Čo to znamená užívať tabletky perorálne. Enterálny spôsob podávania lieku

Je zrejmé, že nikto z nás neochorie rád, nielenže sa cítime prinajmenšom nepríjemne: buď vyskočí herpes, potom začne svrbieť koža, alebo sa skrúti žalúdok. To všetko prináša veľké nepohodlie, nemôžeme myslieť na nič iné ako na nepríjemnú bolesť, ktorá nás hlodá, ba dokonca si nás podmaňuje, pretože s bolesťou sa nedá žiť, nepôjdete na prechádzku ani za prácou.

Okrem nepohodlia môžu rôzne patológie a rany spôsobiť skutočné a vážne problémy. Ak sa dá svrbenie či tráviace ťažkosti vydržať alebo rýchlo vyliečiť, potom je oveľa ťažšie prekonať prechladnutie či akýkoľvek zápal, navyše nás takéto ochorenia jednoducho spútavajú, nevieme ani vstať z postele. Je ťažké si predstaviť, koľko plánov zmaril náhly výskyt vredov a infekcií.

A najzaujímavejšie je, že týchto vredov je veľa. Človek je dosť bezbranný tvor, vírus čohokoľvek, nie je ťažké ho chytiť a ochorieť v nás môže čokoľvek. Pointa je, že choroby jedného alebo druhého orgánu, jednej alebo druhej časti tela, povedú ku komplikácii života a nezáleží na tom, čo nás presne znepokojuje. Ak je to ruka, bude sa nám s ňou ťažko pracovať, ak je to hlava, budeme v zásade tvrdo pracovať, a to všetko je veľmi zlé a nepríjemné.

Lieky

Existuje nejaká ochrana? Ako byť?

Je tu však dobrá správa: spolu s rôznymi chorobami existuje aj množstvo liekov a rôznych metód liečby, čo je skutočne povzbudzujúce. Každý pozná ten pocit úľavy, keď nám lekár povie, že sa nie je čoho báť a tá či oná choroba sa dá vyliečiť účinnými a hlavne bezpečnými liekmi.

Lieky- naši záchrancovia, to môžu byť tablety a rôzne krémy, masti a bylinkové sirupy a dokonca aj slávne éterické oleje. To všetko udržuje tonus tela, posilňuje imunitný systém a celkovo nás lieči a uľahčuje nám život.

Aký je rozdiel medzi liekmi a ako sa používajú

Je pozoruhodné, že všetky vyššie uvedené fondy majú jednu zaujímavú vlastnosť: všetky sa od seba nejakým spôsobom líšia, ale ako? A odpoveď je celkom jednoduchá - Všetky tieto nástroje majú rôzne využitie.. Pokožku, poškodené miesto, modrinu či škrabance natierame masťou, sirupy pijeme po lyžičkách, aby sa ich liečivé vlastnosti rozšírili do celého tela, ostrá injekčná ihla prepichne priamo do tela a cez ňu sa liek dostáva do krvného obehu a šíri sa do všetky časti nášho tela.tela.

A rovnako ako sirupy prehĺtame rôzne tabletky. Môžu byť rôznych tvarov, rôznych farieb, aj z rôznych chorôb, no všetky sa do nášho tela dostávajú ústami, len ich prehĺtame.

Čo znamená perorálne podanie?

Tento spôsob užívania drog má špeciálny názov, rovnako ako všetky ostatné. Ale teraz budeme hovoriť o orálne podávanie lieky. Tento dosť spletitý pojem má pomerne jednoduché vysvetlenie.

Čo znamená perorálne podanie? Orálne podanie - užívanie liekov ústami jej prehltnutím. A skutočne, jednoducho prehltneme tabletku alebo sirup a zapijeme vodou. Tento spôsob užívania liekov však nie je bez nevýhod. Prehltnúť suchú horkú pilulku nebude veľmi pohodlné a príjemné.

Výhody orálnej metódy

Začnime vlastnosťami, vďaka ktorým je táto metóda efektívna:

1. Jednoduchosť. Nemusíte si pripravovať injekciu, čo zaberie čas, aj keď nie tak veľa. Nie je potrebné čakať, kým voda na inhaláciu zovrie, a netreba strácať čas prípravou obkladu. Stačí si dať tabletku na jazyk a prehltnúť ju vodou. Najpohodlnejšie a najrýchlejšie.
2. Nie je potrebná ďalšia pomoc od cudzincov. To znamená, že nie je potrebné, aby niekto držal pilulku alebo pohár vody, celý „postup“ môžete ľahko vykonať sami.

Nevýhody metódy

Teraz prejdime k nevýhodám:

1. Pomalosť. V porovnaní s inými spôsobmi užívania liekov má tabletka po užití dlhší účinok ako rovnaká injekcia, ktorá okamžite vpustí lieky do krvného obehu. V prípade tabletky sa prospešné látky musia po vstupe do žalúdka ešte vstrebať do krvi. A potom príde efekt.
2. Rýchlosť absorpcie liečiva tiež závisí od mnohých faktorov. Každý vie, že každá tableta sa má užívať inak: niektoré po jedle, niektoré pred, iné ráno, iné večer. To všetko môže trochu sťažiť užívanie, pretože musia byť splnené všetky podmienky, aby pilulka mala maximálny účinok a úžitok.
3. Túto metódu nie je vždy možné použiť. Možno má táto osoba žalúdočné problémy a užívanie tabletky vám pomôže zbaviť sa jednej choroby, ale spôsobí ďalšiu. Okrem toho, že tabletka pomáha, môže spôsobiť nepríjemnosti alebo mať negatívny vplyv, napríklad môže nastať intoxikácia (z veľmi silných antibiotík) a na vyliečenie budete musieť prehltnúť aj iné tabletky.

Aj táto metóda má svoje vlastné jemnosti a pravidlá aplikácie. Hlavná, prečítajte si návod aplikácia: niektoré tablety je potrebné rozdrviť alebo rozpustiť pod jazykom, iné prehltnúť a ihneď zapiť. Musíte užívať liek správne.

Musíte vedieť, koľko a aký druh tekutiny by ste mali liek vypiť. A nakoniec potrebujete poznať kompatibilitu užívaných liekov, a aby ste sa vyhli nežiaducim vedľajším účinkom, musíte sa uistiť, že lieky a tablety, ktoré používate, sú kompatibilné.

Dúfame, že tabletky nebudete musieť brať vôbec, no ak to telo predsa len vzdá, bude potrebovať pomoc a teraz už viete, ako si ju správne poskytnúť. Zdravie všetkým!

Existujúce spôsoby podávania liekov sa delia na enterálne (cez tráviaci trakt) a parenterálne (obchádzajúce tráviaci trakt).

Od spôsobu podania liečiva závisí vo veľkej miere od jeho vstupu do určitého miesta (napríklad v ohnisku zápalu), rýchlosti rozvoja účinku, jeho závažnosti a trvania, ako aj účinnosti liečby resp. celý. V niektorých prípadoch je spôsob podávania liečiva určený povahou účinku liečiv. Ako príklad možno uviesť diklofenakové enterosolventné tablety a injekcie toho istého liečiva: tablety začnú pôsobiť spravidla po 2 až 4 hodinách a liečivo podané injekčne po 10 až 20 minútach.

Ďalším príkladom sú antibiotiká. Pri perorálnom užívaní antibiotík je žiaduce používať radšej kapsuly ako tablety, kedykoľvek je to možné, pretože liečivo z kapsuly sa absorbuje oveľa rýchlejšie. Terapeutický účinok je ešte rýchlejší pri injekčnom podávaní antibiotík, navyše sa týmto spôsobom podávania dá vyhnúť mnohým nežiaducim účinkom z tráviaceho traktu a pečene, ktoré sa vyskytujú pri perorálnom užívaní.

Enterálne metódy zahŕňajú zavedenie liekov cez ústa (orálne), pod jazyk (sublingválne), za líce (bukálne), do konečníka (rektálne) a niektoré ďalšie. Výhodou enterálneho spôsobu podávania je jeho pohodlnosť (nie je potrebná asistencia zdravotníckeho personálu), ako aj komparatívna bezpečnosť a absencia komplikácií charakteristických pre parenterálne podávanie.

Lieky podávané enterálne môžu mať na organizmus lokálne (niektoré antimikrobiálne, antimykotické a antihelmintické) aj systémové (všeobecné) účinky. Väčšina liekov sa podáva enterálnou cestou.

Orálny spôsob podávania

• Najjednoduchší a najbežnejší spôsob užívania drog.
• Väčšina liekov sa užíva perorálne (tablety, kapsuly, mikrokapsuly, dražé, pilulky, prášky, roztoky, suspenzie, sirupy, emulzie, infúzie, odvary atď.). Účinná látka obsiahnutá v prípravku vstupuje do krvi a absorbuje sa z gastrointestinálneho traktu.
• Aby sa zabránilo podráždeniu spôsobenému kontaktom lieku so sliznicou úst a žalúdka, ako aj aby sa zabránilo deštruktívnemu účinku žalúdočnej šťavy na samotný liek, používajú sa liekové formy (tablety, kapsuly, pilulky, dražé), potiahnuté škrupinami, ktoré sú odolné voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy., ale rozpadajúce sa v zásaditom prostredí čreva. Mali by sa prehltnúť bez žuvania, pokiaľ nie je v návode uvedené inak.
• Orálny spôsob podania sa vyznačuje relatívne pomalým nástupom účinku lieku (po niekoľkých desiatkach minút, zriedkavo - niekoľko minút po požití), ktorý navyše závisí od individuálnych charakteristík (stav žalúdka a čriev). príjem potravy a vody atď.). Táto vlastnosť sa však využíva pri vytváraní liekov s predĺženým (dlhodobým) účinkom. Ich popis obsahuje slovo „retard“ (napríklad retardované tablety, retardované kapsuly). Retardované dávkovacie formy nepodliehajú rozdrveniu, ak na nich nie je oddeľovací pás, pretože ich vlastnosti sa v tomto prípade stratia. Napríklad tablety obsahujúce tráviaci enzým pankreatín (Festal, Meksaz, Panzinorm atď.) nemožno nikdy rozdeliť na časti, pretože ak sa naruší celistvosť obalu tablety, pankreatín je inaktivovaný slinami a kyslým obsahom žalúdka už v ústach. a potom v žalúdku.
• Niektoré látky, ako je inzulín a streptomycín, sú zničené v gastrointestinálnom trakte, takže ich nemožno užívať perorálne.
• Najracionálnejšie je užívať drogy vo vnútri na prázdny žalúdok, 20-30 minút pred jedlom. V tomto čase sa nevylučujú takmer žiadne tráviace šťavy a pravdepodobnosť straty aktivity lieku v dôsledku ich deštruktívneho pôsobenia je minimálna. A aby sa znížil dráždivý účinok samotného lieku na sliznicu žalúdka, liek sa má užívať s vodou. Treba však pamätať na to, že pre každý liek existujú odporúčania na prijatie, ktoré sú uvedené v pokynoch k nemu.

Sublingválne a bukálne spôsoby podávania

Po zavedení lieku sublingválne a bukálne jeho účinok začína pomerne rýchlo, pretože ústna sliznica je hojne zásobená krvou a látky sa do nej absorbujú rýchlejšie.

• Niektoré prášky, granule, dražé, tablety, kapsuly, roztoky a kvapky sa užívajú sublingválne.
• Pri sublingválnom použití nie sú lieky vystavené deštruktívnym účinkom žalúdočnej šťavy a vstupujú do krvného obehu a obchádzajú pečeň.
• Nitroglycerín sa najmä často používa sublingválne na zmiernenie záchvatov angíny pectoris, nifedipín a klonidín na hypertenzné krízy a iné rýchlo pôsobiace vazodilatanciá.
• Liek sa má uchovávať pod jazykom, kým sa úplne nevstrebe. Prehltnutie nerozpustenej časti drogy so slinami znižuje účinnosť účinku.
• Na bukálne podanie liečiv sa používajú špeciálne liekové formy, ktoré na jednej strane zabezpečujú rýchlu absorpciu v ústnej dutine a na druhej strane umožňujú predĺženie absorpcie pre zvýšenie trvania liečiva. Toto je napríklad Trinitrolong - jedna z liekových foriem Nitroglycerínu, čo je platňa na báze biopolyméru, ktorá sa nalepí na sliznicu ďasien alebo líc.
• Malo by sa pamätať na to, že pri častom sublingválnom a bukálnom používaní liekov je možné podráždenie ústnej sliznice.

Rektálne, vaginálne a uretrálne spôsoby podávania

• Pri rektálnom podaní sa účinné látky vstrebávajú do krvi rýchlejšie ako pri perorálnom podaní bez toho, aby boli vystavené deštruktívnemu pôsobeniu žalúdočnej šťavy a pečeňových enzýmov.
• Čapíky (rektálne čapíky), masti, kapsuly, suspenzie, emulzie a roztoky sa podávajú rektálne pomocou mikroklyzérov, ako aj klystírov, nie viac ako 50-100 ml pre dospelých; pre deti - objem 10-30 ml. Malo by sa pamätať na to, že absorpcia účinnej látky z čapíkov je pomalšia ako z roztoku.
• Hlavnými nevýhodami rektálneho spôsobu podávania liečiva sú nepohodlie pri použití a individuálne kolísanie rýchlosti a úplnosti absorpcie liečiva. Preto sa lieky používajú najmä rektálne v prípadoch, keď je ťažké alebo nemožné ich podať ústami (vracanie, kŕče a obštrukcia pažeráka) alebo keď je potrebný rýchly príjem lieku do krvi a injekčný spôsob je nežiaduce alebo neuskutočniteľné v dôsledku nedostatku potrebnej dávkovej formy.
• Vaginálne sa podávajú čapíky, tablety, roztoky, krémy, emulzie a suspenzie.
• Vaginálne a uretrálne spôsoby podávania sa používajú najčastejšie na liečbu infekčného procesu v týchto orgánoch alebo na diagnostické účely - napríklad zavedenie kontrastných látok (jodamid, triombrast atď.).

Parenterálne sa lieky zvyčajne podávajú subkutánne, intramuskulárne, intravenózne (niekedy intraarteriálne), ale vždy s porušením celistvosti kože.

Pri parenterálnom podaní liek vstupuje priamo do krvi. Tým sa eliminujú jeho vedľajšie účinky na gastrointestinálny trakt a pečeň. Parenterálne metódy zavádzajú lieky, ktoré sa neabsorbujú z gastrointestinálneho traktu, dráždia jeho sliznicu, ako aj tie, ktoré sú zničené v žalúdku pôsobením tráviacich enzýmov.

Väčšina vyššie uvedených parenterálnych ciest vyžaduje použitie sterilného dodatočného vybavenia (striekačky). Lieková forma musí byť tiež sterilná a infúzne roztoky (t. j. roztoky podávané intravenózne vo veľkých množstvách - viac ako 100 ml) musia byť navyše bezpyrogénne (t. j. neobsahujúce odpadové produkty mikroorganizmov). Všetky infúzie sa vykonávajú kvapkacou metódou pod prísnym lekárskym dohľadom.

Injekcie sa môžu vykonávať ambulantne (t. j. na klinike, na pošte prvej pomoci), v nemocnici (nemocnici) alebo doma s prizvaním sestry. Inzulínové prípravky si pacienti spravidla podávajú sami pomocou špeciálnych jednodávkových zariadení - penfillov.

Intravenózne podanie

• Intravenózne podanie liečivej látky poskytuje rýchle dosiahnutie účinku (od niekoľkých sekúnd až po minúty), presné dávkovanie.
• Spôsoby intravenózneho podania závisia od objemu injekčného roztoku: injekčnou striekačkou sa môže podať až 100 ml, viac ako 100 ml (infúzia) - kvapkadlom. Intravenózne lieky sa zvyčajne podávajú pomaly. Možné je aj jednorazové, čiastkové podávanie po kvapkách.
• Nepodávajte intravenózne:
  • nerozpustné zlúčeniny (suspenzie - napríklad inzulínové prípravky, Bismoverol, Zymozan atď., Ako aj olejové roztoky), pretože súčasne existuje vysoká pravdepodobnosť embólie - upchatie cievy, tvorba krvnej zrazeniny;
  • znamená s výrazným dráždivým účinkom (môže viesť k rozvoju trombózy, tromboflebitídy). Napríklad koncentrovaný roztok alkoholu (viac ako 20%);
  • lieky, ktoré spôsobujú zrýchlené zrážanie krvi

Intramuskulárne a subkutánne podanie

• Intramuskulárne a subkutánne injekcie zvyčajne obsahujú až 10 ml liečiva. Terapeutický účinok sa vyvíja pomalšie ako pri intravenóznom podaní (rozpustné účinné látky sa absorbujú v priebehu 10-30 minút). Intramuskulárne sa lieky podávajú spravidla do sedacieho svalu alebo do predlaktia; subkutánne - do predlaktia alebo do brucha.
• Subkutánne injekcie sa zvyčajne vykonávajú (obr. 2.) v oblasti pod lopatkou (A) alebo na vonkajšom povrchu ramena (B). Pre nezávislé subkutánne injekcie sa odporúča použiť anterolaterálnu oblasť brucha (D). Intramuskulárne injekcie sa vykonávajú v hornom vonkajšom kvadrante zadku (B). Pre nezávislé intramuskulárne injekcie je vhodné použiť anterolaterálny povrch stehna (D).
• Pri intramuskulárnom podaní liečiva sa terapeutický účinok dostaví pomerne rýchlo, ak je účinná látka rozpustná vo vode. V prítomnosti olejového roztoku sa však proces absorpcie spomaľuje v dôsledku jeho väčšieho stupňa viskozity (v porovnaní s vodou).
• Na predĺženie účinku liečiva sa do svalu vstrekujú liečivé látky v mierne rozpustnej forme (suspenzia alebo suspenzia), v oleji alebo iných základoch, ktoré spomaľujú vstrebávanie látok z miesta vpichu.
• Zmenou rozpúšťadla alebo rozpustnosti účinnej látky teda vznikajú liečivá s jej pomalým uvoľňovaním a vstrebávaním do tkanív tela. Zavedením takéhoto liečiva do tela sa vytvorí "zásobník" liečiva (t.j. väčšina účinnej látky je lokalizovaná na jednom mieste v tele). Z tohto miesta sa liek dostáva do krvi určitou rýchlosťou a vytvára potrebnú koncentráciu účinnej látky v tele.
• Po intramuskulárnej injekcii sa môže objaviť lokálna bolestivosť (sčervenanie kože, svrbenie) a dokonca abscesy - hnisanie vo vnútri svalovej vrstvy, ktoré sa neskôr chirurgicky otvorí. To je možné napríklad zavedením olejových suspenzných prípravkov, ktoré sa pomerne pomaly vstrebávajú (napríklad Bismoverol, gáforový olej, hormonálne činidlá: Sinestrol, Diethylstilbistrol propionát atď.).
• Látky, ktoré majú výrazný dráždivý účinok, sa nepodávajú intramuskulárne a subkutánne, pretože to môže spôsobiť zápalové reakcie, infiltráty, tvorbu tesnení a hnisavosť a dokonca aj nekrózu (nekrózu tkaniva).

Intraarteriálne podanie

Do tepien sa vstrekujú lieky, ktoré sa v tele rýchlo rozpadajú. Súčasne sa vytvára vysoká koncentrácia liečiva iba v zodpovedajúcom orgáne a je možné vyhnúť sa celkovému účinku na telo.

Lieky sa podávajú intraarteriálne pri liečbe niektorých ochorení (pečeň, končatiny, srdce). Napríklad zavedenie trombolytík do koronárnej artérie (injekcie heparínu, streptokinázy atď.) môže znížiť veľkosť trombu (až do jeho resorpcie) a tým odstrániť zápalový proces.

Rádiokontrastné prípravky sa podávajú aj intraarteriálne, čo umožňuje presne určiť lokalizáciu nádoru, trombu, vazokonstrikciu, aneuryzmu. Napríklad zavedenie rádioopaknej látky na báze izotopu jódu vám umožňuje určiť lokalizáciu kameňa v močovom systéme a na základe toho použiť jeden alebo iný typ liečby.

Pre plynné a prchavé zlúčeniny je hlavnou metódou inhalačná cesta podania, ktorá si vyžaduje špeciálne zariadenie – inhalátor. Zvyčajne sú dodávané s liekom v aerosólovom balení, alebo samotné balenie (aerosolová nádobka) má ventil-rozprašovač.

Pri inhalačnom podaní sa účinné látky rýchlo vstrebávajú a majú lokálne aj systémové účinky na celé telo v závislosti od stupňa ich disperzie, teda jemnosti liečiva. Lieky môžu preniknúť do pľúcnych alveol a veľmi rýchlo sa dostať do krvného obehu, čo si vyžaduje ich presné dávkovanie.

Inhalačné podávanie liekov umožňuje skrátiť čas absorpcie, zavádzať plynné a prchavé látky a má tiež selektívny účinok na dýchací systém.

Zdroj: Encyklopedická príručka. Moderné lieky. - M.: Ruské encyklopedické partnerstvo, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Enterálnou cestou podania liečiva je gastrointestinálny trakt (GIT).
Orálny (ústami) spôsob podávania- najjednoduchší a najbezpečnejší, najbežnejší. Pri perorálnom podaní sa liečivé látky vstrebávajú najmä v tenkom čreve, cez systém portálnej žily sa dostávajú do pečene, kde môžu byť inaktivované, a následne do celkového obehu. Terapeutická hladina liečiva v krvi sa dosiahne do 30-90 minút po jeho podaní a pretrváva 4-6 hodín v závislosti od vlastností účinnej látky a zloženia liečiva.
Pri perorálnom podávaní liekov má veľký význam ich vzťah k príjmu potravy. Liek užívaný nalačno sa zvyčajne vstrebáva rýchlejšie ako liek užívaný po jedle. Väčšinu liekov sa odporúča užívať 1/2-1 hodinu pred jedlom, aby sa menej ničili enzýmami tráviacej šťavy a lepšie sa vstrebávali v tráviacom trakte. Po jedle sa podávajú lieky, ktoré dráždia sliznicu (s obsahom železa, kyseliny acetylsalicylovej, roztoku chloridu vápenatého a pod.). Počas jedla by sa pacientom mali podávať enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú procesy trávenia (festál, prírodná žalúdočná šťava atď.). Niekedy sa na zníženie podráždenia žalúdočnej sliznice niektoré lieky umyjú mliekom alebo želé.
Pri podávaní tetracyklínových prípravkov pacientovi treba pamätať na to, že mliečne výrobky a niektoré lieky obsahujúce soli železa, vápnika, horčíka atď., s nimi tvoria nerozpustné (neabsorbovateľné) zlúčeniny.
Výhody orálnej cesty:
- možnosť zavedenia rôznych dávkových foriem - prášky, tablety, pilulky, dražé, odvary, elixíry, nálevy, extrakty, tinktúry atď.;
- jednoduchosť a dostupnosť metódy:
- metóda nevyžaduje sterilitu.
Nevýhody orálnej cesty:
- pomalé a neúplné vstrebávanie v tráviacom trakte;
- čiastočná inaktivácia liekov v pečeni;
- závislosť účinku lieku od veku, stavu tela, individuálnej citlivosti a prítomnosti sprievodných ochorení.
Na prehltnutie tablety (dražé, kapsuly, pilulky) si ju pacient položí na koreň jazyka a zapije vodou. Niektoré tablety je možné vopred žuť (s výnimkou tabliet obsahujúcich železo). Dražé, kapsuly, pilulky sa užívajú nezmenené. Prášok sa môže nasypať na koreň pacientovho jazyka a dať zapiť vodou alebo vopred zriedený vodou.
Sublingválny (sublingválny) spôsob podávania- užívanie drog pod jazykom; dobre sa vstrebávajú, vstupujú do krvného obehu obchádzaním pečene a nie sú ničené tráviacimi enzýmami.
Sublingválna cesta sa používa pomerne zriedkavo, pretože sacia plocha tejto oblasti je malá. Preto sa „pod jazyk“ predpisujú len veľmi účinné látky, používané v malých množstvách a určené na samopodávanie v núdzových situáciách (napríklad: nitroglycerín 0,0005 g, validol po 0,06 g), ako aj niektoré hormonálne lieky.
Rektálna cesta podania cez konečník. Tekuté lieky (odvary, roztoky, hlien) aj čapíky sa podávajú rektálne. Liečivé látky majú zároveň na organizmus resorpčný účinok, ktorý sa vstrebáva do krvi cez hemoroidné žily, ako aj lokálny účinok na sliznicu konečníka. Vo všeobecnosti sa lieky pri rektálnom podaní zle absorbujú, a preto by sa tento spôsob podania mal používať len ako alternatíva na dosiahnutie systémových účinkov.
Poznámka. Pred zavedením liečivých látok do konečníka je potrebné urobiť čistiaci klystír!
Zavedenie čapíkov (sviečok) do konečníka
Pripravte si: sviečky, tekutý vazelínový olej.
konať:
- položiť pacienta na ľavý bok s ohnutými kolenami a nohami privedenými k žalúdku;
- otvorte obal a vyberte sviečku;
- Roztiahnite zadok ľavou rukou, namažte konečník tekutým vazelínovým olejom;
- pravou rukou zaviesť celý čapík s úzkym koncom do konečníka za vonkajší zvierač konečníka.
Podávanie tekutých liekov
Kvapalné formy liečiva sa podávajú do konečníka vo forme liečivých klystírov. Liečivé látky s resorpčným účinkom vstupujú do krvného obehu, obchádzajú pečeň, a preto nie sú zničené. Kvôli nedostatku enzýmov v konečníku nedochádza k ich štiepeniu. Liečivé látky bielkovinovej, tukovej a polysacharidovej povahy sa z konečníka a do krvi nevstrebávajú, preto sa predpisujú len na lokálne účinky vo forme liečivých mikroklyzérov.
V dolnej časti hrubého čreva sa absorbuje iba voda, izotonický roztok chloridu sodného, ​​roztok glukózy a niektoré aminokyseliny. Pre resorpčný účinok na organizmus sa preto tieto látky podávajú vo forme kvapkacích klystírov.
Rektálny spôsob podávania liekov sa používa v prípadoch, keď je perorálne podanie nemožné alebo nepraktické (pri zvracaní, poruchách prehĺtania, bezvedomí pacientov, pri poškodení sliznice žalúdka a pod.) alebo pri nutnosti lokálnej expozície.

Tento spôsob podávania zahŕňa použitie liekov cez ústnu dutinu s následným prehltnutím, t.j. cez ústa.

Perorálne podávanie liečivých zložiek je jedným z najtradičnejších a ľahko realizovateľných. Väčšina liekov vyrábaných vo forme tabliet, kapsúl, práškov, zmesí a sirupov podlieha maximálnemu rozpusteniu a absorpcii v dutine žalúdka. Na dosiahnutie lokálneho terapeutického účinku pri ochoreniach žalúdka sa uskutočňuje perorálne podávanie liekov, ktorých absorpcia cez stenu žalúdka je takmer nemožná.

Aké sú hlavné výhody a nevýhody tohto spôsobu užívania liečivých látok, ako aj vo vzťahu ku ktorým dávkovým formám je použitie orálneho spôsobu podávania prijateľné, budú podrobne uvedené nižšie.

V procese výberu možných dávkových foriem na perorálne podávanie majú výhody tie lieky, ktoré sa dajú ľahko rozpustiť a rýchlo absorbovať cez stenu žalúdka. Prirodzenou výnimkou sú liečivé látky na liečbu chorôb žalúdka. V tomto prípade je hlavným cieľom dosiahnuť maximálnu koncentráciu týchto látok v dutine žalúdka, po ktorej nasleduje lokálny terapeutický účinok.

Na perorálne podávanie sú dostupné dávkové formy, ako sú dražé, kapsuly, tablety, roztoky, prášky, odvary, sirupy, infúzie a tiež pilulky.

Nezabudnite, že existujú lieky, ktorých pôsobenie môže byť zamerané na liečbu jednej choroby a súčasne vyprovokovať druhú. Pozoruhodným príkladom je diklofenak, ktorý sa dokonale vyrovná so zápalom v kĺboch, no zároveň vyvoláva vznik žalúdočných vredov.

Výhody

Hlavné poyus tohto spôsobu užívania liekov zahŕňajú:

• jednoduchosť použitia;
• nie je potrebná ďalšia pomoc zdravotníckeho personálu;
• zavedenie do vnútorného prostredia tela sa nevykonáva;
• v pediatrickej lekárskej praxi táto metóda pomáha vyhnúť sa dodatočnému stresu u dieťaťa, ktorý môže byť spôsobený injekciami.

Nedostatky

Okrem existujúcich výhod má perorálna liečba svoje nevýhody, medzi ktoré patria:

• v porovnaní s inými metódami užívania liečivých látok je táto metóda obzvlášť pomalá, čo sa prejavuje zvýšením času absorpcie a nástupom terapeutického účinku;
• ako rýchlo a dôkladne sa liek absorbuje, keď sa užíva perorálne, závisí od individuálnych charakteristík, ako aj od vplyvu, ktorý má konzumované jedlo a tekutiny;
• perorálne podávanie liekov je absolútne nezmyselné vo vzťahu k tým liekom, ktoré sa zle rozpúšťajú a vstrebávajú v dutine žalúdka, takto sa používajú cumlíky (placebo);
• použitie tejto metódy je nemožné pri organických patológiách gastrointestinálneho traktu, najmä pažeráka (stenóza, nádory), počas vracania a v bezvedomí;
• u novorodencov a dojčiat môže byť perorálne podávanie liekov výrazne sťažené;
• V gastrointestinálnom trakte mnohé liečivé látky podliehajú biochemickým premenám, ktorých výsledkom sú škodlivé metabolity, ktoré majú toxický účinok na telo.

Ďalšou významnou nevýhodou tejto metódy je nízka biologická dostupnosť mnohých liečivých zložiek, ktoré pri perorálnom podaní nebudú mať žiadny terapeutický účinok. Práve pre takéto lieky boli vytvorené alternatívne metódy zavádzania do tela.

Všeobecné pravidlá prijímania

1. Pred perorálnym užitím tablety si pozorne prečítajte pokyny, ktoré sú k nej pripojené. Lieky vyrábané vo forme tabliet sa môžu užívať celé alebo žuť s dostatočným množstvom akejkoľvek tekutiny. Ako tekutinu sa neodporúča používať ovocné šťavy, kávu a ešte viac alkohol. Na tento účel sa najlepšie hodí obyčajná alebo minerálna voda.
2. Lieky vyrábané vo forme kapsúl sa užívajú nezmenené a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody, aby sa zabezpečil ich najrýchlejší prechod po celej dĺžke pažeráka.
3. Pred perorálnym podaním viacerých liečivých látok je potrebné venovať pozornosť ich kompatibilite. Kombinácie určitých liekov môžu spôsobiť rozvoj závažných vedľajších účinkov na strane orgánov a systémov.

Výber spôsobu užívania liekov by mal vykonávať výlučne ošetrujúci lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky konkrétnej osoby, ako aj klinický prípad.

V latinčine je to celkom jednoduché.- per os znamená cez ústa. Takto sa užíva veľa liekov. Tak sa hovorilo v receptoch. Takto nás učili písať, no ukázalo sa, že nás učili márne. Dnešné recepty už nie sú také ako kedysi. A netreba písať, že túto tabletku treba brať presne per os.

Užívanie liekov ústami- najtradičnejší a najrozšírenejší. Mnohé tablety sa dobre rozpúšťajú v žalúdku a sú absorbované jeho stenami a stenami čriev. Niekedy sa naopak na liečbu chorôb žalúdka používajú lieky, ktoré sa v žalúdku veľmi zle vstrebávajú. To vám však umožňuje dosiahnuť maximálnu koncentráciu lieku v žalúdku a zároveň získať dobrý účinok z lokálnej liečby.

Perorálna medikácia má tiež niekoľko nevýhod. Najväčší z nich je dlhý čas pred začiatkom účinku konkrétnej pilulky. Toto sa nazýva terapeutický účinok. Rýchlosť absorpcie lieku a úplnosť absorpcie, a to sa nazýva biologická dostupnosť lieku, je tiež u každého človeka odlišná. Je to spôsobené mnohými dôvodmi - vekom, stavom gastrointestinálneho traktu, príjmom potravy, vekom a niekedy aj pohlavím človeka. Niektoré lieky majú samy o sebe veľmi nízku biologickú dostupnosť. Preto, ak liek v pokynoch hovorí, že jeho biologická dostupnosť nie je väčšia ako 20%, potom je lepšie hľadať nejaký alternatívny liek.

Perorálna medikácia jednoducho nie je možná pri vracaní, bezvedomí a u malých detí. A to možno považovať aj za veľké mínus tohto spôsobu užívania liekov. Niektoré perorálne lieky okrem iného vytvárajú veľmi škodlivé metabolity, ktoré sa rozkladajú v pečeni a spôsobujú jej veľké škody.

Ale zároveň je užívanie tabletiek cez ústa veľmi pohodlné a nikto neodmietne tento spôsob podávania liekov do tela.

Okrem tabliet, práškov, kapsúl, dražé, roztokov, infúzií, odvarov, sirupov a piluliek možno užívať perorálne. Väčšina liekov, keď sa užíva perorálne, by sa mala zapiť veľkým množstvom vody. treba však mať na pamäti, že existujú lieky, ktoré dokonale pomáhajú vyliečiť jednu chorobu, ale negatívne ovplyvňujú iný orgán. Príklady zahŕňajú tablety ako otrofén a diklofenak. Sú skvelé na liečenie bolesti kĺbov a zápalov pri artritíde, no zároveň môžu tieto lieky viesť k vzniku žalúdočných vredov. Preto ich treba brať pod rúškom inej drogy. Môže to byť omez alebo akýkoľvek iný protivredový liek. Preto si tu opäť musíte pozorne prečítať pokyny. Veď nie nadarmo sa tieto šikovné papieriky vkladajú do každej škatuľky s liekmi.

Ak liek vstúpi do tela a obíde gastrointestinálny trakt, potom sa táto metóda bude nazývať parenterálna. A to sú v prvom rade inhalácie a injekcie.