Typy a stupne fimózy: ako sa rozlišujú a ako sa majú liečiť? Fimóza: príčiny, symptómy, štádiá ochorenia Konzervatívna nedrogová.
Fimóza môže byť vrodená (vývojová anomália) alebo získaná (následok traumy, zápalu predkožky – balanopostitída).
Fimóza sa prejavuje neschopnosťou odhaliť hlavu penisu.
To vedie k niekoľkým dôsledkom.
Komplikácie fimózy.
Po prvé, s fimózou sa medzi predkožkou a hlavou vytvorí „vrecko“, ktoré je pre hygienické opatrenia neprístupné, v ktorom sa hromadí smegma - látka vylučovaná žľazami predkožky. Pri každom močení zostávajú medzi predkožkou a hlavou kvapky moču, ktoré sa miešajú so smegmou. V dôsledku toho sa vytvárajú predpoklady pre chronický zápalový proces. Existujú dôkazy o zvýšenom riziku rakoviny penisu v prítomnosti dlhodobej fimózy.
Po druhé, s fimózou sú problémy s erekciou (bolesť) a ťažkosti s močením.
Po tretie, v niektorých prípadoch sa fimóza môže zmeniť na parafimózu - porušenie žaluďa penisu zúženou predkožkou. Parafimóza sa spravidla vyskytuje pri pokuse o odhalenie hlavy. Ide o núdzový stav, ktorý si vo väčšine prípadov vyžaduje zásah odborníka.
|
|
fimóza |
 |
parafimóza |
Prevencia fimózy.
Prevenciou fimózy je pravidelná toaleta žaluďa penisu, aby sa zabránilo hromadeniu smegmy a následnému rozvoju zápalu predkožky - balanopostitída.
liečba fimózy.
Liečba fimózy môže byť konzervatívna (nechirurgická) a chirurgická.
Hlavnými konzervatívnymi spôsobmi liečby fimózy sú lokálna liečba kortikosteroidmi (hormonálne masti) a preťahovanie predkožky. Tento prístup k liečbe fimózy je účinný v 50-80% prípadov (v závislosti od závažnosti fimózy). Existuje však značné riziko recidívy choroby.
Najracionálnejšia je chirurgická liečba fimózy. Operácie môžu byť sprevádzané úplným odstránením ("obriezka" alebo "obriezka") alebo resekciou (skrátením) predkožky. V druhom prípade si pacient môže „objednať“ veľkosť predkožky, ktorá by mu vyhovovala. Chirurgická liečba fimózy sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii (bez anestézie) a pacienti ju dobre znášajú.
Obsah
Medicína rozlišuje množstvo mužských chorôb, ktoré možno zistiť už od detstva (vrodené patológie). Medzi ne patrí fimóza - ide o vážnu patológiu, ktorá sa vyznačuje zúžením predkožky penisu, čo neumožňuje úplné odhalenie hlavy orgánu. Choroba sa považuje za bežnú, diagnostikuje sa u detí a dospelých, má špecifické príznaky a vyžaduje si špecifický liečebný režim.
Fimóza u dospelých a detí
Fyziologická alebo získaná neschopnosť odhaliť hlavu mužského pohlavného orgánu - fimóza (fimóza - "kontrakcia, uzavretie"). Ochorenie je rozdelené na vrodené a patologické. Ak ignorujete prevenciu a liečbu problému, môže to viesť k vážnym následkom. Terapiu predpisuje iba lekár po podrobnom vyšetrení a diagnostike.
Klasifikácia
Existuje úplná alebo čiastočná fimóza. V prvom variante sa vyvíja absolútna nemožnosť odkrytia hlavy penisu, a to ako v pokojnom stave, tak aj počas erekcie. Neúplná fimóza je charakterizovaná schopnosťou mierne posunúť predkožku v pokoji, ale ak je penis vzpriamený, hlava a trup orgánu sú silne stlačené, čo spôsobuje parafimózu. Pri tejto chorobe krúžok predkožky zasahuje do hlavy.
Ďalšia odchýlka je klasifikovaná na fyziologickú a patologickú (spravidla je diagnostikovaná u dospelých mužov a existuje niekoľko typov). Najbežnejší typ ochorenia je fyziologický. Pozoruje sa u chlapcov do 3. veku, niekedy až do 6-7 rokov. Je spojená s nedostatočne vyvinutou predkožkou penisu. Fyziologická fimóza sa nepovažuje za patológiu, keď dieťa nemá nepríjemné pocity pri močení, nie je výrazný zápalový proces. Ak do veku 7 rokov chlapec voľne neodkryje hlavu penisu, musíte vyhľadať pomoc lekára.
Patologické typy fimózy:
Atrofický typ sa vyznačuje silným stenčovaním predkožky (niekedy úplne atrofuje).
Proboscis alebo hypertrofická fimóza je silné zhutnenie vrstvy mäsa, prerastá za hlavu penisu a pripomína kmeň. Ak sa patológia nelieči, potom sa vyvinie hypogonadizmus - porucha pohlavných žliaz, nedostatočná produkcia mužských pohlavných hormónov. Okrem toho sa moč hromadí v predkožkovej dutine, nafukuje ju a potom vyteká v kvapkách alebo tenkých prúdoch.
Jazvovitý (adhezívny) typ ochorenia spôsobuje zjazvenie na predkožke penisu, zmeny tkaniva okolo mužského pohlavného orgánu. Progresia ochorenia vyvoláva zvýšenie počtu jaziev. V tomto prípade je otvorenie kanála na močenie výrazne zablokované. Zjazvenie prináša silnú bolesť a nepohodlie počas močenia.
Relatívna fimóza je zúženie predkožky penisu, ktoré sa vyskytuje iba počas erekcie (sexuálneho vzrušenia).
Existuje niekoľko scenárov vývoja ochorenia, ktoré závisia od závažnosti pomeru priemeru hlavy a predkožky penisu. Stupne fimózy:
prvý - hlava penisu je odkrytá iba v pokojnom stave, počas erekcie bude cítiť bolesť;
druhý stupeň je charakterizovaný ťažkosťami s pohybom predkožky (v pokoji), v vzrušenom stave nie je možné otvoriť hlavu penisu;
tretí stupeň závažnosti patológie je charakterizovaný neschopnosťou pohybovať predkožkou (v ojedinelých prípadoch sa to dá urobiť čiastočne v pokojnom stave);
štvrtý je najzávažnejší - hlava sa vôbec neotvára, čo komplikuje močenie (moč vychádza tenkým prúdom alebo kvapkami).
Dôvody
Existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia u dieťaťa a dospelého muža. Príčiny fimózy:
genetická predispozícia (nedostatočná elasticita predkožky, nedostatok spojivového tkaniva penisu, ktoré spôsobujú zúženie predkožky - predkožky);
trauma penisu;
zápal alebo infekčné ochorenie penisu, ktoré vyvoláva rôzne vírusy, baktérie;
patológie v procese vnútromaternicového rastu dieťaťa spôsobené vystavením negatívnym environmentálnym javom alebo chronickým ochoreniam budúcej matky;
komplikácie po urologickej operácii;
zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny, čo často vedie k rozvoju zápalového procesu;
metabolické ochorenie;
poranenie penisu;
rôzne choroby: drozd, obezita, ploché nohy, chyby srdcových chlopní, varikokéla, balanopostitída, balanitída (zápal kože), pohlavné choroby.
Známky fimózy
Mužské ochorenie je možné identifikovať podľa množstva špecifických znakov. Hlavné ukazovatele patológie v detstve:
hlava penisu ťažko vychádza z predkožky (predkožky) alebo nie je do 6-7 rokov vôbec odkrytá;
problémy s močením (moč sa hromadí pod kožou a potom sa vylučuje prerušovaným tenkým prúdom);
hlavu penisu je veľmi ťažké odhaliť, pretože epiteliálna vrstva úplne pokrýva povrch orgánu;
tvorba opuchu, začervenanie (hyperémia), výskyt bolesti v blízkosti predkožkového vaku (kožný záhyb predkožky);
úzkosť, horúčka;
silné nepohodlie, bolesť pri pokuse odhaliť hlavu penisu.
V procese dospievania človeka a vývoja jeho vonkajších genitálií sa príznaky menia. Hlavné príznaky fimózy u muža sú nasledovné:
Tvorba mostíkov zo spojivového tkaniva, ktoré obmedzujú pohyblivosť predkožky. Po určitom čase sa prepojky zahustia, stanú sa hustejšími.
Hromadenie smegmy (zmes mazovej sekrécie, vlhkosti a mŕtveho epitelu), čo vedie k rozvoju baktérií, ktoré môžu spôsobiť tvorbu hnisavého výtoku.
Predkožka penisu sa takmer nehýbe, pri erekcii prakticky nie je odkrytá hlava. Ak sa muž pokúsi uvoľniť hlavu penisu, objaví sa ostrá bolesť, krvácanie, jazvy na koži.
Ďalšie ochorenie je sprevádzané týmito príznakmi:
hygienické problémy;
poruchy krvného obehu;
v štádiách 3-4 ochorenia sa mäso niekedy prilepí na hlavu, čo je spôsobené lepením epitelu;
nepohodlie, pálenie počas močenia;
svrbenie, opuch;
znížená sexuálna túžba (libido), erektilná dysfunkcia, minimum príjemných pocitov pri pohlavnom styku.
Komplikácie
Ak ochorenie nie je diagnostikované včas alebo sa jeho liečba oneskorí, môžu nastať vážne následky. komplikácie:
Predkožka (predkožka) prilieha k hlave penisu. Najviac poškodené časti penisu sa hoja ako jedna jazva v dôsledku tesného priliehania k sebe. Tento jav je liečený excíziou, ale operácia nie je vždy možná z mnohých dôvodov.
Balanopostitída je zápalový proces hlavy a predkožky penisu.
Parafimóza je porušenie hlavy, ktoré sa objavuje pri častých pokusoch o jej odkrytie silou. Krúžok predkožky tesne stláča tkanivá hlavy, čo vedie k opuchu hlavy. Sama sa nemôže vrátiť do predchádzajúceho stavu, dochádza k porušeniu krvného obehu a vzniká nekróza (nekróza zovretej časti). V tomto prípade musíte urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste predišli nezvratnej nekróze.
Štvrtý stupeň ochorenia je nebezpečný, pretože často vyvoláva cystitídu, uretritídu, pyelonefritídu (zápalové ochorenia močového mechúra, močovej trubice a obličiek).
liečba fimózy
Existuje niekoľko spôsobov liečby choroby. Lekár predpisuje jeden alebo viac z nich, čo závisí od stupňa fimózy a cesty pôvodu patológie. Najbežnejšie liečby:
manuálne postupné naťahovanie predkožky alebo použitie špeciálnych zariadení na tento účel;
liečba liekmi (masti obsahujúce steroidy);
v niektorých prípadoch môže byť fimóza eliminovaná iba chirurgickým zákrokom.
konzervatívny nedrogový
Vzhľadom na to, že predkožka penisu je elastická, môže sa natiahnuť, čím sa vylieči patológia. Tento postup pozostáva zo špeciálnych cvičení. Liečba fimózy bez operácie u dospelých a detí vyzerá takto:
Predkožka sa jemne a čiastočne ručne pretiahne cez hlavu penisu. Expozícia sa vykonáva, kým sa neobjaví minimálny nepríjemný pocit. Keď sa procedúra aplikuje na malé dieťa, rodič by mal byť maximálne opatrný a pohyby vykonávať bez námahy. Takéto manipulácie sa vykonávajú každý deň počas 10 minút.
Ďalšou možnosťou je natiahnuť predkožkový krúžok dvoma prstami vloženými medzi predkožku a hlavu penisu. Prsty musia byť roztiahnuté, aby ste získali napätie. Zakaždým by to malo byť silnejšie, ale nespôsobovať nepohodlie.
Aby mäso penisu zostalo v určitej polohe, odporúča sa použiť špeciálne krúžky. Nasadia sa na penis a nosia sa, kým sa neobjaví nepohodlie. Každým dňom sa trvanie cvičenia zvyšuje.
Pri kúpaní v sprche alebo vani sa tkanivá vonkajších pohlavných orgánov stávajú pružnejšími. Lekári v tomto bode odporúčajú vykonávať vyššie uvedené činnosti. Ak robíte cvičenia denne po dobu 2-3 mesiacov, môžete dosiahnuť pozitívny výsledok.
Liečebná terapia
Liečba mužskej choroby pomocou liekov sa odporúča kombinovať s metódami na preťahovanie predkožky. Je to spôsobené zvýšeným účinkom, aktiváciou hojenia mikrotrhlín, úľavou od bolesti. Na terapeutické účely sa používajú kortikosteroidné masti. Zvyšujú elasticitu tkanív, zmäkčujú ich, zmierňujú zápal. Liečebný režim:
penis sa ošetruje tenkou vrstvou masti 2-3 krát denne, hlava penisu a predkožka sa lubrikujú liekom;
trvanie terapeutického kurzu je niekoľko mesiacov;
spolu s lokálnymi kortikosteroidmi lekári odporúčajú používať antiseptiká.
Lekárne ponúkajú širokú škálu mastí na liečbu fimózy. Najúčinnejšie sú:
Clobetasol je lokálny liek, ktorý prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky. Často sa používa na systémovú dlhodobú liečbu fimózy. Pôsobí antipruriticky, protizápalovo, antialergicky, antiexsudatívne (zníženie priepustnosti ciev).
Betametazón je syntetická kortikosteroidná masť. V porovnaní s prírodnými analógmi je vysoko účinný. Má anestetický účinok, dobre zmierňuje zápal tkaniva.
Budezonid poskytuje vynikajúce výsledky pri liečbe fimózy. Odstraňuje zápalový proces, alergické reakcie, zvyšuje elasticitu tkaniva.
Chirurgia
V niektorých prípadoch je jediným spôsobom, ako sa zbaviť fimózy, chirurgický zákrok. Výber konkrétnej techniky závisí od typu a stupňa ochorenia, vekovej kategórie pacienta a možností konkrétneho zdravotníckeho zariadenia. Operácia sa spravidla vykonáva v lokálnej anestézii. Kontraindikácie pri použití tohto typu anestézie:
vysoká úroveň emočnej lability (nestabilná nálada);
príliš malý vek dieťaťa (do 3 rokov);
osobná neznášanlivosť liekov na anestéziu;
odmietnutie pacienta.
Existuje niekoľko chirurgických techník na liečbu fimózy.. Najpopulárnejšie a najúčinnejšie spôsoby sú:
Obriezka (obriezka) - kruhová excízia predkožky. Tento postup pomáha zbaviť sa parafimózy, jazvového typu ochorenia, chronickej balanopostitídy. Hlavné výhody operácie: vysoká účinnosť, žiadna recidíva fimózy, rýchle odstránenie symptómov patológie. Nevýhodou obriezky je odrezanie celej predkožky ako celku, čo vedie k strate všetkých jej funkcií.
Plastická chirurgia, ktorá kombinuje odstránenie fimózy a zachovanie časti predkožky. Často používané:
Preputioplastika (odstránenie časti predkožky);
Schlofferova metóda (narezanie a zošitie mäsa penisu tak, aby sa zväčšil otvor pre výstup hlavy).
Stále plastická chirurgia sa vykonáva podľa Rosera alebo Welsha, špirálová korekcia predkožky.
Modernou možnosťou je laserová terapia. Operácie sa vykonávajú pomocou lasera. Vykonajte laserovú obriezku, plastovú, ktorá šetrí predkožku penisu. Tkanivá orgánu dostávajú minimálne poškodenie, pretože laser vykonáva vysoko presné rezy. Pozitívne vlastnosti laserovej excízie fimózy:
Mierna bolesť;
Neexistuje žiadne nebezpečenstvo krvácania, infekcie v rane;
Zotavovanie po takejto operácii trvá kratšie ako rehabilitácia po klasickom zákroku.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju choroby alebo jej opakovaniu, je potrebné dodržiavať určité jednoduché pravidlá. Prevencia fimózy je nasledovná:
- denné dôkladné hygienické postupy;
- prevencia a včasná liečba zápalu vonkajších pohlavných orgánov;
- kontrola pohyblivosti predkožky penisu (u chlapcov);
- pravidelné návštevy lekára.
Video
Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!
Fimóza je "mužské" ochorenie charakterizované nemožnosťou obnažiť žaluď penisu. Fimóza, ktorej symptómy možno považovať za normálny fyziologický prejav aj za patologický prejav, môže byť vrodená podľa povahy výskytu alebo získaná.
všeobecný popis
Fyziologická fimóza je diagnostikovaná takmer u všetkých zdravých detí (chlapcov) do 3 rokov, tu sa nepovažuje za patologický stav. Príčiny fimózy sú v tomto prípade epiteliálne zlepenie žaluďa penisu a vnútornej strany predkožky. Od 3 do 6 rokov sa naťahuje predkožkový vak, ktorý je za normálnych okolností úzky, čo následne spôsobuje vytváranie podmienok pre ďalšie otváranie hlavičky. Inými slovami, v rámci špecifikovaného intervalu, na pozadí sprievodných fyziologických zmien, fimóza jednoducho zmizne.
Pokiaľ ide o patologický prejav ochorenia, takáto fimóza sa vyskytuje na pozadí zúženia predkožky, ktorá môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená fimóza sa vyznačuje tým, že predkožka s ňou navonok pripomína "proboscis". Pri prenose takejto choroby, ako je balanopostitída, až do spontánneho otvorenia predkožkovej dutiny u dieťaťa, zápal, ktorý je pre neho relevantný, spôsobuje zjazvenie tkanív v oblasti predkožky, proti ktorej strácajú svoju rozťažnosť. Z tohto dôvodu sa vyvíja aj patologická fimóza.
Medzitým môže byť získaná fimóza nielen výsledkom prenosu chorôb, ktoré postihujú penis, ale môže sa prejaviť aj ako dočasný stav. Takže k rozvoju získanej fimózy môže predisponovať napríklad infiltrácia predkožky alebo žaluďa penisu na pozadí traumy alebo zápalu, edému atď.. Získaná fimóza sa môže objaviť aj v trvalej forme, teda opäť s vývoj nezvratných patologických procesov, napríklad s zjazvením tkanív v oblasti žaluďa penisu atď.
Fimóza, diagnostikovaná u mužov vo veku 7 rokov a starších, sa považuje za patologický stav zúženia predkožky. Je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že nemožnosť obnažiť žaluď penisu môže spôsobiť komplikácie nielen v podmienkach patologického variantu prejavu daného ochorenia, ale aj v podmienkach fyziologického variantu. Vo všeobecnosti možno rozdelenie fimózy na fyziologické a patologické varianty z hľadiska zohľadnenia sprievodných komplikácií považovať za podmienené, aj keď praktický význam má aj v ňom, vysvetľuje sa ďalším stanovením vhodnej taktiky liečby nekomplikovanej formy ochorenia. jeden zo súčasných variantov tohto ochorenia.
Fimóza: príčiny
Fyziologická forma fimózy je spôsobená zlepením žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky. Patologická fimóza sa zase vyvíja, ako sme zistili vyššie, na pozadí určitých ochorení penisu, na pozadí balanopostitídy s jej sprievodným zúžením predkožky v dôsledku zjazvenia tejto oblasti a tiež v dôsledku prenos poranenia penisu.
Pokiaľ ide o príčiny fimózy, ktoré vznikli na pozadí predchádzajúceho normálneho zdravotného stavu pacienta, a teda bez predchádzajúcich zápalových ochorení alebo traumy, nie je vždy možné ich tu spoľahlivo určiť. Existuje aj faktor genetickej predispozície k rozvoju tohto ochorenia, táto predispozícia je spôsobená celkovou nedostatočnosťou elastickej zložky obsiahnutej v štruktúre spojivového tkaniva. Ako choroby, ktoré často sprevádzajú genetickú formu prejavu fimózy, možno označiť ploché nohy, varikokélu, srdcové chyby (najmä srdcové chlopne) a iný typ ochorenia.
Fimóza sa môže vyvinúť aj počas puberty v dôsledku nerovnomerného vývoja penisu a predkožky. Už v budúcnosti sa táto choroba samotná, teda samotná fimóza, považuje za jeden z hlavných dôvodov vyvolávajúcich progresiu zúženia oblasti predkožky. V dôsledku zúženia je vnútorný list predkožky neustále poškodzovaný, čo je sprevádzané zjazvením tkanív, sprevádzané ďalším zúžením na tomto pozadí. Ako doplnok k tomuto stavu prichádza do úvahy zvýšené riziko mikrotraumy vzhľadom na faktor vzniku erekcie u dospievajúcich, v dôsledku masturbácie a tiež v dôsledku začiatku a následného vedenia ich sexuálneho života.
Fimóza: klasifikácia
V závislosti od charakteristík prejavu fimózy sa rozlišujú zodpovedajúce stupne, ktoré určujú klasifikáciu tejto choroby.
takze I stupeň fimóza charakterizované možnosťou otvorenia žaluďa penisu výlučne v pokoji. Pokus odkryť hlavu vo vzpriamenej polohe bude vždy sprevádzaný bolesťou a vo všeobecnosti bude sprevádzaný ťažkosťami. Fimóza II stupňa charakterizovaný ťažkosťami pri odstraňovaní hlavy v pokoji, vzpriamený stav penisu je sprevádzaný nemožnosťou otvorenia hlavy. Fimóza III stupňa charakterizované nemožnosťou otvorenia hlavy alebo možno jej čiastočným otvorením v pokoji s vynaložením značného úsilia na to. Expozícia počas erekcie je nemožná, v tomto štádiu priebehu ochorenia nie sú žiadne ťažkosti s močením. Najťažšou formou ochorenia je fimóza IV stupňa, pri ktorých sa hlava penisu ani čiastočne neotvorí, v dôsledku čoho dochádza k ťažkostiam s močením. Močenie sa v tomto prípade vyskytuje buď v tenkom prúde alebo kvapkaní. Močenie, podobne ako ejakulácia, je v tomto prípade sprevádzané opuchom predkožky ako vreca.
Okrem uvedených možností klasifikácie fimózy je tiež obvyklé určiť relatívna fimóza. Táto patológia je sprevádzaná takým zúžením predkožky, ktoré sa stáva viditeľným a významným iba pod podmienkou vzpriameného stavu penisu. Relatívna fimóza sa javí ako tesný typ zúženia, ktoré sa tvorí pod otvorenou hlavou penisu na jeho samom trupe. Tento stav sa vo všeobecnosti považuje za normu, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne bolesti a iné problémy spojené s ochorením (tento stav je vo všeobecnosti spravodlivý, aby sa do normy zahrnul akýkoľvek typ fimózy).
Treba poznamenať, že posunutie predkožky jedným alebo druhým smerom je u mnohých mužov pri erekcii ťažké, čo môže byť sprevádzané aj nemožnosťou zavrieť hlavu, opuchnutú v stave vzrušenia po jej tesnom odkrytí. Stáva sa to často preto, že zúžená predkožka sa v dôsledku sťahovania začne stáčať do pevného valčeka, ktorý tesne pokrýva driek penisu za napnutou hlavou, obzvlášť tento „scenár“ je typický pre Aziatov. V niektorých prípadoch je dosť ťažké zdvihnúť takýto valec na ďalšiu extrakciu kvôli hlave. Penis je stlačený tak silno, že zvyšuje stav vzrušenia, v dôsledku čoho je hlava tvrdšia ako driek. Z tohto dôvodu nie je možné ju stlačiť, a preto je tiež nemožné ju zatlačiť späť, kým erekcia zoslabne, čím sa vylučuje otvorenie predkožky, ktoré je na to príliš úzke. Samotné oslabenie erekcie v krátkom časovom období sa považuje za nepravdepodobnú možnosť. Stav, ktorý sme identifikovali, má vhodnú medicínsku definíciu – parafimózu.
Doplňme vyššie uvedené znaky stupňov fimózy o skutočnosť, že I a II jej stupňa môžu byť sprevádzané pocitmi bolesti, ktoré sa vyskytujú v čase erekcie v dôsledku napätia úzkej predkožky na hlave. Stupne III a IV sú zase charakterizované absenciou bolesti pri erekcii, ktorá je už spojená s veľmi malou veľkosťou, ktorú prstenec predkožky v tomto období dosiahol, a tiež so skutočnosťou, že odhalenie hlavy je nemožné. .
Fimóza: príznaky
Fimóza u detí sa prejavuje takými základnými príznakmi, ako je nemožnosť odhalenia hlavy a nemožnosť jej odstránenia. V niektorých prípadoch nie je fimóza sprevádzaná žiadnymi sťažnosťami, hoci častejšie deti s fimózou majú problémy s močením. Najmä proces močenia môže byť sprevádzaný potrebou určitého fyzického stresu, úzkosti. Moč potom končí v predkožkovej dutine, ktorá naopak napučí, čím moč vyteká úzkym otvorom buď v tenkom pramienku alebo po kvapkách.
V niektorých prípadoch môžu byť príznaky fimózy doplnené príznakmi, ktoré sprevádzajú zápalový proces, prejavujú sa tak vo forme bolesti sústredenej v oblasti predkožky a hlavy, ako aj vo forme hnisavého výtoku. ktorý sa objaví priamo z otvoru v predkožke. Ako ďalšie prejavy dochádza k zvýšeniu teploty, zvýšeniu lymfatických uzlín. Pri význame parafimózy u pacienta sa objavuje akútna bolesť v dôsledku zovretia žaluďa penisu, ktorý sa navyše zväčšuje, čo je sprevádzané cyanózou kože. S rozvojom tohto obrazu všeobecného stavu na pozadí fimózy je potrebné urýchlene vyhľadať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Fimóza u mužov môže byť sprevádzaná niektorými ďalšími funkciami. Takže I-II stupne prejavu ochorenia sú sprevádzané výskytom bolesti počas erekcie na pozadí zodpovedajúceho napätia na hlave predkožky. V dôsledku objavenia sa takýchto príznakov sa môžu následne vyvinúť problémy s potenciou, pretože pacient je počas pohlavného styku v napätí z očakávania budúceho výskytu bolesti. Dosiahnutím III-IV stupňa fimózy mizne bolesť pri erekcii, čo sa vysvetľuje výrazným zúžením predkožkového prstenca, čo znemožňuje odhalenie hlavy.
Fimóza: komplikácie
Fimóza je sprevádzaná určitými ťažkosťami spojenými s hygienickými opatreniami v oblasti postihnutej chorobou, z tohto dôvodu sa vyvíja stagnácia smegmy. Smegma je sekrét podobný tuku produkovaný žľazami predkožky. Preto, keď stagnuje, vytvárajú sa celkom dobré podmienky pre baktérie, kvôli ktorým sa môže nakoniec vyvinúť zápalový proces, ktorý určuje takú chorobu, ako je balanopostitída. V dôsledku nahromadenia značného množstva stagnujúcej smegmy sa zase určuje možnosť tvorby smegmolitov (prepuciálnych kameňov). Zápal vzniknutý pri fimóze sa dá veľmi ťažko liečiť, je sprevádzaný zjazvením tkanív predkožky, čo ešte viac zhoršuje priebeh fimózy a tiež prechádza do ďalšieho štádia jej prejavu (t.j. prechodu do tzv. ďalší stupeň).
V dôsledku ťažkostí s močením na pozadí fimózy sa môžu vyvinúť problémy spojené s vyprázdňovaním močového mechúra, ako aj poruchy v horných močových cestách v dôsledku ich zníženého tonusu. Okrem toho môže existovať taký problém, ako je tvorba reziduálneho moču, ktorý pôsobí ako priaznivý faktor pre rozvoj ďalších urogenitálnych infekcií.
Fimóza u detí v kombinácii so zápalom pri balanopostitíde môže vyvolať enurézu - problém inkontinencie moču v noci. Okrem toho môže byť tento obraz choroby sprevádzaný rozvojom spontánnych erekcií, čo spôsobuje výskyt zodpovedajúcej situácie psychickej traumy u dieťaťa.
III. a IV. Pokusy o otvorenie hlavy sú sprevádzané bolesťou a krvácaním. Pri takomto priebehu ochorenia je potrebná chirurgická intervencia.
Pri dlhodobej existencii choroby je povolená možnosť jej komplikácií s nádormi, ktoré postihujú penis, čo je spôsobené stálosťou karcinogénneho účinku, ktorý má smegma.
Pokusy o otvorenie hlavy sami môžu spôsobiť rozvoj parafimózy, ktorá, ako sme už uviedli, spočíva v porušení hlavy penisu predkožkou. Vylúčenie návštevy lekára v tomto prípade môže viesť k takému závažnému následku nedbanlivosti vo vzťahu k chorobe, ako je nekróza hlavy. Uzavretie hlavy s predkožkou je nemožné, stáva sa cyanotickým, napučiava. Prvou pomocou v tomto prípade je privolanie lekára, ako aj aplikácia chladu. 5 minút po ochladení sa uskutočňujú pokusy o zmenšenie hlavy, nedostatok výsledku si vyžaduje ďalšiu disekciu štipľavého krúžku, ktorú, ako je jasné, vykonáva lekár v nemocnici.
Diagnostika a liečba
Diagnóza fimózy si nevyžaduje špeciálne opatrenia, stačí vykonať všeobecné vizuálne vyšetrenie, na základe ktorého sa stanoví diagnóza. Okrem toho sa odoberie náter na analýzu - na základe výsledkov sa určia príčiny, ktoré vyvolali zápal, pokiaľ k nemu samozrejme nedošlo v konkrétnom prípade.
Čo sa týka liečby fimózy, môže byť lieková, nelieková a chirurgická.
Nemedikamentózna liečba fimózy
Ako základ pre tento typ terapie prichádza do úvahy variant postupného manuálneho preťahovania predkožky. Navrhovaný spôsob liečby spočíva v prechode na masturbáciu s úplným stiahnutím predkožky až do odkrytia hlavy. Naťahovanie predkožky s napätím na hlave (bez nadmernej aktivity) sa vykonáva postupne, až kým sa neobjaví bolesť. Táto akcia sa vykonáva každý deň, v čase - od 5 do 10 minút. V súlade s postupným rozširovaním otvoru by už masturbácia mala nadobudnúť trochu obmedzenejší charakter.
Liečba fimózy je tiež povolená vo forme nasledujúcej možnosti: každý deň, ideálne pri sprchovaní / kúpeli (čo je sprevádzané zvýšením elastických vlastností pokožky), stiahnite predkožku čo najviac, aby ste sa vyhli bolestiam . Podobne sa pri močení pokúšajú otvoriť hlavu čistými rukami, pričom táto činnosť sa vykonáva s malým úsilím bez toho, aby si spôsobila bolesť. V období 1,5-2 mesiacov bude možné otvoriť hlavu aj pri výraznej fimóze.
Aplikácia techniky jemného a postupného strečingu určuje možnosť dosiahnutia efektívnych výsledkov pri otváraní hlavičky u detí s fyziologickou formou fimózy v období 1-2 mesiacov, pri hypertrofickej forme fimózy u detí je tento výsledok dosiahnuté v priebehu 2-4 mesiacov.
Za predpokladu, že nedôjde k zjazveniu a tiež ak nedôjde k strate elasticity predkožky, možno úspešne aplikovať metódu jej preťahovania. Existuje takýto účinok v nemocnici s lokálnou anestézou. Niektorí chirurgovia vykonávajú plastickú operáciu oblasti predkožky, vďaka ktorej je možné korigovať krúžok predkožky (najmä jeho priemer) bez súčasnej excízie predkožky.
Dodávame tiež, že v žiadnom prípade by sa nemali robiť pokusy o ostré odhalenie hlavy s fimózou II. stupňa a vyššie!
Medikamentózna liečba fimózy
Dlhodobé a pravidelné používanie kortikosteroidných mastí aplikovaných na oblasť predkožky a hlavy penisu sa považuje za hlavnú metódu expozície v liekovej terapii. Vďaka tomu sa elasticita tkanív o niečo zlepšuje, čo ich robí naťahovateľnými, a to zase môže pomôcť pri liečbe choroby. Okrem toho použitie glukokortikoidných liekov pomáha znižovať opuch a zápal, čo tiež prispieva k hojeniu mikrotrhlín.
Chirurgická liečba fimózy
Chirurgické metódy vystavenia fimóze sa dnes používajú extrémne zriedkavo a častejšie iba v prípadoch, keď nie je možné dosiahnuť účinnosť inými opatreniami. Ako schválená metóda chirurgickej liečby prichádza do úvahy možnosť vykonania troch pozdĺžnych rezov s priečnym stehom. Liečba fimózy u detí sa vykonáva pri vystavení adhéziám v oblasti predkožkového vaku ich oddelením, na ktoré sa používa gázová tupička a kovová sonda.
Rozvoj cikatrických zmien si vyžaduje úplnú kruhovú excíziu predkožky, tento postup je známejší ako obriezka. V určitých prípadoch sa Schlofferova operácia vykonáva ako metóda vplyvu, ktorá nahrádza obriezku. Spočíva v tom, že sa urobí cik-cak rez pozdĺž predkožky a potom sa okraje zošijú. Takáto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, takýto účinok umožňuje úplne zachrániť predkožku pri dosiahnutí požadovaného výsledku - rozšírenie otvoru.
Priatelia, robíte správne, keď mi píšete listy o tom, čomu nerozumiete, čo vás znepokojuje a znepokojuje. To zvyšuje kultúru vašich rodičov (a tiež starých rodičov). Napríklad tu sú dve...
Dobrý deň, pán doktor! Včera som dostal list od mojej dcéry z Murmanska, v ktorom mi píše, že môj 7-ročný vnuk má fimózu. Hneď po prečítaní listu som jej zavolal a povedala mi, aby som sa netrápil a netrápil sa, že to nie je až taká vážna choroba... A že to vlastne ani nie je choroba. Pán doktor, prosím vás - povedzte mi - čo je to za fimózu? O tomto som ešte ani nepočula!
- Vasilij Anatoljevič Peskarev, Kovrov, Vladimírska oblasť
A ďalší list...
Ahoj! Pán doktor, môjmu 3 ročnému synovi diagnostikovali fimózu. Naša detská lekárka povedala, že s najväčšou pravdepodobnosťou bude treba môjho chlapčeka operovať, inak, ak sa operácia neuskutoční, môžu nastať komplikácie. Niekedy aj ťažko. Som vo vytržení, manžel aj rodičia! Čo je fimóza? Naozaj potrebujete operáciu? Alebo sa tomu dá vyhnúť?
- Jekaterina Moskvičeva, Archangeľsk
Ahoj!
Fimóza... Čo je to? Dôsledky a prevencia
Čo je fimóza? Na začiatok vysvetlím, čo je to predkožka. Koža vo forme záhybu obklopuje hlavu penisu; vnútorná vrstva tohto kožného záhybu prechádza do kože samotnej hlavy. Mimochodom, vo vnútornom liste sa nachádzajú malé žľazy, ktoré produkujú akési "mazivo" - smegmu, v ktorej žije a rýchlo sa množí mnoho patogénnych mikróbov.
Čo vedie k chorobám, ako je balanitída (zápal kože hlavy penisu a balanopostitída, keď sa prípad neobmedzuje len na hlavu, ale zasahuje až do vnútorného listu predkožky. Niekedy proces prebieha tak rýchlo, ak nie násilne, že sa tvoria ložiská nekrózy (nekrózy).
Na mieste bude spomenutá okolnosť, že muži patriaci k tým kultúram, kde je zvykom „obrezať“ predkožku, nevedia, čo je fimóza a komplikácie s ňou spojené (a oni, tieto komplikácie môžu byť naozaj vážne). Navyše u „obrezaného“ muža je koža žaluďa penisu hustejšia, čo znamená, že je menej citlivá, čo vedie k dlhšiemu pohlavnému styku (tento typ impotencie, ako je skorá ejakulácia, je menej častý). A čo je dôležité poznamenať, ženy, ktorých sexuálny partner má „obrezaný“ penis, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť (niekedy, ako sa hovorí), že dostanú zápalové ochorenia vaginálneho vestibulu, vagíny, rakovinu krčka maternice a tela maternice.
aký je záver? Všetci v rade "odrezaní"? Ale medzi kresťanmi sa to akosi neakceptuje. Takže, ak si vážite seba (aby ste nedostali balanitídu alebo balanopostitídu) a svoju ženu (aby nedostala zápal alebo nedajbože! - nádorové ochorenia) - musíte si aspoň raz denne umyť pohlavné orgány vodou ( najlepšie teplé) s mydlom; pri opatrnom posúvaní predkožky a odhaľovaní hlavy penisu. Toto musíte urobiť!
Bezohľadný muž (u nás, žiaľ, celkom bežný jav) je pre ženu obrovským nešťastím. , a dokonca aj v takých rodinách, kde kultúra nie je príliš vysoká, ale chlapci ...
Keď má muž problémy s penisom – fimóza, balanitída, balanopostitída atď. – nemôže mať pohlavný styk – jednoducho ho to bolí. A dokonca veľmi veľa! A ak to bolí, tak o erekcii nemôže byť ani reči. Aká je erekcia... Muž je nervózny, znepokojený, k fyzickému ochoreniu sa pripája psychogénny faktor. A ak predsa len (nedávajte, nedonášajte), v momente „neúspechu“ sa mu žena vysmeje – to je všetko ... To, čomu sa hovorí fajkový biznis ... Vzápätí psycho- organická báza sa tvorí pre rozvoj pretrvávajúcej impotencie.
Prečo to všetko píšem?
Áno, zabezpečiť, aby sa muži umývali čo najdôkladnejšie. A nezabudli ani svojich mužských potomkov naučiť sexuálnej hygiene. Pretože len za tejto podmienky budú mať muži (a chlapci, teda aj budúci muži) pravidelnú. Pravidelný sexuálny život je totiž najlepšou prevenciou prostatitídy a.
Nedá mi nevšimnúť si fakt, že plnohodnotný sexuálny život (nie násilný, ale plnohodnotný) predchádza aj mnohým ochoreniam kardiovaskulárneho (infarkt myokardu, arytmie,) a endokrinného systému.
Žite dlho, priatelia a s radosťou! A ženy. A muži.
Ako liečiť fimózu?
Čo sa týka možnosti nechirurgická (t.j. konzervatívna) liečba fimózy…
Pri hypertrofickej fimóze (teda prebytku predkožky, ktorý bráni odstráneniu hlavičky), keď nedochádza ku komplikáciám (opakované zápaly predkožky, poruchy močenia), je možná aj konzervatívna liečba – pri postupnom preťahovaní predkožky. Túto terapeutickú akciu môžu rodičia chlapca vykonávať aj doma.
Trikrát týždenne sa pri kúpaní s odvarmi bylín (šnúrka, harmanček) premiestňuje predkožka, až kým sa u dieťaťa neobjaví bolesť, a potom sa do predkožky zavedie niekoľko kvapiek sterilného vazelínového oleja. Trvanie liečby je rôzne - od 3-4 týždňov až po niekoľko mesiacov.
Zákrok treba robiť veľmi opatrne, aby sa predišlo parafimóze - teda takému stavu predkožky, v ktorom sa nachádza za hlavicou penisu a vrátiť hlavicu do stavu, kedy sa predkožka uzavrie, to nie je možné.
Vzniká začarovaný kruh: tlak zvyšuje opuch žaluďa penisu a opuch tiež zvyšuje kompresiu.
Ak sa predkožka nevráti včas, môže sa vyvinúť a spravidla rozvinúť nekróza pohlavného krúžku a čiastočne aj žaluďa penisu. A to je už veľký problém - koniec koncov, hovoríme o mimoriadne nebezpečnej situácii: v dôsledku bohatého prekrvenia tkanív penisu veľmi rýchlo narastá jeho edém, zatiaľ čo zúžený prstenec predkožky sa stáva slučky pre hlavu penisu ... Sami chápete, k čomu to môže viesť ...
Hovorím to preto, aby ste vedeli, že akékoľvek terapeutické úkony by ste mali vykonávať až potom, čo vás odborný lekár naučí tieto úkony...
A ešte niečo... Ak vám niečo nie je jasné, vždy vyhľadajte pomoc lekára!
Vo všeobecnosti úspešnosť liečby fimózy závisí od vytrvalosti chlapcových rodičov a samozrejme od závažnosti fimózy. V prítomnosti jazvovej zóny zúženia je nepravdepodobné, že by konzervatívna liečba bola účinná.
V posledných rokoch sa fimóza upravuje hormonálnymi masťami, ktoré sa umiestňujú do predkožkového priestoru. Tieto masti uľahčujú preťahovanie predkožky.
Ešte raz opakujem - liečbu vykonávajú rodičia s povinnou kontrolou lekára!
Čo sa týka operácie...
Chirurgickú intervenciu je možné vykonať v akomkoľvek veku, ihneď po diagnostikovaní fimózy, plánovane, t.j. s plným zdravím dieťaťa: absencia infekčných chorôb počas posledného mesiaca pred operáciou a po vyšetrení, ak sú testy normálne.
Najčastejšie sa vykonáva obriezka predkožky - obriezka - kruhová excízia listov predkožky. Táto operácia zvyčajne netrvá dlhšie ako 10-12 minút a zvyčajne sa vykonáva v celkovej anestézii.
Pred rozhodnutím o chirurgickom zákroku na obriezku predkožky sa chirurg musí uistiť, že meatus je v správnej anatomickej polohe – v hornej časti žaluďa penisu. Ak sa zistí abnormálne umiestnenie vonkajšieho otvoru močovej rúry - hypospadia (takáto vrodená choroba sa vyskytuje u 1 zo 160-170 chlapcov), obriezka predkožky sa nevykonáva, pretože otázka taktiky chirurgického zákroku najprv sa musí vyriešiť liečba hypospádie.
Často je fimóza kombinovaná s krátkou uzdičkou predkožky, ktorá deformuje meatus (ústie močovej trubice) a deformuje hlavu penisu. V tomto prípade sa súčasne s obriezkou vykonáva aj disekcia a plastika uzdičky.
Rada pre rodičov: v prvom alebo dvoch týždňoch života chlapca ho musíte ukázať andrológovi, teda špecialistovi zaoberajúcemu sa mužským reprodukčným systémom, ktorý dieťa vyšetrí a zistí, či v tom nemá problémy. oblasť alebo nie.
Ak nie je možné kontaktovať andrológa, dieťa by mal vyšetriť urológ alebo detský chirurg. V budúcnosti je potrebné pravidelne absolvovať dispenzárne vyšetrenia, najmä.
Dúfam, Ekaterina Vasily Anatolyevich, že tieto informácie pomôžu pri liečbe vašich blízkych.
Fimóza je stav, pri ktorom sa predkožka penisu nedá stiahnuť späť za žaluď. Fimóza u mužov a dospievajúcich môže viesť k bolestiam pri močení, erekcii, ale v niektorých prípadoch sa bolesť nevyskytuje. Toto slovo pochádza z gréckeho „phimos“ (φῑμός), čo znamená „balón“.
Dôvody
Primárna alebo vrodená fimóza sa vyskytuje u malých detí, dojčiat a je to normálne. Je fyziologický, ale nespôsobuje žiadne vedľajšie problémy, ako je obštrukcia močového mechúra, hematúria alebo bolesť predkožky.
Sekundárna alebo získaná fimóza má tiež niekoľko možných príčin: najčastejšie je to zlá hygiena, chronická balanopostitída (zápal vnútornej predkožky), ale je možná aj silná retrakcia primárnej fimózy. Sekundárna alebo získaná fimóza u dospelého muža je často sprevádzaná hematúriou (krv v moči) alebo bolesťou pri močení. Získaná fimóza je typická pre deti aj dospelých.
Sekundárna alebo získaná fimóza spôsobená nedostatočnou hygienou a/alebo chronickou balanopostídou môže nakoniec viesť k parafimóze (akútnemu stavu, pri ktorom je predkožka okolo penisu silne zhutnená a zasahuje do nej).
Typická pre parafimózu je bolesť a opuch neobrezaného alebo nesprávne obrezaného penisu. Dokonca sa uvádza, že aktívny sexuálny život predisponuje k parafimóze.
Existujú aj iné príčiny fimózy, ktoré bránia stiahnutiu (zúženiu) predkožky.
Patologické faktory sú zriedkavé a dôvody, prečo sa fimóza vyskytuje u dospelých mužov, sú odlišné.
Skleroatrofické príčiny sa považujú za bežné alebo dokonca základné pri výskyte patologickej fimózy u dospelého človeka. Ide o kožné ochorenie neznámeho pôvodu, ktoré spôsobuje belavý prstenec stvrdnutého tkaniva (jazva), ktorý sa tvorí v blízkosti špičky predkožky. Nepružné tkanivo spôsobuje u mužov jazvovú fimózu.
Stojí za to vedieť! Pri narodení je vnútorná vrstva predkožky utesnená na penise. Predkožka sa zvyčajne v ranom detstve nestiahne a môže mať až 18 rokov.
Fotografia jazvovej fimózy:
Cikatrická fimóza má vzhľad belavého prstenca zhutneného tkaniva, ktorý sa tvorí v blízkosti špičky predkožky. Môže sa vyskytnúť aj fimóza:
- Po chronickom zápale, rekatetrizácii alebo nútenej retrakcii predkožky.
- U diabetikov v dôsledku prítomnosti glukózy v moči, čo vedie k infekcii v predkožke.
- Kvôli drsnej masturbácii.
- V dôsledku traumy počas pohlavného styku.
- V dôsledku opakovanej infekcie pohlavného ústrojenstva.
Stojí za to vedieť! Niekedy môže byť príčina ochorenia nejasná, preto je ťažké odlíšiť fyziologickú fimózu od patologickej, ak má muž bolesť pri močení, prípadne pociťuje iné nepohodlie pri močení. „Balónik“ však nenaznačuje obštrukciu odtoku moču.
etapy
Hlavné štádiá fimózy:
- Hlava mäsa je vzadu veľmi zhutnená.
- Pri vzrušení sa hlava prakticky neotvorí, limitujúci faktor je prítomný aj v pokoji.
- Hlava penisu sa s ťažkosťami otvára iba v pokoji a iba vtedy, ak sa o to veľmi snažíte.
- Absolútne žiadne stiahnutie predkožky.
Typy fotografií stupňa fimózy:
Existujú štyri štádiá fimózy: od hlavy stlačenej za sebou až po nemožnosť stiahnutia predkožky príznaky a symptómy
Viditeľné príznaky fimózy:
- Špička predkožky je príliš úzka na to, aby prešla cez penis.
- Vnútorný povrch predkožky je spojený s hlavou penisu.
- Uzdička je príliš krátka na to, aby umožnila úplné stiahnutie predkožky (stav nazývaný „brevis frenulum“).
Symptómy fimózy:
- pri močení môže byť bolesť;
- pálenie;
- zápalový proces v oblasti genitálií.
Niektorí muži nevedia, na akého lekára sa obrátiť, alebo takýto problém jednoducho tolerujú. Je povolaný špecialista na diagnostiku a liečbu. Včasným kontaktovaním lekára sa môžete vyhnúť vážnym následkom a vyliečiť chorobu včas.
Diagnostika
V prípade fimózy lekári zvyčajne stanovia diagnózu prostredníctvom fyzického vyšetrenia. Ak dôjde k infekcii, koža sa môže držať.
Moderné lekárske ošetrenie
Fyziologická fimóza je normálna a nevyžaduje zásah, zvyčajne sa upraví počas puberty.
Stojí za to vedieť! Ak fimóza u mužov nespôsobuje akútne alebo vážne problémy, môžu byť účinné nechirurgické opatrenia. Výber liečby je často určený tým, či je obriezka považovaná za poslednú možnosť, ktorej sa treba vyhnúť, alebo či sa má použiť ako preferovaný postup.
Lekárska veda vyvinula tri triedy liečby úzkej predkožky okrem radikálnej obriezky:
- Prvým je medikamentózna liečba pomocou lokálnej aplikácie masti na predkožku.
- Druhým je postupné preťahovanie otvoru predkožky, aby bola širšia.
- Tretím je chirurgické pretvorenie predfixovanej diery tak, aby bola širšia.
Lokálne lieky
Od 90. rokov 20. storočia sa na liečbu fimózy doma používajú lokálne steroidné a nesteroidné lieky. Sú relevantné pri absencii bolesti, zranenia a kvôli nízkej cene.
Použitie steroidnej masti na fimózu vedie k zrýchleniu normálneho rastu a expanzie predkožky, ku ktorému dochádza v priebehu niekoľkých rokov a zvyčajne vedie k stavu bez stiahnutia.
Výhody používania steroidných gélov:
- Liečba je nechirurgická.
- Žiadna trauma a žiadne chirurgické riziko.
- Liečba je lacná.
- Predkožka a všetky jej ochranné, erotogénne, zmyslové a sexuálne fyziologické funkcie sú zachované.
Lokálne steroidné krémy zamerané na liečbu fimózy u mužov:
- betametazón;
- mometazón furoát;
- kortizón.
Krémy sú účinné pri liečbe choroby a môžu slúžiť ako alternatíva k obriezke. Steroidy pôsobia tak, že znižujú zápalové a imunitné reakcie tela, ako aj stenčujú pokožku.
Dilatácia a strečing
Pokožka, ktorá je pod napätím, sa rozťahuje v dôsledku rastu ďalších buniek. V dôsledku jemného naťahovania po určitom čase dochádza k trvalému zvýšeniu veľkosti. Liečba je netraumatická a nedeštruktívna. Manuálny strečing je možné vykonávať bez pomoci lekára. Výhodou liečby fimózy u mužov metódou strečingu je, že vám umožňuje zachrániť všetko tkanivo predkožky a nervy sexuálneho potešenia. Táto metóda bola pre mnohých úspešná.
Natiahnutie predkožky je možné vykonať ručne alebo pomocou špeciálnych nástrojov.
Konzervatívne chirurgické alternatívy
Chirurgické metódy siahajú od úplného odstránenia predkožky až po menšie operácie na zníženie hustoty kože. V medicíne sa táto prax nazýva obriezka:
- Dorzálna štrbina (supersyncy) je jediný rez pozdĺž hornej dĺžky predkožky od špičky po temeno, ktorý umožňuje obnaženie žaluďa bez odstránenia akéhokoľvek tkaniva.
- Ventrálna štrbina (subincisor) je rez pozdĺž spodnej strany predkožky od špičky uzdičky k spodnej časti mozgu, pričom uzdička je pritom odstránená. Často sa používa, keď sa frenulum breve vyskytuje spolu s fimózou.
- Preputioplastika je lekársky termín pre plastickú operáciu predkožky. Prepulačná operácia je konzervatívnejšou alternatívou k tradičnej obriezke alebo excízii dorzálnej fisúry. Mnoho lekárov ponúka chirurgické alternatívy kvôli mnohým problémom, rizikám, komplikáciám a nevýhodám, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii obriezky.
- Obriezka. Po mnoho rokov, kým neboli vyvinuté moderné techniky, bola radikálna obriezka jedinou liečbou tesnej predkožky. Radikálna obriezka je však dnes už zastaraná. Je to bolestivejšie a zahŕňa to ťažké zotavenie ako konzervatívna liečba fimózy u mužov. Radikálna obriezka tiež ničí mnohé funkčné tkanivá, vedie k vážnej strate sexuálneho cítenia a narúša normálne mužské sexuálne mechanické fungovanie.
Fotoliečba fimózy u mužov pomocou obriezky:
Komplikácie
Chronické problémy so získanou fimózou môžu viesť k nepohodliu a bolesti počas pohlavného styku a dokonca aj močenia. Moč nemôže nájsť správne uvoľnenie s zablokovaním otvoru penisu. Močenie sa stáva mimoriadne bolestivé. Vo veľmi závažných prípadoch sa môže odtok moču úplne zastaviť. To ohrozuje život človeka a je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Pri včasnej liečbe je zotavenie z fimózy rýchlejšie.
Najnaliehavejšou komplikáciou je parafimóza. V tomto stave je žaluď opuchnutý a bolestivý a predkožka je pri opuchu v čiastočne stiahnutej polohe imobilizovaná. Proximálny penis je ochabnutý.
Niektoré štúdie ukázali, že fimóza je rizikovým faktorom pre karcinóm penisu.
Prevencia
Zdravá strava a životný štýl môžu pomôcť pri liečbe kvasinkovej infekcie, ktorá u mužov často spôsobuje fimózu.
Predísť vzniku ochorenia pomôže aj intimita s pravidelným, osvedčeným, zdravým partnerom.
Vyhýbanie sa glycerínu, alkalickým mydlám a lubrikantom obsahujúcim prísady môže tiež zastaviť ochorenie a pôsobiť ako liek na fimózu.