Liečba hlbokých kazov mliečnych zubov. Liečba kazu mliečnych zubov u malých detí

Zubný kaz v mliečnych zuboch môže spôsobiť nepríjemné následky pre zdravie dieťaťa. Preto by rodičia mali poznať príčiny ochorenia a jeho príznaky. A ak existuje podozrenie na kaz, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom

Bohužiaľ, detské mliečne zuby nie sú menej náchylné na vznik zubného kazu ako zuby dospelých. Navyše, vzhľadom na štruktúru detských zubov, ktoré majú pomerne tenkú a zraniteľnú sklovinu, je kaz v mladom veku veľmi deštruktívny. Zvážte príčiny a príznaky zubného kazu u detí, ako aj vlastnosti jeho liečby.

Príčiny kazu na mliečnych zuboch

Mnohí rodičia sú si istí, že ak obmedzíte dieťa na sladkosti, potom je zdravie mliečnych zubov zaručené. Nie je to však tak a okrem zneužívania sladkostí existujú aj iné príčiny kazu:

1. Infekcia patogénmi od iných detí alebo dokonca dospelých. Napríklad, keď dieťa jedáva z jednej lyžičky s dospelým, ktorý má zuby s kazmi.
2. Nedostatočná starostlivosť o ústnu dutinu dieťaťa. Dokonca aj nedávno prerezané mliečne zuby potrebujú správnu hygienu, ale rodičia to nie vždy chápu. V dôsledku toho sa na sklovine detských zubov hromadí plak, čo môže viesť k vzniku kazu. Vzhľadom na skutočnosť, že sklovina na novoobjavených zuboch je stále slabá, kaz sa môže vyvinúť veľmi rýchlo.
3. Pravidelný príjem sladených nápojov cez bradavku je najčastejšou príčinou kazu na fľaši, ktorý je spojený s poškodením celého predného radu zubov.
4. Skorý kaz, ktorý vzniká v dôsledku nedostatku minerálov (vápnika a fluóru) v potrave dieťaťa alebo v dôsledku príjmu niektorých liekov.
5. Porušenie procesu tvorby skloviny zubov dieťaťa počas vývoja plodu, čo môže byť spôsobené tým, že matka počas tehotenstva užíva lieky alebo fajčí.

Aké sú príznaky detského kazu?

Lekári rozlišujú niekoľko typov detského kazu v závislosti od hĺbky jeho šírenia, intenzity vývoja a lokalizácie procesu. Vo všeobecnosti má choroba celkom špecifické príznaky, o ktorých by si rodičia mali byť vedomí. Vonkajšie znaky prejavu kazu závisia najmä od stupňa poškodenia tkanív zubov.

Príznaky kazu v mliečnych zuboch:

• počiatočný kaz. Tvorba bielych škvŕn na povrchu zubnej skloviny, ktoré nespôsobujú veľa nepohodlia. V procese ďalšieho vývoja ochorenia môžu škvrny zmeniť farbu na hnedú, tmavohnedú alebo čiernu;
• povrchový kaz. Zubná dutina bielej alebo tmavej farby je stále v sklovine. Avšak v tejto fáze už môže jedenie kyslých alebo sladkých jedál spôsobiť bolesť;
• stredný kaz. Je charakterizovaná tvorbou hlbšej dutiny na povrchu zuba. Okrem citlivosti na sladké a kyslé existuje citlivosť na studené a horúce. Môže sa vyskytnúť aj zápach z úst;
• hlboký kaz. V tomto prípade sú príznaky pulpitídy, dieťa sa sťažuje na silnú bolesť zubov, ktorá sa počas jedla stáva intenzívnejšou. Zub sa rýchlo zničí, stav dieťaťa môže zhoršiť horúčka, nevoľnosť a celková slabosť.

Rodičia by si mali uvedomiť, že zubný kaz u detí sa vyvíja trochu inak ako u dospelých. Najmä v dôsledku slabého stupňa mineralizácie skloviny choroba u detí postupuje oveľa rýchlejšie ako u dospelých. To isté platí pre rýchlosť šírenia kazu: ak sa opatrenia neprijmú včas, patologické procesy sa môžu rýchlo rozšíriť na iné mliečne zuby. Navyše ani ročné deti, ktorým sa nedávno prerezali mliečne zuby, nie sú imúnne voči vzniku kazu.

Vlastnosti liečby detského kazu

Ak má dieťa kaz, potom je potrebné okamžite začať s komplexnou liečbou detských zubov. Zároveň treba dbať nielen na elimináciu prejavov kazu, ale aj na prevenciu jeho opätovného vzniku. Jednoducho povedané, je žiaduce doplniť zubné ošetrenie u lekára domácou prevenciou pomocou špecializovaných nástrojov. Hovoríme o používaní špeciálnych protikazových detských pást a výplachov na ústnu dutinu.

Tradičné metódy liečby zubného kazu v ranom veku sú nasledovné:

• striebrenie mliečnych zubov. Táto technika sa používa v počiatočných štádiách ochorenia, keď sú na zuboch kazivé škvrny alebo kazy skloviny. Podstatou ošetrenia je, že sa zubné tkanivá očistené od plaku ošetria roztokom dusičnanu strieborného. Významnou nevýhodou metódy je možné zafarbenie skloviny v tmavej farbe;
• fluoridácia zubov. Po odstránení postihnutých zubných tkanív sa zuby ošetria zmesou fluoridu, ktorá pomáha obnoviť sklovinu. Nevýhodou techniky je nutnosť mnohokrát opakovať procedúru, čo je problematické v prípade malého dieťaťa;
• plnenie. Kariézne dutiny sa vyčistia a potom sa vyplní pomocou kompozitných materiálov. Táto technika sa používa nielen pri mliečnych, ale aj trvalých detských zuboch.

Hlavnou nevýhodou konzervatívnych metód je, že mnohé deti sú vystrašené zvukom pracovného nástroja, čo sťažuje zubárovi plne vykonávať všetky potrebné manipulácie. Moderná stomatológia pre deti môže tiež ponúknuť dobrú alternatívu k tradičným metódam liečby zubného kazu, ktorou je metóda chemickej preparácie. Spočíva v tom, že karyózne dutiny sú ošetrené špeciálnymi látkami, ktoré zmäkčujú postihnuté tkanivá. To stačí na to, aby lekár vyčistil zub ručnými nástrojmi, bez vŕtačky. Potom sa vykoná obvyklé vyplnenie zuba.

Ďalšou otázkou, ktorá je pre mladých pacientov veľmi dôležitá, je anestézia. Najčastejšie sa proces liečby vykonáva s použitím moderných lokálnych anestetík. V niektorých prípadoch, keď je napríklad potrebné vybrať detský zub, možno použiť aj úplnú anestéziu.

Prevencia detského kazu

V ideálnom prípade by sa mala úplná a správna prevencia kazu u dieťaťa začať ešte pred jeho narodením. Aby to bolo možné, strava budúcej matky by mala obsahovať dostatočné množstvo vápnika, bielkovín a vitamínu D, a to už od najskorších štádií tehotenstva. V prvom roku života možno najlepšou prevenciou kazov mliečnych zubov nazvať dojčenie, ktoré poskytuje dieťatku všetky látky pre plnohodnotnú tvorbu zubov.

Od okamihu erupcie mliečnych zubov je potrebné začať s hygienickými postupmi na čistenie skloviny od zvyškov jedla a plaku. Na to musíte použiť mäkké zubné kefky, ako aj pasty, ktoré neobsahujú fluór. Do 3. roku veku je vhodné upustiť od podávania sladkostí, najmä sladkostí a sladených nápojov. A urobte si pravidlom navštíviť detského zubára aspoň dvakrát do roka.

Je dôležité pochopiť, že konvenčná múdrosť, že kaz v mliečnych zuboch nie je potrebné liečiť, je zásadne nesprávna. Faktom je, že progresívny kaz môže vyvolať zápal okolitých tkanív (parodontitídu), čo môže výrazne spomaliť výskyt molárneho zuba. A skorá strata dočasných zubov často vedie k abnormálnemu vývoju maxilofaciálneho aparátu, po ktorom je potrebná korekcia uhryznutia u detí. Taktiež dlhodobá absencia mliečnych zubov po čase môže spôsobiť problémy s tráviacim systémom.

Zhrnutie

Je zrejmé, že s kazom mliečnych zubov by sa nemalo zaobchádzať s pohŕdaním. Koniec koncov, táto choroba môže spôsobiť vážne problémy v súčasnosti, problémy s trvalými zubami v budúcnosti. A rodičia by mali venovať dostatočnú pozornosť hygiene ústnej dutiny dieťaťa, správnemu stravovaniu a prevencii detských kazov. A ak sa príznaky choroby stále objavia - okamžite kontaktujte detského zubára bez toho, aby ste čakali na ďalšiu progresiu a šírenie choroby.

Zubný kaz je aj naďalej veľkým problémom mnohých detí a najčastejšou detskou infekčnou chorobou.

Kazy mliečnych zubov sa stali naliehavým problémom pre rodičov aj zubárov. Deti do dvoch rokov trpia týmto patologickým procesom čoraz častejšie. V súčasnosti 80 % detí v predškolskom veku má postihnutý aspoň jeden zub.

Osemdesiat percent zubného kazu má len 25 percent detí. Nižšie sa pozrieme na to, čo je to zubný kaz mliečnych zubov, jeho hlavné príčiny, príznaky a liečba.

Čo je to zubný kaz a kaz v ranom detstve

zubné

Toto infekcia, ktorý spôsobuje zubný kaz kyselinotvornými baktériami nachádzajúcimi sa v zubnom povlaku.

Najdôležitejšou informáciou na zapamätanie je, že kaz je dynamický chorobný proces a nie statický problém. Po druhé, skôr ako sa vytvorí dutina, infekcia zubným kazom môže byť skutočne zvrátená.

Postup kazu alebo jeho ústup je determinovaný rovnováhou medzi ochrannými a patologickými faktormi v ústach. Vývoj zubného kazu je dynamický proces: demineralizácia tvrdého zubného tkaniva kyslými produktmi bakteriálneho metabolizmu - striedanie s obdobiami remineralizácie.

sporadicky striedajú obdobia demineralizácie s obdobiami remineralizácie. Kyselina mliečna, produkovaná kariogénnymi baktériami, rozpúšťa minerálny fosforečnan vápenatý zo zubnej skloviny v procese demineralizácie.

Zuby dieťaťa majú tenšiu sklovinu ako trvalé zuby, vďaka čomu sú veľmi náchylné na tvorbu zubného kazu. Zubný kaz u detí bol prvýkrát klinicky pozorovaný ako „biela škvrna lézie“. Ak povrch zuba zostane neporušený a mierne dutý, potom možná remineralizácia skloviny. Ak je podpovrchová demineralizácia skloviny rozsiahla, v konečnom dôsledku spôsobí kolaps povrchu nadložného zuba, čo má za následok „dutinu“.

Sliny zohrávajú dôležitú úlohu v prevencii zubného kazu. Poskytuje vápnik, fosfát, proteíny, lipidy, antibakteriálne látky a pufre. Slinenie môže zvrátiť nízke hodnoty pH v zubnom povlaku a pri vyšších hodnotách pH sa vápnik a fosfát môžu dostať späť do zubnej skloviny.

Jedným z faktorov, ktoré znižujú riziko vzniku dutín, je normálny tok slín. Čokoľvek menšie ako 0,7 ml/min zvyšuje riziko vzniku dutiny.

rané detstvo

Nebezpečná forma zubného kazu, ktorá môže zničiť zuby detí predškolského veku a batoliat. Kaz v ranom detstve možno definovať aj ako objavenie sa akéhokoľvek dôkazu zubného kazu na akomkoľvek povrchu zubov počas prvých 3 rokov života dieťaťa.

Ekonomicky znevýhodnené deti sú voči RDK najzraniteľnejšie.

Kaz mliečnych zubov je progresívny patologický proces s, čo vedie k postupnej deštrukcii skloviny a poškodeniu vnútorných tkanív. Zubný kaz začína ako povrchová lézia zubnej skloviny. Ak sa však nevykoná správna liečba, kaz môže vyvolať vývoj hlbokej dutiny vo vnútri zuba, preniknúť do jeho tkanív a spôsobiť zápalový proces.

Zubný kaz v ranom detstve je infekčné ochorenie a jeho hlavným pôvodcom je baktéria Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Nielen, že S. mutans produkuje kyselinu, tejto baktérii sa tiež darí v kyseline. Vysoký cukor v ústach zvyšuje hladinu kyseliny v zuboch. U detí s RDC hladina streptokokov mutans zvyčajne presahuje 30 % kultivovanej flóry zubného plaku.

Po prvé, kaz postihuje primárne horné predné zuby a potom horné primárne molárne zuby. Prvotným prejavom kazu v ranom detstve sú biele plochy demineralizácie na povrchu skloviny pozdĺž línie ďasien horných rezákov. Tieto biele škvrny sú ovplyvnené tak, že sa z nich neskôr stanú dutiny, ktoré boli odfarbené.

Mandibuly sú chránené slinami a polohou jazyka pri kŕmení. Proces RDK môže byť taký rýchly, že kazy sa v zuboch objavia „hneď, ako vzniknú“.

Prvou udalosťou v prirodzenej histórii RDC je primárna infekcia S. mutans. Druhou udalosťou je akumulácia S. mutans na patologické hladiny v dôsledku dlhšej expozície cukrom. Treťou udalosťou je demineralizácia skloviny, ktorá vedie k tvorbe dutín v zuboch.

Včasná infekcia S. mutans je dôležitým rizikovým faktorom pre budúci vývoj kazu. Kolonizácia úst dieťaťa týmito baktériami je zvyčajne výsledkom prenosu od matky dieťaťa. S. mutans môže zjavne kolonizovať ústa dojčiat ešte skôr, ako im začnú prerezávať a rásť zuby.

U detí s vysokým rizikom vzniku kazu v ranom detstve sa môžu na horných predných zuboch čoskoro po prerezaní vyvinúť kazivé lézie. Ako choroba postupuje, na povrchoch primárnych horných prvých molárov sa objavuje rozpad.

Príčiny

Proces kazu treba považovať za dynamickú zmenu vo fázach demineralizácie a remineralizácie. Toto je súťaž medzi patologickými faktormi(ako sú baktérie a sacharidy) a ochranné faktory(ako sú sliny, vápnik, fosfát a fluorid).

Baktérie Streptococcus mutans

Streptococcus mutans je hlavnou príčinou zubného kazu. Dôležitým rizikovým faktorom spojeným s RDC je skoré získanie kariogénnych baktérií.

Streptococcus mutans je hlavná kariogénna baktéria.

Mutans Streptokoky (Streptococcus mutans) sú baktérie, ktoré priľnú na sklovinu a produkujú kyselinu premenou sacharózy na kyselinu mliečnu. Preto kyselina produkovaná týmito baktériami znižuje pH ústnej dutiny a podporuje demineralizáciuštruktúry zubov.

Dlhodobé znižovanie hladiny pH spôsobuje demineralizáciu, ktorá nakoniec vedie k tvorbe dutín. Hoci sa Streptococcus mutans bežne nachádza na povrchoch skloviny, tieto baktérie majú schopnosť kolonizovať ústnu dutinu a skoršie získanie SM je spojené so zvýšenou kazivosťou.

U dojčiat SM zvyčajne získané od primárneho opatrovateľa, najčastejšie od matky, prostredníctvom kontaminovaných slín. Zatiaľ čo mechanizmus prenosu nie je jasný, prispievajúcimi faktormi môže byť blízky kontakt, spoločné používanie riadu alebo jedla a zlá ústna hygiena a/alebo otvorené kazivé lézie u primárneho opatrovateľa.

Streptococcus mutans je silne spojený s kazom. Jeho podiel na plakoch spojených s kazom v ranom detstve môže byť od 30 % do 50 % z celkového počtu životaschopných baktérií. Naproti tomu S. mutans typicky tvorí menej ako 1 % plakovej flóry u detí bez zubného kazu.

Čím skôr sú ústa dieťaťa infikované mutantnými streptokokmi, tým väčšie je riziko vzniku kazu v budúcnosti.

Zlé stravovacie návyky

Časté používanie potraviny bohaté na sacharidy alebo sladké umožňuje kariogénnym baktériám udržiavať nízku hladinu pH na povrchu zubov.

Neskoro nočné kŕmenie z fľaše alebo dlhodobé používanie pohárika môže viesť k zubnému kazu v ranom detstve. Tok slín sa počas spánku znižuje, takže odstraňovanie sladkej tekutiny z úst sa spomaľuje.

Zlá ústna hygiena

Nízky fluorid na povrchu zubov znižuje proces remineralizácie a zvyšuje riziko vzniku kazu. Deti, ktoré už majú jeden alebo viac zubných kazov, majú vyššie riziko vzniku kazu mliečnych zubov.

Keď je prietok slín nižší ako 0,7 ml/min, sliny nedokážu zmyť sacharidy z povrchu zubov. Okrem toho nízka salivácia, nízke hladiny IgA (sekrečný IgA alebo imunoglobulín A) v slinách a nízke hladiny vápnika a fosfátu v slinách znižujú možnosť neutralizácie kyseliny v plaku.

Napokon, nízky socioekonomický status môže znížiť záujem o ústnu hygienu a zdravé stravovanie.

V akom veku sa môže objaviť

Zubný kaz je bežný u veľmi malých detí a dospievajúcich.

Existuje trend k nárastu prípadov kazov mliečnych zubov u detí. Veľmi často sa vyskytuje u detí vo veku 2-3 rokov alebo u detí mladších ako 2 roky.

Odhalení sú aj dospievajúci vyššie riziko. V priebehu času sa zuby môžu opotrebovať a ďasná môžu ustúpiť, čím sa stávajú náchylnejšie na kaz. Dospelí môžu tiež používať viac liekov, ktoré znižujú tok slín, čím sa zvyšuje riziko zubného kazu.

Druhy

Rôzne typy zubných kazov sú kazy skloviny, dentínové kazy, reverzibilné kazy, nezvratné kazy, jamky a trhliny, hladký povrch, akútne kazy, kazy v ranom detstve, primárne a sekundárne kazy.

Kaz mliečnych zubov začína tým, že povrchové vrstvy sú zničené, po ktorom preniká hlboko do dentínu.

Kruhový kaz je špecifický typ zubného kazu, ktorý sa vyznačuje tým zničenie kostného tkaniva na cervikálnom okraji zuba.

Toto ochorenie veľmi rýchlo preniká do tkanív zubov a postihuje nervové kanály. Je veľmi ťažké odhaliť tento typ kazu v počiatočných štádiách a ťažko zvládnuteľné v neskorších a pokročilých štádiách. Kruhový kaz často postihuje ľudí starších ako 30 rokov, ale často sa pozoruje u detí.

Zubný kaz, ktorý začína trhlinou na zhryzových plochách zadných zubov. Trhlinový kaz je názov pre karyóznu léziu v oblasti puklín(praskliny). Takýto kaz je zvyčajne spôsobený abnormálnou fisúrnou anatómiou. Zuby majú zvyčajne hlavnú trhlinu, ktorá prebieha v pozdĺžnom smere.

Rovnako veľa malých trhlín, ktoré vyčnievajú zo strany, sa nazývajú bočné trhliny.

Retrográdna

Vývoj karyóznej lézie začína zo strany buničiny. Najprv je poškodený dentín, potom sklovina. Takýto kaz sa môže vyvinúť s hnisavou pulpitídou, keď patogén vstupuje do buničiny hematogénnou cestou, so zraneniami a anomáliami odontogenézy.

Iné typy

Etapy zubného kazu

Morfológia kazu v rôznych tvrdých tkanivách zuba má svoje vlastné charakteristiky. Existuje päť kľúčových štádií zubného kazu.

Biele škvrny

Prvá fáza zubného kazu je spojená so vzhľadom žltkasté škvrny alebo kriedovo biela plocha na povrchu zubov v dôsledku straty vápnika. Tento zubný kaz je pri správnej liečbe stále reverzibilný.

kaz zubnej skloviny

V tomto štádiu zubná sklovina začína poškodzovať pod povrchovou vrstvou bez poškodenia povrchu. Ak kaz pretrváva, povrch zuba sa zlomí a toto poškodenie bude nezvratné.

V tomto bode musí zub vyčistiť a vyplniť zubár.

V treťom štádiu kaz postupuje za sklovinu do dentínu. V tomto štádiu môže zubár obnoviť poškodený zub plombou. Úroveň bolesti sa tiež začína zvyšovať, ako pri mnohých štádiách zubného kazu.

Akákoľvek bolesť zubov treba okamžite upozorniť aby sa problém dal vyriešiť.

Zapojenie celulózy

Zubná dreň je zapojená a kontaminovaná v dôsledku pôsobenia baktérií. Výsledkom je tvorba hnisu, čo spôsobí odumieranie krvných ciev a nervov v buničine.

V tomto štádiu je terapia koreňových kanálikov jediná možnosť liečby.

tvorba abscesu

Infekcia dosiahne koreň zuba. Infikujú sa aj kosti obklopujúce zub, čo spôsobuje silnú bolesť.
Toto je posledné štádium infekcie. Môžete mať viditeľný opuch na lícach pozdĺž postihnutej strany.

Zubný lekár vám predpíše antibiotiká a lieky proti bolesti. V tomto štádiu môže vykonať terapiu koreňových kanálikov alebo odstrániť infikovaný zub.

Etapy podľa stupňa zničenia

Podľa stupňa deštrukcie sa kaz mliečnych zubov zaraďuje do 4 štádií.

Základné

Na mieste skloviny sa objaví biela nepriehľadná škvrna, ktorá pripomína vápno (kriedová škvrna). Patologický proces spúšťa demineralizáciu a demineralizáciu skloviny v podpovrchovej vrstve. V oblasti škvrny klesá obsah vápnika, fosforu, fluóru a ďalších minerálov.

Smalt v mieste škvrny stráca jednotnosť, lesk, stáva sa mäkkým, prenikavejším. Malá škvrna môže byť pigmentovaná (žltá až tmavo hnedá). Kariéza môže prejsť pomaly, sprevádzaná remineralizáciou. Potom škvrna získa jasné kontúry.

Povrch

Zobrazuje demineralizáciu a deštrukciu skloviny v spoji medzi dentínom a sklovinou. Ide o prvé štádium ochorenia zubov, pri ktorom zničená je len vonkajšia zubná sklovina. Ak sa nelieči, povrchový kaz prenikne hlbšie do zuba a zasiahne dentín (a povedie k strednému až hlbokému kazu).

Nezávislá identifikácia povrchového kazu môže byť náročná: v tomto štádiu môže byť bolesť z teplých a studených jedál mierna a dočasná a pacienti sú zvyčajne obviňovaní z citlivosti zubov.

Ak je kaz najbližšie ku krčku zuba, môže sa občas vyskytnúť bolesť pri čistení zubov. Niektorí sa snažia vidieť zmeny na zuboch v zrkadle, ale vtedy je podozrenie na zubný kaz možný len na vonkajšej strane predných zubov.

Explicitné kazy možno vidieť ako tmavosivé alebo hnedé škvrny. Jediný spôsob, ako presne identifikovať a vyhodnotiť povrchové kazy, je pravidelné ústne vyšetrenie u zubného lekára. Na posúdenie hĺbky poškodenia zubov lekár používa zubnú sondu alebo diagnostickú metódu. Počiatočný a povrchový kaz by sa mal odlíšiť od iných patológií zubnej skloviny - fluorózy, hypoplázie a erózie skloviny.

Stredný stupeň

Pri strednom kaze proces ničenia ovplyvňuje nielen sklovinu, ale aj na dentínovej vrstve korunky zuba. Keďže je tam dostatok dentínovej vrstvy, kaz môže postihnúť zubnú dreň (neurovaskulárny zväzok v koronálnej dutine).

Hlboký

V zmäknutom dentíne sa objavujú veľké dutiny - karyózna dutina. Medzi dnom kazovej dutiny a pulpou zostáva len koža (veľmi tenká vrstva) dentínu, prípadne kazová kavita siaha až k pulpe.

znamenia

Zubný kaz v ranom detstve sa vyvíja v priebehu času a môže byť ťažké ho diagnostikovať v počiatočných štádiách.

Zubný kaz sa môže prejaviť ako:

• Bolesť zubov, spontánna bolesť alebo bolesť, ktorá prichádza bez zjavného dôvodu
• Citlivosť zubov
• Mierna a ostrá bolesť pri jedle alebo keď dieťa pije niečo sladké, horúce alebo studené
• Viditeľné diery alebo jamky v zuboch
• Hnedé, čierne alebo biele sfarbenie na akomkoľvek povrchu zuba. Môže to byť matný biely pásik na povrchu zuba najbližšie k línii ďasna. Toto je prvý príznak, ktorý si rodičia zvyčajne nevšimnú, alebo to môže byť žltý, hnedý alebo čierny pásik na povrchu zuba najbližšie k línii ďasna, čo naznačuje progresiu zubného kazu.
• Bolesť pri uhryznutí
• Zuby, ktoré vyzerajú ako hnedočierne pahýle, naznačujú, že dieťa má vytvorené dutiny.

Spôsoby liečby a obnovy

Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje odstránenie pokazeného zuba a jej nahradenie plnkou.

Výplne (tiež nazývané výplne) sú materiály umiestnené do zubov na opravu poškodenia spôsobeného kazom (alebo kazom). Pokroky v zubných materiáloch a metódach obnovy a ošetrenia zubov poskytujú nové účinné spôsoby obnovy zubov.

Existuje niekoľko rôznych typov obnovy.

Priame obnovy

Žiadajú jednorazové plnenie priamo do pripravenej dutiny alebo diera. Materiály používané na tento účel zahŕňajú zubný amalgám, tiež známy ako strieborné výplne; skloionoméry; polymérne ionoméry; A nejaké kompozitné (živicové) plnivá.

Amalgámové výplne sa používajú už desaťročia a boli testované na bezpečnosť a životnosť. Zubní lekári zistili, že amalgámy sú bezpečné, spoľahlivé a efektívne pre výplne.

sklo Ionoméry sú materiály vo farbe zubov vyrobené z jemných sklenených práškov a akrylových kyselín. Používajú sa do malých náplní, ktoré nevydržia intenzívny tlak žuvania. Živicový ionoméry sú vyrobené zo skla s kyselinami akrylovými a akrylovou živicou.

Nepriame

Oni vyžadujú dve alebo viac návštev a zahŕňajú inleje, onleje, fazety, korunky a mostíky. Vyrábajú sa zo zlata, zliatin na báze kovov, keramiky alebo kompozitov.

Pri prvej návšteve zubný lekár pripraví zub a vyšetrí oblasť, ktorá sa má obnoviť. Pri druhej návšteve zubár umiestni novú náhradu do pripraveného priestoru.

Niektoré ordinácie používajú novšiu technológiu CAD/CAM (počítačom podporovaný dizajn alebo počítačom podporovaná výroba), ktorá im umožňuje vykonať nepriamu rekonštrukciu v ordinácii počas 1 návštevy, čím ušetrí pacienta od nutnosti vracať sa späť.

Na nepriamu obnovu môže zubár použiť porcelánové alebo keramické materiály.

• Prvý materiál vyzerá ako prirodzená zubná sklovina vo farbe a priesvitnosti.
• Iný typ nepriamej obnovy môže používať porcelán tavený do kovu, ktorý poskytuje dodatočnú pevnosť.
• Zliatiny zlata sa často používajú na korunky, inlaye alebo onleje.
• Menej nákladnou alternatívou zlata sú zliatiny na báze kovov, ktoré možno použiť v korunkách a sú odolné voči korózii a lomu.
• Nepriame kompozity sú podobné tým, ktoré sa používajú na výplne a sú vo farbe zubov, ale nie sú také pevné ako keramické alebo kovové výplne.

Prevencia zubného kazu u detí

Prevencia zubného kazu zahŕňa tieto jednoduché kroky:

1. Začnite dieťaťu čistiť zuby hneď, ako sa objaví prvý zúbok. Čistite si zuby, jazyk a ďasná dvakrát denne fluoridovanou zubnou pastou alebo na čistenie zubov dohliadajte.
2. Pre deti do 3 rokov používajte len malé množstvo zubnej pasty vo veľkosti zrnka ryže
3. Od 3 rokov používajte zubnú pastu veľkosti hrášku
4. Po 2 rokoch čistite dieťaťu zuby denne špáradlom.
5. Dbajte na to, aby vaše dieťa konzumovalo vyváženú stravu a obmedzte alebo vylúčilo sladkosti.
6. Informujte sa u svojho zubára o používaní doplnkového fluoridu, ak žijete v oblasti bez fluoridovanej vody.
7. Pýtajte sa aj na dentálne tmely a fluoridový lak. Oboje sa vzťahuje na zuby.
8. Rozvrh (každých 6 mesiacov) – čistenie zubov a vyšetrenia pre vaše dieťa.

Dodržiavaním preventívnych opatrení a nezabúdaním na pravidelné zubné prehliadky mliečneho chrupu ľahko ochránite mliečne zúbky svojho dieťaťa pred kazmi. Hlavná vec je sledovať jeho ústnu dutinu a nespúšťať prvé príznaky a príznaky kazu.

Z tohto článku sa dozviete:

• prečo sú zuby postihnuté kazom,
• aký je rozdiel medzi ošetrením zubného kazu u detí do 3 rokov a starších detí,
• čo je kaz na fľaši u detí: fotografie, príčiny.

Kazy mliečnych zubov sa najčastejšie vyskytujú u detí od dvoch rokov, čo je spojené na jednej strane so slabou mineralizáciou prerezaných mliečnych zubov vápnikom, na druhej strane s chybami v starostlivosti o zúbky dieťaťa na časť rodičov.

Liečba zubného kazu u detí do 3 rokov je odlišná od liečby starších detí. V tomto článku budeme podrobne analyzovať metódy liečby detského kazu. V prvom rade bude výber metodológie závisieť od −

• vek dieťaťa a jeho správanie v kresle lekára,
• hĺbka kazu.

Detský kaz mliečnych zubov: foto

Na zuboch dieťaťa sa často tvorí vo forme čiernych škvŕn, ktoré možno zameniť za kaz. Integrita skloviny nie je porušená a takáto pigmentácia je usadzovaním solí železa na povrchu skloviny - v dôsledku životnej aktivity anaeróbnych baktérií (aktinomycét). Tento typ farbenia sa nazýva chromogénny.

Príčiny zubného kazu u detí -

Zubný kaz mliečnych zubov u detí vzniká z viacerých príčin, vo väčšej miere súvisiacich s chybami v starostlivosti o detské zuby zo strany rodičov, ako aj s anatómiou chrupu v ranom detstve. Medzi hlavné dôvody -

• Nesprávna výživa –
  veľmi často sa stáva, že rodičia namiesto kŕmenia dieťaťa podľa plánu odporúčaného pediatrami kŕmia dieťa na požiadanie alebo dokonca priložia k dieťaťu fľašu sladkej tekutiny, z ktorej sa môže napiť, kedy chce. V druhom prípade sa dokonca objavil špeciálny termín „kaz z fľaše“ (obr. 9-11).

• Infekcia dieťaťa kariogénnymi mikroorganizmami –
  dieťa sa rodí so sterilnou ústnou dutinou. Všetka kariogénna mikroflóra pochádza od jeho rodičov, keď bozkávajú dieťa na pery, skúšajú jeho jedlo lyžičkou a olizujú ho.

• Slabá saturácia mliečnych zubov vápnikom –
  sklovina prerezávajúcich sa zubov obsahuje málo vápnika, t.j. je demineralizovaná. Dobrá hygiena, používanie zubných pást s vápnikom a fluórom, ako aj prirodzená fyziologická postupná mineralizácia zubnej skloviny vápnikom obsiahnutým v slinách – vedie k postupnému nasýteniu skloviny vápnikom a jej tvrdnutiu.

  V podmienkach nedostatočnej hygieny, podvýživy, hromadenia mikrobiálneho povlaku a zvyškov potravy na zuboch však už fyziologický mechanizmus mineralizácie skloviny nestačí na udržanie rovnováhy a naopak dochádza k demineralizácii skloviny, t. slabá sklovina začína strácať vápnik. Výsledkom tohto procesu je kaz.

Liečba kazu mliečnych zubov -

Ako sme už povedali: liečba u detí vo veku 2-3 rokov bude veľmi odlišná od liečby starších detí. Nižšie nájdete hlavné metódy, ich výhody a nevýhody.

1. Liečba zubného kazu u detí mladších ako 3 roky -

U detí v tomto veku (v závislosti od hĺbky poškodenia tkanív zuba kazom, ako aj od jeho správania v zubárskom kresle) možno použiť nasledujúce liečebné metódy -

• remineralizačná terapia,
• striebrenie (obr. 13),
• hlboká fluoridácia (obr. 14),
• šetrná výplň zubov (obr. 15).

Jemná zubná výplň u detí do 3 rokov –
v skutočnosti je to jediná metóda, ak už vaše dieťa má stredný kaz. Nebojte sa, plomba zubov u detí v tomto veku je celkom možná a mnohí zubári takto ošetrujú aj 1,5-ročné deti. Tu je najdôležitejší prístup, a to, aby sa dieťa už od začiatku nebálo.

Je veľmi dôležité nespôsobiť dieťaťu nepohodlie pri prvej návšteve zubára, obmedziť sa len na čistenie zubov postihnutých kazom leštiacou kefkou a pastou, ako aj ošetrenie zubov špeciálnymi remineralizačnými gélmi alebo fluoridovými lakmi. Pri druhej návšteve už môžete začať s jemným plnením.

Najprv je potrebné odstrániť sklovinu a dentín zmäkčený kazom. Dá sa to urobiť nielen vŕtačkou, ale aj ostrým hladidlom alebo kyretážnou lyžicou. Faktom je, že sklovina a dentín u detí v tomto veku sú oveľa mäkšie ako u dospelých. Je tiež veľmi dôležité, aby sa u detí znížila citlivosť na bolesť zubov a spravidla to všetko prebiehalo bezbolestne.

Dôležité body, ktoré rodičia potrebujú vedieť pred vyplnením -

• Prítomnosť lieku "kazateľ kazu" u zubára –
  je veľmi dôležité, aby mal detský zubár prípravok „marker kazu“, ktorý pomáha zubárovi určiť, či úplne odstránil dentín postihnutý kazom. U detí v tomto veku to môže byť veľmi ťažké určiť. Ak zubár nechá aspoň trochu kazivého dentínu, pod výplňou vznikne kaz, ktorý veľmi rýchlo prejde do pulpitídy a akútnej bolesti. Tie. ak lekár spočiatku takýto liek nemá, na tvojom mieste by som sa ani neprihlásil na liečbu.

• Výber materiálu na výplň –
  po odstránení všetkých tkanív postihnutých kazom a príslušnom antiseptickom ošetrení pristúpia k samotnej výplni. Druhým dôležitým bodom je výber výplňového materiálu. Deťom v tomto veku môžu a mali by byť vyplnené zuby iba „svetlom tuhnúcimi skloionomérnymi cementmi“. Pod takúto výplň so stredným a hlbokým kazom u detí by ste mali vždy dať lekársku podložku z materiálu obsahujúceho vápnik.
Ak má vaše dieťa počiatočné kazy vo forme bielych kriedových škvŕn (bez narušenia celistvosti skloviny), liečba bude rovnaká ako u detí do 3 rokov - remineralizačná terapia, hĺbková fluoridácia a v najhoršom prípade - striebrenie. Odkaz na tieto metódy sme dali o niečo vyššie. Pri povrchových, stredných a hlbokých kazoch u detí v tomto veku by sa mala jednoznačne aplikovať metóda plnenia zubov svetlom tuhnúcimi skloionomérnymi cementmi.

Kariézne tkanivá je vhodné prednostne vyvŕtať vŕtačkou a len v krajnom prípade možno použiť odstraňovanie kazivých tkanív kyretážnymi lyžicami alebo stierkou. Pod skloionomérnou náplňou (ak je kaz stredný alebo hlboký) je potrebné aj tesnenie z materiálu obsahujúceho vápnik. Dúfame, že sa vám náš článok: Kazy mliečnych zubov u detí ukázal ako užitočný!

Zdroje:

1. vyššie odborné vzdelanie autora v zubnom lekárstve,
2. Na základe osobnej praxe 20 rokov ako zubár,
3. Európska akadémia detského zubného lekárstva (EÚ),
4. National Library of Medicine (USA),
5. „Detská terapeutická stomatológia. Národné vedenie“ (Leontiev V.K.).

Kaz mliečnych zubov u malých detí je častým problémom, ktorý si vyžaduje včasnú liečbu, pretože od neho závisí nielen krása úsmevu bábätka, ale aj zdravotný stav.

Toto ochorenie tvrdých zubných tkanív postihuje dospelých aj deti, mliečne zuby aj trvalé. Každý rok sa šírenie karyóznych lézií stáva čoraz rozšírenejším. Viac ako 80 % detí do troch rokov má kazivé kazy v mliečnych zuboch.

Charakteristické črty priebehu a liečby detského kazu vedú k potrebe hľadať nové metódy liečby a zlepšovať tie staré.

Psychická trauma spôsobená v ranom detstve a spojená s bolesťou zubov sa ukladá do podvedomia na celý život a vedie k strachu zo zubného ošetrenia. Práve preto by mal byť prístup k liečbe kazu u malých pacientov šetrný a bezbolestný.

Príčiny

Faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj kariézneho procesu:

• nedostatočná hygiena - tento postup padá úplne na plecia rodičov, ktorých deti nedosiahli ďalšie 2-3 roky. S objavením sa prvého zuba by mali mať pravidlo každodenného čistenia gázou alebo prstovými kefkami bez použitia pasty;
• sladké zmesi a pitie – v medicíne existuje pojem „kaz na fľaši“, ktorý vzniká častým kŕmením dieťaťa v noci sladkými zmesami alebo sladkými nápojmi. V noci sa tvorí menej slín, neumývajú zuby dostatočne dobre a sacharidy vyvolávajú rast kariogénnej mikroflóry;
• nadmerná konzumácia cukrov (sladkostí) je jednou z hlavných príčin vzniku kazu;
• mäkká potrava - zuby sú vytvorené prírodou s cieľom odtrhnúť a rozdrviť potravu. Keď dieťa konzumuje prevažne mäkké jedlá a zanedbáva tvrdé jedlá ako ovocie a zeleninu, nedochádza k mechanickému samočisteniu zubov;
• nízky obsah minerálov - nedostatočný príjem látok ako vápnik, fluór a fosfor s jedlom vedie k tomu, že štrukturálne zložky skloviny nedostávajú „stavebný“ materiál na spevnenie;
• dedičnosť - genetické predpoklady pre vznik detského kazu nemožno poprieť, pretože takýto vzťah možno vysledovať na príklade mnohých rodín.

Kazu mliečnych zubov u malých detí možno predchádzať preventívnymi metódami. Naša stránka už má napríklad článok o hrách a omaľovánku.

Symptómy

Výskyt týchto znakov signalizuje, že je čas vziať dieťa k zubárovi:

• zmena jednotnosti farby skloviny a vzhľad bielych škvŕn (ako u);
• nepohodlie spôsobené teplotou a chemickými dráždidlami;
• bolesť pri jedle;
• zápach z úst.

Počiatočné znaky v štruktúre skloviny sú sotva viditeľné, takže rodičia by mali byť pozorní na úsmev svojho dieťaťa a vziať ho do zubnej ordinácie 2-3 krát do roka, pretože kaz sa u detí šíri oveľa rýchlejšie (!) ako u dospelých.

Povaha sťažností dieťaťa závisí od štádia ochorenia.

1. Pri počiatočných prejavoch karyózneho ochorenia, s výnimkou zmeny vzhľadu zubov, nie je nič nápadné a nič nebolí.
2. Keď proces vstúpi do ďalšej fázy - povrchnej, potom dieťa najčastejšie nebude nič obťažovať. V tomto štádiu môže byť kaz vyliečený bez vŕtania.
3. Vzhľad dutín v tvare krátera, citlivosť na bolesť pri jedle, najmä tie s ostrým rozdielom teplôt, nepohodlie z uviaznutia jedla, naznačuje prehĺbenie kazu na priemernú úroveň.
4. V poslednom štádiu sa bolesť pri žuvaní spája so všetkými predchádzajúcimi príznakmi.

Fotografia

Diagnostika

Existujú štyri štádiá vývoja zubného kazu:

• elementárne;
• povrch;
• priemer;

Počiatočná forma vyzerá ako belavé škvrny a pruhy na povrchu skloviny a tento povrch sa stáva drsným, stráca svoj prirodzený lesk a získava kriedové škvrny. K strate zubného tkaniva v tomto štádiu ešte nedochádza.

Povrchová forma je charakterizovaná deštrukciou zuba k hranici skloviny. V závislosti od individuálnej citlivosti dieťaťa môžu chýbať sťažnosti na bolesť. Smalt získava odtieň, ktorý sa mení od svetlohnedej po čiernu.

Priemer sa považuje za formu, ktorej rodičia už nezávisle venujú pozornosť a chápu, že nastal čas na liečbu. Tu sú sťažnosti na bolesť spôsobenú dráždivými látkami a teplotnými účinkami a objavuje sa diera, ktorá ovplyvňuje sklovinu a dentín. Farba dutiny závisí od toho, či je ochorenie akútne alebo chronické.

Hlboká forma sa u detí vyskytuje zriedkavo, pretože sa rýchlo mení na pulpitídu, pretože komora, kde sa nachádza nerv, je široká a zaberá veľkú plochu v korunke zuba. Dieťa často hovorí, že ho bolí jesť a pri jedení sa snaží nehrýzť na boľavú stranu.

Video: o zuboch detí v škole doktora Komarovského.

Zubný kaz mliečnych zubov u detí a jeho liečba

Rodičia by mali pochopiť, že karyózny proces v mliečnych zuboch podlieha povinnej liečbe, pretože ovplyvňuje zdravie nielen trvalých zubov, ale aj tela. Zubný kaz je infekčný proces a čím skoršie štádium, tým menej bolestivá bude príprava.

Výber zubára pri prvej návšteve vášho dieťaťa v ambulancii je veľmi dôležitý. Záleží na profesionalite a komunikačných schopnostiach lekára, ako bude dieťa v budúcnosti tento proces liečiť.

Dobrý špecialista pri práci s dieťaťom sa riadi nasledujúcimi pravidlami na zastavenie šírenia kazu:

1. 30 minút je doba, počas ktorej je dieťa schopné pokojne sedieť na stoličke.
2. Anestézia sa uskutočňuje v dvoch fázach: najprv sa na sliznicu, kde sa nachádza zamýšľané miesto vpichu, aplikuje anestetický gél, po ktorom sa vstrekne liek.
3. Vŕtanie karyóznej dutiny je potrebné iba v prípadoch, keď nie je možné odstrániť zmenené tkanivá iným spôsobom.

Každá fáza karyóznej lézie má svoje vlastné metódy liečby.

Na obnovenie štruktúry skloviny pri počiatočných zmenách sa používa remineralizačná terapia a striebrenie.

• striebrenie je metóda, ktorá bola populárna medzi rodičmi a lekármi počas sovietskej éry a teraz sa používa na liečbu detí do troch rokov. Striebro má silný antibakteriálny účinok a nedovoľuje ďalšiemu kolapsu skloviny. Postup je veľmi jednoduchý: na vatový tampón sa nanesie roztok dusičnanu strieborného, ​​po ktorom sa spracuje povrch zuba. Vzhľadom na pretrvávajúce čierne sfarbenie zubov je táto metóda čoraz menej žiadaná;
• remineralizácia - pôsobenie techniky je založené na vlastnosti stopových prvkov fluóru a vápnika preniknúť do štruktúry skloviny a obnoviť jej kryštálovú mriežku. Paleta liekov je široká, preto zubný lekár vyberá potrebný liek individuálne v závislosti od veku, intenzity kazu a jeho formy, akútnej alebo chronickej. Nevýhodou je, že ošetrenie prebieha v kurze, aby ste dosiahli efekt, budete musieť takmer denne navštevovať zubára, ak je predpísaná ordinačná liečba. Pri domácom použití by sa mal vykonávať rodičovský dozor, pretože fluoridové prípravky vo veľkých množstvách môžu spôsobiť otravu.

• príprava na vŕtanie - používa sa pomerne často. Lekár zvyčajne vŕta s násadcom, ktorý beží pri nízkej rýchlosti a tiež využíva vodné chladenie. Deti, ktoré mali predtým negatívnu skúsenosť s liečbou, sa takéhoto zariadenia obávajú, preto by rodičia mali vykonávať primeranú psychologickú prípravu a zubár by mal použiť vŕtačku v prípadoch, keď je to nevyhnutné;
• ART technika - princíp fungovania je založený na použití ručných nástrojov na odstránenie zmäknutých zubných tkanív. Používanie smaltovacích nožov a bagrov je úplne bezbolestné a nespôsobuje bábätku taký stres ako predchádzajúci spôsob. Nie vždy je však možné úplne odstrániť karyóznu léziu iba pomocou ručných nástrojov;
• laserová príprava - každým rokom sa používanie laseru v medicíne zvyšuje. Má prísne nasmerovaný účinok, odstraňuje iba postihnuté tkanivo a nespôsobuje bolesť. Nie každá klinika však má takéto tipy vo svojom arzenáli a odstránenie kazu zaberie viac času ako pri použití vŕtačky;
• ozonizácia - tento bezbolestný postup nasýti tkanivá zubov ozónom a pomáha v boji proti mikróbom;
• depoforéza - založená na penetrácii účinných látok do tkanív zuba pod vplyvom elektrického prúdu.

Na plnenie sa používajú skloionomérne cementy, tmely, kompozity a kompoméry. Do poslednej skupiny materiálov patria rodičmi milované farebné výplne. Dieťa si s nadšením vyberá farbu materiálu a potom hrdo predvádza svoje nezvyčajné výplne.

Video: kaz u detí, jeho ošetrenie v celkovej anestézii – skúsenosť mladej mamičky.

Čo robiť, ak sa dieťa bojí zubného ošetrenia?

Ak chcete znížiť strach dieťaťa:

• viesť rozhovor o nadchádzajúcom postupe, pričom dieťa nevystraší a neklame;
• prvá návšteva je vhodná na zoznámenie sa s lekárom a jednoduché vyšetrenie ústnej dutiny;
• požiadajte zubára, aby dieťaťu ukázal nástroje, predstavil vŕtačku a dovolil dieťaťu, aby sa jej dotklo, pretože, ako viete, neznáme plemená majú strach;
• deň predtým nerušte dieťa, nechajte ho stráviť večer v pokojnej atmosfére;
• ako poďakovanie za dobré správanie u zubára môžete dať hračku alebo vás vziať do zábavného parku.

Prvý dojem zo zubných zákrokov by nemal spôsobiť morálnu ujmu a odradiť túžbu po liečbe.

Prevencia

Naučiť svoje dieťa čistiť si zuby je dôležitým krokom na udržanie zdravia, čo by sa malo stať zvykom.

Zubný kaz mliečnych zubov u malých detí a jeho výskyt možno znížiť dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:

1. Čistite si zuby ráno a večer a po každom jedle naučte dieťa vypláchnuť si ústa vodou.
2. Obmedzte príjem sacharidových potravín.
3. Obohaťte stravu svojho dieťaťa o mäso a mliečne výrobky, ako aj o ovocie a zeleninu.
4. Ponúknite dieťaťu tuhú stravu – mechanicky tak očistíte zuby od zubného povlaku a zaťažíte aj parodont, čím zvýšite prekrvenie ďasien.
5. Navštívte zubára aspoň 2-3 krát do roka.

Je jednoduchšie zabezpečiť dostatočnú mieru prevencie, ako dieťa liečiť neskôr, pretože stav mliečneho zhryzu ovplyvňuje zdravie stálych zubov.

Dôsledky

Zanedbaný stav a predčasné zubné ošetrenie má nasledujúce následky:

• pri slabej imunite dieťaťa každý kazivý zub zvyšuje pravdepodobnosť výskytu infekčných ochorení v ústnej dutine, ako je soor atď. Patogénna mikroflóra so slinami vstupuje do gastrointestinálneho traktu a môže spôsobiť celkové ochorenia;
• v prípade vážneho zničenia budú musieť byť odstránené mliečne zuby. To negatívne ovplyvňuje tvorbu trvalého uhryznutia;
• zlý dych vytvára bariéru v komunikácii s rovesníkmi.

Video: ako sa vyhnúť kazu mliečnych zubov?

Doplňujúce otázky

Je potrebné liečiť kazy mliečnych zubov u detí?

Áno, podlieha povinnej liečbe, pretože je zdrojom infekcie celého organizmu. Pre vznik trvalého chrupu je dôležité včasné ošetrenie zubných kazov a udržiavanie ústnej dutiny dieťaťa v dobrej kondícii.

Zubný kaz je patologický proces, ktorý sa vyznačuje poškodením tvrdých tkanív zuba a ďalšou tvorbou dutiny v ňom. Kazy mliečnych zubov sú v posledných rokoch pomerne častým problémom. Vo veku 6-7 rokov, kým sa nezačnú objavovať trvalé zuby, má viac ako 70 % detí lézie v mliečnych zuboch a väčšina z nich ide k zubárovi s komplikáciami alebo prebiehajúcim procesom. Najčastejšie sa kaz mliečnych zubov zistí vo veku 2-3 rokov, no niekedy sa môže vyskytnúť aj u detí, ktoré ešte nemajú dva roky. V rôznych regiónoch krajiny je prevalencia tejto formy kazu vo veku štyroch rokov 20-80%. Ako sa dá takýmto problémom vyhnúť a čo by rodičia mali vedieť?

Príčiny zubného kazu

Najčastejšie sa kaz mliečnych zubov môže vytvárať pod vplyvom viacerých faktorov súčasne. Jeho najčastejšie príčiny sú:

• Porážka zubných zárodkov v prenatálnom období.
  V embryu sa v prvom trimestri tehotenstva začínajú vytvárať zárodky zubov. Preto akékoľvek ochorenia nastávajúcej mamičky, ktoré v tomto období prekonala, ako aj užívanie liekov, môžu prispieť k tomu, že plod je narušený správnym vývojom zubov.
• Nedostatočná ústna hygiena alebo jej absolútna absencia.
  V tomto prípade zostávajú častice potravy na zuboch, a to je vynikajúce prostredie pre život a reprodukciu baktérií.
• Nesprávne stravovacie návyky – dlhodobé používanie cumlíkov.
  Kazy na fľaške sú ohrozené tie deti, ktoré dlhodobo nedokážu prejsť z pitia z fľaše na dúšok či pohár, a najmä tie, ktoré sa naučili zaspávať každý večer s fľaškou či cumlíkom v ústach. Pri tejto patológii sú pri dlhšom kontakte s tekutinou z fľaše (najmä ak je sladká) so zubami postihnuté predné zuby kazom, zatiaľ čo proces sa šíri po obvode korunkovej časti zuba (po obvode jeho viditeľnej časti).
• Nedostatočné množstvo jedla v každodennej strave, ktoré si vyžaduje intenzívne žuvanie a vedie k zvýšenému slineniu, vďaka čomu sa zuby čistia prirodzene.
  Tento faktor je prítomný u detí do dvoch rokov, je jednou z príčin skorého kazu.
• Nedostatok vápnika v potrave a vode - hlavný stavebný materiál zuba a fluoridy, ktoré posilňujú zubnú sklovinu a chránia pred zubným kazom, čím bránia možnosti jeho rozvoja.
• Rachitis - s touto patológiou u detí sa tkanivá zubov ľahko zničia.
• Fyziologicky stanovená nízka odolnosť zubného tkaniva u detí voči látkam, ktoré spôsobujú kaz.
• Anomálie chrupu a zhryzu.
• dedičná predispozícia.
• Chronické ochorenia, ako aj časté ochorenia dýchacích ciest, v dôsledku ktorých klesá celková odolnosť organizmu.
• Nadmerné množstvo uhľohydrátov v potrave dieťaťa, ktoré sa podieľajú na vzniku kazu súčasne v dvoch smeroch: živia baktérie a v procese ich kazu vznikajú organické kyseliny, ktoré poškodzujú zubnú sklovinu. Pre tvorbu kazu nezáleží ani tak na celkovom množstve skonzumovaných sacharidov, ale na frekvencii ich príjmu.

Bezpochyby by dieťa, ktoré ešte nemá tri roky, nemalo maškrtiť medzi jedlami, najmä potraviny obsahujúce vysoké množstvo sacharidov (sladkosti, čokoláda a pod.). Namiesto toho je pre dieťa lepšie ponúknuť ovocie, marshmallows, marmeládu, pečivo, sušenie. Je lepšie jesť sladkosti po raňajkách alebo večeri a po chvíli si umyť zuby. Takmer všetky deti nevyrastú bez sladkostí, no ich používanie by malo byť obmedzené a rozumné.

Zakázané ovocie je sladké...

Aby ste bábätko nepokúšali „zakázaným ovocím“, jednoducho ich nekupujte a sami ich nepoužívajte. Všetci vaši priatelia a príbuzní nepochybne prinášajú dieťaťu sladkosti len z tých najlepších úmyslov. Skúste sa s nimi porozprávať a vysvetliť, že namiesto sladkostí môžete dieťaťu priniesť napríklad hračku alebo zaujímavú knihu. V dôsledku zlej alebo žiadnej ústnej hygieny sa povlak, ktorý zostane na zuboch po zjedení jedla, zmení na povlak obsahujúci baktérie produkujúce kyselinu mliečnu, ktorá poškodzuje sklovinu a podporuje tvorbu zubného kazu. Akonáhle má dieťa prvé zúbky, malo by mať ihneď zubnú pastu a kefku, ktoré sú primerané veku. Ak si vypestujete zvyk čistiť si zuby v ranom veku dvakrát denne (ráno a tiež večer po jedle), predídete mnohým problémom.

Známky kazu

Kazy mliečnych zubov podľa hĺbky lézie možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

U detí je možné viacnásobné poškodenie zubov (môže byť postihnutých ihneď 20 mliečnych zubov). Okrem toho sa v detstve môže na jednom zube vyskytnúť niekoľko kazivých dutín. Vzhľadom na fyziologické a anatomické vlastnosti štruktúry zubov majú niektoré deti tenšiu vrstvu dentínu a skloviny, takže tvrdé tkanivá majú vyššiu priepustnosť, a preto sa kazivý proces rýchlo šíri po povrchu zuba a hlboko do to. To prispieva k šíreniu procesu do hlbších tkanív a rozvoju parodontitídy a pulpitídy.

Buďte ostražití

V prípade, že na zuboch dieťaťa zistíte tvorbu plaku, ktorý nedokážete sami odstrániť, ako aj hnedé alebo biele škvrny, znamená to, že dieťa treba urýchlene ukázať detskému zubárovi. Ak sa dieťa sťažuje na nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri konzumácii horúceho alebo studeného jedla, naznačuje to šírenie kazu do hlbších vrstiev zuba. V žiadnom prípade by rodičia nemali ignorovať takéto sťažnosti. Stáva sa, že malé dieťa nie je schopné jasne komunikovať, čo ho trápi, takže ak odmieta jedlo alebo určitý druh jedla a navyše žuje na jednej strane, môže to znamenať bolesť zubov.

Komplikácie zubného kazu

Najtypickejšími komplikáciami zubného kazu sú pulpitída a parodontitída.

Pulpitída je patologický proces, pri ktorom zápalový proces postihuje mäkké zubné tkanivo (pulpu). Symptómy pulpitídy sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Predchádza tomu menšia bolesť, potom nastáva akútna bolesť, častejšie v noci alebo v dôsledku pôsobenia tepelných podnetov. Takéto znaky naznačujú, že karyózna dutina je s najväčšou pravdepodobnosťou veľmi hlboká a je ovplyvnená dreň zuba. V tomto prípade je nevyhnutný urgentný zubný zásah.

V prípade, že bolesť zubov bola pozorovaná opakovane, dieťa má opuch ďasien alebo líc ​​a v blízkosti zuba na sliznici je viditeľná fistula s hnisavým výtokom, bolesť nastáva v dôsledku uhryznutia zuba, čo naznačuje rozšírenie patologického procesu za zub a zápalový proces sa vyvinul v tkanivách, ktoré obklopujú zub, a vznikla patológia, ako je paradentóza. Pri liečbe lekár zvolí taktiku liečby individuálne, ale takýto mliečny zub sa pravdepodobne nevylieči, ale bude potrebné ho odstrániť.

Spôsoby liečby kazu

S kazom u detí v počiatočnom štádiu jeho vývoja možno použiť striebrenie skloviny. Súčasne sa do karyóznej dutiny (neošetrenej) aplikuje špeciálny roztok, ktorý obsahuje ióny striebra. Zvyčajne ide o dočasné opatrenie, ktoré sa používa v boji proti zubnému kazu. Pri použití prípravkov striebra sú miesta zuba postihnuté kazom, teda samotná kazová škvrna, trvalo zafarbené na čierno, čo nepôsobí veľmi esteticky. Nemali by sme si však myslieť, že celý zub bude čierny. Stmavne len časť postihnutá kazom, zatiaľ čo zdravá oblasť zostane nezmenená biela.

Najtradičnejším spôsobom liečby kazu v mliečnych zuboch je odstránenie postihnutého zubného tkaniva vŕtačkou s použitím lokálnej anestézie.
O potrebe použitia lokálnej alebo celkovej anestézie (anestézie) rozhoduje zubný lekár v každom prípade individuálne. Niekedy ani rodičia, ani lekár nedokážu presvedčiť dieťa, aby otvorilo ústa, aby ošetrilo alebo ukázalo zuby. Najčastejšie s takýmto problémom čelia deti mladšie ako tri roky alebo trpiace sprievodnými patológiami. Vtedy je potrebné ošetriť zuby v celkovej anestézii. Dieťa by nemalo mať strach zo zubára. Je žiaduce, aby sa s ním spriatelil a pochopil, že je potrebné liečiť jeho zuby. S tým sa napokon bude musieť potýkať do konca života. Psychologická nálada dieťaťa do značnej miery závisí od jeho rodičov a príbuzných, ktorí mu môžu sprostredkovať svoj strach z návštevy zubára. Skúste bábätku vysvetliť dôležitosť návštevy zubára a nastavte ho na to, že takéhoto zákroku sa netreba báť.

Metódy prevencie zubného kazu

Keďže kazy sa môžu u bábätiek vytvárať už od útleho veku, prevenciou tohto problému sa treba zaoberať hneď, ako sa objavia prvé zúbky. Zubnému kazu možno predchádzať neustálym odstraňovaním mikrobiálneho povlaku a zvyškov potravy z ústnej dutiny hygienickými prostriedkami, medzi ktoré patrí predovšetkým zubná pasta a kefka.

Ako si čistiť zuby?

Každý špecialista má svoj vlastný názor na to, kedy je potrebné dieťaťu čistiť zuby pomocou zubnej pasty. Podľa zloženia musí zubná pasta nevyhnutne zodpovedať veku dieťaťa - všetky informácie o tom nájdete na obale. Pasty pre deti do troch rokov by nemali obsahovať fluorid. Deti v tomto veku, ktoré nemajú oplachovacie schopnosti, prehĺtajú cestoviny. Ak sa do tela dieťaťa dostane veľké množstvo pasty obsahujúcej fluór, môžu sa vyskytnúť vážne zdravotné problémy, preto by ste sa v tomto prípade mali okamžite poradiť s lekárom. Bábätká od cca 4 rokov môžu zvyšky pasty po umytí zúbkov čiastočne vypľuť. Preto zubné pasty pre tento vek obsahujú fluorid. Dozrievanie zubnej skloviny sa urýchľuje, ak sa pravidelne používajú hygienické prostriedky s obsahom aktívneho fluoridu. Ukázalo sa, že to pomáha znižovať riziko vzniku zubného kazu.

Detské zubné kefky sú rôznorodé. Pre veľmi malé môžete použiť špeciálne kefky na končeky prstov, ktorými mamička ľahko odstráni zubný povlak svojho dieťaťa. Vo veku 2,5-3 rokov by ste mali postupne dať dieťaťu zubnú kefku do ruky a naučiť ho čistiť si zuby samo.

Vyberte si zubnú kefku s mäkkými štetinami, ktorá je široká 2-3 zuby. Odporúča sa ho meniť každý mesiac, pretože strapaté štetiny môžu poraniť ďasná a okrem toho sú zdrojom baktérií. Dieťa by malo mať individuálnu zubnú kefku, mala by byť uložená oddelene, bez puzdra, so štetinami nahor. Pred čistením zubov, ako aj po zákroku, treba kefku dobre opláchnuť tečúcou vodou.
Starostlivosť o ústnu dutinu s ďalšími hygienickými výrobkami

• Zubnú niť alebo niť môžete použiť, keď sa prereže všetkých 20 mliečnych zubov (najčastejšie je to vek 2-2,5 roka). Zubná niť by sa mala použiť, ak zuby tesne priliehajú k sebe. Toto sa musí robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k náhodnému zraneniu ďasna.
• Výplachy zubov (elixíry) možno použiť ako doplnkový hygienický prostriedok u bábätiek s vysokým rizikom vzniku kazu. V špeciálnych detských elixíroch je obsah fluóru v množstve, ktoré potrebuje dieťa v tom či onom veku. Môžete ho použiť dvakrát denne po čistení zubov alebo po konzumácii potravín, ktoré obsahujú veľa cukru. A žuvačky by sa deťom mali podávať najskôr po 3 rokoch. Sladidlá v nich obsiahnuté (sorbitol, xylitol a pod.) priaznivo pôsobia na zubnú sklovinu a zabraňujú vzniku kazu. Žuvačka podporuje aj zvýšené slinenie a samočistenie ústnej dutiny. Môžete ich podávať deťom bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť plomb v ústach. Trvanie žuvania - nie viac ako 10-15 minút.

Ako si správne čistiť zuby?

Stáva sa, že pokus o čistenie zubov môže niekedy spôsobiť negatívnu reakciu. Netreba sa však kvôli tomu rozčuľovať. Radšej buďte trpezliví a hrajte. Pamätajte, že dieťa do troch rokov a dokonca aj staršie deti sa tiež učia svet prostredníctvom hry. Preto netrvajte na čistení zubov, je nepravdepodobné, že dieťa pochopí, že je to dôležité. Iba hraj. Na takéto hry sa výborne hodí kefka na batérie a hračka na rukoväti. Pohyby vykonávané kefkou pre rôzne skupiny zubov by sa mali navzájom líšiť. Čistenie predných zubov by sa malo vykonávať z ďasien jednosmernými vertikálnymi pohybmi. Pohyby kefky za lícami sú kruhové, pričom zuby by mali byť zatvorené. Čistenie povrchu žuvacieho zuba sa vykonáva horizontálnymi pohybmi zvnútra (zo strany podnebia a jazyka), tam a späť, zametaním nahor ako „panicle“. Dôležité sú však nielen pohyby, ktoré sa robia, ale aj to, koľko času sa tomu venuje. Existujú dva spôsoby, ako skontrolovať dostatočnosť čistenia zubov:

1. - podľa času (vyčistenie všetkých zubov trvá asi 7-10 minút), na to môžete použiť presýpacie hodiny alebo akékoľvek iné hodiny
2. - podľa počtu pohybov (pre každú oblasť obsadenú štetinami kefy je potrebných 5-6 pohybov).

Správna výživa

Jedným z preventívnych opatrení pri zubných ochoreniach je vyvážená strava – taká, v ktorej denná strava obsahuje bielkoviny, sacharidy, tuky, minerály a vitamíny, ktoré sú potrebné na tvorbu a správny rast zubných tkanív. U dojčiat je to dojčenie. Staršie deti by mali v strave obsahovať všetky potrebné druhy doplnkových potravín, ktoré sa odporúčajú pre tento vek. Dodatočnými zdrojmi fluoridov môžu byť aj voda a fluórovaná soľ a na ich použitie nie sú potrebné žiadne špeciálne indikácie. Hlavným zdrojom vápnika sú fermentované mliečne výrobky (tvaroh, mlieko, syry atď.), pohánka, egreše, zemiaky, hrach, ovos, minerálne vody (niektoré jej druhy).

Prvá návšteva zubára

Prvá návšteva dieťaťa u zubára je potrebná najčastejšie z týchto dôvodov: na preventívnu prehliadku pri nástupe do predškolského zariadenia alebo v prípade sťažností. Neodkladajte svoju prvú návštevu zubára po dosiahnutí veku štyroch rokov. Následne dieťa potrebuje takéto návštevy dvakrát do roka. Ak dieťa už začalo kazivý proces, potom sa počas takejto doby nebude môcť hlboko rozšíriť, nevzniknú také komplikácie kazu, ako je paradentóza a pulpitída, a zub sa dá zachrániť. Čím skôr dokáže lekár odhaliť kaz, tým bude liečba úspešnejšia a bezbolestnejšia. Niekedy sa v počiatočných štádiách povrchovej formy kazu môže liečba uskutočniť bez inštrumentálneho zásahu pomocou mineralizačných činidiel. Súčasne sa na poškodené oblasti skloviny aplikujú terapeutické roztoky vápnika a fosforu. Úlohou zubného lekára nie je len vykonávať zubné ošetrenie, ale aj preventívne opatrenia, ktoré pomôžu udržať zdravé zuby a ďasná:

• profesionálna ústna hygiena (odstraňovanie zubného povlaku);
• ošetrenie zubov vápnikovými a fluoridovými prípravkami
• vymenovanie všeobecnej liečby v prípade potreby (vnútorný príjem vitamín-minerálnych komplexov);
• Naučte svoje dieťa, ako si správne čistiť zuby
• korekcia zloženia a stravy, identifikácia zlých návykov spolu s rodičmi;
• Pečatenie fisúr (ryhy, ktoré sú na žuvacej ploche zuba) je preventívna metóda, ktorá je zameraná na prevenciu poškodenia stálych zubov kazom.