Ударно волновая терапия сухожилия. Повреждение связок

В последние годы спортивная травма уверенно выходит на первые позиции в отчётах по причинам травматизма.
К сожалению, ни один человек не застрахован от физической травмы - будь то в виде сломанных костей, разрывов мышц, растяжений соединительной ткани или ушибов. Любая травма – это прежде всего неожиданность. Удар, падение, вывих, перелом происходят всегда вдруг и резко выбивают человека из привычного образа жизни.

Неправильно составленный тренировочный режим, недостаточная разминка, большие перегрузки также могут вызвать повреждение тканей или так называемую хроническую или усталостную травму: тендинит (воспаления сухожилия), неврит, износ хряща, бурсит (воспаление слизистой оболочки суставной сумки), усталостный перелом (трещины в кости) и многие другие не менее «приятные» явления. Весьма болезненные в остром состоянии, спортивные травмы часто приводят к хроническим состояниям, которые требуют специального лечения и восстановления.

Как показывает практика, на восстановление уходит немало времени и сил. Именно поэтому каждый спортсмен стремится узнать, каким образом можно быстрее восстановиться после полученной травмы. Старые методики, используемые врачами в лечении спортивного травматизма, уже давно не удовлетворяют спортсменов, потому как консервативный подход (массажи, процедуры и т.д.) дает временный результат, а боль снова возвращается. Сегодня существует решение, которое позволяет быстро забыть о травмах и их последствиях. Речь идет об экстракорпоральной ударно-волновой терапии . Данный метод был разработан немецкими и швейцарскими врачами. Он отличается простотой и эффективностью. Принцип действия его основан именно на воздействии ряда вибрации на очаги заболевания.

Одним из самых эффективных методов, помогающих в борьбе с последствиями спортивных травм в настоящее время признана ударно-волновая терапия . Ударные волны по своей природе являются акустическими в спектре инфразвука, имеют частоту ниже воспринимаемой человеческим ухом. УВ кардинально отличаются от звуковых волн других источников более высокими амплитудами энергии и малой длительностью импульса. Механизм анальгетического действия ударных волн обусловлен перерывом рефлекторной дуги передачи болевого импульса из патологического очага вследствие перераздражения нервных окончаний. Кроме того, образующиеся вследствие эффекта кавитации в зоне воздействия ЭУВТ биологически активные вещества изменяют функцию нервных окончаний, клеточных мембран и индуцируют регенерцию. Ударно-волновое воздействие выводит процесс из «застывшего» состояния, «растормаживает» хронически воспаленную ткань. Благодаря этому уменьшается болевой синдром, улучшается кровообращение в месте заболевания, стимулирует процессы регенерации и репарации в повреждённом участке сухожилий, мышц, костей. По своей эффективности ударно-волновая терапия превышает практически все применяемые сегодня методы консервативного лечения. Все крупные профессиональные спортивные клубы имееют в своём арсенале аппараты ударно-волновой терапии.

Показанием к проведению ЭУВТ являются заболевания сухожилий (тендопатии) различных локализаций (ротаторной манжеты плеча и импинджмент-синдром, верхнего и нижнего полюса надколенника, в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, большого вертела бедренной кости, надмыщелков плечевой кости – эпикондилиты, «пяточная шпора» т.д.), а также переломы с замедленной консолидацией, тугие ложные суставы, перестроечные процессы костной ткани, тендинозы разной локализации, мышечно-тонический синдром, плече-лопаточная периартропия, триггерные боли, заболевания связок (лигаментопатии), инсертициты («теннисный локоть», ахиллодиния, и т.д).
Широкий спектр использования этого метода позволяет лечить разные спортивные травмы. Столь шикарная альтернатива хирургическому вмешательству, как УВТ, дает прекрасные результаты за действительно короткое время. Этот метод является абсолютно безопасным, он вылечивает сложные и старые травмы и не дает осложнений.

Противопоказаниями для ЭУВТ считаются:

Незакрытые зоны роста у детей и подростков,
- разрывы мышц и сухожилий, повреждение капсульно-связочного аппарата суставов,
- деформирующий артроз,
- беременность,
- коагулопатии,
- онкологические и инфекционные заболевания,
- коллагенозы,
- хронические заболевания нервной системы,
- заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушение сердечного ритма, и особенно имплантация водителя ритма).

Преимущества ударно-волновой терапии:

Амбулаторный метод;
- неинвазивная терапия;
- небольшая продолжительность лечения;
- отсутствие рисков оперативного вмешательства;
- не применяется анестезия;
- в результате лечения не образуются рубцы и другие косметические дефекты;
- привлекательная с финансовой точки зрения альтернатива оперативного вмешательства (исключаются затраты на койко-дни, долечивание, лечение побочных явлений или последствий, анестезию, медикаменты).

Ударно-волновая терапия позволяет:

Снять воспаление;
- купировать и ликвидировать болевой синдром;
- избавиться от боли в суставах, в плече, мышечные боли, боли в пятке;
- устранить артрозы любой локализации;
- восстановить объем движений в суставах;
- повысить переносимость нагрузок;
- возобновить профессиональную или бытовую деятельность;
- предотвратить последующие обострения.

Кроме того, одним из важнейших преимуществ применения ударной волны является то, что во время проведения курса лечения и после него, пациент может продолжать вести активный образ жизни - не требуется реабилитационный период. Таким образом, в случае получения травм во время соревнования или в процессе восстановления после травмы, спортсмены имеют уникальную возможность продолжить выступление (или продолжить тренировку), лишь снизив нагрузку на проблемную область и отказавшись от «взрывных», резких нагрузок. Этот фактор является очень важным для профессиональных спортсменов, которые при прохождении обычного консервативного лечения вынуждены полностью отказаться от тренировок. Также, использование аппаратов ударно-волновой терапии позволяет профессиональным спортсменам быстрее восстановиться после выступления, избавиться от судорог мышц и других негативных последствий физических нагрузок.

В нашем Центре лечение спортивной травмы производится на швейцарском аппаратном комплексе для УВТ Duolith SD1.

Лечение направленное на восстановление поврежденных тканей при помощи звуковых волн может оказать положительный эффект при терапии хронических травм сухожилий подколенного сустава. Небольшое исследование проведенное среди профессиональных спортсменов дало интересные результаты.

Терапия звуком, более известная как ударно-волновая терапия *, действует за счет звуковых импульсов, направленных на травмированные ткани тела посредством специальных устройств, помещаемых на кожу.

Ударно-волновая терапия всячески изучалась, например, как альтернативное средство лечения различных ортопедических и связанных с соревнованиями травм, когда консервативная терапия оказывается невозможна. Например, при болях в пятке вызванных плантарным фасциитом (пяточной шпорой), теннисном локте (воспаление сухожилия локтевой мышцы вследствии её перенапряжения - прим. сайт), повреждениями Ахиллово сухожилия, переломами и «замороженным» плечом (хроническая болезненность и резкое ограничение подвижности плечевого сустава).

На сегодняшний день, в США аппараты для ударно-волновой терапии одобрены для лечения плантарного фасциита и теннисного локтя, хотя данный вид терапии более распространен в Европе.

В новом исследовании опубликованном в Американском Журнале Спортивной Медицины (American Journal of Sports Medicine), итальянские исследователи опубликовали результаты работы по исследованию эффективности ударно-волновой терапии при хронических травмах проксимального подколенного сухожилия у 40 профессиональных атлетов.

При данной травме повреждаются сухожилия соединяющие мышцы задней поверхности бедра, крепящиеся с одной стороны к подколенному суставу, а с другой к тазовой кости. Типичным проявлением будет болезненность в верхней части подколенного сухожилия, распространяющуюся на всю заднюю поверхность бедра во время физической активности или в положении сидя. При помощи магнитно-резонансной томографии видно утолщение сухожилия.

В общем-то, все типы повреждений сухожилий хорошо лечатся консервативными способами, такими как отдых, противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, а так же физиотерапией. Может ли ударно-волновая терапия оказаться полезной в данном случае, не было понятно.

У всех участвовавших в исследовании атлетов была рецидивирующая боль в области задней поверхности бедра на протяжении как минимум 6 месяцев. Исследователи во главе с доктором Angelo Cacchio из Университета Рима случайным образом назначали пациентам или 4 процедуры ударно-волновой терапии, или стандартную консервативную терапию состоящую из отдыха, обезбаливающего, физиотерапии и специальных упражнений для растяжки.

Через 3 месяца после начала лечения, пациенты получившие курс ударно-волновой терапии сообщили о большем снижении патологических симптомов по сравнению с теми, кто лечился консервативно. 17 из 20 получивших ударно-волновую терапию сообщили, по крайней мере, о 50% снижении боли, против 2 из 20 в группе сравнения.

Спортсмены из группы волновой терапии также сообщили о меньших ограничениях подвижности по сравнению с их коллегами лечащимися консервативно.

Angelo Cacchio заявил, что первоначальные результаты дают все основания говорить о хорошей эффективности лечения при помощи ударно-волновой терапии, но при этом обязательно нужно провести дополнительные более обширные исследования для подтверждения выводов.

В исследовании участвовали только профессиональные спортсмены - футболисты, регбисты, бегуны на длинные дистанции и легкоатлеты - но хронические травмы могут быть не только у них, но и у обычных людей. Может ли ударно-волновая терапия оказаться полезной для тех, кто занимается спортом только в выходные будет зависеть от разных факторов, например, будет ли она вообще такому человеку доступна.

Cacchio говорит о том, что вообще ударно-волновая терапия используется как последний шанс избежать хирургического вмешательства, после того, как отдых, обезболивающее, физиопроцедуры и лечебная физкультура не дали эффекта. Некоторым людям, например, принимающим специфические лекарственные препараты или имеющим риск развития внутреннего кровотечения, ударно-волновая терапия противопоказана. Так же нужно понять насколько это безопасно для детей, беременных женщин, людей с повреждениями нервов и некоторыми болезнями, например, диабетом.

В ходе данного исследования не было выявлено никаких серьезных осложнений, но при этом Angelo Cacchio отмечает, что стоит немного ошибиться и тогда повреждения тканей не миновать, а значит, велика роль квалификации врача. Наиболее распространенные побочные эффекты - временная припухлость, болезненность и раздражение кожи в зоне контакта.

Никто четко не понимает как именно действует ударно-волновая терапия в случае с ортопедическими травмами. Основная теория предполагает, что вначале образуется локальная микротравма, которая стимулируют кровоток и подстёгивает естественную регенерацию ткани.

В Италии стоимость 4 процедур, по словам Cacchio, получилась в районе 200 долларов США. Сколько это будет стоить в других странах, если метод будет одобрен, пока предсказать сложно.

*В ударно-волновой терапии используется инфразвук, т.е. звуковые волны частотой ниже 16-25 Гц. Суть метода основана на эффекте кавитации, возникающем на границе раздела двух сред, например, мягких тканей и сухожилий. Фактически звуковая волна проходит через мягкие таки и ударяется о костную, хрящевую и любую другую плотную ткань, от которой звук будет отражаться. Современное оборудование позволяет точно подбирать нужные характеристики звуковых волн, что позволяет оказывать максимально точное воздействие.

Одним из современных методов физиотерапевтического лечения является ударно-волновая терапия. Ее действие основано на работе звуковых волн низкой частоты. Процедуры выполняют только в лечебных заведения, в домашних условиях их не делают, так как требуется наличие профессиональной аппаратуры.

Как работает ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия работает на основе инфразвука, частота которого не больше 16 Гц и человек его не различает. Возможно ощущение его действия только в том случае, когда происходит резонанс с некоторых внутренних органов, например легкими, пищеводом или другими полыми органами.

В связи с тем, что в природе такие волны возникают во время различных катаклизмов, например, землетрясений, ураганов, поэтому организм человека воспринимает их как опасность. В быту, такие волны могут издавать, например стиральная машинка, холодильник. Если инфразвук долго воздействует на человека, это может вызвать чувство подавленности. Часто действие инфразвука использует полиция для разгона демонстраций.

В медицине действие инфразвука применяется во время проведения УВТ.

Действие такой волны на организм человека приводит к усилению кровообращения и происходит разрыхление участков обызвествления.

Показания к применению

Ударно-волновая терапия в современной медицине применяется при следующих заболеваниях:

1. Контрактура суставов, ее применение позволяет улучшить питание тканей за счет увеличения кровообращения, связки становятся эластичными, что обеспечивает нормальное движение сустава.
2. Показаниями к применению будет наличие кальцификации суставных хрящей и когда происходит их дегенерация, указанный метод позволяет разрушить кристаллы Са, а применение его вместе с другими методами приводит к восстановлению суставной ткани.
3. Эффективен он и при проведении реабилитация после переломов, так как поврежденные ткани быстрее восстанавливаются, что достигается за счет их улучшенного кровообращения и происходит ускорение метаболизма.
4. В комплексе с другими методами УВТ используется для разрушения жировых отложений и при фиброзе жировой ткани, вследствие чего происходит восстановление жировой клетчатки и приведение ее в нормальное состояние, в домашних условиях он не применяется.
5. Показаниями к применению будет наличие , язв или других повреждений кожных покровов, так как этот метод позволяет более быстрой регенерации кожи, но к инфицированным ранам его применять нельзя.
6. Эффективно помогает разрушать камни в почках, поэтому во многих случаях можно обойтись без хирургического вмешательства.

Противопоказания к назначению ударно-волновой терапии

Противопоказаниями к его применению будет наличие следующих факторов и заболеваний:

1. Если женщина беременна.
2. Не применяется детям и подросткам, пока зоны роста костей незакрыты. В этом случае возраст, после которого можно применят ударно-волновую терапию, определяется в индивидуальном порядке, так как зоны роста костей у каждого человека закрываются в разном возрасте. У некоторых людей это происходит в 17 лет, у других может длиться до 23 лет, если в этом возрасте применить УВТ, то может остановить рост костей, что часто приводит к разнообразным деформациям.
3. Если человек использует кардиостимулятор, то применение инфразвука приведет к возникновению помех в работе указанного прибора или выходу его из строя, что является недопустимым.
4. Нельзя проводить воздействие в области головы, так как при длительном действии инфразвука может произойти разрыв кровеносных сосудов и даже может возникнуть инсульт.
5. Нельзя воздействовать на кишечник, легкие и крупные сосуды, так как инфразвуковая волна может вызвать их увеличение, что приведет к разрыву, а в сосудах может образоваться тромбоз.
6. При действии в области онкологических заболеваний, за счет увеличения кровообращения, может произойти увеличение опухоли и ее переход на другие органы.
7. Если плохая свертываемость крови, то от воздействия ударной волны сосуды могут повреждаться и возникает кровотечение, а также большие гематомы.
8. Действие непосредственно на нервы или на их сплетения может привести к временному парезу и в указанной зоне будет утрачена чувствительность.
9. Противопоказаниями к применению будет наличие воспаления или инфекции, так как увеличение кровообращения приводит к ее распространению по организму, поэтому использовать данный метод нельзя.
10. Хотя некоторые неспециалисты назначают проведение УВТ при лечении и , большинство врачей делать это не рекомендуют. Возникает вероятность того, что будут повреждены , или корешки нервов. В области увеличивается кровоток, что часто приводит к образованию в теле позвоночника гемангиом и разрастается сосудистая сеть.

Если соблюдать все рекомендации по применению ударно-волновой терапии, то побочных действию от нее практически не будет, они могут проявляться только в виде незначительных болей в мышцах в месте воздействия, а также в виде усталости или головной боли.

Как проводится лечение

Указанный метод лечения является хорошей альтернативой оперативному вмешательству. Благодаря своей эффективности, УВТ становится все более популярной и успешно конкурирует с другими консервативными методами лечения.

Иногда пациенты не проходят полный курс лечения, так как на первых сеансах очень часто возникают болевые ощущения, которые вызваны действием инфразвука, боль может быть не только во время проведения процедуры, но и после нее. Это приводит к тому, что некоторые пациенты не хотят проходить данное лечение и самовольно от него отказываются.

С каждой последующей процедурой такие болевые ощущения становятся меньше, а потом полностью исчезают. Если у вас повышенный порог чувствительности и вы не можете некоторое время потерпеть боль, вам придется применять другие методы, что используются при проведении лечения опорно-двигательного аппарата.

Сеансы УВТ должны проводиться не раньше, чем через день. Это надо для того, чтобы произошла полная регенерация тканей. При выполнении данной процедуры в день человек должен принимать много жидкости (не меньше 2,5-3 литров). Это обеспечит нормальное выведение из организма продуктов метаболизма. Процедуры проводятся в помещении с определенной температурой, чтобы стимулировать обмен крови. В процессе терапии, надо подвергать организм физическим нагрузкам, для этого необходимо заниматься бегом, фитнесом, плаванием.

Если лечение проводит высококвалифицированный специалист с соблюдением всех норм и правил, то положительный эффект от применения УВТ наблюдается у 90-95% всех пациентов.

Побочные действия

Хотя УВТ используется в комплексе с другими методами при лечении многих болезней, но есть и такие заболевания, при которых ее действие будет неэффективным. Это, например, . В этом случае болевые ощущения возникают за счет того, что деформированный диск зажимает спинномозговой нервный корешок и устранить эту причину при помощи инфразвука не получится.

При ишиасе болевые ощущения возникают за счет того, что произошло воспаление седалищного нерва. Применение УВТ приведет к увеличению кровотока, а так как происходит воспалительный процесс, то это может его еще более увеличить.

Использование метода ударно-волновой терапии является безопасным, но только в том случае, когда соблюдаются условия его применения и все проводится в специализированном лечебном заведении, в домашних условиях применять его нельзя.

При выполнении этой процедуры, инфразвук действует на весь организм, поэтому перед его применением необходимо пройти полноценное обследование и только после этого врач сможет назначить проведение УВТ. В домашних условиях применять данный метод нельзя, так как он выполняется на специальном оборудовании и под наблюдением квалифицированного врача.

Исходя из полученной информации, можно сделать вывод, что применение ударно-волновой терапии как метода лечения, эффективно при многих заболеваниях, но не стоит его воспринимать, как метод лечения всех болезней. Его применения связано с возникновением многих рисков, поэтому назначать указанную процедуру должен квалифицированный врач, после проведения полноценного обследования пациента, использовать его в домашних условиях нельзя.

Сухожилия представляют собою плотную ткань, присоединяющую мышцы к костям, сухожилия гибкие, но не эластичные.

Растяжения мышц, сухожилий или связок - это растягивание, надрыв или полный разрыв ткани. Растяжения мышц, сухожилий или связок классифицируются в зависимости от тяжести повреждения и бывают первой, второй или третьей степени.

Растяжения первой степени - это просто растягивания или разрывы менее 25 % волокон связки, второй степени - это разрывы от 25% до 75 % всех волокон связки, третьей степени - это полный разрыв связки.

Время заживления растяжений связок значительно варьируется в зависимости от конкретной связки и тяжести повреждения от 1 до 8 недель.

Нельзя забывать, что после того как связка зажила, необходима тщательная реабилитация для восстановления прочности и гибкости связки.

Методы лечения повреждений мышц, сухожилий, связок обычно заключаются в иммобилизации повреждённой части тела, наложении фиксирующих повязок, прикладывании льда, наложении шин и гипсовых повязок. В запущенных случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство для удаления отложений кальция, высвобождения сухожилия для движения.

Бурсит возникает, когда раздражение слизистой сумки вызывает наполнение её жидкостью, и она воспаляется.

Суставные сумки представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые располагаются в частях тела, подвергающихся трению и давлению. Сумки обнаруживаются между костями, мышцами, сухожилиями и другими тканями. Назначение сумок - уменьшение трения между различными типами тканей и защита подлежащих тканей от ударов.

Причины возникновения бурсита:

Повторяющиеся движения и небольшие удары,

Частое давление.

Симптомы : боль и чувствительность, ограничение подвижности сустава.

Лечение бурсита обычно консервативное: покой, прикладывание льда, наложение давящей повязки. Только в крайних случаях необходима операция по удалению слизистой сумки.

Большинство бурситов (например, известковый) прекрасно поддаются лечению Экстракорпоральной ударно- волновой терапией, для полного излечения обычно необходимо 4 - 6 сеансов с интервалом 3 - 6 дней, количество импульсов за одну процедуру 1500.

Тендинит (воспаление сухожилия) микронадрывы в волокнах сухожилия, вызываемые повторяющимися растягиваниями. Тендиниты особенно часто наблюдаются в ахилловом сухожилии, в манжете поворота плеча, сухожилии бицепса и вокруг колена.

Тендинит ахиллова сухожилия - это воспаление толстого сухожилия, соединяющего мышцы икр с пяткой. Воспаление является реакцией на серию микронадрывов вызываемых постоянными растягиваниями сухожилия. Поскольку кровоснабжение этого сухожилия плохое, воспаление ахиллова сухожилия чрезвычайно трудно преодолеть. Тендинит ахиллова сухожилия особенно распространён среди лиц старше 30 лет вследствие дегенеративных изменений, которые происходят в сухожилии с 25 лет и делают его слабым и неэластичным.

Применение ударно-волновой терапии

Очень хорошие результаты при излечении тендинитов даёт метод УВТ, за 3 - 6 сеансов с интервалом 4-7 дней происходит полное излечение.

Ударно-волновая терапия (УВТ) — это современный высокоэффективный метод лечения, который широко применяется в ортопедии, спортивной медицине, косметологии и урологии. Этот метод позволяет быстро и эффективно избавиться от острой и хронической боли, увеличить объем движений в суставах, а также позволяет значительно снизить или вообще отказаться от применения обезболивающих средств - без операций и уколов.

Ударная волна представляет собой акустическую волну, которая несет высокую энергию к проблемной зоне опорно-двигательного аппарата, независимо от стадии заболевания (острой или хронической). Энергия способствует восстановлению и заживлению костей, сухожилий и других мягких тканей. Ударные волны характеризуются скачкообразным изменением давления, высокой амплитудой и непериодичностью.

Как давно этот метод существует (используется)?

Первым лечением с использованием ударных волн была литотрипсия. Тогда удалось сфокусировать ударные волны так, чтобы разрушить камни в почках без хирургического вмешательства. Сегодня в более 98% случаев камней в почках лечатся при помощи этой технологии. Использование ударных волн для лечения боли, связанной с сухожилиями, началось в начале 1990-х годов.

С 2010 года, после прохождения учебы в Германии, я активно и успешно применяю этот метод лечения в своей практике, работая на лучшем оборудовании швейцарского производства Swiss Dolor Clast.

Медицинский эффект

Акустические волны, используемые в ударно-волновой терапии, взаимодействуют с тканью, вызывая общие медицинские эффекты ускоренного восстановления тканей и роста клеток, обезболивания и восстановления подвижности. Все процессы, упомянутые в данном разделе, как правило, возникают одновременно и используются для лечения хронических, подострых и острых состояний.

• Стимуляция кровообращения. Адекватное кровообращение необходимо, чтобы запустить и поддерживать восстановительные процессы в поврежденных тканях. Использование акустических волн стимулирует капиллярный кровоток, образование новых капилляров в костях и сухожилиях. Новые кровеносные сосуды улучшают кровоснабжение и оксигенацию (насыщение тканей кислородом) обрабатываемой области, ускоряя процесс заживления. Благодаря этому также активируются факторы роста, необходимые для восстановления поврежденных тканей.
• Обострение хронического воспаления. Острый процесс переходит в хронический, если на этапе острого процесса не удалось справиться с проблемой. Важно понимать, что для того, чтобы вылечить болезнь, необходимо хронический процесс перевести в острый. При хронической стадии заболевания в процесс вовлекаются окружающие здоровые ткани. Тучные клетки являются одним из ключевых компонентов воспалительного процесса. Их активность может быть увеличена при помощи акустических волн. Активация этих клеток стимулирует выработку хемокинов и цитокинов, про-воспалительных соединений воспалительного процесса первого уровня, что способствует запуску процессов нормального заживления и восстановления в тканях.
• Стимуляция выработки коллагена. Выработка достаточного количества коллагена является необходимым условием для процессов восстановления в поврежденных тканях. Ударно-волновая терапия ускоряет синтез проколлагена. Терапия заставляет вновь созданные коллагеновые волокна преобразоваться в продольную структуру, что делает новообразованные сухожильные волокна более плотными и жесткими и создает более устойчивую структуру.
• Растворение кальцинированных фибробластов. Чаще всего увеличение кальция в тканях является результатом микро-разрывов или других травм сухожилий. Акустические волны способствуют распаду существующих участков кальцификации в тканях, запуская биохимические процессы декальцинации. Гранулированные частицы кальция удаляются с помощью лимфатической системы.
• Истощение медиаторов боли. Медиатор боли - это вещество, которое передает информацию о боли в головной мозг через С-волокна. Количество и концентрация этого вещества напрямую связаны с острой или хронической болью. Уменьшение концентрации медиаторов боли уменьшает стимуляцию афферентных ноцицептивных волокон и, таким образом, способствует уменьшению болевых ощущений. Также истощение медиаторов боли, гистаминов и других подобных веществ препятствует развитию воспаления и отека в тканях. Акустические волны, генерируемые при ударно-волновой терапии, снижают концентрацию этих веществ, а следовательно, уменьшают боль.
• Воздействие на триггерные точки. Триггерные точки являются одной из основных причин болей в спине, шее и конечностях. Это участки мышечных волокон, которые находятся в сокращенном (перенапряженном) состоянии, в следствии этого перенапряжения происходит нарушение адекватного кровообращения данного участка мышцы, что приводит к нарушению обмена веществ и способствует накоплению шлаков. Шлаки, в свою очередь, раздражают чувствительные нервные окончания, что приводит к еще большему сокращению мышечной ткани. Этот порочный цикл называется «метаболическим кризисом». Считается, что акустическая энергия разблокирует кальциевые насосы, тем самым изменяя метаболические (обменные) процессы в мышечных волокнах и разрушая триггерные точки.

Какие показания к применению?

УВТ применяется как самостоятельный метод лечения, однако часто его используют в предоперационном периоде, например, для увеличения объема движений в суставе, уменьшения воспаления и др. и в послеоперационном периоде на этапе ранней и поздней реабилитации.

• боль в шее
• боль в спине
• боль в плечевом суставе (артроз, постравматические котрактуры, воспаления и частичные разрывы сухожилий вращательной манжеты, адгезивный капсулит, кальцификаты, переломы большого бугорка плечевой кости, плече-лопаточный периартрит и др.)
• боль в локтевом суставе (артроз, эпикондилиты, кальцификаты, локоть теннисиста, локоть гольфиста, контрактуры, переломы, их последствия и др.)
• боль в кистевом суставе и кисти (артроз, состояние после переломов костей предплечья, застарелые несрастающиеся переломы ладьевидной кости, воспаления сухожилий, контрактура Дюпюитрена и др.)
• боль в тазобедренном суставе и бедре (артроз, контрактуры, последстиве переломов, трохантериит, воспаление и разрывы мышц и сухожилий, синдром приводящих мышц, боль по задней и наружной поверхности бедра и др.)
• боль в коленном суставе и голени (артроз, контрактуры, воспаление мышц и сухожилий, тендопериостеопатия надколенника, воспаление собственной связки надколенника, «колено бегуна», переломы и их последствия, стрессовые переломы костей голени и др.)
• боль в голеностопном суставе и стопе (артроз, переломы лодыжек и их последствия, ограничение движений, стресс- переломы, заболевания сухожилий и связок, ахиллобурсит, частичные разрывы ахиллова сухожилия, пяточная шпора и др.)

Какие противопоказания к лечению УВТ?

• беременность
• возраст младше 16 лет (связано с незакрытием зон роста костей)
• наличие инфицированных ран в проблемной зоне
• онкологические заболевания (процедура может быть выполнена после консультации онколога)
• заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови
• психические расстройства

Какие преимущества УВТ?

• высокая эффективность метода
• безопасность (отсутствие побочных эффектов и осложнений)
• быстрый и стойкий эффект
• неинвазивный метод (без разрезов и уколов)
• позволяет значимо снизить или полностью отказаться от приема обезболивающих препаратов
• не является допингом, следовательно может применятся в спорте высших достижений в предсоревновательном и соревновательном периодах
• длительность процедуры от 3 до 5 минут
• никаких ограничений после процедуры

Какие осложнения могут быть?

Подтвержденных данных об осложнениях после УВТ нет. В своей многолетней практике я ни разу не сталкивался с этой проблемой. Единственный момент, если его вообще можно считать осложнением, заключается в том, что некоторые пациенты отмечают кратковременное усиление болевого синдрома. Обычно это происходит после 3-ей процедуры и быстро проходит.

Как проходит процедура?

• после осмотра и пальпации определяется проблемная зона
• на нее наносится необходимое количество геля (использование геля необходимо для более эффективной и плавной передачи акустической волны)
• подносится аппликатор, слегка прижимается к коже и процедура начинается
• длительность процедуры 3-5 минут (в зависимости от площади которую необходимо обработать)
• по окончании процедуры удаляются остатки геля

Больно ли делать процедуру?

Уровень дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности пациента и уровня боли, которую пациент уже испытывал в этой области. Так как лечение длится 3-5 минут, большинство пациентов в состоянии терпеть этот дискомфорт. Как правило, каждая последующая процедура менее дискомфортна. Кроме того, интенсивность лечения может быть скорректирована в течении всей сессии.

Больно ли после процедуры?

Большинство пациентов испытывают немедленное облегчение после процедуры. Тем не менее, в течении 2-4 часов после процедуры, вы можете испытывать некоторые болезненные ощущения в зоне, на которую воздействовали.

Где можно пройти курс УВТ?

Курс УВТ вы можете пройти (по предварительной записи и после первичной консультации) на одной из клинических баз, указанных на сайте.

Сколько стоит процедура?

Цена одной процедуры составляет от 3 000 до 7 000 рублей и зависит от той клинической базы, где она делается. Давольно часто УВТ покрывается страховыми компаниями.

Сколько процедур необходимо?

Эффект от процедуры является кумулятивным, поэтому, как правило, необходимо более одной процедуры. В среднем, курс лечения составляет от 3 до 7 процедур. Количество зависит от патологии, которую мы лечим, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Однако чаще всего пациенты испытывают облегчение после первой процедуры.

Как часто нужно делать процедуры?

Процедуры делаются один раз в 5-7 дней. По окончании курса, через 4-6 недель, выполняется еще 2 процедуры - для закрепления эффекта. Исключение составляют профессиональные спортсмены: здесь процедуры могут выполняться чаще.

Какова вероятность успеха?

По данным профильной литературы, а также по моим личным наблюдениям, до 80% пациентов удовлетворены лечением. Многие из них обратились к этому лечению, разочаровавшись в других методах.

Заключение

Ударно-волновая терапия - эффективный и относительно недорогой метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пациенту важно выбрать врача который:

• прошел обучение и имеет сертификат
• использует в своей работе качественный аппарат УВТ
• имеет достаточный опыт использования этого метода лечения

Если хотите узнать, как УВТ поможет именно Вам, запишитесь на консультацию, и узнайте обо всех методах лечения.

Вконтакте