ახალშობილთა ასფიქსია - მოვლენების განვითარების 4 ვარიანტი და მათი შედეგები ბავშვისთვის

ასფიქსია ახალშობილები - ადრეული postpartum პერიოდის გართულებები. ეს პათოლოგია თან ახლავს სუნთქვის პროცესის დარღვევას და ჩვილ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას. განვიხილოთ მეტი ასეთი სახელმწიფო, ჩვენ განვსაზღვრავთ მის მიზეზებს, ტიპებს, გაირკვეს: რა განსხვავებაა ნაყოფის ჰიპოქსია და ახალშობილთა ასფიქსია.

რა არის ასფიქსია ახალშობილი ბავშვი?

ახალშობილთა ასფიქსია მცირე ორგანიზმის მდგომარეობაა, რომელშიც შეინიშნება რესპირატორული აშლილობა. ამავდროულად, არსებობს განსხვავება პათოლოგიასა და "ახალშობილთა ჰიპოქსიას" განმარტებას შორის. ჟანგბადის შიმშილი () ვითარდება ორსულობის ან მშობიარობის პროცესში (პლაცენტის რაზმი, ჭიპის ტვინის დაჭერით) და თან ახლავს ჟანგბადის არასაკმარისი მიღება. ამ შემთხვევაში, სუნთქვის პროცესი არ არის დარღვეული. ასფიქსია (ინსულტი) ხასიათდება სუნთქვის დროებითი შეწყვეტისა და რეანიმაციის საქმიანობაზე.

ახალშობილთა ასფიქსის მიზეზები

მშობიარობის დროს ბავშვის ასფიქსია შეიძლება პროვოცირებული იყოს მრავალი ფაქტორით. ამავდროულად, პათოლოგიის მიზეზები პირდაპირ შეიძლება უკავშირდებოდეს ფესვების გამოყოფის პროცესს და ნაყოფის საშვილოსნოს განვითარების თავისებურებებს. ასფაფიქსას ძირითად პათოლოგიურ ფაქტორებს შორის ექიმები იდენტიფიცირებენ:

1. მკვეთრი, მოულოდნელი ჩავარდნები სისხლძარღვში და ჭიპის კაბინაში - კვანძის ფორმირება umbilical კაბაზე, hauling.
2. Royal-Placental სისტემაში გაზის გაცვლის პროცესის დარღვევა არის საბავშვო ბაღის, ნაადრევი და ნაწილობრივი.
3. მარცხი სისხლის მიმოქცევის პროცესში დედის მიერ გამოწვეული პლაცენტებით.
4. ჟანგბადის დონის შემცირება ქალური, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, რესპირატორული სისტემის დაავადებების სისხლში.
5. ნაყოფის რესპირატორული პროცესის სირთულე - ფილტვების განვითარების არანორმაციები, ქრონიკული ინფექციური პროცესების არანორმაციები, მედიკამენტების შედეგები.

ეს მიზეზები ახალშობილთა პირველადი ასფიქსია პროვოცირებას, რაც უზრუნველყოფს მიწოდების პროცესში. თუმცა, ასფიქსია შეიძლება იყოს როგორც მეორადი ბუნებაში, როდესაც დარღვევა ხდება ბავშვის გამოჩენის შემდეგ. მეორადი ასფიქსიის მიზეზებს შორის უნდა ეწოდოს:

• რესპირატორული ტრაქტის სწრაფვა - ფილტვების სითხის მიღება;
• ცერებრალური მიმოქცევის პროცესის დარღვევა;
• ფილტვების immaturity არის სხეული არ შეუძლია შეასრულოს რესპირატორული მოძრაობები;
• თანდაყოლილი ტვინის დეფექტები, გული, ფილტვები.

ახალშობილთა ასფიქსის ხარისხი

კლინიკური სურათის და დარღვევების სიმძიმის მიხედვით ექიმები პათოლოგიის რამდენიმე ხარისხს გამოყოფენ. რეიტინგი პირდაპირ ხორციელდება ბავშვის დაბადებიდან პირველ წუთში. ახალშობილთა ასფიქსის კლასიფიკაცია ასე გამოიყურება:

• მარტივი ხარისხი;
• საშუალოდ;
• მძიმე;
• კლინიკური სიკვდილი.

ახალშობილების ასფიქსია

ასფიქსია არის სინათლის ხარისხი, რომელიც ხასიათდება ტირულის ნაკლებობით, მაგრამ ბავშვის რეაქცია იმყოფება. ახალშობილთა დამოუკიდებელი, მაგრამ ნელი და არარეგულარული სუნთქვა. ფეხები და სახელურები ლურჯი ჩრდილში, გულის აქტივობა არ არის გატეხილი. ლორწოსა და თხევადან ზედა სასუნთქი გზების გაწმენდის შემდეგ, ტაქტიკური სტიმულაციის ჩატარება, ქუსლების უკან, ქუსლების შესახებ) და ჟანგბადის თერაპია ნიღაბის მეშვეობით, ახალშობილის მდგომარეობა ნორმალიზდება.

ბავშვის ზომიერი ასფიქსია დაბადებული ბავშვი, მომავალში არ არის სუნთქვის პრობლემა. ამავდროულად, მცირე ნევროლოგიური დარღვევები შესაძლებელია:

• კუნთების ტონის გაზრდა;
• სახელურები, ფეხები, ქვედა ყბა.

ახალშობილის საშუალო სიმძიმის ასფიქსია

დარღვევის ეს ხარისხი ასევე ხასიათდება დაბადების დროს ყვირილის არარსებობით. ამავდროულად, არ არის შეხების ტაქტიკური სტიმულის რეაქცია. ამ ფორმის დამახასიათებელი თვისებაა კანის ფერის ცვლილება, ამიტომ ხშირად მოიხსენიება, როგორც ახალშობილთა ლურჯი ასფიქსია. რესპირატორული მოძრაობები ნაწილია ნაწილის ნაწილი, მაგრამ გულის აქტივობა არ არის დარღვეული.

ახალშობილთა საშუალო ასფიქსია მოითხოვს ფილტვების ვენტილაციას. ამისათვის უფრო ხშირად იყენებენ სპეციალურ ტომარას, ზოგჯერ ჟანგბადის ნიღაბს. პათოლოგიის გადაცემული ფორმა ყოველთვის ასახავს ბავშვის ჯანმრთელობას, ნევროლოგიური ცვლილებების პროვოცირებას:

• გაიზარდა excitability - თუ არ shouts, გრძელვადიანი ტრემორი სახელურები და ფეხები;
• შევიწროებული სახელმწიფო არის დუნე მკერდის sucking, დაბალი საავტომობილო საქმიანობა (მოძრაობები სახელურები და ფეხები პრაქტიკულად არ ჩატარებულა).

ახალშობილებში მძიმე ასფიქსია

მძიმე პათოლოგიას თან ახლავს სუნთქვის სრული არარსებობა დაბადების მომენტში. კანის ჩარჩოები არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევაში. ამის გამო პათოლოგიის ეს ფორმა აღინიშნება, როგორც ახალშობილთა თეთრი ასფიქსია. ტაქტილური ცომის ჩატარებისას ბავშვი არ პასუხობს ნებისმიერ გზას. კარდიოვასკულური სისტემის მუშაობის დარღვევაა - გულის ტონის მოსმენისას მკაცრად muffled ან სრულიად არ არსებობს. ძლიერი ბრადიკარდია ვითარდება.

ახალშობილთა ეს ასფიქსია საჭიროებს გადაუდებელ რეანიმაციულ საქმიანობას. ექიმების ქმედებები, ამავე დროს მიზნად ისახავს ახალშობილთა რესპირატორული და გულის აქტივობის აღდგენას. ბავშვი დაკავშირებულია ხელოვნური სუნთქვის აპარატით. ამავდროულად, მედიკამენტები გაეცნობიან umbilical კაბინაში, რომელიც ხელს უწყობს გულის აქტივობას. ასეთი ბავშვები დიდი ხნის განმავლობაში აპარატურის სუნთქვაზე არიან და მოგვიანებით მძიმე ნევროლოგიური დარღვევები ვითარდება, ნეიროქული განვითარება შესაძლებელია.

ახალშობილთა კლინიკური სიკვდილი

ბავშვის კლინიკური სიკვდილი ხდება, როდესაც ექიმები სიცოცხლის ნიშნების სრულ არარსებობას აფიქსირებენ. ამ შემთხვევაში, დაბადების შემდეგ ბავშვი არ იღებს დამოუკიდებლად ინჰალაციას, გულის აქტივობა არ არსებობს, სტიმულის რეაქციაც. რეანიმაციის ზომების სწორი და დროული დაწყების იმედი გვაძლევს ხელსაყრელ შედეგს. ამავდროულად, ბავშვის ჯანმრთელობაზე ნევროლოგიური შედეგების სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი ხანი არ იყო სუნთქვა. ასეთ სიტუაციებში, ტვინი მკაცრად დაზიანებულია.

ახალშობილი ასფიქსია - სიმპტომები

ამ პათოლოგიის სიმძიმის შესაფასებლად ექიმები იყენებენ Apgar- ს მასშტაბებს. მეთოდი ეფუძნება ქულებს რამდენიმე მაჩვენებელს:

• რეფლექსური აგზნებადობა;
• სუნთქვა;
• გულის აქტივობა;
• კუნთების ტონი;
• ფერი კანი.

თითოეული პარამეტრისთვის, ქულები ბრალია, რომლებიც შეაჯამებენ და გამოირჩევიან საერთო რეიტინგს. შედეგები ასე გამოიყურება:

• მარტივი ხარისხი - 6-7 ქულა;
• საშუალოდ - 4-5;
• მძიმე - ბავშვი 1-3 ქულა;
• კლინიკური სიკვდილი - 0 ქულა.

ასფსიქის ხარისხის გამოვლენისას, ლობიებს დარღვევების სიმპტომების შეფასებისას. ახალშობილებში ასფიქსის დროს პულსი მცირდება და წუთში 100-ზე ნაკლებია. მარტივი ასფიქსია დამახასიათებელი:

• პირველი სუნთქვა ხდება 1 წუთზე;
• კუნთების ტონი ოდნავ მცირდება;
• nASOLABIAL TRIANGLE BLUE;
• სუნთქვა დასუსტებულია.

ზომიერი სიმძიმის ასფიქსია, ექიმები ფიქსის:

• weave სუნთქვა
• ფეხები და სახელურები გახდებიან ლურჯი;
• მცირდება გულის შემოკლებები;
• კუნთების ტონი მცირდება;
• არსებობს ტვინის ჭურჭლის პულსაცია.

ამ პათოლოგიის მწვავე ხარისხი გამოვლინდა შემდეგი სიმპტომებით:

• სუნთქვა არ არსებობს;
• ძლიერი ბრადიკარდია;
• ათონიას კუნთები;
• pallor კანის;
• თირკმლის უკმარისობის განვითარება;
• ძლიერი ripple ვენების umbilical ტვინის.

ასფიქსია ახალშობილები - შედეგები

საუბრისას რა არის სახიფათო ასფიქსია ახალშობილებში, ექიმები აღნიშნავენ, რომ მძიმე დარღვევაში, ბავშვის გარდაცვალება შესაძლებელია. ეს ხდება პირველი საათის განმავლობაში. საშუალო და მარტივად, პროგნოზი ხელსაყრელია. შედეგი დამოკიდებულია დროზე, რათა დაიწყოს რეანიმაცია, დაკავშირებული დარღვევების არსებობა. ნეონატალური პერიოდის განმავლობაში განვითარებული პათოლოგიის შედეგები შეიძლება წარმოიშვას სიცოცხლის პირველ საათებში და ხანდაზმულ ასაკში.

ასფიქსია ახალშობილის შემდეგ მშობიარობის შემდეგ - შედეგები

ახალშობილთა მძიმე ასფიქსია, რომლის შედეგები თავდაპირველი თერაპიის სისწორესა და დროულობაზეა დამოკიდებული, სხეულის კვალი არ გაივლის. გართულებები შეიძლება წარმოიშვას, როგორც პერინატალური განვითარების ადრეულ ეტაპებზე და მაღალი ასაკში. სრული ტვინის ატროფიის შემდეგ ახალშობილებში ასფიქსია იშვიათია. ადრეული აღდგენის პერიოდის ხშირი გართულებით:

• კრუნჩხვითი ენცეფალოპათია;
• ჰიდროცეფალუსი;
• ჰიპერტენზიული სინდრომი;
• ჰიპო-ან ჰიპერპორტალობა.

ახალშობილთა ასფიქსია - ხანდაზმული ასაკის შედეგები

ასფიქსია და ჰიპოქსია ახალშობილები ეკუთვნიან ორსულობის იმ გართულებებს, რომლებიც ასახულია ბავშვის ჯანმრთელობაზე. პრობლემები შეიძლება რამდენიმე თვეში გამოჩნდეს და ზოგჯერ წლები. გვიან გართულებებს შორის:

• მენინგიტი;
• პნევმონია;
• სეფსისი.

ახალშობილებში ასფიქსია მკურნალობა

Apgar 4- ის შეფასებისას, პირველ წუთში ნაკლებად ჩატარებული ნაკლები, რეანიმაციის საქმიანობა აუცილებელია. ახალშობილის რეანიმაცია ასფიქსია ხორციელდება 4 ეტაპზე:

1. რესპირატორული ტრაქტის გათავისუფლება, მათი გადალახვა. იგი ხორციელდება კათეტერის და ელექტრიკის დახმარებით. თუ ასფიქსია ხდება საშვილოსნოს, დასუფთავების მანიპულირება ხორციელდება თავზე გამოჩენა.
2. რესპირატორული პროცესის შენარჩუნება. დამხმარე ვენტილაცია ხორციელდება რესპირატორული ტომარით და არაეფექტურობის გამოყენებით - ინტუიცია ხორციელდება და ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის მოწყობილობა უკავშირდება.
3. სისხლის მიმოქცევის პროცესის აღდგენა. ამ მიზნით, დახურული სხეულის მასაჟი ხორციელდება, მაშინაც კი, თუ არსებობს შემცირება (Bradycardia 60-70 beats წუთში). იგი ხორციელდება დაჭერით sternum ორი thumbs, ერთად სიხშირე 100-120 ჯერ წუთში. გულის აქტივობა წუთში არ არის აღდგენილი, გადადით მომდევნო ნაბიჯზე.
4. ნარკოტიკების დანერგვა. თერაპიის ამ ეტაპზე ექიმები ახალშობილის ასფიქსია მკურნალობენ: