Asphyxia ของทารกแรกเกิด - 4 ตัวเลือกสำหรับการพัฒนากิจกรรมและผลที่ตามมาสำหรับเด็ก
ทารกแรกเกิดสปอนลิเซีย - ภาวะแทรกซ้อนการพัฒนาในช่วงหลังคลอดในช่วงต้น พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการละเมิดกระบวนการหายใจและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดในทารก พิจารณาสถานะดังกล่าวมากขึ้นเราจะกำหนดสาเหตุประเภทค้นหา: ความแตกต่างในการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดคืออะไร
สลบในทารกแรกเกิดคืออะไร?
ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดเป็นเงื่อนไขของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กซึ่งมีการสังเกตโรคระบบทางเดินหายใจ ในเวลาเดียวกันมีความแตกต่างระหว่างพยาธิวิทยาและคำจำกัดความของ "การขาดออกซิเจนของทารกแรกเกิด" ความอดอยากออกซิเจน () กำลังพัฒนาในกระบวนการของการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร (การปลดประจำการของรกการกดของสายสะดือ) และมาพร้อมกับปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ ในกรณีนี้กระบวนการหายใจไม่ได้ถูกละเมิด สลบ (โรคหลอดเลือดสมอง) โดดเด่นด้วยการหยุดชั่วคราวของการหายใจชั่วคราวและต้องการกิจกรรมการช่วยชีวิต
สาเหตุของภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด
สลบในเด็กในระหว่างการคลอดบุตรสามารถยั่วยุจากปัจจัยต่าง ๆ ในเวลาเดียวกันสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิวิทยาสามารถเชื่อมโยงโดยตรงกับกระบวนการแยกรูตและด้วยลักษณะเฉพาะของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ ในบรรดาปัจจัยทางพยาธิวิทยาหลักที่ก่อให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจของแพทย์ระบุว่า:
- คมชัดความล้มเหลวอย่างกะทันหันในกระแสเลือดและในสายสะดือ - การก่อตัวของโหนดบนสายสะดือการลาก
- การละเมิดกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซในระบบรอยัลรกคือการอนุรักษ์ผิดของโรงเรียนอนุบาลก่อนวัยอันควรและบางส่วน
- ความล้มเหลวในกระบวนการไหลเวียนโลหิตในรกที่เกิดจากแม่
- การลดระดับของออกซิเจนในเลือดของผู้หญิง - โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคของระบบทางเดินหายใจ
- ความยากลำบากของกระบวนการหายใจที่ทารกในครรภ์ - ความผิดปกติของการพัฒนาของปอดกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังผลที่ตามมาของยาที่ใช้
เหตุผลเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดภาวะขาดอากาศเกิดเบื้องต้นของทารกแรกเกิดซึ่งพัฒนาขึ้นในกระบวนการของการส่งมอบ อย่างไรก็ตามภาวะขาดอากาศหายใจสามารถเป็นทั้งในลักษณะที่สองเมื่อการละเมิดเกิดขึ้นทันทีหลังจากการปรากฏตัวของทารกสู่แสง ในบรรดาสาเหตุของภาวะขาดอากาศหายใจรองที่สองจะต้องเรียกว่า:
- ความทะเยอทะยานของระบบทางเดินหายใจ - ของเหลวเข้าสู่ปอด;
- การละเมิดกระบวนการไหลเวียนของสมอง
- การต่อเนื่องของปอดเป็นร่างกายไม่สามารถทำการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจได้
- ข้อบกพร่องสมองพิการ แต่กำเนิด, หัวใจ, ปอด
องศาของภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด
แพทย์จัดสรรทางคลินิกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและความรุนแรงของการละเมิด การจัดอันดับจะดำเนินการโดยตรงหลังจากเกิดของทารกในนาทีแรก การจำแนกประเภทของ Asphyxia ของทารกแรกเกิดมีลักษณะดังนี้:
- ระดับง่าย;
- เฉลี่ย;
- หนัก;
- การเสียชีวิตทางคลินิก
สลบของทารกแรกเกิดอ่อน ๆ
สลายตัวเป็นระดับแสงที่โดดเด่นด้วยการขาดเสียงร้อง แต่ปฏิกิริยาของทารกอยู่ในการสัมผัส หายใจอิสระอิสระ แต่ช้าและไม่สม่ำเสมอ ขาและมือจับมีร่มเงาสีฟ้ากิจกรรมการเต้นของหัวใจไม่แตก หลังจากทำความสะอาดระบบทางเดินหายใจส่วนบนจากเมือกและของเหลวดำเนินการกระตุ้นการสัมผัส (ลูบที่ด้านหลังตบส้นเท้า) และการบำบัดด้วยออกซิเจนผ่านหน้ากากสถานะของทารกแรกเกิดเป็นปกติ
เด็กที่เกิดในสภาวะปานกลางปานกลางในอนาคตไม่มีปัญหากับการหายใจ ในเวลาเดียวกันความผิดปกติของระบบประสาทขนาดเล็กเป็นไปได้ในรูปแบบ:
- เพิ่มเสียงกล้ามเนื้อ
- จัดการขาขากรรไกรล่าง
ภาวะขาดอากาศหายใจของความรุนแรงปานกลางในทารกแรกเกิด
การละเมิดระดับนี้เป็นลักษณะของการขาดเสียงกรีดร้องในระหว่างเกิด ในเวลาเดียวกันปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าสัมผัสของการสัมผัสไม่ได้สังเกต คุณสมบัติลักษณะของแบบฟอร์มนี้คือการเปลี่ยนแปลงสีของผิวหนังดังนั้นจึงมักจะเรียกว่าสป็อมเซียสีน้ำเงินของทารกแรกเกิด การเคลื่อนไหวทางเดินหายใจเป็นส่วนหนึ่งของส่วนหนึ่ง แต่กิจกรรมการเต้นของหัวใจไม่ได้ถูกละเมิด
การสลายตัวเฉลี่ยของทารกแรกเกิดต้องใช้การระบายอากาศของปอด สำหรับสิ่งนี้มักจะใช้ถุงพิเศษบางครั้งหน้ากากออกซิเจนเป็นครั้งคราว รูปแบบการถ่ายโอนของพยาธิวิทยามักจะปล่อยให้ประทับเกี่ยวกับสุขภาพของทารกกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท:
- เพิ่มความตื่นเต้นง่าย - เว้นแต่เสียงตะโกนจับและขาระยะยาว
- รัฐที่ถูกกดขี่คือการดูดเต้านมที่ซบเซากิจกรรมมอเตอร์ต่ำ (การเคลื่อนไหวที่มีมือจับและขาไม่ได้ดำเนินการ)
สลบที่รุนแรงในทารกแรกเกิด
พยาธิสภาพรุนแรงมาพร้อมกับการขาดการหายใจอย่างสมบูรณ์ในขณะที่เกิด ผิวครอบคลุมเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอกลายเป็นซีด ด้วยเหตุนี้พยาธิสภาพของพยาธิวิทยานี้จึงแสดงถึงภาวะขาดอากาศหายใจสีขาวของทารกแรกเกิด เมื่อดำเนินการแป้งที่สัมผัสเด็กทารกจะไม่ตอบสนองต่อการสัมผัส มีการละเมิดการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด - เมื่อฟังน้ำเสียงของหัวใจจะอ้าตัวหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ หัวใจเต้นช้าที่แข็งแกร่งพัฒนาขึ้น
สปอนลิเซียของทารกแรกเกิดนี้ต้องใช้กิจกรรมช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน การกระทำของแพทย์ในเวลาเดียวกันมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูกิจกรรมทางเดินหายใจและการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิด เด็กเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ช่วยหายใจแบบเทียม ในเวลาเดียวกันยาจะถูกนำเข้าสู่สายสะดือซึ่งกระตุ้นกิจกรรมการเต้นของหัวใจ เด็ก ๆ ดังกล่าวเป็นเวลานานอยู่ในการหายใจของฮาร์ดแวร์และต่อมาความผิดปกติของระบบประสาทที่รุนแรงคือการพัฒนาการพัฒนาระบบประสาทเป็นไปได้
การเสียชีวิตทางคลินิกของทารกแรกเกิด
การเสียชีวิตทางคลินิกของทารกเกิดขึ้นเมื่อแพทย์แก้ไขการขาดสัญญาณของชีวิตที่สมบูรณ์ ในกรณีนี้หลังคลอดทารกไม่ได้สูดดมอย่างอิสระกิจกรรมการเต้นของหัวใจจะขาดปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าด้วยเช่นกัน การเริ่มต้นที่ถูกต้องและทันเวลาของมาตรการการช่วยชีวิตให้ความหวังสำหรับผลลัพธ์ที่ดี ในเวลาเดียวกันความรุนแรงของผลกระทบทางระบบประสาทสำหรับสุขภาพของเด็กขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ไม่มีการหายใจ ในสถานการณ์เช่นนี้สมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง
สป็อชชั่นทารกแรกเกิด - อาการ
เพื่อประเมินความรุนแรงของพยาธิวิทยานี้แพทย์ใช้สเกลของ Apgar วิธีนี้ขึ้นอยู่กับคะแนนในจุดที่ตัวบ่งชี้หลายตัว:
- ปลุกเร้าความตื่นเต้น
- ลมหายใจ;
- กิจกรรมการเต้นของหัวใจ;
- เสียงกล้ามเนื้อ
- สีผิว
สำหรับแต่ละพารามิเตอร์คะแนนจะถูกเรียกเก็บเงินซึ่งสรุปและส่งผลให้คะแนนโดยรวม ผลลัพธ์มีลักษณะดังนี้:
- ระดับง่าย - 6-7 คะแนน;
- เฉลี่ย - 4-5;
- หนัก - เด็กเลือก 1-3 คะแนน;
- การเสียชีวิตทางคลินิก - 0 คะแนน
เมื่อเปิดเผยระดับของภาวะขาดสปาฟิยาเซียบุผิวจะประเมินอาการของการละเมิด ชีพจรในระหว่างการหายใจละลายในทารกแรกเกิดจะลดลงและน้อยกว่า 100 นัดต่อนาที สำหรับลักษณะ Asphyxia ที่ง่าย:
- ลมหายใจแรกเกิดขึ้นใน 1 นาที;
- กล้ามเนื้อปรับลดลงเล็กน้อย
- nasolabial สามเหลี่ยมสีฟ้า;
- การหายใจอ่อนแอลง
ที่ความรุนแรงปานกลางของ Asphyxia แพทย์แก้ไข:
- สานการหายใจ
- ขาและมือจับกลายเป็นสีน้ำเงิน
- ปริมาณของตัวย่อหัวใจลดลง
- สีของกล้ามเนื้อลดลง;
- มีจังหวะการเต้นของเส้นใย
ระดับที่รุนแรงของพยาธิสภาพนี้ปรากฏโดยอาการต่อไปนี้:
- หายใจไม่อยู่;
- หัวใจเต้นช้าที่แข็งแกร่ง;
- กล้ามเนื้อ Atonia;
- ผิวหนังซีด
- การพัฒนาความไม่เพียงพอต่อมหมวกไต;
- เส้นเลือดระลอกที่แข็งแกร่งของสายสะดือ
Asphyxia ทารกแรกเกิด - ผลที่ตามมา
การพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นภาวะขาดอากาศหายใจที่เป็นอันตรายในทารกแรกเกิดแพทย์ทราบว่าในการละเมิดอย่างรุนแรงการตายของทารกเป็นไปได้ มันเกิดขึ้นในชั่วโมงแรกของชีวิต ด้วยระดับปานกลางและง่ายการคาดการณ์เป็นที่นิยม ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับเวลาที่จะเริ่มช่วยชีวิตการปรากฏตัวของการละเมิดที่เกี่ยวข้อง ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาที่พัฒนาขึ้นในช่วงระยะเวลาทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาแรกของชีวิตและในวัยชรา
สลบในทารกแรกเกิดหลังคลอด - ผลที่ตามมา
สลายตัวของทารกแรกเกิดหนักผลที่ตามมาซึ่งขึ้นอยู่กับความถูกต้องและทันเวลาของการบำบัดเริ่มต้นไม่ผ่านโดยไม่มีร่องรอยสำหรับร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในช่วงแรกของการพัฒนาปริกำเนิดและในระดับสูง การฝ่อสมองที่สมบูรณ์หลังจากหายใจละลายในทารกแรกเกิดเป็นของหายาก ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของระยะเวลาการกู้คืนเริ่มต้น:
- โรคไข้สมองอักเสบกระตุก;
- hydrocephalus;
- อาการความดันโลหิตสูง;
- hypo- หรือ hyperoportability
สลายตัวของทารกแรกเกิด - ผลที่ตามมาในวัยที่มีอายุมากกว่า
ทารกแรกเกิดภาวะขาดอากาศหายใจและการขาดออกซิเจนเป็นของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ซึ่งสะท้อนให้เห็นต่อสุขภาพของเด็กหลังจากเกิดของเขา ปัญหาอาจปรากฏในไม่กี่เดือนและบางครั้งปี ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนปลาย:
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- โรคปอดอักเสบ;
- sepsis
การรักษาภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด
เมื่อประเมินคะแนน Apgar 4 และดำเนินการน้อยลงในนาทีแรกจำเป็นต้องมีกิจกรรมช่วยชีวิต การช่วยชีวิตของทารกแรกเกิดในช่วงสปาฟิยาเซียจะดำเนินการใน 4 ขั้นตอน:
- การปลดปล่อยระบบทางเดินหายใจเพื่อให้มั่นใจถึงความสามารถของพวกเขา มันจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของสายสวนและไฟฟ้า หากสปาฟิยาเซียเกิดมดลูกการทำความสะอาดการทำความสะอาดจะดำเนินการทันทีหลังจากการปรากฏตัวของศีรษะ
- การบำรุงรักษากระบวนการทางเดินหายใจ การระบายอากาศเสริมดำเนินการโดยใช้ถุงหายใจและไม่มีประสิทธิภาพ - ใส่ท่อช่วยหายใจและอุปกรณ์ของการระบายอากาศเทียมของปอดเชื่อมต่อกัน
- การกู้คืนกระบวนการไหลเวียนโลหิต เพื่อจุดประสงค์นี้การนวดตัวที่ปิดทำการดำเนินการแม้ว่าจะมีการตัด (ใน Bradycardia 60-70 ครั้งต่อนาที) มันจะดำเนินการโดยกดที่กระดูกหน้าอกด้วยสองนิ้วหัวแม่มือด้วยความถี่ 100-120 ครั้งต่อนาที เมื่อกิจกรรมการเต้นของหัวใจไม่ได้รับการกู้คืนเป็นเวลาหนึ่งนาทีไปที่ขั้นตอนต่อไป
- การแนะนำของยาเสพติด ในขั้นตอนการบำบัดนี้แพทย์ใช้วิธีการต่อไปนี้ในการรักษาภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด: