Fimozės rūšys ir laipsniai: kaip jas atskirti ir kaip jas gydyti? Fimozė: priežastys, simptomai, ligos stadijos Konservatyvus nemedikamentinis.
Fimozė gali būti įgimta (vystymosi anomalija) arba įgyta (traumos pasekmė, apyvarpės uždegimas – balanopostitas).
Fimozė pasireiškia nesugebėjimu atskleisti varpos galvutės.
Tai sukelia keletą pasekmių.
Fimozės komplikacijos.
Pirma, sergant fimoze, tarp apyvarpės ir galvos susidaro higienos priemonėms neprieinama „kišenė“, kurioje kaupiasi smegma - medžiaga, kurią išskiria apyvarpės liaukos. Su kiekvienu šlapinimu tarp apyvarpės ir galvos lieka šlapimo lašai, susimaišę su smegma. Dėl to susidaro prielaidos lėtiniam uždegiminiam procesui. Yra įrodymų, kad, esant ilgalaikei fimozei, padidėja varpos vėžio rizika.
Antra, sergant fimoze, kyla problemų dėl erekcijos (skausmo) ir sunku šlapintis.
Trečia, kai kuriais atvejais fimozė gali virsti parafimoze – varpos galvutės pažeidimu susiaurėjusia apyvarpe. Parafimozė paprastai atsiranda bandant atskleisti galvą. Tai avarinė būklė, daugeliu atvejų reikalaujanti specialisto įsikišimo.
|
|
fimozė |
 |
parafimozė |
Fimozės prevencija.
Fimozės profilaktika – tai įprastas varpos galvutės tualetas, siekiant išvengti smegmos kaupimosi ir vėlesnio apyvarpės uždegimo – balanopostito – išsivystymo.
fimozės gydymas.
Fimozės gydymas gali būti konservatyvus (nechirurginis) ir chirurginis.
Pagrindiniai konservatyvūs fimozės gydymo būdai yra vietinis gydymas kortikosteroidais (hormoniniais tepalais) ir apyvarpės tempimas. Šis fimozės gydymo metodas yra veiksmingas 50-80% atvejų (priklausomai nuo fimozės sunkumo). Tačiau yra didelė ligos pasikartojimo rizika.
Racionaliausias yra chirurginis fimozės gydymas. Kartu su operacija gali būti atliktas visiškas apyvarpės pašalinimas („apipjaustymas“ arba „apipjaustymas“) arba rezekcija (sutrumpinimas). Antruoju atveju pacientas gali „užsisakyti“ tokio dydžio apyvarpę, kuri jam tiktų. Chirurginis fimozės gydymas dažniausiai atliekamas taikant vietinę nejautrą (be anestezijos), pacientai jį gerai toleruoja.
Turinys
Medicina išskiria daugybę vyriškų ligų, kurias galima nustatyti nuo kūdikystės (įgimtos patologijos). Tai apima fimozę – tai rimta patologija, jai būdingas varpos apyvarpės susiaurėjimas, neleidžiantis visiškai atskleisti organo galvos. Liga laikoma dažna, diagnozuojama vaikams ir suaugusiems, turi specifinių simptomų ir reikalauja specifinio gydymo režimo.
Fimozė suaugusiems ir vaikams
Fiziologinis ar įgytas nesugebėjimas atskleisti vyriško lytinio organo galvos – fimozė (fimozė – „susitraukimas, užsidarymas“). Liga skirstoma į įgimtą ir patologinę. Jei nepaisysite problemos prevencijos ir gydymo, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Terapiją skiria tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir diagnozę.
klasifikacija
Yra visiška arba dalinė fimozė. Pirmajame variante išsivysto absoliuti neįmanoma atidengti varpos galvutės tiek ramioje būsenoje, tiek erekcijos metu. Nepilnai fimozei būdinga galimybė nežymiai pajudinti apyvarpę ramybės būsenoje, tačiau jei varpa stačia, tuomet organo galva ir kamienas yra stipriai suspausti, todėl atsiranda parafimozės. Sergant šia liga, apyvarpės žiedas pažeidžia galvą.
Kitas nukrypimas skirstomas į fiziologinį ir patologinį (paprastai jis diagnozuojamas suaugusiems vyrams ir yra kelių tipų). Dažniausias ligos tipas yra fiziologinis. Jis stebimas berniukams iki 3 amžiaus, kartais iki 6-7 metų. Tai siejama su neišsivysčiusia varpos apyvarpe. Fiziologinė fimozė nelaikoma patologija, kai vaikas nejaučia diskomforto šlapinantis, nėra ryškaus uždegiminio proceso. Jei iki 7 metų berniukas laisvai neatidengia varpos galvutės, tuomet reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.
Patologinės fimozės rūšys:
Atrofiniam tipui būdingas stiprus apyvarpės plonėjimas (kartais ji visiškai atrofuojasi).
Proboscis arba hipertrofinė fimozė yra stiprus minkštimo sluoksnio suspaudimas, jis išauga už varpos galvutės, primena kamieną. Jei patologija negydoma, išsivysto hipogonadizmas – lytinių liaukų veiklos sutrikimai, nepakankama vyriškų lytinių hormonų gamyba. Be to, šlapimas kaupiasi apyvarpės ertmėje, ją išpučia, o po to išsiskiria lašeliais ar plonomis čiurkšlėmis.
Cicatricial (klijuojantis) ligos tipas sukelia randus ant varpos apyvarpės, audinių pakitimų aplink vyrišką lytinį organą. Ligos progresavimas provokuoja randų skaičiaus padidėjimą. Tokiu atveju šlapinimosi kanalo anga yra žymiai užblokuota. Randai sukelia stiprų skausmą ir diskomfortą šlapinimosi metu.
Santykinė fimozė yra varpos apyvarpės susiaurėjimas, atsirandantis tik erekcijos (seksualinio susijaudinimo) metu.
Yra keletas ligos vystymosi scenarijų, kurie priklauso nuo galvos skersmens ir varpos apyvarpės santykio sunkumo. Fimozės laipsniai:
pirmasis - varpos galvutė atidengta tik ramioje būsenoje, erekcijos metu bus jaučiamas skausmas;
antrajam laipsniui būdingas sunkumas judinant apyvarpę (ramybės būsenoje), susijaudinus neįmanoma atidaryti varpos galvutės;
trečiajam patologijos sunkumo laipsniui būdingas nesugebėjimas pajudinti apyvarpės (atskirais atvejais tai galima padaryti iš dalies ramioje būsenoje);
ketvirta pati rimčiausia - galva visai neatsiveria, apsunkina šlapinimąsi (šlapimas išteka plona srovele arba laša).
Priežastys
Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja ligos vystymąsi vaikui ir suaugusiam vyrui. Fimozės priežastys:
genetinis polinkis (nepakankamas apyvarpės elastingumas, varpos jungiamojo audinio trūkumas, dėl kurio susiaurėja priedanga – apyvarpė);
varpos trauma;
varpos uždegimas ar infekcinė liga, provokuojanti įvairius virusus, bakterijas;
patologijos vaiko intrauterinio augimo procese, atsiradusios dėl būsimos motinos neigiamų aplinkos reiškinių ar lėtinių ligų;
komplikacijos po urologinių operacijų;
asmeninės higienos taisyklių nepaisymas, dėl kurio dažnai išsivysto uždegiminis procesas;
medžiagų apykaitos liga;
varpos pažeidimas;
įvairios ligos: pienligė, nutukimas, plokščiapėdystė, širdies vožtuvų defektai, varikocelė, balanopostitas, balanitas (odos uždegimas), venerinės patologijos.
Fimozės požymiai
Atpažinti vyrišką ligą galima pagal daugybę specifinių požymių. Pagrindiniai patologijos požymiai vaikystėje:
varpos galvutė sunkiai išlenda iš apyvarpės (priešakmens) arba visiškai neatsiskleidžia iki 6-7 metų;
šlapinimosi problemos (šlapimas kaupiasi po oda, o po to išsiskiria plona srovele);
varpos galvutę labai sunku atskleisti, nes epitelio sluoksnis visiškai uždengia organo paviršių;
patinimas, paraudimas (hiperemija), skausmo atsiradimas šalia apyvarpės maišelio (apyvarpės odos raukšlės);
nerimas, karščiavimas;
stiprus diskomfortas, skausmas bandant atskleisti varpos galvutę.
Žmogui augant ir vystantis jo išoriniams lytiniams organams simptomai keičiasi. Pagrindiniai vyro fimozės požymiai yra šie:
Iš jungiamojo audinio susidaro tilteliai, ribojantys priedangos judrumą. Po kurio laiko džemperiai sustorėja, tampa tankesni.
Susikaupia smegma (riebalų sekrecijos, drėgmės ir negyvo epitelio mišinys), dėl kurio vystosi bakterijos, dėl kurių gali susidaryti pūlingos išskyros.
Varpos prieauglis beveik nejuda, esant erekcijai, galva praktiškai neatidengta. Jei vyras bando paleisti varpos galvutę, tada atsiranda stiprus skausmas, kraujavimas, randai ant odos.
Kitą ligą lydi tokie simptomai:
higienos problemos;
kraujotakos sutrikimai;
3-4 ligos stadijose minkštimas kartais prilimpa prie galvos, o tai atsiranda dėl epitelio sulipimo;
diskomfortas, deginimas šlapinimosi metu;
niežulys, patinimas;
sumažėjęs lytinis potraukis (libido), erekcijos sutrikimas, minimalūs malonūs pojūčiai lytinio akto metu.
Komplikacijos
Laiku nenustačius ligos ar pavėluoto jos gydymo, gali kilti rimtų pasekmių. Komplikacijos:
Prie varpos galvutės prilimpa apyvarpė (apyvarpė). Labiausiai pažeistos varpos dalys užgyja kaip vienas randas dėl tvirto prigludimo viena prie kitos. Šis reiškinys gydomas iškirpimu, tačiau operacija ne visada įmanoma dėl daugelio priežasčių.
Balanopostitas yra uždegiminis varpos galvos ir apyvarpės procesas.
Parafimozė yra galvos pažeidimas, atsirandantis dažnai bandant ją atskleisti jėga. Prepucinis žiedas stipriai suspaudžia galvos audinius, o tai sukelia pastarųjų patinimą. Jis negali savarankiškai grįžti į ankstesnę būseną, sutrinka kraujotaka ir išsivysto nekrozė (suspaustos dalies nekrozė). Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte negrįžtamos nekrozės.
Ketvirtasis ligos laipsnis pavojingas, nes dažnai provokuoja cistitą, uretritą, pielonefritą (uždegiminės šlapimo pūslės, šlaplės ir inkstų ligos).
fimozės gydymas
Yra keletas ligos gydymo būdų. Gydytojas paskiria vieną ar daugiau iš jų, priklausomai nuo fimozės laipsnio ir patologijos atsiradimo kelio. Dažniausi gydymo būdai:
rankinis laipsniškas prieauglio tempimas arba specialių įtaisų naudojimas šiam tikslui;
gydymas vaistais (tepalai, kurių sudėtyje yra steroidų);
kai kuriais atvejais fimozę galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
konservatyvus ne narkotikas
Dėl to, kad varpos apyvarpė yra elastinga, ją galima ištempti ir taip išgydyti patologiją. Ši procedūra susideda iš specialių pratimų. Fimozės gydymas be operacijos suaugusiems ir vaikams atrodo taip:
Apyvarpė švelniai ir iš dalies traukiama per varpos galvą ranka. Ekspozicija atliekama tol, kol atsiranda minimalus nemalonus pojūtis. Kai procedūra taikoma mažam vaikui, tėvai turėtų būti itin atsargūs ir atlikti judesius be pastangų. Tokios manipuliacijos atliekamos kiekvieną dieną 10 minučių.
Kitas variantas – tarp apyvarpės ir varpos galvutės įkišus dviem pirštais apyrankės žiedą ištempti. Pirštai turi būti išskleisti, kad būtų įtampa. Kiekvieną kartą jis turėtų būti stipresnis, bet nesukelti diskomforto.
Kad varpos minkštimas išliktų tam tikroje padėtyje, rekomenduojama naudoti specialius žiedus. Jie uždedami ant varpos, nešiojami tol, kol atsiranda diskomfortas. Kiekvieną dieną pratimo trukmė didėja.
Maudant duše ar vonioje išorinių lytinių organų audiniai tampa elastingesni. Gydytojai pataria šiuo metu atlikti minėtą veiklą. Jei pratimus darysite kasdien 2-3 mėnesius, galite pasiekti teigiamą rezultatą.
Medicininė terapija
Vyriškos ligos gydymą vaistais rekomenduojama derinti su apyvarpės tempimo metodais. Taip yra dėl padidėjusio poveikio, suaktyvėjusių mikroįtrūkimų gijimo, skausmo malšinimo. Terapiniais tikslais naudojami kortikosteroidiniai tepalai. Jie padidina audinių elastingumą, minkština juos, malšina uždegimą. Gydymo režimas:
varpa 2-3 kartus per dieną apdorojama plonu tepalo sluoksniu, vaistu sutepama varpos galvutė ir apyvarpė;
terapinio kurso trukmė yra keli mėnesiai;
kartu su vietiniais kortikosteroidais gydytojai pataria naudoti antiseptikus.
Vaistinės siūlo platų tepalų asortimentą fimozei gydyti. Veiksmingiausi yra šie:
Klobetasolis yra vietinis vaistas, kuris praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Jis dažnai naudojamas sisteminiam ilgalaikiam fimozės gydymui. Jis turi antipruritinį, priešuždegiminį, antialerginį, antieksudacinį (mažina kraujagyslių pralaidumą) poveikį.
Betametazonas yra sintetinis kortikosteroidų tepalas. Palyginti su natūraliais analogais, jis yra labai efektyvus. Jis turi anestezinį poveikį, gerai malšina audinių uždegimą.
Budezonidas duoda puikių rezultatų gydant fimozę. Pašalina uždegiminį procesą, alergines reakcijas, didina audinių elastingumą.
Chirurgija
Kai kuriais atvejais vienintelis būdas atsikratyti fimozės yra operacija. Konkrečios technikos pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir laipsnio, paciento amžiaus kategorijos, konkrečios gydymo įstaigos galimybių. Paprastai operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Kontraindikacijos šio tipo anestezijos naudojimui:
aukštas emocinio labilumo lygis (nestabili nuotaika);
per mažas vaiko amžius (iki 3 metų);
asmeninis netoleravimas narkotikams anestezijai;
paciento atsisakymas.
Yra keletas chirurginių fimozės gydymo metodų.. Populiariausi ir veiksmingiausi būdai yra šie:
Apipjaustymas (apipjaustymas) – apskritas apyvarpės iškirpimas. Ši procedūra padeda atsikratyti parafimozės, cicatricial tipo ligos, lėtinio balanopostito. Pagrindiniai operacijos privalumai: didelis efektyvumas, nesikartoja fimozės, greitai pašalinami patologijos simptomai. Apipjaustymo trūkumas yra tas, kad nupjaunama visa apyvarpė, todėl prarandamos visos jos funkcijos.
Plastinė chirurgija, kuri apjungia fimozės pašalinimą ir dalies prieauglio išsaugojimą. Dažnai naudojamas:
Preputioplastika (dalies apyvarpės pašalinimas);
Schloffer metodas (varpos minkštimo pjūvis ir susiuvimas, kad padidėtų anga galvai išeiti).
Dar plastinė chirurgija atliekama pagal Roser arba Welsh, spiralinę apykaulių korekciją.
Šiuolaikinis pasirinkimas yra lazerio terapija. Operacijos atliekamos lazeriu. Atlikite lazerinį apipjaustymą, plastiką, kuris taupo varpos apyvarpę. Organo audiniai pažeidžiami minimaliai, nes lazeriu atliekami itin tikslūs pjūviai. Teigiamos fimozės lazerio ekscizijos savybės:
Lengvas skausmas;
Nėra kraujavimo, infekcijos pavojaus žaizdoje;
Atsigavimas po tokios operacijos trunka trumpiau nei reabilitacija po klasikinės intervencijos.
Prevencija
Norint išvengti ligos vystymosi ar jos pasikartojimo, būtina laikytis tam tikrų paprastų taisyklių. Fimozės prevencija yra tokia:
- kasdienės kruopščios higienos procedūros;
- išorinių lytinių organų uždegimo prevencija ir savalaikis gydymas;
- varpos apyvarpės paslankumo kontrolė (berniukams);
- reguliarūs vizitai pas gydytoją.
Vaizdo įrašas
Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!
Fimozė yra "vyriška" liga, kuriai būdinga tai, kad neįmanoma atskleisti varpos galvutės. Fimozė, kurios simptomai gali būti laikomi ir normaliu fiziologiniu pasireiškimu, ir patologiniu pasireiškimu, gali būti įgimta, priklausomai nuo pasireiškimo pobūdžio, arba įgyta.
Bendras aprašymas
Fiziologinė fimozė diagnozuojama beveik visiems sveikiems vaikams (berniukams) iki 3 metų, čia ji nelaikoma patologine būkle. Fimozės priežastys šiuo atveju yra varpos galvutės ir vidinės apyvarpės pusės epitelio klijavimas. Nuo 3 iki 6 metų ištempiamas apykaklės maišelis, kuris paprastai yra siauras, o tai savo ruožtu lemia sąlygų tolesniam galvos atsivėrimui. Kitaip tariant, per nurodytą intervalą, kartu vykstančių fiziologinių pokyčių fone, fimozė tiesiog išnyksta.
Kalbant apie patologinį ligos pasireiškimą, tokia fimozė atsiranda dėl apyvarpės susiaurėjimo, kuri, savo ruožtu, gali būti įgimta arba įgyta. Įgimtai fimozei būdinga tai, kad su ja esanti apyvarpė išoriškai primena „proboscis“. Perkeliant tokią ligą kaip balanopostitas iki spontaniško vaiko apyvarpės ertmės atsivėrimo, jam aktualus uždegimas sukelia audinių randus apyvarpės srityje, prieš kurį jie praranda savo tempimą. Dėl šios priežasties taip pat vystosi patologinė fimozė.
Tuo tarpu įgyta fimozė gali būti ne tik varpą pažeidžiančių ligų perdavimo pasekmė, bet ir pasireikšti kaip laikina būklė. Taigi, pavyzdžiui, apyvarpės ar varpos galvutės infiltracija traumos ar uždegimo fone, edema ir pan., gali sukelti įgytos fimozės išsivystymą. negrįžtamų patologinių procesų vystymasis, pavyzdžiui, su audinių randais varpos galvutės srityje ir kt.
Fimozė, diagnozuojama 7 metų ir vyresniems vyrams, laikoma patologine apyvarpės susiaurėjimo būkle. Svarbu atsižvelgti į tai, kad negalėjimas atskleisti varpos galvutės gali sukelti komplikacijų ne tik esant patologiniam nagrinėjamos ligos pasireiškimo variantui, bet ir esant fiziologiniam variantui. Apskritai fimozės skirstymas į fiziologinius ir patologinius variantus, atsižvelgiant į gretutines komplikacijas, gali būti laikomas sąlyginiu, nors jame yra ir praktinės reikšmės, tai paaiškinama tolesniu tinkamos nekomplikuotos formos gydymo taktikos nustatymu. vienas iš dabartinių šios ligos variantų.
Fimozė: priežastys
Fiziologinę fimozės formą sukelia varpos galvutės ir vidinio apyvarpės sluoksnio klijavimas. Patologinė fimozė, savo ruožtu, vystosi, kaip sužinojome aukščiau, esant tam tikroms varpos ligoms, balanopostitui, kartu su apyvarpės susiaurėjimu dėl šios srities randų, taip pat dėl varpos sužalojimo perkėlimas.
Kalbant apie fimozės priežastis, atsiradusias dėl ankstesnės normalios paciento sveikatos būklės ir, atitinkamai, be ankstesnių uždegiminių ligų ar traumų, čia ne visada įmanoma jas patikimai nustatyti. Taip pat yra genetinės polinkio į šios ligos vystymąsi veiksnys, šį polinkį sukelia bendras elastingo komponento, įtraukto į jungiamojo audinio struktūrą, nepakankamumas. Kaip ligas, dažnai lydinčias genetinę fimozės pasireiškimo formą, galima priskirti plokščias pėdas, varikocelę, širdies ydas (ypač širdies vožtuvus) ir kitą ligos tipą.
Fimozė gali išsivystyti ir brendimo metu dėl netolygaus varpos ir apyvarpės vystymosi. Jau ateityje pati ši liga, tai yra pati fimozė, yra laikoma viena iš pagrindinių priežasčių, provokuojančių apyvarpės srities siaurėjimo progresavimą. Dėl susiaurėjimo vidinis apyvarpės lapas yra nuolat traumuojamas, tai lydi audinių randai, kartu su tolesniu susiaurėjimu šiame fone. Be šios būklės, manoma, kad padidėja mikrotraumos rizika dėl paauglių erekcijos atsiradimo veiksnio, dėl masturbacijos, taip pat dėl jų seksualinio gyvenimo pradžios ir tolesnio elgesio.
Fimozė: klasifikacija
Atsižvelgiant į fimozės pasireiškimo ypatybes, išskiriami atitinkami laipsniai, lemiantys šios ligos klasifikaciją.
Taigi, I laipsnis fimozė pasižymi galimybe atidaryti varpos galvutę išskirtinai ramybės būsenoje. Bandymas atskleisti galvą stačioje būsenoje visada lydės skausmą, o apskritai tai lydės sunkumai. II laipsnio fimozė kuriai būdingi sunkumai nuimant galvą ramybės būsenoje, varpos erekcijos būseną lydi negalėjimas atidaryti galvos. III laipsnio fimozė būdingas tai, kad neįmanoma atidaryti galvos, o gal ją iš dalies atidaryti ramybės būsenoje įdedant daug pastangų. Poveikis erekcijos metu yra neįmanomas, šiuo ligos eigos etapu nėra sunkumų šlapintis. Sunkiausia ligos forma yra IV laipsnio fimozė, kurioje varpos galvutė neatsiveria net iš dalies, dėl ko sunku šlapintis. Šiuo atveju šlapinimasis vyksta arba plona srovele, arba lašinama. Šlapinimąsi, kaip ir ejakuliaciją, šiuo atveju lydi apyvarpės kaip maišelio patinimas.
Be išvardytų fimozės klasifikavimo variantų, taip pat įprasta nurodyti santykinė fimozė. Šią patologiją lydi toks apyvarpės susiaurėjimas, kuris tampa pastebimas ir reikšmingas tik esant erekcijos būsenai. Santykinė fimozė atrodo kaip griežtas susiaurėjimas, susidarantis po atvira varpos galvute ant paties kamieno. Ši būklė paprastai laikoma norma, tačiau tik tuo atveju, jei nėra skausmo ir kitų su liga susijusių problemų (ši sąlyga apskritai yra teisinga, jei bet kokia fimozės rūšis būtų įtraukta į normą).
Reikėtų pažymėti, kad daugeliui vyrų erekcijos metu apyvarpės poslinkis į vieną ar kitą pusę yra sunkus, o tai gali lydėti net neįmanoma uždaryti galvos, patinusios susijaudinimo būsenoje po įtempto poveikio. Taip dažnai nutinka dėl to, kad susiaurėjusi apyvarpė dėl tempimo ima riestis į tankų volelį, sandariai dengiantį varpos kotą už įtemptos galvos, ypač toks „scenarijus“ būdingas azijiečiams. Kai kuriais atvejais dėl galvos gana sunku paimti tokį volelį tolesniam ištraukimui. Varpa suspaudžiama taip stipriai, kad padidina susijaudinimo būseną, ko pasekoje galva tampa kietesnė už kotą. Dėl šios priežasties neįmanoma jos suspausti, todėl taip pat neįmanoma jos atstumti prieš susilpnėjus erekcijai, o tai pašalina tam per siaurą apyvarpės angą. Pats erekcijos susilpnėjimas per trumpą laiką laikomas mažai tikėtina galimybe. Mūsų nustatyta būklė turi tinkamą medicininį apibrėžimą – parafimozę.
Minėtus fimozės laipsnių požymius papildykime tuo, kad I ir II jos laipsnį gali lydėti skausmo pojūčiai, atsirandantys erekcijos metu dėl siauros galvos apyvarpės įtempimo. III ir IV laipsniai, savo ruožtu, būdingi skausmo nebuvimu erekcijos metu, o tai jau yra susiję su labai mažu apykaklės žiedo dydžiu, kurį šiuo laikotarpiu pasiekė, ir tuo, kad galvos apšviesti tapo neįmanoma. .
Fimozė: simptomai
Vaikų fimozė pasireiškia tokiais pagrindiniais simptomais kaip negalėjimas atidengti galvos ir negalėjimas jos pašalinti. Kai kuriais atvejais fimozės nelydi jokie nusiskundimai, nors dažniau sergantys fimoze vaikai patiria šlapinimosi problemų. Visų pirma, šlapinimosi procesą gali lydėti tam tikros fizinės įtampos poreikis, nerimas. Tada šlapimas patenka į apykaklės ertmę, kuri, savo ruožtu, išsipučia, todėl šlapimas plona srovele arba lašeliais išteka pro siaurą angą.
Kai kuriais atvejais fimozės simptomai gali būti papildyti simptomais, kurie lydi uždegiminį procesą, todėl pasireiškia skausmu, sutelktu apyvarpės ir galvos srityje, taip pat pūlingų išskyrų forma. kuri atsiranda tiesiai iš apyvarpės skylės. Kaip papildomos apraiškos yra temperatūros padidėjimas, limfmazgių padidėjimas. Atsižvelgiant į parafimozės svarbą pacientui, atsiranda ūmus skausmas dėl varpos galvutės suspaudimo, kuris, be to, padidėja, o tai lydi odos cianozė. Sukūrus šį bendrosios būklės vaizdą fimozės fone, būtina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Vyrų fimozę gali lydėti keletas papildomų požymių. Taigi, I-II ligos pasireiškimo laipsnius lydi skausmas erekcijos metu, atsižvelgiant į atitinkamą apyvarpės galvos įtempimą. Dėl tokių simptomų atsiradimo vėliau gali atsirasti potencijos problemų dėl to, kad pacientas lytinių santykių metu yra nežinioje dėl būsimo skausmo atsiradimo. Pasiekus III-IV fimozės laipsnį, skausmas erekcijos metu išnyksta, o tai paaiškinama reikšmingu apykaklės žiedo susiaurėjimu, dėl kurio neįmanoma atskleisti galvos.
Fimozė: komplikacijos
Fimozę lydi tam tikri sunkumai, susiję su higienos priemonėmis ligos paveiktoje vietovėje, todėl susidaro smegmos stagnacija. Smegma yra į riebalus panašus sekretas, kurį gamina apyvarpės liaukos. Atitinkamai, jai sustingus, susidaro gana geros sąlygos bakterijoms, dėl kurių ilgainiui gali išsivystyti uždegiminis procesas, lemiantis tokią ligą kaip balanopostitas. Dėl to, kad susikaupia didelis kiekis sustingusios smegmos, savo ruožtu nustatoma smegmolitų (preputialinių akmenų) susidarymo galimybė. Fimozės metu susidaręs uždegimas gali būti gydomas labai sunkiai, jį lydi apyvarpės audinių randai, o tai dar labiau apsunkina fimozės eigą, taip pat pereina į kitą jo pasireiškimo etapą (ty perėjimą prie apyvarpės). kitas laipsnis).
Dėl sunkumų šlapinantis fimozės fone gali atsirasti problemų, susijusių su šlapimo pūslės ištuštėjimu, taip pat viršutinių šlapimo takų sutrikimai dėl sumažėjusio jų tonuso. Be to, gali kilti tokia problema kaip liekamojo šlapimo susidarymas, kuris veikia kaip palankus veiksnys tolesnių urogenitalinių infekcijų vystymuisi.
Vaikų fimozė kartu su uždegimu sergant balanopostitu gali išprovokuoti enurezę – nakties šlapimo nelaikymo problemą. Be to, šį ligos vaizdą gali lydėti spontaniškos erekcijos vystymasis, dėl kurio vaikui atsiranda atitinkama psichologinės traumos situacija.
III ir IV laipsnio fimozę dažnai lydi dalinis prieaugis iki apyvarpės varpos galvutės, o visiškas jų padidėjimas taip pat nėra neįprasta. Bandymus atidaryti galvą lydi skausmas ir kraujavimas. Esant tokiai ligos eigai, reikia chirurginės intervencijos.
Esant ilgalaikiam ligos egzistavimui, yra leidžiama jos komplikacijų su varpą pažeidžiančiais navikais, o tai yra dėl kancerogeninio smegmos poveikio pastovumo.
Bandymai atidaryti galvą savaime gali sukelti parafimozės vystymąsi, kuri, kaip jau minėjome, susideda iš varpos galvos pažeidimo apyvarpe. Šiuo atveju atsisakymas kreiptis į gydytoją gali sukelti tokias rimtas aplaidumo pasekmes, susijusias su liga, kaip galvos nekrozė. Uždaryti galvą apyvarpe neįmanoma, ji tampa cianotiška, išsipučia. Pirmoji pagalba šiuo atveju yra iškviesti gydytoją, taip pat taikyti peršalimą. Praėjus 5 minutėms po atšalimo, bandoma sumažinti galvą, rezultato nebuvimas reikalauja tolesnio žnyplės žiedo išpjaustymo, kurį, kaip aišku, atlieka gydytojas ligoninėje.
Diagnozė ir gydymas
Fimozės diagnostikai ypatingų priemonių nereikia, užtenka atlikti bendrą vizualinį apžiūrą, kurios pagrindu nustatoma diagnozė. Be to, analizei paimamas tepinėlis – remiantis rezultatais nustatomos priežastys, kurios išprovokavo uždegimą, nebent, žinoma, tai įvyktų konkrečiu atveju.
Kalbant apie fimozės gydymą, tai gali būti medikamentinis, nemedikamentinis ir chirurginis.
Nemedikamentinis fimozės gydymas
Šio tipo terapijos pagrindas yra laipsniško rankinio apyvarpės tempimo variantas. Siūlomas gydymo metodas – tai perėjimas prie masturbacijos visiškai atitraukiant apyvarpę, kol atidengiama galva. Apyvarpės tempimas įtempiant galvą (be pernelyg didelio aktyvumo) atliekamas palaipsniui, kol atsiranda skausmas. Šis veiksmas atliekamas kiekvieną dieną, laiku - nuo 5 iki 10 minučių. Palaipsniui plečiantis angai, masturbacija jau turėtų įgauti šiek tiek ribotą poveikį.
Fimozės gydymas taip pat leidžiamas tokiu būdu: kiekvieną dieną, geriausia maudantis duše / vonioje (kurią lydi odos elastingumo padidėjimas), kiek įmanoma atitraukite apyvarpę, vengdami skausmo. . Taip pat šlapinantis galvą bandoma atverti švariomis rankomis, veiksmas atliekamas mažai pastangų, nesukeliant sau skausmo. Per 1,5–2 mėnesius galvą bus galima atidaryti net ir esant ryškiai fimozei.
Švelnaus ir laipsniško tempimo technikos taikymas lemia galimybę pasiekti veiksmingų rezultatų atveriant galvą vaikams, sergantiems fiziologine fimozės forma per 1-2 mėnesius, o hipertrofine fimozės forma vaikams, šis rezultatas yra pasiekti per 2-4 mėnesius.
Jei nėra randų, o taip pat neprarandant apyvarpės elastingumo, galima sėkmingai pritaikyti jos tempimo metodą. Toks poveikis yra ligoninėje, taikant vietinę nejautrą. Kai kurie chirurgai atlieka apyvarpės srities plastines operacijas, dėl kurių galima koreguoti apyvarpės žiedą (ypač jo skersmenį) kartu nepjaustant apyvarpės.
Taip pat priduriame, kad jokiu būdu negalima bandyti smarkiai atskleisti galvos su II ir aukštesnio laipsnio fimoze!
Medicininis fimozės gydymas
Ilgalaikis ir reguliarus kortikosteroidų tepalų, tepamų ant apyvarpės ir varpos galvutės, naudojimas laikomas pagrindiniu vaistų terapijos poveikio būdu. Dėl to šiek tiek pagerėja audinių elastingumas, todėl jie tampa tempiami, o tai savo ruožtu gali padėti išgydyti ligą. Be to, gliukokortikoidų vartojimas padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, taip pat prisideda prie mikroįtrūkimų gijimo.
Chirurginis fimozės gydymas
Chirurginiai fimozės poveikio metodai šiandien naudojami itin retai, o dažniau tik tais atvejais, kai neįmanoma pasiekti veiksmingumo kitomis priemonėmis. Kaip patvirtintas chirurginio gydymo metodas, svarstoma galimybė atlikti tris išilginius pjūvius su skersiniu susiuvimu. Vaikų fimozės gydymas atliekamas, kai atsiranda sąaugų apyvarpės maišelio srityje, jas atskiriant, o tam naudojamas marlės tupfer ir metalinis zondas.
Išsivysčius cicatricialiniams pokyčiams, būtina visiškai apvali apyvarpės ekscizija, ši procedūra geriau žinoma kaip apipjaustymas. Tam tikrais atvejais Schloffer operacija atliekama kaip poveikio metodas, pakeičiantis apipjaustymą. Jį sudaro zigzago pjūvis išilgai apyvarpės ir kraštų susiuvimas. Tokia operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, toks poveikis leidžia visiškai išsaugoti apyvarpę, kartu pasiekiant norimą rezultatą – išplečiant skylę.
Draugai, elgiatės teisingai, kai rašote man laiškus apie tai, ko nesuprantate, kas jus neramina ir kelia nerimą. Tai kelia jūsų tėvų (ir senelių) kultūrą. Pavyzdžiui, čia yra du...
Sveiki, daktare! Vakar gavau dukros laišką iš Murmansko, kuriame ji rašo, kad mano 7 metų anūkas serga fimoze. Paskambinau jai vos perskaičiusi laišką, ji liepė nesijaudinti ir nesijaudinti, kad tai ne tokia rimta liga... Ir kad tai net ne liga. Daktare, prašau, pasakykite man, kokia tai fimozė? Aš niekada net negirdėjau apie tai!
- Vasilijus Anatoljevičius Peskarevas, Kovrovas, Vladimiro sritis
Ir dar vienas laiškas...
Sveiki! Gydytoja, mano 3 metų sūnui buvo diagnozuota fimozė. Mūsų pediatrė pasakė, kad greičiausiai mano berniuką reikės operuoti, antraip, neatlikus operacijos, gali kilti komplikacijų. Kartais net sunku. Aš esu transe, mano vyras ir tėvai taip pat! Kas yra fimozė? Ar tikrai reikia operuotis? O gal to galima išvengti?
- Jekaterina Moskvicheva, Archangelskas
Sveiki!
Fimozė… Kas tai? Pasekmės ir prevencija
Kas yra fimozė? Pirmiausia paaiškinsiu, kas yra apyvarpė. Oda raukšlės pavidalu supa varpos galvutę; vidinis šios odos raukšlės lakštas pereina į pačios galvos odą. Beje, būtent vidiniame lape yra išsidėsčiusios mažos liaukos, kurios gamina savotišką „tepalą“ – smegmą, kurioje gyvena ir sparčiai dauginasi daug patogeninių mikrobų.
Kuris sukelia tokias ligas kaip balanitas (varpos galvos odos uždegimas ir balanopostitas, kai atvejis neapsiriboja vien galva, o nusidriekia iki vidinio apyvarpės lapo. Kartais procesas vyksta taip greitai, jei nesmarkiai susidaro tie nekrozės (nekrozės) židiniai.
Vietoje bus paminėta aplinkybė, kad vyrai, priklausantys toms kultūroms, kur įprasta „apipjaustyti“ apyvarpę, nežino, kas yra fimozė ir su ja susijusios komplikacijos (o jos, šios komplikacijos tikrai gali būti rimtos). Be to, „apipjaustytam“ vyrui varpos galvutės oda yra tankesnė, o tai reiškia, kad ji yra mažiau jautri, todėl lytinis aktas pailgėja (šis impotencijos tipas, pvz., ankstyva ejakuliacija, yra rečiau). Ir, kas svarbu pažymėti, moterys, kurių seksualinis partneris turi „apipjaustytą“ varpą, daug rečiau (kartais, kaip sakoma) susirgo uždegiminėmis makšties prieangio, makšties ligomis, gimdos kaklelio ir gimdos kūno vėžiu.
Kokia išvada? Viskas iš eilės „nukirsta“? Tačiau tarp krikščionių tai kažkodėl nepriimta. Taigi, jei gerbiate save (kad nesusirgtumėte balanitu ar balanopostitu) ir savo moterį (kad ji nesusirgtų uždegimu ar neduok Dieve! - navikinėmis ligomis) - reikia bent kartą per dieną praplauti lytinius organus vandeniu ( geriausia šilta) su muilu; atsargiai perkeliant apyvarpę ir atidengdama varpos galvutę. Tai būtina padaryti!
Nesąžiningas vyras (deja, pas mus gana dažnas reiškinys) – didžiulė nelaimė moteriai. , ir net tokiose šeimose, kur kultūra nėra labai aukšta, bet berniukai ...
Kai vyras turi problemų su varpa – fimoze, balanitu, balanopostitu ir pan. – jis negali turėti lytinių santykių – jam tiesiog skauda. Ir netgi labai! O jei skauda, tai apie erekciją negali būti nė kalbos. Kokia ten erekcija... Vyras nervinasi, nerimauja, prie fizinės ligos prisijungia psichogeninis veiksnys. O jei dar (neduok, neatnešk), „nesėkmės“ momentu moteris iš jo juoksis – tai ir viskas... Kas vadinama vamzdžių verslu... Iš karto psicho- susidaro organinė bazė nuolatinei impotencijai vystytis.
Kodėl visa tai rašau?
Taip, kad vyrai kuo kruopščiau nusipraustų. O savo vyriškos lyties atžalas nepamiršo išmokyti lytinės higienos. Nes tik esant tokiai sąlygai, vyrai (ir berniukai, tai yra ir būsimi vyrai) turės įprastą. Būtent reguliarus lytinis gyvenimas yra geriausia prostatito profilaktika, ir.
Negaliu nepastebėti, kad visavertis seksualinis gyvenimas (ne smurtinis, o visavertis) taip pat apsaugo nuo daugelio širdies ir kraujagyslių ligų (miokardo infarkto, aritmijų) ir endokrininės sistemos ligų.
Gyvenkite ilgai, mano draugai ir su malonumu! Ir moterys. Ir vyrai.
Kaip gydyti fimozę?
Kalbant apie galimybę nechirurginis (t. y. konservatyvus) fimozės gydymas…
Sergant hipertrofine fimoze (tai yra apyvarpės perteklius, neleidžiantis pašalinti galvos), kai nėra komplikacijų (pasikartojantis apyvarpės uždegimas, šlapinimosi sutrikimai), galimas ir konservatyvus gydymas – palaipsniui tempiant apyvarpę. Šį gydomąjį veiksmą berniuko tėvai gali atlikti net namuose.
Tris kartus per savaitę, maudantis žolelių (virvelių, ramunėlių) nuovirais, apyvarpė išstumiama tol, kol vaikui pradeda skaudėti, po to į apykakles įlašinami keli lašai sterilaus vazelino aliejaus. Gydymo trukmė yra skirtinga – nuo 3-4 savaičių iki kelių mėnesių.
Procedūra turi būti atliekama labai atsargiai, kad būtų išvengta parafimozės – tai yra tokios apyvarpės būklės, kai ji yra už varpos galvutės ir grąžinti galvą į būseną, kai apyvarpė užsidaro, negalima.
Atsiranda užburtas ratas: spaudimas padidina varpos galvutės paburkimą, o patinimas taip pat padidina spaudimą.
Laiku negrąžinus apyvarpės, gali išsivystyti ir, kaip taisyklė, išsivystyti pažeidusio žiedo ir iš dalies varpos galvutės nekrozė. O tai jau yra didelė problema – juk kalbame apie itin pavojingą situaciją: dėl gausaus varpos audinių aprūpinimo krauju labai greitai išauga jos edema, o susiaurėjęs apyvarpės žiedas tampa savotišku. kilpa varpos galvutei ... Jūs patys suprantate, ką tai gali sukelti ...
Tai sakau tam, kad žinotumėte, jog bet kokie terapiniai veiksmai turi būti atliekami tik po to, kai gydytojas specialistas jus išmokė šių veiksmų...
Ir dar vienas dalykas... Visada kreipkitės pagalbos į gydytoją, jei kas nors jums neaišku!
Apskritai fimozės gydymo sėkmė priklauso nuo berniuko tėvų atkaklumo ir, žinoma, nuo fimozės sunkumo. Esant siaurėjančiai randų zonai, konservatyvus gydymas vargu ar bus veiksmingas.
Pastaraisiais metais fimozė koreguojama hormoniniais tepalais, kurie dedami į apykaklinę erdvę. Šie tepalai palengvina apyvarpės tempimą.
Dar kartą kartoju – gydymą atlieka tėvai privalomai prižiūrint gydytojui!
Kalbant apie operaciją...
Chirurginė intervencija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje, iškart po fimozės diagnozės, planine tvarka, t.y. su visa vaiko sveikata: infekcinių ligų nebuvimas per paskutinį mėnesį iki operacijos ir po apžiūros, jei tyrimai normalūs.
Dažniausiai atliekamas apyvarpės apipjaustymas – apipjaustymas – apskritas apyvarpės lapų iškirpimas. Ši operacija paprastai trunka ne ilgiau kaip 10-12 minučių ir dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Prieš priimdamas sprendimą dėl chirurginės intervencijos apyvarpės apipjaustymui, chirurgas turi įsitikinti, kad mėsa yra tinkamoje anatominėje padėtyje – varpos galvutės viršuje. Nustačius nenormalią išorinės šlaplės angos vietą - hipospadijas (yra tokia įgimta liga, pasitaiko 1 iš 160-170 berniukų), apyvarpės apipjaustymas neatliekamas, nes kyla klausimas dėl chirurginio gydymo taktikos. pirmiausia turi būti išspręstas hipospadijos gydymas.
Dažnai fimozė derinama su trumpu apyvarpės įtrūkimu, dėl kurio deformuojasi mėsa (šlaplės žiotys) ir iškreipiama varpos galvutė. Šiuo atveju kartu su apipjaustymu taip pat atliekama frenulio išpjaustymas ir plastika.
Patarimas tėvams: pirmąją ar dvi berniuko gyvenimo savaitę reikia jį parodyti andrologui, tai yra specialistui, kuris užsiima vyrų reprodukcine sistema, kuris apžiūrės kūdikį ir nustatys, ar jam nėra kokių nors bėdų. plotas ar ne.
Jei nėra galimybės susisiekti su andrologu, kūdikį turėtų apžiūrėti urologas arba vaikų chirurgas. Ateityje būtina reguliariai atlikti ambulatorinius tyrimus, ypač.
Tikiuosi, Jekaterina Vasilijus Anatolijevičius, kad ši informacija padės gydyti jūsų artimuosius.
Fimozė yra būklė, kai varpos apyvarpė negali būti atitraukta už gaktos. Fimozė vyrams ir paaugliams gali sukelti skausmą šlapinantis, erekciją, tačiau kai kuriais atvejais skausmas nepasireiškia. Šis žodis kilęs iš graikų „phimos“ (φῑμός), kuris reiškia „balionas“.
Priežastys
Pirminė arba įgimta fimozė pasireiškia mažiems vaikams, kūdikiams, ir tai yra normalu. Tai fiziologinė, tačiau nesukelia jokių šalutinių problemų, tokių kaip šlapimo pūslės obstrukcija, hematurija ar apykaklės skausmas.
Antrinė ar įgyta fimozė taip pat turi keletą galimų priežasčių: dažniausiai tai yra dėl netinkamos higienos, lėtinio balanopostito (vidinės apyvarpės uždegimo), tačiau galimas ir stiprus pirminės fimozės atsitraukimas. Antrinė arba įgyta fimoze suaugusiems vyrams dažnai lydi hematurija (kraujas šlapime) arba skausmas šlapinantis. Įgyta fimozė būdinga tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Antrinė arba įgyta fimozė, kurią sukelia netinkama higiena ir (arba) lėtinis balanopostitas, ilgainiui gali sukelti parafimozę (ūmią būklę, kai apyvarpė yra stipriai suspausta aplink varpą ir ją pažeidžia).
Būdinga parafimozei yra neapipjaustyto ar netinkamai apipjaustyto varpos skausmas ir patinimas. Pranešama, kad net aktyvus seksualinis gyvenimas skatina parafimozę.
Yra ir kitų fimozės priežasčių, neleidžiančių apyvarpės atsitraukti (susiaurėti).
Patologiniai veiksniai yra reti, o priežastys, kodėl suaugusiems vyrams pasireiškia fimoze, yra skirtingos.
Skleroatrofinės priežastys laikomos įprastomis ar net pagrindinėmis suaugusiųjų patologinės fimozės atveju. Tai neaiškios kilmės odos būklė, dėl kurios šalia apyvarpės galiuko susidaro balkšvas sukietėjusio audinio žiedas (randas). Neelastingas audinys vyrams sukelia snukio fimozę.
Verta žinoti! Gimimo metu vidinis apyvarpės sluoksnis užsandarinamas ant varpos. Apyvarpė paprastai nėra įtraukta ankstyvoje vaikystėje ir gali būti iki 18 metų.
Cicatricial fimozės nuotrauka:
Cicatricial fimozė atrodo kaip balkšvas suspausto audinio žiedas, susidaręs šalia apyvarpės galo. Taip pat gali atsirasti fimozė:
- Po lėtinio uždegimo, pakartotinio kateterizavimo ar priverstinio apyvarpės atitraukimo.
- Sergantiems cukriniu diabetu dėl to, kad šlapime yra gliukozės, kuri sukelia apyvarpės infekciją.
- Dėl grubios masturbacijos.
- Dėl traumos lytinio akto metu.
- Dėl pasikartojančios lytinių takų infekcijos.
Verta žinoti! Kartais ligos priežastis gali būti neaiški, todėl sunku atskirti fiziologinę fimozę nuo patologinės, jei vyrui šlapinantis skauda, ar jis jaučia kitokį diskomfortą šlapinantis. Tačiau „balionas“ nerodo šlapimo nutekėjimo trukdymo.
etapai
Pagrindiniai fimozės etapai:
- Minkštimo galvutė labai suspausta už nugaros.
- Susijaudinus galva praktiškai neatsidaro, ribojantis faktorius yra ir ramybėje.
- Varpos galvutė sunkiai atsidaro tik ramybės būsenoje ir tik tuomet, kai labai stengiesi tai padaryti.
- Visiškai jokio apyvarpės atitraukimo.
Fimozės laipsnio nuotraukų tipai:
Yra keturios fimozės stadijos: nuo suspaustos kūno galvos iki negalėjimo ištraukti apyvarpės ženklai ir simptomai
Pastebimi fimozės požymiai:
- Apyvarpės galiukas per siauras, kad galėtų praeiti pro varpą.
- Vidinis apyvarpės paviršius yra susiliejęs su varpos galvute.
- Frenulum yra per trumpas, kad būtų galima visiškai atitraukti apyvarpę (būklė vadinama "brevis frenulum").
Fimozės simptomai:
- gali būti skausmas šlapinantis;
- deginimas;
- uždegiminis procesas lytinių organų srityje.
Kai kurie vyrai nežino, į kurį gydytoją kreiptis, arba tiesiog toleruoja tokią problemą. Kviečiamas diagnostikos ir gydymo specialistas. Laiku kreipdamiesi į gydytoją, galite išvengti rimtų pasekmių ir laiku išgydyti ligą.
Diagnostika
Fimozės atveju gydytojai paprastai diagnozuoja atlikdami fizinį patikrinimą. Jei yra infekcija, oda gali būti sulaikoma.
Šiuolaikinis medicininis gydymas
Fiziologinė fimozė yra normali ir nereikalauja intervencijos, dažniausiai išnyksta brendimo metu.
Verta žinoti! Jei vyrų fimozė nesukelia ūmių ar rimtų problemų, gali būti veiksmingos nechirurginės priemonės. Gydymo metodo pasirinkimą dažnai nulemia tai, ar apipjaustymas laikomas paskutine išeitimi, kurios reikėtų vengti, ar naudoti kaip pirmenybę.
Medicinos mokslas sukūrė tris gydymo klases, išskyrus radikalų siauros apyvarpės apipjaustymą:
- Pirmasis – medikamentinis gydymas vietiniu tepalo tepimu ant apyvarpės.
- Antrasis – laipsniškas apyvarpės angos tempimas, kad ji būtų platesnė.
- Trečiasis yra chirurginis priešdėlinės skylės pertvarkymas, kad ji būtų platesnė.
Vietiniai vaistai
Nuo 1990-ųjų vietiniai steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai buvo naudojami fimozei gydyti namuose. Jie yra svarbūs nesant skausmo, sužalojimų ir dėl mažos kainos.
Steroidinio tepalo naudojimas fimozei paspartina normalų apyvarpės augimą ir išsiplėtimą, o tai vyksta kelerius metus ir dažniausiai sukelia neatsitraukimo būseną.
Steroidinių gelių naudojimo pranašumai:
- Gydymas nechirurginis.
- Jokių traumų ir chirurginės rizikos.
- Gydymas yra nebrangus.
- Išsaugoma apyvarpė ir visos jos apsauginės, erogeninės, jutimo ir seksualinės fiziologinės funkcijos.
Vietiniai steroidiniai kremai, skirti vyrų fimozei gydyti:
- Betametazonas;
- mometazono furoatas;
- Kortizonas.
Kremai yra veiksmingi gydant ligą ir gali būti alternatyva apipjaustymui. Steroidai mažina organizmo uždegimines ir imunines reakcijas, taip pat plonina odą.
Išsiplėtimas ir tempimas
Įtempta oda plečiasi dėl papildomų ląstelių augimo. Nuolatinis dydžio padidėjimas atsiranda dėl švelnaus tempimo per tam tikrą laiką. Gydymas yra netrauminis ir nedestruktyvus. Rankinis tempimas gali būti atliekamas be gydytojo pagalbos. Vyrų fimozės gydymo tempimo metodu pranašumas yra tas, kad tai leidžia išsaugoti visus apyvarpės audinius ir seksualinio malonumo nervus. Šis metodas buvo sėkmingas daugeliui.
Apyvarpės tempimas gali būti atliekamas rankiniu būdu arba specialiais instrumentais.
Konservatyvios chirurginės alternatyvos
Chirurginiai metodai svyruoja nuo visiško apyvarpės pašalinimo iki smulkesnių odos tankio mažinimo operacijų. Medicinoje ši praktika vadinama apipjaustymu:
- Nugaros plyšys (supersincija) yra vienas pjūvis išilgai viršutinio apyvarpės ilgio nuo galo iki vainiko, kuris leidžia atskleisti gaktą nepašalinant jokio audinio.
- Ventrinis plyšys (subcincis) yra pjūvis išilgai apyvarpės apačios nuo frenulio galo iki smegenų pagrindo, kurio metu frenulis pašalinamas. Dažnai naudojamas, kai frenulum breve atsiranda kartu su fimoze.
- Preputioplastika yra medicininis apyvarpės plastinės chirurgijos terminas. Prepulsinė chirurgija yra konservatyvesnė alternatyva tradiciniam apipjaustymui arba nugaros plyšio iškirpimui. Daugelis gydytojų siūlo chirurgines alternatyvas dėl daugybės problemų, rizikos, komplikacijų ir trūkumų, kurie gali atsirasti po apipjaustymo operacijos.
- Apipjaustymas. Daug metų, kol nebuvo sukurtos šiuolaikinės technikos, radikalus apipjaustymas buvo vienintelis įtemptos apyvarpės gydymo būdas. Tačiau radikalus apipjaustymas dabar yra pasenęs. Tai skausmingiau ir reikalaujantis sunkaus pasveikimo nei konservatyvus vyrų fimozės gydymas. Dėl radikalaus apipjaustymo taip pat sunaikinama daug funkcinių audinių, smarkiai prarandamas seksualinis pojūtis, sutrinka normalus vyriškas seksualinis mechaninis funkcionavimas.
Fimozės gydymas vyrams naudojant apipjaustymą:
Komplikacijos
Lėtinės įgytos fimozės problemos gali sukelti diskomfortą ir skausmą lytinių santykių metu ir net šlapinantis. Užkimšus varpos angą šlapimas negali rasti tinkamo išsiskyrimo. Šlapinimasis tampa itin skausmingas. Labai sunkiais atvejais šlapimo nutekėjimas gali visiškai sustoti. Tai kelia grėsmę vyro gyvybei, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Anksti gydant, fimozės pasveikimas yra greitesnis.
Ūmiausia komplikacija yra parafimozė. Esant tokiai būklei, glans yra patinęs ir skausmingas, o apyvarpė imobilizuojama, kai patinsta iš dalies atitrauktoje padėtyje. Proksimalinė varpa yra suglebusi.
Kai kurie tyrimai parodė, kad fimozė yra varpos karcinomos rizikos veiksnys.
Prevencija
Sveika mityba ir gyvenimo būdas gali padėti gydyti mielių infekciją, kuri vyrams dažnai sukelia fimozę.
Intymumas su nuolatiniu, patikrintu, sveiku partneriu taip pat padės išvengti ligos išsivystymo.
Vengiant glicerino, šarminio muilo ir tepalų, kuriuose yra priedų, taip pat galima sustabdyti ligą ir padėti nuo fimozės.