Liječenje dubokog karijesa mliječnih zuba. Liječenje karijesa mliječnih zuba u male djece

Karijes na mliječnim zubima može uzrokovati neugodne posljedice po zdravlje djeteta. Stoga bi roditelji trebali znati uzroke bolesti i njezine simptome. A ako postoji sumnja na karijes, odmah se obratite liječniku

Nažalost, dječji mliječni zubi nisu ništa manje skloni karijesu nego zubi odraslih. Štoviše, zbog građe dječjih zuba, koji imaju relativno tanku i ranjivu caklinu, karijes je u mladoj dobi vrlo destruktivan. Razmotrite uzroke i simptome karijesa kod djece, kao i značajke njegovog liječenja.

Uzroci karijesa na mliječnim zubima

Mnogi roditelji su sigurni da ako ograničite dijete na slatkiše, onda je zdravlje mliječnih zuba zajamčeno. Međutim, to nije tako, a osim zlouporabe slatkiša, postoje i drugi uzroci karijesa:

1. Infekcija uzročnicima od druge djece ili čak odraslih. Na primjer, kada beba jede jednom žlicom s odraslom osobom koja ima zube s karijesnim šupljinama.
2. Nedovoljna njega usne šupljine djeteta. Čak i mliječni zubi koji su nedavno izbili zahtijevaju pravilnu higijenu, ali roditelji to ne razumiju uvijek. Zbog toga se na caklini dječjih zuba nakuplja plak koji može dovesti do razvoja karijesa. S obzirom na to da je caklina na novonastalim zubima još uvijek slaba, karijes se može vrlo brzo razviti.
3. Povremeno uzimanje slatkih pića kroz bradavicu najčešći je uzrok karijesa bočice, koji je prepun oštećenja cijelog prednjeg reda zuba.
4. Rani karijes, koji nastaje zbog nedostatka minerala (kalcija i fluora) u djetetovoj hrani ili zbog uzimanja određenih lijekova.
5. Kršenje procesa formiranja cakline zuba djeteta tijekom fetalnog razvoja, što može biti posljedica uzimanja lijekova ili pušenja majke tijekom trudnoće.

Koji su simptomi dječjeg karijesa?

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta dječjeg karijesa, ovisno o dubini širenja, intenzitetu razvoja i lokalizaciji procesa. Općenito, bolest ima prilično specifične simptome kojih bi roditelji trebali biti svjesni. Vanjski znakovi manifestacije karijesa uglavnom ovise o stupnju oštećenja tkiva zuba.

Simptomi karijesa na mliječnim zubima:

• početni karijes. Stvaranje bijelih mrlja na površini zubne cakline koje ne uzrokuju veliku nelagodu. U procesu daljnjeg razvoja bolesti, mrlje mogu promijeniti boju u smeđu, tamno smeđu ili crnu;
• površinski karijes. Karijesna šupljina bijele ili tamne boje još uvijek je unutar cakline. Međutim, u ovoj fazi, jedenje kisele ili slatke hrane već može izazvati bol;
• srednji karijes. Karakterizira ga stvaranje dublje šupljine na površini zuba. Osim osjetljivosti na slatko i kiselo, postoji osjetljivost na hladno i vruće. Također se može pojaviti loš zadah;
• duboki karijes. U ovom slučaju postoje znakovi pulpitisa, dijete se žali na jaku zubobolju, koja postaje intenzivnija tijekom obroka. Zub se brzo uništava, a stanje djeteta može pogoršati groznica, mučnina i opća slabost.

Roditelji trebaju znati da se karijes kod djece razvija nešto drugačije nego kod odraslih. Konkretno, zbog slabog stupnja mineralizacije cakline, bolest kod djece napreduje mnogo brže nego kod odraslih. Isto vrijedi i za brzinu širenja karijesa: ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, patološki se procesi mogu brzo proširiti na druge mliječne zube. Štoviše, ni jednogodišnja djeca kojoj su nedavno izbili mliječni zubi nisu imuna od pojave karijesa.

Značajke liječenja dječjeg karijesa

Ako dijete ima karijes, tada je potrebno odmah započeti sveobuhvatno liječenje dječjih zuba. Istodobno, pozornost treba posvetiti ne samo uklanjanju manifestacija karijesa, već i prevenciji njegovog ponovnog pojavljivanja. Jednostavno rečeno, poželjno je stomatološki tretman kod liječnika nadopuniti kućnom prevencijom pomoću specijaliziranih alata. Riječ je o korištenju posebnih antikarijesnih dječjih pasta i sredstava za ispiranje usne šupljine.

Tradicionalne metode liječenja karijesa u ranoj dobi su sljedeće:

• posrebrenje mliječnih zuba. Ova tehnika se koristi u ranoj fazi bolesti, kada postoje karijesne mrlje ili karijes cakline na zubima. Suština tretmana je da se zubna tkiva očišćena od plaka tretiraju otopinom srebrnog nitrata. Značajan nedostatak metode je moguće bojenje cakline u tamnoj boji;
• fluorizacija zuba. Nakon uklanjanja zahvaćenih zubnih tkiva, zubi se tretiraju mješavinom fluora, koja pomaže u obnavljanju cakline. Nedostatak tehnike je potreba za ponavljanjem postupka mnogo puta, što je problematično u slučaju malog djeteta;
• punjenje. Karijesne šupljine se čiste, nakon čega se vrši punjenje kompozitnim materijalima. Ova tehnika se koristi ne samo za mliječne, već i za trajne dječje zube.

Glavni nedostatak konzervativnih metoda je taj što se mnoga djeca plaše zvuka radnog alata, što otežava stomatologu da u potpunosti izvrši sve potrebne manipulacije. Suvremena dječja stomatologija može ponuditi i dobru alternativu tradicionalnim metodama liječenja karijesa, a to je metoda kemijske preparacije. Sastoji se od činjenice da se karijesne šupljine tretiraju posebnim tvarima koje omekšavaju zahvaćena tkiva. To je dovoljno da liječnik očisti zub priručnim alatima, bez svrdla. Zatim se izvodi uobičajeno punjenje zuba.

Još jedno pitanje koje je vrlo važno za mlade pacijente je anestezija. Najčešće se proces liječenja provodi uz korištenje suvremenih lokalnih anestetika. Međutim, u nekim slučajevima, kada je, primjerice, potrebno izvaditi djetetov zub, može se koristiti i puna anestezija.

Prevencija dječjeg karijesa

U idealnom slučaju, puna i pravilna prevencija karijesa kod djeteta trebala bi započeti i prije njegova rođenja. Da biste to učinili, prehrana buduće majke trebala bi sadržavati dovoljnu količinu kalcija, proteina i vitamina D, počevši od najranije faze trudnoće. U prvoj godini života najbolja prevencija karijesa mliječnih zuba može se nazvati dojenjem, koje bebi osigurava sve tvari za potpuno formiranje zuba.

Počevši od trenutka nicanja mliječnih zuba, potrebno je započeti higijenske postupke za čišćenje cakline od ostataka hrane i plaka. Da biste to učinili, morate koristiti mekane četkice za zube, kao i paste koje ne sadrže fluor. Do 3. godine života preporučljivo je suzdržati se od davanja djetetu slatkiša, posebno slatkiša i slatkih pića. I uzmite pravilo da posjećujete dječjeg stomatologa najmanje dva puta godišnje.

Važno je razumjeti da je uvriježeno mišljenje da karijes na mliječnim zubima ne treba liječiti u osnovi pogrešno. Činjenica je da progresivni karijes može izazvati upalu okolnog tkiva (parodontitis), što može uvelike usporiti pojavu kutnjaka. I rani gubitak privremenih zuba često dovodi do abnormalnog razvoja maksilofacijalnog aparata, nakon čega je potrebna korekcija zagriza kod djece. Također, dugotrajna odsutnost mliječnih zubi s vremenom može uzrokovati probleme s probavnim sustavom.

Sažetak

Očito, karijes mliječnih zubi ne treba tretirati s prezirom. Uostalom, ova bolest može uzrokovati ozbiljne probleme u sadašnjosti, probleme s trajnim zubima u budućnosti. I roditelji trebaju posvetiti dovoljno pažnje higijeni usne šupljine djeteta, pravilnoj prehrani i prevenciji dječjeg karijesa. A ako se znakovi bolesti i dalje pojavljuju - odmah se obratite dječjem stomatologu, ne čekajući daljnje napredovanje i širenje bolesti.

Zubni karijes i dalje je veliki problem mnoge djece i najčešća dječja zarazna bolest.

Karijes na mliječnim zubima postao je hitan problem i za roditelje i za stomatologe. Djeca mlađa od dvije godine sve češće pate od ovog patološkog procesa. Trenutno 80% djece predškolske dobi ima barem jedan zahvaćeni zub.

Osamdeset posto zubnog karijesa ima samo 25 posto djece. U nastavku ćemo pogledati što je to karijes mliječnih zuba, njegove glavne uzroke, simptome i liječenje.

Što je karijes zuba i ranog djetinjstva

zubni

Ovaj infekcija, koji uzrokuje karijes bakterijama koje stvaraju kiselinu i nalaze se u zubnom plaku.

Najvažnija informacija koju treba zapamtiti jest da je karijes dinamički proces bolesti, a ne statični problem. Drugo, prije nego što se formira karijes, infekcija karijesom se zapravo može poništiti.

Napredovanje karijesa ili njegovo povlačenje određeno je ravnotežom zaštitnih i patoloških čimbenika u ustima. Razvoj zubnog karijesa je dinamičan proces: demineralizacija tvrdog zubnog tkiva kiselim produktima bakterijskog metabolizma - izmjenjuju se s razdobljima remineralizacije.

sporadično, razdoblja demineralizacije izmjenjuju se s razdobljima remineralizacije. Mliječna kiselina, koju proizvode kariogene bakterije, otapa mineral kalcijev fosfat zubne cakline u procesu demineralizacije.

Zubi djeteta imaju tanju caklinu od trajnih zubi, što ih čini vrlo osjetljivima na karijes. Zubni karijes u djece prvi put je klinički uočen kao "bijela mrlja lezije". Ako površina zuba ostane netaknuta i blago šuplja, onda moguća remineralizacija cakline. Ako je podpovršinska demineralizacija cakline opsežna, na kraju uzrokuje kolaps površine zuba koji se nalazi iznad, što rezultira "šupljinom".

Slina ima važnu ulogu u sprječavanju karijesa. Osigurava kalcij, fosfat, proteine, lipide, antibakterijska sredstva i pufere. Salivacija može preokrenuti niske razine pH u zubnom plaku, a pri višim razinama pH, kalcij i fosfat se mogu vratiti u zubnu caklinu.

Jedan od čimbenika koji smanjuju rizik od karijesa je normalan protok sline. Sve manje od 0,7 ml/min povećava rizik od razvoja karijesa.

rano djetinjstvo

Opasan oblik karijesa koji može uništiti zube predškolske i male djece. Karijes u ranom djetinjstvu također se može definirati kao pojava bilo kakvog dokaza zubnog karijesa na bilo kojoj površini zuba tijekom prve 3 godine djetetovog života.

Ekonomski ugrožena djeca su najosjetljivija na RDK.

Karijes mliječnih zuba je progresivni patološki proces s, što dovodi do postupnog uništavanja cakline i oštećenja unutarnjih tkiva. Karijes počinje kao površinska lezija zubne cakline. Međutim, ako se ne provede pravilno liječenje, karijes može izazvati razvoj dubokog karijesa unutar zuba, prodrijeti u njegova tkiva i izazvati upalni proces.

Rani dječji karijes je zarazna bolest, a glavni uzročnik je bakterija Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Ne samo da S. mutans proizvodi kiselinu, ova bakterija također uspijeva u kiselini. Visok šećer u ustima povećava razinu kiseline u zubima. U djece s RDC-om razina streptococci mutans obično prelazi 30% kultivirane flore zubnog plaka.

Najprije karijes zahvati mliječne gornje prednje zube, a potom i gornje mliječne kutnjake. Početna manifestacija karijesa u ranom djetinjstvu su bijela područja demineralizacije na površini cakline duž linije desni gornjih sjekutića. Ove bijele mrlje su zahvaćene tako da kasnije postanu šupljine koje su promijenile boju.

Mandibule su zaštićene slinom i položajem jezika tijekom hranjenja. Proces RDK može biti toliko brz da se karijes pojavi u zubima "čim nastane".

Prvi događaj u prirodnoj povijesti RDC je primarna infekcija s S. mutans. Drugi događaj je akumulacija S. mutansa do patoloških razina zbog produljene izloženosti šećerima. Treći događaj je demineralizacija cakline, što dovodi do stvaranja karijesa u zubima.

Rana infekcija S. mutans je važan faktor rizika za budući razvoj karijesa. Kolonizacija bebinih usta ovim bakterijama obično je rezultat prijenosa s bebine majke. S. mutans se očito može naseliti u ustima dojenčadi čak i prije nego što im zubi počnu nicati i rasti.

Djeca s visokim rizikom razvoja karijesa u ranom djetinjstvu mogu razviti karijesne lezije na gornjim prednjim zubima ubrzo nakon što izbiju. Kako bolest napreduje, pojavljuje se karijes na površini mliječnih gornjih prvih kutnjaka.

Uzroci

Proces karijesa treba promatrati kao dinamičku promjenu faza demineralizacije i remineralizacije. Ovo je natjecanje između patoloških faktora(kao što su bakterije i ugljikohidrati) i zaštitni faktori(poput sline, kalcija, fosfata i fluorida).

Streptococcus mutans bakterije

Streptococcus mutans je glavni uzročnik karijesa. Važan čimbenik rizika povezan s RDC je rano stjecanje kariogenih bakterija.

Streptococcus mutans glavna je kariogena bakterija.

Mutans Streptococci (Streptococcus mutans) su bakterije koje prianjaju na caklinu i proizvode kiselinu pretvarajući saharozu u mliječnu kiselinu. Stoga kiselina koju proizvode te bakterije snižava pH usne šupljine i potiče demineralizaciju zubne strukture.

Dugotrajno snižavanje pH razine uzrokuje demineralizaciju, što na kraju dovodi do stvaranja karijesa. Iako se Streptococcus mutans često nalazi na površinama cakline, te bakterije imaju sposobnost koloniziranja usne šupljine, a ranije dobivanje SM-a povezano je s povećanim karijesom.

U dojenčadi SM obično stečeno od primarnog skrbnika, najčešće od majke, putem kontaminirane sline. Iako je mehanizam prijenosa nejasan, čimbenici koji doprinose mogu uključivati ​​bliski kontakt, dijeljenje pribora ili hrane, te lošu oralnu higijenu i/ili otvorene karijesne lezije kod primarnog njegovatelja.

Streptococcus mutans snažno je povezan s karijesom. Njegov udio u plaku povezanom s karijesom u ranom djetinjstvu može biti od 30% do 50% ukupnog broja živih bakterija. Nasuprot tome, S. mutans obično čini manje od 1% flore plaka u djece bez karijesa.

Što se ranije usta djeteta inficiraju mutiranim streptokokom, to je veći rizik od razvoja karijesa u budućnosti.

Loše prehrambene navike

Česta uporaba hrana bogata ugljikohidratima ili slatka hrana omogućuje kariogenim bakterijama da održavaju nisku razinu pH na površini zuba.

Kasno noćno hranjenje na bočicu ili dugotrajno korištenje čašice može dovesti do ranog karijesa u djetinjstvu. Protok sline se smanjuje tijekom spavanja, pa se usporava izlučivanje zašećerene tekućine iz usta.

Loša oralna higijena

Niska razina fluora na površini zuba smanjuje proces remineralizacije i povećava rizik od nastanka karijesa. Djeca koja već imaju jedan ili više karijesa imaju veći rizik od razvoja karijesa mliječnih zuba.

Kada je protok sline manji od 0,7 ml/min, slina ne može isprati ugljikohidrate s površine zuba. Osim toga, slaba salivacija, niske razine IgA (sekretorni IgA ili imunoglobulin A) u slini i niske razine kalcija i fosfata u slini smanjuju mogućnost neutralizacije kiseline u plaku.

Konačno, nizak socioekonomski status može smanjiti interes za oralnu higijenu i zdravu prehranu.

U kojoj dobi se može pojaviti

Karijes je čest kod vrlo male djece i adolescenata.

Postoji trend porasta slučajeva karijesa mliječnih zuba kod djece. Vrlo često se nalazi u djece od 2-3 godine ili u djece mlađe od 2 godine.

Izloženi su i adolescenti veći rizik. S vremenom se zubi mogu istrošiti, a desni povući, čineći ih osjetljivijima na karijes. Odrasli također mogu koristiti više lijekova koji smanjuju protok sline, povećavajući rizik od karijesa.

Vrste

Različite vrste zubnog karijesa su karijes cakline, karijes dentina, reverzibilni karijes, ireverzibilni karijes, jamice i fisure, glatka površina, akutni karijes, karijes ranog djetinjstva, primarni i sekundarni karijes.

Karijes mliječnih zuba počinje činjenicom da površinski slojevi su uništeni, nakon čega prodire duboko u dentin.

Cirkularni karijes je specifična vrsta karijesa koju karakterizira uništavanje koštanog tkiva na cervikalnom rubu zuba.

Ova bolest vrlo brzo prodire u tkivo zuba i utječe na živčane kanale. Ovu vrstu karijesa vrlo je teško otkriti u ranim fazama, a teško je liječiti u kasnijim i uznapredovalim fazama. Cirkularni karijes često pogađa osobe starije od 30 godina, ali se često opaža kod djece.

Karijes koji počinje u pukotini na okluzalnim površinama stražnjih zuba. Fisurni karijes je naziv za karijesnu leziju u području fisura(pukotine). Takav karijes obično je uzrokovan abnormalnom anatomijom fisure. Zubi obično imaju glavnu pukotinu koja ide u uzdužnom smjeru.

Isto tako, mnoge male pukotine koje strše sa strane nazivaju se bočne pukotine.

Retrogradno

Razvoj karijesne lezije počinje sa strane pulpe. Najprije se oštećuje dentin, a zatim caklina. Takav se karijes može razviti s gnojnim pulpitisom, kada uzročnik ulazi u pulpu hematogenim putem, s ozljedama i anomalijama odontogeneze.

Ostale vrste

Faze karijesa

Morfologija karijesa u različitim tvrdim tkivima zuba ima svoje karakteristike. Pet je ključnih faza karijesa.

Bijele mrlje

Prva faza karijesa povezana je s izgledom žućkaste mrlje ili kredastobijelo područje na površini zuba zbog gubitka kalcija. Ovaj karijes je još uvijek reverzibilan, uz pravilno liječenje.

propadanje cakline

U ovoj fazi, zubna caklina počinje oštećivati ​​ispod površinskog sloja bez oštećenja površine. Ako se karijes nastavi, površina zuba će biti slomljena i to će oštećenje biti nepovratno.

U ovom trenutku zub mora očistiti i ispuniti zubar.

U trećoj fazi karijes napreduje izvan cakline u dentin. U ovoj fazi stomatolog može obnoviti oštećeni zub ispunom. Razina boli također počinje rasti, kao i kod mnogih faza karijesa.

Svaka zubobolja treba odmah primijetiti tako da se problem može riješiti.

Zahvaćenost celuloze

Pulpa zuba je zahvaćena i kontaminirana djelovanjem bakterija. Rezultat je stvaranje gnoja, što uzrokuje odumiranje krvnih žila i živaca u pulpi.

U ovoj fazi, terapija korijenskih kanala je jedina opcija liječenja.

stvaranje apscesa

Infekcija dopire do korijena zuba. Kosti koje okružuju zub također se inficiraju, što uzrokuje jaku bol.
Ovo je posljednja faza infekcije. Možda imate vidljivu oteklinu na obrazima, duž zahvaćene strane.

Stomatolog će propisati antibiotike i lijekove protiv bolova. On može provesti terapiju korijenskog kanala ili ukloniti inficirani zub u ovoj fazi.

Faze prema stupnju razaranja

Prema stupnju uništenja, karijes mliječnih zuba dijeli se u 4 stadija.

Osnovno

Na mjestu cakline pojavljuje se bijela neprozirna mrlja, koji podsjeća na vapno (mrlja od krede). Patološki proces pokreće demineralizaciju i demineralizaciju cakline u podpovršinskom sloju. U području pjege smanjuje se sadržaj kalcija, fosfora, fluora i drugih minerala.

Caklina na mjestu mrlje gubi jednoličnost, sjaj, postaje meka, prodornija. Mala mrlja može postati pigmentirana (žuta do tamnosmeđa). Karijes može polako prolaziti, praćen remineralizacijom. Tada mjesto dobiva jasne konture.

Površinski

Prikazuje demineralizaciju i destrukciju cakline unutar dentin-caklinskog spoja. Ovo je prva faza bolesti zuba, u kojoj uništava se samo vanjska zubna caklina. Ako se ne liječi, površinski karijes će prodrijeti dublje u zub, utjecati na dentin (i dovesti do umjerenog do dubokog karijesa).

Samostalno prepoznavanje površinskog karijesa može biti teško: u ovoj fazi bol od tople i hladne hrane može biti blaga i privremena, a pacijente se obično okrivljuje za njihovu osjetljivost zuba.

Ako je karijes najbliži vratu zuba, može doći do povremene boli prilikom pranja zuba. Neki pokušavaju vidjeti promjene na zubima u ogledalu, ali tada je sumnja na karijes moguća samo na vanjskoj strani prednjih zuba.

Eksplicitni karijes može se vidjeti kao tamnosive ili smeđe mrlje. Jedini način za točnu identifikaciju i evaluaciju površinskog karijesa je redoviti oralni pregled kod stomatologa. Za procjenu dubine oštećenja zuba liječnik koristi zubnu sondu ili dijagnostičku metodu. Početni i površinski karijes treba razlikovati od ostalih patologija zubne cakline - fluoroze, hipoplazije i erozije cakline.

Srednji stupanj

Kod srednjeg karijesa, proces uništavanja ne utječe samo na caklinu, već također na sloju dentina krune zuba. Budući da tamo ima dovoljno sloja dentina, karijes može zahvatiti zubnu pulpu (neurovaskularni snop u kruničnoj šupljini).

Duboko

U omekšanom dentinu pojavljuju se velike šupljine - karijesna šupljina. Između dna karijesne šupljine i pulpe ostaje samo kožica (vrlo tanak sloj) dentina ili se karijesna šupljina proteže do pulpe.

znakovi

Karijes u ranom djetinjstvu razvija se tijekom vremena i može ga biti teško dijagnosticirati u ranim fazama.

Karijes se može manifestirati kao:

• Zubobolja, spontana bol ili bol koja se javlja bez vidljivog razloga
• Osjetljivost zuba
• Blaga i oštra bol kada jede ili kada dijete popije nešto slatko, toplo ili hladno
• Vidljive rupe ili jamice u zubima
• Smeđe, crne ili bijele boje na bilo kojoj površini zuba. To može biti mutna bijela traka na površini zuba koja je najbliža rubu desni. Ovo je prvi znak i roditelji ga obično ne primijete, ili to može biti žuta, smeđa ili crna traka na površini zuba najbližoj rubu zubnog mesa, što ukazuje na napredovanje karijesa.
• Bol pri ugrizu
• Zubi koji izgledaju poput smeđe-crnih izbočina ukazuju na to da je dijete razvilo karijes.

Metode liječenja i obnove

Liječenje u većini slučajeva zahtijeva uklanjanje pokvarenog zuba i njegovu zamjenu nadjevom.

Ispuni (koji se nazivaju i restauracije) su materijali koji se stavljaju u zube kako bi se popravila oštećenja uzrokovana karijesom (ili karijesom). Napredak u stomatološkim materijalima i metodama restauracije i liječenja zuba pruža nove učinkovite načine obnavljanja zuba.

Postoji nekoliko različitih vrsta restauracija.

Izravne restauracije

Zahtijevaju jednokratno punjenje izravno u pripremljeni kavitet ili rupa. Materijali koji se za to koriste uključuju zubni amalgam, također poznat kao srebrni ispuni; Stakleni jonomeri; polimerni ionomeri; I neka kompozitna (smola) punila.

Amalgamska punila koriste se desetljećima i ispitana je sigurnost i trajnost. Stomatolozi su otkrili da su amalgami sigurni, pouzdani i učinkoviti za restauracije.

stakla Ionomeri su materijali u boji zuba izrađeni od finog staklenog praha i akrilne kiseline. Koriste se u malim nadjevima koji ne mogu izdržati intenzivan pritisak žvakanja. Smolni ionomeri su izrađeni od stakla s akrilnim kiselinama i akrilnom smolom.

Neizravno

Oni zahtijevaju dva ili više posjeta a uključuju inleje, onleje, ljuskice, krunice i mostove. Izrađuju se od zlata, legura na bazi metala, keramike ili kompozita.

Prilikom prve posjete stomatolog će pripremiti zub i pregledati područje koje treba restaurirati. Tijekom druge posjete, stomatolog će postaviti novu restauraciju na pripremljeno područje.

Neke ordinacije koriste noviju tehnologiju CAD/CAM (kompjuterski potpomognuto projektiranje ili kompjuterski potpomognuta proizvodnja), što im omogućuje neizravnu restauraciju u ordinaciji u jednom posjetu, čime se pacijent ne mora ponovno vraćati.

Za neizravnu restauraciju, stomatolog može koristiti porculana ili keramičkih materijala.

• Prvi materijal bojom i prozirnošću izgleda kao prirodna zubna caklina.
• Druga vrsta neizravne restauracije može koristiti porculan spojen s metalom, što daje dodatnu čvrstoću.
• Zlatne legure često se koriste za krunice, inleje ili onleje.
• Jeftinije alternative zlatu su legure na bazi metala koje se mogu koristiti u krunicama i otporne su na koroziju i lom.
• Indirektni kompoziti slični su onima koji se koriste za ispune i u boji su zuba, ali nisu tako čvrsti kao keramički ili metalni nadomjesci.

Prevencija karijesa kod djece

Prevencija karijesa uključuje ove jednostavne korake:

1. Djetetu počnite prati zube čim iznikne prvi zubić. Perite zube, jezik i desni dva puta dnevno pastom za zube s fluorom ili nadzirite pranje zuba.
2. Za djecu mlađu od 3 godine koristite samo malu količinu paste za zube, veličine zrna riže
3. Počevši od 3 godine, koristite pastu za zube veličine zrna graška
4. Četkajte zube svom djetetu svaki dan čačkalicom nakon 2. godine.
5. Pobrinite se da vaše dijete jede dobro izbalansirane obroke i ograničite ili izbacite slatkiše.
6. Provjerite sa svojim stomatologom o korištenju dodatnog fluora ako živite u području bez fluorirane vode.
7. Također pitajte o zubnim brtvilima i laku s fluorom. Oba se odnose na zube.
8. Raspored (svakih 6 mjeseci) - čišćenje zuba i pregledi Vašeg djeteta.

Pridržavajući se preventivnih mjera i ne zaboravljajući redovite stomatološke preglede mliječnih zubića, lako ćete zaštititi mliječne zubiće svog djeteta od karijesa. Glavna stvar je nadzirati njegovu usnu šupljinu i ne izazivati ​​prve znakove i simptome karijesa.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• zašto su zubi zahvaćeni karijesom,
• koja je razlika u liječenju karijesa kod djece do 3 godine i starije djece,
• što je karijes bočice kod djece: fotografije, uzroci.

Karijes mliječnih zuba najčešće se javlja kod djece od druge godine života, što je povezano, s jedne strane, sa slabom mineralizacijom izniklih mliječnih zuba kalcijem, as druge strane s greškama u njezi djetetovih zuba na dio roditelja.

Liječenje karijesa kod djece do 3 godine razlikuje se od liječenja starije djece. U ovom ćemo članku detaljno analizirati metode liječenja dječjeg karijesa. Prije svega, izbor metodologije ovisit će o −

• dob djeteta i njegovo ponašanje u liječničkom stolcu,
• dubina karijesa.

Dječji karijes mliječnih zuba: fotografija

Često se na zubima djeteta formira u obliku crnih točkica, koje se mogu zamijeniti s karijesom. Cjelovitost cakline nije narušena, a takva pigmentacija je taloženje željeznih soli na površini cakline - kao rezultat vitalne aktivnosti anaerobnih bakterija (aktinomiceta). Ova vrsta bojenja naziva se kromogena.

Uzroci karijesa kod djece -

Karijes mliječnih zuba kod djece nastaje zbog više razloga, u većoj mjeri povezanih s greškama u njezi djetetovih zuba od strane roditelja, kao i zbog anatomije zuba ranog djetinjstva. Među glavnim razlozima -

• Nepravilna prehrana –
  vrlo često roditelji, umjesto da dijete hrane prema rasporedu koji preporučuju pedijatri, bebu hrane na zahtjev ili čak pored djeteta stave bočicu slatke tekućine iz koje ono samo može piti kad god poželi. U potonjem slučaju pojavio se čak i poseban izraz "karijes boce" (Sl. 9-11).

• Infekcija djeteta kariogenim mikroorganizmima –
  dijete se rađa sa sterilnom usnom šupljinom. Sva kariogena mikroflora dolazi od njegovih roditelja, kada ljube dijete u usne, probaju djetetovu hranu žlicom i ližu je.

• Slaba zasićenost mliječnih zuba kalcijem –
  caklina zuba koji niču sadrži malo kalcija, tj. demineraliziran je. Dobra higijena, korištenje zubnih pasta s kalcijem i fluorom, kao i prirodna fiziološka postupna mineralizacija zubne cakline kalcijem sadržanim u slini - dovodi do postupnog zasićenja cakline kalcijem i njenog otvrdnjavanja.

  Međutim, u uvjetima nedovoljne higijene, pothranjenosti, nakupljanja mikrobnog plaka i ostataka hrane na zubima, fiziološki mehanizam mineralizacije cakline više nije dovoljan za održavanje ravnoteže, već obrnuto dolazi do demineralizacije cakline, tj. slaba caklina počinje gubiti kalcij. Rezultat ovog procesa je karijes.

Liječenje karijesa mliječnih zuba -

Kao što smo već rekli: liječenje djece od 2-3 godine bit će vrlo različito od liječenja starije djece. U nastavku možete pronaći glavne metode, njihove prednosti i nedostatke.

1. Liječenje karijesa kod djece mlađe od 3 godine -

U djece ove dobi (ovisno o dubini oštećenja tkiva zuba karijesom, kao io ponašanju na stomatološkoj stolici) mogu se koristiti sljedeće metode liječenja:

• remineralizirajuća terapija,
• posrebrivanje (slika 13),
• duboka fluoridacija (slika 14),
• nježno punjenje zuba (slika 15).

Nježna plomba za zube kod djece do 3 godine –
zapravo, ovo je jedina metoda ako vaše dijete već ima srednji karijes. Ne brinite, plombiranje zuba kod djece ove dobi sasvim je moguće, a mnogi stomatolozi tako liječe i djecu od 1,5 godine. Ovdje je najvažniji pristup, te da dijete ne bude uplašeno od samog početka.

Vrlo je važno ne uzrokovati nelagodu djetetu tijekom prvog posjeta stomatologu, ograničavajući se samo na čišćenje zuba zahvaćenih karijesom četkom za poliranje i pastom, kao i na liječenje zuba posebnim remineralizirajućim gelovima ili lakovima s fluorom. Pri drugom posjetu već možete započeti s nježnim punjenjem.

Najprije je potrebno odstraniti caklinu i dentin omekšan karijesom. To se može učiniti ne samo bušilicom, već i oštrom lopaticom ili žlicom za kiretažu. Činjenica je da su caklina i dentin kod djece ove dobi mnogo mekši nego kod odraslih. Također je vrlo važno da je kod djece smanjena bolna osjetljivost u zubima, a u pravilu sve to prolazi bezbolno.

Važne točke koje roditelji trebaju znati prije popunjavanja -

• Prisutnost lijeka "karijes-marker" kod stomatologa –
  vrlo je važno da dječji stomatolog ima preparat “karijes marker” koji pomaže stomatologu da utvrdi da li je potpuno odstranio dentin zahvaćen karijesom. Kod djece ove dobi to može biti vrlo teško odrediti. Ukoliko stomatolog ostavi barem malo karijesnog dentina, ispod ispuna će nastati karijes koji će vrlo brzo prerasti u pulpitis i akutnu bol. Oni. ako liječnik u početku nema takav lijek, ja se ne bih ni prijavio za liječenje da sam na vašem mjestu.

• Izbor materijala za ispunu –
  nakon uklanjanja svih tkiva zahvaćenih karijesom i odgovarajuće antiseptičke obrade, pristupa se samom ispunu. Druga važna točka je izbor materijala za punjenje. Djeci ove dobi zubi se mogu i trebaju plombirati samo “svjetlosno polimerizirajućim staklenoionomernim cementima”. Ispod takvog ispuna sa srednjim i dubokim karijesom kod djece uvijek treba staviti medicinski uložak od materijala koji sadrži kalcij.
Ako vaše dijete ima početni karijes u obliku bijelih kredastih mrlja (bez narušavanja cakline), tada će liječenje biti isto kao i kod djece mlađe od 3 godine - remineralizirajuća terapija, dubinska fluoridacija, au najgorem slučaju - posrebrenje. Poveznicu na ove metode dali smo malo više. Kod površnog, srednjeg i dubokog karijesa u djece ove dobi nedvosmisleno treba primijeniti metodu ispuna zuba svjetlopolimerizirajućim staklenoionomernim cementima.

Karijesna tkiva poželjno je izbušiti bušilicom, a samo u krajnjem slučaju može se upotrijebiti uklanjanje karijesnih tkiva kiretažnim žlicama ili lopaticama. Ispod staklenoionomernog ispuna (ako je karijes srednji ili dubok) također je potrebna brtva od materijala koji sadrži kalcij. Nadamo se da vam je naš članak: Karijes mliječnih zuba kod djece bio koristan!

Izvori:

1. Visoka stručna sprema autora stomatološke struke,
2. Na temelju osobnog iskustva od 20 godina kao stomatolog,
3. Europska akademija dječje stomatologije (EU),
4. Nacionalna medicinska knjižnica (SAD),
5. “Dječja terapeutska stomatologija. Nacionalno vodstvo” (Leontiev V.K.).

Karijes mliječnih zuba kod male djece čest je problem koji zahtijeva pravodobno liječenje, jer o tome ne ovisi samo ljepota bebinog osmijeha, već i zdravstveno stanje.

Ova bolest tvrdih tkiva zuba pogađa odrasle i djecu, mliječne i trajne zube. Svake godine širenje karijesnih lezija postaje sve raširenije. Više od 80% djece mlađe od tri godine ima karijesne šupljine u mliječnim zubima.

Posebnosti tijeka i liječenja dječjeg karijesa dovode do potrebe traženja novih metoda liječenja i poboljšanja starih.

Psihološke traume nastale u ranom djetinjstvu povezane sa zuboboljom doživotno se talože u podsvijesti i dovode do straha od liječenja zuba. Zato pristup liječenju karijesa kod mladih pacijenata treba biti nježan i bezbolan.

Uzroci

Čimbenici koji utječu na razvoj karijesnog procesa:

• nedovoljna higijena - ovaj postupak u potpunosti pada na ramena roditelja čija djeca nisu navršila još 2-3 godine. S pojavom prvih zubića trebaju imati pravilo svakodnevnog pranja zuba gazom ili četkicama bez upotrebe paste;
• slatke mješavine i piće - u medicini postoji koncept "karijesa boce", koji se javlja zbog čestog hranjenja djeteta noću slatkim smjesama ili slatkim napitcima. Noću se proizvodi manje sline, ona ne pere dovoljno dobro zube, a ugljikohidrati izazivaju rast kariogene mikroflore;
• prekomjerna konzumacija šećera (slatkiši) jedan je od glavnih razloga za nastanak karijesa;
• mekana hrana - zubi su zamišljeni prirodom kako bi otkidali i mljeli hranu. Kada dijete jede pretežno meku hranu, a zanemaruje tvrdu hranu poput voća i povrća, nema mehaničkog samočišćenja zuba;
• nizak sadržaj minerala - nedovoljan unos tvari kao što su kalcij, fluor i fosfor s hranom dovodi do činjenice da strukturne komponente cakline ne dobivaju "građevinski" materijal za jačanje;
• nasljeđe - ne mogu se poreći genetski preduvjeti za nastanak dječjeg karijesa, jer se takav odnos može pratiti na primjeru mnogih obitelji.

Karijes mliječnih zubi kod male djece može se spriječiti preventivnim metodama. Na primjer, naša stranica već ima članak o igrama i kalendar bojanja.

Simptomi

Pojava ovih znakova signalizira da je vrijeme da odvedete dijete stomatologu:

• promjena ujednačenosti boje cakline i pojava bijelih mrlja (kao kod);
• nelagoda od temperature i kemijskih iritansa;
• bol prilikom jela;
• loš dah.

Početni znakovi u strukturi cakline jedva su uočljivi, stoga bi roditelji trebali pripaziti na osmijeh svoje bebe i odvesti ih u stomatološku ordinaciju 2-3 puta godišnje, jer se karijes kod djece širi mnogo brže (!) nego kod odraslih.

Priroda djetetovih pritužbi ovisi o stadiju bolesti.

1. Kod početnih manifestacija karijesa, osim promjene izgleda zuba, ništa se ne primjećuje i ništa ne boli.
2. Kada proces uđe u sljedeću fazu – onu površnu, tada se djetetu najčešće također neće ništa smetati. U ovoj fazi karijes se može sanirati bez svrdla.
3. Pojava šupljina u obliku kratera, osjetljivost na bol pri jelu, osobito kod oštre razlike u temperaturi, nelagoda od zaglavljivanja hrane, ukazuje na produbljivanje karijesa na prosječnu razinu.
4. U posljednjoj fazi, bol tijekom žvakanja pridružuje se svim prethodnim simptomima.

Fotografija

Dijagnostika

Postoje četiri faze razvoja karijesa:

• elementarni;
• površinski;
• prosjek;

Početni oblik izgleda kao bjelkaste mrlje i pruge na površini cakline, a ta površina postaje hrapava, gubi svoj prirodni sjaj, poprima kredaste mrlje. Gubitak zubnog tkiva u ovoj fazi još ne dolazi.

Površinski oblik karakterizira razaranje zuba do granice cakline. Ovisno o individualnoj osjetljivosti djeteta, pritužbe na bol mogu biti odsutne. Caklina dobiva nijansu koja varira od svijetlosmeđe do crne.

Prosjek se smatra oblikom na koji roditelji već samostalno obraćaju pozornost i razumiju da je došlo vrijeme za liječenje. Ovdje postoje pritužbe na bol od nadražujućih tvari i temperaturnih učinaka, a pojavljuje se i rupa koja utječe na caklinu i dentin. Boja šupljine ovisi o tome je li bolest akutna ili kronična.

Duboki oblik rijetko se nalazi u djece, jer brzo prelazi u pulpitis, jer je komora u kojoj se nalazi živac široka i zauzima veliku površinu u kruni zuba. Dijete često kaže da ga boli jesti, a kada jede, pokušava ne žvakati bolnu stranu.

Video: o dječjim zubima u školi dr. Komarovskog.

Karijes mliječnih zuba u djece i njegovo liječenje

Roditelji bi trebali shvatiti da karijesni proces u mliječnim zubima podliježe obveznom liječenju, jer utječe na zdravlje ne samo trajnih zuba, već i na tijelo. Karijes je zarazan proces, a što je raniji stadij, priprema će biti manje bolna.

Odabir stomatologa za prvi posjet Vašeg djeteta klinici vrlo je važan. O stručnosti i komunikacijskim vještinama liječnika ovisi kako će se dijete u budućnosti odnositi prema ovom procesu.

Dobar stručnjak u radu s djetetom vodi se sljedećim pravilima za zaustavljanje širenja karijesa:

1. 30 minuta je vrijeme koje dijete može mirno sjediti u stolici.
2. Anestezija se provodi u dvije faze: prvo se anestetički gel nanosi na sluznicu gdje se nalazi predviđeno mjesto uboda, nakon čega se ubrizgava lijek.
3. Bušenje karijesne šupljine potrebno je samo u slučajevima kada je nemoguće na drugi način ukloniti promijenjena tkiva.

Svaka faza karijesne lezije ima svoje metode liječenja.

Remineralizirajućom terapijom i posrebrivanjem obnavlja se struktura cakline tijekom početnih promjena.

• posrebrivanje je metoda koja je bila popularna među roditeljima i liječnicima tijekom sovjetske ere, a sada se koristi za liječenje djece mlađe od tri godine. Srebro ima snažno antibakterijsko djelovanje i ne dopušta daljnje urušavanje cakline. Postupak je vrlo jednostavan: na vatu se nanese otopina srebrnog nitrata, nakon čega se njome tretira površina zuba. Zbog postojanog crnog bojenja zubi, ova metoda je sve manje tražena;
• remineralizacija - djelovanje tehnike temelji se na svojstvu elemenata u tragovima fluora i kalcija da prodru u strukturu cakline i vrate njegovu kristalnu rešetku. Raspon lijekova je širok, tako da stomatolog odabire potreban lijek pojedinačno, ovisno o dobi, stupnju intenziteta karijesa i njegovom obliku, akutnom ili kroničnom. Nedostatak je što se liječenje provodi u tečaju, kako bi se postigao učinak, morat ćete posjećivati ​​stomatologa gotovo svakodnevno ako je propisan uredski tretman. U slučaju kućne uporabe treba biti pod nadzorom roditelja jer fluoridni pripravci u velikim količinama mogu uzrokovati trovanje.

• priprema bušilice - koristi se prilično često. Tipično, liječnik buši s nasadnikom koji radi malom brzinom i također koristi vodeno hlađenje. Djeca koja su prethodno imala negativno iskustvo liječenja boje se takve opreme, pa bi roditelji trebali provesti odgovarajuću psihološku pripremu, a stomatolog bi trebao koristiti bušilicu u slučajevima kada je neophodna;
• ART tehnika - princip rada temelji se na korištenju ručnih alata za uklanjanje omekšanih zubnih tkiva. Korištenje caklinskih noževa i bagera potpuno je bezbolno i ne uzrokuje takav stres za bebu kao prethodna metoda. Međutim, nije uvijek moguće potpuno ukloniti karijesnu leziju samo ručnim alatima;
• laserska priprema - svake godine se povećava uporaba lasera u medicini. Ima strogo usmjereno djelovanje, uklanja samo zahvaćeno tkivo i ne uzrokuje bol. Međutim, nema svaka klinika takve savjete u svom arsenalu, a trebat će više vremena za uklanjanje karijesa nego kada koristite bušilicu;
• ozonizacija - ovaj bezbolni postupak zasićuje zubna tkiva ozonom i pomaže u borbi protiv mikroba;
• depoforeza - temelji se na prodiranju aktivnih tvari u tkiva zuba pod utjecajem električne struje.

Za ispune se koriste staklenoionomerni cementi, brtvila, kompoziti i kompomeri. Posljednja skupina materijala uključuje ispune u boji koje vole roditelji. Dijete s entuzijazmom bira boju materijala, a zatim ponosno pokazuje svoje neobične ispune.

Video: karijes kod djece, njegovo liječenje u općoj anesteziji - iskustvo mlade majke.

Što učiniti ako se dijete boji liječenja zuba?

Kako biste smanjili djetetov strah:

• razgovarajte o nadolazećem postupku, a da ne plašite bebu i ne lažete;
• prvi posjet poželjno je obaviti radi upoznavanja s liječnikom i jednostavnog pregleda usne šupljine;
• zamolite stomatologa da djetetu pokaže alate, uvedite bušilicu i pustite bebu da je dodirne, jer, kao što znate, nepoznato rađa strah;
• dan prije, nemojte ometati bebu, neka provede večer u mirnoj atmosferi;
• kao zahvalu za dobro ponašanje kod zubara možete pokloniti igračku ili vas odvesti u lunapark.

Prvi dojam stomatoloških zahvata ne bi trebao uzrokovati moralnu štetu i obeshrabriti želju za liječenjem.

Prevencija

Naučiti bebu da pere zube važna je radnja za održavanje zdravlja, što bi trebalo postati navika.

Karijes mliječnih zubi kod male djece i njegovu pojavu moguće je smanjiti pridržavanjem sljedećih pravila:

1. Perite zube ujutro i navečer, a nakon svakog obroka naučite dijete da ispere usta vodom.
2. Ograničite unos ugljikohidratne hrane.
3. Djetetovu prehranu obogatite mesnim i mliječnim proizvodima, te voćem i povrćem.
4. Ponudite djetetu krutu hranu - ona mehanički čisti zube od naslaga, a opterećuje i parodont, čime se povećava prokrvljenost zubnog mesa.
5. Posjetite stomatologa barem 2-3 puta godišnje.

Lakše je osigurati dovoljnu razinu prevencije nego kasnije liječiti dijete, jer stanje mliječnog zagriza utječe na zdravlje trajnih zuba.

Posljedice

Zapušteno stanje i nepravodobno liječenje zuba ima sljedeće posljedice:

• s slabim imunitetom djeteta, svaki karijesni zub povećava vjerojatnost da će se u usnoj šupljini pojaviti zarazne bolesti, kao što je drozd, itd. Patogena mikroflora sa slinom ulazi u gastrointestinalni trakt i može uzrokovati opće bolesti;
• u slučaju ozbiljnog uništenja, mliječni zubi će se morati ukloniti. To negativno utječe na formiranje trajnog ugriza;
• loš zadah stvara prepreku u komunikaciji s vršnjacima.

Video: kako izbjeći karijes mliječnih zuba?

Dodatna pitanja

Je li potrebno liječiti karijes mliječnih zuba kod djece?

Da, podliježe obveznom liječenju, jer je izvor infekcije cijelog organizma. Za formiranje trajnih zuba važno je pravodobno liječenje karijesnih šupljina i održavanje djetetovih usta u dobrom stanju.

Karijes je patološki proces koji karakterizira oštećenje tvrdog tkiva zuba i daljnje stvaranje šupljine u njemu. Posljednjih godina karijes mliječnih zubi prilično je čest problem. U dobi od 6-7 godina, dok ne počnu nicati trajni zubi, više od 70% djece ima lezije na mliječnim zubima, a većina ih dolazi stomatologu s komplikacijama ili započetim procesom. Najčešće se karijes mliječnih zubi otkrije u dobi od 2-3 godine, no ponekad se može javiti i kod djece mlađe od dvije godine. U različitim regijama zemlje, prevalencija ovog oblika karijesa u dobi od četiri godine je 20-80%. Kako izbjeći takve probleme i što roditelji trebaju znati?

Uzroci karijesa

Najčešće, karijes mliječnih zuba može nastati pod utjecajem više čimbenika istovremeno. Njegovi najčešći uzroci su:

• Poraz zubnih klica u prenatalnom razdoblju.
  U embriju se zubne klice počinju formirati u prvom tromjesečju trudnoće. Zato sve bolesti buduće majke koje je pretrpjela u tom razdoblju, kao i uporaba lijekova, mogu pridonijeti činjenici da je fetus poremećen pravilnim razvojem zuba.
• Nedovoljna oralna higijena ili njezina apsolutna odsutnost.
  U tom slučaju čestice hrane ostaju na zubima, a to je izvrsno okruženje za život i razmnožavanje bakterija.
• Pogrešne prehrambene navike - korištenje duda dulje vrijeme.
  Ona djeca koja dulje vrijeme ne mogu prijeći s pijenja iz bočice na gutljaj ili šalicu, a posebno ona koja su naučila svaku večer zaspati s bočicom ili dudom u ustima, u opasnosti su od karijesa bočice. Kod ove patologije, dugotrajnim kontaktom tekućine iz boce sa zubima (osobito ako je slatka), prednji zubi su zahvaćeni karijesom, dok se proces širi duž oboda krunskog dijela zuba (duž perimetra njegovog vidljivog dijela).
• Nedovoljna količina hrane u dnevnoj prehrani, koja zahtijeva intenzivno žvakanje i dovodi do pojačanog lučenja sline, zbog čega se zubi čiste prirodnim putem.
  Ovaj faktor je prisutan kod djece mlađe od dvije godine, jedan je od uzroka ranog karijesa.
• Nedostatak kalcija u hrani i vodi - glavnog građevnog materijala zuba i fluorida koji jačaju zubnu caklinu i štite od karijesa, sprječavajući mogućnost njegovog razvoja.
• Rahitis - s ovom patologijom kod djece, zubna tkiva se lako uništavaju.
• Fiziološki utvrđena niska otpornost dječjeg zubnog tkiva na uzročnike karijesa.
• Anomalije denticije i zagriza.
• nasljedna predispozicija.
• Kronične bolesti, kao i česte bolesti dišnog sustava, zbog kojih se smanjuje ukupna otpornost tijela.
• Prevelika količina ugljikohidrata u hrani djeteta, koji pridonose razvoju karijesa u dva smjera istodobno: hrane bakterije, a u procesu njihovog raspadanja nastaju organske kiseline koje oštećuju zubnu caklinu. Za nastanak karijesa nije toliko bitna ukupna količina unesenih ugljikohidrata, koliko učestalost njihovog unosa.

Bez sumnje, dijete koje još nije navršilo tri godine ne bi trebalo grickati između obroka, osobito hranu koja sadrži veliku količinu ugljikohidrata (slatkiši, čokolada i sl.). Umjesto toga, bolje je da beba ponudi voće, marshmallows, marmeladu, peciva, sušenje. Slatkiše je bolje pojesti nakon doručka ili večere, a nakon nekog vremena oprati zube. Gotovo sva djeca ne odrastaju bez slatkiša, ali njihova upotreba treba biti ograničena i razumna.

Zabranjeno voće je slatko…

Kako bebu ne biste iskušavali "zabranjenim voćem", jednostavno ih nemojte kupovati i nemojte ih sami koristiti. Bez sumnje, svi vaši prijatelji i rodbina donose slatkiše djetetu isključivo iz najboljih namjera. Pokušajte s njima razgovarati i objasniti im da umjesto slatkiša djetetu možete donijeti, primjerice, igračku ili zanimljivu knjigu. Zbog loše ili nikakve oralne higijene, plak koji ostaje na zubima nakon konzumacije hrane pretvara se u plak koji sadrži bakterije koje proizvode mliječnu kiselinu, što oštećuje caklinu i potiče nastanak karijesa. Čim dijete ima prve zubiće, odmah treba imati pastu za zube i četkicu primjerenu dobi. Razvijanje navike pranja zubi u ranoj dobi dva puta dnevno (ujutro i navečer, nakon jela) spriječit će mnoge probleme.

Znakovi karijesa

Karijes mliječnih zuba prema dubini lezije možemo podijeliti u sljedeće vrste:

Kod djece je moguće višestruko oštećenje zuba (odmah može biti zahvaćeno 20 mliječnih zuba). Osim toga, u djetinjstvu se u jednom zubu može pojaviti nekoliko karijesnih šupljina. Zbog fizioloških i anatomskih osobitosti građe zuba, neka djeca imaju tanji sloj dentina i cakline, pa tvrda tkiva imaju veću propusnost, zbog čega se karijesni proces brzo širi po površini zuba i duboko u njega. to. To doprinosi širenju procesa u dublja tkiva i razvoju parodontitisa i pulpitisa.

Ostanite na oprezu

U slučaju da na djetetovim zubima nađete naslage koje ne možete sami ukloniti, kao i smeđe ili bijele mrlje, to je znak da dijete treba hitno pokazati dječjem stomatologu. Ako se beba žali na nelagodu koja se javlja kada jede toplu ili hladnu hranu, to ukazuje na širenje karijesa u dublje slojeve zuba. Ni u kojem slučaju roditelji ne bi trebali zanemariti takve pritužbe. Dešava se da malo dijete ne zna jasno reći što ga muči, pa ako odbija hranu ili određenu vrstu hrane, a uz to žvače na jednoj strani, to može ukazivati ​​na zubobolju.

Komplikacije karijesa

Najtipičnije komplikacije karijesa su pulpitis i parodontitis.

Pulpitis je patološki proces u kojem upalni proces zahvaća meko zubno tkivo (pulpu). Simptomi pulpitisa mogu se razviti za nekoliko sati. Tome prethodi manja bol, zatim se javlja akutna bol, češće noću ili kao posljedica izloženosti toplinskim podražajima. Takvi znakovi ukazuju da je karijesna šupljina najvjerojatnije vrlo duboka i da je zahvaćena pulpa zuba. U tom slučaju nužna je hitna stomatološka intervencija.

U slučaju da se zubobolja ponavlja, dijete ima oticanje zubnog mesa ili obraza, a u blizini zuba na sluznici je vidljiva fistula s gnojnim iscjetkom, bol se javlja kao posljedica grickanja zuba, to ukazuje na širenje patološkog procesa izvan zuba i upalni proces se razvio u tkivima koja okružuju zub i nastala je patologija kao što je parodontitis. Prilikom liječenja liječnik će individualno odabrati taktiku liječenja, ali takav mliječni zub vjerojatno neće biti izliječen, već će ga trebati ukloniti.

Načini liječenja karijesa

Kod karijesa kod djece u početnoj fazi razvoja može se koristiti posrebrivanje cakline. Istodobno se na karijesnu šupljinu (netretiranu) nanosi posebna otopina koja sadrži ione srebra. Ovo je obično privremena mjera koja se koristi u borbi protiv karijesa. Pri korištenju srebrnih preparata mjesta na zubu zahvaćena karijesom, odnosno sama karijesna mrlja, trajno su obojeni u crno, što ne izgleda baš estetski ugodno. No, ne treba misliti da će cijeli zub pocrniti. Potamnit će samo dio zahvaćen karijesom, dok će zdravo područje ostati nepromijenjeno bijelo.

Najtradicionalniji način liječenja karijesa mliječnih zuba je uklanjanje zahvaćenog zubnog tkiva bušilicom u lokalnoj anesteziji.
Stomatolog odlučuje o potrebi primjene lokalne ili opće anestezije (anestezije) pojedinačno u svakom slučaju. Ponekad ni roditelji ni liječnik ne mogu nagovoriti dijete da otvori usta za liječenje ili pokaže zube. Najčešće se s takvim problemom suočavaju djeca mlađa od tri godine ili koja pate od popratnih patologija. Tada postoji potreba za liječenjem zuba u općoj anesteziji. Dijete ne bi trebalo imati strah od stomatologa. Poželjno je da se s njim sprijatelji i shvati da je potrebno liječiti zube. Uostalom, s tim će se morati nositi do kraja života. Psihološko raspoloženje djeteta uvelike ovisi o njegovim roditeljima i rodbini, koji mu mogu prenijeti svoj strah od posjeta stomatologu. Pokušajte objasniti djetetu važnost posjeta stomatologu i namjestite ga tako da se takvog postupka ne treba bojati.

Metode prevencije karijesa

Budući da se karijes kod beba može razviti od najranije dobi, prevencijom ovog problema treba se pozabaviti čim niknu prvi zubići. Karijes se može spriječiti stalnim uklanjanjem mikrobnog plaka i ostataka hrane iz usne šupljine sredstvima za higijenu, što prije svega uključuje pastu za zube i četkicu.

Kako prati zube?

Svaki stručnjak ima svoje mišljenje o tome kada trebate prati zube djeteta pastom za zube. Prema svom sastavu, pasta za zube mora nužno odgovarati dobi bebe - sve informacije o tome nalaze se na pakiranju. Paste za djecu mlađu od tri godine ne smiju sadržavati fluor. Djeca u ovoj dobi, koja nemaju vještine ispiranja, gutaju tjesteninu. Ako u djetetov organizam uđe veća količina paste koja sadrži fluor, mogu se pojaviti ozbiljni zdravstveni problemi, pa se u tom slučaju treba odmah obratiti liječniku. Bebe od otprilike 4 godine mogu djelomično ispljunuti ostatke paste nakon pranja zuba. Zato paste za zube za ovu dob sadrže fluor. Sazrijevanje zubne cakline se ubrzava ako se redovito koriste higijenski proizvodi koji sadrže aktivni fluor. Dokazano je da to pomaže u smanjenju rizika od karijesa.

Dječje četkice za zube su raznolike. Za vrlo male, možete koristiti posebne četkice za prste, s kojima majka može lako ukloniti plak sa zuba svog djeteta. Do dobi od 2,5-3 godine, postupno morate dati djetetu četkicu za zube u ruke i naučiti ga da samostalno pere zube.

Odaberite četkicu za zube s mekim vlaknima široke 2-3 zuba. Preporuča se mijenjati ga svakih mjesec dana jer razbarušene čekinje mogu ozlijediti desni, a osim toga izvor je bakterija. Dijete treba imati zasebnu četkicu za zube, treba je čuvati odvojeno, bez kutije, s čekinjama prema gore. Prije pranja zubi, kao i nakon postupka, četkicu treba dobro isprati tekućom vodom.
Oralna njega dodatnim higijenskim proizvodima

• Zubni konac ili konac možete koristiti kada izbije svih 20 mliječnih zubića (najčešće je to dob od 2-2,5 godine). Zubni konac treba koristiti ako zubi dobro prianjaju jedan uz drugog. To morate učiniti vrlo pažljivo kako ne biste slučajno ozlijedili desni.
• Sredstva za ispiranje zuba (eliksiri) mogu se koristiti kao dodatno sredstvo za higijenu kod beba s visokim rizikom od karijesa. U posebnim dječjim eliksirima sadržaj fluora je u količini koja je potrebna djetetu ove ili one dobi. Možete ga koristiti dva puta dnevno nakon pranja zubi ili konzumiranja hrane koja sadrži puno šećera. A žvakaće gume treba dati djeci ne prije nego nakon 3 godine. Zaslađivači sadržani u njima (sorbitol, ksilitol i dr.) povoljno djeluju na zubnu caklinu i sprječavaju nastanak karijesa. Žvakaća guma također potiče pojačano lučenje sline i samočišćenje usne šupljine. Možete ih davati djeci, bez obzira na prisutnost ili odsutnost ispuna u ustima. Trajanje žvakanja - ne više od 10-15 minuta.

Kako pravilno prati zube?

Događa se da pokušaj pranja zubi ponekad može izazvati negativnu reakciju. Ali ne trebate se uzrujavati zbog toga. Bolje budi strpljiv i igraj. Ne zaboravite da dijete do tri godine, pa čak i starija djeca, također upoznaju svijet kroz igru. Stoga nemojte inzistirati na pranju zuba, malo je vjerojatno da će beba shvatiti da je to važno. Samo igraj. Za takve igre savršena je četka na baterije i igračka na ručki. Pokreti četkice za različite skupine zuba trebali bi se međusobno razlikovati. Čišćenje prednjih zubi treba provoditi od zubnog mesa jednosmjernim okomitim pokretima. Pokreti četkice iza obraza su kružni, dok zubi trebaju biti zatvoreni. Čišćenje površine žvakaćeg zuba provodi se horizontalnim pokretima s unutarnje strane (sa strane nepca i jezika), naprijed-natrag, zamahujući prema gore poput „metlice“. Ali nisu važni samo pokreti koji se rade, već i koliko vremena se tome posveti. Postoje dva načina za provjeru dostatnosti pranja zubi:

1. - po vremenu (potrebno je oko 7-10 minuta za čišćenje svih zuba), za to možete koristiti pješčani sat ili bilo koji drugi sat
2. - brojem pokreta (za svako područje koje zauzimaju dlake četke potrebno je 5-6 pokreta).

Pravilna prehrana

Jedna od mjera prevencije bolesti zuba je uravnotežena prehrana – ona koja u dnevnoj prehrani sadrži bjelančevine, ugljikohidrate, masti, minerale i vitamine koji su potrebni za formiranje i pravilan rast zubnog tkiva. Kod dojenčadi je to dojenje. Starija djeca u prehrani trebaju uključivati ​​sve potrebne vrste komplementarne hrane koje se preporučuju za ovu dob. Voda i fluorirana sol također mogu biti dodatni izvori fluora, a za njihovu primjenu nisu potrebne posebne indikacije. Glavni izvori kalcija su fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, mlijeko, sir, itd.), heljda, ogrozd, krumpir, grašak, zob, mineralna voda (neke od njegovih vrsta).

Prvi posjet stomatologu

Prvi posjet djeteta stomatologu nužan je najčešće iz sljedećih razloga: radi preventivnog pregleda pri prijemu u predškolsku ustanovu ili u slučaju tegoba. Ne odgađajte svoj prvi posjet stomatologu nakon četvrte godine. Nakon toga, djetetu su potrebni takvi posjeti dva puta godišnje. Ako je beba već započela karijesni proces, tada se tijekom tog vremena neće moći duboko proširiti, neće se pojaviti komplikacije karijesa kao što su parodontitis i pulpitis, a zub se može spasiti. Što prije liječnik otkrije karijes, liječenje će biti uspješnije i bezbolnije. Ponekad, u početnim fazama površinskog oblika karijesa, liječenje se može provesti bez instrumentalne intervencije uz pomoć mineralizirajućih sredstava. Istodobno se na oštećena područja cakline primjenjuju terapeutske otopine kalcija i fosfora. Zadatak stomatologa nije samo provođenje stomatološkog liječenja, već i preventivne mjere koje će pomoći u održavanju zdravih zuba i desni:

• profesionalna oralna higijena (uklanjanje zubnog plaka);
• liječenje zuba preparatima kalcija i fluora
• imenovanje općeg liječenja ako je potrebno (unutarnji unos vitaminsko-mineralnih kompleksa);
• Učite svoje dijete kako pravilno prati zube
• korekcija sastava i prehrane, prepoznavanje loših navika zajedno s roditeljima;
• Pečaćenje fisura (žljebova koji se nalaze na žvačnoj površini zuba) je preventivna metoda koja ima za cilj spriječiti karijesno oštećenje trajnih zuba.