Karieso gydymas nėštumo metu antrąjį trimestrą. Karieso priežastys ir gydymas nėštumo metu

Ypatingos priežastys nėštumo metu yra susijusios su nėštumas:

• Sumažėjęs kalcio ir fluoro kiekis seilėse ir kraujyje. Dalis šių mikroelementų išleidžiami besivystančiam embrionui. Priešingai paplitusiai klaidingai nuomonei, kalcis iš dantų nenaudojamas negimusio vaiko vystymuisi. Tačiau dėl seilių savybių vykstanti emalio remineralizacija ir stiprėjimas nėštumo metu sulėtėja arba sustoja. Susilpnėjęs emalis tampa lengvai pažeidžiamas ir pažeidžiamas burnos ligų, t. kariesas.
• Hormoniniai pokyčiai. Dėl jų pasikeičia nėščios moters seilių sudėtis. Tokių procesų rezultatas – seilių baktericidinių savybių sumažėjimas. Bakterijos, kurios prisideda prie ėduonies atsiradimo ir vystymosi, tampa mažiau pažeidžiamos.
• Dietos pokyčiai. Dažnai būsimos mamos piktnaudžiauja saldžiu, sūriu, krakmolingu maistu.
• Toksikozė. Vandenilio chlorido rūgštis, esanti vėmaluose, prisideda prie emalio sunaikinimo.
• Neatvykimas į profilaktinius patikrinimus.Įprastas įsitikinimas apie dantų gydymo nėštumo metu nepageidaujamumą lemia pažengusios burnos ligos.

Nėštumo metu dantys yra labiausiai jautrūs kariesui.

Kas yra pavojinga

• priešlaikinis gimdymas;
• Mažas gimimo svoris.

Prisidėkite prie šių renginių kariogeninė bakterija Actinomyces naeslundii. Jie provokuoja medžiagų, sukeliančių gimdos susitraukimą ir gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą, gamybą – priešuždegiminius citokinus. Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas lydi vaisiaus membranų sunaikinimą. Šie procesai sukelia priešlaikinį gimdymą.

Žala dėl ėduonies komplikacijų

Kariesas gali pakenkti negimusiam vaikui

Komplikacijos, kurias lydi apleistas ėduonis, taip pat gali pakenkti negimusiam vaikui. Pažeista vieta pasiekia danties neurovaskulinę sritį, dėl to gali išsivystyti pulpitas arba periodontitas. Dantų pulpos uždegimas ir pūlingo uždegimo židinio atsiradimas šaknies viršūnės srityje sukelia toksinų išsiskyrimą. Jie patenka į kraują ir pernešami su juo visame kūne. Tai gali reikšti:

• Temperatūros padidėjimas kūnas (būtinybė vartoti karščiavimą mažinančius vaistus);
• Pasunkėjimas toksikozė;
• avarijos sistemos veikimo metu virškinimas.

Dantų skausmas kuris atsiranda su pulpitu ir periodontitu, - trauminis psichologinis veiksnys už moters kūną. Skausmas gali sukelti kai kurių sistemų ir organų bei paprasto žmogaus pokyčius. Tokie reiškiniai turi įtakos besivystančiam embrionui.

Kaip numalšinti danties skausmą

Savarankiškas gydymas turėtų būti atliekamas tik kraštutiniu atveju!

Pirmiausia reikia atidžiai ištirti dantį. Jei skylėje liko maisto dalelių, jas reikia atsargiai pašalinti pincetu arba dantų krapštuku. Po to reikia išsivalyti dantis ir praskalauti burną. Skalauti galite vaistažolių nuoviru ar antpilu arba sodos tirpalu su druska.

Racionaliausias sprendimas tokioje situacijoje yra kreiptis į odontologą. Jei neįmanoma nedelsiant apsilankyti, galite naudoti medicinines ar liaudies priemones. Liaudies gynimo priemonės laikomos saugesnėmis.

Liaudies gynimo priemonės

• skalaujašalavijų, ramunėlių, gysločių, jonažolių, medetkų nuoviras su druska arba soda;
• stalo gvazdikėlis(prieskoniai). Milteliais reikia pabarstyti uždegusias dantenas.
• Česnakai. Jis turi būti nuvalytas, smulkiai pjaustytas ir suvyniotas į tvarstį arba marlę. Gauta medžiaga tepama ant riešo, kur jaučiamas pulsas.
• gysločio lapelis. Pirmiausia reikia išspausti lapą, kad jis išleistų sultis. Po to susukite jį į žvynelį ir įkiškite į ausį (reikia atsižvelgti į skausmo centro vietą). Taip pat galite kruopščiai nuplauti, susmulkinti ir išspausti šviežius vaistinio augalo lapus, tada kas dvi valandas gumą įtrinkite sultimis. Galite skalauti burną dviem šaukštais sulčių, atskiestomis stiklinėmis virinto vandens.
• Alavijas, Kalankė, pelargoniumas. Vieno iš šių augalų lapą galima užtepti ant uždegusios dantenos.
• Taukai. Jei reikia, produktas išvalomas iš druskos. Pjūvis dedamas tarp danties ir skruosto. Po 15-20 minučių skausmas turėtų liautis.

Namie

Vaistai, galintys palengvinti dantų skausmą nėštumo metu:

No-shpa – efektyvus ir saugus

• No-shpa;
• Drotaverinas (No-shpa analogas);
• Grippostad (pirmąjį nėštumo trimestrą leidžiama vartoti atsargiai);
• Paracetamolis (padės nuo lengvo skausmo);
• Tempalgin (pusė tabletės);
• Pentalgin (pusė tabletės);
• Kalgel (tepti uždegusias dantenas);
• Ketanovas;
• Nurofenas;
• Ibuprofenas ( draudžiama vartoti 3 trimestrą).

Priimti daugiau nei viena tabletė bet kurį iš šių vaistų griežtai draudžiama. Į danties skylutę (jei yra) galima įdėti vatos gumulėlį. Medžiagą galima iš anksto sudrėkinti dantų lašeliuose, gvazdikėlių ar mėtų aliejuje. Vartodami bet kokius vaistus, prisiminkite keletą taisyklių ir kūno savybių nėštumo metu:

• Daugiau už viską vaisius yra pažeidžiamas pirmąjį trimestrą. Trečio mėnesio pabaigoje embrioną apsaugo placenta, todėl susilpnėja vaistų poveikis jam.
• Jūs visada turite prisiminti apie dozės.
• Vaistus galima vartoti tik tuo atveju, jei Skubus atvėjis.
• Nuplaukite šaltu vandeniu draudžiama.

Gydymas – negydomas pavojus ir pasekmės

Jei prasidės ėduonis, galite netekti dantų (žinoma, ne visi). Be to, karieso procesai neigiamai paveiks vaiką. Kariesą geriau gydyti nedelsiant, kol tai saugu vaikui ir mamai.

Gydymo ypatumai

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Gydymas prasideda nuo anamnezės. Nėštumo trukmė vaidina svarbų vaidmenį, apie kurią bus kalbama šiek tiek vėliau. Odontologas atidžiai ištiria ankstesnių nėštumų istoriją (jei buvo) ir susijusias ligas (hipertenziją, eklampsiją, diabetą ir kt.). Dažnai pacientas turi pasikonsultuoti su akušeriu-ginekologu. Tai leidžia visapusiškai įvertinti komplikacijų riziką po dantų gydymo.

Kariozinis procesas nėštumo metu vyksta greitai. Jei kreidos dėmės stadijoje į tai nepaisysite, kyla pavojus prarasti dantį. Paprastai jie turi laiko užsikrėsti kariesu vidurinėje stadijoje, tačiau jį gydyti sunkiau. Odontologas parenka gydymo būdą, atsižvelgdamas į paciento organizmą ir trukmę. Dažniausiai tai yra karieso srities iškirpimas ir užpildymas. Komplikuotą kariesą labai sunku išgydyti, jis atliekamas taikant vietinę nejautrą.

Ar galima gydyti?

Tai įmanoma ir būtina. Kiekvienam termino trimestrui priskiriamas tam tikras medicininių veiksmų tipas.

1 trimestras

Jis sąlygiškai suskirstytas į du laikotarpius:

• Nuo apvaisinimo momento iki kiaušinėlio implantacijos. Šis laikas nepalankus dantų gydymui. Vaisius itin jautrus įvairių vaistų poveikiui, stresui ir toksinams. Didelė persileidimo rizika.
• Nuo 18 dienos - embriono organų ir audinių formavimosi pradžia. Šiam periodui būdingas dažnas alpimas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, padidėjęs seilėtekis, padidėjęs dusulio refleksas. Šiuo metu gydymas yra nepageidautinas, nes tai gali turėti įtakos besivystančiam vaisiui.

6-7 savaites vaikas tiesiog išdeda laikinų dantų užuomazgas. Gydymo procedūros gali sutrikdyti šį procesą, o tai dar labiau sukels problemų. Problemų gali kilti vėliau, pirmąjį trimestrą. 1 trimestrą ėduonies gydyti neįmanoma.Šiuo laikotarpiu išimtis daroma tik skubiais atvejais, kartu su pūliavimu, ūminiu skausmo sindromu. Tokie atvejai yra:

• Pulpitas;
• Lėtinio periodontito paūmėjimas.

2 trimestras

„Vaisingas“ laikotarpis. Šiuo metu embrionas sparčiai auga. Sumažėja neigiamų dantų gydymo pasekmių rizika, tačiau reikia žinoti medicininių vaistų (anestezijos, antibakterinių medžiagų) toksiškumą.

Šiuo metu būtina prevencija burnos ertmės ligos. Šiame nėštumo etape atliekamas dantų gydymas, kurio kariesas gali pablogėti trečiąjį trimestrą. Kartais odontologas nusprendžia dantų gydymą palikti pogimdyminiam laikotarpiui, jei nėra galimų paūmėjimo židinių.

3 trimestras

3 trimestrą gydymas skiriamas tik skubiais atvejais.

Šiuo metu negimusio vaiko masė didėja. Kartu su juo didėja spaudimas aortai ir apatinei tuščiajai venai. Tai veda prie moters širdies plakimo, greito slėgio sumažėjimo, sąmonės praradimo. Tai svarbus veiksnys, nes dantis gydomi pacientai guli.

Vėlesniuose etapuose padidėja gimdos jautrumas išorinio pasaulio įtakoms, o tai gali sukelti net priešlaikinį gimdymą. Taip pat šį laikotarpį lydi didėjantis nerimas, moters nuovargis, kuris taip pat gali turėti įtakos gydymui. Tokiais atvejais pageidautina medicininė intervencija tik skubiais atvejais. Būsimoji motina ant kėdės turėtų būti šiek tiek kairėje pusėje (kampas yra apie 15 laipsnių), kad sumažėtų vaisiaus spaudimas apatinei tuščiajai venai ir aortai.

Anestezija, anestezija, anestezija: ar ji gali būti naudojama?

Vietinė anestezija taikoma karieso komplikacijoms (periodontitui, pulpitui ir kt.) gydyti. Kartais anestezijos injekcijos skiriamos esant ūminiam skausmui, kuris atsiranda gydymo metu. Norėdami neskausmingai gydyti kariesą, turite reguliariai lankytis pas odontologą. Bendroji anestezija nėščioms moterims draudžiama!

14-15 savaičių leidžiama naudoti specialius anestezijos vaistus. Anestezijai naudojami:

• Ultracain;
• Septanest;
• Ubistezinas;
• Scandonest.

rentgenas

Kaip diagnostikos metodas kontraindikuotinas nėštumo metu. Alternatyva – itin jautrios plėvelės ir jutikliai. Jiems reikia dešimt kartų mažiau rentgeno spinduliuotės nei įprastoms plėvelėms. Taip pat naudotas apsauginės priemonės (švino prijuostė). Kartais rentgeno spinduliai vis dar naudojami kritinėse situacijose, tačiau tai yra nepageidaujama procedūra. Griežtai draudžiama naudoti rentgenografiją 1 trimestre.

Kaip ėduonis veikia vaisiaus vystymąsi

Lėtinis burnos ertmės uždegimas gali sukelti:

• Intrauterinės infekcijos atsiradimas;
• Vaisiaus vystymosi vėlavimas;
• persileidimas;
• Priešlaikinis gimdymas.

Nėščios moters karieso gydymas atliekamas labai atsargiai. Skausmas ir diskomfortas (su ūmiomis ligos komplikacijomis) gali pakenkti negimusiam vaikui. Vaisiui kenkia bet koks infekcinis židinys burnos ertmėje, nes toksinai jį (vaisius) veikia tiesiogiai.

Kariesas dėl maitinimo krūtimi

Nuo naktinio maitinimo

Dėl šios praktikos kūdikiui gali atsirasti ėduonies. Gydytojai rekomenduoja nutraukti naktinį maitinimą po šešių mėnesių, nes tai dažnai lemia ankstyvo ėduonies išsivystymą. Motinos kariesas gali atsirasti ir žindymo metu.

Gydymo ypatumai

Kontraindikacija ėduonies gydymui krūtimi maitinančiai motinai gali būti tik stiprus stresas ar nuovargis. Prieš odontologinę procedūrą maitinkite kūdikį ir ištraukite pieną kitam kartui (neprivaloma). Visi vaistai iš organizmo pasišalina po 3-6 valandų. Po gydymo būtina pieną ištraukti ir išpilti. Po to galite saugiai tęsti kūdikio žindymą.

Rentgeno spinduliai GV laikotarpiu nedraudžiami, tačiau apsauginių priemonių naudojimas yra privalomas. Jeigu mamos dantų plombavimas vaikui yra saugus, tuomet antibiotikų vartojimas neleidžia žindyti. Taip pat laktacijos metu neįmanoma atlikti dantų implantacijos.

Anestezijos galimybė

Skausmo malšinimas žindymo metu yra gana saugus. Skausmui malšinti žindymo laikotarpiu naudojamas mepivakainas, lidokainas, ultrakainas.

Kariesas ir gimdymas

kariesas gali neigiamai veikia vaiko gimimą. Tai gali būti priešlaikinis gimdymas, taip pat persileidimas. Be to, ėduonies sukeltos intrauterinės infekcijos turės įtakos negimusio kūdikio sveikatai.

Karieso prevencija nėščioms moterims

• Pirminis dantų gydymas. Nėštumo planavimas apima apsilankymą pas odontologą. Geriau iš karto gydytis dantis, nei kelti pavojų sau ir savo kūdikiui nėštumo metu.
• Rūpestinga burnos higiena. Valgyti reikėtų dantis (vengti horizontalių judesių) pavalgius, naudoti dantų siūlą. Taip pat galite naudoti drėkintuvą sunkiai pasiekiamoms burnos vietoms skalauti.
• Nevalykite dantų iš karto po vėmimo. Būtina skalauti burną geriamosios sodos tirpalu, po to galima išsivalyti dantis. Išsivalyti dantis galima ne anksčiau kaip po pusvalandžio.
• Dietos kontrolė. Turėtumėte sumažinti užkandžių skaičių ir saldžių maisto produktų vartojimą. Taip pat reikia valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų (varškės, špinatų ir kt.).
• Reguliarūs vizitai pas odontologą. Gydytojas atlieka dantų apsaugos nuo karieso kompleksą. Tai profesionalus dantų valymas, dantenų masažas, profilaktiniai tyrimai.

DUK

Ar gali būti persileidimas dėl karieso?

Taip galbūt.

Ar galima pastoti nuo dantų ėduonies?

Žinoma. Bet geriau iš pradžių išgydyti kariesą, kad nekiltų problemų.

Ar kariesas gali būti persileidimo priežastimi?

Taip, šį reiškinį gali sukelti sunkios karieso formos.

Ar dantų ėduonis perduodamas iš motinos vaikui?

Tai įmanoma. Jei ėduonies serganti mama maistui naudojo stalo įrankius, o paskui vaiką maitino tuo pačiu prietaisu, ėduonis gali atsirasti ir vaikui.

Protinio danties ėduonis nėštumo metu – gydyti ar pašalinti?

Pastebėjus pirmuosius ligos pradžios požymius, reikėtų kreiptis į odontologą. Ankstyvoje stadijoje aptikus protinio danties kariesą, galima išsiversti su kišenės gydymu specialių skystų preparatų pagalba. Tai leis jums atidėti chirurginę intervenciją tinkamu laiku. Priešingu atveju gaubtas yra iškirptas. Norint išvengti komplikacijų, reikia laiku kreiptis į gydytoją.

Būsimai mamai dantys gali sunykti ne tik dėl įprastų priežasčių. Gimdymo laikotarpiu moters kūne įvyksta daug pokyčių, kurie neigiamai veikia dantų būklę.

Prasta burnos higiena. Dantų apnašos ir maisto likučiai prisideda prie aktyvaus patogeninių mikroorganizmų dauginimosi. Nekontroliuojamas saldumynų vartojimas. Fluoro ir kalcio trūkumas seilėse, atsirandantis dėl nėštumo. Šie mikroelementai būtini vaisiaus formavimuisi. Kalcio suvartojimas iš dantų nevyksta, tačiau šių medžiagų sumažėja seilėse. Emalio stiprinimo procesas dėl seilių veikimo sulėtėja arba sustoja, todėl jis tampa pažeidžiamas gyvybinei bakterijų veiklai. Hormoniniai sutrikimai būsimos motinos kūne, kurie taip pat turi įtakos seilių sudėčiai. Valgymo sutrikimai, susiję su organizmo pertvarkymu ir būsimos mamos norais.

Simptomai

Būsimai mamai ne visada pavyksta ligą atpažinti pati.

Jei kariesas pažeidžia priekinius dantis, tada bus aiškiai matomi pirmieji ligos pasireiškimo požymiai. Jei bus pažeisti nematomi dantys, ėduonies atsiradimą būsimoji mama galės nustatyti vėlesnėse stadijose, atsiradus skausmams. Pirmoje karieso stadijoje ant danties paviršiaus atsiranda balta dėmė. Laikui bėgant jis gali patamsėti. Tačiau išoriškai emalis nenukenčia ir išlaiko glotnumą bei blizgesį. Jei sunaikinamas viršutinis danties emalio sluoksnis, tai rodo, kad išsivysto paviršinė ėduonies forma. Bet tai nepažeidžia dentino. Pažeistas dantis tampa jautresnis, gali atsirasti skausmas valgant karštą ar šaltą maistą. Esant vidutiniam kariesui, naikinimo procesas paveikia viršutinius dentino sluoksnius. Dažniausiai skauda ne tik kramtant, bet ir esant ramiam danties žandikaulio būsenai. Taip pat yra blogas kvapas. Gili ėduonies forma rodo stiprų danties sunaikinimą. Šioje stadijoje pažeidžiami gilieji dentino sluoksniai, esantys arti danties pulpos. Paprastai šiame etape maitinanti mama jaučia nepakeliamą skausmą. Puvimas kvėpavimas yra dar vienas dantų ėduonies požymis.

Karieso diagnozė nėštumo metu

Odontologas galės diagnozuoti būsimos motinos patologiją. Specialistas gali diagnozuoti kariesą ankstyvoje stadijoje išorinio tyrimo metu. Nėštumo metu rentgeno metodas nenaudojamas dėl vaisiaus radiacijos poveikio. Ypatingais atvejais, po pirmojo trimestro, gydytojas gali nukreipti besilaukiančią motiną rentgeno spinduliams, naudodamas viziografą. Šis metodas yra saugesnis nėštumo metu.

Komplikacijos

Kuo liga pavojinga būsimam kūdikiui ir mamai?

Liga neturi neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Nuolatinis skausmas sukelia diskomfortą būsimai mamai, paveikia jos emocinę būseną. Apetito stoka, bloga nuotaika, miego sutrikimas – visi šie veiksniai neigiamai veikia būsimo kūdikio vystymąsi. Būsimajai mamai kariesas yra pavojinga liga. Jei negydoma, yra galimybė visiškai sunaikinti dantį. Kariesas gali sukelti periodonto ir kitų burnos ertmės ligų vystymąsi. Taip pat būsimam kūdikiui karieso pavojus slypi dėl neigiamo nuskausminamųjų vaistų poveikio gydymo metu.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Nėštumo metu ėduonies gydyti savarankiškai neįmanoma. Yra nuomonė, kad kariesą reikia gydyti po gimdymo. Bet tai klaidinga nuomonė. Todėl būsimoji mama neturėtų atidėti patologijos gydymo. Pasirodžius pirmiesiems destruktyvaus danties proceso požymiams, būsimoji mama turėtų kreiptis į odontologą dėl greito išgydymo. Ūminiam nepakeliamam skausmui malšinti galite savarankiškai vartoti anestetiką. Tačiau vaistas turi būti patvirtintas vartoti nėštumo metu. Bet esant galimybei, būtina ištverti skausmą ir atvykti pas specialistą pasimatymui.

Ką daro gydytojas

Paprastai gydytojas sprendžia dėl karieso gydymo nuo antrojo trimestro. Taip yra dėl žalingo gydymo metu vartojamų vaistų poveikio. Bet jei būsimoji mama turi vidutinio ar gilaus karieso, gali būti priimtas sprendimas gydyti dantį nelaukiant antrojo trimestro pradžios. Ėduonies gydymas bet kuriame etape dažniausiai pradedamas nenaudojant vaistų nuo skausmo. Injekcija atliekama, jei būsimoji mama pradeda jausti skausmą. Tam naudojami vaistai, leidžiami nėštumo metu. Tačiau skausmas dažniausiai atsiranda, kai išpjaunamos pažeistos dentino vietos. Iki trečiojo trimestro karieso gydymas tampa sudėtingesnis. Būsimoji mama neturėtų gulėti ant nugaros. Kadangi padidėja apatinės tuščiosios venos ir aortos apkrova. Todėl pacientas turi užimti poziciją ant šono. Tačiau paskutiniame nėštumo trimestre anestezijos naudojimas nėra toks pavojingas negimusiam kūdikiui. Gydytojas įrankių pagalba pašalina pažeistą emalio ir dentino vietą. Susidariusią skylę dantyje odontologas užplombuoja plomba.

Prevencija

Galima užkirsti kelią ėduonies vystymuisi kūdikio gimdymo laikotarpiu. Būsimoji mama turi imtis prevencinių priemonių net nėštumo planavimo etape.

Prieš pastojant reikia apsilankyti pas odontologą, kad patikrintų visų dantų vientisumą, pašalintų apnašas ir kietas dantų apnašas. Nėštumo metu šias nuosėdas sunku pašalinti. Nėštumo metu būsimoji mama turėtų periodiškai lankytis pas odontologą, kad kontroliuotų ėduonies atsiradimą. Būsimoji mama turėtų valytis dantis du kartus per dieną: ryte ir vakare. Po kiekvieno valgio reikia skalauti burną specialiu tirpalu arba naudoti dantų siūlą. Po vėmimo priepuolio reikia praskalauti burną sodos tirpalu. Padeda neutralizuoti burnos rūgštingumą po vėmimo. Būsimoji mama turėtų stebėti savo mitybą. Mityboje būtina apriboti saldžius produktus, gazuotus gėrimus. Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių, pieno ir žuvies produktų.

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime. Gimdoje yra vaisius, kurio gyvybinė veikla yra glaudžiai susijusi su nėščios moters kūnu. Maisto medžiagų, energijos nešėjų vaisius gauna iš motinos kraujo. Jei būsimos mamos racione nėra mikroelementų, makroelementų, vitaminų, kurių pakanka dviems, atsiranda problemų tiek vaisiui, tiek moteriai. Būsimai pradeda slinkti plaukai, pleiskanoti nagai, pablogėja nuotaika, sutrinka miegas, sumažėja hemoglobino kiekis. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – yra problemų su dantų sveikata.

Daugelis nėščių moterų nesiryžta apsilankyti pas odontologą, net ir su stipriu skausmu. Jie nerimauja ir galvoja, kas labiau pakenks vaisiui – gydymas ar liga? Ar galima karieso gydymą atidėti žindymo laikotarpiui? Kokiu laikotarpiu nėštumo metu galima išgydyti kariesą su minimalia rizika vaisiui? Kas sukelia kariesą?

Priežastys

Be jokios abejonės, yra „ypatingų“ vystymosi priežasčių nėštumo metu.

Aktyvus vaisiaus kalcio ir fluoro „vartojimas“ sumažina jų kiekį nėščios moters kraujyje ir seilėse. Dėl to dantis tampa labiau pažeidžiamas patogeninės floros.

Motinos organizme imuninė sistema prisitaiko prie vaisiaus buvimo. Dėl sudėtingo hormoninio reguliavimo proceso sumažėja seilių baktericidinės savybės.

Svarbu! Nėštumo periodą dažnai lydi toksikozės pasireiškimai - pykinimas ir vėmimas. Vėmimas turi ryškią rūgštinę reakciją ir skatina danties emalio ardymą.

Nėštumo metu moterys patiria įvairių skonio pomėgių, kartais jos yra priverstos užkandžiauti, o ne gerai pavalgyti. Vienaip ar kitaip sutrinka seilių rūgštingumas, burnos higiena, susidaro prielaidos ėduonies vystymuisi.

Pavojai gydant kariesą nėštumo metu

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į patikimas galimas komplikacijas karieso gydymo procese:

• vietinio anestetiko poveikis vaisiui;
• komplikacijos po karieso gydymo, didesnių intervencijų poreikis, analgetikų, antibiotikų vartojimas;
• procedūros skausmingumas (medicininės kontraindikacijos).

Kaip sumažinti galimas komplikacijas?

Sprendžiant labai praverčia informacija, kad intervencijai yra daugiau ir mažiau pavojingų nėštumo periodų.

Embriono prisitvirtinimo prie gimdos laikas, placentos padėjimas. Iki 17 dienų po apvaisinimo embrionas yra jautrus vaistų, toksinų (alkoholio, nikotino) poveikiui. Bet kuri iš pusiausvyros sutrikimo priežasčių gali sukelti savaiminį abortą.

Nuo 9 savaičių negimusis vaikas pradedamas vadinti vaisiumi. Atsiranda nervų sistemos elementai, pradeda dirbti inkstai.

Svarbu! Pirmąjį nėštumo trimestrą vaisius yra pažeidžiamas vaistų veikimo, nepalankių motinos organizmo pokyčių.

Anestetikų naudojimas yra kontraindikuotinas. Bet pajutus ūmų skausmą, būtina apsilankyti. Gydymas gali būti atliekamas tik esant sunkių komplikacijų grėsmei. Kompetentingas specialistas įvertins visus privalumus ir trūkumus bei pasiūlys geriausią sprendimą.

- aktyvaus vaisiaus gyvybę palaikančių sistemų vystymosi, kaulų čiulpų, centrinės nervų sistemos vystymosi laikotarpis. 21-24 savaitę vaisius jau aktyviai juda. Plaučių „brendimo“ procesas tęsiasi, tačiau vaisius vis tiek kvėpuoja per placentą.

Svarbu! Sumažėja rizika paveikti vaisius antrąjį trimestrą. Gydytojas turi galimybę reguliariai gydyti pažeistus dantis, atlikti profesionalią burnos higieną, prireikus skirti vaistus, kurie neprasiskverbia pro placentos barjerą.

Trečiasis trimestras žymi vaisiaus pasiruošimą gimdymui. Pagerėja nervų sistema, pradeda veikti jutimo organai. Vaisius gali girdėti, ragauti. Ryšys tarp vaisiaus būklės, gimdos tonuso, motinos kūno pokyčių tampa vis glaudesnis. Savo ruožtu nėščios moters kūnas patiria vis didesnį krūvį, dėl padidėjusios gimdos pilvo ertmėje pasikeičia vidaus organų darbas.

Svarbu! Padidėja vaistų, turinčių įtakos gimdos tonusui, prasiskverbimui per placentą, rizika.

Nėščiųjų būklės ypatybė šiuo laikotarpiu yra aortos-kavalinio suspaudimo sindromas. Gulint arba atsigulusi ant nugaros ant kieto paviršiaus (kušetės, odontologo kėdės), nėščiosios gimda suspaudžia apatinę tuščiąją veną, dėl to išsivysto silpnumas, galvos svaigimas.

Apsvarstęs visas galimas galimybes, gydytojas gali atidėti gydymą laikotarpiui po vaiko gimimo. Invazinės procedūros atliekamos tik esant skubioms indikacijoms.

Profilaktiniai odontologo tyrimai leis diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, suplanuoti gydymą saugiu laikotarpiu arba gydyti kariesą be anestezijos.

Kaip nėštumo kariesas veikia vaisius?

Vienoje skalės pusėje yra dantų intervencijos komplikacijų rizika, kitoje – galimybė pakenkti vaisiui.

Žmogaus burnos ertmė funkcionuoja per aktyvų kontaktą su išorine aplinka. Ant gleivinės, dantenų visada yra mikro įtrūkimų, įbrėžimų. Dėl baktericidinių seilių savybių jos nekelia pavojaus.

Svarbu! Nėštumo metu kinta imuninės apsaugos intensyvumas, patogeniniai sukėlėjai patenka į kraują ir sukelia uždegimus, tarp jų ir ėduonies.

Svarstant karieso pažeidimo pavojų, būtina atskirti:

• ėduonies poveikis tiesiogiai vaisiui;
• ėduonies komplikacijų įtaka moters sveikatai ir nėštumui.

Gydytojai ėduonies sukėlėjų prasiskverbimo per placentą riziką vertina kaip minimalią. Tačiau kariesą sukeliančių bakterijų atliekos veikia gimdos tonusą, prisideda prie vaisiaus kiaušinėlio membranų sunaikinimo. Tai, savo ruožtu, gali sukelti savaiminį persileidimą ankstyvosiose stadijose, vaisiaus svorio sumažėjimą.

Svarbu! Baisiausios ėduonies komplikacijos yra uždegimo plitimas, gretimų sveikų audinių įsitraukimas į procesą.

Vietinio uždegimo simptomai (danties skausmas, tinimas ir dantenos, negalėjimas) kartu su bendrais (kūno temperatūra, silpnumas, šaltkrėtis, skysčių disbalansas, depresija) gerokai pablogina nėščiosios būklę ir reikalauja rimtų procedūrų.

Reikia dezinfekuoti pūlingą procesą, naudoti anestetikus, antibakterinius vaistus. Valgymo procesas apsunkintas, sutrinka kasdienė rutina. Toksikozės eiga gali pablogėti. Skausmo sindromas gali sukelti reakcijų kaskadą: autonominę (padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, tachipnėja), metabolinę (medžiagų apykaitos procesų suaktyvėjimas).

Karieso įtakos moteriai ir vaisiui laipsnis priklauso nuo ligos formos.

ėduonies klasifikacija

Karieso klasifikacija grindžiama įvairiais veiksniais:

• savarankiška liga ar kito proceso pasekmė (dantų kariesas);
• pažeidimo vieta;
• proceso gylis;
• ligos stadija;
• komplikacijų buvimas ar nebuvimas;
• karieso vystymosi greitis.

Svarbu! Diagnozuojant ėduonies nėščiosioms, dažniau taikoma klasifikacija pagal danties audinių pažeidimo gylį.

Karieso stadijos aprašytos lentelėje.

Būdingas karieso vystymosi požymis nėščioms moterims yra greitas proceso plitimas į giliuosius audinius. Paprastai pacientai kreipiasi vidutinio ėduonies stadijoje, nes paviršinė stadija yra besimptomė. Geriausiu atveju procesas nustatomas profilaktinio patikrinimo metu.

Karieso komplikacijos nėštumo metu

Kariozinio proceso vystymąsi nėštumo metu dažnai lydi komplikacijos.

Dėl greito danties audinių naikinimo jis vystosi. Tai neurovaskulinio pluošto, esančio danties kanalo viduje, uždegimas.

Ūminio pulpito simptomai:

• stiprus pulsuojantis skausmas, sustiprėjęs gulint, su šaltu ar karštu dirginimu, spinduliuoja į žandikaulį, ausį;
• skausmas gali užsitęsti;
• priepuolių dažnis ir trukmė didėja.

Lėtinio pulpito simptomai:

• pilnumo jausmas karieso danties srityje;
• aštrus trumpalaikis skausmas, kai dirgina kietos dalelės, šalta ar karšta.

Periodontitas išsivysto, kai ėduonis plinta į audinius, laikančius danties šaknį žandikaulyje.

Ūminio periodontito simptomai:

• skundai dėl danties skausmo su spaudimu;
• su pūlingu periodontitu - skausmas yra stiprus, aštrus, ūgliai žandikaulyje, ausyje;
• dantenų patinimas ir hiperemija (paraudimas);
• veido asimetrija dėl vietinės minkštųjų audinių edemos;
• bendra organizmo reakcija į uždegimą (silpnumas, šaltkrėtis, hipertermija, limfmazgių padidėjimas).

Svarbu! Periostitas išsivysto, kai uždegiminiame procese dalyvauja kūno periostas arba žandikaulio procesas.

Sergant ūminiu seroziniu periostitu, pastebimi pakitimai, kurie išsivystė šalia priežasties – karieso danties. Tai yra gleivinės hiperemija ir patinimas, patinę ir skausmingi limfmazgiai.

Sergant pūlingu periostitu, be vietinių požymių (tankus skausmingas patinimas su minkštėjimu centre, veido minkštųjų audinių patinimas), atsiranda nerimą keliančių bendros intoksikacijos požymių – kūno temperatūra subfebrili, galvos skausmas, bendras silpnumas, šaltkrėtis.

Infekcijai apibendrinus (patekus į bendrą kraujotaką), išsivysto septinė būklė, kelianti grėsmę moters gyvybei.

Sunkios komplikacijos – savalaikė diagnostika.

Nėščių moterų karieso diagnostika

Nėštumas apima rentgeno spindulių pašalinimą diagnozuojant. Absoliuti kontraindikacija pirmam trimestrui, visais kitais atvejais problema sprendžiama individualiai.

Elektroodonto danties diagnostika

Metodas pagrįstas srovės stiprumo, kai atsiranda atsakas iš šono (šiluma, deginimas), matavimu. Kuo gilesnis audinių pažeidimas, tuo didesnė reikalinga srovė. Pavyzdžiui, sveikų dantų pulpos elektrinis jaudrumas yra 2-6 μA. Esant giliam kariesui, pulpos elektrinis jaudrumas sumažėja iki 12-15 μA.

Dantų peršvietimas

Tamsioje patalpoje, naudojant organinio stiklo šviesos kreiptuvą, pro dantį praleidžiamas šaltas šviesos spindulys.

Būdingas šešėlių raštas padeda atpažinti kariesą, pulpitą. Patogiausias būdas dirbant su priekiniais dantimis. Žalingo poveikio nebuvimas leidžia ištirti nėščias moteris.

Lazerinė diagnostika

Lazerio spindulys naudojamas ėduonies aptikimui sunkiai pasiekiamose vietose (po plomba), ankstyvosiose stadijose.

Prietaisas matuoja atspindėto lazerio spindulio charakteristiką ir paverčia jį akustiniu signalu. Karieso laipsnis nustatomas pagal signalo toną.

Svarbu! Vienas iš diagnostikos tikslų – nustatyti dantų ligą su panašiais simptomais. Pavyzdžiui, pradinis kariesas skiriasi nuo emalio hipoplazijos.

Remiantis tyrimo rezultatais, gali būti skiriamos veido žandikaulių chirurgijos specialisto periodontologo konsultacijos.

Nėščių moterų karieso gydymas

Vaisiaus buvimas nėščios moters kūne suteikia daugybei būdingų gydymo bruožų.

Pagrindas yra nėštumo amžius, ėduonies ar jo komplikacijų vystymosi dinamika, lokalizacija, proceso sunkumas, individualios paciento savybės (amžius, alerginė istorija).

Pradinio karieso stadijoje (stadijoje) atliekama remineralizacija. Pažeista emalio vieta yra padengta specialiu geliu, kuriame yra daug kalcio, fosforo ir cinko. Šią techniką galite naudoti sveikų dantų profilaktikai.

Svarbu! Tam pačiam tikslui naudojama ikonų technologija: ėduonies vietoje užtepamas ėsdinimo gelis, kuris vėliau nuplaunamas. Vieta iš anksto išdžiovinta ir padengta skystu įdaru.

Esant paviršiniam, vidutiniam, giliam kariesui, nurodomas karieso ertmės užpildymas.

Kanalas atidaromas ir apdorojamas iš anksto.

Geriausias variantas yra ertmės paruošimas, kuris yra nekenksmingas nėščioms moterims.

Anestezijos naudojimas nėščioms moterims

Vietinių anestetikų sudėtyje yra adrenalino, kuris sutraukia kraujagysles ir pailgina anestezijos poveikį, turi hemostazinį poveikį. Tačiau šis vaistas prasiskverbia pro vaisiaus placentos barjerą, todėl moterims padidėja kraujospūdis, padidėja širdies susitraukimų dažnis.

Svarbu! Jei yra poreikis naudoti vietinę nejautrą, odontologai renkasi vaistus, kuriuose yra minimalus adrenalino kiekis: „Primakain“, „Ultrakain“.

Bendrasis nėštumo metu atliekamas tik skubiais atvejais, išskirtiniais atvejais, kai kyla grėsmė moters gyvybei.

Analgetikų naudojimas esant stipriam danties skausmui

Galimas vaistų nuo skausmo pavojus vaisiui ir nėščiajai yra gerai žinomas:

• teratogeninis poveikis vaisiui (vidinės gimdos vystymosi apsigimimai);
• šalutinis poveikis motinai (padidėjusio rūgštingumo paūmėjimas, kraujospūdžio pokyčiai, alergija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai).

Vaisto instrukcijose gamintojas išsamiai aprašo veiksmus nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Odontologas, akušeris-ginekologas padės išsiaiškinti minimalias saugias kiekvieno vaisto vartojimo sąlygas.

Liaudies gynimo priemonės nuo dantų skausmo nėščioms moterims

1. Šviežių melisų lapelių užpilas burnai skalauti.
2. Vaistinės valerijono tinktūra. Impregnuojamas vatos diskelis ir uždedamas ant skaudančio danties.
3. Vaistinis nuoviras skalavimui iš ąžuolo žievės iš gatavų žaliavų.
4. Kepimo sodos skalavimo tirpalas. Stiklinėje šilto vandens ištirpinkite šaukštelį kepimo sodos.
5. Eglės aliejus. Sudrėkinkite švarų vatos diskelį ir užtepkite ant dantenų 10 minučių. Galite pakartoti po dviejų valandų. Aliejus gali būti naudojamas tik išoriškai!

Karieso prevencija nėščioms moterims

Užkirsti kelią ligai visada lengviau nei kovoti su pasekmėmis! Visada malonu po vizito pas gydytoją įsitikinti, kad viskas tvarkoje. Tuo atveju, kai pacientė laukiasi vaiko, tai dvigubai malonu – ir jai pačiai, ir kūdikiui.

1. Burnos ertmės būklė. Profilaktinius tyrimus pas odontologą nėštumo metu rekomenduojama atlikti bent tris kartus. Tai ne tik burnos ertmės apžiūra, bet ir profesionalios gydytojo rekomendacijos, atsakymai į klausimus, vizitų grafiko aptarimas įvairiais nėštumo etapais. Su planuojamu nėštumu - burnos ertmės sanitarinė priežiūra prieš pastojant.
2. Subalansuota mityba. Nėščios moters mityba yra žaliavų šaltinis sveiko vaisiaus vystymuisi. Būsimos mamos atsakomybė už viską, ką ji valgo ar atsisako, padidėja dvigubai. Produktuose turi būti visa eilė būtiniausių vitaminų, mikroelementų, makroelementų, atsižvelgiant į vandens ir dirvožemio sudėtį tam tikroje vietovėje (pavyzdžiui, jodo ir fluoro kiekį).
   Svarbus klausimas yra skysčių balansas. Nėštumo laikotarpiu padidėja šlapimo sistemos apkrova, o tai savo ruožtu gali pasireikšti inkstų nepakankamumu (antrosios nėštumo pusės toksikoze).
   Be to, kad produktai yra naudingų medžiagų šaltinis, jie taip pat turi tiesioginį kontaktą su burnos ertme ir dantimis. Kas turi įtakos seilių sudėčiai, jų baktericidinėms savybėms, dantų emalio būklei.
   Besilaukiančios mamos mitybos elgesys turėtų būti apgalvotas ir integruotas į kasdienį gyvenimą, nes dauguma moterų ir toliau dirba tol, kol išeina motinystės atostogų.
3. Burnos higieną. Išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, teisingai įvesti nėštumo niuansus - tai burnos higiena.

Svarbu! Racionali burnos higiena – tai sveikų dantų, dantenų ir gleivinių palaikymas. Tai asmeniška ir profesionalu.

Individuali burnos higiena apima:

• apnašų pašalinimas bent du kartus per dieną;
• dantų šepetėlio tipo parinkimas (nėštumo metu dantenos atsipalaiduoja, lengvai pažeidžiamos);
• papildomų priemonių, skirtų pašalinti apnašas iš sunkiai pasiekiamų vietų (dantų, specialių dantų, šepetėlių, irrigatoriaus), naudojimas;
• dantų pastos parinkimas (higieninė, gydomoji ir profilaktinė);
• kramtomosios gumos, dantų eliksyrų naudojimas.
• burnos skalavimas vandeniu po valgio (ypač saldaus, rūgštaus), po vėmimo su toksikoze.
dantys, apsauginis lakas).

Svarbu! Prevencijos metodus, įskaitant vaistų (vitaminų komplekso, imunomoduliatorių, burnos skalavimo skysčių) vartojimą, skiria akušeris-ginekologas arba odontologas, atsižvelgdamas į nėštumo trukmę ir individualias moters savybes.

Išlaikydama burnos ertmės sveikatą, būsimoji mama nuo pastojimo momento perduoda sveikatos estafetę vaikui. Nėštumas, vaikelio gimimas ir auklėjimas – taip pat darbas, atsakingas, įkvepiantis. Kariesas nėštumo metu – problema, kurios, pasak Hipokrato, lengviau išvengti nei gydyti.

Vaizdo įrašas - Komarovsky apie dantų gydymą nėštumo metu

Nėštumas – ilgai lauktas įvykis moters gyvenime, tačiau jį gali užgožti ir toks bėdas kaip kariesas. Dažnai būsimos mamos pradeda panikuoti, nes nežino, ar nėštumo metu galima gydyti ėduonies gydymą. Apie šią problemą buvo sukurta daugybė mitų ir siaubo istorijų, todėl pats laikas išsiaiškinti, ar dantų gydymas yra pavojingas „įdomią“ padėtį užimančioms moterims.

Kodėl atsiranda kariesas?

Gimdant vaiką moters kūnas rimtai atstatomas. Daug vitaminų ir mineralų patenka į mažo žmogaus vystymąsi, todėl motina lieka be apsaugos ir paramos. Todėl būtent per šiuos devynis mėnesius moteris yra labiausiai pažeidžiama ligų, tarp jų ir patogeninių mikroorganizmų.

Tarp pagrindinių priežasčių, sukeliančių šią patologiją, galima išskirti:

• netinkama mityba, dėl kurios moters organizme trūksta mikroelementų,
• hormoniniai pokyčiai, turintys įtakos medžiagų apykaitai, įskaitant seilių sudėtį, kuri yra atsakinga už emalio apsaugą nuo mikrobų,
• toksikozės metu į burnos ertmę išsiskiria skrandžio sultys ar tulžis, kurios sutrikdo rūgščių balansą burnos ertmėje ir agresyviai veikia emalį,
• bloga burnos higiena dėl dažno užkandžiavimo,
• reti vizitai pas odontologą, nes mamos arba per daug noriai ruošiasi gimdymui, arba bijo gydytis dantis ir mano, kad dantų preparatai kenkia vaisiui.

Kodėl kariesas pavojingas besilaukiančioms mamoms

Bet koks organizmo audinius ardantis procesas sukuria stresinę būseną ir neigiamai veikia bendrą tiek mamos, tiek vaisiaus savijautą. Emalio ardymą sukeliančios bakterijos su seilėmis patenka į skrandį, o iš ten – į moters kraują. Taip prasideda jų neigiama įtaka. Kai kuriais atvejais bakterijų koncentracija gali sukelti gimdos tonusą ir dėl to persileidimą. Tai yra ankstyvosiose stadijose. Vėliau - sukelti priešlaikinį gimdymą.

Svarbu! Mikroorganizmai, patekę į vaisiaus kraujotaką, gali sulėtinti jo vystymąsi ar sukelti įvairias patologijas. Be to, kūdikiui nuo mažens gresia dantų ėduonis, nes jo organizme jau dauginsis bakterijos.

Taip pat nepamirškite, kad ėduonis gali sukelti rimtesnes ligas – pulpitą, periodontitą, gingivitą ir pan. Moteriai, kuri nešioja vaiką, bet koks uždegiminis procesas gali būti pavojingas, todėl reikėtų pasirūpinti profilaktika. Be to, ėduonies komplikacija sukelia danties skausmą, o analgetikų vartojimas nėščioms moterims yra griežtai draudžiamas.

Nėščių moterų karieso diagnostika

Kaip atpažinti kariesą besilaukiančioms motinoms, jei rentgenas joms kategoriškai draudžiamas? Taip, ir vizualinis tyrimas ne visada yra informatyvus, nes kariesas gali išsivystyti sunkiai pasiekiamose vietose, pavyzdžiui, po plomba. Tačiau šiuolaikinė medicina atrado saugių būdų diagnozuoti dantų ligas.

1. Danties elektroodontodiagnostika

Šis metodas pagrįstas silpnos srovės praleidimu per dantį, o nervinių galūnėlių elektrinis sužadinimas signalizuoja apie dentino pažeidimą. Sveika minkštimas reaguoja į nedidelį sudirginimą tik 2–6 μA srovės stiprumu. Tačiau uždegiminio nervinio audinio jaudrumas mažėja, todėl diskomfortas gali atsirasti esant 7-50 μA srovės stiprumui. Kuo didesnė srovė reikalinga reakcijai, tuo stipresnis danties audinių pažeidimas.

2. Dantų peršvietimas

Šis metodas iš esmės panašus į šešėlių teatrą. Gydytojas kabinete išjungia pagrindinį apšvietimą ir pro dantis šviečia specialiu šviesos kreiptuvu, skleidžiančiu šaltą šviesą. Paveiktose vietose bus būdingi šešėliai. Šis metodas yra visiškai saugus, tačiau turi vienintelį trūkumą: krūminiai dantys yra per platūs, kad nepraleistų šviesos, todėl ši diagnostika efektyvi tik apžiūrint priekinius dantis.

3. Lazerinė diagnostika

Kitas šviesos metodas, tiriantis atspindinčio paviršiaus pobūdį pagal tai, kaip jis sąveikauja su spinduliu. Dėl puikios prasiskverbimo galios lazeris gali „pajusti“ ėduonį net po plomba ar kitose vietose, kurias sunku pasiekti vizualiai apžiūrėti. Atsispindėjęs nuo paviršiaus spindulys patenka į prietaisą, kuris šviesos signalą paverčia garsu. Pagal šio garso pobūdį gydytojas supranta, ar audinys nepažeistas.

Kurį nėštumo mėnesį gydyti dantis

Straipsniai internete ir patarimai forumuose apstu siaubo istorijų ir patarimų atidėti keliones pas odontologą iki kūdikio gimimo. Pagrindiniai argumentai šiuo atveju yra vaistų pavojus vaisiui ir įtempta motinos būsena, kuri taip pat neigiamai veikia intrauterinį vystymąsi. Ir jei iš dalies galima sutikti su antruoju postulatu, nes odontologų baimė tarp daugelio rusų kilusi iš sovietinės vaikystės, tai dėl pirmojo galima ginčytis. Esmė čia ne tiek gydytojų vartojamuose vaistus, kiek patį nėštumo trukmę.

Pažvelkime atidžiau į kiekvieną kūdikio gimimo etapą.

Šiomis savaitėmis klojamas būsimo žmogaus „pamatas“. Embrione susidaro organai ir sistemos, todėl jis yra jautriausias bet kokiam stresui ir toksinams (pvz., alkoholiui ar vaistams). Manoma, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dantų gydymas yra pavojingas, išskyrus tuos atvejus, kai liga kelia rimtą pavojų moters sveikatai ir gyvybei (pūlingas pulpitas, periodontitas, flegmona). O moters būklė pirmaisiais mėnesiais ne visada puiki: toksikozė, galvos svaigimas, nuotaikų kaita dėl hormoninių pokyčių organizme.

2. Antrasis trimestras: gydymas leidžiamas

Nuo 13-14 savaitės prasideda palankus laikotarpis lankytis pas odontologus. Vaisius toliau vystosi, priauga svorio, tačiau pagrindiniai organai ir sistemos jau susiformavę. Be to, išsivysčiusi placenta apsaugo vaisius nuo daugumos toksinų, patenkančių į būsimos motinos kūną. Todėl šiuo laikotarpiu leidžiama vartoti tam tikrus vaistus, vitaminus. O moterys šiais mėnesiais, kaip taisyklė, jaučiasi gerai, tampa atsparesnės stresui.

Jis taip pat laikomas ne pačiu palankiausiu dantų gydymui. Ir visa tai susiję su fiziologija. Kadangi vaisius tampa didelis ir pradeda judėti, moteris turi ieškoti patogių pozicijų. Tuo pačiu metu jai tampa problematiška kelias minutes būti toje pačioje padėtyje: judrus kūdikis pradeda spausti inkstus, šlapimo pūslę, diafragmą arba spausti apatinę tuščiąją veną. Karieso gydymas trečiąjį nėštumo trimestrą atliekamas tik išimtiniais atvejais, kai yra rimta grėsmė motinos sveikatai.

Įdomus! Nuo 30-osios savaitės vaisius jau pradeda girdėti garsus, ragauti ir jausti motinos emocijas, todėl bereikalingas jaudulys turi būti pašalintas.

Karieso gydymo ypatybės: kas gali būti pavojinga terapija

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas turi surinkti visą paciento istoriją: žinoti apie visas lėtines ligas ir alergines reakcijas. Faktas yra tas, kad nėštumo metu moters imunitetas mažėja, todėl gali paūmėti lėtinės ligos, kurias imuninė sistema ribojo iki nėštumo. Todėl gydytojas karieso gydymą turėtų pradėti tik išsamiai ištyręs paciento būklę.

Pažiūrėkime, kas gali būti pavojinga gydant kariesą nėštumo metu:

• neigiamas vietinės anestezijos poveikis vaisiui,
• komplikacijos po gydymo
• poreikis vartoti analgetikus po gydymo,
• stresinė būsena dėl terapijos skausmo (jei negalima naudoti vietinės anestezijos),
• lėtinių ligų paūmėjimas.

Kaip numalšinti danties skausmą namuose

Būsimoji mama turėtų atsiminti, kad bet koks jos poelgis gali paveikti vaiką, todėl prieš vartojant bet kokius vaistus ar vaistažoles, reikėtų pasikonsultuoti su akušeriu-ginekologu ar vietiniu terapeutu.

Taip pat nepamirškite, kad pirmasis ir trečiasis trimestrai yra nepalankūs vaistų poveikiui organizmui, todėl vaistus reikia vartoti dėl rimtų priežasčių.

Prisiminti!Žolelių užpilai pavojingi ir vaisiui, nes juose gali būti alergenų ar toksinų, kurie yra saugūs suaugusiam organizmui, tačiau neigiamai veikia mažojo formavimąsi.

Tarp pagrindinių ir saugių skausmo malšinimo būdų yra šie:

• burnos skalavimas silpnu sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis stiklinei šilto vandens),
• česnako skiltele užtepti priešingos rankos pulsą nuo sergančio danties pusės,
• ant skaudamo danties užtepti gabalėlį sūrios, bet nerūkytos šoninės,
• sergančio danties drėkinimas alavijo arba gysločio sultimis,
• vidutinės dozės ir pasikonsultavus su analgetikų, patvirtintų nėštumo metu, gydytoju: drotaverinas, pentalginas, ibuprofenas.

Karieso prevencija

Su dantų ligų profilaktika reikia užsiimti nuolat, o ne tik nėštumo metu ar jį planuojant. Tačiau šeimai nusprendus susilaukti vaikelio, moteris turėtų pradėti rūpintis savo burnos ertme sustiprintu režimu. Štai keletas ėduonies prevencijos patarimų:

• iš anksto, prieš pastojant, atlikti odontologo apžiūrą ir išgydyti visas ligas, jei jos diagnozuojamos,
• būtinai valykite dantis du kartus per dieną ir po kiekvieno valgio praskalaukite burną specialiu dezinfekuojančiu tirpalu,
• po valymo naudokite papildomas priemones - dantų siūlą, drėkintuvus ir kt.
• subalansuoti mitybą įtraukiant daugiau skaidulų ir kalcio turinčio maisto, kad organizmui pakaktų dviems,
• toksikozės metu po kiekvieno vėmimo praskalaukite burną ir valykite dantis 4-5 kartus per dieną,
• masažuokite dantenas naudodami priešuždegiminę dantų pastą (nedidelį kiekį pastos išspauskite ant nykščio ir smiliaus ir jais masažuokite dantenas abiejose danties pusėse).

Apskritai, jei prieš pastojimą atliekama burnos higiena (gydomi probleminiai dantys ir profesionaliai juos valomi), tai prevencinės priemonės gali apsiriboti tik tinkama mityba ir sustiprinta burnos higiena.

Susiję vaizdo įrašai

Problemos su dantimis moterims nėštumo metu yra gana dažnos. Dažniausiai būsimos mamos skundžiasi kariesu. Priežastys, dėl kurių nutrūksta danties emalis gimdant vaiką, yra gana dažnos: tai vitaminų ir mikroelementų, įskaitant kalcio, trūkumas.

Natūralu, kad susidūrusi su problema moteris nori sužinoti, ar nėštumo metu galima gydyti kariesą ir kaip šis procesas gali paveikti jos vaiką?

Nėščia moteris pas odontologą.

Ar galima gydyti kariesą nėštumo metu?

Svarbu! Didelę įtaką ėduonies vystymuisi nėštumo metu turi toksikozė. Remiantis statistika, ši problema dažnai paveikia moteris, linkusias sirgti toksikoze ir rytiniu pykinimu.

Reikia suprasti, kad nėštumo laikotarpis yra didžiausios atsakomybės laikas. Bet kokie neteisingi veiksmai gali sukelti negimusio vaiko sveikatos problemų. Dėl šios priežasties, ėduonies gydymas nėščioms moterims turėtų prasidėti nuo išsamaus tyrimo moterų ir surinkti reikiamus tyrimus. Odontologas turėtų žinoti, kaip vyksta nėštumas ir ar būsimoji mama neturi rimtų ligų ir anomalijų. Svarbu informuoti odontologą apie šias ligas:

• preeklampsija;
• diabetas;
• hipertenzija ir kt.

Dėl kai kurių problemų odontologui gali prireikti akušerio-ginekologo pažymos, suteikiančios leidimą atlikti reikiamą manipuliavimą. Šios priemonės leis pasirinkti saugiausią ir efektyviausią gydymo techniką.

Dauguma ėduonies gydymo klausimų kyla dėl būtinybės atlikti vietinę nejautrą ar dantų rentgeno spindulius. Paprastai akušeriai tokias intervencijas griežtai draudžia, tačiau leidžia procedūras tais atvejais, kai galima nauda gerokai viršija leistiną žalą.

Rentgeno tyrimas nėščių moterų ėduonies gydymui

Nėščioms moterims griežtai draudžiama atlikti rentgeno tyrimą seno tipo prietaisais. Tačiau išskirtiniais atvejais galite naudoti modernią itin jautrią įrangą, kuri pasižymi daug mažesniais ekspozicijos rodikliais.

Be to, papildomai apsaugai moters skrandis uždengiamas specialia švino prijuoste. Nepaisant papildomos apsaugos, reikia atsiminti, kad rentgeno spinduliai, net ir esant ekstremalioms aplinkybėms, niekada neturėtų būti daromi pirmąjį trimestrą.

Anestezija nėščioms moterims

Kadangi bet koks anestetikas gali išplisti visame kūne per kraują ir patekti į placentą, taip padidindamas priešlaikinio gimdymo ar kitų komplikacijų riziką, anestezijos įvedimas taip pat yra labai nepageidautinas. Ypatingais atvejais moteriai gali būti skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro artikainas. Ši medžiaga yra sintetinė ir negali prasiskverbti į kraują. Vienintelis jo trūkumas yra trumpalaikis poveikis, dėl kurio produkto naudojimas tampa neįmanomas ilgalaikių dantų intervencijų atveju.

Kas gresia negydomam kariesui nėštumo metu?

Pagrindinis karieso pavojus yra tai, kad jis neigiamai veikia motinos sveikatą, o tai tiesiogiai veikia negimusio vaiko sveikatą. Galima pateikti šiuos galimų komplikacijų, kurias gali sukelti liga, pavyzdžius:

• užleistas kariesas, lydimas stipraus skausmo, veda prie to, kad moteris netenka galimybės pilnai valgyti. Dėl to vaikui būtini vitaminai ir mikroelementai pradeda tiekti mažesniais kiekiais. Be to, nuolatinis skausmas veikia psichinę ir emocinę moters būklę;
• dėl karieso sukelto uždegiminio proceso kūno temperatūra dažnai pakyla. Tuo pačiu metu moteris yra priversta vartoti skausmą malšinančius ir anestetinius vaistus, kurie per placentą gali prasiskverbti į vaisiaus kraują ir sukelti negrįžtamus kai kurių organų veiklos pokyčius;
• virškinimo problemų vystymasis. Puvimo bakterijos iš burnos gali patekti į būsimos mamos virškinimo traktą ir sukelti tokias ligas kaip gastritas ir opos. Tokių komplikacijų fone moterims dažnai išsivysto stipri toksikozės forma.

Be aukščiau išvardintų komplikacijų, verta paminėti, kad baimė gydyti dantis ir visiškas dantų priežiūros atsisakymas vaiko gimdymo laikotarpiu gresia greitu ligos progresavimu ir dantų netekimu.

Svarbu! Dėl vitaminų ir mikroelementų trūkumo nėščiosioms kariesas vystosi itin sparčiai. Dėl to kyla daugybė komplikacijų, liga greitai išplinta į sveikus dantis.

Poveikis vaisiui

Yra nuomonė, kad karieso ir puvimo bakterijos gali turėti tiesioginį poveikį vaikui. Per mikrotraumas ir kraujuojančias dantenas patekusios į kraujotakos sistemą, jos pasiekia placentą ir patenka į vaiko organizmą. Verta paminėti, kad dažniausiai ši baimė yra nepagrįsta.

Faktas yra tas, kad virusai turi panašių savybių, o kariesą sukelia bakterijos, kurios greitai miršta už burnos ertmės ribų. Nepaisant to, ėduonis gali paveikti vaisius, pablogindamas moters būklę. Tada paprastais žodžiais negydomas kariesas yra daug pavojingesnis būsimai mamai nei vaikui.

Kaip kariesas gydomas nėštumo metu?

Karieso gydymas nėštumo metu tiesiogiai priklauso nuo laikotarpio. Kaip žinote, nėštumas yra padalintas į tris trimestrus, kurių kiekvieną lydi tam tikros rekomendacijos ir kontraindikacijos.

• ėduonies gydymas pirmąjį trimestrą. Šiuo laikotarpiu klojamos visos gyvybiškai svarbios organizmo sistemos, todėl bet kokia medicininė, įskaitant odontologinę, intervencija laikoma nepriimtina. Jei kariesas yra pradinėje stadijoje arba skausmas moters nekankina, gydymą rekomenduojama atidėti palankesniam laikotarpiui. Svarbu suprasti, kad skausminga intervencija ar bet kokia stresinė situacija gali sukelti savaiminį abortą;
• ėduonies gydymas antrajame trimestre. Šiuo nėštumo laikotarpiu prasideda padidėjęs vaisiaus augimas. Tuo pačiu metu neigiami dantų gydymo trukdžiai sumažėja kelis kartus. Esant sunkiam uždegimui, moteriai gali būti skiriami antibiotikai, tačiau tik nedidelėmis dozėmis ir vietiniam vartojimui, pavyzdžiui, skalavimui ar tepimui;
• ėduonies gydymas trečiąjį trimestrą. Šiuo atveju vaikas turi beveik visiškai suformuotus organus ir gana didelį svorį. Gydymo metu būtina atsilošti į odontologijos kėdę. Nerekomenduojama ilgai sėdėti, nes vaisius gali suspausti stambiąsias moters arterijas, sukeldamas galvos svaigimą ir galbūt apalpimą. Paskutiniame nėštumo etape moters gimda yra jautriausia, todėl bet kokia intervencija gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Dantų gydymas šiuo metu galimas tik esant skubioms indikacijoms. Galima naudoti patvirtintus skausmą malšinančius vaistus.

Svarbu! Jei moteriai nėštumo metu skubiai reikia gydyti kariesą, reikia atminti, kad vieno vizito metu negalima gydyti daugiau nei vieno danties, o prireikus odontologas turi suteikti moteriai galimybę pailsėti ir pasivaikščioti.

Kokio tipo anesteziją galima naudoti?

Prieš pasirenkant anestezijos vaistus, būtina išsamiau suprasti jų veikimo principą. Senosios kartos anestetikai gaminami adrenalino pagrindu, kuris, veikdamas organizmą, blokuoja skausmo receptorius ir dėl gebėjimo sutraukti kraujagysles sustoja kraujavimas.

Adrenalinas gali turėti tiesioginį poveikį gimdai, padidindamas jo jautrumą ir sukeldamas tonusą. Ši būklė itin pavojinga, nes gali išprovokuoti nevalingus raumenų susitraukimus ir sukelti priešlaikinį gimdymą.

Kalbant apie šiuolaikinius anestetikus, jų gamyboje naudojamos daug mažesnės adrenalino dozės. Tarp populiariausių yra:

• Artikainas yra modernus anestetikas, turintis ryškų analgetinį poveikį. Dėl savo sudėties ir savybių vaistas neprasiskverbia į paciento kraują ir veikia tik skausmo sritį, blokuodamas jautrius receptorius. Vienintelis priemonės trūkumas – trumpalaikis poveikis, leidžiantis priemonę naudoti tik nedidelėms odontologinėms procedūroms. Be to, Artikainas turi gana didelę kainą;
• Ultrakainas - nepaisant to, kad vaistas gali būti paskirstytas su krauju, tačiau jo aktyvūs komponentai negali įveikti placentos barjero. Taip pat produktas neprasiskverbia į moters pieną, todėl gali būti naudojamas maitinančių motinų dantų gydymui. Vaistas turi gana priimtiną kainą, palyginti su analogais.

Svarbu! Bet koks vaistas, skirtas kariesui gydyti nėštumo metu, turėtų būti parenkamas atsižvelgiant į individualias moters organizmo ypatybes. Nepaisant to, visada turėtumėte žinoti apie galimą riziką.

Kad gimdymo laikotarpiu nereikėtų galvoti apie ligos gydymą, dar prieš planuojant būtina atlikti kruopščią dantų apžiūrą ir pašalinti net mažiausius karieso židinius. Be to, besilaukiančioms mamoms rekomenduojama po kiekvieno valgio vartoti vitaminų ir mikroelementų, taip pat kruopščiai prižiūrėti burnos higieną.