हल्का कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण और सहायता

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता नशे का एक सामान्य और गंभीर रूप है जो मृत्यु सहित मानव अंगों और प्रणालियों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। विषाक्तता के परिणाम अक्सर पीड़ितों की काम करने की क्षमता और विकलांगता की हानि का कारण बनते हैं। रूस में, तीव्र विषाक्तता से मृत्यु के कारणों में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता पहले स्थान पर है। मौतें मुख्यतः घटना स्थल पर होती हैं। घटना स्थल पर, परिवहन के दौरान और अस्पताल में पीड़ित को समय पर सहायता प्रदान करने से गंभीर जटिलताओं के जोखिम और मौतों की संख्या को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड खतरनाक क्यों है?

कार्बन मोनोऑक्साइड, जिसे कार्बन मोनोऑक्साइड या कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) के रूप में भी जाना जाता है, कार्बन युक्त पदार्थों के अधूरे दहन के दौरान बनता है। इसमें न तो रंग होता है और न ही गंध. यह विभाजनों, दीवारों और मिट्टी की परतों में घुसने में सक्षम है। यह झरझरा पदार्थों द्वारा अवशोषित नहीं होता है, इसलिए फ़िल्टर गैस मास्क कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से रक्षा नहीं करेंगे। कार्बन मोनोऑक्साइड एक तीव्र, सामान्य विषाक्त प्रभाव वाला जहर है; जब हवा में इसकी सांद्रता 1.28% या अधिक होती है, तो 3 मिनट से भी कम समय में मृत्यु हो जाती है।

शरीर पर CO का मुख्य हानिकारक प्रभाव

1. कार्बन मोनोऑक्साइड अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने की प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है

कार्बन मोनोऑक्साइड को रक्त जहर माना जाता है, क्योंकि यह मुख्य रूप से रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) को प्रभावित करता है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं एक विशेष प्रोटीन - हीमोग्लोबिन का उपयोग करके अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। एक बार रक्त में, कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन से कसकर बंध जाता है, जिससे एक विनाशकारी यौगिक बनता है - कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन। इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन ले जाने और इसे महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंचाने की क्षमता खो देती हैं। पूरे शरीर में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) होने लगती है।

तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। और इसलिए, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के पहले लक्षण तंत्रिका तंत्र के विघटन (सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, समन्वय की कमी, आदि) से जुड़े होते हैं।

1. कार्बन मोनोऑक्साइड हृदय की मांसपेशियों और कंकाल की मांसपेशियों के कामकाज को बाधित करता है

कार्बन मोनोऑक्साइड कंकाल की मांसपेशी और हृदय की मांसपेशी (मायोग्लोबिन) में एक प्रोटीन को बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य मांसपेशी कमजोर हो जाती है और हृदय की पंपिंग क्रिया कम हो जाती है (सांस की तकलीफ, तेज़ दिल की धड़कन, कमजोर नाड़ी)।

शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड का प्रभाव

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मुख्य कारण

1. वाहन निकास गैसों का साँस लेना, इंजन चालू होने पर कार में बंद गैरेज में लंबे समय तक रहना;

2. घर पर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता: हीटिंग उपकरणों (फायरप्लेस, स्टोव, आदि) की खराबी, घरेलू प्रोपेन गैस का रिसाव (प्रोपेन में 4-11% सीओ होता है), केरोसिन लैंप का लंबे समय तक जलना आदि।

3. आग से जहर(इमारतें, परिवहन कारें, लिफ्ट, हवाई जहाज, आदि)

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण और लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षणों की अभिव्यक्ति सीधे तौर पर साँस की हवा में इसकी सांद्रता और मानव शरीर पर इसके प्रभाव की अवधि पर निर्भर करती है। इसलिए, जब वातावरण में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता 0.02-0.03% होती है और शरीर पर एक्सपोज़र का समय 4-6 घंटे होता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय। और 0.1-0.2% की सांद्रता और 1-2 घंटे के संपर्क की अवधि पर, कोमा होता है, श्वसन गिरफ्तारी होती है और मृत्यु संभव है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

क्या प्रभाव पड़ता है?	प्रकाश और मध्यम डिग्री	गंभीर डिग्री	घटना का तंत्र
सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र)	कनपटियों और माथे में सिरदर्द, कमर कसने जैसा स्वभाव का चक्कर आना कानों में शोर आँखों के सामने झिलमिलाहट, मतली, उल्टी ब्रेन फ़ॉग बिगड़ा हुआ आंदोलन समन्वय दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण में कमी चेतना की संक्षिप्त हानि	होश खो देना संभावित दौरे अनैच्छिक पेशाब या मल त्याग संभव	ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे संवेदनशील अंग मस्तिष्क और उससे सटे सभी तंत्रिका संरचनाएं हैं। इस प्रकार, सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, मतली जैसे सभी प्राथमिक लक्षण तंत्रिका कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होने का परिणाम हैं। बाद के सभी लक्षण जैसे समन्वय की हानि, चेतना की हानि, आक्षेप ऑक्सीजन की कमी से तंत्रिका संरचनाओं को गहरी क्षति के परिणाम हैं।
हृदय प्रणाली	दिल की धड़कन तीव्र नाड़ी (90 बीट प्रति मिनट से अधिक), हृदय क्षेत्र में संभावित दबाव दर्द।	नाड़ी तेज़ है (प्रति मिनट 130 बीट या अधिक), लेकिन कमजोर रूप से स्पर्श करने योग्य, मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने का उच्च जोखिम	शरीर हृदय के अधिक गहन कार्य के साथ ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है, जितना संभव हो उतना रक्त पंप करता है (धड़कन, तेज़ नाड़ी)। दर्द हृदय की मांसपेशियों को पोषण की कमी का संकेत है। हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन वितरण में पूर्ण व्यवधान से दिल का दौरा पड़ता है।
श्वसन प्रणाली	तेजी से साँस लेने हवा की कमी (सांस की तकलीफ),	श्वास उथली, रुक-रुक कर होती है	ऑक्सीजन की कमी की प्रतिक्रिया में तेजी से सांस लेना एक प्रतिपूरक तंत्र है। गंभीर अवस्था में, श्वसन नियंत्रण केंद्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसके साथ उथली और अनियमित श्वास गति होती है।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली	चेहरे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली चमकदार लाल या गुलाबी होती हैं	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली हल्की गुलाबी रंगत के साथ पीली होती हैं	सिर क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में वृद्धि का परिणाम। गंभीर अवस्था में, शरीर थक जाता है और रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने की क्षमता खो देता है। अपर्याप्त रक्त संचार वाले क्षेत्रों में त्वचा पीली पड़ जाती है।
रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा	20-50 %	50 से अधिक%

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के असामान्य रूपों के लक्षण

रूप	लक्षण	घटना का तंत्र
बेहोशी का रूप	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी (70/50 mmHg या उससे कम) होश खो देना	सटीक तंत्र अज्ञात है. यह मान लिया है कि ऑक्सीजन की कमी और सीओ के विषाक्त प्रभाव के तहत, संवहनी स्वर को विनियमित करने का केंद्र प्रभावित होता है। इससे दबाव में तेज गिरावट और चेतना की हानि होती है।
उल्लासपूर्ण रूप	शारीरिक एवं मानसिक उत्तेजना मानसिक विकार: भ्रम, मतिभ्रम, प्रेरणाहीन कार्य आदि। होश खो देना श्वसन और हृदय संबंधी शिथिलता	उच्च तंत्रिका गतिविधि के केंद्रों पर कार्बन मोनोऑक्साइड का विषाक्त प्रभाव।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का तीव्र रूप, उन मामलों में होता है जहां हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता 1.2% प्रति 1 वर्ग मीटर से अधिक हो जाती है। कुछ ही मिनटों में, पीड़ित के रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 75% या उससे अधिक तक पहुँच जाती है। जिसके परिणामस्वरूप 3 मिनट से भी कम समय में चेतना की हानि, आक्षेप, श्वसन पक्षाघात और मृत्यु हो जाती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम क्या हैं?

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता शरीर के अंगों और प्रणालियों से कई जटिलताओं को जन्म देती है। प्रारंभिक और देर से जटिलताएँ होती हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम
क्या प्रभाव पड़ता है?	प्रारंभिक जटिलताएँतीव्र विषाक्तता (विषाक्तता के पहले 2 दिन)	देर से जटिलताएँतीव्र विषाक्तता (2-40 दिन)	घटना का तंत्र
तंत्रिका तंत्र	लंबे समय तक सिरदर्द और चक्कर आना परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान, जिसके साथ बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि और अंग में संवेदना का नुकसान होता है आंत्र और मूत्राशय की खराबी श्रवण और दृष्टि संबंधी विकार मस्तिष्क में सूजन, शरीर के तापमान में वृद्धि का पहला लक्षण मानसिक बीमारी का बढ़ना और विकास	स्मरण शक्ति की क्षति बुद्धि में कमी मनोविकार उदासीनता parkinsonism संचलन संबंधी विकार (कोरिया) पक्षाघात अंधापन पैल्विक अंगों की शिथिलता	ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में मस्तिष्क के सफेद और भूरे पदार्थ को नुकसान तंत्रिका कोशिकाओं पर कार्बन मोनोऑक्साइड का सीधा विषाक्त प्रभाव। सीओ तंत्रिका कोशिका झिल्लियों (माइलिन) के प्रोटीन से जुड़ जाता है, जिससे तंत्रिका अंत के साथ आवेगों का संचालन बाधित हो जाता है।
हृदय प्रणाली	अचानक मौत लय गड़बड़ी कोरोनरी परिसंचरण विकार	हृद्पेशीय रोधगलन एंजाइना पेक्टोरिस मायोकार्डिटिस हृदय संबंधी अस्थमा	औक्सीजन की कमी हृदय कोशिकाओं पर CO का सीधा हानिकारक प्रभाव हृदय मांसपेशी कोशिका प्रोटीन (मायोग्लोबिन) से CO का बंधन
श्वसन प्रणाली	विषाक्त फुफ्फुसीय शोथ	न्यूमोनिया	फेफड़ों के ऊतकों पर CO का विषैला प्रभाव फेफड़ों के रक्षा तंत्र का कमजोर होना संक्रमण का परिग्रहण

विषाक्तता का परिणाम क्या निर्धारित करता है?

• साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता से
• मानव शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क की अवधि
• जहर की क्रिया के समय पीड़ित की शारीरिक गतिविधि की डिग्री (भार जितना अधिक होगा, जहर के परिणाम उतने ही गंभीर होंगे)
• पुरुषों की तुलना में महिलाएं कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं
• जहर को सहन करना मुश्किल है: एनीमिया, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, शराबियों, भारी धूम्रपान करने वालों से पीड़ित थके हुए लोग।
• बच्चे, किशोर और गर्भवती महिलाएं जहर के प्रभाव के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए सहायता

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है?

ज़रूरी नहीं	क्यों?
हाँ जरूरत है! और यह कार्य पीड़ित को देखते ही करना चाहिए।	केवल एक डॉक्टर ही पीड़ित की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में सक्षम है। विषाक्तता के लक्षण और संकेत हमेशा विषाक्तता की वास्तविक गंभीरता का संकेत नहीं देते हैं। 2 दिनों या कई हफ्तों के बाद दीर्घकालिक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। समय पर दवा उपचार शुरू करने से कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कारण होने वाली मृत्यु दर और विकलांगता की दर को कम किया जा सकता है।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: मध्यम और गंभीर विषाक्तता वाले सभी रोगी (रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन सांद्रता 25% से अधिक के साथ) गर्भवती महिलाएं (रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन सांद्रता 10% से अधिक होने पर) हृदय रोगों से पीड़ित (रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन सांद्रता 15% से अधिक के साथ) ऐसे पीड़ित जो चेतना खो चुके हैं, साथ ही तंत्रिका संबंधी विकार (बिगड़ा हुआ समन्वय, प्रलाप, मतिभ्रम, आदि) से पीड़ित हैं। कम शरीर के तापमान वाले पीड़ित (36.6 डिग्री सेल्सियस से नीचे)

पीड़ित की मौके पर मदद कैसे करें?

मदद के कदम		कैसे?	किस लिए?
CO के संपर्क में आना बंद करें		ताज़ी हवा में निकालें, या CO स्रोत बंद करें, या ऑक्सीजन मास्क या गैस मास्क पहनें (हॉपकलाइट कार्ट्रिज के साथ)	हर मिनट जब शरीर कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आता है, तो जीवित रहने की संभावना कम हो जाती है।
वायुमार्ग की धैर्यता और पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण सुनिश्चित करें		पीड़ित को खुली हवा में ले जाएं, या ऑक्सीजन मास्क लगाएं (यदि उपलब्ध हो), या घर के अंदर खिड़कियां और दरवाजे खोलें। वायुमार्गों का निरीक्षण करें और साफ़ करें अपने आप को प्रतिबंधात्मक कपड़ों, टाई, शर्ट से मुक्त करें पीड़ित को उसकी तरफ लिटा दें	ताजी हवा में आधे घंटे में रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा 50% कम हो जाती है करवट लेकर लेटने से आपकी जीभ बाहर नहीं निकलती
श्वास को उत्तेजित करें और सिर तक रक्त प्रवाह सुनिश्चित करें, चेतना लाएं		अमोनिया को सूंघने दें (नाक से 1 सेमी से ज्यादा करीब नहीं) अपनी छाती को रगड़ें, अपनी छाती और पीठ पर सरसों का मलहम लगाएं (यदि आपके पास है) गरम चाय, कॉफ़ी पिलाओ	अमोनिया श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है और आपको बेहोशी से दूर करता है। छाती और सरसों के मलहम को रगड़ने से शरीर के ऊपरी हिस्सों में रक्त संचार बेहतर होता है, जिससे मस्तिष्क परिसंचरण बढ़ता है। चाय और कॉफी में कैफीन होता है, जो तंत्रिका तंत्र पर टॉनिक प्रभाव डालता है और सांस लेने को भी उत्तेजित करता है।
यदि आवश्यक हो, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करें		एक चक्र: 2 साँसें और 30 छाती दबाना। छाती का संकुचन और कृत्रिम श्वसन देखें	अंगों और ऊतकों को रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन वितरण प्रदान करता है। चिकित्सा सहायता मिलने तक शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करता है।
शांति सुनिश्चित करें, ऊर्जा की अनावश्यक बर्बादी से बचाएं		अपनी तरफ लेट जाओ गर्म करें, हाइपोथर्मिया से बचाएं, लपेटें। लेकिन पीड़ित को ज़्यादा गरम न करें।	ऑक्सीजन की खपत कम करने के लिए लेटें। हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी होने पर, शरीर आवश्यक संतुलन बनाए रखने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करता है।
मारक औषधि दर्ज करें		ऑक्सीजन 12-15 लीटर प्रति मिनट, 6 घंटे के लिए (आपूर्ति: ऑक्सीजन मास्क, ऑक्सीजन तम्बू, या कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग करके)। एसिज़ोल,एम्पौल्स 6% -1.0 मिली, कैप्सूल 120 मिलीग्राम. इलाज:विषाक्तता के बाद जितनी जल्दी हो सके 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से। 1 घंटे के बाद दोबारा प्रशासन। रोकथाम के लिए:खतरे के क्षेत्र में प्रवेश करने से 20-30 मिनट पहले 1 मिली इंट्रामस्क्युलर।	ऑक्सीजन "हीमोग्लोबिन पर" स्थान के लिए CO के साथ प्रतिस्पर्धा करती है, इसलिए जितनी अधिक ऑक्सीजन होगी, CO को विस्थापित करने और अपना प्राकृतिक स्थान लेने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। एसिज़ोल- कार्बन मोनोऑक्साइड का एक मारक, पैथोलॉजिकल कंपाउंड - कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के टूटने को तेज करता है और हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन जोड़ने को बढ़ावा देता है। कोशिकाओं पर CO के विषैले प्रभाव को कम करता है। इसका उपयोग रोगनिरोधी एजेंट के रूप में भी किया जाता है, जो शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड के हानिकारक प्रभावों को कई गुना कम करता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड सबसे खतरनाक हानिकारक पदार्थों में से एक है। न केवल किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य, बल्कि व्यक्ति का जीवन भी इस बात पर निर्भर करता है कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार कितनी जल्दी और कुशलता से प्रदान किया जाता है।

ठंड के मौसम की शुरुआत के साथ, यह पदार्थ सबसे खतरनाक हत्यारों में से एक बन जाता है

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में निर्णायक क्षण प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान है। हमें शीघ्र कार्रवाई करनी चाहिए. इस पर सिर्फ पीड़ित का स्वास्थ्य ही नहीं, बल्कि उसका जीवन भी निर्भर करता है।

सबसे पहले, आपको जहर वाले व्यक्ति को बाहर ताजी हवा में ले जाना होगा। इसके बाद, किसी भी तरह से अपनी सांस लेने में आसानी करें: अपने कपड़े खोलें, ऊपरी श्वसन पथ को मुक्त करें। अगर कोई व्यक्ति बेहोश है तो उसे करवट से लिटाना जरूरी है। इस स्थिति में जीभ के पीछे हटने का जोखिम न्यूनतम होता है।

ये लक्षण ही CO विषाक्तता के संकेत हैं।

गंभीरता के औसत स्तर पर, सभी लक्षण बिगड़ जाते हैं। संभव छोटी बेहोशी, उल्टी, चेतना के बादल, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, छाती में तीव्र दर्द।

गंभीर रूप नकारात्मक परिवर्तनों के साथ होता है जो सभी महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करते हैं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली

"थर्मल बर्न" की एक तस्वीर देखी जाती है; त्वचा के ट्रॉफिक घाव और चरम सीमाओं की दर्दनाक सूजन संभव है।

श्वसन प्रणाली

मध्यम मामलों में, फुफ्फुसीय एडिमा पहले दिन में विकसित होती है। बाद में निमोनिया का निदान किया जा सकता है।

हृदय प्रणाली

ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा हृदय संबंधी विफलता, हृदय की मांसपेशियों को विषाक्त क्षति पहुंचाती है। कुछ दिनों के बाद नैदानिक ​​तस्वीर खराब हो जाती है और दिल का दौरा पड़ने के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। मायोकार्डियल क्षति अगले डेढ़ महीने में ही प्रकट हो जाती है, यहां तक ​​कि युवा लोगों में भी। पुनर्प्राप्ति कठिन है, और बार-बार जटिलताएँ संभव हैं।

तंत्रिका तंत्र

कोमा से उभरने के बाद, पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकार देखे जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, मनोविकृति विकसित होती है।

स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता के कई चरण होते हैं।

विषाक्तता का तीव्र या जीर्ण रूप धुएं की सांद्रता और किसी व्यक्ति पर इसके संपर्क के समय पर निर्भर करता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय यह निर्णायक है।

जीर्ण विषाक्तता

वास्तविकता यह है कि आधुनिक मेगासिटी के सभी निवासी दीर्घकालिक सीओ जोखिम से पीड़ित हैं। कारों की बहुतायत निकास गैसों और विभिन्न अशुद्धियों की रिहाई के साथ होती है जो थर्मल ऊर्जा के गठन की प्रक्रिया के साथ होती हैं। खतरनाक उद्योगों (धातुकर्म, बॉयलर हाउस, आदि) में, CO की सांद्रता नगण्य, लेकिन स्थिर होती है। समय के साथ, हानिकारक पदार्थों का संचय गंभीर स्तर तक पहुँच जाता है। विषाक्तता के जीर्ण रूप का खतरा यह है कि इस पर लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता। और 10-15 साल बाद ही इसका विनाशकारी प्रभाव दिखना शुरू हो जाता है।

शुरुआती दौर में लगातार सिरदर्द देखा जाता है और कार्यक्षमता कम हो जाती है। इसके बाद, व्यक्ति को किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान कमजोरी आ जाती है, सांस लेने में तकलीफ होने लगती है, रात में पैरों में ऐंठन होने लगती है और समय-समय पर पीठ और जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है। फिर शरीर में और भी गंभीर परिवर्तन होते हैं: यकृत और हृदय प्रणाली की विभिन्न विकृतियाँ विकसित होती हैं, और एनीमिया हो सकता है। इसके अलावा, अंतःस्रावी विकार, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं और पुरुषों में यौन रोग की उपस्थिति हो सकती है। अंतिम चरण में प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने और कैंसर की उपस्थिति की विशेषता होती है।

तीव्र विषाक्तता

दोनों रूप - जीर्ण और तीव्र - समान रूप से खतरनाक हैं। पुराने मामले में, आप नशे के तथ्य को ही भूल सकते हैं, जबकि तीव्र रूप स्थिति की दृश्यमान गिरावट के कारण तुरंत निर्धारित होता है। लेकिन बाद के मामले में, आप कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकते हैं।

कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता के आधार पर, विषाक्तता की 3 डिग्री होती हैं:

• हल्के लक्षण ऐसे लक्षणों के साथ होते हैं जो हानिकारक पदार्थ के बंद होने के बाद गायब हो जाते हैं। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 30% तक होती है।
• औसत डिग्री तब विकसित होती है जब रक्त में 30-40% कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन होता है। नशे के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं। चिकित्सा देखभाल प्रदान किए जाने के बाद, कई दिनों तक अवशिष्ट प्रभावों का निदान किया जाता है।
• नशे के गंभीर रूपों में, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा 50% तक पहुँच जाती है। महत्वपूर्ण अंगों को गंभीर क्षति होती है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। समय पर मदद से इस परिणाम से बचा जा सकता है, लेकिन गंभीर जटिलताएँ पैदा होंगी। विषाक्तता की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ कई हफ्तों तक देखी जाती हैं।

कुछ मामलों में, गैस क्षति के असामान्य रूप देखे जाते हैं - उत्साहपूर्ण और बेहोशी।

उत्तरार्द्ध को विभिन्न मानसिक विकारों की विशेषता है: असंगत प्रलाप, आंदोलन, अकारण हँसी, मतिभ्रम। बेहोशी की विशेषता चेतना की हानि है, रक्तचाप तेजी से गिरता है, और त्वचा पीली हो जाती है।

अस्पताल सेटिंग में उपचार

अस्पताल पहुंचने से पहले ही, एम्बुलेंस टीम कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करती है। रोगी को ऑक्सीजन मास्क लगाया जाता है, नशा दूर करने के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है, और उसकी स्थिति के आधार पर अन्य दवाएं दी जाती हैं। गंभीर मामलों में, पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

अस्पताल में उपचार विषाक्तता की डिग्री पर निर्भर करता है। मरीज को गहन देखभाल इकाई में या गंभीर मामलों में गहन देखभाल इकाई में भर्ती किया जा सकता है। सीओ विषाक्तता के मामले में, मुख्य उपचार में शरीर से कार्बोक्सिमोग्लोबिन को निकालना शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को ऑक्सीजन दबाव कक्ष में रखा जाता है ताकि शरीर कार्बोक्सीमोग्लोबिन से मुक्त हो जाए और ऑक्सीजन से संतृप्त हो जाए। इसके अतिरिक्त, रोगी को आगे विषहरण के लिए अंतःशिरा दवाओं का एक कोर्स दिया जाता है। यदि अन्य अंगों को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अतिरिक्त उपचार निर्धारित किया जाता है। अस्पताल में रहने की अवधि पूरी तरह से रोगी की स्थिति, साथ ही विषाक्तता के बाद संभावित जटिलताओं पर निर्भर करती है।

हम आपको एक बार फिर याद दिला दें कि किसी व्यक्ति का जीवन चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान पर निर्भर करता है!

अद्यतन: अक्टूबर 2018

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता तीव्र रोग संबंधी स्थितियों को संदर्भित करती है जो मानव शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड की एक निश्चित सांद्रता के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है और योग्य चिकित्सा सहायता के बिना घातक हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ, कार्बन मोनोऑक्साइड) एक दहन उत्पाद है और किसी भी रूप में वायुमंडल में प्रवेश करता है। बिना गंध या स्वाद के, पदार्थ किसी भी तरह से हवा में अपनी उपस्थिति प्रदर्शित नहीं करता है; यह आसानी से दीवारों, मिट्टी और फिल्टर सामग्री में प्रवेश कर जाता है।

इसलिए, अतिरिक्त सीओ सांद्रता का पता केवल विशेष उपकरणों की मदद से लगाया जा सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, तेजी से विकसित हो रहे क्लिनिक में। शहरी हवा में, इस खतरनाक पदार्थ की सांद्रता में मुख्य योगदान ऑटोमोबाइल आंतरिक दहन इंजनों से निकलने वाली गैसों से होता है।

शरीर पर असर

• CO, O2 की तुलना में 200 गुना तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और रक्त में हीमोग्लोबिन के साथ सक्रिय संपर्क में आती है। नतीजतन, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनता है - एक पदार्थ जिसका हीमोग्लोबिन के साथ ऑक्सीहीमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिन के साथ संयुक्त ऑक्सीजन) की तुलना में अधिक मजबूत बंधन होता है। यह पदार्थ ऊतक कोशिकाओं में ऑक्सीजन स्थानांतरण की प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है, जिससे हेमिक हाइपोक्सिया होता है।
• सीओ मायोग्लोबिन (कंकाल और हृदय की मांसपेशियों में एक प्रोटीन) से बांधता है, जिससे हृदय की पंपिंग क्रिया कम हो जाती है और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
• इसके अलावा, कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करता है और ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करता है।

CO विषाक्तता के मामले कहाँ संभव हैं?

• आग पर.
• उत्पादन में जहां CO का उपयोग पदार्थों (फिनोल, एसीटोन) के संश्लेषण के लिए प्रतिक्रियाओं में किया जाता है।
• गैसीकृत कमरों में अपर्याप्त वेंटिलेशन या गैस दहन के लिए आवश्यक आपूर्ति हवा की अपर्याप्त मात्रा के साथ गैस उपकरण (गैस स्टोव, वॉटर हीटर, ताप जनरेटर) का संचालन।
• गैरेज, सुरंगें और अपर्याप्त वेंटिलेशन वाले अन्य क्षेत्र जहां वाहन निकास धुआं जमा हो सकता है।
• लंबे समय तक व्यस्त राजमार्गों के पास रहने पर।
• घर में लाइटिंग के समय गैस रिसाव।
• जब घर के चूल्हे, स्नानघर के चूल्हे या चिमनी के दरवाजे असमय (जल्दी) बंद कर दिए जाते हैं।
• बिना हवा वाले क्षेत्र में मिट्टी के तेल के लैंप का लंबे समय तक उपयोग।
• श्वास तंत्र में निम्न गुणवत्ता वाली वायु का उपयोग।

जोखिम समूह (सीओ के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ)

सीओ सांद्रता के आधार पर विषाक्तता के लक्षण

सीओ एकाग्रता,%	नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत का समय	लक्षण
0.009 तक	3-5 घंटे	साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में कमी महत्वपूर्ण अंगों में रक्त परिसंचरण में प्रतिपूरक वृद्धि गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों में सीने में दर्द और सांस की तकलीफ
0.019 तक	6 घंटे	प्रदर्शन में कमी हल्का सिरदर्द मध्यम शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ दृश्य हानि (धारणा) गंभीर हृदय विफलता वाले व्यक्तियों और भ्रूण में मृत्यु का कारण बन सकता है
0,019-0,052	2 घंटे	गंभीर धड़कते हुए सिरदर्द चक्कर आना भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन ध्यान और स्मृति हानि जी मिचलाना ठीक मोटर हानि
0.069 तक	2 घंटे	तीक्ष्ण सिरदर्द दृश्य हानि भ्रम सामान्य कमज़ोरी बहती नाक समुद्री बीमारी और उल्टी
0,069-0,094	2 घंटे	दु: स्वप्न गंभीर मोटर विकार (गतिभंग) उथली तीव्र श्वास
0,1	2 घंटे	बेहोशी कमजोर नाड़ी आक्षेप tachycardia दुर्लभ उथली श्वास
0,15	1.5 घंटे
0,17	0.5 घंटे
0,2-0,29	0.5 घंटे	आक्षेप हृदय और श्वसन गतिविधि का अवसाद संभावित मृत्यु
0,49-0,99	2-5 मि	सजगता का अभाव अतालता थ्रेडी पल्स गहरा कोमा मौत
1,2	0.5-3 मिनट	आक्षेप उल्टी मौत

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

हल्का जहर:	मध्यम विषाक्तता:	गंभीर विषाक्तता:
सिरदर्द और चक्कर आना; लौकिक क्षेत्र में दस्तक देना; सीने में दर्द, सूखी खांसी; लैक्रिमेशन; समुद्री बीमारी और उल्टी; खोपड़ी, चेहरे और श्लेष्मा झिल्ली की लाली; मतिभ्रम (दृश्य और श्रवण); तचीकार्डिया; उच्च रक्तचाप.	कमजोरी और उनींदापन; संरक्षित चेतना के साथ मांसपेशी पक्षाघात।	होश खो देना; आक्षेप; साँस की परेशानी; प्रगाढ़ बेहोशी; अनियंत्रित पेशाब और मल त्याग; प्रकाश उत्तेजना के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया के साथ फैली हुई पुतलियाँ; श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का महत्वपूर्ण नीलापन।

लक्षणों का तंत्र

तंत्रिका संबंधी लक्षण

• मस्तिष्क और तंत्रिका कोशिकाएं हाइपोक्सिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, इसलिए सिरदर्द, मतली, चक्कर आना आदि एक संकेत है कि तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं।
• अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण (ऐंठन, चेतना की हानि) तंत्रिका संरचनाओं को गहरी क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, यहां तक ​​कि अपरिवर्तनीय भी।

हृदय संबंधी लक्षण

ऑक्सीजन की कमी की भरपाई अधिक तीव्र हृदय गतिविधि (टैचीकार्डिया) से होने लगती है, लेकिन हृदय में दर्द की घटना इंगित करती है कि हृदय की मांसपेशी भी हाइपोक्सिया का अनुभव कर रही है। तीव्र दर्द मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति की पूर्ण समाप्ति का संकेत देता है।

श्वसन संबंधी लक्षण

बढ़ी हुई श्वास भी प्रतिपूरक तंत्र को संदर्भित करती है, लेकिन गंभीर विषाक्तता में श्वसन केंद्र को नुकसान होने से सतही, अप्रभावी श्वसन गतिविधियां होती हैं।

त्वचा संबंधी लक्षण

खोपड़ी और श्लेष्म झिल्ली का लाल-नीला रंग सिर में बढ़े हुए, प्रतिपूरक रक्त प्रवाह का संकेत देता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम

हल्के से मध्यम विषाक्तता में, रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना, याददाश्त और बुद्धि में कमी और लंबे समय तक भावनात्मक अस्थिरता का अनुभव हो सकता है, जो मस्तिष्क के भूरे और सफेद पदार्थ को नुकसान से जुड़ा होता है।

गंभीर जटिलताएँ अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं और अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं:

• ट्रॉफिक त्वचा विकार (ऊतक परिगलन के बाद सूजन);
• सबराचोनोइड रक्तस्राव;
• सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स की गड़बड़ी;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• पोलिन्यूरिटिस;
• दृष्टि और श्रवण की हानि से लेकर पूर्ण हानि तक;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• गंभीर निमोनिया जटिल कोमा।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

प्राथमिक उपचार में पीड़ित के जहरीली गैस के संपर्क को रोकना और महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना शामिल है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से उस व्यक्ति की विषाक्तता को रोका जाना चाहिए जो यह सहायता प्रदान करने का प्रयास कर रहा है। आदर्श रूप से, आपको गैस मास्क लगाना चाहिए और उसके बाद ही उस कमरे में प्रवेश करना चाहिए जहां पीड़ित स्थित है।

• घायल व्यक्ति को उस कमरे से हटा दें या हटा दें जहां CO की मात्रा अधिक हो। यह वह गतिविधि है जिसे पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक सांस के साथ शरीर में रोग संबंधी परिवर्तन तेज हो जाते हैं।
• मरीज की किसी भी स्थिति के लिए एम्बुलेंस को कॉल करें, भले ही वह मजाक कर रहा हो और हंस रहा हो। शायद यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण केंद्रों पर सीओ के प्रभाव का परिणाम है, न कि स्वास्थ्य का संकेत।
• हल्के जहर के मामले में, व्यक्ति को मजबूत, मीठी चाय दें, उसे गर्म करें और उसे शांति प्रदान करें।
• चेतना की अनुपस्थिति या भ्रम की स्थिति में - अपनी तरफ एक सपाट सतह पर लेटें, कॉलर, बेल्ट खोलें, ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें। रुई को अमोनिया के साथ 1 सेमी की दूरी पर सूंघें।
• यदि कोई हृदय या श्वसन गतिविधि नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन करें और हृदय के प्रक्षेपण में उरोस्थि की मालिश करें।
  

यदि आप आग में जहर खा गए तो क्या करें?

यदि ऐसा होता है कि जलती हुई इमारत में लोग बचे हैं, तो आप स्वयं उन्हें बचाने का प्रयास नहीं कर सकते - इससे आपातकाल के पीड़ितों की संख्या में वृद्धि होगी और इससे अधिक कुछ नहीं! आपको तुरंत आपातकालीन स्थिति मंत्रालय को फोन करना चाहिए।

यहां तक ​​कि CO जहरीली हवा की 2-3 सांसें भी घातक हो सकती हैं, इसलिए कोई भी गीला कपड़ा या फिल्टर मास्क मदद के लिए आने वाले व्यक्ति की रक्षा नहीं करेगा। केवल गैस मास्क ही CO के घातक प्रभावों से बचा सकता है!

इसलिए, ऐसी स्थिति में लोगों को बचाने का भरोसा पेशेवरों - आपातकालीन स्थिति मंत्रालय की टीम को सौंपा जाना चाहिए।

इलाज

यदि कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में है, तो एम्बुलेंस टीम पुनर्जीवन उपायों का एक सेट करती है। पहले मिनटों में, एंटीडोट एसिज़ोल 6% को 1 मिलीलीटर की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। मरीज को अस्पताल (गहन चिकित्सा इकाई) ले जाया जाता है।

अस्पताल की सेटिंग में, रोगी को पूर्ण शांति प्रदान की जाती है। 3-6 घंटे के लिए 1.5-2 एटीएम या कार्बोजन (95% ऑक्सीजन और 5% कार्बन डाइऑक्साइड) के आंशिक दबाव के साथ शुद्ध ऑक्सीजन के साथ सांस लेने की व्यवस्था करें।

आगे की चिकित्सा का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के कामकाज को बहाल करना है और यह स्थिति की गंभीरता और होने वाली रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं की प्रतिवर्तीता पर निर्भर करता है।

सीओ विषाक्तता की रोकथाम

• सीओ विषाक्तता के जोखिम से जुड़े सभी कार्य केवल अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में ही किए जाने चाहिए।
• स्टोव और फायरप्लेस डैम्पर्स की जाँच करें। यदि जलाऊ लकड़ी पूरी तरह से नहीं जली है तो उन्हें कभी बंद न करें।
• CO विषाक्तता के संभावित जोखिम वाले कमरों में स्वायत्त गैस डिटेक्टर स्थापित करें।
• सीओ के साथ संभावित संपर्क के मामले में, गैस के साथ संभावित संपर्क से आधे घंटे पहले एसिज़ोल का 1 कैप्सूल लें। कैप्सूल लेने के बाद सुरक्षा 2-2.5 घंटे तक रहती है।

एसिज़ोल एक घरेलू दवा है, जो घातक खुराक में तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के खिलाफ एक तेज़ और प्रभावी मारक है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के निर्माण को रोकता है और शरीर से CO के निष्कासन को तेज करता है। जितनी जल्दी हो सके, पीड़ितों को एसिज़ोल का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन उनके जीवित रहने की संभावना को काफी बढ़ा देता है और बाद के पुनर्जीवन और चिकित्सा उपायों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

साइलेंट किलर कार्बन मोनोऑक्साइड या कार्बन मोनोऑक्साइड को दिया गया नाम है। रंग और गंध की कमी के कारण, गैस का ऑर्गेनोलेप्टिक रूप से पता नहीं लगाया जा सकता है।

आंकड़ों के मुताबिक, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से मृत्यु दर इनहेलेशन विषाक्तता से मृत्यु के कुल मामलों का 60-70% है। संयुक्त राष्ट्र ने कार्बन मोनोऑक्साइड को खतरा वर्ग 2 निर्धारित किया है।

कार्बन मोनोऑक्साइड वायु प्रदूषण का एक प्रमुख स्रोत है। यह वाहन के धुएं के साथ, तंबाकू के धुएं के हिस्से के रूप में और प्राकृतिक गैस के अधूरे दहन के दौरान निकलता है। दोषपूर्ण हुड, वायु नलिकाएं, और घरेलू हीटिंग उपकरणों का उपयोग कार्बन (II) मोनोऑक्साइड के साथ घातक नशा का कारण बनता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड का खतरा यह है कि यह अंतर्जात रूप से उत्पन्न होता है और शरीर में गैसीय पदार्थों का एक संकेत अणु है, इसलिए, जब यह एक कमरे में जमा होता है, तो सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय नहीं होते हैं। शरीर इसे "अपने में से एक" के रूप में स्वीकार करता है और खतरे का अलार्म सिस्टम काम नहीं करता है।

यदि एक ग्रामीण निवासी के लिए खतरे का मुख्य स्रोत धुआं है - स्टोव डैम्पर को जल्दी बंद करने पर निकलने वाला कार्बन मोनोऑक्साइड, तो एक शहरवासी के लिए विषाक्तता का सबसे आम कारण उसके अपने गैरेज में कार की मरम्मत है।

पहले से ही हवा की कुल मात्रा के 0.08% की मात्रा में, CO विषाक्तता के पहले लक्षणों का कारण बनता है। यदि गैस की मात्रा 4 गुना बढ़ जाती है, तो अभिविन्यास की हानि होती है, चलने और तार्किक रूप से सोचने की क्षमता खो जाती है। 1.2% की सांद्रता पर, श्वसन रुकने के 3-4 मिनट के भीतर मृत्यु हो जाती है।

अपने आप को इस भ्रम में न रखें कि लकड़ी जलाने वाले स्टोव और स्टोव से प्राकृतिक गैस पर स्विच करके, किसी व्यक्ति ने खुद को CO2 से पूरी तरह से सुरक्षित कर लिया है। यहां तक ​​कि चूल्हे पर चौड़े तले वाला पैन भी रसोई में कार्बन मोनोऑक्साइड जमा होने का कारण बनता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड खुली आग के पहले सचेत उपयोग के क्षण से लेकर आज तक लोगों के साथ है, इसलिए यह जानना आवश्यक है कि विषाक्तता के संकेतों और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीकों की पहचान कैसे करें।

मानव शरीर में, कार्बन मोनोऑक्साइड को ऊतक कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है। यह एक न्यूरोट्रांसमीटर की भूमिका निभाता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में मांसपेशी फाइबर को प्रभावित करता है। अंतर्जात CO का अपर्याप्त संश्लेषण निम्न से जुड़ा है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• दिल की धड़कन रुकना।

कार्बन मोनोऑक्साइड तंत्रिका आवेगों के संचरण को बढ़ावा देता है, और दीर्घकालिक स्मृति के निर्माण में इसकी भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। प्रीसिनेप्टिक फांक में छोड़ी गई, गैस ट्रांसमीटर सिनैप्स की झिल्ली को सिग्नल "लौटाती" है, जिससे इसकी संचारण क्षमता बढ़ जाती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड एक नए केशिका नेटवर्क के निर्माण को बढ़ावा देता है। एंजियोजेनेसिस में भागीदारी से ऊतक पुनर्जनन के दौरान, शरीर के विकास के दौरान, संवहनी घनास्त्रता के दौरान या निशान ऊतक के निर्माण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आम तौर पर, एंजियोजेनेसिस लगातार होता रहता है और धीमा होता है। घातक ट्यूमर में, एंजियोजेनेसिस अधिक तीव्रता से होता है, जो ट्यूमर के विकास और मेटास्टेसिस का कारण बनता है।

अंतर्जात कार्बन मोनोऑक्साइड की भूमिका और गुणों का अध्ययन अत्यधिक वैज्ञानिक और व्यावहारिक महत्व का है। अध्ययन के नतीजे वैज्ञानिक साहित्य में प्रकाशित हुए हैं जो इस सिद्धांत की पुष्टि करते हैं कि अंतर्जात सीओ में साइटोप्रोटेक्टिव और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। निम्नलिखित विकृति के उपचार में कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग करके प्रयोग किए जा रहे हैं:

• इस्कीमिक आघात;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• भ्रष्टाचार की अस्वीकृति;
• सेप्सिस;
• मलेरिया;
• स्वप्रतिरक्षी विकृति।

अंतर्जात सीओ शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल है। इसलिए, कोशिकाओं की प्रतिरक्षा और सुरक्षात्मक प्रणालियाँ गैस को एक प्राकृतिक घटक के रूप में समझती हैं और नशे के खतरे का संकेत नहीं देती हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड, मानव शरीर में प्रवेश करके, रक्त में हीमोग्लोबिन से बंध जाता है, जिससे एक स्थिर यौगिक बनता है - कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन। यह लाल रक्त कोशिकाओं से ऑक्सीजन को विस्थापित करता है क्योंकि यह कम सक्रिय होता है और कई प्रकार की ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है:

• कपड़ा;
• परिवहन (हेमिक);
• गोलाकार (हृदय);
• फुफ्फुसीय;
• बहिर्जात।

कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन ऑक्सीहीमोग्लोबिन की तुलना में अधिक स्थिर यौगिक है, और परिणामी यौगिक से CO का प्रसार बहुत धीमा है। गैस आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर जाती है और कोशिका झिल्ली में प्रवेश कर जाती है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति होती है।

विभिन्न ऊतक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं। जिनमें रक्त की आपूर्ति अधिक तीव्र होती है उनमें रोग संबंधी परिवर्तनों की आशंका सबसे अधिक होती है। हाइपोक्सिया मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक, हृदय की मांसपेशियों, फेफड़े और संवहनी ऊतकों और चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करता है।

नशे के लक्षणों की गंभीरता अंग की स्थिति पर निर्भर करती है। सबसे पहले, वे लोग पीड़ित होते हैं जिनके पास पहले से ही पैथोलॉजी है। नशे की मात्रा जहर के समय पीड़ित की शारीरिक गतिविधि पर भी निर्भर करती है।

व्यक्तिगत विशेषताएं भी बहुत महत्वपूर्ण हैं - कम चयापचय दर, आनुवंशिक विकार, विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकासवादी जटिलता का स्तर, संवैधानिक विशेषताएं और पोषण की गुणवत्ता। नशे की डिग्री इन और अन्य संकेतकों पर निर्भर करती है। यहां तक ​​कि कार्बन मोनोऑक्साइड की समान सांद्रता भी विषाक्तता के विभिन्न लक्षण और गंभीरता का कारण बन सकती है।

नशा बच्चों, बुजुर्गों और गर्भवती महिलाओं में सबसे गंभीर होता है। उदाहरण के लिए, गंभीर विषाक्तता के साथ, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं या पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में लंबा समय लग सकता है। 10-30% पीड़ित लंबे समय तक (6 सप्ताह तक) तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का अनुभव करते हैं:

• आत्म-आलोचना की कमी;
• मानसिक कार्यों में कमी;
• व्यक्तित्व परिवर्तन;
• मनो-भावनात्मक विकार।

गर्भधारण के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता न केवल महिला के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि विकासशील भ्रूण के लिए भी खतरा पैदा करती है। सभी अंगों पर प्रभाव और बड़ी संख्या में गंभीर कारक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में बड़े अंतर का कारण बनते हैं।

नशे के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का नशा न केवल लक्षणों की गंभीरता में अंतर से प्रकट होता है, बल्कि विभिन्न लक्षण परिसरों में भी प्रकट होता है।

नशा के प्रारंभिक चरण प्रकट होते हैं:

• मांसपेशी प्रायश्चित;
• चक्कर आना;
• कानों में घंटियाँ बजना और आंखों के सामने "फ्लेयर्स" या काले "मटकनों" का दिखना;
• मतली उल्टी में बदल रही है;
• शक्तिहीनता या अल्पकालिक आंदोलन;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• चेहरे की लाली;
• तेज धडकन;
• छाती और सिर में दर्द.

गंभीर विषाक्तता के साथ है:

• सायनोसिस;
• भ्रमपूर्ण;
• मतिभ्रम;
• आक्षेप;
• कोमा और मृत्यु.

कार्बन मोनोऑक्साइड के नशे में होने पर, एक व्यक्ति स्थिति का गंभीर रूप से आकलन करने में सक्षम नहीं होता है और जहरीले एजेंट के आगे जोखिम से बचने की कोशिश नहीं करता है। इसलिए, पूर्व-अस्पताल देखभाल का सही और समय पर प्रावधान बहुत महत्वपूर्ण है।

पीड़ित को अस्पताल पूर्व देखभाल प्रदान करना

उसका स्वास्थ्य और जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि पीड़ित को कितनी पर्याप्त और शीघ्र सहायता प्रदान की जाती है। विषाक्तता के 1-2 सप्ताह बाद विकसित जटिलताओं के कारण मृत्यु के मामले सामने आए हैं। प्रीहॉस्पिटल देखभाल एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• रोगी को तुरंत कार्बन मोनोऑक्साइड के स्रोत से अलग किया जाना चाहिए - हवा में ले जाया जाना चाहिए;
• अलमारी के उन हिस्सों को ढीला करें जो स्वतंत्र रूप से सांस लेने में बाधा डालते हैं - कॉलर, बेल्ट, पतलून कमरबंद;
• यदि ऑक्सीजन कुशन है, तो रोगी को सांस लेने दें। ऑक्सीजन हाइपोक्सिया के लक्षणों से राहत दिलाएगी;
• यदि पीड़ित सचेत है, तो चयापचय और विषहरण की प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जाना चाहिए - उसे गर्म, मजबूत या मजबूत पेय दें;
• हाइपोथर्मिया को रोकने और रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए, अंगों को रगड़ना, पीड़ित को हीटिंग पैड या कंबल से गर्म करना आवश्यक है;
• यदि रोगी बेहोश है, तो उल्टी या जीभ की आकांक्षा को रोकने के लिए उसे अपनी तरफ लिटाना आवश्यक है, उसके पैरों को ऊपर उठाना;
• मौखिक गुहा साफ करें;
• अमोनिया की मदद से चेतना बहाल करने का प्रयास करें;
• पुनर्जीवन उपाय करना;
• ऐम्बुलेंस बुलाएं।

नशे का आगे का उपचार एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है। यदि समय पर सहायता प्रदान की जाती है, तो रोग संबंधी स्थिति का पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

यह कुछ भी नहीं है कि कार्बन मोनोऑक्साइड को ऑक्सीजन जहर कहा जाता है - जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो यह जल्दी से हीमोग्लोबिन के संपर्क में आता है और कोशिकाओं में ऑक्सीजन के हस्तांतरण को अवरुद्ध करता है, और ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को भी बाधित करता है। परिणामस्वरूप, शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है।

चूंकि तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती हैं, इसलिए पहली विषाक्तता तंत्रिका तंत्र में व्यवधान के रूप में प्रकट होती है। व्यक्ति को चक्कर आना, सिरदर्द, अंदर-बाहर खटखटाहट महसूस होने लगती है। हल्का असमंजस भी हो सकता है.

हल्के कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की विशेषता लैक्रिमेशन, सीने में दर्द, उल्टी, त्वचा का लाल होना, रक्तचाप में वृद्धि और टैचीकार्डिया जैसे लक्षण भी हैं। श्रवण और दृश्य मतिभ्रम भी संभव है। मध्यम विषाक्तता के मामले में, उनींदापन की भावना उत्पन्न होती है, चेतना के संरक्षण के साथ पक्षाघात संभव है।

गंभीर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता चेतना की हानि, ऐंठन, प्रकाश के प्रति कमजोर पुतली प्रतिक्रिया, अनैच्छिक मल त्याग, नीली त्वचा और सांस लेने की समस्याओं से प्रकट होती है। यदि इस स्तर पर तुरंत सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो कोमा, श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु संभव है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम

हल्के कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, जब समय पर और सही चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो आमतौर पर शरीर के लिए गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। अन्य मामलों में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, सेरेब्रल एडिमा, बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, पोलिनेरिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, आंशिक पक्षाघात, नेक्रोसिस के विकास के साथ त्वचा विकार संभव हैं। और लंबे समय तक कोमा में रहने पर, गंभीर निमोनिया लगभग हमेशा देखा जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए चिकित्सा देखभाल

किसी भी स्थिति में कार्बन मोनोऑक्साइड के शिकार व्यक्ति को सबसे पहले ताजी हवा में ले जाना चाहिए। मध्यम और गंभीर विषाक्तता के मामले में, उसे आराम प्रदान करना, उसकी बेल्ट, शर्ट के बटन खोलना, उसकी टाई उतारना और उसे हाइपोथर्मिया से बचाना आवश्यक है। इसके बाद, आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, अन्यथा परिणाम घातक हो सकते हैं। हल्के कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को अमोनिया में भिगोया हुआ कपास झाड़ू और एक गिलास मजबूत चाय सूंघने के लिए दी जानी चाहिए। और फिर उसे शांति और ताजी हवा में लंबे समय तक रहने का अवसर प्रदान करें।