Asphyxia noworodków - 4 opcje rozwoju wydarzeń i ich konsekwencje dla dziecka

Noworodki Asphyxia. - Powikłanie rozwijające się w okresie wczesnego okresu poporniowego. Ta patologia towarzyszy naruszenie procesu oddychania i pracy układu sercowo-naczyniowego w niemowlęciu. Rozważ więcej takiego stanu, określimy jego przyczyny, typy, dowiedz się: jaka jest różnica w hipoksytii płodu i asphyxia noworodka.

Co jest asfixia w noworodka?

Asphyxia noworodków jest stanem małego organizmu, w którym obserwuje się zaburzenie oddechowe. Jednocześnie istnieje różnica między patologią a definicją "niedotlenia noworodka". Starvacja tlenowa () rozwija się w procesie ciąży lub porodu (odłączenie łożyska, naciśnięcie przewodu pępowiny) i towarzyszy niewystarczające spożycie tlenu. W tym przypadku proces oddychania nie jest naruszany. Asphyxia (skok) charakteryzuje się tymczasową zaprzestaniem oddychania i wymaga działań resuscytacyjnych.

Przyczyny asphyxia noworodków

Asphyxia w dziecku podczas porodu można sprowokować liczne czynniki. Jednocześnie przyczyny, które powodują patologię, mogą być powiązane bezpośrednio z procesem separacji root i osobliwości rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Wśród głównych czynników patologicznych powodujących asfyxię, lekarze identyfikują:

1. Ostry, nagłe awarie w krwiobiegu i pępowinowym przewodzie - tworzenie węzła na pępowinie, ciągnięcie.
2. Naruszenie procesu wymiany gazu w systemie Royal-łożyska jest niewłaściwy zachowanie przedszkola, przedwczesnego i częściowego.
3. Niepowodzenie w procesie krążenia krwi w łożysko spowodowanym przez matkę.
4. Zmniejszenie poziomu tlenu we krwi chorób kobiecej - chorób sercowo-naczyniowych, chorób układu oddechowego.
5. Trudność procesu układu oddechowego w płodzie - nieprawidłowości rozwoju płuc, przewlekłe procesy zakaźne, konsekwencję podjętych leków.

Powody wywołują pierwotną asphyxię noworodków, które rozwijają się w procesie dostawy. Jednak asphyxia może być zarówno wtórni w naturze, gdy naruszenie wystąpi natychmiast po pojawieniu się dziecka do światła. Wśród powodów wtórnych asphyxii należy nazwać:

• aspiracja dróg oddechowych - płyn wchodzący do płuc;
• naruszenie procesu obiegu mózgowego;
• nieprzepustowość płuc jest ciało nie jest w stanie wykonywać ruchów oddechowych;
• wrodzone wady mózgu, serca, płuca.

Stopnie asphyxia noworodków

W zależności od obrazu klinicznego i nasilenia naruszeń lekarze przydzielają kilka stopni patologii. Ocena jest przeprowadzana bezpośrednio po narodzinach dziecka w pierwszej minucie. Klasyfikacja asphyxia noworodków wygląda tak:

• Łatwy stopień;
• średni;
• ciężki;
• Śmierć kliniczna.

Asphyxia noworodka łagodna

Asphyxia jest stopniem lekkim charakteryzującym się brakiem krzyku, ale reakcja dziecka jest obecna na dotyku. Oddychanie noworodka niezależnego, ale wolno i nieregularne. Nogi i uchwyty mają niebieski cień, aktywność serca nie jest uszkodzona. Po czyszczeniu górnych dróg oddechowych od śluzu i cieczy, przeprowadzając stymulację dotykową (głaskanie na plecach, klepanie na obcasie) i terapii tlenowej przez maskę, stan noworodka jest znormalizowany.

Dziecko urodzone w stanie umiarkowanej asfyxii w przyszłości nie ma problemu z oddychaniem. Jednocześnie możliwe są małe zaburzenia neurologiczne, w formie:

• zwiększyć brzmienie mięśniowe;
• Uchwyty, nogi, dolne szczęki.

Asphyxia średniej nasilenia w noworodka

Ten stopień naruszenia charakteryzuje się również brakiem krzyku podczas narodzin. Jednocześnie nie zaobserwowano reakcji na bodźce dotykowe. Charakterystyczną cechą tego formularza jest zmiana koloru skóry, więc często nazywana jest niebieska asphyxia noworodków. Ruchy oddechowe są częścią części, ale aktywność serca nie jest naruszana.

Średnia asphyxia noworodków wymaga wentylacji płuc. W tym celu częściej używaj specjalnej torby, od czasu do czasu maska \u200b\u200btlenowa. Przeniesiona forma patologii zawsze pozostawia odcisk na zdrowie dziecka, prowokując zmiany neurologiczne:

• zwiększona pobudliwość - chyba że krzyki, długoterminowe uchwyty i nogi drżenia;
• uciskany stan jest ssący ssący piersi, niską aktywność silnika (ruchy z uchwytami i nogami są praktycznie nie przeprowadzane).

Asphyxia ciężkiego u noworodków

Ciężką patologią towarzyszy pełne brak oddychania w momencie urodzenia. Pokrywy skóry z powodu niewystarczającego krążenia krwi stają się blade. Z tego powodu ta forma patologii jest oznaczona jako biała asphyxia noworodka. Podczas przeprowadzania dotykowego ciasta dziecko nie reaguje w żaden sposób do dotykania. Istnieje naruszenie pracy układu sercowo-naczyniowego - podczas słuchania tonu serca jest mocno stłumiony lub całkowicie nieobecny. Rozwija się silna bradykardia.

Ta asphyxia noworodków wymaga pilnych działań resuscytacyjnych. Działania lekarzy w tym samym czasie mają na celu przywrócenie aktywności oddechowej i serca noworodka. Dziecko jest związane ze sztucznym aparatem oddechowym. Jednocześnie leki są wprowadzane do pępowiny, która stymuluje aktywność serca. Takie dzieci przez długi czas są na sprzętowym oddychaniu, a później poważne zaburzenia neurologiczne są możliwe, możliwe jest rozwój neurochical.

Kliniczna śmierć noworodka

Kliniczna śmierć dziecka występuje, gdy lekarze naprawią całkowitą brak oznak życia. W tym przypadku, po urodzeniu dziecko nie powoduje niezależnego wdychania, aktywność serca jest nieobecna, reakcja na bodźce. Prawidłowe i terminowe rozpoczęcie środków resuscytacyjnych dają nadzieję na korzystny wynik. Jednocześnie dotkliwość neurologicznych konsekwencji dla zdrowia dziecka zależy od tego, jak długo nie było oddychania. W takich sytuacjach mózg jest silnie uszkodzony.

Noworodka Asphyxia - Objawy

Aby ocenić nasilenie tej patologii, lekarze używają skali Apgar. Metoda opiera się na wynikach w punktach na raz kilka wskaźników:

• pobudliwość refleksu;
• oddech;
• aktywność serca;
• brzmienie mięśni;
• kolor skóry.

Dla każdego parametru Punkty są ładowane, które są podsumowane i wytwarzane ogólną ocenę. Wyniki wyglądają tak:

• Łatwy stopień - 6-7 punktów;
• Średnia - 4-5;
• heavy - Kid wybiera 1-3 punkty;
• Śmierć kliniczna - 0 punktów.

Podczas ujawnienia stopnia asphyxia, przestoje oceniają objawy naruszeń. Puls podczas asphyxia u noworodków jest zmniejszona i ma mniej niż 100 strzałów na minutę. Dla łatwej charakterystyki asphyxia:

• pierwszy oddech występuje 1 minutę;
• odcień mięśni jest nieznacznie zmniejszony;
• nasolabial Triangle Blue;
• oddychanie jest osłabiony.

Przy umiarkowanym dotkliwości asphyxia, lekarze naprawiają:

• splot oddech
• nogi i uchwyty stają się niebieskie;
• ilość skrótów serca jest zmniejszona;
• mięśniowy ton jest zmniejszony;
• istnieje pulsacja naczyń sznurkowych.

Ciężki stopień tej patologii przejawia się przez następujące objawy:

• oddychanie jest nieobecny;
• silna bradykardia;
• mięśnie atonii;
• skóra palorowa;
• rozwój niewydolności nadnerczy;
• silne żyły pępowiny pępowiny.

Asphyxia noworodki - konsekwencje

Mówiąc o tym, co jest niebezpieczna asphyxia u noworodków, lekarze zauważają, że w poważnym naruszeniu jest możliwa śmierć dziecka. Zdarza się w pierwszych godzinach życia. Z średnim i łatwym stopniem prognoza jest korzystna. Wynik zależy od czasu, aby rozpocząć resuscytację, obecność powiązanych naruszeń. Konsekwencje patologii opracowanej w okresie noworodkowym mogą powstać jak w pierwszych godzinach życia iw starszym wieku.

Asphyxia w noworodka po porodzie - konsekwencje

Ciężka asfyxia noworodków, których konsekwencje zależą od poprawności i terminowości terapii początkowej, nie przechodzi bez śladu dla ciała. Powikłania mogą powstać jako na wczesnych etapach rozwoju okołoporodowego iw wysokości. Kompletna atrofia mózgu po rzadkim asphyxia w noworodkach. Wśród częstych powikłań wczesnego okresu powrotu do zdrowia:

• konwulsyjna encefalopatia;
• hydroceptyk;
• zespół nadciśnieniowy;
• hipo- lub hiperoportowalność.

Asphyxia noworodków - konsekwencje w starszym wieku

Asphyxia i hipoksia noworodki należą do tych powikłań ciąży, które znajdują odzwierciedlenie na zdrowiu dzieciaka po jego urodzeniu. Problemy mogą pojawić się za kilka miesięcy, a czasami lata. Wśród późnych komplikacji:

• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie płuc;
• posocznica.

Leczenie asphyxia u noworodków

Podczas oceny wyniku Apgar 4 i mniej przeprowadzone w pierwszej minucie wymagane są działania resuscytacyjne. Resuscytacja noworodka podczas asphyxia odbywa się w 4 etapach:

1. Wyzwolenie dróg oddechowych, zapewniając ich możliwość pasażności. Odbywa się za pomocą cewnika i elektryki. Jeśli asfyxia występuje wewnątrzmacita, manipulacja czyszczenia jest przeprowadzana natychmiast po pojawieniu głowy.
2. Utrzymanie procesu oddechowego. Wentylacja pomocnicza przeprowadza się za pomocą worka oddechowego, a w przypadku nieskuteczności - przeprowadzana jest intubacja i podłączone jest urządzenie sztucznej wentylacji płuc.
3. Przywrócenie procesu krążenia krwi. W tym celu przeprowadzany jest zamknięty masaż ciała, nawet jeśli są cięcia (w Bradykardia 60-70 uderzeń na minutę). Jest przeprowadzany przez naciśnięcie mostka przez dwa kciuk, z częstotliwością 100-120 razy na minutę. Gdy aktywność serca nie jest przywrócona przez minutę, przejdź do następnego kroku.
4. Wprowadzenie leków. Na tym etapie terapii lekarze używają następujących środków do leczenia asphyxia noworodków: