Co to znaczy przyjmować tabletki doustnie. Dojelitowa droga podania leku

Oczywiście nikt z nas nie lubi chorować, nie dość, że czujemy się co najmniej niekomfortowo: albo pojawia się opryszczka, potem skóra zaczyna swędzieć, albo skręca się żołądek. To wszystko powoduje ogromny dyskomfort, nie możemy myśleć o niczym innym jak tylko o nieprzyjemnym bólu, który nas gryzie, a nawet ujarzmia, bo z bólem nie da się żyć, nie pójdzie się na spacer, w interesach.

Oprócz dyskomfortu różne patologie i rany mogą powodować prawdziwe i poważne problemy. Jeśli swędzenie czy niestrawność da się znieść lub szybko wyleczyć, to o wiele trudniej pokonać przeziębienie czy jakikolwiek stan zapalny, w dodatku takie choroby po prostu nas krępują, nie możemy nawet wstać z łóżka. Trudno sobie wyobrazić, jak wiele planów pokrzyżowało nagłe pojawienie się ran i infekcji.

A najciekawsze jest to, że tych ran jest wiele. Człowiek jest raczej bezbronną istotą, wirusem wszystkiego, nietrudno go złapać, a wszystko w nas może zachorować. Najważniejsze jest to, że choroby jednego lub drugiego narządu, jednej lub drugiej części ciała doprowadzą do komplikacji życia i nie ma znaczenia, co dokładnie nas martwi. Jeśli jest to ręka, trudno będzie nam z nią pracować; jeśli jest to głowa, w zasadzie będziemy ciężko pracować, a wszystko to jest bardzo złe i nieprzyjemne.

Leki

Czy jest jakaś ochrona? Jak być?

Ale jest dobra wiadomość: oprócz różnorodności chorób istnieje również różnorodność leków i różnych metod leczenia, i to jest naprawdę budujące. Każdy zna uczucie ulgi, gdy lekarz mówi nam, że nie ma się czym martwić i taką czy inną chorobę można wyleczyć skutecznymi i co najważniejsze bezpiecznymi lekami.

Leki- nasi wybawiciele, mogą to być tabletki, a także różne kremy, maści i syropy ziołowe, a nawet słynne olejki eteryczne. Wszystko to utrzymuje napięcie ciała, wzmacnia układ odpornościowy i ogólnie leczy nas i ułatwia nam życie.

Jaka jest różnica między lekami i jak są stosowane

Warto zauważyć, że wszystkie powyższe fundusze mają jedną ciekawą cechę: wszystkie różnią się od siebie w jakiś sposób, ale czym? A odpowiedź jest dość prosta - Wszystkie te narzędzia mają różne zastosowania.. Nakładamy maść na skórę, uszkodzoną okolicę, siniaka lub zadrapanie, pijemy syropy łyżkami, aby ich właściwości lecznicze rozeszły się po całym ciele, ostra igła iniekcyjna wbija się bezpośrednio w ciało, a przez nią lek dostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się do wszystkie części naszego ciała.

I tak jak syropy połykamy różne pigułki. Mogą mieć różne kształty, różne kolory i różne choroby, ale wszystkie dostają się do naszego organizmu przez usta, po prostu je połykamy.

Co znaczy podanie doustne?

Ta metoda przyjmowania narkotyków ma swoją specjalną nazwę, tak jak wszystkie inne. Ale teraz porozmawiamy o podanie doustne leki. Ten dość zawiły termin ma dość proste wyjaśnienie.

Co znaczy podanie doustne? Podanie doustne - przyjmowanie leku doustnie połykając go. I rzeczywiście, po prostu połykamy pigułkę lub syrop i popijamy wodą. Jednak ta metoda przyjmowania leków nie jest pozbawiona wad. Połykanie suchej, gorzkiej pigułki nie będzie zbyt wygodne i przyjemne.

Zalety metody doustnej

Zacznijmy od właściwości, które sprawiają, że ta metoda jest skuteczna:

1. Prostota. Nie musisz przygotowywać zastrzyku, co zajmie trochę czasu, choć nie tak dużo. Nie trzeba czekać, aż woda do inhalacji się zagotuje, ani tracić czasu na przygotowywanie kompresu. Wystarczy umieścić pigułkę na języku i połknąć, popijając wodą. Najwygodniejszy i najszybszy.
2. Nie ma potrzeby dodatkowej pomocy osób z zewnątrz. Oznacza to, że nie jest wymagane, aby ktoś trzymał pigułkę lub szklankę wody, możesz łatwo przeprowadzić całą „procedurę” samodzielnie.

Wady metody

Przejdźmy teraz do wad:

1. Powolność. W porównaniu z innymi sposobami przyjmowania leków, pigułka działa dłużej po zażyciu niż ten sam zastrzyk, który natychmiastowo przepuszcza lek do krwioobiegu. W przypadku pigułki dobroczynne substancje muszą jeszcze zostać wchłonięte do krwi po wejściu do żołądka. A potem przychodzi efekt.
2. Szybkość wchłaniania leku zależy również od wielu czynników. Każdy wie, że każdą tabletkę należy przyjmować inaczej: niektóre po posiłkach, niektóre przed, niektóre rano, inne wieczorem. Wszystko to może nieco utrudnić przyjmowanie pigułki, ponieważ wszystkie warunki muszą być spełnione, aby pigułka miała maksymalny efekt i korzyści.
3. Ta metoda nie zawsze jest możliwa do zastosowania. Być może dana osoba ma problemy żołądkowe, a pigułka pomoże pozbyć się jednej dolegliwości, ale wywoła inną. Oprócz pomagania pigułka może powodować niedogodności lub mieć negatywny wpływ, na przykład może wystąpić zatrucie (od bardzo silnych antybiotyków), a także będziesz musiał połykać inne pigułki, aby to wyleczyć.

Również ta metoda ma swoje subtelności i zasady stosowania. Główna rzecz, przeczytaj instrukcję stosowanie: niektóre tabletki należy rozkruszyć lub rozpuścić pod językiem, inne należy połknąć i natychmiast popić. Musisz prawidłowo przyjmować lek.

Musisz wiedzieć, ile i jakiego rodzaju płynu należy wypić lek. I w końcu trzeba znać zgodność przyjmowanych leków, a aby uniknąć niepożądanych skutków ubocznych, musisz upewnić się, że leki i tabletki, których używasz, są kompatybilne.

Mamy nadzieję, że w ogóle nie będziesz musiał brać tabletek, jednak jeśli organizm nadal będzie się poddawał, będzie potrzebował pomocy, a teraz już wiesz, jak prawidłowo jej udzielić. Zdrowia dla wszystkich!

Istniejące metody podawania leków dzielą się na dojelitowe (przez przewód pokarmowy) i pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego).

Od sposobu podania leku zależy w dużej mierze jego wejście w określone miejsce (np. w ognisko zapalenia), szybkość rozwoju efektu, jego nasilenie i czas trwania, a także skuteczność leczenia cały. W niektórych przypadkach sposób podawania leku zależy od charakteru działania leków. Jako przykład można podać tabletki dojelitowe diklofenaku i zastrzyki z tego samego leku: tabletki zaczynają działać z reguły po 2-4 godzinach, a lek podawany we wstrzyknięciu po 10-20 minutach.

Innym przykładem są antybiotyki. Podczas przyjmowania doustnych antybiotyków pożądane jest stosowanie kapsułek, a nie tabletek, gdy tylko jest to możliwe, ponieważ lek z kapsułki wchłania się znacznie szybciej. Efekt terapeutyczny jest jeszcze szybszy w przypadku iniekcji antybiotyków, dodatkowo przy tej metodzie podawania można uniknąć wielu skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego i wątroby, które występują przy przyjmowaniu doustnym.

Metody dojelitowe obejmują wprowadzanie leków przez usta (doustnie), pod język (podjęzykowo), za policzek (policzkowo), do odbytnicy (doodbytniczo) i kilka innych. Zaletą dojelitowej drogi podania jest wygoda (nie jest wymagana pomoc personelu medycznego), a także porównywalne bezpieczeństwo i brak powikłań charakterystycznych dla podawania pozajelitowego.

Leki podawane dojelitowo mogą mieć zarówno miejscowe (niektóre przeciwdrobnoustrojowe, przeciwgrzybicze i przeciwpasożytnicze), jak i ogólnoustrojowe (ogólne) oddziaływanie na organizm. Większość leków podaje się drogą dojelitową.

Doustna droga podania

• Najprostszy i najczęstszy sposób przyjmowania narkotyków.
• Większość leków przyjmuje się doustnie (tabletki, kapsułki, mikrokapsułki, drażetki, pigułki, proszki, roztwory, zawiesiny, syropy, emulsje, napary, wywary itp.). Substancja czynna zawarta w preparacie przenika do krwi, wchłaniając się z przewodu pokarmowego.
• Aby zapobiec podrażnieniom wynikającym z kontaktu leku z błoną śluzową jamy ustnej i żołądka, a także uniknąć destrukcyjnego działania soku żołądkowego na sam lek, stosuje się postacie dawkowania (tabletki, kapsułki, pigułki, drażetki), pokryte łuskami odpornymi na działanie soku żołądkowego, ale rozpadającymi się w alkalicznym środowisku jelita. Należy je połykać bez żucia, chyba że w instrukcji podano inaczej.
• Doustna droga podania charakteryzuje się stosunkowo powolnym początkiem działania leku (po kilkudziesięciu minutach, rzadko - po kilku minutach od przyjęcia), co dodatkowo zależy od indywidualnych cech (stanu żołądka i jelit). , spożycie żywności i wody itp.). Jednak ta właściwość jest wykorzystywana przy tworzeniu leków o przedłużonym (długoterminowym) działaniu. Ich opis zawiera słowo „opóźniacz” (na przykład tabletki opóźniające, kapsułki opóźniające). Opóźnione postacie dawkowania nie ulegają zgnieceniu, jeśli nie ma na nich paska oddzielającego, ponieważ w tym przypadku tracą swoje właściwości. Na przykład tabletek zawierających enzym trawienny pankreatynę (Festal, Meksaz, Panzinorm itp.) nigdy nie można dzielić na części, ponieważ w przypadku naruszenia integralności otoczki tabletki pankreatyna jest inaktywowana przez ślinę i kwaśną treść żołądkową już w jamie ustnej a potem w żołądku.
• Niektóre substancje, takie jak insulina i streptomycyna, ulegają zniszczeniu w przewodzie pokarmowym, dlatego nie można ich przyjmować doustnie.
• Najbardziej racjonalne jest przyjmowanie leków do środka na pusty żołądek, 20-30 minut przed posiłkiem. W tym czasie prawie nie wydzielają się soki trawienne, a prawdopodobieństwo utraty aktywności leku z powodu ich destrukcyjnego działania jest minimalne. Aby zmniejszyć drażniące działanie samego leku na błonę śluzową żołądka, lek należy przyjmować z wodą. Należy jednak pamiętać, że dla każdego leku istnieją zalecenia dotyczące przyjęcia, które są wskazane w instrukcjach dla niego.

Podjęzykowa i policzkowa droga podania

Wraz z wprowadzeniem leku podjęzykowo i policzkowo, jego działanie zaczyna się dość szybko, ponieważ błona śluzowa jamy ustnej jest obficie ukrwiona, a substancje są szybciej wchłaniane.

• Niektóre proszki, granulki, drażetki, tabletki, kapsułki, roztwory i krople przyjmuje się podjęzykowo.
• Przy stosowaniu podjęzykowym leki nie są narażone na destrukcyjne działanie soku żołądkowego i przedostają się do krwioobiegu z pominięciem wątroby.
• Nitrogliceryna jest szczególnie często stosowana podjęzykowo w celu łagodzenia ataków dusznicy bolesnej, nifedypina i klonidyna w kryzysach nadciśnieniowych oraz inne szybko działające środki rozszerzające naczynia krwionośne.
• Lek należy trzymać pod językiem do całkowitego wchłonięcia. Połknięcie nierozpuszczonej części leku ze śliną zmniejsza skuteczność działania.
• Do policzkowego podawania leków stosuje się specjalne postacie dawkowania, które z jednej strony zapewniają szybkie wchłanianie w jamie ustnej, az drugiej strony pozwalają na wydłużenie wchłaniania w celu wydłużenia czasu działania leku. To na przykład Trinitrolong - jedna z postaci dawkowania nitrogliceryny, która jest płytką na bazie biopolimeru, którą przykleja się do błony śluzowej dziąseł lub policzków.
• Należy pamiętać, że przy częstym podjęzykowym i policzkowym stosowaniu leków możliwe jest podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej.

Drogi podania doodbytnicze, dopochwowe i cewkowe

• Przy podawaniu doodbytniczym substancje czynne wchłaniają się do krwi szybciej niż przy podawaniu doustnym, nie ulegając destrukcyjnemu działaniu soku żołądkowego i enzymów wątrobowych.
• Czopki (czopki doodbytnicze), maści, kapsułki, zawiesiny, emulsje i roztwory podaje się doodbytniczo za pomocą mikroukładów, a także lewatywy, nie więcej niż 50-100 ml dla dorosłych; dla dzieci - objętość 10-30 ml. Należy pamiętać, że wchłanianie substancji czynnej z czopków jest wolniejsze niż z roztworu.
• Głównymi wadami doodbytniczej drogi podawania leków są niedogodności w stosowaniu oraz indywidualne wahania szybkości i kompletności wchłaniania leku. Dlatego leki stosuje się głównie doodbytniczo w przypadkach, gdy podanie ich przez usta jest utrudnione lub niemożliwe (wymioty, skurcze i niedrożność przełyku) lub gdy wymagane jest szybkie podanie leku do krwi, a metoda iniekcji jest niepożądane lub niepraktyczne ze względu na brak niezbędnej postaci dawkowania.
• Czopki, tabletki, roztwory, kremy, emulsje i zawiesiny podaje się dopochwowo.
• Dopochwowe i cewkowe metody podawania są najczęściej stosowane w leczeniu procesu zakaźnego w tych narządach lub w celach diagnostycznych - na przykład wprowadzanie środków kontrastowych (jodamid, triombrast itp.).

Pozajelitowo leki są zwykle podawane podskórnie, domięśniowo, dożylnie (czasami dotętniczo), ale zawsze z naruszeniem integralności skóry.

W przypadku podawania pozajelitowego lek wchodzi bezpośrednio do krwi. Eliminuje to jego skutki uboczne na przewód pokarmowy i wątrobę. Metody pozajelitowe wprowadzają leki, które nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, podrażniają jego błonę śluzową, a także te, które ulegają zniszczeniu w żołądku pod działaniem enzymów trawiennych.

Większość wymienionych powyżej dróg pozajelitowych wymaga użycia sterylnego sprzętu dodatkowego (strzykawki). Postać dawkowania musi być również sterylna, a roztwory infuzyjne (tj. roztwory podawane dożylnie w dużych ilościach - powyżej 100 ml) muszą dodatkowo być wolne od pirogenów (tj. niezawierające produktów przemiany materii mikroorganizmów). Wszystkie infuzje przeprowadzane są metodą kroplową pod ścisłym nadzorem lekarskim.

Iniekcje można wykonywać ambulatoryjnie (tj. w przychodni, punkcie pierwszej pomocy), w szpitalu (szpitale) lub w domu, zapraszając pielęgniarkę. Preparaty insulinowe z reguły są podawane przez samych pacjentów za pomocą specjalnych jednodawkowych urządzeń - wkładów.

Podanie dożylne

• Dożylne podanie substancji leczniczej zapewnia szybkie osiągnięcie efektu (od kilku sekund do kilku minut), dokładne dawkowanie.
• Sposoby podawania dożylnego zależą od objętości roztworu do wstrzykiwań: do 100 ml można podać za pomocą strzykawki, ponad 100 ml (infuzja) - za pomocą zakraplacza. Leki dożylne są zwykle podawane powoli. Możliwe jest również pojedyncze, ułamkowe, kroplowe podawanie.
• Nie podawać dożylnie:
  • związki nierozpuszczalne (zawiesiny - na przykład preparaty insulinowe, Bismoverol, Zymozan itp., a także roztwory olejowe), ponieważ jednocześnie istnieje duże prawdopodobieństwo zatorowości - zablokowania naczynia, powstania zakrzepu krwi;
  • oznacza o wyraźnym działaniu drażniącym (może prowadzić do rozwoju zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył). Na przykład stężony roztwór alkoholu (ponad 20%);
  • leki powodujące przyspieszone krzepnięcie krwi

Podanie domięśniowe i podskórne

• Iniekcje domięśniowe i podskórne zawierają zwykle do 10 ml leku. Efekt terapeutyczny rozwija się wolniej niż przy podaniu dożylnym (rozpuszczalne substancje czynne są wchłaniane w ciągu 10-30 minut). Domięśniowo leki podaje się z reguły w mięsień pośladkowy lub w przedramię; podskórnie - w przedramię lub w brzuch.
• Iniekcje podskórne najczęściej wykonuje się (ryc. 2.) w okolicę podłopatkową (A) lub zewnętrzną powierzchnię barku (B). W przypadku samodzielnych wstrzyknięć podskórnych zaleca się wykonanie przednio-bocznej okolicy brzucha (D). Iniekcje domięśniowe wykonuje się w górny, zewnętrzny kwadrant pośladka (B). Do samodzielnych wstrzyknięć domięśniowych wygodnie jest stosować przednio-boczną powierzchnię uda (D).
• Przy domięśniowym podaniu leku efekt terapeutyczny występuje stosunkowo szybko, jeśli substancja czynna jest rozpuszczalna w wodzie. Jednak w obecności roztworu olejowego proces wchłaniania spowalnia ze względu na jego większą lepkość (w porównaniu z wodą).
• Aby przedłużyć działanie leku, substancje lecznicze wstrzykuje się do mięśnia w postaci słabo rozpuszczalnej (zawiesiny lub zawiesiny), w oleju lub innych podłożach, które opóźniają wchłanianie substancji z miejsca wstrzyknięcia.
• W ten sposób, zmieniając rozpuszczalnik lub rozpuszczalność substancji czynnej, powstają leki o powolnym uwalnianiu i wchłanianiu do tkanek organizmu. Wraz z wprowadzeniem takiego leku do organizmu powstaje „depot” leku (czyli większość substancji czynnej jest zlokalizowana w jednym miejscu w ciele). Z tego miejsca lek dostaje się do krwi z określoną prędkością, tworząc niezbędne stężenie substancji czynnej w organizmie.
• Po wstrzyknięciu domięśniowym mogą pojawić się miejscowe bolesności (zaczerwienienie skóry, swędzenie), a nawet ropnie - ropnie wewnątrz warstwy mięśniowej, które później otwiera się chirurgicznie. Jest to możliwe np. poprzez wprowadzenie preparatów oleistych, zawiesinowych, które dość wolno się wchłaniają (np. Bismoverol, olejek kamforowy, środki hormonalne: Sinestrol, Propionian dietylostilbistrolu itp.).
• Substancje o wyraźnym działaniu drażniącym nie są podawane domięśniowo i podskórnie, ponieważ może to powodować reakcje zapalne, nacieki, tworzenie się pieczęci i ropienia, a nawet martwicę (martwicę tkanek).

Podanie dotętnicze

Leki są wstrzykiwane do tętnic, które szybko rozkładają się w organizmie. Jednocześnie wysokie stężenie leku powstaje tylko w odpowiednim narządzie i można uniknąć ogólnego wpływu na organizm.

Leki podaje się dotętniczo w leczeniu niektórych chorób (wątroby, kończyn, serca). Na przykład wprowadzenie leków trombolitycznych do tętnicy wieńcowej (zastrzyki z heparyny, streptokinazy itp.) Może zmniejszyć rozmiar skrzepliny (aż do jej resorpcji), a tym samym usunąć proces zapalny.

Preparaty nieprzepuszczające promieni rentgenowskich podaje się również dotętniczo, co pozwala dokładnie określić lokalizację guza, skrzepliny, zwężenia naczyń, tętniaka. Na przykład wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich na bazie izotopu jodu pozwala określić lokalizację kamienia w układzie moczowym i na tej podstawie zastosować taki lub inny rodzaj leczenia.

W przypadku związków gazowych i lotnych główną metodą podawania jest droga inhalacyjna, która wymaga specjalnego urządzenia - inhalatora. Zwykle dostarczane są z lekiem w opakowaniu aerozolowym lub samo opakowanie (pojemnik aerozolowy) posiada dozownik zaworowo-sprayowy.

Przy podawaniu wziewnym substancje aktywne szybko się wchłaniają i działają miejscowo, jak i ogólnoustrojowo na cały organizm, w zależności od stopnia ich rozproszenia, czyli stopnia rozdrobnienia leku. Narkotyki mogą wnikać do pęcherzyków płucnych i bardzo szybko przedostawać się do krwioobiegu, co powoduje konieczność ich dokładnego dawkowania.

Inhalacyjne podawanie leków pozwala na skrócenie czasu wchłaniania, wprowadzenie substancji gazowych i lotnych, a także działa selektywnie na układ oddechowy.

Źródło: Encyklopedyczna książka informacyjna. Nowoczesne leki. - M.: Rosyjskie partnerstwo encyklopedyczne, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Dojelitową drogą podania leku jest przewód pokarmowy (GIT).
Droga podania doustna (doustnie).- najprostszy i najbezpieczniejszy, najczęściej spotykany. Substancje lecznicze przyjmowane doustnie wchłaniane są głównie w jelicie cienkim, poprzez układ żyły wrotnej dostają się do wątroby, gdzie mogą zostać unieczynnione, a następnie do krążenia ogólnego. Poziom terapeutyczny leku we krwi osiągany jest w ciągu 30-90 minut po jego podaniu i utrzymuje się przez 4-6 godzin, w zależności od właściwości substancji czynnej i składu leku.
Przy doustnym podawaniu leków duże znaczenie ma ich związek z przyjmowanym pokarmem. Lek przyjmowany na pusty żołądek jest zwykle wchłaniany szybciej niż lek przyjmowany po posiłku. Większość leków zaleca się przyjmować 1/2-1 godziny przed posiłkiem, aby były mniej niszczone przez enzymy soków trawiennych i lepiej wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Leki podrażniające błonę śluzową (zawierające żelazo, kwas acetylosalicylowy, roztwór chlorku wapnia itp.) podaje się po posiłkach. Preparaty enzymatyczne poprawiające procesy trawienia (festal, naturalny sok żołądkowy itp.) należy podawać pacjentom podczas posiłków. Czasami, aby zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej żołądka, niektóre leki są popijane mlekiem lub galaretką.
Podając pacjentowi preparaty tetracyklinowe należy pamiętać, że produkty mleczne oraz niektóre leki zawierające sole żelaza, wapnia, magnezu itp. tworzą z nimi związki nierozpuszczalne (niewchłanialne).
Korzyści z drogi doustnej:
- możliwość wprowadzenia różnych form dawkowania - proszki, tabletki, pigułki, drażetki, odwary, mikstury, napary, ekstrakty, nalewki itp.;
- prostota i dostępność metody:
- metoda nie wymaga sterylności.
Wady drogi doustnej:
- wolne i niepełne wchłanianie w przewodzie pokarmowym;
- częściowa inaktywacja leków w wątrobie;
- zależność działania leku od wieku, stanu organizmu, indywidualnej wrażliwości i obecności współistniejących chorób.
W celu połknięcia tabletki (drażetki, kapsułki, pigułki) pacjent umieszcza ją na nasadzie języka i popija wodą. Niektóre tabletki można żuć przed podaniem (z wyjątkiem tabletek zawierających żelazo). Drażetki, kapsułki, pigułki są przyjmowane bez zmian. Proszek można wysypać na nasadę języka pacjenta i podawać do picia z wodą lub wstępnie rozcieńczony wodą.
Podjęzykowa (podjęzykowa) droga podania- używanie narkotyków pod językiem; są dobrze wchłaniane, dostają się do krwioobiegu z pominięciem wątroby i nie są niszczone przez enzymy trawienne.
Droga podjęzykowa jest stosowana stosunkowo rzadko, ponieważ powierzchnia ssąca tego obszaru jest niewielka. Dlatego „pod język” przepisuje się tylko bardzo aktywne substancje, stosowane w małych ilościach i przeznaczone do samodzielnego podawania w sytuacjach awaryjnych (na przykład: nitrogliceryna 0,0005 g, validol 0,06 g każda), a także niektóre leki hormonalne.
Doodbytnicza droga podawania przez odbytnicę. Zarówno leki płynne (wywary, roztwory, śluz), jak i czopki podaje się doodbytniczo. Jednocześnie substancje lecznicze mają zarówno działanie resorpcyjne na organizm, wchłaniane do krwi przez żyły hemoroidalne, jak i miejscowy wpływ na błonę śluzową odbytnicy. Ogólnie rzecz biorąc, leki podawane doodbytniczo słabo się wchłaniają, dlatego ta droga podania powinna być stosowana wyłącznie jako alternatywa w celu uzyskania efektów ogólnoustrojowych.
Uwaga. Przed wprowadzeniem substancji leczniczych do odbytnicy należy wykonać lewatywę oczyszczającą!
Wprowadzenie czopków (świec) do odbytnicy
Przygotuj: świece, płynną wazelinę.
Działać:
- ułożyć chorego na lewym boku ze zgiętymi kolanami i nogami przyciągniętymi do brzucha;
- otwórz opakowanie i wyjmij świecę;
- Rozłóż pośladki lewą ręką, nasmaruj odbyt płynną wazeliną;
- prawą ręką wprowadzić cały czopek węższym końcem do odbytu za zewnętrznym zwieraczem odbytnicy.
Podawanie leków płynnych
Płynne formy leku podaje się doodbytniczo w postaci leczniczych lewatyw. Substancje lecznicze o działaniu resorpcyjnym przedostają się do krwioobiegu, omijając wątrobę, dzięki czemu nie ulegają zniszczeniu. Ze względu na brak enzymów w odbytnicy nie ulegają rozszczepieniu. Substancje lecznicze o charakterze białkowym, tłuszczowym i polisacharydowym nie są wchłaniane z odbytnicy i do krwi, dlatego są przepisywane tylko w celu uzyskania efektów miejscowych w postaci mikroklisterów leczniczych.
W dolnej części jelita grubego wchłaniana jest tylko woda, izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy i niektóre aminokwasy. Dlatego, aby uzyskać efekt resorpcyjny na organizm, substancje te podaje się w postaci wlewów kroplowych.
Doodbytniczą metodę podawania leków stosuje się w przypadkach, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub niepraktyczne (z wymiotami, zaburzeniami połykania, utratą przytomności pacjentów, uszkodzeniem błony śluzowej żołądka itp.) lub gdy konieczne jest narażenie miejscowe.

Ten sposób podawania zakłada stosowanie leków przez jamę ustną, a następnie połykanie, tj. przez usta.

Doustne podawanie składników leczniczych jest jednym z najbardziej tradycyjnych i łatwych do wdrożenia. Większość leków produkowanych w postaci tabletek, kapsułek, proszków, mieszanin i syropów ulega maksymalnemu rozpuszczeniu i wchłonięciu w jamie żołądka. Aby osiągnąć miejscowy efekt terapeutyczny w chorobach żołądka, przeprowadza się doustne podawanie leków, których wchłanianie jest prawie niemożliwe przez ścianę żołądka.

Jakie są główne zalety i wady tej metody przyjmowania substancji leczniczych, a także w odniesieniu do jakich postaci dawkowania dopuszczalne jest stosowanie doustnej drogi podawania, zostanie szczegółowo omówione poniżej.

W procesie wyboru możliwych postaci dawkowania do podawania doustnego zalety mają te leki, które łatwo się rozpuszczają i szybko wchłaniają przez ścianę żołądka. Naturalnym wyjątkiem są substancje lecznicze stosowane w leczeniu chorób żołądka. W tym przypadku głównym celem jest osiągnięcie maksymalnego stężenia tych substancji w jamie żołądka, a następnie miejscowego efektu terapeutycznego.

Do podawania doustnego dostępne są postaci dawkowania, takie jak drażetki, kapsułki, tabletki, roztwory, proszki, wywary, syropy, napary, a także pigułki.

Nie zapominaj, że istnieją leki, których działanie może mieć na celu leczenie jednej choroby, a jednocześnie prowokowanie innej. Uderzającym przykładem jest Diklofenak, który doskonale radzi sobie ze stanami zapalnymi w stawach, ale jednocześnie prowokuje rozwój wrzodów żołądka.

Zalety

Główne poyus tej metody przyjmowania leków obejmują:

• łatwość użycia;
• nie ma potrzeby dodatkowej pomocy personelu medycznego;
• wprowadzenie do środowiska wewnętrznego organizmu nie jest przeprowadzane;
• w pediatrycznej praktyce medycznej ta metoda pomaga uniknąć dodatkowego stresu u dziecka, który może być spowodowany zastrzykami.

Wady

Oprócz istniejących zalet, leki doustne mają swoje wady, między innymi:

• w porównaniu z innymi metodami przyjmowania substancji leczniczych metoda ta jest szczególnie powolna, co wyraża się w wydłużeniu czasu wchłaniania i początku efektu terapeutycznego;
• jak szybko i dokładnie lek zostanie wchłonięty po podaniu doustnym, zależy od indywidualnych cech, a także od wpływu spożywanego pokarmu i płynów;
• doustne podawanie leków jest absolutnie bezsensowne w stosunku do tych leków, które są słabo rozpuszczalne i wchłaniane w jamie żołądka, tak stosuje się smoczki (placebo);
• stosowanie tej metody jest niemożliwe w przypadku organicznych patologii przewodu pokarmowego, w szczególności przełyku (zwężenie, guzy), podczas wymiotów iw stanie nieprzytomności;
• u noworodków i niemowląt doustne podawanie leków może być znacznie utrudnione;
• Wiele substancji leczniczych już w przewodzie pokarmowym ulega przemianom biochemicznym, w wyniku czego powstają szkodliwe metabolity, które działają toksycznie na organizm.

Inną istotną wadą tej metody jest niska biodostępność wielu składników leczniczych, które przyjmowane doustnie nie będą miały żadnego efektu terapeutycznego. To właśnie dla takich leków stworzono alternatywne metody wprowadzania do organizmu.

Ogólne zasady przyjęć

1. Przed przyjęciem tabletki doustnie należy dokładnie zapoznać się z dołączoną do niej instrukcją. Leki produkowane w postaci tabletek można przyjmować w całości lub żuć z odpowiednią ilością dowolnego płynu. Nie zaleca się używania soków owocowych, kawy, a tym bardziej alkoholu jako płynu. Do tego celu najlepiej nadaje się zwykła lub mineralna woda.
2. Leki produkowane w postaci kapsułek stosuje się w postaci niezmienionej i popija dużą ilością wody, aby zapewnić ich jak najszybsze przejście na całej długości przełyku.
3. Przed doustnym podaniem kilku substancji leczniczych należy zwrócić uwagę na ich zgodność. Kombinacje niektórych leków mogą powodować rozwój poważnych działań niepożądanych ze strony narządów i układów.

Wyboru sposobu przyjmowania leków powinien dokonać wyłącznie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę indywidualne cechy danej osoby, a także przypadek kliniczny.

Po łacinie to całkiem proste.- per os znaczy przez usta. Tak wiele leków jest przyjmowanych. Tak mówili w przepisach. Tak nas uczyli pisać, ale okazuje się, że uczyli nas na próżno. Dzisiejsze przepisy nie są już takie same jak kiedyś. I nie trzeba pisać, że tę pigułkę należy przyjmować dokładnie per os.

Przyjmowanie leków doustnie- najbardziej tradycyjne i rozpowszechnione. Wiele tabletek dobrze rozpuszcza się w żołądku i jest wchłanianych przez jego ściany i ściany jelit. Czasami wręcz przeciwnie, w leczeniu chorób żołądka stosuje się leki, które są bardzo słabo wchłaniane w żołądku. Pozwala to jednak osiągnąć maksymalne stężenie leku w żołądku i jednocześnie uzyskać dobry efekt leczenia miejscowego.

Leki doustne mają też sporo wad. Największy z nich to długi czas przed rozpoczęciem działania konkretnej pigułki. Nazywa się to efektem terapeutycznym. Szybkość wchłaniania leku i kompletność wchłaniania, czyli tak zwana biodostępność leku, jest również inna dla każdej osoby. Wynika to z wielu przyczyn - z wiekiem, ze stanem przewodu pokarmowego, z przyjmowaniem pokarmu, z wiekiem, a czasem z płcią człowieka. Niektóre leki same w sobie mają bardzo niską biodostępność. Dlatego jeśli lek w instrukcji mówi, że jego biodostępność wynosi nie więcej niż 20%, lepiej poszukać alternatywnego leku.

Leki doustne po prostu nie są możliwe w przypadku wymiotów, utraty przytomności i u małych dzieci. Można to również uznać za duży minus tej metody przyjmowania leków. Między innymi niektóre leki doustne tworzą bardzo szkodliwe metabolity, które rozkładają się w wątrobie, wyrządzając jej ogromne szkody.

Ale jednocześnie przyjmowanie tabletek przez usta jest bardzo wygodne i nikt nie odmówi tej metody podawania leków do organizmu.

Oprócz tabletek, proszki, kapsułki, drażetki, roztwory, napary, wywary, syropy i pigułki można przyjmować doustnie. Większość leków przyjmowanych doustnie należy popijać dużą ilością wody. należy jednak pamiętać, że istnieją leki, które doskonale pomagają wyleczyć jedną chorobę, ale negatywnie wpływają na inny narząd. Przykłady obejmują tabletki, takie jak otrofen i diklofenak. Są świetne w leczeniu bólu stawów i stanów zapalnych w zapaleniu stawów, ale jednocześnie leki te mogą prowadzić do rozwoju wrzodów żołądka. Dlatego należy je przyjmować pod postacią innego leku. Może to być omez lub jakikolwiek inny lek przeciwwrzodowy. Dlatego tutaj ponownie musisz uważnie przeczytać instrukcje. W końcu nie bez powodu te sprytne kawałki papieru są umieszczane w każdym pudełku z lekarstwami.

Jeśli lek dostanie się do organizmu, omijając przewód pokarmowy, wówczas ta metoda zostanie nazwana pozajelitową. A są to przede wszystkim inhalacje i zastrzyki.