Asfyxia novorodencov - 4 možnosti pre rozvoj udalostí a ich dôsledky pre dieťa

Asfyxia novorodenci - Komplikácia vypracovanie v skorom období po pôrode. Táto patológia je sprevádzaná porušením procesu dýchania a dielom kardiovaskulárneho systému v dieťati. Zvážte viac takýmto štátom, určíme jeho príčiny, typy, zistiť: aký je rozdiel v hypoxie plodu a asfyxia novorodenca.

Čo je asfyxia v novorodencom?

Asfyxia novorodencov je stavom malého organizmu, v ktorom je pozorovaná respiračná porucha. Zároveň existuje rozdiel medzi patológiou a definíciou "hypoxie novorodenca". Kyslík Starvation () sa vyvíja v procese tehotenstva alebo pôrodov (oddelenie placenty, lisovanie pupočníkovej šnúry) a je sprevádzaný nedostatočným príjmom kyslíka. V tomto prípade nie je porušený proces dýchania. Asfyxia (mŕtvica) sa vyznačuje dočasným ukončením dýchania a vyžaduje resuscitačné činnosti.

Príčiny asfyxia novorodencov

Asfyxia v dieťaťu počas pôrodu môže byť vyvolaná mnohými faktormi. Zároveň príčiny, ktoré spôsobujú patológiu, môžu byť spojené priamo s procesom separácie koreňov as osobitosťami intrauteračného vývoja plodu. Medzi hlavné patologické faktory spôsobujúce asfyxia, lekári identifikujú:

1. Ostré, náhle zlyhania v krvnom obehu aj v pupočníkovej šnúrke -, tvorba uzla na pupočníkovej šnúrke, ťahanie.
2. Porušenie procesu výmeny plynu v kráľovskom a placentárnom systéme je nesprávna zachovanie materskej školy, predčasného a čiastočného.
3. Zlyhanie v procese krvného obehu v platni spôsobenej matkou.
4. Zníženie úrovne kyslíka v krvi ženského -, kardiovaskulárnych ochorení, ochorení dýchacieho systému.
5. Obtiažnosť respiračného procesu na plode - abnormality vývoja pľúc, chronických infekčných procesov, dôsledkom užívaných liekov.

Tieto dôvody vyvolávajú primárnu asfyxiu novorodencov, ktorá sa vyvíja v procese dodávky. Asfyxia však môže byť sekundárne v prírode, keď porušenie dochádza okamžite po vzniku dieťaťa na svetlo. Medzi dôvody pre sekundárne asfyxia musia byť nazývané:

• aspirácia dýchacích ciest - tekutina dostať do pľúc;
• porušenie procesu mozgovej cirkulácie;
• ochranou pľúc je telo nie je schopné vykonávať dýchacie cesty;
• vrodené mozgové defekty, srdcia, pľúca.

Stupňov asfyxia novorodencov

V závislosti od klinického obrazu a závažnosti porušovania lekári prideľujú niekoľko stupňov patológie. Hodnotenie sa vykonáva priamo po narodení dieťaťa na prvej minúte. Klasifikácia asfyxia novorodencov vyzerá takto:

• jednoduchá titul;
• priemer;
• ťažký;
• klinická smrť.

Asfyxia novorodenca

Asfyxia je svetelný stupeň charakterizovaný nedostatkom plače, ale reakcia dieťaťa je prítomná na dotyku. Dýchanie novorodenca nezávislé, ale pomalé a nepravidelné. Nohy a rukoväte majú modrý odtieň, srdcová aktivita nie je rozbitá. Po vyčistení horných dýchacích ciest z hlienu a kvapaliny, uskutočňovania hmatovej stimulácie (hladenie na zadnej časti, poplatkov na podpätok) a kyslíkovú terapiu cez masku, je normalizovaný stav novorodenca.

Dieťa narodené v stave miernej asfyxia, v budúcnosti nie je problém s dýchaním. V rovnakej dobe sú možné malé neurologické poruchy vo forme:

• zvýšiť svalový tón;
• Rukoväte, nohy, dolné čeľuste.

Asfyxia strednej závažnosti u novorodenca

Tento stupeň porušenia je tiež charakterizovaný neprítomnosťou kričať počas narodenia. Zároveň nie je pozorovaná reakcia na hmatové stimuly dotyku. Charakteristickým znakom tejto formy je zmena farby kože, takže sa často označuje ako modrá asfyxia novorodencov. Hyby dýchacích ciest sú súčasťou časti, ale srdcová činnosť nie je porušená.

Priemerná asfyxia novorodencov vyžaduje vetranie pľúc. Pre toto, častejšie používajte špeciálnu vrecko, občas kyslíkovú masku. Prenášaná forma patológie vždy opustí odtlačok na zdravie dieťaťa, provokujúce neurologické zmeny:

• zvýšená excitabilita - pokiaľ nie kričí, dlhodobé držadlá a nohy;
• potvrdený stav je pomalý sania prsníka, nízka motorická aktivita (pohyby s rukoväťmi a nohami sú prakticky nevykonávané).

Asfyxia ťažkej u novorodencov

Závažná patológia je sprevádzaná úplnou absenciou dýchania v čase narodenia. Kryty kože v dôsledku nedostatočného krvného obehu sa stávajú bledými. Z tohto dôvodu je táto forma patológie označená ako biela asfyxia novorodenca. Pri vykonávaní hmatového cesta, dieťa nereaguje žiadnym spôsobom, ako sa dotknúť. Existuje porušenie práce kardiovaskulárneho systému - pri počúvaní tónu srdca je silne tlmené alebo úplne neprítomné. Silná bradykardia sa vyvíja.

Táto asfyxia novorodencov si vyžaduje naliehavé resuscitačné činnosti. Akcie lekárov v rovnakom čase sú zamerané na obnovenie respiračnej a srdcovej aktivity novorodenca. Dieťa je pripojené k umelému dýchaciemu zariadeniu. Zároveň sa lieky zavádzajú do pupočníkovej šnúry, ktoré stimulujú srdcové aktivity. Takéto deti na dlhú dobu sú na hardvérové \u200b\u200bdýchanie a neskôr sa vyvíjajú ťažké neurologické poruchy, je možné neurochický vývoj.

Klinická smrť novorodenca

Klinická smrť dieťaťa sa vyskytuje, keď lekári opravia úplnú absenciu príznakov života. V tomto prípade, po narodení, dieťa nerobí jeden nezávisle vdychovať, srdcová aktivita je neprítomná, reakcia na stimuly. Správne a včasné začatie resuscitačných opatrení dáva nádej na priaznivý výsledok. Zároveň závažnosť neurologických dôsledkov pre zdravie dieťaťa závisí od toho, ako dlho nedošlo k dýchaniu. V takýchto situáciách je mozog silne poškodený.

Novorodenca Asfyxia - Symptómy

S cieľom vyhodnotiť závažnosť tejto patológie, lekári používajú stupnicu APGAR. Metóda je založená na skóre v bodoch naraz niekoľko ukazovateľov:

• reflexná excitabilita;
• dych;
• srdcová činnosť;
• svalový tón;
• farebná koža.

Pre každý parameter sú body účtované, ktoré sú zhrnuté a výstupné celkové hodnotenie. Výsledky vyzerajú takto:

• jednoduchý stupeň - 6-7 bodov;
• priemer - 4-5;
• Ťažký - dieťa si vyberá 1-3 body;
• klinická smrť - 0 bodov.

Pri vystavení stupňa asfyxie, pôrodníctvo vyhodnocujú príznaky porušenia. Pulz počas asfyxia u novorodencov je znížený a je menší ako 100 záberov za minútu. Pre jednoduchú charakteristiku asfyxie:

• prvý dych dochádza na 1 minútu;
• svalový tón sa mierne zníži;
• nasolabial trojuholník modrá;
• dýchanie je oslabené.

Na miernej závažnosti asfyxia, lekári opraviť:

• dýchanie
• nohy a rukoväte sa stanú modrou;
• množstvo skratiek srdca sa znižuje;
• svalový tón je znížený;
• existuje pulzácia kordových ciev.

Závažný stupeň tejto patológie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• dýchanie chýba;
• silná bradykardia;
• svaly Atonia;
• palorová koža;
• rozvoj adrenálnej insuficiencie;
• silné zvlnené žily pupočníkovej šnúry.

Asfyxia Novorodenci - Dôsledky

Hovoriť o tom, čo je nebezpečná asfyxia u novorodencov, lekári poznamenávajú, že pri vážnom porušení je smrť dieťaťa. Stáva sa to v prvých hodinách života. S strednou a jednoduchou mierou je prognóza priaznivá. Výsledok závisí od času začať resuscitáciu, prítomnosť súvisiacich porušení. Dôsledky patológie vyvinutého počas neonatálneho obdobia môžu vzniknúť ako v prvých hodinách života av staršom veku.

Asfyxia u novorodenca po pôrode - dôsledky

Ťažká asfyxia novorodencov, ktorých dôsledky závisia od správnosti a včasnosti počiatočnej liečby, neprechádza bez stopy pre telo. Komplikácie môžu vzniknúť ako v počiatočných štádiách perinatálneho vývoja a vo vysokom veku. Kompletná atrofia mozgu po asfyxii u novorodencov je zriedkavá. Medzi častými komplikáciami obdobia včasného vymáhania: \\ t

• konvulzívna encefalopatia;
• hydrocefalus;
• hypertenzný syndróm;
• hypo- alebo hyperoportabilita.

Asfyxia novorodencov - následky v staršom veku

Asfyxia a hypoxia novorodenci patria k týmto komplikáciám tehotenstva, ktoré sa odrážajú na zdravie dieťaťa po jeho narodení. Problémy sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov a niekedy aj roky. Medzi neskorými komplikáciami:

• meningitída;
• zápal pľúc;
• sepsis.

Liečba asfyxia u novorodencov

Pri hodnotení aPgarity 4 skóre a menej vykonávané na prvej minúte sa vyžaduje resuscitačná činnosť. Resuscitácia novorodenca počas asfyxia sa vykonáva v 4 etapách:

1. Oslobodenie dýchacích ciest, čím sa zabezpečí ich správnosť. Vykonáva sa pomocou katétra a elektrickej energie. Ak sa asfyxia vyskytne intrauterín, čistiaca manipulácia sa vykonáva ihneď po vzniku hlavy.
2. Udržiavanie dýchacích ciest. Pomocné vetranie sa uskutočňuje s použitím respiračného vrecka a neúčinnosť - intebácia sa vykonáva a je pripojené zariadenie umelého vetrania pľúc.
3. Obnovenie procesu krvného obehu. Na tento účel sa vykonáva uzavretá masáž tela, aj keď sú rezy (v bradykardia 60-70 beats za minútu). Vykonáva sa lisovaním hrudnej kosti dvoma palcami, s frekvenciou 100-120 krát za minútu. Keď sa aktivita srdca nebráni na chvíľu, prejdite na ďalší krok.
4. Zavedenie liekov. V tomto štádiu liečby lekári používajú nasledujúce prostriedky na liečbu asfyxia novorodencov: