Նորածինների ասֆիքսիա - 4 տարբերակ իրադարձությունների զարգացման եւ նրանց հետեւանքների համար

Ասֆիքսիա նորածիններ - բարդության զարգացում զարգացում վաղաժամկետ հետծննդյան շրջանում: Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է նորածնի մեջ շնչառության եւ սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խախտմամբ: Դիտարկենք ավելի շատ նման պետություն, մենք կորոշենք դրա պատճառները, տեսակները, պարզելու համար. Որն է տարբերությունը պտղի հիպոքսիայի եւ նորածնի ասֆիքսիայում:

Ինչ է ասֆիքսիան նորածին երեխայի մեջ:

Նորածինների ասֆիքսիան փոքր օրգանիզմի վիճակը է, որում նկատվում է շնչառական խանգարում: Միեւնույն ժամանակ, կա տարբերություն պաթոլոգիայի եւ «նորածնի հիպոքսիայի» միջեւ: Թթվածնի սովը () զարգանում է հղիության կամ ծննդաբերության գործընթացում (պլասենցայի ջոկատը, umbilical լարը սեղմելը) եւ ուղեկցվում է թթվածնի անբավարար ընդունմամբ: Այս դեպքում շնչառության գործընթացը չի խախտվում: Ասֆիքսիան (ինսուլտ) բնութագրվում է շնչառության ժամանակավոր դադարեցմամբ եւ պահանջում է վերակենդանացման աշխատանքներ:

Նորածինների ասֆիքսիայի պատճառները

Ծննդաբերության ընթացքում երեխայի մեջ գտնվող ասֆիքսիան կարող է հրահրվել բազմաթիվ գործոններով: Միեւնույն ժամանակ, պաթոլոգիան պատճառող պատճառները կարող են կապված լինել ուղղակիորեն արմատային տարանջատման եւ պտղի ներհամայնքային զարգացման առանձնահատկությունների հետ: Ասֆիքսիա պատճառած հիմնական պաթոլոգիական գործոններից, բժիշկները նույնականացնում են.

1. Արյան մեջտեղում եւ umbilical լարը կտրուկ, հանկարծակի անհաջողություններ, umbilical լարը հանգույցի ձեւավորում, բեռնաթափում:
2. Արքայական-պլանշետային համակարգում գազի փոխանակման գործընթացի խախտումը մանկապարտեզի, վաղաժամ եւ մասնակի սխալ է:
3. Ձախողում, մոր շրջանառության մեջ արյան շրջանառության գործընթացում:
4. Նվազեցնելով թթվածնի մակարդակը կանացի կանացի -, սրտանոթային հիվանդությունների, շնչառական համակարգի հիվանդությունների:
5. Պտղի շնչառական գործընթացի դժվարությունը `թոքերի զարգացման աննորմալությունները, քրոնիկ վարակիչ գործընթացները, ձեռնարկված դեղամիջոցների հետեւանքը:

Այս պատճառները հրահրում են նորածինների առաջնային ասֆիքսիան, որը զարգանում է առաքման գործընթացում: Այնուամենայնիվ, ասֆիքսիան կարող է լինել երկուսն էլ բնության մեջ, երբ խախտումը տեղի է ունենում երեխայի լույսից անմիջապես հետո: Երկրորդային ասֆիքսիայի պատճառների թվում պետք է կոչվել.

• Շնչառական տրակտի ձգտում - Հեղուկը թոքերը մտնում է.
• Ուղեղային շրջանառության գործընթացի խախտում.
• Թոքերի անշարժությունը մարմինը չի կարողանում շնչառական շարժումներ կատարել.
• Ուղեղի բնածին արատներ, սրտեր, թոքեր:

Նորածինների ասֆիքսիայի աստիճաններ

Կախված կլինիկական պատկերից եւ խախտումների ծանրությունից, բժիշկները բաշխում են մի քանի աստիճան պաթոլոգիա: Վարկանիշն իրականացվում է ուղղակիորեն երեխայի ծնվելուց հետո առաջին րոպեին: Նորածինների ասֆիքսիայի դասակարգումը նման է.

• Հեշտ աստիճան;
• միջին;
• ծանր;
• Կլինիկական մահ:

Նորածինների մեղմ ասֆիքսիան

Ասֆիքսիան թեթեւ աստիճան է, որը բնութագրվում է լացության պակասով, բայց երեխայի արձագանքը ներկայացված է շոշափում: Շնչելը նորածին անկախ, բայց դանդաղ եւ անկանոն: Ոտքերն ու բռնակները ունեն կապույտ երանգ, սրտի գործունեությունը չի կոտրվում: Լորձի եւ հեղուկի վերին շնչառական տրակտը մաքրելուց հետո `իրականացնելով նրբանկատ խթանում (հետեւի վրա հարվածել, կրունկների վրա դնելով) եւ թթվածնի թերապիան դիմակի միջոցով, նորածնի վիճակը նորմալացվում է:

Ապագայում չափավոր ասֆիքսիայի վիճակում ծնված երեխան ծնվել է շնչառության հետ կապված խնդիր չկա: Միեւնույն ժամանակ, հնարավոր է փոքր նյարդաբանական խանգարումներ, ձեւով.

• ավելացնել մկանների տոնայնությունը.
• Բռնակներ, ոտքեր, ստորին ծնոտներ:

Միջին ծանրության ասֆիքսիան նորածնի մեջ

Խախտման այս աստիճանը բնութագրվում է նաեւ ծննդյան ընթացքում ճիչի բացակայությամբ: Միեւնույն ժամանակ, չի նկատվում շոշափելի շոշափելի խթանիչ արձագանքը: Այս ձեւի բնութագրական առանձնահատկությունն է մաշկի գույնի փոփոխությունը, ուստի այն հաճախ անվանում են նորածինների կապույտ ասֆիքսիա: Շնչառական շարժումները մասի մի մասն են, բայց սրտային գործունեությունը չի խախտվում:

Նորածինների միջին ասֆիքսիան պահանջում է թոքերի օդափոխություն: Դրա համար ավելի հաճախ օգտագործեք հատուկ պայուսակ, երբեմն թթվածնի դիմակ: Պաթոլոգիայի փոխանցված ձեւը միշտ տպագրում է երեխայի առողջության վրա, նյարդաբանական փոփոխություններ հրահրելու համար.

• Ոգեշնչման բարձրացում. Քանի դեռ բղավոցներ, երկարաժամկետ ցնցումների բռնակներ եւ ոտքեր.
• the րամեկուսացած պետությունը դանդաղ կրծքագեղձի ծծում է, ցածր շարժիչային գործունեությունը (բռնակներով եւ ոտքերով շարժումները գործնականում չեն իրականացվում):

Ասֆիքսիա նորածինների մեջ

Ծննդաբերության պահին ուժեղ պաթոլոգիա է ուղեկցվում շնչառության ամբողջական բացակայությամբ: Մաշկի ծածկոցները արյան անբավարար շրջանառության պատճառով դառնում են գունատ: Դրա պատճառով պաթոլոգիայի այս ձեւը նշվում է որպես նորածնի սպիտակ ասֆիքիկա: Մութանուշ խմոր իրականացնելիս երեխան չի արձագանքում որեւէ կերպ շոշափելու: Սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խախտում կա. Սրտի տոնայնությունը լսելիս խստորեն խեղդվում է կամ ամբողջովին բացակայում: Ուժեղ Բրեդիկարդիան զարգանում է:

Նորածինների այս ասֆիքսիան պահանջում է հրատապ վերակենդանացման աշխատանքներ: Բժիշկների գործողությունները միաժամանակ ուղղված են նորածնի շնչառական եւ սրտի գործունեության վերականգնմանը: Երեխան միացված է արհեստական \u200b\u200bշնչառության ապարատին: Միեւնույն ժամանակ, դեղամիջոցները ներմուծվում են umbilical լարը, որը խթանում է սրտամկանի գործունեությունը: Երկար ժամանակ նման երեխաները գտնվում են ապարատային շնչառության վրա, իսկ հետագայում ծանր նյարդաբանական խանգարումներ են զարգանում, հնարավոր է նյարդաքարի զարգացում:

Նորածնի կլինիկական մահը

Երեխայի կլինիկական մահը տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ բժիշկները շտկում են կյանքի նշանների բացակայությունը: Այս դեպքում, ծնվելուց հետո, երեխան ինքնուրույն չի շնչում, սրտի գործունեությունը բացակայում է, արձագանքը նույնպես խթաններին: Վերակենդանացման միջոցառումների ճիշտ եւ ժամանակին սկսելը հնարավորություն է տալիս բարենպաստ արդյունքի: Միեւնույն ժամանակ, երեխայի առողջության համար նյարդաբանական հետեւանքների ծանրությունը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ չի շնչում: Նման իրավիճակներում ուղեղը կտրուկ վնասված է:

Նորածին ասֆիքսիա - ախտանիշներ

Այս պաթոլոգիայի ծանրությունը գնահատելու համար բժիշկները օգտագործում են Ապգարի մասշտաբը: Մեթոդը հիմնված է միավորների միավորների վրա միանգամից մի քանի ցուցանիշների.

• ռեֆլեքսային ոգեղենություն;
• շունչ;
• սրտի գործունեություն;
• մկանային տոննա;
• Գույնի մաշկ:

Յուրաքանչյուր պարամետրի համար գանձվում են միավորներ, որոնք ամփոփվում են եւ ելքային ընդհանուր վարկանիշը: Արդյունքները նման են.

• Հեշտ աստիճան - 6-7 միավոր;
• Միջին `4-5;
• Ծանր երեխաները 1-3 միավոր են ընտրում;
• Կլինիկական մահ. 0 միավոր:

Ասֆիքսիայի աստիճանը բացահայտելիս խոչընդոտները գնահատում են խախտումների ախտանիշները: Նորածինների ասֆիքսիայում զարկերակը կրճատվում է եւ րոպեում 100 կրակոցից պակաս է: Հեշտ ասֆիքսիայի բնութագրման համար.

• Առաջին շունչը տեղի է ունենում 1 րոպեի ընթացքում;
• Մկանային երանգը փոքր-ինչ կրճատվում է.
• nasolabial եռանկյունու կապույտ;
• Շնչառությունը թուլանում է:

Ասֆիքսիայի չափավոր ծանրության դեպքում բժիշկները շտկում են.

• Հյուսել շնչառությունը
• Ոտքերը եւ բռնակները դառնում են կապույտ;
• Սրտի կրճատումների քանակը կրճատվում է.
• Մկանային երանգը կրճատվում է.
• Կա լծակի անոթների իմպուլս:

Այս պաթոլոգիայի խիստ աստիճանը դրսեւորվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

• Շնչառությունը բացակայում է.
• Ուժեղ Բրեդիկարդիա;
• atonia մկաններ;
• Գորատ մաշկ;
• Վերերիկամային անբավարարության մշակում;
• Ումբիլային լարը ուժեղ ծալքավոր երակներ:

Ասֆիքսիա նորածիններ - հետեւանքներ

Խոսելով այն մասին, թե ինչ է վտանգավոր ասֆիքսիան նորածինների մեջ, բժիշկները նշում են, որ ծանր խախտմամբ, հնարավոր է երեխայի մահը: Դա տեղի է ունենում կյանքի առաջին ժամերին: Միջին եւ հեշտ աստիճանի, կանխատեսումը բարենպաստ է: Արդյունքը կախված է վերակենդանացում սկսելու ժամանակից, հարակից խախտումների առկայություն: Նորածնային շրջանում մշակված պաթոլոգիայի հետեւանքները կարող են առաջանալ կյանքի առաջին ժամերին եւ տարիքում:

Ասֆիքսիա նորածնի մեջ ծննդաբերությունից հետո - հետեւանքներ

Նորածինների ծանր ասֆիքսիան, որի հետեւանքները կախված են նախնական թերապիայի ճիշտությունից եւ ժամանակին, չեն անցնում առանց մարմնի հետքի: Բարդությունները կարող են առաջանալ, ինչպես պերինատալ զարգացման վաղ փուլերում եւ բարձր տարիքում: Նորածինների ասֆիքսիայից հետո ուղեղի ատրոֆիան հազվադեպ է: Վերականգնման վաղ շրջանի հաճախակի բարդությունների շարքում.

• ցնցող էնցեֆալոպաթիա;
• Հիդրոկֆալուս;
• Հիպերտոնիկ համախտանիշ;
• հիպո կամ հիպերոպորտաժանություն:

Նորածինների ասֆիքսիա - հետեւանքներ ավելի մեծ տարիքում

Ասֆիքսիան եւ հիպոքսիայի նորածինները պատկանում են հղիության այդ բարդություններին, որոնք արտացոլվում են երեխայի առողջության վրա ծնունդից հետո: Խնդիրները կարող են հայտնվել մի քանի ամսվա ընթացքում, իսկ երբեմն էլ տարիներ: Ուշ բարդույթների շարքում.

• meningitis;
• թոքաբորբ;
• sepsis.

Նորածինների մոտ ասֆիքսիայի բուժումը

Ապգար 4-ի գնահատականը գնահատելիս եւ առաջին րոպեին ավելի քիչ իրականացված, անհրաժեշտ է վերակենդանացման աշխատանքներ: Ասֆիքսիայի ընթացքում նորածնի վերակենդանացումը իրականացվում է 4 փուլով.

1. Շնչառական տրակտի ազատագրում, ապահովելով դրանց կահույքը: Այն իրականացվում է կաթետերի եւ էլեկտրիկների օգնությամբ: Եթե \u200b\u200bասֆիքսիան տեղի է ունենում ներհամակարգի, մաքրման մանիպուլյացիան իրականացվում է գլխի տեսքից անմիջապես հետո:
2. Պահպանելով շնչառական գործընթացը: Օժանդակ օդափոխությունն իրականացվում է շնչառական պայուսակի միջոցով եւ անարդյունավետությամբ `ինտուբացիան իրականացվում է, եւ միացված է թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության սարքը:
3. Վերականգնելով արյան շրջանառության գործընթացը: Այդ նպատակով իրականացվում է փակ մարմնի մերսում, նույնիսկ եթե կտրվածքներ կան (Բրեդիկարդիայում 60-70 հարված մեկ րոպեի ընթացքում): Այն իրականացվում է `սեղմելով sternum- ի վրա երկու մատով, րոպեում 100-120 անգամ հաճախականությամբ: Երբ սրտանոթային գործունեությունը չի վերականգնվում մեկ րոպե, անցեք հաջորդ քայլին:
4. Թմրամիջոցների ներդրումը: Թերապիայի այս փուլում բժիշկները օգտագործում են հետեւյալ միջոցը `նորածինների ասֆիքսիան բուժելու համար.