşa etmelidir.

Ailedeki hasta çocuk, ebeveynlerden ve diğer yakın akrabalardan büyük dikkat gerektirir. Ebeveynler çocuklarının hastalığı tarafından derinden yaralanma eğilimindedir. Genellikle bunlar aktif sosyal aktivitelerden kaynaklanmaktadır. Bütün iç yaşamları çocuğun hastalığına yoğunlaşıyor. Hastalık gelişimi mekanizmalarıyla ilgili yanlış fikirler, genellikle giderek daha fazla cahil önyargılar, çocuğun hasta olduğu gerçeği için bir suçluluk duygusu ve karşılıklı kınama hissi yaratabilir. Hasta ebeveynleri doktorlara ve pedagog-defektologlara yükseltilmiş ve bazen yetersiz iddialara sunulmaktadır. Bu gibi durumlarda, tıbbi çalışanlar ve öğretmenlerin büyük bir dokunma ve sabır tutulmaları gerekir. Yetersiz düşünceli kelimelerden, bozulmalardan, suçtan ve hatta daha fazlasıdan kaçınmak gerekir. Ebeveynlerin psikolojisini anlamak, sorunlarını sempatik olarak tedavi etmek için sıkıntılara neden olmak gerekir. Ancak, bu onlarla dolaşmak anlamına gelmez, hepsi onlarla aynı fikirdeyiz. Hastanın akrabaları ile bir konuşmada, her zaman eski emirleri hatırlamak gerekir: "Ne söyleyeceğinizi, kime konuşacağınızı ve nasıl anlayacağınızı hatırlayın."

Çocukların bakımı, nörolojik ve zihinsel hastalığı olan hastalar, ebeveynlerden (hastanede, yatılı okulda, hastanede) boşanma koşullarında özellikle önemlidir. Çocukların ebeveynlerin yokluğuna çok keskin bir şekilde tepki verdiği hatırlanmalıdır: ağlarlar, jakuzi, genellikle yiyecekleri reddeder. Bu nedenle, özellikle hassas, dikkatli, şefkatli bir yaklaşıma ihtiyaçları vardır. Hiçbir durumda, edepsizlik, okhriches, ceza. Tıbbi personel ve öğretmenler ebeveynlerin çocuklara yerini almaları gerekir. Bu zor ve aynı zamanda asil bir görev. Çocuğun kendisine karşı bir aşk tutumu hissetmesi önemlidir, bu durumda öğretmen, doktor, tıbbi kız kardeşi, hemşire olacaktır. Hasta bir çocukla iyi bilinen bir temas, tıbbi ve pedagojik çalışmanın onunla etkinliğini önemli ölçüde arttırır.

Tıbbi deontoloji için önemli bir durum, doktorlar, öğretmen-defektolog ve diğer personel arasındaki doğru ilişkidir. Doktorun kişiliği hakkında, hayatta nasıl olması gerektiği söyleniyor Ayurveda'da şöyle dedi: Hayatta ve davranışlarda mütevazı olun, bilgimin gösterisini göstermeyin ve başkalarının daha az bildiğini vurgulamayın - Konuşmalarınızın temiz olmasını sağlayın - , doğru ve tutuldu. Öğretmen defektoloğu ile işbirliği sürecinde doktor arasında belirli bir ilişki kurulur. Sınav, tedavi ve tıbbi ve tıbbi ve tıbbi ve pedagojik olarak kalkınmada pedagojik olarak ortak pozisyonlara dayanırlar. Bu ilişkiler iş olmalı, hastanın çıkarlarından ilerleyin. Doktorun ve öğretmen-defektoloğun birbirlerini anlaması ve tutarlı bir şekilde hareket etmesi önemlidir, aynı orta ve daha genç personel için de geçerlidir.

Doktorların, öğretmen-defektologların ve tüm personelin, hastanın sosyal adaptasyonu olduğunu hatırlamak gereklidir. Hasta bir kişi tarafından doğru toplumu gibi hissetmelidir. Çocuğun "ekstra bir insan" olmadığını ve başkalarıyla birlikte topluma tam yardım getirebileceğini ikna edebilmelidir.

"Kutsal Yanlış"

İnsan ilişkilerinin ahlakı, doğruluk insanları gerektirir. Yalanlar kınadı, yalancılar küçümsüyor. Bir kişinin sağlığı ve ömrü doktorlara bağlıdır, bu nedenle özel gereksinimler onlara sunulur. Bir şey, bir çalışma veya çalışan, birkaç kişi, atanmış işin yerine getirilmesiyle işlerin gerçek konumunu süsledi. Ve bir başka şey, performansını iyileştirmek için, hastanın analizlerinin sonuçlarını "öğretecek" ya da sıcaklığını hafife alacak bir doktordur. Bir şey, zamanında faks göndermemiş olan sekreter, ancak gönderdiğini garanti eder, diğeri ise enjeksiyon yapmayı unutan bir hemşire, hayati bir hasta olduğunu, ancak yaptığını söyledi.

Ancak, ne kadar paradoksal olarak, "LGI değil" kuralının tek istisnasını yapan sıkı etiklerin doktorları içindir. Bu bir istisna - "kutsal yanlış" ya da "kurtuluş için yanlış". Doktorlar meslektaşlarına, şeflere, kontrol etme ve kolluk kuvvetleri temsilcilerine gerçeği söylemelidir. Aynı zamanda, tıbbın gelenekleri uzun zamandır umutsuz hastalara yanıltmak için öngörülmüş, hastalıkların tedavi edilemez olduğunu saklar.

Birçok yüzyıl yıl bu kuralı açıkça makul ve insancıl görünüyordu: Bir kişinin iyi bir umudunu almak, ölüm yakınlığı ile ilgili ağır deneyimleri keşfetmek için imkansız. Hekimin görevlerinde "Kutsal Lie", M.Ö. bir Hindistan'ın görevlerinde suçlandı. Ayurveda. Böyle bir şekilde yalan söyleme ihtiyacı: hasta için yararlı olan şey, o zaman gerçek, yalan olsa bile. Bu mahkumiyet için gerçek nedenler kesinlikle oradadır. Bir süredir, doktorun cesaret verici konuşmaları gerçekten güç hastasında nefes alabilir. Vera, iyileşme olasılığındaki, bazen umutsuz hastaların bile ömrüne ve umutsuzluk ve umutsuzluk ve mahkumiyet duygusu sadece durumu kötüleştirir. Ağır ve yerli hasta acı verici bir adamla yakın bir insanla ayrılıyor. Ve doktor, hastaya, bir şeylerin gerçek durumunu ortaya çıkarmak yerine, hastaya, bir şeyin gerçek durumunu ortaya çıkarmak yerine ve bazen bir doktorun kendi iktidarsızlığı için angroght'ı ortaya çıkarmak için psikolojik olarak daha kolaydır.

"Kutsal Yanlış" Sovyet Deontolojisinin Kuralıydı. Bazı insanlar kanserden muamele edildi ve gerçek tanı tanıma, geri kazanıldı. Bir insan bu bilgileri ahlaki açıdan algılamaya hazır olsa bile, hastaya ölümün zaten yakın olduğunu bildirmek için etik dışı kabul edildi. Ancak, böyle dikkatli bir yaklaşımın ters tarafı vardır. Genellikle hasta hala kötü bir şey olduğunu ve onun tüm gerçeklerle konuşmadığını hissetti. Ve aldatmaca ortaya çıkarsa, derin umutsuzluk, "Kutsal Fali" yaşadım, ihanet, akrabaların ve doktorların sırtındaki birinciliği olarak algılandı. Bu yaklaşımla, bir kişi bilinçli bir şekilde kendi ölümüne hazırlık yapmak, sevdiklerine elveda etmek, onlara önemli şeyleri tamamlamak, mülkü yeniden kazanmak için haksızlıktan mahrum bırakılmıştır.

XX yüzyılın sonunda, "kutsal yalan" nın tutumu değişti. Doktorlar ve toplum, hastanın sağlığının durumu hakkındaki gerçeği bilme hakkına sahip olduğu fikrini belirlemiştir. Ciddi hasta veya ölen bir konuşma özel bir dokunuş ve beceri, gerçek şefkat ve büyük bir manevi sıcaklık gerektirir. Doktorlar, hangi noktada, hastaya pozisyonu hakkında bilgi vereceğini öğretir. Bazı kliniklerde, psikologlar, hastaların ve akrabalarının kaçınılmaz olanları kabul etmelerine yardımcı olan, gönül rahatlığı kazanmaları için çalışıyorlar. Bir rahip de yardımcı olabilir ya da hastaya güvenen akıllıca bir insan. Özel tıbbi tesisler bile ortaya çıktı - hedefi tedavi edilmeyen, ancak son günleri umutsuz hastalarla kolaylaştırmak için ortaya çıktı. Rus tıbbında, "Kutsal Yalan" ile ilgili dönüşü tamamlanamaz. Sadece doktorlar tarafından değil, aynı zamanda tüm toplumdan da ölüm algısında bir değişiklik gerektirir. Yirminci yüzyılın başında bile, ünlü Rus avukatı A.F. Koni, doktorun hastaya yaklaşmakta olan ölümüyle ilgili bilgi vermesi gerektiğini, böylece yasal ve manevi görevleri yerine getirebilmesi için ısrar etti. Bugün, bu hak yasalar tarafından tutulur. Madde 31 Rusya Federasyonu'nun sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatın temelleri: Her vatandaş sağlığı hakkında tam doğru bilgi hakkına sahiptir.

Tıpta etik problemler.

Hipokrasinin zamanından bu yana, tıpta tek tip etik ilkeler geliştirmiştir. İşte ana olanı:

· Doktorun tüm eylemleri yalnızca hastanın yararına yöneliktir ve zarar vermez (doktor önceden öngörebilirse).

· Hasta ve akrabalarından muzdarip olabilecek eylemlerden kaçınılmalıdır.

· Bir doktor tarafından gerçekleştirilen eylemler hastalar da dahil olmak üzere diğer insanlara zarar vermemelidir.

· Doktorun kararları, modern bilimin hükümlerine dayanmaktadır.

· Doktorun hastaya bir zenginleştirme kaynağı olarak bakma hakkı yoktur.

· Doktor, hastanın sağlığıyla ilgili gizli bilgileri ve tedavisi sırasında bilinen yaşamının koşullarına devam etmekle yükümlüdür.

Bu ilkeler, hastanın çıkarlarını korumaya yöneliktir ve insanlıkları açık gibi görünüyor. Ancak gerçek hayatta, bir varsayımının başkalarını ihlal etmeden imkansız olduğu durumlar vardır. Ve sonra karar vererek doktor, zorla, "en azından kötülüğe" neden olmanın oldukça kaygan bir yolu haline geliyor.

Bu tür durumların örnekleri oldukça az getirilebilir. Bu nedenle, askeri saha cerrahisinde önemli bir nokta ve acil tıbbın yaralanın sıralanmasıdır. Üç gruba ayrılırlar: kolay şekillendirilmiş bir bağlanmış ve arkaya arkaya göndermeye çalışın, yoğun bir şekilde mümkün olan en yüksek yardımı ortaya çıkarır ve daha sonra tahliye edin, umutsuz doktorlar kolaylaştırır, ancak arkaya çevirmezler. Aslında, bazı "umutsuz" tasarruf edilebilir, eğer bu hastalar, en modern teçhizatla donatılmış, bunlar en modern teçhizatla donatılmış, tüm önlemleriyle donatılmış ve hekimlerin eşliğinde, yüksek sınıf bir hastanede ortaya çıkıyorsa, bazı "umutsuz" tasarruf edilebilir. . Ancak, o zaman, gerekli yardımı olmadan, devletin bozulacağı, ciddi olarak kalacaklardır ve yaşam için bir tehdit olacak, ayrıca erişilebilen, komplikasyon geliştirebilirler. Bir kişiyi gerçekten kurtuluş için umutsuz bırakın imkansızdır - bu etiğin aksine. Birini tasarruf edin, geri kalanını unutmak da imkansızdır. Burada etik olarak kusursuz bir çıkış yoktur ve bu nedenle görev pratiktir: Yaşamı ve sağlığı mümkün olduğunca çok insanı korumak.

Aslında, etiğin ve öğrencilerin hastanın yatağındaki öğrenme uygulamalarını çelişmektedir. Hipokratlar tarafından ilan edilen bu öğrenme yöntemi, geçtiğimiz yüzyılda, en seçkin hümanist doktorları defalarca onayladı. Ancak, aşırı zorunluluk olmadan zarar gördüğünde zarar görmez ve bu nedenle bazen ağrıya neden olur, bir öğrenciyi inceler mi? Bununla birlikte, bu uygulamayı terk etmek imkansızdır, çünkü gelecekteki doktorları farklı bir şekilde hazırlamak imkansızdır. Cesetler üzerinde çalışmak için hiçbir üniforma ve uygulamalar, hayatta kalan operasyonlar, titreme, solunum gövdesi için tamamen genç bir uzman hazırlamaz. Belirtilen bir sorun da belirli bir çözünmez anlamda. Her biri, cerrahın bir zamanlar ilk apandisitini kesmesi gerektiği ve bir diş hekimini ilk dişini kavrayabilecek, ancak birkaç kişi "deneyim" için kendi bedenlerini değiştirmeyi kabul eder.

Başka bir örnek, durumun etik açısından belirsizdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan araştırmalara göre, bağışçıların% 68'i ve klinik deneyi kabul eden gönüllülerin% 87'si, kısıtlı finansal koşullarda o zamanlardı. İnsanların zorluklarının tadını çıkarmak için etik midir? Ayrıca, sık kan izi ve deneyler, sağlığa çok zararsız olmaktan uzak, ancak onlarsız modern tedavi yöntemleri bulunmaz.

Ancak, gönüllülerin kendileri deneye katılmaya karar verirler. Ancak laboratuvar hayvanlarının böyle bir seçenek yoktur. Geleneksel tıbbın başarıları birçok hayat tarafından ödenir: binlerce köpeğin, maymun, milyonlarca farenin, sıçan, tavşan ve diğer hayvanların ıstırabı ve ölümü. Örneğin, bir ilaç bulma çabasında, bir araştırmacı, çalışmaları sırasında, tamamen sağlıklı fareler ve maymunlarla kanseri aşılamaktadır. Bu tür deneyler olmadan, kimse yeni tekniği insanlarda test etmeyecek. Laboratuvar hayvanlarının işkence ve ölümü de ciddi bir ilaç sorunudur.

Klinik deney, en önemli yeni bilgi kaynağıdır. Halen, davranışları, gönüllülerin yaşamını, sağlığını ve haklarını koruyan çok sayıda yasal ve etik standart ile düzenlenir. Zorunlu klinik deneyler evrensel olarak yasadışı ve ahlaksız olarak kabul edilir (BM Genel Kurulunun Kararı "bölümüne bakınız). Ancak, her zaman tarihte değildi.

Ptolemyev'in yasaları ve iki bin yıl önce tıbbi etik etiği, eski İskenderiye Doktorlarının, ölümle mahkum olan suçluların deneyimlerini kullanmasına izin verdi. Tıbbi Suçların en parlak ve korkunç bir örneği - Nazis doktorlarının deneyleri. Deneyler için malzeme, toplama kampları ve Alman hastanelerinin hastalarının bulunduğu yer. Bu örnekler, ne tür bir suçun doktora yapabileceğini gösteriyor, bir sonraki "yüksek hedef" için tıbbi etik ilkelerini reddetti.

Tedavi atanında sıkı bilimsel olarak bilimsel olarak ihtiyacına uymak her zaman mümkün değildir. Bazen doktor, iyileştirme elde etmeden tüm araçları denedim, terapi exjuvantibus (Lat. "Ölçeği", "Maudich") - sezgiye dayanarak, ancak bilgi sahibi olmamak için tedavi etmek zorunda kaldı. Bu tür bir tedavi yardımcı olmayabilir, ancak aksine hastanın ölümünü getirebilir. Bununla birlikte, Exjuvantibus'u reddetmek için - sonunda hasta iyileşme umudunu mahrum etmek demektir. Bu arada, tasarruf etmek için çıkan sezgisel bir çözüm olduğunda oldukça az sayıda durum var.

Birçok etik çarpışma, doktorların çalışmaları ve tıbbi gizemin korunması ve organların nakli ile ve tıbbi faaliyetlerin diğer birçok yönüyle birliktedir.

BM Genel Kurul Kararı.

"Tıbbi Etik İlkeleri 1982" *

çıkarma

Genel Kurul, Dünya Sağlık Örgütü'nü, işkenceden ve diğer zalim, insanlık dışı veya aşağılayıcı muamele ve cezadan herhangi bir tutuklama veya hapis cezasına maruz kalan kişilerin korunmasına ilişkin bir tıbbi etik kuralları hazırlamasını önerdi.

Tıbbi meslekler ve diğer sağlık çalışanlarının temsilcilerinin çoğu zaman tıbbi etik ile soyulması zor olan aktivitelerle uğraşıyorlar. Dünyanın, doktorlar, sağlık görevlileri, fizyoterapistler ve sıhhi panellerin asistanları gibi iznine sahip olmayan veya hazırlıksız olan sağlık çalışanları tarafından yapılacak olan sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirildiğinde, dünyanın giderek daha fazla yayıldığını kabul ederek, ilan eder:

Sağlık çalışanlarının, özellikle doktorların, mahkumların veya tutukluların işkenceden ve diğer zalimlikten, insanlık dışı veya aşağılayıcı muamele ve cezadan korunmasında, sağlık çalışanlarının rolüyle ilgili tıbbi etik ilkeleri.

Prensip 1.

Mahkumlar veya tutuklular için tıbbi bakım sağlayan sağlık çalışanları, fiziksel ve zihinsel sağlığını korumak ve sonuçlandırılmamış veya tutuklular tarafından sağlanan aynı kalite ve seviyenin hastalıklarının tedavisini sağlamakla yükümlüdürler.

Prensip 2.

Sağlık işçileri, işkencede katılım veya suçluluğu temsil eden eylemlerle aktif veya pasif bir şekilde uğraşıyorlarsa, tıbbi etiğin brüt bir ihlalidir.

Prensip 3.

Sağlık çalışanları, eğer varsa, tıbbi etik ihlalini yaparlar:

Mahkumların veya tutukluların sorgulanmasını kolaylaştırmak için bilgi ve deneyimlerini, zihinsel ve fiziksel sağlığı olumsuz yönde etkileyebilecek şekilde uygulayın.

Mahkumların veya tutukluların sağlık durumunun, zihinsel ve fiziksel etkileri üzerinde olumsuz bir etkisi olabilecek herhangi bir tedavi veya cezaya maruz kalmalarını sağlayan sertifikaya veya katılın.

Prensip 4.

Sağlık çalışanlarının, özellikle de doktorların, sonuçlanma veya tutuklu için yetkili bir prosedürde katılması, fiziksel veya zihinsel sağlığın veya mahkumun güvenliğinin korunması için gerektiği gibi tamamen tıbbi kriterler tarafından dikte edilmediği sürece tıbbi etik ihlalidir. Tutuklu, diğer mahkumlar veya tutuklular veya güvenlik personeli ve fiziksel veya zihinsel sağlığına tehdit oluşturmaz.

Etik: Zaman aramaları.

Genellikle, neyin iyi olduğu hakkında fikirler ve kötü olan, insan toplumunda çok yavaş değişir. Yeni bir vizyon gradyan gelişir ve uzun süredir, tamamen karşıt bakış açılarının tersidir. Bununla birlikte, son yıllarda tıbbın gelişimi, yeni etik problemlerin toplumdan daha erken ortaya çıktığından ve tartışmayı başardığı ve tartışmayı başardığı bir hızdan geçti. Bugün, tıpın birçok ahlaki ikilemleri, sadece doktorların değil, aynı zamanda basın, parlamento, kilise, kamu kuruluşlarının da katıldığı şiddetli anlaşmazlıklara neden olur.

Bu konulardan biri organ naklidir. Modern tıbbi teknolojiler, çeşitli organları naklediniz: böbrek, karaciğer, kalp, akciğer, kemik iliği. Ölümcül yaralanmalar alan insanların cesetlerinden çıkarılırlar. Ancak, bu tür gövdeler çok hızlı bir şekilde nakil için uygun olmaz. Bu nedenle, pratikte, transplantologun çalışmaları şöyle görünmektedir: Ölümcül yaralanmayı aldıktan sonra, "uygun" bağışçı hastaneye, ölüm durumları ve hemen nakil için gerekli materyali alır. Bu, egemen olmayan esasen etik bir problem oluşturur - diğerini kurtarmak için ölüm ihtiyacı. Doktor ve hasta istemsizce "uygun" kazaya ilgi duyuyor.

Ancak, bu etik çarpışma bitmez. İstenen bağışçı hastaneye teslim edilirse, sorun ortaya çıkar: Onu resüsitasyon olayları yapmak mı yoksa değil mi? Sorunun benzer bir ifadesinin kendisi tıbbın etiğine aykırıdır, ancak donörün uzun süreli yapay bakımı, doğru vücutta geri dönüşümsüz değişikliklere yol açabilir, nakil için uygun olmamasını sağlar. Başka bir soru: Bağışçının ölümünü belirlemek için hangi kriterler? En sık, asıl şey kalbi durdurmak. Bununla birlikte, şu an, ilgi alanlarının nakil için bazen uygun olmadığı ilgi bedenidir. Sağlık Bakanlığı'nın talimatlarına uygun olarak, vücudun nöbetinin beynin ölümünün ifadesinden sonra yapılmalıdır - kalp atışının varlığından veya yokluğundan bağımsız olarak. Fakat aslında, bazen kalbinin yendiğiden bu yana, sonuna kadar ölen bir kişide vücudun hariç tutulması gibi görünüyor.

Daha az acı verici değil ve transplant organlarına izin sorunu yok. Sovyet döneminde transplantoloji herhangi bir yasal kurallarla sınırlı değildi. Vücudun "çiti" (doktorlar "hakkındaki karar, her bir durumda, doktorlar aldı, akrabaların rızası gerekli değildi. Bununla birlikte, şimdi birçok eyalette, bu tür uygulamalar insan haklarının ihlal edilmesini düşünmektedir. Rusya'da, geçici bir politika yapılır: organ veya dokuların çiti, ölen kişinin akrabalarının rızasını gerektirmez, ancak aktif anlaşmazlıkları durumunda yapılamaz. Birçok insan (özellikle Batı'da kabul edilen), zamansız ölüm durumunda bedenlerin bağışçısı olmaya hazır olmaya hazırdır (bilgi özel bir veritabanında depolanır). Son zamanlarda, insanların bağışa daha hoşgörülü bir tutum yurtdışında yaygın hale geldi. Sonuçta, yerlisinin ölümünden sonra vücudu yaşamaya devam edecek, bir başkasına hayat vermeye devam edecek ve bu nedenle ölümü (bu kadar kaçınılmazdı) zaten göze çarpmıyordu.

Yaşayan adam doku nakli ayrıca etik zorluklarla da ilişkilidir. Örneğin, lösemi tedavisinde, çocuklar bazen kız kardeşi veya kız kardeşlerinden alınan embriyonik kan hücrelerinin transplantasyonunu kullanırlar. Bu nedenle, lösemi olan bir çocuğun ebeveynleri başka bir çocuğu doğurması gerekir. Bir anlamda, tamamen faydacı düşüncelerde doğduğu ortaya çıktı. Ancak vakaların sadece% 25'inde, yenidoğanın kord kanı transplantasyon için uygundur. Hücre terapisi etiği konusu son derece akut. Bir yetişkin hasta, küresel bir hasta, küresel maddeden izole edilen insan embriyosunun sinir hücrelerinin tanıtımına yardımcı olabilecek sinir sisteminin dejeneratif hastalıkları vardır. Tehlike, hücre terapisinin gelişmesinin, tıbbi bir bakış açısıyla haksız yere kürtaj sayısında bir artışa yol açacağı harika. Bununla birlikte, hücre tedavisi, genetik mühendisliğinin başarısı ile bağlantılı olarak geri gidebilir ve organların klonlanmasını iyileştirebilir. Ancak, bu teknolojiler daha da derin etik problemler üretir.

Ötanazi, bir başka etik tıbbın başka bir ifade sorunudur. Yunanca "ötenazi" tercüme edildi "iyi ölüm" anlamına geliyor, bu yüzden antik Yunanlılar anavatan için onursal ölüme çağırdı. Günümüzde, ötenazi uyarınca, diğerleri: umutsuz, ölmekte olan hastaların acılarını kurtarmak için, doktorlar kendisine acısız bir şekilde başkalarının dünyasına taşınmasına yardımcı olur. Ötenazi, hastanın ölümü, ömrü uzatmak için tıbbi önlemlerin sona ermesi sonucu meydana geldiğinde ve özel araçlar kullanıldığında aktif olduğunda ötenazi olsa pasif olabilir. Ayrıca, gönüllü ötenazi ile ayırt edilir - hastanın talebi üzerine, akrabaların, toplumun veya devlet kurumlarının ısrarında gerçekleştirilen ve zorunludur. İkincisinin ahlaksızlığı, ne doktorlar ne de toplum ne de yasaların kabul edilemez. Ve gönüllü ötanazi kabul edilebilirliği, şiddetli uyuşmazlıkların konusudur.

Ötanazi sorunu, yirminci yüzyılda tıbbın ilerlemesi ile bağlantılı olarak özellikle akut olmuştur. Yapay solunum ve kan dolaşımı, yapay böbrek, uyuşturucular yardımı ile tedavi edilemez hastaların yaşamını sürdürme fırsatları vardı. Bununla birlikte, uzun ömürlü, bu teknolojiler uzanır ve acı çekiyor. Genellikle, bu tür hastaların herhangi bir gücü yok, ne de yaşama arzusu yoktur ve bazen de geri dönüşü olmayan bir bilinçsiz durumda bulunurlar. Ek olarak, çoğu insan, geçmiş dönem gibi, modern bilim, ağrısız ölüm yollarını bilir.

Tüm modern toplum gibi doktorlar, ötenazinin destekçilerine ve rakiplerine ayrılmıştır. Birincisi, hafif, ağrısız ölümün, ölüm ununun tamamen gereksiz olduğu ve modern bir bilimin insanları onlardan kurtarması gerektiği her insanın ömrünü göstermesi gerektiği konusunda kendinden emin. Ötenazi, doğru akılda olan yetişkinlere uyguladılar ve sağlam bir hafıza, yakın gelecekte kaçınılmaz olan ölümcül hasta, ölüm. Vazgeçilmez bir durum tekrarlanan bir kalıcıdır (yasal formaliteleri gözlemleyerek onaylandı), hastanın kendisinin gereksinimidir. Evitania rakipleri, kendinden koruma içgüdüsünün, cinayetin ve intihar etmeyi ve tıbbi etik etiğini yasaklayan, kendinden koruma içgüdüsünü çelişiyor. Birçok doktor, mesleklerinin insan hayatı için mücadele etmek ve onu azaltmamak için gerekçesiyle ötenaziye karşı çıkıyor. Kanunlara izin verilse bile ötenazi yapmayı reddedebileceklerini ve buna zorlanacaklarını beyan ederler. Karşı başka bir argüman: hasta kararı değiştirmek isteyecek, ancak çok geç olacak. Ek olarak, hastalık hatalı bir şekilde tedavi edilemez şekilde tanınabilir ve ötenazi talebi baskı altında veya başkalarından gizlenmiş aldatmaca sonucu olarak kabul edilebilir. Son olarak, gönüllü ötenazi ile başlayarak, toplum tatili olmayan bebeklerden, engelli, ciddi hasta ve yaşlı insanların zorla öldürülmesine ulaşabilir. Bu alandaki suistimaller dışlanmadı - örneğin, kayıtlı cinayetlerin ötenazi türünde dağılım riski vardır.

Rusya'da da dahil olmak üzere çoğu ülkenin mevzuatı kesinlikle ötenaziye cinayet olarak davranır. Doktorlar ve vatandaşlar çoğunlukla böyle bir mahkumiyeti paylaşır. Ancak, belirli koşullar altında yasaların izin verdiği ülkeler var. Bu Hollanda ve Avustralya. Bu devletlerin doktorlarının deneyimi henüz makul değildir ve ötenazi etaniyosunun tartışması devam ediyor.

Sonuç

Tabui bozucu

Uzun süredir, dini ve laik yasaklar, bir dizi büyük tıbbi eğitim türüne uygulanmıştır. Bu tür yasaklar öncelikle insan vücudunun iç yapısının çalışmasına - anatomi yapıldı. Yüzyıllarca, doktorların cesetleri açmasına izin verilmedi. Herofila (Eski Yunanistan, IV'nin sonu, III. Yüzyılın ilk yarısının ilk yarısıdır. BC), bu tabuları ihlal eden, vatandaşları kızdırdılar, "kasap" ve bir kereliğinden daha fazla şehirden kovulmak istedi. Ancak, anatomi alanındaki ciddi keşiflere ait olan heraphildir, hastalıkların cerrahi tedavisi için birçok yol icat etti. Birçok bilim adamı yaralandı, toplumun yanlış anlaşılmasını aşmaya çalışıyordu. İnsan vücudunun otopsisindeki yasağı ortaçağ geçmişinde kaldı.

Ancak, doktorların yeni, fikirlerinin yanlış anlaşılması korkusuyla yüzleşmesi gereken (ve hala sahip olması gerektiğinde) birçok örnek var. Kamuoyunun bombardımanı altında, kan, nakli organlarını taşma girişimleri, nişan organlarını önleyici aşıları ve beyin operasyonları yapmak, yapay gübreleme yapmaktadır. Tıp gelişimine devam edecek ve yüzlerce yıl önce, her yeni adım, seçilen yolun doğruluğundan şüphe etmek için şüphecilere yol açacaktır.

Bununla birlikte, birçok yönden makul caydırıcılık stratejisi, herhangi bir bilim için ve özellikle ilaçlar için faydalıdır. Modern dünyada, bilim başarılarını kullanma kurallarını belirleyen yasalar servis edilmektedir.

Devlet yasaları bugün toplum ile kilise arasındaki birçok anlaşmazlığı, bir yandan ve diğerinde tıp arasındaki birçok anlaşmazlığı çözmeye yardımcı olur. Toplum, kürtajların ahlaki kabul edilebilirliğine şüphe ediyor. Bir kürtajın kime izin verildiğine ve bunu yapmak için kategorik olarak imkansız olduğu söylendiğinde, bir yasa oluşturulur. İnsanlar ötenazi problemiyle ilgilidir. Hollanda'nın mevzuatı, ötenazi mümkün olduğu koşulları öngörür. Rusya'da ve diğer birçok ülkede, "gönüllü ölüm" yasa ile yasaktır.

Şirket tekrar bölünmüştür: bunlar ve diğer birçok etik problemi ile benzersiz bir şekilde çözülür. Ve doktorlar kendileri genellikle "neyin iyi ve kötü olanı" tam olarak bilmiyorlar. Tıbbi teknolojinin gelişimi, çözülmesi kolay olmayan tüm yeni etik problemleri ortaya koyuyor. Doğru çözümlerin aranması, etiasyon için yeni kriterlerin geliştirilmesi - çok fazla kalıcı çalışma ve yapılması gerekmektedir, çünkü aksi takdirde bilimsel ilerleme, insanlığın gerilemesine giremez.

Kullanılan kitaplar:

1. Badalyan L. O.

Nöropatoloji: Defektolojik fakültelerin öğrencileri için ders kitabı Ped. Kurumlar. - 2. ed., Pererab. - M.: Aydınlanma, 1987. - 317 s.

2. L.E.Gorlaova, S.i. Molchanova.

Üstün Rus Avukatının Katkısı A.F. Koni Tıbbi etik gelişiminde. / Tıbbi kız kardeşi. // m.: Tıp - 1989 - №1 - P.20-21

3. İnsani Küre ve İnsan Hakları: Belge Koleksiyonu: Öğretmen / SOST için kitap. V.A. Kornilov ve diğerleri - M.: Eğitim, 1992. - 159 s.

4. Tıpta Kariyer / Ved.Red. A. Eliovich, Cevap. M.Shokova. - m.: AVANTA +, 2003. - 320C.

5. Matvekov G. P. Terapötik yardımın organizasyonu için dizin. - M.: Belarus, 1988. - 287 s.

Giriş

Tıp ve toplum

Hipokrat yemini.

Tıpta görgü kuralları.

Tıbbi etik, bu tür ilkeleri içerir: gizlilik, etik, bilgilendirilmiş onam, yasal ve adli ilaç. Sağlık çalışanlarının hastalarla ve akrabalarıyla ilişkisi ve tıbbi çalışanların kendi aralarında ilişkisi de tıbbi çalışanların etiğinin bir parçasıdır. Tüm sağlık çalışanları, katı etik kurallarını takip etmekle yükümlüdür.

Tıbbi kız kardeşi etiği

Tıbbi kız kardeşin profesyonel faaliyetleri, hastaların bakımında, psikolojik destek sağlanması, fiziksel ıstırabın azaltılmasını sağlar.

Tıbbi kız kardeşi, tıbbi etiğin ilkelerine şunu bilmesi ve bunlara uyması gerekir: aşağıdakileri içerir: hastaların hakları, sağlık, insancıl tutumları ve hastanın insanlık onuruna saygıları hakkında bildirilmesidir.

Hemşireler hasta bilgilerini rızası olmadan ifşa edemez. Tıbbi kız kardeşler hastanın ailesiyle etkileşime girerken, hastanın sağlık durumuna ilişkin verileri ifşa etmek veya ifşa etmek için verilen etik ilkelere uymaları gerekir.

Bir psikiyatrik kliniğin her tıbbi kız kardeşi, hastaların sağlık, haklarını ve güvenliğini koruma taahhütlerine sahiptir. Hastanın mahremiyetinin fiziksel dokunulmazlığı, tıbbi etik ilkelerinin bir parçasıdır.

Tıbbi etik

Doktor için ana etik normlar, mevcut kaynaklar, tıbbi ihtiyaçlar ve fırsatlar dikkate alınarak, her bir hasta için hızlı teşhis ve tahminlere dayanan hastaların tedavisi ve bakımıdır.

Tıbbi çalışanların ahlaki yükümlülükleri, özerklik, nimet, adalet ve kapsamları için endişe ile ilgilidir. Bu ilkeler, doktorların ve diğer tıp uzmanlarına karar vermelerine, işte meydana gelen ahlaki sorunları yansıtmalarına yardımcı olabilir.

Tıbbi personelin ahlakı, hastanın, ekonomik veya sosyal statü, din, cinsiyet, cinsel yönelim veya hastanın tanı niteliğinin ortaya çıkmasından bağımsız olarak, saygılı ve şefkatli olan ilişkiyi içerir. Hasta, sağlığının, güvenliğinin ve haklarının korunmadığını bilerek optimum bakımı kullanmalıdır. Ek olarak, bir tıbbi işçi, hasta ile sağlık sektörünün temsilcisi arasındaki gizlilik kurallarına saygı göstermelidir.

Tıbbi çalışanların ahlakı, hastanın ahlaki ve fiziksel hasarın yanı sıra haklarına saygısızlık etmesine izin vermez. Tıbbi çalışanlar, niteliksel olarak profesyonel bir sır tutmak ve hastaya tıbbi bakım sağlamakla yükümlüdürler.

Hasta Doktoru \u003d Gizlilik

Ve etik ve yasal olarak, tıp çalışanları diğer insanları olan hastalarla ilgili bilgi alışverişinden, çünkü etik normlara uygun olmayanlar yasal sonuçları olabilir. Gizlilik, hastanın mahremiyetiyle ilişkilidir. Hastalar, gizliliği korumak için gerekli olan doktorlarımıza katılıyor ve güveniyor.

Meslektaşları ile etik

Sağlık uzmanları, diğer sağlık çalışanlarının çalışmalarını tanımalı ve profesyonel büyümelerinde onlara yardım etmelidir. Bu profesyonel, diğer insanların mükemmel çalışmalarını tanır ve başarılı olmalarına yardımcı olur.

Mesleki Davranış Etiği

Korumalı tıbbi ve finansal bilgilere erişimi olan tıbbi çalışanlar, hastanın gizliliğini koruyan bilgilerin sorumluluk kurallarına uymalıdır. Hastanın tedavisine katılan tıbbi çalışanlar, kanıta dayalı tıp standartlarına uygun olmalı ve açık ve kısa kayıtları sürdürmelidir.

Substrat ücret ve hizmet belgeleri veya diğer tüm dolandırıcılık tıbbi uygulamalarda etik dışıdır.

Tıbbi işçilerin etiğindeki en yaygın konulardan biri, bir hastanın yaşamdan bakılmasıdır. Bu konu geniştir ve yaşam destekleyici prosedürlerin tutulmasını, hastanın arzusuna saygı ve hastanın ailesine danışmanlıklarını içerebilir. Sağlık personeli, hasta ve aile üyeleri için tüm seçenekleri sunar, böylece herhangi bir karar almadan önce tam olarak bilgilendirilirler.

Ahlaki ve ahlaki çalıştıran bilim. Tıbbi etik, tıp işçilerinin mesleki faaliyetlerinin bir karmaşıklığından oluşur. Tıbbi uygulamada özel bir yer kaplar, çünkü her bir kişinin ömrü ve sağlığı gözlemine bağlıdır.

Eski zamanlardan beri, doktorların faaliyetleri adama yardım etme ve acısını kolaylaştırma arzusunu yatırır. ERA'ımızdan neredeyse iki bin yıl boyunca, Antik Babylon'da ilk uyuşturucu kuralları için ilk kurallar kabul edildi.

Tıbbi etiği deontoloji ile ilişkilidir. Bu terim, doktorların uygun davranışlarının doktrini belirler. "Deontoloji" kavramı, on dokuzuncu yüzyılda İngilizler I. Bentam'ı tanıttı.

Etik ve deontoloji tıpta - aynı değil, derinden bağlı olmalarına rağmen. Deontoloji, ilaç işçileri için hasta ile nasıl iletişim kuracağı hakkında bir dizi kural içeriyor. Bu kuralların teorik veri tabanı tıbbi etiğidir.

Etik gibi deontoloji, ahlaki çalışmaları. Ancak bu bilim, bir doktorun hasta ve yakınları, meslektaşları ve tüm toplumlarla bir bütün olarak nasıl etkileşime girdiğini araştırıyor.

EPOCH'lar birbirlerini değiştiriyor, ancak ilacın ana etik ilkeleri devam ediyor:

Doktor, insanların yararına davranır ve zarar vermez;
Hasta veya sevdikleriyle eylem veya eylemsizlikten muzdarip olamaz;
Medic, hastaya yardım etmek için ona ve tüm modern bilgiyi kullanabilecek tüm araçları kullanmalıdır;
Doktor, tedavi sürecinde öğrendiği hastanın sağlığı ve ömrü hakkındaki bilgilerin gizli olduğunu korur.

Modern Deontoloji ve Tıbbi Etik

Çeşitli insanlık tarihi boyunca, tıbbi kod pratik olarak değişmedi. Uzun zamandır doktorlar dini ve laik yasakların rehineleridir.

Sağlık çalışanları için etik ilkeleri, iki buçuk bin yıl önce Hipokrat'u oluşturdu. "Hipokrat Yemin" ve bugün tıbbın amacının tam olarak hastanın tedavisi olduğunu ilan eder. Bunun ana prensibi herkes tarafından bilinir: "Ben zararlı değilim." Modern dünyada, bu tıbbi kod yasal bir belge değildir, ancak ihlali adli sorumluluk için bir temel haline gelebilir.

Halen tıbbi etiğe dayanarak, doktor hastaya ilişkin aşağıdaki kurallara uymalıdır:

Hastanın hakları hakkında rapor;
Sağlığının durumu hakkında rapor;
Hastanın insanlık onuruna saygı duymak ve insanca onunla ilgilidir;
Ahlaki veya fiziksel zararlara neden olmayın;
Ölmekte olan bir kişiyle ilgilenmek;
Tıbbi bir sır tutmak;
Hastanın sağlığında düşük olmayan girişimin önlenmesi;
Mesleğinde yüksek bir bilgi düzeyi sağlamak;
Meslektaşlarına saygı;
Tıbbı saygısını korumak.

Doktor ve hasta

Tıbbi etik, doktorun oldukça eğitimli bir uzman olması gerektiğini ve deontoloji, bir insanda hastalanmasına ve haklarına saygı duymasına yardımcı olur. Sonuçta, özel yemin ediyor, "Hipokrat Yemin". Meslek doktor, hümanizmi, medeni borç, mesleki bilgi ve yüksek ahlakı birleştiriyor.

Koruyucularla etkileşime girdiğinde, doktorların görünümü de görgü kuralları önemlidir. Parlak saç modelleri veya süslemeleri, çığlık atan gardırop, tedavi veya meslektaşları geçiren insanlara rahatsızlık verebilir. Hasta ya da akrabaları yeterince davransak bile doktorun sakin olmaları gerekir - bunlar etiğin gereksinimleridir.

Doktor hastaya antipatiyi hissederse, kelimelerle veya jestlerde ifade etmemelidir. Bu tedaviyi etkilememelidir, tüm kişisel düşmanlık hastanenin dışında kalır.

Hasta bir insan için şefkat, basit evrensel hümanizmin üzerinde değil, bilimsel bilgiye dayanmaktadır. Modern doktor mutlaka hastayı hastalığının ciddiyeti hakkında bilgilendirir.

Doktorun etkileşimi ve hasta için geleneksel kurallar, yeni etik ilkelerin etkisi altında zaman içinde değişebilir, ancak özleri, en çok "zararlı olmayan" her zaman korunur.

Hemşire hem de hasta

Hemşirelerin mesleği, hasta ya da yaralı bir erkeğe yardım etme arzusundan kaynaklanmıştır. Sosyal statüsü, milliyetinden veya dinine bakılmaksızın, her hasta için bakım prensibine dayanmaktadır. İşdeki bu ilke her şeyden önce ayarlanmalıdır.

Bir tıbbi kız kardeş, hastalara bakmak, acı çekmek veya onları önler, yanı sıra sağlığı iyileştirir. Etik hemşirelerin etik kurallarına göre, her insanın fiziksel ve zihinsel sağlığın haklarına saygı duymaları, insanlığın ilkelerine uyması, işlerini yerine getirmek ve hastalar ve meslektaşlarıyla ilişkilerde ahlaki ilkelere uymak için insanlığın ilkelerine uyması gerekir.

Hastanın insan sayısına saygı duymak, bu meslekte iş için gerekli bir şarttır. Etike göre, hemşire, kibir, dikkate almamak veya edepsizlik hastasına egzersiz yapma hakkına sahip değildir ve herhangi bir konuda bakış açısını getirmemelidir. Hastaya hakları, sağlık, tanı ve tedavi yöntemi hakkında bilgi vermelidir.

Hastanın ağrısına neden olmak için izin verilir - eğer çıkarında yapılırsa. İnsan hayatına ilişkin tehditler kabul edilemez. Hastayla ilgili gizli bilgilerin ifşa edilmesi yasaktır.

Doktor ve hemşire

Toplu etkileşim, bir tıp kurumunun uygun şekilde çalışması için önemli bir durumdur. Ekibi, insan yaşamına ve sağlık sorumluluğuna dayanan ortak sıkı çalışmalarda birleşmiştir. Bu nedenle, hastane duvarlarındaki doğru iklim tıbbi etik ile düzenlenir.

Tıbbi çalışmalar, tıbbi etiğin yalnızca hastalar için değil, aynı zamanda ofisinden bağımsız olarak aynı zamanda birbirlerine de dayandığını göstermektedir. Sonuçta, sadece doktorlar beyaz bornoz giyerler - sadece saflığı değil, aynı zamanda mesleğinin yüksek anlamını da vurgulamaktadır. Tıbbi dairedeki iletişimin ihmali veya kurtuluşu, hastanın tüm sağlık çalışanlarına olan güvenini azaltır.

Doktorlar ortalama ve daha genç tıp personeline saygı göstermelidir. Hemşire şu anda - doktorun baş asistanı, tam teşekküllü tedaviye sahip olmanın imkansız olduğu. Tıbbi kız kardeşler, görgü kurallarına ve işteki tüm diğerlerine göre görgü kurallarına uymak zorundadır. Hemşireler, tüm bilgilerini kullanarak, işteki doktorlara yardım etmelidir.

İstisnasız tıbbi çalışanlar, özellikle hastaların varlığında veya sevdikleriyle meslektaşları hakkında olumsuz konuşamazlar.

Tıbbi Etik Hakkında Efsaneler

Her ne kadar modern teknoloji tıpta daha derine nüfuz etse de, hala bilimi ve sanatı birleştiriyor. Bu dualite ve bir kişinin sağlığı ve ömrü ile doğrudan bir bağlantının yanı sıra, çeşitli mitler için zemin yaratır.

Tıpta, zihinleri heyecanlandıran konular vardır. Sıcak tartışmalara neden olur ve bazen yanlış yorumlanır (organ nakli). Böbrekler, kalp, ışık ve diğer organlar ölü insanlardan nakledilir. Başlatılmamışsa, organı çıkarma sürecini görürse, gerekli malzemenin hala canlı bir insandan çıkarılması için her şeyi algılayacaktır.

Veya ötenazi. Doktorlar ya hastanın hayatını genişletmeyi bırakır veya ağrısız terk etme için özel önlemler uygulayın. Bazı medeniyetlerde, bu prosedür gönüllüdür, dünyanın çoğu ülkesinde - yasaktır. Birçok anlaşmazlık bu konuya neden olur. Ve sporlar söylentilere yol açar. "Killer Doktorlar" Hakkında Efsaneler İnsanları rahatsız ediyor.

Ancak yine de AIDS ve diğer tehlikeli hastalıklar var. Çoğu insan bu konuda yeterli değildir ve tıbbi topluluk, hangi kurallara uyma konusunda birikimde bir araya gelemiyor. Sağlık bakımı bitmezken ve final kararını bu "kaygan" konular hakkında güvence altına almazken, kitlesel bilinci yanlış söylentileri beslemeye devam edecektir.

001. Tıbbi Etik:

A) Doktorun faaliyetlerinde genel ahlakın belirli bir tezahürü;

B) Tıbbi insancılığın, borç problemlerinin, şeref, vicdan ve tıbbi işçilerin saygınlığı konularını göz önünde bulundurarak bilim;

C) yüksek ahlaki ve sosyal nitelikler gerektiren zor durumlarda ahlaki yönlendirme yeteneğini geliştirmeye yardımcı olan bilim;

D) yukarıdakilerin tümü doğrudur;

E) Doğru bir seçenek yok.

Cevap: (D)

002. Tıbbi deontoloji:

A) Tıbbi çalışanların borcu konusunda bağımsız bilim;

B) tıbbi etiğin uygulanmış, düzenleyici, pratik bir parçası.

Cevap: (b)

003. "Tıbbi Etik" Kavramı "Tıbbi Deontoloji" kavramını içerir:

Cevap: (a)

004. "Tıbbi Etik" Kavramı:

A) Kamu bilincinin şekli ve sağlık çalışanlarının sosyal düzenlemesi sistemi;

B) Tıbbi çalışanların faaliyetlerinin yasal düzenlemesinin şekli.

Cevap: (a)

005. "Tıbbi Deontoloji" kavramı şunları içerir:

A) Tıbbi çalışanların faaliyetlerinde borcun doktrini (vadesi);

B) Optimal tıbbi çalışanların koşulları hakkında fikirler.

Cevap: (a)

006. "Doktor-Hastası" ilişkisi arasındaki ilişkinin aşağıdaki modellerinden hangisi hastaların çıkarlarının konumundan en rasyoneldir?

A) "Mühendislik ve Teknik Model" - bir uzman olarak bir doktor;

B) "Patennist Model" - "Manevi Baba" olarak bir doktor;

C) "Kooperatif Model" - doktorun ve hastanın işbirliği;

D) "Sözleşme Modeli" - "Tedarikçi" olarak bir doktor ve hasta "tıbbi hizmet tüketicisi" dir.

Cevap: (B)

007. Hangi ilişkilerin tıbbi etik ve deontolojinin norm ve prensipleri arasında?

A) Doktor ile hasta arasındaki ilişki;

B) Hastanın doktor ve akrabaları arasındaki ilişki;

C) tıbbi ekipteki ilişkiler;

D) sağlık çalışanları ile toplum arasındaki ilişki;

E) Tüm isimlendirildi.

Cevap: (E)

008. Tıbbi gizem konusu nedir?

A) Hastanın devletinin durumu hakkında bilgi;

B) tıbbi bakımın temyiz edilmesi, hastanın sağlık durumu, hastalığının teşhisi ve sınavı ve tedavisi sırasında elde edilen diğer bilgileri;

C) Yukarıdakilerin hepsi.

Cevap: (B)

009. Tıbbi gizem uyarınması için gereklidir:

A) Bir kişinin iç dünyasını, özerkliğini korumak;

B) kişinin sosyal ve ekonomik çıkarlarını korumak;

C) "Hasta" ilişkisinin öneminin ve açıklığının temelini oluşturmak;

D) tıp mesleğinin prestijini korumak;

E) Yukarıdakilerin hepsi.

Cevap: (E)

010. Aşağıdaki tanımlardan hangisi "biyoetik" kavramına karşılık gelir?

A) Biyomedikal teknoloji alanındaki başarılar;

B) Biyomedikal teknolojinin başarısını kullanmanın sosyal, yasal ve etik sonuçları.

Cevap: (b)

011. Ötenazi (hastanın isteğinde yapay ölüm yaklaşımı) sağlık hizmetlerinde mevzuat mıdır?

Cevap: (b)

012. Kişilik yasalarının doktorunun bilgisi

A) Sınır nöropsikiyatrik bozuklukları uyarın;

B) hastanın doğasını ve kimliğini incelemek;

C) hastaya zamanında ve daha ileri düzeyde yardım sağlamak;

Cevap: (D)

013. İnsan organlarının ve dokuların bir satın alma, satış ve ticari işlemler konusu olabilir mi?

C) Bazen.

Cevap: (b)

014. Tıp Kurumu Başkanı Başkanı, takımdaki etik durumu yönetecek mi?

Cevap: (a)

015. Donörün kimliği hakkında gübreleme hakkında tıbbi gizli bilgi midir?

Cevap: (a)

016. Hastanın (veya vekillerin) tıbbi müdahale için gerekli önkoşulun gönüllü olarak gönüllü rızası mıdır?

Cevap: (a)

017. Yatjojenik hastalıklar şunlardır:

A) Özel psikogenez vakası;

B) doktor tarafından oluşturulan ruhun istenmeyen değişiklikler;

C) doktorun "kelimenin" etkisinin bir sonucu olarak ruhsal bozukluklar;

D) Yukarıdakilerin tümü doğrudur.

Cevap: (D)

018. Sağlık organizatörünün faaliyetlerinde tıbbi etik ve deontolojinin özellikleri:

A) Ekipteki etik durumun yönetimi;

B) Etik ve Deontoloji konusunda eğitim personelinin organizasyonu;

C) Halk sağlığındaki eğilimler hakkında bilgi ekibi.

Cevap: (B)