मोटर विघटन और इसके कारण। माता-पिता को ध्यान दें: असावधान, मोटर असंबद्ध और आवेगी बच्चों के बारे में

निषेध एक बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि है जो स्वैच्छिक व्यवहार पर अस्थिर नियंत्रण के कमजोर होने के कारण होती है। विघटन अपनी अभिव्यक्ति की कमजोर डिग्री में साइकोमोटर आंदोलन नहीं है, यह गुणात्मक रूप से अलग स्थिति है।

कई मनोचिकित्सक, जो रोगी की वस्तुनिष्ठ स्थिति में इस तरह के एक लक्षण को निषेध के रूप में नोट करते हैं, मूल रूप से एक निश्चित व्यवहार पैटर्न का मतलब है जो एक बच्चे के व्यवहार या शराब के प्रभाव में किसी व्यक्ति के व्यवहार जैसा दिखता है।

यह जोर देने योग्य है कि विघटन मोटर गतिविधि में मात्रात्मक वृद्धि का इतना प्रकटीकरण नहीं है जितना कि इसके स्पष्ट अनैच्छिक चरित्र की अभिव्यक्ति है, जो स्वयं विषय के नियंत्रण से परे चला गया है और अन्य व्यक्तियों द्वारा बाहर से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। प्रश्न स्वाभाविक रूप से उठता है, उदाहरण के लिए, विसंक्रमण कैसे भिन्न होता है, उदाहरण के लिए, कैटेटोनिक उत्तेजना से? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, निषेध की घटना पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है।

विघटन हमेशा बढ़ी हुई मोटर गतिविधि के साथ नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर के साथ बातचीत में एक रोगी काफी शांत व्यवहार कर सकता है, लेकिन साथ ही खिंचाव, जम्हाई लेना, अपनी नाक उठाना आदि, जो मनोचिकित्सकों को "दूरी नहीं रखता" जैसे योगों का उपयोग करने की अनुमति देता है, "नहीं करता है" स्थिति "आदि का वर्णन करने में शालीनता का पालन करें।

निषेध, एक व्यवहारिक घटना के रूप में, सबसे पहले, शब्द की व्युत्पत्ति के आधार पर, स्वैच्छिक व्यवहार पर सचेत नियंत्रण का कमजोर होना। कुछ हद तक, हम वाष्पशील प्रक्रियाओं के विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं। निरोध की बात तभी की जाती है जब रोगी को होश आ जाता है। इसलिए, अस्पष्ट चेतना के साथ होने वाली व्यवहारिक घटनाएं, जैसे चलने वाली स्वचालितता, सोनाबुलिज़्म, और वनेरिक कैटेटोनिया, को विघटन के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए। बेशक, इन राज्यों में, रोगी अनैच्छिक, स्वचालित (सबकोर्टिकल) व्यवहार करता है, लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात, उसे इसकी जानकारी नहीं है। स्पष्टीकरण के लिए, हम निम्नलिखित उदाहरण देंगे। कैटेटोनिक आंदोलन के एक सिंड्रोमिक निदान के साथ एक स्किज़ोफ्रेनिक रोगी ने निम्नलिखित व्यवहार का प्रदर्शन किया: रूढ़िवादी रूप से, कई घंटों तक, अथक रूप से, उसने आंदोलन किया, जैसे कि एक व्यक्ति लकड़ी काटते समय बनाता है, जबकि वह कूद गया और अश्लील सामग्री के समान शब्द प्रकाशित किया। एक सख्त अर्थ में, यह साइकोमोटर आंदोलन नहीं है, जो मुख्य रूप से अराजकता की विशेषता है। वर्णित व्यवहार की विशेषता है, सबसे पहले, सहजता, स्वायत्तता, रूढ़िवादिता, प्रतीकात्मक रंग, संभवतः महत्व और बेहोशी द्वारा। चरम मामलों में, हम कैटेटोनिक-आवेगपूर्ण विघटन के बारे में बात कर सकते हैं।

आइए "क्लासिक" निषेध पर वापस जाएं, जो उन्मत्त अवस्था (उन्मत्त त्रय) के तीन मुख्य लक्षणों में से एक है। विरोधाभास जैसा कि यह लग सकता है, उन्मत्त विघटन की अभिव्यक्ति में इच्छा का एक तत्व और जागरूकता का एक तत्व दोनों है।

विघटन एक जटिल मनोभौतिक प्रक्रिया है जिसे ई। क्रेश्चमर ने हिस्टेरिकल घटनाओं के अपने अध्ययन में विस्तार से वर्णित किया था, जिसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

1. सबकोर्टिकल बिहेवियरल एक्टिविटी का रिफ्लेक्स एक्साइटमेंट - साधारण रिफ्लेक्स एक्ट्स (कंपकंपी, उल्टी, टिक्स) से लेकर प्रतीकात्मक, अक्सर अचेतन "वर्कलोड" (उपरोक्त उदाहरणों में व्यवहार पैटर्न की तरह) के साथ अधिक जटिल सबकोर्टिकल ऑटोमैटिज्म तक;
2. एक तरफ पलटा गतिविधि को दबाने के उद्देश्य से अस्थिर नियंत्रण को कमजोर करना, लेकिन दूसरी तरफ,
3. स्वैच्छिक गतिविधि की अर्ध-सचेत दिशा, हालांकि कमजोर, लेकिन फिर भी अस्थिर गतिविधि, प्रतिवर्त उत्तेजना को बनाए रखने और बढ़ाने के लिए।

आम तौर पर, स्वैच्छिक और प्रतिवर्त आंदोलन कभी विलीन नहीं होते हैं, वे प्रतिच्छेद करते हैं। यदि किसी व्यक्ति का गैगिंग मूवमेंट होता है, तो यह मूवमेंट रिफ्लेक्टिव या अनैच्छिक होता है। इसके अलावा, विषय इच्छा के प्रयास से इसे दबा सकता है - और यह स्वैच्छिक दमन होगा। हालाँकि, विषय इमेटिक मूवमेंट को दबा नहीं सकता है। बेशक, कोई व्यक्ति, इच्छा के प्रयास से, स्वेच्छा से उल्टी के कार्य को प्रेरित नहीं कर सकता है, लेकिन यदि एक प्रतिवर्त आग्रह उत्पन्न होता है, तो वह इच्छाशक्ति के कुछ प्रयासों से समर्थन कर सकता है, उल्टी के प्रतिवर्त कार्य को तेज कर सकता है - यह कैसे अदम्य उल्टी है हिस्टीरिया में होता है। यदि आप एक स्वस्थ व्यक्ति को कांपने के लिए कहते हैं, तो यह संभावना नहीं है कि वह पूरी तरह से और लंबे समय तक सफल होगा। और केवल हिस्टेरिकल डिसहिबिशन के साथ हम देखते हैं कि विषय घंटों तक कांप सकता है, अंतहीन उल्टी कर सकता है, और इससे उसके लिए कोई कठिनाई नहीं होती है, इसे "अथक रूप से" दिया जाता है।

विमुक्ति के मामले में, विषय प्रतिवर्त उत्तेजना क्यों बनाए रखता है? इसे स्वस्थ लोगों या बच्चों की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को देखकर समझाया जा सकता है। एक ऐसे व्यक्ति की कल्पना करें जिसे तापमान में वृद्धि के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, और वह कांपता है, "हिलता है"। वह ठंड लगने पर कैसे प्रतिक्रिया दे सकता है? बहुत कुछ स्थिति, पर्यावरण, उसके व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर निर्भर करता है। वह, इच्छाशक्ति के प्रयास से, ठंड लगना काफी हद तक कम कर सकता है, और हर कोई इस बात से सहमत है कि इसके लिए महत्वपूर्ण तनाव की आवश्यकता होगी (एक व्यक्ति को "मुट्ठी में इच्छा को इकट्ठा करना होगा")। लेकिन अगर वह दूसरों की देखभाल और देखभाल के साथ "बीमार" की श्रेणी में बिस्तर पर है, तो व्यक्ति "स्वतंत्र रूप से हिलना" बर्दाश्त कर सकता है, जबकि वह देख सकता है कि वह आसानी से सफल हो जाता है, और वह थका हुआ महसूस नहीं करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिवर्त को सचेत इच्छा के लिए उपलब्ध कराया जाता है, और उनका संलयन हल्केपन की भावना को जन्म देता है, बाद में विघटन की प्रवृत्ति, एक व्यक्तिपरक सुखद स्थिति के रूप में, मानव व्यवहार में तय होती है।

एक समान निर्धारण बच्चे के व्यवहार में पाया जा सकता है, जो उसके पालन-पोषण की प्रकृति और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। एक स्थिति की कल्पना करें - एक बच्चा गिर गया और खुद को थोड़ा चोट पहुंचाई, और उसके पास एक पलटा हुआ कार्य हो सकता है, यहां तक ​​​​कि रोना भी नहीं, बल्कि सिर्फ चीखना। वह इस प्रतिवर्त क्रिया को भी दबा सकता है यदि उसकी रुचि किसी वस्तु पर केंद्रित है जो उसे घेरती है। और वह लंबे समय तक "रोने में रोल" कर सकता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि उस कारण के बारे में भूलकर भी जो उसके कारण हुआ - एक नियम के रूप में, पास में एक सुपर केयरिंग और चिंतित मां है। एक बच्चे में इस तरह के व्यवहार को और मजबूत करने में, भावनात्मक कारक निस्संदेह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस प्रकार, विघटन, एक निरंतर व्यवहारिक घटना के रूप में, इस तथ्य के बावजूद कि यह शुरू में प्रतिवर्त उत्तेजना द्वारा शुरू किया गया था, मुख्य बात इसका स्वैच्छिक (अर्ध-सचेत) प्रवर्धन है, जो इससे प्रेरित है:

1. स्थितिजन्य,
2. हल्कापन और की भावना
3. भावनात्मक रिचार्ज।

इन तीनों कारकों में - स्थितिजन्यता, हल्कापन और भावुकता, हम मनमाने आंदोलनों को करते समय भी देख सकते हैं, महारत की प्रक्रिया में पॉलिश किए गए और स्वचालितता के स्तर पर लाए गए, उदाहरण के लिए, एक विजयी बैले नृत्य में। लेकिन वहां तक ​​पहुंचने के लिए सालों का श्रमसाध्य और भीषण प्रशिक्षण लगता है। जादूगर का जंगली नृत्य काफी अलग दिखता है, जो मनो-सक्रिय पदार्थों की मदद से, एक ट्रान्स को होम करके, वास्तव में, उपसंस्कृति मोटर गतिविधि के विघटन और सक्रियण की स्थिति तक पहुंचता है, जिसमें एक पुरातन-प्रतीकात्मक रंग होता है। जागृत व्यवहार पैटर्न के बाद के सुदृढ़ीकरण और स्वैच्छिक सुदृढीकरण एक ही चीज की ओर ले जाते हैं - हल्कापन, भावनात्मक तृप्ति, थकान की कमी। जादूगर तब तक नृत्य कर सकता है जब तक कि वह केवल शारीरिक थकान से मुक्त न हो जाए। सेंट विटस के नृत्य नामक उन्मादी मनोविकार एक जैसे दिखते थे।

निषेध मुख्य रूप से एक व्यवहार संबंधी विकार है जो निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

1. उन्मत्त अवस्था;
2. हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम और बच्चों में बिगड़ा हुआ व्यवहार के अन्य रूप;
3. मनोभ्रंश, व्यक्तित्व दोष, असामाजिक व्यक्तित्व विकार के कारण व्यवहार विकार।

वास्तविक व्यवहार निषेध से, किसी को हाइपरकिनेसिस और जुनूनी क्रियाओं के बीच अंतर करना चाहिए, जिसे "आंशिक विघटन" के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

विघटन से भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि होती है।

मोटर विघटन के तंत्र और विशिष्ट प्रकार के सुधारात्मक कार्य

विशेषज्ञों के अनुसार, मोटर विघटन के रूप में प्रकट होने वाले अनुकूलन विकारों के कई कारण हैं: जैविक, मानसिक, सामाजिक। हालांकि, तथाकथित ध्यान घाटे और अति सक्रियता विकार की समस्याओं से निपटने वाले अधिकांश लेखक इसे मुख्य रूप से एक कार्बनिक, तंत्रिका संबंधी प्रकृति की कुछ समस्याओं के परिणामस्वरूप मानते हैं। अशांत व्यवहार के रूप में मोटर अवरोधन अन्य प्रकार के विचलित विकास के साथ बहुत आम है, लेकिन फिलहाल विकारों के एक समूह की पहचान करने के लिए मानदंड हैं जिनमें अति सक्रियता मुख्य समस्या है।

इस तरह के व्यवहार संबंधी विकारों के प्रसार पर डेटा व्यापक रूप से भिन्न होता है (बाल आबादी में 2% से 20% तक)। यह सर्वविदित है कि लड़कियों को ऐसी समस्या लड़कों की तुलना में 4-5 गुना कम होती है।

यद्यपि हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम और न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन की पहचान की परिकल्पना की अक्सर आलोचना की जाती है, रोग (या स्थिति) के कारणों को आमतौर पर प्रसवकालीन अवधि के दौरान जटिलताएं माना जाता है, जीवन के पहले वर्ष के दौरान तंत्रिका तंत्र के रोग, साथ ही साथ पहले तीन वर्षों के दौरान हुई चोटें और बीमारियाँ। एक बच्चे का जीवन। बाद में, समान व्यवहार समस्याओं वाले अधिकांश बच्चों का निदान "हल्के मस्तिष्क की शिथिलता" या "न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता" (जेड। ट्रेज़ेसोग्लावा, 1986; टी.एन. ओसिपेंको, 1996; ए.ओ.ड्रोबिन्स्काया 1999; एन.एन. ज़ावदेंको, 2000; बीआर यारेमेन्को, एबी यारेमेन्को) के साथ किया जाता है। , 2002; आईपी ब्रायज़गुनोव, ईवी कसाटिकोवा, 2003)।

पिछली शताब्दी के ३०-४० के दशक में पहली बार कार्यात्मक मस्तिष्क अपर्याप्तता के विस्तृत नैदानिक ​​विवरण साहित्य में दिखाई दिए। "न्यूनतम मस्तिष्क क्षति" की अवधारणा तैयार की गई थी, जो गर्भावस्था और प्रसव (पूर्व- और प्रसवकालीन) के विकृति विज्ञान में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के शुरुआती स्थानीय घावों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली गैर-प्रगतिशील अवशिष्ट स्थितियों को निरूपित करना शुरू कर देती है, साथ ही साथ क्रानियोसेरेब्रल आघात या न्यूरोइन्फेक्शन। बाद में, "मिनिमल सेरेब्रल डिसफंक्शन" शब्द व्यापक हो गया और इसका इस्तेमाल ". राज्यों के एक समूह के संबंध में जो उनके कारणों और विकास के तंत्र (एटियोलॉजी और रोगजनन) के लिए भिन्न हैं, व्यवहार संबंधी विकारों और सीखने की कठिनाइयों के साथ जो बौद्धिक विकास के स्पष्ट विकारों से जुड़े नहीं हैं ”(एनएन ज़वादेंको, 2000)। कम से कम मस्तिष्क संबंधी विकारों के आगे के व्यापक अध्ययन से पता चला है कि उन्हें एकल नैदानिक ​​​​रूप के रूप में मानना ​​​​मुश्किल है। इस संबंध में, आईसीडी -10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के नवीनतम संशोधन के लिए, कई स्थितियों के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड विकसित किए गए थे जिन्हें पहले न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन कहा जाता था। मोटर अवरोधन की समस्याओं के संबंध में, ये रूब्रिक P90-P98 हैं: "बचपन और किशोरावस्था के व्यवहारिक और भावनात्मक विकार"; रूब्रिक P90: "हाइपरकेनेटिक विकार" (YV Popov, VD Vid, 1997)।

इसी तरह के विकारों वाले बच्चों के नशीली दवाओं के उपचार में साइकोस्टिमुलेंट्स के सकारात्मक प्रभाव को इस परिकल्पना द्वारा समझाया गया है कि हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम वाले बच्चे, मस्तिष्क सक्रियण के संदर्भ में, "कम-उत्साहित" होते हैं और इसलिए क्षतिपूर्ति करने के लिए अपनी अति सक्रियता के साथ खुद को उत्तेजित और उत्तेजित करते हैं। इस संवेदी कमी। लोव एट अल विघटन के संकेतों वाले बच्चों में मस्तिष्क के पूर्वकाल क्षेत्रों में चयापचय प्रक्रियाओं की अपर्याप्त गतिविधि पाई गई।

इसके अलावा, 4 से 10 वर्ष की आयु को तथाकथित साइकोमोटर प्रतिक्रिया (वी.वी. कोवालेव, 1995) की अवधि माना जाता है। यह इस युग की अवधि में है कि मोटर विश्लेषक के पदानुक्रमित अधीनस्थ संरचनाओं के बीच अधिक परिपक्व अधीनस्थ संबंध स्थापित होते हैं। और ये उल्लंघन, "। अभी तक अस्थिर अधीनस्थ संबंध प्रतिक्रिया के साइकोमोटर स्तर के विकारों के उद्भव के लिए एक महत्वपूर्ण तंत्र हैं ”(वीवी कोवालेव, 1995 द्वारा उद्धृत)।

इस प्रकार, यदि पूर्वस्कूली उम्र में, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी, मोटर डिसहिबिशन, मोटर अजीबता, अनुपस्थित-दिमाग, थकान में वृद्धि, शिशुवाद, कम से कम मस्तिष्क की शिथिलता के संकेत वाले बच्चों में आवेग प्रबल होता है, तो उनके व्यवहार को व्यवस्थित करने की कठिनाइयाँ और एक शैक्षणिक योजना की कठिनाइयाँ आती हैं स्कूली बच्चों में सबसे आगे।

हालांकि, हमारे शोध और परामर्श अनुभव से पता चलता है कि समान व्यवहार समस्याओं वाले बच्चों में एक ही समय में विभिन्न प्रकार की भावनात्मक-प्रभावी विशेषताएं होती हैं। इसके अलावा, व्यवहार संबंधी समस्याओं वाले बच्चों में, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, अधिकांश लेखकों द्वारा एकल "अतिसक्रियता सिंड्रोम" के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, मौलिक रूप से अलग, "संकेत में विपरीत" समग्र रूप से भावात्मक क्षेत्र के विकास की विशेषताएं हैं अक्सर पाया जाता है।

हमारे अध्ययन की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि मोटर विघटन की समस्याओं को न केवल न्यूरोलॉजिकल स्थिति की विशेषताओं और अंतरों के दृष्टिकोण से, बल्कि भावात्मक स्थिति के दृष्टिकोण से भी माना जाता था। और बच्चे की व्यवहार संबंधी समस्याओं और विशेषताओं का विश्लेषण न केवल कारणों की पहचान करने पर आधारित था, बल्कि उनके अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक तंत्र पर भी आधारित था।

हमारी राय में, के.एस. के स्कूल में प्रस्तावित बुनियादी भावात्मक नियमन के मॉडल के दृष्टिकोण से व्यवहार संबंधी समस्याओं वाले बच्चों की भावात्मक स्थिति का विश्लेषण मोटर विघटन के प्रकार से किया जा सकता है। लेबेडिंस्काया - ओ.एस. निकोल्सकाया (1990, 2000)। इस मॉडल के अनुसार, बच्चे के भावात्मक-भावनात्मक क्षेत्र के गठन के तंत्र का मूल्यांकन बुनियादी भावात्मक विनियमन (BAR के स्तर) की प्रणाली के चार स्तरों के गठन की डिग्री से किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक की स्थिति में हो सकता है संवेदनशीलता में वृद्धि या सहनशक्ति में वृद्धि (हाइपो- या हाइपर-फंक्शनिंग)।

काम करने वाली परिकल्पना यह थी कि स्वयं मोटर विघटन, जो कि अधिकांश बच्चों में अपनी अभिव्यक्ति में समान है, की एक अलग "प्रकृति" हो सकती है। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध न केवल न्यूरोलॉजिकल स्थिति की समस्याओं से, बल्कि बच्चे की महत्वपूर्ण गतिविधि के टॉनिक समर्थन की ख़ासियत से भी वातानुकूलित है - बच्चे की मानसिक गतिविधि का स्तर और उसकी कार्य क्षमता के मापदंडों, अर्थात्, पहले सबसे बढ़कर, यह बुनियादी भावात्मक विनियमन के स्तरों के कामकाज की बारीकियों पर निर्भर करता है।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

४.५-७.५ वर्ष की आयु के ११९ बच्चों को विश्लेषित समूह के रूप में लिया गया, जिनके माता-पिता ने शिकायत की मोटर और वाक् अवरोध, बेकाबूताबच्चे, जो पूर्वस्कूली और स्कूली शैक्षणिक संस्थानों में उनके अनुकूलन को काफी जटिल करते हैं। बच्चे अक्सर पहले से मौजूद निदान के साथ आते हैं, जैसे कि ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, अतिसक्रियता विकार और न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन बच्चों के मोटर विघटन के लक्षण किसी भी अधिक "सामान्य" मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम (कुल अविकसितता, विकृत विकास, एस्पर्जर सिंड्रोम, आदि सहित) में शामिल थे, उन्हें विश्लेषण समूह में शामिल नहीं किया गया था।

अध्ययन के उद्देश्यों के अनुसार, विधियों का एक नैदानिक ​​​​ब्लॉक विकसित किया गया था, जिसमें शामिल थे:

1. मनोवैज्ञानिक इतिहास का विस्तृत और विशेष रूप से उन्मुख संग्रह, जहां निम्नलिखित का मूल्यांकन किया गया था:

प्रारंभिक साइकोमोटर विकास की विशेषताएं;

प्रारंभिक भावनात्मक विकास की विशेषताएं, जिसमें "माँ-बच्चे" रंग में बातचीत की प्रकृति शामिल है (जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के साथ उसकी बातचीत के संबंध में मां की मुख्य चिंताओं और चिंताओं का विश्लेषण किया गया था);

न्यूरोलॉजिकल परेशानी के अप्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति।

2. बच्चे की गतिविधि की परिचालन विशेषताओं की विशेषताओं का विश्लेषण,

3. मानसिक स्वर के स्तर का आकलन (इन उद्देश्यों के लिए, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार ओ.यू। चिरकोवा के साथ, माता-पिता के लिए एक विशेष विषयगत प्रश्नावली विकसित और परीक्षण की गई थी)।

4. गतिविधि के स्वैच्छिक विनियमन के विभिन्न स्तरों के गठन की विशेषताओं की जांच:

मानसिक कार्यों की मनमानी महारत;

गतिविधि के एल्गोरिथ्म की अवधारण;

भावनात्मक अभिव्यक्ति का स्वैच्छिक विनियमन।

5. संज्ञानात्मक क्षेत्र के विभिन्न पहलुओं के विकास की विशेषताओं की जांच।

6. बच्चे की भावनात्मक और भावात्मक विशेषताओं का विश्लेषण। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बच्चे की मानसिक गतिविधि के सामान्य स्तर और मानसिक स्वर के आकलन पर विशेष ध्यान दिया गया था।

7. इसके अलावा, कुछ कार्यों के साथ काम करते समय बच्चे द्वारा आवश्यक सहायता के प्रकार का मूल्यांकन आवश्यक रूप से किया गया था। निम्नलिखित प्रकार की सहायता का उपयोग किया गया था:

बच्चे और उसकी गतिविधियों को "टोनिंग" करने में मदद करें;

सहायता का आयोजन (अर्थात, "बच्चे के बजाय" गतिविधि के लिए एक एल्गोरिथम बनाना, इस गतिविधि की प्रोग्रामिंग करना और एक वयस्क द्वारा इसकी निगरानी करना)।

बच्चे की सामान्य मानसिक गतिविधि के स्तर, गतिविधि की गति और कार्य क्षमता के अन्य मापदंडों के संकेतक बच्चे की भावनात्मक-भावात्मक विशेषताओं के आकलन के साथ सहसंबद्ध थे। इसके लिए, समग्र रूप से BAR प्रोफ़ाइल का एक अभिन्न मूल्यांकन किया गया था, साथ ही साथ O.S के अनुसार बुनियादी भावात्मक विनियमन के व्यक्तिगत स्तरों की स्थितियाँ भी। निकोल्सकाया। इस मामले में, यह मूल्यांकन किया गया था कि कौन सा बार स्तर (1-4) बढ़ी हुई संवेदनशीलता या बढ़ी हुई सहनशक्ति (हाइपो- या हाइपरफंक्शनिंग) की स्थिति में है।

शोध के परिणाम और उनकी चर्चा

अध्ययन के दौरान, अध्ययन की गई विकासात्मक विशेषताओं की अभिव्यक्तियों के बीच महत्वपूर्ण अंतर सामने आए। इन परिणामों ने हमें 119 परीक्षित बच्चों को तीन समूहों में विभाजित करने की अनुमति दी:

हमारे द्वारा पहले समूह (20 - लड़कियां, 50 - लड़के) को 70 बच्चों को सौंपा गया था;

दूसरे समूह में 36 बच्चे (क्रमशः 15 लड़कियां और 21 लड़के) शामिल थे;

तीसरा समूह 13 बच्चों ने बनाया।

जिन बच्चों को हमने पहले समूह के लिए संदर्भित किया था, उनके लिए विशिष्ट रूप से अप्रत्यक्ष या स्पष्ट (चिकित्सा दस्तावेजों में वस्तुनिष्ठ) के इतिहास में उपस्थिति, एक नियम के रूप में, पर्याप्त मात्रा में व्यक्त न्यूरोलॉजिकल परेशानी के लक्षण थे। प्रारंभिक अवस्था में, यह, सबसे पहले, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन में प्रकट हुआ: मांसपेशी हाइपरटोनिया या पेशी डिस्टोनिया - असमान मांसपेशी टोन - बहुत अधिक बार नोट किया गया था। अक्सर, पहले से ही विकास के शुरुआती चरणों में, बच्चे को प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) का निदान किया गया था। इस अवधि के दौरान फव्वारा regurgitation, नींद की गड़बड़ी (कभी-कभी स्लीप-वेक मोड के उलटा द्वारा), भेदी, "दिल दहला देने वाली" चीख से न्यूरोलॉजिकल परेशानी के अप्रत्यक्ष संकेत प्रकट हुए थे। निचले छोरों की बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन - कभी-कभी पैरों की मांसपेशियों को आराम करने में भी असमर्थता - इस तथ्य को जन्म देती है कि, अपने पैरों पर जल्दी उठकर, बच्चा "गिरने तक" खड़ा रहा। कभी-कभी बच्चा जल्दी चलना शुरू कर देता था, और चलना अपने आप में एक बेकाबू दौड़ की तरह होता था। बच्चे, एक नियम के रूप में, किसी भी "ठोस" पूरक खाद्य पदार्थों को खराब तरीके से नहीं लेते थे (कभी-कभी, 3-3.5 वर्ष तक, वे शायद ही ठोस भोजन ले सकते थे)।

माताओं की कहानियों में उनकी चिंताओं के बारे में (70 में से 62 मामलों में), स्मृति सबसे अधिक बार लग रही थी कि बच्चे को शांत करना बहुत मुश्किल है, वह बहुत चिल्लाता है, हर समय उसकी बाहों में रहता है, मोशन सिकनेस की मांग करता है, माँ की निरंतर उपस्थिति।

विकास के इस प्रकार के लिए विशिष्ट इतिहास में न्यूरोलॉजिकल परेशानी के संकेतों की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति थी, एक परिवर्तन (एक नियम के रूप में, त्वरण और कम अक्सर - अनुक्रम का उल्लंघन) प्रारंभिक मोटर विकास। यह सब, संकेतों की समग्रता के अनुसार, न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता के रूप में योग्य हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गतिविधि के स्वैच्छिक (नियामक) घटक का अपर्याप्त गठन हुआ (एन। हां। सेमागो, एमएम सेमा-गो, 2000) .

इस प्रकार, पहले समूह के बच्चों में मनाया गया मोटर विघटन, संक्षेप में, "प्राथमिक" माना जा सकता है और जब बच्चा थका हुआ होता है तो इसकी अभिव्यक्तियों में ही तेज होता है।

दूसरे समूह के बच्चों ने अपनी गतिविधि के नियमन में पहले से ही सबसे प्राथमिक स्तरों पर कमी का प्रदर्शन किया - मॉडल के अनुसार सरल मोटर परीक्षण करने का स्तर (5.5 वर्ष की आयु तक) और सरल मोटर कार्यक्रमों के प्रदर्शन के स्तर के अनुसार मॉडल के लिए (बड़े बच्चों के लिए)। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि इस समूह के बच्चों में पदानुक्रमिक रूप से उच्चतर और बाद में व्यवहार विनियमन के स्तर सामान्य रूप से स्पष्ट रूप से कम हो गए।

निम्नलिखित विकासात्मक विशेषताएं उन बच्चों के लिए विशिष्ट थीं जिन्हें हमने दूसरे समूह (36 मामलों) के लिए संदर्भित किया था।

बच्चों के प्रारंभिक विकास की तस्वीर में, स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल संकट के कोई संकेत नहीं थे, और समय और गति के संदर्भ में, प्रारंभिक मनोप्रेरणा और भावनात्मक विकास मूल रूप से औसत मानक संकेतकों के अनुरूप थे। हालांकि, आबादी के लिए औसत से कुछ अधिक बार, समय में नहीं, बल्कि मोटर विकास के क्रम में ही बदलाव आया था। डॉक्टरों ने स्वायत्त विनियमन के हल्के विकारों, हल्के खाने के विकार, नींद से जुड़ी समस्याओं की पहचान की। इस समूह के बच्चे अधिक बार बीमार थे, जिनमें जनसंख्या के लिए औसत से अधिक बार, जीवन के पहले वर्ष में डिस्बैक्टीरियोसिस, एलर्जी अभिव्यक्तियों के रूप थे।

इनमें से अधिकांश बच्चों की माताओं (36 में से 27) ने जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के साथ संबंधों के बारे में उनकी चिंताओं को उनके कार्यों के बारे में अनिश्चितता के रूप में याद किया। अक्सर वे नहीं जानते थे कि किसी बच्चे को कैसे शांत किया जाए, उसे सही तरीके से कैसे खिलाया जाए या उसे कैसे लपेटा जाए। कुछ माताओं ने याद किया कि वे अक्सर बच्चे को अपनी बाहों में नहीं, बल्कि पालना में, बस बोतल को सहारा देकर खिलाती थीं। माताएँ अपने बच्चों को बिगाड़ने से डरती थीं और उन्हें "हाथ चलाना" नहीं सिखाती थीं। कुछ मामलों में, इस तरह के व्यवहार को दादा-दादी द्वारा निर्देशित किया गया था, कम बार - बच्चे के पिता द्वारा ("आप लाड़ नहीं कर सकते, आपको मोशन सिकनेस के आदी, हाथों को")।

इस समूह के बच्चों की जांच करते समय, सबसे पहले, मनोदशा की घटी हुई पृष्ठभूमि पर ध्यान आकर्षित किया गया था और सबसे अधिक बार, सामान्य मानसिक गतिविधि के निम्न संकेतक। बच्चों को अक्सर एक वयस्क की ओर से प्रोत्साहन और एक प्रकार की "टोनिंग" की आवश्यकता होती है। यह इस प्रकार की सहायता थी जो बच्चे के लिए सबसे प्रभावी थी।

इन बच्चों के नियामक क्षेत्र का गठन (उम्र के अनुसार) पर्याप्त निकला। ये बच्चे थकने से पहले(यह मौलिक महत्व का है) नियामक परिपक्वता के स्तर पर विशेष परीक्षणों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला किया, गतिविधि के एल्गोरिथ्म को बनाए रखा। लेकिन भावनात्मक अभिव्यक्ति को विनियमित करने की क्षमता अक्सर अपर्याप्त थी। (हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 7-8 वर्ष से कम आयु के स्वस्थ बच्चे विशेषज्ञ स्थितियों में भी भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई दिखा सकते हैं)।

इस प्रकार, सामान्य तौर पर, हम दूसरे समूह के लिए जिम्मेदार बच्चों के स्वैच्छिक विनियमन के पर्याप्त स्तर के बारे में बात कर सकते हैं। इसी समय, भावनात्मक स्थिति के स्वैच्छिक विनियमन का स्तर अक्सर अपर्याप्त रूप से बनता था, जो भावनाओं और भावनात्मक अभिव्यक्ति के नियमन के गठन और व्यवहार के वास्तविक भावात्मक विनियमन के गठन की विशिष्टता के बीच एक स्पष्ट संबंध को दर्शाता है।

स्तर के भावात्मक विनियमन के गठन की सुविधाओं के लिए, बच्चे के व्यवहार और माता-पिता की प्रतिक्रियाओं के अभिन्न मूल्यांकन के परिणामों के अनुसार, आमतौर पर सिस्टम के अनुपात का विरूपण, एक नियम के रूप में, के कारण देखा गया था। भावात्मक नियमन के तीसरे स्तर का हाइपरफंक्शन, और गंभीर मामलों में - दूसरे और चौथे स्तर का। ...

भावात्मक स्थिति के विश्लेषण के दृष्टिकोण से, हमें अक्सर अपर्याप्त भावात्मक टोनिंग के बारे में बात करनी पड़ती थी, जो पहले से ही दूसरे स्तर के भावात्मक विनियमन (अर्थात, इसके हाइपोफंक्शन) से शुरू होती है और, परिणामस्वरूप, टोनिंग में अनुपात में बदलाव के बारे में। तीसरा और चौथा स्तर।

इस मामले में, विशेष रूप से थकान की शुरुआत के साथ, व्यवहार संबंधी समस्याओं को हल करने के लिए आवश्यक भावात्मक टोनीकरण, दूसरे स्तर के भावात्मक विनियमन के सुरक्षात्मक तंत्र के विकास में प्रतिपूरक प्रकट हो सकता है।

इस तरह की "टोनिंग" दूसरे स्तर के भावात्मक विनियमन (भावात्मक रूढ़ियों के स्तर) के हाइपोफंक्शन के लिए विशिष्ट है, और थकान की स्थितियों में दिखाई देने वाली "अन्यायपूर्ण निडरता" और "जोखिम का खेल" तीसरे स्तर की विशेषताओं की विशेषता है। भावात्मक नियमन - भावात्मक विस्तार का स्तर।

शायद, ठीक इस तथ्य के कारण कि बचपन के आत्मकेंद्रित (ओएस निकोल्सकाया के अनुसार आरडीए का तीसरा समूह) वाले बच्चों में भावात्मक विनियमन की पूरी प्रणाली का "ब्रेकडाउन" होता है या इस विशेष स्तर की बातचीत का घोर विरूपण होता है, ऐसे बच्चे काफी अक्सर, विशेष रूप से प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र में, एडीएचडी का गलत निदान किया जाता है।

बच्चों में रूढ़िबद्ध मोटर प्रतिक्रियाओं का उद्भव, जो खुद को मोटर विघटन के रूप में प्रकट करते हैं, इस मामले में, मौलिक रूप से विभिन्न मानसिक तंत्र हैं।

इस प्रकार, दूसरे समूह के बच्चों के लिए, मोटर और भाषण निषेध की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ अति सक्रियता का संकेत नहीं देती हैं, लेकिन थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक स्वर में कमी और मोटर गतिविधि के माध्यम से सक्रिय करने और "भावात्मक विनियमन के विभिन्न स्तरों को टोन करने" की प्रतिपूरक आवश्यकता है। - कूदना, बेवकूफ दौड़ना, यहां तक ​​​​कि तत्व भी रूढ़िबद्ध आंदोलनों।

अर्थात्, इस श्रेणी के बच्चों के लिए, मोटर विघटन मानसिक थकावट की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है; इस समूह के बच्चों में मोटर उत्तेजना की शुरुआत को प्रतिपूरक या प्रतिक्रियाशील माना जा सकता है।

भविष्य में, ऐसी व्यवहार संबंधी समस्याएं अतिरिक्त दंडात्मक प्रकार की असंगति की ओर विकासात्मक विचलन की ओर ले जाती हैं (हमारी टाइपोलॉजी (2005) के अनुसार, निदान कोड A11-x है)।

पहले और दूसरे समूह के बच्चों की स्थिति का विश्लेषण हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि मापदंडों के संदर्भ में उनके बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं:

प्रारंभिक साइकोमोटर विकास की बारीकियां;

माताओं की व्यक्तिपरक कठिनाइयाँ और बच्चे के साथ उनकी बातचीत की शैली;

मानसिक स्वर और मानसिक गतिविधि का स्तर;

नियामक कार्यों की परिपक्वता का स्तर;

संज्ञानात्मक क्षेत्र के विकास की विशेषताएं (उपसमूह द्वारा अधिकांश बच्चों में);

आवश्यक सहायता का प्रकार (पहले समूह के बच्चों के लिए आयोजन और दूसरे समूह के बच्चों के लिए उत्तेजक)।

गतिविधि की गति की विशेषताओं के अनुसार, निम्नलिखित पैटर्न सामने आए:

पहले समूह के बच्चों में, एक नियम के रूप में, आवेग के कारण गतिविधि की गति असमान या तेज थी;

दूसरे समूह के बच्चों में, थकान की शुरुआत से पहले गतिविधि की दर को धीमा नहीं किया गया हो सकता है, लेकिन थकान की शुरुआत के बाद, यह अक्सर असमान, धीमा या कम बार, त्वरित हो जाता है, जो परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है बच्चे की गतिविधि और आलोचनात्मकता के बारे में;

काम करने की क्षमता के मामले में बच्चों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे - बाद वाला दोनों समूहों के बच्चों में सबसे अधिक बार अपर्याप्त था।

उसी समय, बच्चों के प्रत्येक समूह के लिए विशिष्ट बुनियादी भावात्मक विनियमन की रूपरेखा सामने आई:

पहले समूह के बच्चों के लिए कुछ स्तरों (हाइपरफंक्शन) की सहनशक्ति बढ़ाना;

दूसरे समूह के बच्चों के लिए उनकी संवेदनशीलता (हाइपोफंक्शन) बढ़ाना।

पहले और दूसरे समूह के बच्चों की भावात्मक स्थिति में इस तरह के अंतर को हमारे द्वारा दोनों मामलों में पहचाने गए व्यवहार संबंधी विशेषताओं के प्रमुख तंत्र के रूप में माना जाता है।

व्यवहारिक कुसमायोजन के मौलिक रूप से विभिन्न तंत्रों की यह समझ व्यवहार संबंधी समस्याओं के दो चर्चा किए गए रूपों के लिए विशिष्ट दृष्टिकोण और मनोवैज्ञानिक सुधार के तरीकों को विकसित करना संभव बनाती है।

हमारे द्वारा तीसरे समूह (13 लोगों) को सौंपे गए बच्चों ने न्यूरोलॉजिकल परेशानी और बल्कि स्पष्ट नियामक अपरिपक्वता के साथ-साथ निम्न स्तर के मानसिक स्वर, गतिविधि की असमान गति विशेषताओं, संज्ञानात्मक क्षेत्र के अपर्याप्त गठन की समस्याओं के दोनों लक्षण दिखाए। जाहिरा तौर पर, इन बच्चों में मोटर विघटन के लक्षण मानसिक कार्यों के नियामक और संज्ञानात्मक लिंक दोनों के गठन की कमी की अभिव्यक्तियों में से एक थे - हमारे विचलन विकास की टाइपोलॉजी में (MMSemago, N.Ya.Semago, 2005) , ऐसी अवस्था को "आंशिक विकृत मिश्रित प्रकार" (निदान कोड: NZZ-x) के रूप में निर्धारित किया जाता है। इन बच्चों का अनुपात (6 लोग), मानसिक स्वर के स्तर के संकेतक असंगत थे (जो इन बच्चों की संभावित न्यूरोडायनामिक विशेषताओं को इंगित कर सकते हैं), और मानसिक स्वर के स्तर का अभिन्न मूल्यांकन मुश्किल था।

इसके अलावा, इस प्रकार के विचलित विकास के अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक तंत्र की समझ के आधार पर, विकास के सामान्य और विशिष्ट पैटर्न के विचार के आधार पर, हमने अध्ययन की गई श्रेणियों के बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य की पर्याप्त दिशा की आवश्यकता की पुष्टि की। अनुकूलन विकारों के तंत्र की समझ को ध्यान में रखते हुए।

गतिविधि के एक मनमाना घटक के गठन की समस्याओं वाले बच्चों के लिए सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य की तकनीकों का वर्णन हमारे पिछले लेखों में किया गया है, जो गतिविधि के एक मनमाना घटक (N.Ya. सेमागो, एमएम सेमागो 2000, 2005)।

मानसिक स्वर के निम्न स्तर वाले बच्चों के लिए सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य की प्रौद्योगिकियां पहली बार प्रस्तुत की गई हैं।

चूंकि इस तरह की व्यवहार संबंधी समस्याएं, हमारे दृष्टिकोण से, सामान्य रूप से मानसिक स्वर और मानसिक गतिविधि के निम्न स्तर के कारण होती हैं (मूल भावात्मक विनियमन के पहले और दूसरे स्तर की संवेदनशीलता में वृद्धि), इस मामले में विघटन के संकेत प्रतिपूरक तंत्र के रूप में कार्य करते हैं। , "टॉनिक" जो बच्चे के मानसिक स्वर के सामान्य स्तर को बढ़ाता है। उन्हें दूसरे स्तर के भावात्मक विनियमन के सुरक्षात्मक तंत्र में वृद्धि के रूप में माना जा सकता है। नतीजतन, इस मामले में सुधारात्मक प्रौद्योगिकियों को निर्देशित किया जाना चाहिए, सबसे पहले, भावात्मक विनियमन की प्रणाली के सामंजस्य पर। सुधारात्मक कार्यक्रमों के निर्माण की पद्धतिगत नींव के बारे में बोलते हुए, आम तौर पर के.एस. के सिद्धांत पर भरोसा करना आवश्यक है। लेबेडिंस्काया -ओ.एस. स्वास्थ्य और रोग में बुनियादी भावात्मक विनियमन (टोनाइजेशन) की संरचना और तंत्र पर निकोल्सकाया (1990, 2000) (भावात्मक क्षेत्र की संरचना का 4-स्तरीय मॉडल)।

प्रस्तावित सुधारात्मक और विकासात्मक दृष्टिकोण दो मुख्य सिद्धांतों पर आधारित हैं: बच्चे के वातावरण को टोनिंग और "लयबद्ध" करने का सिद्धांत (दूर संवेदी प्रणालियों के माध्यम से: दृष्टि, श्रवण) और उचित तरीके, जिसका उद्देश्य मानसिक टोनिंग के स्तर को बढ़ाना है, उदाहरण के लिए , बच्चों के साथ काम करने के लिए अनुकूलित शारीरिक-उन्मुख चिकित्सा और संबंधित तकनीकों की विधि।

मानसिक स्वर की कमी और बच्चे की उम्र के आधार पर (छोटा बच्चा, अधिक महत्व संपर्क से जुड़ा होता है, बच्चे के लिए शारीरिक तरीके अधिक स्वाभाविक होते हैं), पर्यावरण के आवश्यक लयबद्ध संगठन की मात्रा और वास्तविक स्पर्श उसके साथ सीधे संपर्क के कारण बच्चे के स्वर को बढ़ाने वाले लयबद्ध प्रभाव विकसित किए गए। - शारीरिक और स्पर्शनीय, अग्रणी, बदले में, सामान्य मानसिक स्वर में वृद्धि के लिए।

हमने पर्यावरण के लयबद्ध संगठन के दूर के तरीकों का उल्लेख किया है:

भावात्मक सुदृढीकरण (आनंद) के साथ बच्चे के जीवन की एक स्पष्ट दोहराव मोड (लय) की स्थापना। दिन की बहुत ही लय और घटनाओं का अनुभव बच्चे को माँ के साथ मिलकर करना चाहिए, जिससे दोनों को खुशी मिलती है।

स्पष्ट रूप से थकान की शुरुआत से पहले की स्थिति में बच्चे को प्रस्तुत किए जाने वाले पर्याप्त लयबद्ध रूप से संगठित संगीत और काव्य कार्यों का चयन, जिससे कुछ हद तक प्रतिपूरक अराजक आंदोलनों को रोकना (बच्चे के ऑटोटोनाइजेशन के उद्देश्य से, लेकिन उनके व्यवहारिक अभिव्यक्तियों में विनाशकारी) ) एक विशेष राग के लिए बच्चे के चित्र की मदद से परिवार में समान कार्यों को अक्सर हल किया जाता था। इस मामले में, पॉलीमोडल टोनिंग तरीके (आंदोलन की लय, रंगों में परिवर्तन, संगीत संगत) दूसरे स्तर के लिए विशिष्ट टोनिंग तंत्र से जुड़े थे। शैक्षिक संस्थानों (पीपीएमएस केंद्रों) में विशेषज्ञों की गतिविधियों में, इस तरह के काम को कला चिकित्सा के ढांचे के भीतर किया जा सकता है।

वास्तव में स्पर्शपूर्ण टोनिंग की प्रणाली, विशिष्ट अन्तर्राष्ट्रीय रूप से डिज़ाइन किए गए "मंत्र" (लोक कोरस की तरह) के साथ।

रूढ़िबद्ध, दोहराव वाली प्रकृति के साधारण लोक और गेंद के खेल खेलना।

दूर के टोनिंग के तरीकों में भावात्मक टोनिंग के पहले स्तर के तंत्र द्वारा मानसिक टोनिंग के तरीके शामिल हैं: संवेदी आराम बनाना और कुछ प्रभावों की इष्टतम तीव्रता की खोज करना, जो इस प्रकार के मनोचिकित्सा में "लैंडस्केप थेरेपी" के रूप में अच्छी तरह से फिट होते हैं, विशिष्ट संगठन "जीवित" पर्यावरण: आराम, सुरक्षा, स्पर्श आराम। इस तरह की "दूरस्थ" टोनिंग एक विशेषज्ञ द्वारा दोनों बच्चों के साथ काम करते समय और एक परिवार में घर पर शाखा चिकित्सा प्रणाली को लागू करते समय की जा सकती है।

यदि बच्चे के सही व्यवहार को व्यवस्थित करने और उसके मानसिक स्वर को बढ़ाने के लिए ऐसे तरीके पर्याप्त नहीं हैं, तो व्यवहार को सामान्य करने के कार्यों के लिए सीधे स्पर्श टोनिंग की विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है। ये तकनीकें, सबसे पहले, बच्चे की मां (उसकी जगह लेने वाले व्यक्ति) को सिखाई जाती हैं। माँ को पढ़ाने की संगत तकनीक (शाखा चिकित्सा) और काम के टॉनिक तरीकों के संगत क्रम को विकसित किया गया। इस सुधारात्मक कार्यक्रम को "बढ़ती मानसिक स्वर (पीपीपी कार्यक्रम)" कहा जाता था।

बच्चे के मानसिक स्वर के स्तर को बढ़ाने की कार्य प्रणाली को माँ द्वारा प्रतिदिन 5-10 मिनट तक, एक निश्चित योजना के अनुसार और एक निश्चित क्रम में किया जाना था। कार्य की योजना में विकास के बुनियादी कानूनों (सबसे पहले, सेफलोकॉडल, समीपस्थ-डिस्टल कानून, मुख्य अक्ष का कानून) का अनिवार्य विचार शामिल था, प्रभाव की पर्याप्तता के सिद्धांत का पालन।

टोनिंग की तकनीकें पथपाकर, थपथपाने, विभिन्न आवृत्तियों और शक्तियों (निश्चित रूप से बच्चे को प्रसन्न करने वाली) के दोहन के रूप में थीं, जो पहले सिर के मुकुट से कंधों तक, फिर कंधों से बाहों तक और छाती से लेकर छाती तक की जाती थीं। पैरों की युक्तियाँ। माँ के इन सब "स्पर्श" में अनिवार्यस्पर्श की लय के अनुरूप वाक्यों और "षड्यंत्रों" के साथ। इन समस्याओं को हल करने के लिए, माताओं को पर्याप्त मात्रा में लोकगीत सामग्री (मंत्र, वाक्य, मंत्र, आदि) से परिचित कराया गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों के साथ इस प्रकार के "संवादात्मक" संचार का प्रभाव (एक निश्चित लय और स्वर डिजाइन में) मनोवैज्ञानिकों और ओएस समूह के बचपन के ऑटिज़्म वाले बच्चों के साथ काम करने वाले अन्य विशेषज्ञों द्वारा नोट किया जाता है। निकोल्सकाया।

हमारे अवलोकनों से पता चला है कि बड़े बच्चों (7-8 वर्ष) के लिए, वास्तविक स्पर्श प्रभाव न तो उम्र के लिए या न ही मां-बच्चे के डायडिक संबंधों के पैटर्न के लिए पर्याप्त हैं। इस मामले में, काम की एक काफी प्रभावी तकनीक, बच्चे के लयबद्ध रूप से व्यवस्थित और पूर्वानुमेय जीवन के अलावा, जो उसके मानसिक स्वर को बढ़ाना संभव बनाती है, तथाकथित में उसका समावेश है लोकगीत समूह.

बच्चे के साथ काम में माँ को शामिल करना भी एक सख्त सामरिक कार्य था। जैसा कि प्रारंभिक अध्ययनों (सेमागो एन.वाई., 2004) द्वारा दिखाया गया है, यह अपर्याप्त मानसिक स्वर वाले बच्चों की माताएँ थीं जो बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में अपने माता-पिता की स्थिति में अस्थिर हो गईं। इसलिए, हमारी एक धारणा यह थी कि बच्चे के मानसिक स्वर का निम्न स्तर, अन्य बातों के अलावा, अपर्याप्त स्पर्श, शारीरिक और लयबद्ध मातृ व्यवहार का परिणाम हो सकता है। इस संबंध में, यह कम उम्र में इस तरह का पूर्ण मातृ व्यवहार है जो बच्चों में स्नेहपूर्ण विनियमन की सामंजस्यपूर्ण प्रणाली के निर्माण में मुख्य कारकों में से एक है।

हमारे काम का एक अन्य क्षेत्र जो भावनात्मक क्षेत्र में सामंजस्य स्थापित करता है और बच्चे के मानसिक स्वर के स्तर को बढ़ाता है, वह है खेलों की एक विशेष रूप से चयनित श्रेणी (मोटर घटक की एक बड़ी मात्रा के साथ), जिसकी मदद से बच्चा भी स्नेह प्राप्त कर सकता है संतृप्ति और, इस प्रकार, उसके टॉनिक मानसिक संसाधन में वृद्धि। इनमें ऐसे खेल शामिल हैं जिनमें दोहराव वाली रूढ़िबद्ध प्रकृति है (शिशु खेलों से जैसे "हम चले गए और चले गए, एक छेद में, बू,")।

फिलहाल, ऐसे सुधारात्मक कार्यों में शामिल कई बच्चों की निगरानी जारी है। सुधारात्मक कार्य की प्रभावशीलता के मानदंडों के विश्लेषण पर काम जारी है। विभिन्न उम्र के बच्चों के साथ इस व्यापक कार्यक्रम के परिणामस्वरूप प्राप्त सकारात्मक परिवर्तनों में से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

ज्यादातर मामलों में, माता-पिता की ओर से और शैक्षणिक संस्थानों के विशेषज्ञों की ओर से, जिसमें वे स्थित हैं, बच्चों के मोटर विघटन की शिकायतों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है;

बच्चे की सक्रिय कार्य क्षमता की अवधि, उसकी गतिविधि की सामान्य उत्पादकता में वृद्धि;

माँ-बच्चे के रिश्ते में, माँ और बच्चे के बीच आपसी समझ में काफी सुधार होता है;

माताओं को अपने बच्चों के साथ काम करने के लिए आकर्षित करने के परिणामस्वरूप, उनमें से अधिकांश ने "पढ़ने" की क्षमता हासिल कर ली और बच्चे की भावनात्मक और शारीरिक भलाई का अधिक संवेदनशीलता से आकलन किया।

इस बात पर जोर देते हुए कि इस मामले में बच्चे के मानसिक क्षेत्र को "टोनिंग" करने के लिए मनोचिकित्सात्मक कार्य के तत्वों के साथ जोड़ा गया था, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के संदर्भ के बाहर कोई सुधार कार्यक्रम प्रभावी नहीं हो सकता है। लेकिन इस मामले में, सुधारात्मक कार्य का मुख्य "प्रणाली-निर्माण" तत्व बच्चे के मानसिक स्वर को सुधारने का कार्य था।

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मोटर विघटन (अति सक्रियता)

माता-पिता अक्सर बच्चे की बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के लिए डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं, जिसे नियंत्रित करना और सही करना मुश्किल होता है। चिकित्सा में, इन स्थितियों को अति सक्रियता या विघटन के रूप में जाना जाता है। घरेलू और विदेशी दोनों वैज्ञानिकों के कई विशेष अध्ययन इस मुद्दे के लिए समर्पित हैं। यह क्या है और यह क्यों उत्पन्न होता है? क्या अति सक्रियता एक सामान्य शारीरिक घटना है या यह बीमारी के लक्षणों में से एक है? इन बच्चों को किस तरह के शासन की जरूरत है, माता-पिता, शिक्षकों और शिक्षकों को उनके साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए?

हम इन और अन्य सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे जो अक्सर माता-पिता को चिंतित करते हैं। हाइपरएक्टिविटी शब्द ग्रीक हाइपर - लॉट और लैटिन एक्टिवस - एक्टिव से आया है। नतीजतन, अति सक्रियता का शाब्दिक अर्थ है बढ़ी हुई गतिविधि। चिकित्सकीय अर्थ में, बच्चों में अति सक्रियता स्कूल और घर पर शारीरिक गतिविधि का एक बढ़ा हुआ स्तर है। यह या तो आंदोलन के लिए एक बच्चे (विशेष रूप से कम उम्र) की शारीरिक आवश्यकताओं की एक प्राकृतिक अभिव्यक्ति हो सकती है, संघर्ष मनो-दर्दनाक स्थितियों और पालन-पोषण में दोषों के प्रभाव में होती है, और इसे पहले वर्षों या महीनों से भी पता लगाया जा सकता है जीवन की। आइए इन सभी संभावनाओं को क्रम से देखें।

आंदोलन शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो बाहरी वातावरण के साथ अपना संबंध प्रदान करता है। जैसा कि आप जानते हैं, उम्र के साथ, मानव मोटर गतिविधि में शारीरिक परिवर्तन होते हैं। यह विशेष रूप से जीवन के पहले 3-4 वर्षों के बच्चों में विकसित होता है और वृद्ध और वृद्धावस्था में काफी धीमा हो जाता है। यह सब एक विशिष्ट शारीरिक व्याख्या है। छोटे बच्चों में, निषेध प्रक्रिया कमजोर होती है। नतीजतन, वे लंबे समय तक एक विषय या एक खेल पर अपना ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते। पर्यावरण के ज्ञान की इच्छा, कई मायनों में अभी भी अज्ञात है, बच्चों को अक्सर अपना व्यवसाय बदलने के लिए प्रोत्साहित करती है। वे लगातार गति में हैं, वे सब कुछ देखना चाहते हैं, इसे स्वयं छूना चाहते हैं, यहां तक ​​कि अंदर देखने के लिए इसे तोड़ना भी चाहते हैं। मुख्य तंत्रिका प्रक्रियाओं (उत्तेजना और अवरोध) की कम गतिशीलता के कारण, 2-5 वर्ष के बच्चे के लिए अचानक अपनी गतिविधि को रोकना मुश्किल होता है। यदि वयस्क, उनके हस्तक्षेप से, अचानक अपने व्यवसाय में बाधा डालते हैं, और यहां तक ​​​​कि चिल्लाते या दंडित करते हैं, तो बच्चे को अक्सर रोने, चीखने, माता-पिता की मांगों को पूरा करने से इनकार करने के रूप में विरोध की प्रतिक्रिया होती है। यह एक शारीरिक, सामान्य घटना है। इसलिए, आपको बच्चे की प्राकृतिक गतिशीलता को सीमित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यदि आपके बच्चे की चीख या खेल के दौरान उत्पन्न शोर आपको परेशान करता है, तो उसे कुछ और दिलचस्प चीज़ों में व्यस्त रखने की कोशिश करें, लेकिन तुरंत रुकने की मांग न करें।

हालांकि, माता-पिता, विशेष रूप से युवा, कुछ मामलों में बच्चे की शारीरिक गतिविधि को लेकर चिंतित रहते हैं। वे उसी उम्र के अन्य बच्चों को देखते हैं जो शांत और कम मोबाइल हो सकते हैं। यह अच्छा है अगर, इन आशंकाओं के साथ, माँ एक डॉक्टर के पास जाती है जो उसे शांत करे और सही सलाह दे। दुर्भाग्य से, कभी-कभी पड़ोसी, अनुभवहीन शिक्षक और अन्य यादृच्छिक लोग पहले सलाहकार होते हैं। एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे को अक्सर व्यापक रूप से उपलब्ध शामक औषधि और गोलियां या विभिन्न जड़ी-बूटियों के जलसेक दिए जाते हैं जो फैशनेबल हो गए हैं। आप डॉक्टर की सिफारिश के बिना स्व-औषधि नहीं कर सकते! केवल एक डॉक्टर ही आपकी शंकाओं को दूर कर सकता है, बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सही राय दे सकता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार लिख सकता है।

अब आइए बच्चों की अति सक्रियता पर विचार करें, जो विभिन्न बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई। ऐसे मामलों में, माता-पिता ध्यान दें कि पहले से शांत बच्चा अचानक अत्यधिक मोबाइल, बेचैन और कर्कश हो जाता है। यह विशेष रूप से अक्सर 2 से 4 वर्ष की आयु के बीच पहले शारीरिक संकट के दौरान होता है। अति सक्रियता का कारण तंत्रिका तंत्र (मुख्य रूप से बड़े बच्चों में) सहित विभिन्न रोग हो सकते हैं, लेकिन सबसे अधिक बार - परवरिश में दोष। उत्तरार्द्ध को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है - परवरिश के तीन चरम: एक बहुत सख्त (दमनकारी) शैली, अत्यधिक संरक्षकता, परिवार के सभी सदस्यों द्वारा लगाए गए समान आवश्यकताओं की अनुपस्थिति।

दुर्भाग्य से, बच्चे के संबंध में अभी भी तथाकथित सामाजिक रूप से उपेक्षित परिवार हैं, जब वे बहुत कम करते हैं, अक्सर उन्हें बिना किसी कारण के दंडित करते हैं, असहनीय मांग करते हैं। यदि, साथ ही, बच्चे माता-पिता के बीच झगड़े को देखते हैं, और इसके अलावा, उनमें से एक या दोनों शराब से पीड़ित हैं, तो अति सक्रियता और अन्य न्यूरोटिक विकारों के पर्याप्त कारण हैं। ऐसे परिवारों से वे शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेते हैं या बच्चे को लाते हैं जब उन्होंने पहले से ही पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों का उच्चारण किया हो।

बच्चों में अति सक्रियता के सामान्य कारणों में से एक विपरीत प्रकार का पालन-पोषण है, जब उन्हें सब कुछ करने की अनुमति दी जाती है और बच्चों को पहले तो कोई निषेध नहीं पता होता है। ऐसा बच्चा परिवार में एक मूर्ति है, उसकी क्षमताओं को लगातार बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है। लेकिन एक निश्चित स्तर पर, माता-पिता आश्वस्त होते हैं कि परवरिश गलत थी और इसलिए उन्होंने बच्चे के प्रति दृष्टिकोण को बदलने का फैसला किया, उसे कुछ आवश्यकताओं और प्रतिबंधों के साथ पेश किया, पुरानी आदतों को तोड़ दिया जो वर्षों से जड़ें जमा चुकी हैं। प्रसिद्ध सोवियत शिक्षक ए.एस. मकरेंको ने लिखा है कि एक बच्चे को सामान्य रूप से और सही ढंग से शिक्षित करना फिर से शिक्षित करने की तुलना में बहुत आसान है। पुन: शिक्षा के लिए अधिक धैर्य, शक्ति और ज्ञान की आवश्यकता होती है, और प्रत्येक माता-पिता के पास यह सब नहीं होता है। अक्सर एक बच्चे की पुन: शिक्षा की प्रक्रिया में, खासकर अगर इसे पूरी तरह से सही तरीके से नहीं किया जाता है, तो बच्चों के लिए अति सक्रियता, नकारात्मकता और आक्रामक व्यवहार सहित विभिन्न न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं विकसित करना संभव है। ऐसे ज्यादातर मामलों में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, बच्चे के साथ अपने रिश्ते को सही ढंग से बनाने के लिए, अपनी आवश्यकताओं में अंत तक स्थिर रहने के लिए पर्याप्त है।

आइए अब हम उस प्रकार की अतिसक्रियता पर विचार करें जो बच्चे के जीवन के पहले वर्षों या महीनों से होती है और मूल रूप से एक शैक्षणिक नहीं, बल्कि एक चिकित्सा समस्या है। आइए पहले हम एक विशेषता अवलोकन दें।

एक 3 साल के लड़के साशा को मेरे परामर्श पर लाया गया था। माता-पिता चिंतित हैं कि बच्चा बहुत मोबाइल, तेज, बेचैन, लगातार आगे बढ़ रहा है, अक्सर अपना व्यवसाय बदलता है, और दूसरों की टिप्पणियों का जवाब नहीं देता है। माँ की विस्तृत कहानी से यह स्थापित हुआ कि युवा स्वस्थ माता-पिता से यह पहली संतान है। पिता एक इंजीनियर हैं, माँ एक जिम्नास्टिक ट्रेनर हैं, गर्भावस्था की शुरुआत में वह खेल के लिए गईं, उन्हें जुकाम हुआ और उन्होंने एंटीबायोटिक्स ली।

अपने जीवन के पहले दिनों से, लड़का बहुत बेचैन और फुर्तीला है। बार-बार डॉक्टरों से परामर्श किया, हालांकि, हृदय, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य आंतरिक अंगों की गतिविधि में कोई परिवर्तन नहीं पाया गया। लड़का एक साल तक बहुत बुरी तरह सोया, और उसके माता-पिता, दादा और दादी रात भर उसके साथ रहे। मोशन सिकनेस, डमी, पिकअप से थोड़ी मदद मिली। वह समय पर बैठकर चलने लगा। एक साल बाद, नींद धीरे-धीरे समायोजित हो गई, हालांकि, माता-पिता के अनुसार, नई परेशानियां शुरू हुईं। लड़का बहुत तेज, उधम मचाने वाला और अनुपस्थित-दिमाग वाला हो गया।

यह सब माता-पिता ने बिना बच्चे के बताया, जो अपनी दादी के साथ गलियारे में इंतजार कर रहा था। जब उन्हें कार्यालय में लाया गया और उन्होंने ड्रेसिंग गाउन में डॉक्टरों को देखा, तो वह चिल्लाने, रोने और अपने माता-पिता से मुक्त होने लगे। घर पर लड़के को उसकी सामान्य सेटिंग में देखने का निर्णय लिया गया। उसने किसी अजनबी के आने पर कुछ डर के साथ प्रतिक्रिया की, हर समय वह चला गया और उम्मीद से देखा। जल्द ही वह आश्वस्त हो गया कि उन्होंने उस पर ध्यान नहीं दिया और खिलौनों से निपटना शुरू कर दिया, लेकिन वह उनमें से किसी पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सका। उसकी सभी हरकतें तेज और तेज हैं। धीरे-धीरे वह डॉक्टर के साथ बातचीत में शामिल हो गया। यह पता चला कि लड़का शब्दांशों द्वारा पढ़ता है, वह दो साल की उम्र से पत्र जानता है, हालांकि उसके माता-पिता उसकी दृष्टि के क्षेत्र में किताबें कम रखने की कोशिश करते हैं। पांच तक सरल अंकगणितीय संचालन करता है। हम विभिन्न विचलित करने वाले तरीकों से बच्चे की जांच करने में कामयाब रहे। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्पष्ट कार्बनिक संकेतों की जांच स्थापित नहीं की गई थी।

माता-पिता के साथ बातचीत में पता चला कि परवरिश सही तरीके से हुई है। अतिसक्रिय और बेलगाम होने के बावजूद, वह स्पष्ट रूप से जानता है कि क्या नहीं करना है। तो, कमरे में खड़े व्यंजन, टीवी, रेडियो को नहीं छूते, ऐसा लगता है कि वे उसके लिए मौजूद नहीं हैं। लेकिन कमरे में खिलौने बेतरतीब ढंग से बिखरे हुए थे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खिलौनों के संबंध में, माता-पिता भी सही काम करते हैं: वे एक बार में बहुत कुछ नहीं देते हैं, पुराने थोड़ी देर के लिए छिप जाते हैं, नए अक्सर नहीं खरीदते हैं। देखने में आया कि बच्चे की हालत परवरिश में खामी की वजह से नहीं है। माता-पिता बच्चे को "बच्चा विलक्षण" नहीं मानते हैं, हालांकि वह पहले से ही पढ़ना शुरू कर रहा है और गिनती में क्षमता दिखा रहा है। वे इससे कुछ हद तक समय से पहले मानसिक विकास और विशेष रूप से उसके व्यवहार से डरते हैं।

सलाह दी गई थी कि बच्चे की क्षमताओं के शुरुआती विकास से न डरें, समय-समय पर उसे सबसे सरल बच्चों की किताबें दें, और अगर लड़का चाहे तो उसके साथ खेल के रूप में पढ़ें। अधिक बार (थोड़ी थकान तक) लंबी सैर पर जाने की भी सिफारिश की जाती है। व्यवहार को सुव्यवस्थित करने के लिए, कुछ दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय लिया गया। अचानक बगल के कमरे में संगीत बजने लगा। लड़का अचानक बदल गया, जो उतावलापन हुआ था, वह बीत गया, वह कई सेकंड तक खड़ा रहा, सुनता रहा, और जल्दी से संगीत की आवाज़ के लिए दौड़ा। अब माता-पिता को बच्चे की एक और "विषमता" याद आई: वह बस शांत धीमा संगीत सुनता है, रिसीवर के पास लंबे समय तक चुपचाप खड़ा रहता है और बंद होने पर हमेशा दुखी रहता है। दरअसल, लड़का शांति से रेडियो के पास खड़ा था, उसने अपनी बाहों को थोड़ा हिलाया (जैसे कि चाल चल रहा हो), उसका शरीर थोड़ा सा झुक गया। यह करीब दस मिनट तक चला, फिर माता-पिता ने रिसीवर बंद कर दिया। अल्पकालिक नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई, लेकिन कोई विरोध नहीं हुआ। माता-पिता ध्यान दें कि बच्चा अक्सर अपने पसंदीदा रिकॉर्ड खेलने के लिए लाता है, जिसे वह दिखने में याद रखता है: वह उन्हें अंतहीन रूप से सुनने के लिए तैयार है, जिसे वह स्वाभाविक रूप से अस्वीकार कर देता है, क्योंकि यह कुछ हद तक माता-पिता को भी डराता है।

संगीत के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया ने हमारी सिफारिशों को थोड़ा बदल दिया है। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे को अपने पसंदीदा रिकॉर्ड दिन में 2-3 बार सुनने दें, धीरे-धीरे उनकी संख्या का विस्तार करें। बच्चे को किसी ऐसे व्यक्ति के पास ले जाने की भी सिफारिश की जाती है जो पियानो बजा रहा है और उसे स्वयं वाद्य यंत्र को "स्पर्श" करने दें। अभी के लिए दवा उपचार से परहेज करने का निर्णय लिया गया। दूसरी परीक्षा के परिणामों से पता चला कि हमारी सिफारिशें सही थीं। बच्चे के व्यवहार के कुछ क्रम को नोट किया गया था, हालांकि वह अभी भी तेज और कुछ उधम मचा रहा है।

हमने जीवन के पहले महीनों में शुरू हुई प्रारंभिक अति सक्रियता के एक काफी विशिष्ट मामले का वर्णन किया है। यह एक विशेष प्रकार की बढ़ी हुई मोटर गतिविधि की विशेषता है, जो बेचैनी, बढ़ी हुई व्याकुलता, अनुपस्थित-दिमाग, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ संयुक्त है। इसी समय, आक्रामकता, नकारात्मकता, कुछ अजीबता और अजीबता देखी जा सकती है। एक अतिसक्रिय बच्चा, बवंडर की तरह, अपार्टमेंट के चारों ओर भागता है, जिससे एक वास्तविक तबाही और अराजकता होती है, लगातार कुछ तोड़ता है, मारता है, उखड़ता है। वह झगड़ों और झगड़ों को भड़काने वाला होता है। उसके कपड़े अक्सर फटे और गंदे होते हैं, व्यक्तिगत सामान खो जाता है, बिखर जाता है या ढेर हो जाता है। उसे शांत करना बहुत मुश्किल है, और कभी-कभी लगभग असंभव। माता-पिता घाटे में हैं - यह अटूट ऊर्जा कहाँ से आती है, जो पूरे परिवार को आराम और आराम नहीं देती है? एक अतिसक्रिय बच्चे का आलंकारिक लक्षण वर्णन एक 5 वर्षीय लड़के की माँ द्वारा दिया गया है, जिसे ए.आई. बरकन की पुस्तक "हिज मेजेस्टी द चाइल्ड ऐज दिस ऐज दिस" में दिया गया है। रहस्य और रहस्य "(1996):" क्या किसी ने अभी तक एक सतत गति मशीन नहीं बनाई है? अगर आप उसके रहस्य चाहते हैं, तो मेरे बच्चे का अध्ययन करें।" ऐसे बच्चे माता-पिता, शिक्षकों और शिक्षकों को बहुत परेशानी देते हैं। माता-पिता के पास कई प्रश्न हैं: सब कुछ क्यों हुआ और क्या यह उनकी गलती है, भविष्य में बच्चे का क्या इंतजार है, क्या इससे उसकी मानसिक क्षमता प्रभावित होगी?

इन और अन्य प्रश्नों का बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों द्वारा लंबे समय से बारीकी से अध्ययन किया गया है। बहुत कुछ अस्पष्ट और विवादास्पद बना हुआ है, लेकिन कुछ मुद्दों को पहले ही सुलझा लिया गया है। विशेष रूप से, यह पाया गया कि बच्चे की अति सक्रियता की शुरुआत के साथ, माँ की गर्भावस्था अक्सर जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है: स्पष्ट गर्भावस्था का गर्भपात, दैहिक रोग, काम का पालन न करना और आराम करना, आदि। यह ज्ञात है कि जन्म से पहले ही बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। आखिरकार, किसी व्यक्ति का जीवन जन्म से नहीं, बल्कि गर्भावस्था के पहले दिनों से शुरू होता है। इसलिए, अब भी पूर्व के कुछ देशों में, उम्र की गणना गर्भाधान के क्षण से की जाती है। विज्ञान ने स्थापित किया है कि बच्चों के कुछ रोग जन्मपूर्व काल में, गर्भ में विकास के दौरान भी हो सकते हैं। अनुचित जीवन शैली, माँ का कुपोषण, विटामिन और अमीनो एसिड की कमी भी अजन्मे बच्चे के विकास को बाधित करती है। एक गर्भवती महिला को विभिन्न औषधीय पदार्थों, विशेष रूप से मनोदैहिक दवाओं, नींद की गोलियों, हार्मोन के उपयोग में पहले से कहीं अधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

साथ ही जो कहा गया है उससे यह निष्कर्ष नहीं निकाला जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान उपचार नहीं करना चाहिए। आखिरकार, गर्भवती महिला को फ्लू, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया आदि हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, दवा की नियुक्ति अनिवार्य है, लेकिन किसी भी उपचार को निर्देशित और चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

विश्वसनीय संकेत हैं कि वंशानुगत कारक बचपन की अति सक्रियता के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। दादा-दादी से विस्तृत पूछताछ से अक्सर यह पता लगाना संभव होता है कि उनके पोते-पोतियों के माता-पिता भी बचपन में अतिसक्रिय थे या उन्हें इसी तरह के तंत्रिका संबंधी विकार थे। इसी तरह के विकार अक्सर पिता और माता दोनों के रिश्तेदारों में पाए जाते हैं। नतीजतन, बचपन की अति सक्रियता अक्सर असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास का परिणाम होती है या वंशानुगत होती है।

ऐसे बच्चों के आगे के विकास के बारे में निम्नलिखित कहा जा सकता है। बड़े सांख्यिकीय अध्ययनों के आधार पर, यह साबित हो गया है कि, एक नियम के रूप में, अतिसक्रिय बच्चों में कोई मानसिक मंदता नहीं है। इसी समय, उन्हें अक्सर अपनी पढ़ाई में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं, यहाँ तक कि 1-2 विषयों में असंतोषजनक या केवल औसत दर्जे का प्रदर्शन (अधिक बार लेखन और पढ़ने में), लेकिन यह मुख्य रूप से परवरिश या गलत शैक्षणिक प्रभाव में दोषों का परिणाम है।

अतिसक्रिय बच्चों की एक और दिलचस्प विशेषता पर ध्यान दिया जाना चाहिए। अक्सर, उनके जीवन के पहले वर्ष में, उनका शारीरिक और मानसिक विकास तेज गति से होता है। ऐसे बच्चे अपने साथियों की तुलना में पहले चलना और अलग-अलग शब्दों का उच्चारण करना शुरू कर देते हैं। किसी को यह आभास हो सकता है कि यह एक बहुत ही प्रतिभाशाली, प्रतिभाशाली बच्चा है, जिससे भविष्य में बहुत कुछ की उम्मीद की जा सकती है। हालांकि, पूर्वस्कूली उम्र में और विशेष रूप से स्कूली शिक्षा के पहले वर्षों में, यह सुनिश्चित करना होगा कि ऐसे बच्चों का मानसिक विकास औसत स्तर पर हो। साथ ही, उनके पास एक निश्चित प्रकार की गतिविधि (संगीत, गणित, तकनीक, शतरंज खेलना, आदि) के लिए क्षमताओं में वृद्धि हो सकती है। इन आंकड़ों का उपयोग शैक्षिक और शैक्षणिक कार्यों में किया जाना चाहिए।

जैसा कि आप जानते हैं, संघर्ष की स्थितियों की उपस्थिति में लगभग कोई भी बच्चा, विशेष रूप से बार-बार दोहराए जाने वाले, कई विक्षिप्त विकारों का अनुभव कर सकता है। यह अतिसक्रिय बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। यदि उनके पालन-पोषण पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है या इसे गलत तरीके से किया जाता है, तो वे धीरे-धीरे तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यात्मक विकारों को विकसित और रिकॉर्ड करते हैं।

ऐसे बच्चे के साथ रिश्ते में, सबसे पहले, परिवार के सभी सदस्यों की आवश्यकताओं की एकता से आगे बढ़ना आवश्यक है। ऐसे बच्चों को परिवार के सदस्यों में से एक को अपने निरंतर रक्षक के रूप में नहीं देखना चाहिए, जो उन्हें सब कुछ माफ कर देता है और दूसरों को मना कर देता है। ऐसे बच्चे के प्रति रवैया शांत और सम होना चाहिए। उसके तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं पर कोई रियायत (छूट) नहीं दी जानी चाहिए। पहले से ही कम उम्र में, बच्चे को सिखाया जाना चाहिए कि क्या नहीं और क्या करने की आवश्यकता है। बाकी सब कुछ वह "संभव" के रूप में मानता है।

शैक्षिक कार्यों में, ऐसे बच्चों की बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए गेम्स सबसे पहले मोबाइल होने चाहिए। ऐसे बच्चों की बढ़ती व्याकुलता को देखते हुए, उनके व्यवसाय को अधिक बार बदलना चाहिए। ऐसे बच्चे की अति सक्रियता के लिए व्यावहारिक रूप से सबसे उपयुक्त आउटलेट देना आवश्यक है। यदि साथ ही वह अच्छी तरह से सोता नहीं है, खासकर रात में, आप रात को मध्यम थकान तक लंबी सैर कर सकते हैं। साशा के साथ हमारे उदाहरण में, संगीत में उनकी बढ़ती रुचि का उल्लेख किया गया है। यदि अतिसक्रिय बच्चों में भी इसी तरह की प्रवृत्ति पाई जा सकती है, तो शिक्षा में इसका यथासंभव उपयोग किया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाता है कि अतिसक्रिय बच्चे एक नए अपरिचित वातावरण, एक नई टीम के अनुकूल नहीं होते हैं। बालवाड़ी में ऐसे बच्चे की पहचान करते समय, बहुत बार पहली बार में कई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं: कुछ दिनों के बाद, बच्चे बालवाड़ी में जाने से इनकार करते हैं, रोते हैं, शालीन होते हैं। इस संबंध में, एक टीम में होने के नाते, साथियों के लिए प्रारंभिक रूप से प्यार करना बहुत महत्वपूर्ण है; आपको बच्चे की विशेषताओं के बारे में पहले से ही शिक्षक से बात करनी होगी। यदि किंडरगार्टन का दौरा अचानक शुरू होता है, तो बच्चे के व्यवहार के नकारात्मक लक्षण बढ़ सकते हैं, वह कई मामलों में अपनी नकारात्मकता और हठ के साथ समूह में सामान्य आदेश का उल्लंघन करता है।

स्कूल के दौरों के दौरान लगभग ऐसा ही हो सकता है, खासकर उन मामलों में जहां शिक्षक के साथ उचित संपर्क नहीं होता है। अपर्याप्त एकाग्रता, बेचैनी और बार-बार व्याकुलता इन बच्चों में व्यवहार तोड़ने वालों के लिए एक प्रतिष्ठा पैदा करती है। शिक्षकों की लगातार फटकार और टिप्पणियां बच्चे में हीन भावना के निर्माण में योगदान करती हैं। वह, जैसा भी था, बिना प्रेरणा के आवेगी व्यवहार से अपना बचाव करता है। यह आसपास की वस्तुओं को नुकसान, मूर्खता, कुछ आक्रामकता में व्यक्त किया जा सकता है। एक अतिसक्रिय बच्चे को स्कूल में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, उसे पहले डेस्क में से एक पर रखना बेहतर होता है, उसे उत्तर के लिए अधिक बार कॉल करना और आम तौर पर उसे मौजूदा अति सक्रियता को "डिस्चार्ज" करने का अवसर देना। उदाहरण के लिए, आप उसे शिक्षक को कुछ लाने या देने के लिए कह सकते हैं, डायरी, नोटबुक इकट्ठा करने, ब्लैकबोर्ड पोंछने आदि में उसकी मदद कर सकते हैं। यह सहपाठियों के लिए अदृश्य होगा और अनुशासन को तोड़े बिना बच्चे को पाठ के माध्यम से बैठने में मदद करेगा। स्वाभाविक रूप से, प्रत्येक शिक्षक को ऐसे कई विकर्षण मिलेंगे।

यदि अतिसक्रिय बच्चे स्कूल जाने के अलावा, संगीत का अध्ययन करने, खेल अनुभाग में भाग लेने की इच्छा दिखाते हैं, तो उन्हें ऐसा करने से हतोत्साहित नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, उन्हें शारीरिक शिक्षा, प्रतियोगिताओं और अन्य आयोजनों में भाग लेने से छूट देने का कोई कारण नहीं है। बेशक, ऐसे बच्चे को समय-समय पर एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए, जो चिकित्सीय उपायों की उपयुक्तता और प्रकृति के सवाल का फैसला करेगा।

हमने बच्चों में अति सक्रियता की विभिन्न अभिव्यक्तियों और उनकी घटना के कारणों की जांच की। माता-पिता को मामला-दर-मामला आधार पर सलाह देना मुश्किल है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि ऐसे बच्चे के व्यवहार के सामान्यीकरण और प्रबंधन के लिए मुख्य उपायों में से एक सही परवरिश और शिक्षा है।

विशेष रूप से क्या किया जाना चाहिए? सबसे पहले, याद रखें कि एडीएचडी वाले बच्चों में नकारात्मक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता की बहुत अधिक सीमा होती है, और इसलिए "नहीं", "नहीं", "स्पर्श न करें", "निषिद्ध" शब्द वास्तव में एक खाली वाक्यांश हैं। लिए उन्हें। वे फटकार और दंड के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं, लेकिन वे प्रशंसा और अनुमोदन के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। शारीरिक दण्ड का पूर्णतः त्याग कर देना चाहिए। देखें →

एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) का निदान कैसे, किसके द्वारा और किन लक्षणों और किन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है? एक साधारण सक्रिय और बेचैन बच्चे को अतिसक्रिय बच्चे से कैसे अलग किया जाए? कैसे समझें कि बच्चे के बुरे और बेकाबू व्यवहार के लिए शरीर विज्ञान को किस मामले में दोषी ठहराया जाता है - मस्तिष्क के काम में लगभग अगोचर परिवर्तन, और किस मामले में - हमारे पालन-पोषण की कमियाँ और अपने ही बच्चे के प्रति गलत रवैया? कैसे समझें - वह पागल हो रहा है क्योंकि वह खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता है, या क्योंकि उसे हमारे प्यार की सख्त कमी है और अपने असामाजिक व्यवहार में वह हमसे अपील करने का एकमात्र तरीका देखता है: माँ! पापा! मुझे बुरा लगता है, मैं अकेला हूँ, मेरी मदद करो, मुझे प्यार करो! ..

जी.एन. मोनिना, ध्यान की कमी वाले बच्चों के साथ काम करने पर अपनी पुस्तक में, एडीएचडी की निम्नलिखित परिभाषा देती है - यह "एक बच्चे के विकास में विचलन का एक जटिल है: असावधानी, व्याकुलता, सामाजिक व्यवहार और बौद्धिक गतिविधि में आवेग, एक के साथ गतिविधि में वृद्धि बौद्धिक विकास का सामान्य स्तर। अति सक्रियता के पहले लक्षण 7 साल की उम्र से पहले देखे जा सकते हैं। अति सक्रियता के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोइन्फेक्शन, नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) के कार्बनिक घाव हो सकते हैं, आनुवंशिक कारक जो मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम की शिथिलता और सक्रिय ध्यान और निरोधात्मक नियंत्रण की शिथिलता का कारण बनते हैं।

असावधानी, व्याकुलता, आवेग जैसे लक्षण किसी भी बच्चे में निहित होते हैं, खासकर जब यह माताओं और दादी द्वारा इकलौते और थोड़े बिगड़े हुए बच्चे की बात आती है। लेकिन एक अतिसक्रिय बच्चे और एक सामान्य बच्चे के बीच मुख्य अंतर जो ऊब या असहज है या आज ऐसा ही एक मूड है कि एक अतिसक्रिय बच्चा हमेशा, हर जगह और किसी भी वातावरण में ऐसा ही होता है: घर पर, स्कूल में और दोस्तों के साथ। यह बस अन्यथा नहीं हो सकता। यह उसकी गलती नहीं है - यह उसके मानस का संविधान है। वह या तो अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने और नियंत्रित करने में असमर्थ है या उसे अपने शरीर को कैसे नियंत्रित करना चाहिए (टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि इनमें से तीन-चौथाई बच्चे डिस्प्रेक्सिया से पीड़ित हैं, इसे सीधे शब्दों में कहें तो - अनाड़ीपन)। इसके लिए उसे डांटा नहीं जा सकता। कठोर पालन-पोषण के उपायों का उपयोग केवल अपर्याप्तता, असंतुलन और चिड़चिड़ापन की भावनाओं को बढ़ा देगा जो पहले से ही एडीएचडी वाले बच्चों में निहित हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि एडीएचडी के पहले लक्षण बच्चे के जन्म से ही प्रकट हो सकते हैं (मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, खराब नींद, बड़ी मात्रा में भोजन का लगातार पुनरुत्थान), ऐसे बच्चे के साथ समस्याएं आमतौर पर बालवाड़ी में शुरू होती हैं और प्राथमिक में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। विद्यालय। यह इस तथ्य के कारण है कि, बच्चों की टीम में शामिल होने पर, बच्चे को सामान्य नियमों का पालन करने, चुपचाप व्यवहार करने, अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने, शैक्षिक गतिविधियों पर अपना ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो हमेशा दिलचस्प नहीं होते हैं। इसके अलावा सामान्य वातावरण में बदलाव और बड़ी संख्या में लोगों से संपर्क करने की आवश्यकता से जुड़े तनाव को जोड़ा जाता है, जो कि एडीएचडी से पीड़ित बच्चा बस सक्षम नहीं है।

और अगर किंडरगार्टन अभी भी गतिविधि की पसंद में कुछ स्वतंत्रता का तात्पर्य है, तो प्राथमिक विद्यालय अवधि और तीव्रता, और गतिविधि के प्रकारों की पसंद दोनों को सख्ती से नियंत्रित करता है। जिन बच्चों की ध्यान केंद्रित करने और अपने व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता क्षीण होती है, उनके लिए सीखने की गतिविधि बहुत कठिन होती है।

एक बच्चे में अति सक्रियता का सुझाव देने वाले विकारों को तीन समूहों में बांटा गया है: ध्यान की कमी, मोटर विघटन और आवेग।

अमेरिकी मनोवैज्ञानिक पी. बेकर और एम. एल्वोर्ड अति सक्रियता के संभावित लक्षणों की पहचान करने के लिए एक बच्चे की निगरानी के लिए निम्नलिखित योजना का प्रस्ताव करते हैं।

सक्रिय ध्यान की कमी

1. असंगत, उसके लिए लंबे समय तक ध्यान रखना मुश्किल है।

2. बात करने पर नहीं सुनता।

3. कार्य को बड़े उत्साह के साथ करते हैं, लेकिन उसे कभी पूरा नहीं करते हैं।

4. व्यवस्थित करने में कठिनाई होती है।

5. अक्सर चीजें खो देता है।

6. उबाऊ और मानसिक रूप से मांग वाले कार्यों से बचें।

7. अक्सर भुलक्कड़।

मोटर विघटन

1. लगातार फिजूलखर्ची।

2. चिंता के लक्षण दिखाता है (उंगलियों से ढोल बजाना, कुर्सी पर हिलना, दौड़ना, कहीं चढ़ना)।

3. शैशवावस्था में भी अन्य बच्चों की तुलना में बहुत कम सोता है।

4. बहुत बातूनी।

आवेग

1. बिना सवाल सुने जवाब देना शुरू कर देता है।

2. अपनी बारी की प्रतीक्षा करने में असमर्थ, अक्सर हस्तक्षेप करता है, बाधित करता है।

3. खराब ध्यान।

4. इनाम के लिए इंतजार नहीं कर सकता (यदि कार्रवाई और इनाम के बीच विराम है)।

5. अपने कार्यों को नियंत्रित और विनियमित नहीं कर सकता। व्यवहार खराब नियमों द्वारा शासित है।

6. कार्य करते समय, यह अलग तरह से व्यवहार करता है और बहुत अलग परिणाम दिखाता है। (कुछ पाठों में बच्चा शांत होता है, कुछ में वह नहीं होता, कुछ पाठों में वह सफल होता है, अन्य में वह नहीं होता है।)

पी। बेकर और एम। अल्वोर्ड के अनुसार, अगर 7 साल की उम्र में कम से कम छह सूचीबद्ध लक्षण लगातार (छह महीने से अधिक के लिए) प्रकट होते हैं, तो शिक्षक यह मान सकता है कि वह जिस बच्चे को देख रहा है वह अति सक्रिय है।

रूस में, मनोवैज्ञानिक पारंपरिक रूप से निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करते हैं जो एक बच्चे में एडीएचडी के लक्षण हैं:

1. हाथों और पैरों में बेचैनी होना। एक कुर्सी पर बैठे, तड़प रहे हैं, कराह रहे हैं।

2. उसके पूछने पर शांत नहीं बैठ सकता।

3. बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित होना।

5. वह अक्सर सवालों का जवाब बिना झिझक, बिना अंत तक सुने।

6. प्रस्तावित कार्यों को करते समय, कठिनाइयों का अनुभव होता है (नकारात्मक व्यवहार या समझ की कमी से जुड़ा नहीं)।

7. असाइनमेंट पूरा करते समय या गेम खेलते समय ध्यान बनाए रखने में कठिनाई होती है।

8. अक्सर एक अधूरे कार्य से दूसरे कार्य में चला जाता है।

9. चुपचाप, शांति से नहीं खेल सकते।

10. चाटुकार।

11. अक्सर दूसरों के साथ हस्तक्षेप करता है, दूसरों से चिपक जाता है (उदाहरण के लिए, अन्य बच्चों के खेल में हस्तक्षेप करता है)।

12. अक्सर ऐसा लगता है कि बच्चा उसे संबोधित भाषण नहीं सुनता है।

13. अक्सर किंडरगार्टन, स्कूल, घर पर, सड़क पर आवश्यक चीजें खो देता है।

14. कभी-कभी वह परिणामों के बारे में सोचे बिना खतरनाक कार्य करता है, लेकिन विशेष रूप से रोमांच या रोमांच की तलाश नहीं करता है (उदाहरण के लिए, वह चारों ओर देखे बिना सड़क पर भाग जाता है)।

इन सभी विशेषताओं को समान तीन समूहों में संयोजित किया गया है:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• आवेग;
• व्याकुलता - असावधानी।

केवल संकेतों की आवश्यक उपस्थिति का आंकड़ा कुछ अलग है। रूसी विशेषज्ञ निदान को वैध मानते हैं यदि बच्चे में छह महीने के भीतर उपरोक्त सूची से कम से कम आठ लक्षण हैं।

एक बच्चे में इन संकेतों की उपस्थिति निदान के लिए पर्याप्त आधार नहीं है। उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए यह सिर्फ एक कारण है। दुर्भाग्य से, अभ्यास करने वाले मनोवैज्ञानिक इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि अक्सर "अतिसक्रियता" लेबल किसी भी असहज बच्चे को शैक्षिक संस्थानों के कर्मचारियों द्वारा चिपकाया जाता है और शिक्षक की अनिच्छा या अनुभव की कमी या बच्चों के साथ काम को ठीक से व्यवस्थित करने की क्षमता के लिए एक तरह के आवरण के रूप में कार्य करता है।

इसलिए, हम एक बार फिर दोहराते हैं - न तो शिक्षक, न ही माता-पिता, न ही स्कूल मनोवैज्ञानिक या बालवाड़ी में मनोवैज्ञानिक स्वतंत्र रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोपैसाइचिस्ट के साथ विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययन और परामर्श के बिना "अति सक्रियता" का निदान कर सकते हैं। इसलिए, यदि परीक्षणों की अगली श्रृंखला करने के बाद या आपके बच्चे की अगली चाल के ठीक बाद, एक शिक्षक, मनोवैज्ञानिक या प्रीस्कूल संस्थान या स्कूल का प्रशासन आपको बुलाता है और आपके बच्चे को "अति सक्रियता" के निदान के साथ "निदान" करता है, तो आपके पास उनकी पेशेवर क्षमता पर संदेह करने का हर कारण है। वे जितना अधिक कर सकते हैं, वह आपको किसी विशेषज्ञ से मिलने की सलाह देना है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह परामर्श बिल्कुल स्वैच्छिक है!

दूसरे शब्दों में, किसी को भी - न प्रधानाध्यापक या स्कूल प्रशासन, न मनोवैज्ञानिक, न शिक्षक या शिक्षक, न ही अन्य बच्चों के माता-पिता - को यह अधिकार है कि वे आपसे चिकित्सा जांच या शोध कराने की मांग करें। दूसरी ओर, न तो मनोवैज्ञानिक, न शिक्षक या शिक्षक, न ही स्कूल के प्रमुख या किंडरगार्टन के प्रमुख को किसी शैक्षणिक संस्थान में किए गए मनोवैज्ञानिक परीक्षणों या किसी अन्य चिकित्सा अनुसंधान के परिणामों को अन्य बच्चों के साथ साझा करने का अधिकार है। या उनके माता-पिता, अन्य बच्चे, उनके माता-पिता, या कोई और। नाबालिग बच्चे के कानूनी प्रतिनिधियों को छोड़कर और कुछ भी। यह चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन है।

इस घटना में कि एक मनोवैज्ञानिक या कक्षा शिक्षक आपको अपने बच्चे के व्यवहार और एकाग्रता के साथ समस्याओं की उपस्थिति के बारे में सही ढंग से सूचित करता है, एक अच्छे बाल रोग विशेषज्ञ के साथ विस्तृत और गोपनीय परामर्श के साथ शुरू करना आदर्श है, जिस पर आप भरोसा करते हैं और जो आपको विकसित करने में मदद करेगा। आगे के शोध के लिए योजना, एक अच्छे न्यूरोलॉजिस्ट और, यदि आवश्यक हो, एक न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट को सलाह देगा। और कई डॉक्टरों (कम से कम एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट) की राय की समग्रता के अनुसार नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, एडीएचडी का निदान किया जाता है।

हमने उन संकेतों को देखा जिनके आधार पर पूर्वस्कूली या स्कूल के पेशेवरों को संदेह हो सकता है कि एक बच्चे को एडीएचडी का निदान किया गया है। हालाँकि, एक अतिसक्रिय बच्चा रोजमर्रा की जिंदगी में कैसा दिखता है, जब इस व्यवहार को देखकर माता-पिता खुद तय कर सकते हैं कि उन्हें बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाने की क्या ज़रूरत है?

सबसे पहले, आपको आयु सीमा को समझने की जरूरत है। यद्यपि आज एडीएचडी का आत्मविश्वास से निदान कब और किस उम्र में संभव है, इसकी कोई स्पष्ट समझ नहीं है, फिर भी, अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि इस बीमारी के लक्षण सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होने पर दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: यह 5 वर्ष की आयु है ( पुराने किंडरगार्टन समूह) लगभग 12 वर्ष की आयु तक और यौवन से दूसरी अवधि, यानी लगभग 14 वर्ष।

इन आयु सीमाओं का अपना मनोवैज्ञानिक तर्क है - ध्यान घाटे की सक्रियता विकार को मानस के तथाकथित सीमावर्ती राज्यों में से एक माना जाता है। यही है, एक सामान्य, शांत अवस्था में, यह आदर्श के चरम रूपों में से एक है, लेकिन थोड़ा सा "उत्प्रेरक" मानस को सामान्य स्थिति से बाहर लाने के लिए पर्याप्त है, और आदर्श का चरम संस्करण पहले ही बदल चुका है एक निश्चित विचलन। एडीएचडी के लिए एक "उत्प्रेरक" कोई भी गतिविधि है जिसके लिए बच्चे के बढ़ते ध्यान, उसी प्रकार के काम पर एकाग्रता, साथ ही बच्चे के शरीर में होने वाले किसी भी हार्मोनल परिवर्तन की आवश्यकता होती है।

किंडरगार्टन का वरिष्ठ समूह वास्तव में पहले से ही स्कूल की शुरुआत है - यहाँ नियमित कक्षाएं, और गृहकार्य हैं, और एक निश्चित अवधि के लिए हमेशा दिलचस्प चीजें नहीं करने की आवश्यकता होती है, और पाठ के दौरान संयम के साथ व्यवहार करने की क्षमता ( 20-30 मिनट), अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की क्षमता और कक्षा में जो हो रहा है उसके साथ अपनी इच्छाओं को सहसंबंधित करें। यह सब ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पर भार बढ़ाता है, जो एडीएचडी वाले बच्चे में पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है।

एक और कारण है कि गंभीर विशेषज्ञ एडीएचडी का निदान पांच से छह साल से पहले नहीं करना पसंद करते हैं - ध्यान घाटे विकार के मुख्य मानदंडों में से एक सीखने की अक्षमता की उपस्थिति है, और उन्हें निर्दिष्ट उम्र से पहले स्थापित नहीं किया जा सकता है, जब बच्चा शैक्षिक गतिविधियों के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से तैयार होना चाहिए।

यौवन की अवधि बच्चे के चरित्र की एक सामान्य अस्थिरता की विशेषता है, जिसका कारण बच्चे के शरीर में होने वाला "हार्मोनल उछाल" है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एडीएचडी वाला बच्चा, जो पहले से ही अनिश्चित और अप्रत्याशित व्यवहार की प्रवृत्ति रखता है, अपने साथियों की तुलना में खुद को अधिक कठिन स्थिति में पाता है।

हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि बहुत छोटे बच्चों को शायद ही कभी एडीएचडी का निदान किया जाता है, विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि ऐसे कई संकेत हैं जो बताते हैं कि एक बच्चा बहुत कम उम्र में इस बीमारी के प्रति संवेदनशील है। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, इस सिंड्रोम की पहली अभिव्यक्तियाँ बच्चे के मनो-भाषण विकास की चोटियों के साथ मेल खाती हैं, अर्थात, वे 1-2 साल, 3 साल और 6-7 साल में सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं।

एडीएचडी से ग्रस्त बच्चों में अक्सर शैशवावस्था में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, सोने में परेशानी होती है, विशेष रूप से सोते समय, किसी भी उत्तेजना (प्रकाश, शोर, बड़ी संख्या में अजनबियों की उपस्थिति, एक नई, असामान्य स्थिति या वातावरण) के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। जागने के घंटों के दौरान अक्सर अत्यधिक मोबाइल और उत्तेजित होते हैं।

पहले से ही तीन या चार साल की उम्र में, माता-पिता नोटिस करते हैं कि उनका बच्चा लंबे समय तक एक तरह की गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम नहीं है: वह अपनी पसंदीदा परी कथा को अंत तक नहीं सुन सकता है, लंबे समय तक एक ही खिलौने के साथ खेलता है - केवल एक को उठाकर, वह तुरंत उसे गिरा देता है और अगले को पकड़ लेता है, उसकी गतिविधि अव्यवस्थित है। (ताकि आपको अतिसक्रिय बच्चों की श्रेणी में अपने अति सक्रिय बच्चे को जल्दबाजी में नामांकित करने का प्रलोभन न हो, मैं आपको एक बार फिर से याद दिलाना अपना कर्तव्य समझता हूं कि जिन सभी लक्षणों के बारे में हमने बात की थी और जिनके बारे में अभी भी बात करेंगे, वे होने चाहिए स्थायी, अर्थात्, समय के साथ खुद को प्रकट करना (कम से कम छह महीने) और किसी भी स्थिति में प्रकट होना, बच्चे की मनोदशा, स्वभाव, दादी और दृश्य क्षेत्र में अन्य व्यक्तित्वों की उपस्थिति की परवाह किए बिना, जिनके सामने खुद भगवान ने आदेश दिया था शालीन बनो और अपने चरित्र को उसकी सारी महिमा में दिखाओ।)

किंडरगार्टन के वरिष्ठ समूह या प्राथमिक विद्यालय में व्यवस्थित कक्षाओं की शुरुआत के साथ, माता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि उनका बच्चा बेहद बेचैन है, बहुत मोबाइल है, अपनी शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करने में असमर्थ है, एक गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करता है। इसके अलावा, यह विशेषता है कि पहले तो ऐसे बच्चे ईमानदारी से करने की कोशिश करते हैं जैसा कि वयस्क उनसे पूछते हैं, लेकिन वे अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने में सक्षम नहीं होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अति सक्रियता का मतलब बच्चे के बौद्धिक विकास में अंतराल नहीं है, अर्थात, आपके बच्चे में अति सक्रियता की उपस्थिति का मतलब मानसिक विकास में अंतराल होना जरूरी नहीं है। इसके विपरीत, एडीएचडी वाले बच्चों में अक्सर उच्च बौद्धिक क्षमताएं होती हैं। हालांकि, एक अति सक्रिय बच्चे की मानसिक गतिविधि चक्रीयता की विशेषता है। बच्चे ५-१० मिनट तक उत्पादक रूप से काम कर सकते हैं, फिर मस्तिष्क ३-७ मिनट के लिए आराम करता है, अगले चक्र के लिए ऊर्जा जमा करता है। इस समय, बच्चा विचलित होता है, शिक्षक पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। फिर मानसिक गतिविधि बहाल हो जाती है, और बच्चा 5-15 मिनट के भीतर काम करने के लिए तैयार हो जाता है।

एडीएचडी वाले बच्चों में "झिलमिलाहट" चेतना होती है, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति में, "गिर" और "गिर" सकते हैं। जब एक शिक्षक को छात्रों को सीधे बैठने और विचलित न होने की आवश्यकता होती है, तो एक अतिसक्रिय बच्चे के लिए, ये दो आवश्यकताएं स्पष्ट रूप से संघर्ष में हैं। जब एक अतिसक्रिय बच्चा सोच रहा होता है, तो उसे किसी प्रकार की गति करने की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, एक कुर्सी पर झूलना, एक मेज पर एक पेंसिल पटकना, उसकी सांस के नीचे कुछ गुनगुनाना। यदि वह हिलना-डुलना बंद कर देता है, तो वह एक प्रकार से स्तब्ध हो जाता है और सोचने की क्षमता खो देता है। अतिसक्रिय बच्चे के लिए गतिहीनता एक अप्राकृतिक अवस्था है, और उसे सचेत रूप से शांत रहने के लिए अपनी सभी मानसिक, मानसिक और शारीरिक क्षमताओं पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है। वह इस समय और कुछ नहीं सोच पा रहे हैं।

बेचैनी और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के अलावा, ऐसे बच्चे भाषण की कमी, डिस्लेक्सिया, जिज्ञासा की कमी (किसी भी प्रकार की गतिविधि में किसी भी प्रकार की दीर्घकालिक रुचि का अनुभव करने में असमर्थता के कारण), अनाड़ीपन, ठीक मोटर के अपर्याप्त विकास से पीड़ित हो सकते हैं। कौशल (ठीक सटीक गति करने की क्षमता), बौद्धिक ज्ञान प्राप्त करने में रुचि कम करना। एन.एन. ज़ावादेंको ने नोट किया कि एडीएचडी के निदान वाले कई बच्चों में भाषण हानि और पढ़ने, लिखने और संख्यात्मक कौशल विकसित करने में कठिनाइयां होती हैं।

यह सब कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि बहुत जल्दी ऐसे बच्चे स्कूल में सीखने में पूरी तरह से रुचि खो देते हैं, कक्षाओं में भाग लेने की आवश्यकता उनके लिए एक भारी कर्तव्य बन जाती है, वे जल्दी से गुंडों की प्रसिद्धि प्राप्त कर लेते हैं, किशोरावस्था में वे असामाजिक गतिविधियों से दूर हो सकते हैं, वे जल्दी से विभिन्न बुरी आदतों के लिए एक लत विकसित करते हैं।

ऐसे बच्चों के लिए अपने साथियों के साथ मिलना मुश्किल होता है, क्योंकि उनके रोजमर्रा के व्यवहार में उन्हें असंगति, आवेग और अप्रत्याशितता की विशेषता होती है।

कोई भी कभी भी भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि एक हाइपरडायनामिक बच्चा क्या करेगा, मुख्यतः क्योंकि वह खुद इसे नहीं जानता है। ऐसा बच्चा हमेशा सहज रूप से कार्य करता है, जैसे कि किसी प्रकार की प्रेरणा के प्रभाव में, और यद्यपि वह जानबूझकर किसी को कोई नुकसान नहीं चाहता है और कोई शरारत या मूर्खता नहीं करना चाहता है, अक्सर उसके कार्यों के विनाशकारी परिणाम होते हैं जो ईमानदारी से परेशान करते हैं घटना के बहुत अपराधी।

ऐसा बच्चा लगभग कभी भी अपराध नहीं करता है जब उसे दंडित किया जाता है, उसकी सोच की ख़ासियत के कारण, वह लंबे समय तक किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम नहीं होता है, अपराधों पर - इसलिए, वह शायद ही कभी अपराध करता है, याद नहीं करता है और बुराई नहीं करता, किसी से भी झगड़ता है, तो तुरन्त सुलह कर लेता है और झगड़ा भूल जाता है। हालांकि, इन सकारात्मक चरित्र लक्षणों के बावजूद, एक हाइपरडायनामिक बच्चा अक्सर अनर्गल, चिड़चिड़ा, मूड में बार-बार और भारी बदलाव के अधीन होता है, और यह नहीं जानता कि किसी सामूहिक गतिविधि (उदाहरण के लिए, खेल या प्रशिक्षण सत्र के दौरान) के दौरान अपने कार्यों को कैसे नियंत्रित किया जाए।

आवेग अक्सर बच्चे को आक्रामक या विनाशकारी कार्यों के लिए प्रेरित करता है - गुस्से में वह अपने नाराज पड़ोसी की नोटबुक को फाड़ सकता है, अपना सारा सामान फर्श पर फेंक सकता है, और पोर्टफोलियो की सामग्री को फर्श पर हिला सकता है। यह ऐसे बच्चों के बारे में है जो साथियों का कहना है कि "वह पागल है।"

हाइपरडायनामिक बच्चे शायद ही कभी नेता बनते हैं, लेकिन एक बार वे जिस कंपनी का नेतृत्व करते हैं, वह लगातार तूफान, सदमे और तनाव की स्थिति में होता है।

यह सब उन्हें बनाता है, अगर बच्चों के समूह के अवांछनीय सदस्य नहीं हैं, तो समाज में जीवन के लिए बहुत मुश्किल है, किंडरगार्टन और स्कूल में साथियों के साथ बातचीत को जटिल बनाता है, और घर पर - रिश्तेदारों के साथ, खासकर भाइयों-बहनों और माता-पिता (दादी-चाची, एक नियम के रूप में, वे अपने पोते-पोतियों को बिना किसी शर्त के स्वीकार करते हैं, और अपनी सारी शक्ति निर्दयतापूर्वक अपने बच्चे को "माता-पिता द्वारा पाले गए" के लिए समर्पित करते हैं।

एडीएचडी के निदान वाले बच्चे भावनात्मक तनाव की स्थिति से ग्रस्त होते हैं, वे अपनी कठिनाइयों और असफलताओं के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वे "स्कूली शिक्षा, विरोध प्रतिक्रियाओं, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी विकारों से जुड़ी हर चीज के लिए आसानी से नकारात्मक आत्म-सम्मान और शत्रुता का निर्माण और रिकॉर्ड करते हैं। ये माध्यमिक विकार तस्वीर को बढ़ाते हैं, स्कूल की कुव्यवस्था को बढ़ाते हैं, और बच्चे की नकारात्मक "आई-अवधारणा" के गठन की ओर ले जाते हैं।

माध्यमिक विकारों का विकास काफी हद तक उसके आस-पास के वातावरण पर निर्भर करता है, यह इस बात से निर्धारित होता है कि वयस्क कैसे दर्दनाक रूप से बढ़ी हुई गतिविधि और बच्चे के भावनात्मक असंतुलन से उत्पन्न कठिनाइयों को समझने में सक्षम हैं, और परोपकारी ध्यान के माहौल में उनके सुधार के लिए स्थितियां बनाते हैं। और समर्थन। "

माता-पिता को एडीएचडी वाले बच्चों की इस विशेषता के बारे में जानने और याद रखने की भी आवश्यकता है - एक नियम के रूप में, उनके पास दर्द की सीमा काफी कम है और व्यावहारिक रूप से डर की भावना से रहित हैं, जो कि आवेग और अनियंत्रित व्यवहार के साथ स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। और न केवल बच्चे का जीवन, बल्कि बच्चों के लिए भी, जिसे वह अप्रत्याशित मस्ती में खींच सकता है।

स्कूल की गतिविधियों के संचार और संगठन के साथ सीधे उत्पन्न होने वाली समस्याओं के अलावा, एक अन्य समस्या, नर्वस टिक्स की समस्या है। एडीएचडी वाले बच्चों में चिकोटी और टिक्स आम हैं।

एक टिक एक अचानक, अचानक, दोहराव वाला आंदोलन है जो विभिन्न मांसपेशी समूहों को घेर लेता है। सामान्य समन्वित आंदोलन जैसा दिखता है, तीव्रता में भिन्न होता है और लय की कमी होती है। टिक का आसानी से अनुकरण किया जा सकता है, यह हमेशा बहुत ध्यान देने योग्य होता है, इसलिए, एक नियम के रूप में, टिक के हमलों से पीड़ित बच्चों को अक्सर उनके साथियों द्वारा चिढ़ाया जाता है, बच्चे की घबराहट को दोहराते हुए। टिक की एक विशेषता यह है कि कोई व्यक्ति अपनी मांसपेशियों को हिलने से रोकने के लिए जितना अधिक दबाव डालता है, टिक का हमला उतना ही अधिक तीव्र और लंबा होता जाता है।

इस मामले में, आप दो दिशाओं में अभिनय करके बच्चे की मदद कर सकते हैं:

1. उसे मांसपेशियों में छूट की सबसे सरल तकनीक सिखाएं - यह तनावपूर्ण मांसपेशियों की छूट है जो कभी-कभी टिक को मदद और रोक सकती है;
2. उसे यह बताएं कि उसके टिक में कुछ भी भयानक नहीं है - यह सिर्फ उसके शरीर की एक विशेषता है, और, यदि संभव हो, तो समझाएं कि वे उस व्यक्ति को चिढ़ा रहे हैं जो अपेक्षित तरीके से प्रतिक्रिया करता है - विस्फोट करता है, लड़ाई में पड़ता है, या, इसके विपरीत , भाग जाता है या खुद को आँसू में फेंक देता है।

एक बच्चे को खुद के साथ हास्य की भावना के साथ व्यवहार करना सिखाना आसान नहीं है, लेकिन साथियों के उपहास से बचने का एकमात्र तरीका (और वे निश्चित रूप से होंगे, बच्चे कभी-कभी बेहद क्रूर होते हैं) उनके मानस को नुकसान पहुंचाए बिना दूसरों के साथ खुद पर हंसना सीखना है . हंसी एकमात्र अप्रत्याशित प्रतिक्रिया है, जो एक नियम के रूप में, चिढ़ाने वाले को खुशी नहीं देती है, इसलिए खुद पर हंसने वाले व्यक्ति को चिढ़ाना अबाधित और उबाऊ है।

उपरोक्त सभी परेशानियों के अलावा, एडीएचडी वाले कई बच्चे लगातार सिरदर्द (दर्द, दबाव, कसना), उनींदापन और थकान में वृद्धि की शिकायत करते हैं। कुछ लोगों को न केवल रात में, बल्कि दिन के दौरान भी एन्यूरिसिस (मूत्र असंयम) का अनुभव होता है।

इस प्रकार, आप देख सकते हैं कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर की विशेषता न केवल बच्चे के व्यवहार में बदलाव से होती है, बल्कि विशुद्ध रूप से शारीरिक प्रकृति की समस्याओं, उसके शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति में बदलाव से भी होती है।

इसलिए, हम बार-बार इस बात पर जोर देते हैं कि निदान - एडीएचडी - केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है, इसके अलावा, एक चिकित्सा शिक्षा वाला विशेषज्ञ, और कई विश्वविद्यालयों से एक साथ स्नातक नहीं किया जा सकता है, जिसमें एक - एक मनोवैज्ञानिक भी शामिल है। आपके बच्चे को कौन और क्या निदान करता है, इस पर ध्यान दें। एक गलत निदान एडीएचडी आपके बच्चे के जीवन में गंभीर समस्या पैदा कर सकता है और एक "कलंक" हो सकता है जिससे छुटकारा पाना मुश्किल होगा।

माता-पिता अक्सर बच्चे की बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के लिए डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं, जिसे नियंत्रित करना और सही करना मुश्किल होता है। चिकित्सा में, इन स्थितियों को अति सक्रियता या विघटन के रूप में जाना जाता है। घरेलू और विदेशी दोनों वैज्ञानिकों के कई विशेष अध्ययन इस मुद्दे के लिए समर्पित हैं। यह क्या है और यह क्यों उत्पन्न होता है? क्या अति सक्रियता एक सामान्य शारीरिक घटना है या यह बीमारी के लक्षणों में से एक है? इन बच्चों को किस तरह के शासन की जरूरत है, माता-पिता, शिक्षकों और शिक्षकों को उनके साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए?

हम इन और अन्य सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे जो अक्सर माता-पिता को चिंतित करते हैं। हाइपरएक्टिविटी शब्द ग्रीक से आया है अति- बहुत सारे लैटिन सक्रियता- सक्रिय। नतीजतन, अति सक्रियता का शाब्दिक अर्थ है बढ़ी हुई गतिविधि। चिकित्सकीय अर्थ में, बच्चों में अति सक्रियता स्कूल और घर पर शारीरिक गतिविधि का एक बढ़ा हुआ स्तर है। यह आंदोलन के लिए एक बच्चे (विशेष रूप से एक छोटी उम्र) की शारीरिक जरूरतों की एक प्राकृतिक अभिव्यक्ति हो सकती है, संघर्ष मनोवैज्ञानिक स्थितियों और पालन-पोषण में दोषों के प्रभाव में होती है, और इसे जीवन के पहले वर्षों या महीनों से भी पता लगाया जा सकता है। . आइए इन सभी संभावनाओं को क्रम से देखें।

आंदोलन शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो बाहरी वातावरण के साथ अपना संबंध प्रदान करता है। जैसा कि आप जानते हैं, उम्र के साथ, मानव मोटर गतिविधि में शारीरिक परिवर्तन होते हैं। यह विशेष रूप से जीवन के पहले 3-4 वर्षों के बच्चों में विकसित होता है और वृद्ध और वृद्धावस्था में काफी धीमा हो जाता है। यह सब एक विशिष्ट शारीरिक व्याख्या है। छोटे बच्चों में, निषेध प्रक्रिया खराब रूप से व्यक्त की जाती है। नतीजतन, वे लंबे समय तक एक विषय या एक खेल पर अपना ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते। पर्यावरण के ज्ञान की इच्छा, कई मायनों में अभी भी अज्ञात है, बच्चों को अक्सर अपना व्यवसाय बदलने के लिए प्रोत्साहित करती है। वे लगातार गति में हैं, वे सब कुछ देखना चाहते हैं, इसे स्वयं छूना चाहते हैं, यहां तक ​​कि अंदर देखने के लिए इसे तोड़ना भी चाहते हैं। मुख्य तंत्रिका प्रक्रियाओं (उत्तेजना और अवरोध) की कम गतिशीलता के कारण, 2-5 वर्ष के बच्चे के लिए अचानक अपनी गतिविधि को रोकना मुश्किल होता है। यदि वयस्क, उनके हस्तक्षेप से, अचानक अपने व्यवसाय में बाधा डालते हैं, और यहां तक ​​​​कि चिल्लाते या दंडित करते हैं, तो बच्चे को अक्सर रोने, चीखने, माता-पिता की मांगों को पूरा करने से इनकार करने के रूप में विरोध की प्रतिक्रिया होती है। यह एक शारीरिक, सामान्य घटना है। इसलिए, आपको बच्चे की प्राकृतिक गतिशीलता को सीमित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यदि आपके बच्चे की चीख या खेल के दौरान उत्पन्न शोर आपको परेशान करता है, तो उसे किसी और चीज़ में व्यस्त रखने की कोशिश करें, जो अधिक दिलचस्प हो, लेकिन तुरंत रुकने की मांग न करें।

हालांकि, माता-पिता, विशेष रूप से युवा, कुछ मामलों में बच्चे की शारीरिक गतिविधि को लेकर चिंतित रहते हैं। वे उसी उम्र के अन्य बच्चों को देखते हैं जो शांत और कम मोबाइल हो सकते हैं। यह अच्छा है अगर, इन आशंकाओं के साथ, माँ एक डॉक्टर के पास जाती है जो उसे शांत करे और सही सलाह दे। दुर्भाग्य से, कभी-कभी पड़ोसी, अनुभवहीन शिक्षक और अन्य यादृच्छिक लोग पहले सलाहकार होते हैं। एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे को अक्सर व्यापक रूप से उपलब्ध शामक औषधि और गोलियां या विभिन्न जड़ी-बूटियों के जलसेक दिए जाते हैं जो फैशनेबल हो गए हैं। आप डॉक्टर की सिफारिश के बिना स्व-औषधि नहीं कर सकते! केवल एक डॉक्टर ही आपकी शंकाओं को दूर कर सकता है, बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सही राय दे सकता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार लिख सकता है।

अब आइए बच्चों की अति सक्रियता पर विचार करें, जो विभिन्न बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई। ऐसे मामलों में, माता-पिता ध्यान दें कि पहले से शांत बच्चा अचानक अत्यधिक मोबाइल, बेचैन और कर्कश हो जाता है। यह विशेष रूप से अक्सर 2 से 4 वर्ष की आयु के बीच पहले शारीरिक संकट के दौरान होता है। अति सक्रियता का कारण तंत्रिका तंत्र (मुख्य रूप से बड़े बच्चों में) सहित विभिन्न रोग हो सकते हैं, लेकिन सबसे अधिक बार - परवरिश में दोष। उत्तरार्द्ध को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है - परवरिश के तीन चरम: एक बहुत सख्त (दमनकारी) शैली, अत्यधिक संरक्षकता, परिवार के सभी सदस्यों द्वारा लगाए गए समान आवश्यकताओं की अनुपस्थिति।

दुर्भाग्य से, बच्चे के संबंध में अभी भी तथाकथित सामाजिक रूप से उपेक्षित परिवार हैं, जब वे बहुत कम करते हैं, अक्सर बिना किसी कारण के दंड देते हैं, असहनीय मांग करते हैं। यदि, साथ ही, बच्चे माता-पिता के बीच झगड़े को देखते हैं, और इसके अलावा, उनमें से एक या दोनों शराब से पीड़ित हैं, तो अति सक्रियता और अन्य न्यूरोटिक विकारों के पर्याप्त कारण हैं। ऐसे परिवारों से वे शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेते हैं या बच्चे को लाते हैं जब उन्होंने पहले से ही पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों का उच्चारण किया हो।

बच्चों में अति सक्रियता के सामान्य कारणों में से एक विपरीत प्रकार का पालन-पोषण है, जब उन्हें सब कुछ करने की अनुमति दी जाती है और बच्चों को पहले तो कोई निषेध नहीं पता होता है। ऐसा बच्चा परिवार में एक मूर्ति है, उसकी क्षमताओं को लगातार बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है। लेकिन एक निश्चित स्तर पर, माता-पिता आश्वस्त होते हैं कि परवरिश गलत थी और इसलिए उन्होंने बच्चे के प्रति दृष्टिकोण को बदलने का फैसला किया, उसे कुछ आवश्यकताओं और प्रतिबंधों के साथ पेश किया, पुरानी आदतों को तोड़ दिया जो वर्षों से जड़ें जमा चुकी हैं। प्रसिद्ध सोवियत शिक्षक ए.एस. मकरेंको ने लिखा है कि एक बच्चे को सामान्य रूप से और सही ढंग से शिक्षित करना फिर से शिक्षित करने की तुलना में बहुत आसान है। पुन: शिक्षा के लिए अधिक धैर्य, शक्ति और ज्ञान की आवश्यकता होती है, और हर माता-पिता के पास यह सब नहीं होता है। अक्सर एक बच्चे की पुन: शिक्षा की प्रक्रिया में, खासकर अगर इसे पूरी तरह से सही तरीके से नहीं किया जाता है, तो बच्चों के लिए अति सक्रियता, नकारात्मकता और आक्रामक व्यवहार सहित विभिन्न न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं विकसित करना संभव है। ऐसे ज्यादातर मामलों में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, बच्चे के साथ अपने रिश्ते को सही ढंग से बनाने के लिए, अपनी आवश्यकताओं में अंत तक स्थिर रहने के लिए पर्याप्त है।

आइए अब हम उस प्रकार की अतिसक्रियता पर विचार करें जो बच्चे के जीवन के पहले वर्षों या महीनों से होती है और मूल रूप से एक शैक्षणिक नहीं, बल्कि एक चिकित्सा समस्या है। आइए पहले हम एक विशेषता अवलोकन दें।

एक 3 साल के लड़के साशा को मेरे पास परामर्श के लिए लाया गया था। माता-पिता चिंतित हैं कि बच्चा बहुत मोबाइल, तेज, बेचैन, लगातार आगे बढ़ रहा है, अक्सर व्यवसाय बदलता है, और दूसरों की टिप्पणियों का जवाब नहीं देता है। माँ की विस्तृत कहानी से यह स्थापित हुआ कि युवा स्वस्थ माता-पिता से यह पहली संतान है। पिता एक इंजीनियर हैं, माँ एक जिम्नास्टिक ट्रेनर हैं, गर्भावस्था की शुरुआत में वह खेल के लिए गईं, उन्हें जुकाम हुआ और उन्होंने एंटीबायोटिक्स ली।

अपने जीवन के पहले दिनों से, लड़का बहुत बेचैन और फुर्तीला है। बार-बार डॉक्टरों से परामर्श किया, हालांकि, हृदय, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य आंतरिक अंगों की गतिविधि में कोई परिवर्तन नहीं पाया गया। लड़का एक साल तक बहुत बुरी तरह सोया, और उसके माता-पिता, दादा और दादी रात भर उसके साथ रहे। मोशन सिकनेस, डमी, पिकअप से थोड़ी मदद मिली। वह समय पर बैठकर चलने लगा। एक साल बाद, नींद धीरे-धीरे समायोजित हो गई, हालांकि, माता-पिता के अनुसार, नई परेशानियां शुरू हुईं। लड़का बहुत तेज, उधम मचाने वाला और अनुपस्थित-दिमाग वाला हो गया।

यह सब माता-पिता ने बिना बच्चे के बताया, जो अपनी दादी के साथ गलियारे में इंतजार कर रहा था। जब उन्हें कार्यालय में लाया गया और उन्होंने ड्रेसिंग गाउन में डॉक्टरों को देखा, तो वह चिल्लाने, रोने और अपने माता-पिता से मुक्त होने लगे। घर पर लड़के को उसकी सामान्य सेटिंग में देखने का निर्णय लिया गया। उसने किसी अजनबी के आने पर कुछ डर के साथ प्रतिक्रिया की, हर समय वह चला गया और उम्मीद से देखा। जल्द ही वह आश्वस्त हो गया कि उन्होंने उस पर ध्यान नहीं दिया और खिलौनों से निपटना शुरू कर दिया, लेकिन वह उनमें से किसी पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सका। उसकी सभी हरकतें तेज और तेज हैं। धीरे-धीरे वह डॉक्टर के साथ बातचीत में शामिल हो गया। यह पता चला कि लड़का शब्दांशों द्वारा पढ़ता है, वह दो साल की उम्र से पत्र जानता है, हालांकि उसके माता-पिता उसकी दृष्टि के क्षेत्र में किताबें कम रखने की कोशिश करते हैं। पांच तक सरल अंकगणितीय संचालन करता है। हम विभिन्न विचलित करने वाले तरीकों से बच्चे की जांच करने में कामयाब रहे। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्पष्ट कार्बनिक संकेतों की जांच स्थापित नहीं की गई थी।

माता-पिता के साथ बातचीत में पता चला कि परवरिश सही तरीके से हुई है। अतिसक्रिय और बेलगाम होने के बावजूद, वह स्पष्ट रूप से जानता है कि क्या नहीं करना है। तो, कमरे में खड़े व्यंजन, टीवी, रेडियो को नहीं छूते, ऐसा लगता है कि वे उसके लिए मौजूद नहीं हैं। लेकिन कमरे में खिलौने बेतरतीब ढंग से बिखरे हुए थे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खिलौनों के संबंध में, माता-पिता भी सही काम करते हैं: वे एक बार में बहुत कुछ नहीं देते हैं, पुराने थोड़ी देर के लिए छिप जाते हैं, नए अक्सर नहीं खरीदते हैं। साफ था कि बच्चे की हालत परवरिश में खामी की वजह से नहीं थी। माता-पिता बच्चे को "बच्चा विलक्षण" नहीं मानते हैं, हालांकि वह पहले से ही पढ़ना शुरू कर रहा है और गिनती में क्षमता दिखा रहा है। वे इससे कुछ हद तक समय से पहले मानसिक विकास और विशेष रूप से उसके व्यवहार से डरते हैं।

बच्चे की क्षमताओं के शुरुआती विकास से डरने की सलाह नहीं दी गई थी, समय-समय पर उसे सबसे सरल बच्चों की किताबें देने के लिए, और अगर लड़का चाहे तो उसके साथ एक खेल के रूप में पढ़ने के लिए। अधिक बार (थोड़ी थकान तक) लंबी सैर पर जाने की भी सिफारिश की जाती है। व्यवहार को सुव्यवस्थित करने के लिए, कुछ दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय लिया गया। अचानक बगल के कमरे में संगीत बजने लगा। लड़का अचानक बदल गया, जो उतावलापन हुआ था, वह बीत गया, वह कुछ सेकंड के लिए खड़ा रहा, सुन रहा था, और जल्दी से संगीत की आवाज़ के लिए दौड़ा। अब माता-पिता को बच्चे की एक और "विषमता" याद आई: वह बस शांत धीमा संगीत सुनता है, रिसीवर के पास लंबे समय तक चुपचाप खड़ा रहता है और बंद होने पर हमेशा दुखी रहता है। दरअसल, लड़का शांति से रेडियो के पास खड़ा था, उसने अपनी बाहों को थोड़ा हिलाया (जैसे कि चाल चल रहा हो), उसका शरीर थोड़ा सा झुक गया। यह करीब दस मिनट तक चला, फिर माता-पिता ने रिसीवर बंद कर दिया। अल्पकालिक नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई, लेकिन कोई विरोध नहीं हुआ। माता-पिता ध्यान दें कि बच्चा अक्सर अपने पसंदीदा रिकॉर्ड खेलने के लिए लाता है, जिसे वह दिखने में याद रखता है: वह उन्हें अंतहीन रूप से सुनने के लिए तैयार है, जिसे वह स्वाभाविक रूप से अस्वीकार कर देता है, क्योंकि यह कुछ हद तक माता-पिता को भी डराता है।

संगीत के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया ने हमारी सिफारिशों को थोड़ा बदल दिया है। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे को अपने पसंदीदा रिकॉर्ड दिन में 2-3 बार सुनने दें, धीरे-धीरे उनकी संख्या का विस्तार करें। बच्चे को किसी ऐसे व्यक्ति के पास ले जाने की भी सिफारिश की जाती है जो पियानो बजा रहा है और उसे स्वयं वाद्य यंत्र को "स्पर्श" करने की अनुमति देता है। अभी के लिए दवा उपचार से परहेज करने का निर्णय लिया गया। दूसरी परीक्षा के परिणामों से पता चला कि हमारी सिफारिशें सही थीं। बच्चे के व्यवहार के कुछ क्रम को नोट किया गया था, हालांकि वह अभी भी तेज और कुछ उधम मचा रहा है।

हमने जीवन के पहले महीनों में शुरू हुई प्रारंभिक अति सक्रियता के एक काफी विशिष्ट मामले का वर्णन किया है। यह एक विशेष प्रकार की बढ़ी हुई मोटर गतिविधि की विशेषता है, जो बेचैनी, बढ़ी हुई व्याकुलता, अनुपस्थित-दिमाग, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ संयुक्त है। इसी समय, आक्रामकता, नकारात्मकता, कुछ अजीबता और अजीबता देखी जा सकती है। एक अतिसक्रिय बच्चा, बवंडर की तरह, अपार्टमेंट के चारों ओर भागता है, एक वास्तविक तबाही और उसमें अराजकता पैदा करता है, लगातार कुछ तोड़ता है, मारता है, उखड़ता है। वह झगड़ों और झगड़ों को भड़काने वाला होता है। उसके कपड़े अक्सर फटे और गंदे होते हैं, व्यक्तिगत सामान खो जाता है, बिखर जाता है या ढेर हो जाता है। उसे शांत करना बहुत मुश्किल है, और कभी-कभी लगभग असंभव। माता-पिता घाटे में हैं - यह अटूट ऊर्जा कहाँ से आती है, जो पूरे परिवार को आराम और आराम नहीं देती है? एक अतिसक्रिय बच्चे का आलंकारिक लक्षण वर्णन एक 5 वर्षीय लड़के की माँ द्वारा दिया गया था, जिसे ए.आई. बरकन की पुस्तक "हिज मेजेस्टी द चाइल्ड ऐज़ ही है। सीक्रेट्स एंड मिस्ट्रीज़" (1996) में दिया गया है: "हैज़ नो वन ने अब तक एक परपेचुअल मोशन मशीन बनाई है? अगर आपको उसके रहस्यों की जरूरत है, तो मेरे बच्चे का अध्ययन करें। " ऐसे बच्चे माता-पिता, शिक्षकों और शिक्षकों को बहुत परेशानी देते हैं। माता-पिता के पास कई प्रश्न हैं: सब कुछ क्यों हुआ और क्या यह उनकी गलती है, भविष्य में बच्चे का क्या इंतजार है, क्या इससे उसकी मानसिक क्षमता प्रभावित होगी?

इन और अन्य प्रश्नों का बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों द्वारा लंबे समय से बारीकी से अध्ययन किया गया है। बहुत कुछ अस्पष्ट और विवादास्पद बना हुआ है, लेकिन कुछ मुद्दों को पहले ही सुलझा लिया गया है। विशेष रूप से, यह पाया गया कि बच्चे की अति सक्रियता की शुरुआत के साथ, माँ में गर्भावस्था अक्सर जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है: गर्भावस्था का स्पष्ट संकेत, दैहिक रोग, काम का पालन न करना और आराम करना, आदि।

यह ज्ञात है कि जन्म से पहले ही बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। आखिरकार, किसी व्यक्ति का जीवन जन्म से नहीं, बल्कि गर्भावस्था के पहले दिनों से शुरू होता है। इसलिए, अब भी पूर्व के कुछ देशों में, उम्र की गणना गर्भाधान के क्षण से की जाती है। विज्ञान ने स्थापित किया है कि बच्चों के कुछ रोग जन्मपूर्व काल में, गर्भ में विकास के दौरान भी हो सकते हैं। अनुचित जीवन शैली, माँ का कुपोषण, विटामिन और अमीनो एसिड की कमी भी अजन्मे बच्चे के विकास को बाधित करती है। एक गर्भवती महिला को विभिन्न औषधीय पदार्थों, विशेष रूप से मनोदैहिक दवाओं, नींद की गोलियों, हार्मोन के उपयोग में पहले से कहीं अधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

साथ ही जो कहा गया है उससे यह निष्कर्ष नहीं निकाला जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान उपचार नहीं करना चाहिए। आखिरकार, गर्भवती महिला को फ्लू, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया आदि हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, दवा की नियुक्ति अनिवार्य है, लेकिन किसी भी उपचार को निर्देशित और चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

विश्वसनीय संकेत हैं कि वंशानुगत कारक बचपन की अति सक्रियता के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। दादा-दादी से विस्तृत पूछताछ से अक्सर यह पता लगाना संभव होता है कि उनके पोते-पोतियों के माता-पिता भी बचपन में अतिसक्रिय थे या उन्हें इसी तरह के तंत्रिका संबंधी विकार थे। इसी तरह के विकार अक्सर पिता और माता दोनों के रिश्तेदारों में पाए जाते हैं।
नतीजतन, बचपन की अति सक्रियता अक्सर असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास का परिणाम होती है या वंशानुगत होती है।

ऐसे बच्चों के आगे के विकास के बारे में निम्नलिखित कहा जा सकता है। बड़े सांख्यिकीय अध्ययनों के आधार पर, यह साबित हो गया है कि, एक नियम के रूप में, अतिसक्रिय बच्चों में कोई मानसिक मंदता नहीं है। इसी समय, उन्हें अक्सर अपनी पढ़ाई में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं, यहाँ तक कि असंतोषजनक या 1-2 विषयों में केवल औसत दर्जे का अकादमिक प्रदर्शन (अधिक बार लेखन और पढ़ने में), लेकिन यह मुख्य रूप से परवरिश या गलत शैक्षणिक प्रभाव में दोषों का परिणाम है। .

अतिसक्रिय बच्चों की एक और दिलचस्प विशेषता पर ध्यान दिया जाना चाहिए। अक्सर, उनके जीवन के पहले वर्ष में, उनका शारीरिक और मानसिक विकास तेज गति से होता है। ऐसे बच्चे अपने साथियों की तुलना में पहले चलना और अलग-अलग शब्दों का उच्चारण करना शुरू कर देते हैं। किसी को यह आभास हो सकता है कि यह एक बहुत ही प्रतिभाशाली, प्रतिभाशाली बच्चा है, जिससे भविष्य में बहुत कुछ की उम्मीद की जा सकती है। हालांकि, पूर्वस्कूली उम्र में और विशेष रूप से स्कूली शिक्षा के पहले वर्षों में, यह सुनिश्चित करना होगा कि ऐसे बच्चों का मानसिक विकास औसत स्तर पर हो। साथ ही, उनके पास एक निश्चित प्रकार की गतिविधि (संगीत, गणित, तकनीक, शतरंज खेलना, आदि) के लिए क्षमताओं में वृद्धि हो सकती है। इन आंकड़ों का उपयोग शैक्षिक और शैक्षणिक कार्यों में किया जाना चाहिए।

जैसा कि आप जानते हैं, संघर्ष की स्थितियों की उपस्थिति में लगभग कोई भी बच्चा, विशेष रूप से बार-बार दोहराए जाने वाले, कई विक्षिप्त विकारों का अनुभव कर सकता है। यह अतिसक्रिय बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। यदि उनके पालन-पोषण पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है या इसे गलत तरीके से किया जाता है, तो वे धीरे-धीरे तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यात्मक विकारों को विकसित और रिकॉर्ड करते हैं।

ऐसे बच्चे के साथ रिश्ते में, सबसे पहले, परिवार के सभी सदस्यों की आवश्यकताओं की एकता से आगे बढ़ना आवश्यक है। ऐसे बच्चों को परिवार के सदस्यों में से एक को अपने निरंतर रक्षक के रूप में नहीं देखना चाहिए, जो उन्हें सब कुछ माफ कर देता है और दूसरों को मना कर देता है। ऐसे बच्चे के प्रति रवैया शांत और सम होना चाहिए। उसके तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं पर कोई रियायत (छूट) नहीं दी जानी चाहिए। पहले से ही कम उम्र में, बच्चे को सिखाया जाना चाहिए कि क्या नहीं और क्या करने की आवश्यकता है। बाकी सब कुछ वह "संभव" के रूप में मानता है।

शैक्षिक कार्यों में, ऐसे बच्चों की बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए गेम्स सबसे पहले मोबाइल होने चाहिए। ऐसे बच्चों की बढ़ती व्याकुलता को देखते हुए, उनके व्यवसाय को अधिक बार बदलना चाहिए। ऐसे बच्चे की अति सक्रियता के लिए व्यावहारिक रूप से सबसे उपयुक्त आउटलेट देना आवश्यक है। यदि साथ ही वह अच्छी तरह से सोता नहीं है, खासकर रात में, आप एक दिन पहले लंबी सैर कर सकते हैं, मध्यम थकान तक। साशा के साथ हमारे उदाहरण में, संगीत में उनकी बढ़ती रुचि का उल्लेख किया गया है। यदि अतिसक्रिय बच्चों में भी इसी तरह की प्रवृत्ति पाई जा सकती है, तो शिक्षा में इसका यथासंभव उपयोग किया जाना चाहिए।

यह नोट किया गया कि अतिसक्रिय बच्चे एक नए अपरिचित वातावरण, एक नई टीम के अनुकूल नहीं होते हैं। बालवाड़ी के लिए ऐसे बच्चे की पहचान करते समय, बहुत बार पहली बार में कई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं: कुछ दिनों के बाद, बच्चे बालवाड़ी में जाने से इनकार करते हैं, रोते हैं, शालीन होते हैं। इस संबंध में, एक टीम में होने के नाते, साथियों के लिए प्रारंभिक रूप से प्यार करना बहुत महत्वपूर्ण है; आपको बच्चे की विशेषताओं के बारे में पहले से ही शिक्षक से बात करनी होगी। यदि किंडरगार्टन का दौरा अचानक शुरू होता है, तो बच्चे के व्यवहार के नकारात्मक लक्षण बढ़ सकते हैं, वह कई मामलों में अपनी नकारात्मकता और हठ के साथ समूह में सामान्य आदेश का उल्लंघन करता है।

स्कूल के दौरों के दौरान लगभग ऐसा ही हो सकता है, खासकर उन मामलों में जहां शिक्षक के साथ उचित संपर्क नहीं होता है। अपर्याप्त एकाग्रता, बेचैनी और बार-बार व्याकुलता इन बच्चों में व्यवहार तोड़ने वालों के लिए एक प्रतिष्ठा पैदा करती है। शिक्षकों की लगातार फटकार और टिप्पणियां बच्चे में हीन भावना के निर्माण में योगदान करती हैं। वह, जैसा भी था, बिना प्रेरणा के आवेगी व्यवहार से अपना बचाव करता है। यह आसपास की वस्तुओं को नुकसान, मूर्खता, कुछ आक्रामकता में व्यक्त किया जा सकता है। एक अतिसक्रिय बच्चे को स्कूल में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, उसे पहले डेस्क में से एक पर रखना बेहतर होता है, उसे उत्तर के लिए अधिक बार कॉल करना, और आम तौर पर उसे मौजूदा अति सक्रियता को "डिस्चार्ज" करने का अवसर देना। उदाहरण के लिए, आप उसे शिक्षक को कुछ लाने या देने के लिए कह सकते हैं, डायरी, नोटबुक इकट्ठा करने, ब्लैकबोर्ड पोंछने आदि में उसकी मदद कर सकते हैं। यह सहपाठियों के लिए अदृश्य होगा और अनुशासन को तोड़े बिना बच्चे को पाठ के माध्यम से बैठने में मदद करेगा। स्वाभाविक रूप से, प्रत्येक शिक्षक को ऐसे कई विकर्षण मिलेंगे।

यदि अतिसक्रिय बच्चे स्कूल जाने के अलावा, संगीत का अध्ययन करने, खेल अनुभाग में भाग लेने की इच्छा दिखाते हैं, तो उन्हें ऐसा करने से हतोत्साहित नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, उन्हें शारीरिक शिक्षा, प्रतियोगिताओं और अन्य आयोजनों में भाग लेने से छूट देने का कोई कारण नहीं है। बेशक, ऐसे बच्चे को समय-समय पर एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए, जो चिकित्सीय उपायों की उपयुक्तता और प्रकृति के सवाल का फैसला करेगा।

हमने बच्चों में अति सक्रियता की विभिन्न अभिव्यक्तियों और उनकी घटना के कारणों की जांच की। माता-पिता को मामला-दर-मामला आधार पर सलाह देना मुश्किल है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसे बच्चे के व्यवहार के सामान्यीकरण और प्रबंधन के लिए मुख्य उपायों में से एक सही परवरिश और शिक्षा है।

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भय और जुनून

बचपन और यौवन के लिए विभिन्न आशंकाओं का उद्भव काफी विशिष्ट है। सबसे अधिक बार यह अंधेरे, अकेलेपन, माता-पिता और प्रियजनों से अलगाव का एक विक्षिप्त भय है, उनके स्वास्थ्य पर ध्यान देना। कुछ मामलों में, ये डर अल्पकालिक (10-20 मिनट) होते हैं, काफी दुर्लभ होते हैं और आमतौर पर कुछ भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण स्थितियों के कारण होते हैं। शांत बातचीत के बाद वे आसानी से गुजरते हैं, बच्चा उनके प्रति आलोचनात्मक रवैया विकसित करता है। अन्य मामलों में, भय छोटे हमलों का रूप ले सकता है जो अक्सर होते हैं और अपेक्षाकृत लंबी अवधि (1-1.5 महीने) होते हैं। इस तरह के हमलों का कारण बच्चे के मानस को चोट पहुँचाने वाली लंबी स्थितियाँ हैं (रिश्तेदारों और दोस्तों की एक गंभीर बीमारी, स्कूल या परिवार में एक असहनीय संघर्ष, आदि)। अक्सर, भय का एक हमला अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं ("दिल रुक जाता है," "हवा की कमी," "गले में गांठ"), मोटर फुस्सपन, अशांति और चिड़चिड़ापन के साथ होता है। समय पर पहचान और पर्याप्त उपाय करने से भय धीरे-धीरे दूर हो जाता है।

अन्यथा, वे एक लंबा कोर्स कर सकते हैं (कई महीनों से एक वर्ष या उससे अधिक तक), और फिर चिकित्सीय उपाय भी हमेशा वांछित परिणाम नहीं देते हैं। भय जुनून, जुनून के रूप में प्रकट होते हैं। जुनून के बीच, संक्रमण और बीमारी का डर, तेज वस्तुओं का डर (विशेषकर सुई), बंद कमरे, हकलाने वालों में भाषण का जुनूनी भय प्रबल होता है। उम्र के साथ, ब्लैकबोर्ड पर बुलाए जाने का डर होता है या मौखिक उत्तरों का डर होता है, साथ ही अच्छी तैयारी के साथ सामग्री को सुसंगत रूप से प्रस्तुत करने में असमर्थता होती है। अक्सर, चिंतित-जुनूनी अपेक्षा और भय एक आदतन क्रिया को करने की कोशिश करते समय भी विफलता की ओर ले जाते हैं।

जुनूनी आंदोलनों और कार्यों भी काफी विविध हो सकते हैं। स्कूल और प्राथमिक स्कूल की उम्र में, प्राथमिक जुनूनी टिक्स अक्सर पाए जाते हैं (झपके, माथे और नाक की झुर्रियाँ, कंधों का फड़कना, सूँघना, चकली मारना, आदि)। बाध्यकारी क्रियाएं हानिकारक आदतन क्रियाओं (उंगलियों को चूसने, नाखून काटने, बाल तोड़ने आदि) से निकटता से संबंधित हैं। वे हमेशा आक्रामक नहीं होते हैं, और उनके खिलाफ लड़ाई मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रभाव के उपायों के उपयोग के लिए कम हो जाती है।

बड़े बच्चों और किशोरों में, जुनूनी भय अधिक जटिल हो जाते हैं, और क्रियाएं दर्दनाक सुरक्षात्मक, कभी-कभी बल्कि जटिल अनुष्ठानों का रूप ले लेती हैं। संक्रमण का जुनूनी डर बार-बार हाथ धोने के साथ होता है, खराब ग्रेड मिलने का जुनूनी डर कई निषेधों की ओर ले जाता है (उदाहरण के लिए, सिनेमा नहीं जाना या कुछ दिनों में टीवी नहीं देखना, बस या ट्राम में न चढ़ना) संख्या में एक निश्चित संख्या)। अक्सर, किशोरों में अनुष्ठान विकसित होते हैं ("खुश" शर्ट, मोजे, आदि पहनने के लिए परीक्षण और परीक्षा के लिए) और अनुष्ठान की वस्तुएं ("खुश" ट्रिंकेट के साथ एक हार, एक "भाग्यशाली" पेंसिल या कलम, आदि) ... जुनूनी विचार, जुनूनी गिनती (घरों में खिड़कियां, कार, सड़क पर मिले पुरुष और महिलाएं, आदि), समान शब्दों का जुनूनी दोहराव भी संभव है। एक नियम के रूप में, बच्चे के लिए विभिन्न कठिन अनुभवों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ कुछ चरित्र लक्षणों वाले बच्चों में जुनून उत्पन्न होता है: भय, चिंता, संदेह, आदि।

डिसमॉर्फोबिया

अधिक परिपक्व (किशोर) उम्र में, डिस्मॉर्फोबिया के अन्य भय प्रकट हो सकते हैं। यह एक शारीरिक बाधा की उपस्थिति में एक अनुचित विश्वास के रूप में समझा जाता है जो दूसरों के लिए अप्रिय है। यह घटना मुख्य रूप से लड़कियों में होती है।

अक्सर, एक किशोर चेहरे में दोष पाता है (बड़ी या पतली नाक, कूबड़, बहुत भरे हुए होंठ, कानों का बदसूरत आकार, मुँहासे और ब्लैकहेड्स की उपस्थिति, आदि)। कभी-कभी ये आकृति में दोष होते हैं (छोटे या बहुत लंबे, पूर्ण कूल्हे, संकीर्ण कंधे, अत्यधिक पतलापन या परिपूर्णता, पतले पैर, आदि)।

उनकी काल्पनिक दोष के बारे में विचार किशोर के अनुभवों के केंद्र में हैं और उसके व्यवहार के पूरे स्टीरियोटाइप को निर्धारित करते हैं। वह खुद को आईने में देखकर घंटों बिता सकता है, ज्यादा से ज्यादा खामियां ढूंढ सकता है। किशोर सेवानिवृत्त होना शुरू कर देता है, ताकि चर्चा का विषय न हो, साथियों की कंपनी से बचता है। स्कूल में वह पीछे की मेज पर बैठने की कोशिश करता है, दीवार के करीब होने के लिए, बहुत अनिच्छा से ब्लैकबोर्ड का जवाब देने के लिए बाहर आता है, और अवकाश के समय वह सेवानिवृत्त होने का भी प्रयास करता है। कभी-कभी, चेहरे में एक काल्पनिक दोष को छिपाने के लिए, वह लंबे बाल उगाता है, एक उच्च कॉलर वाली शर्ट पहनता है। सड़क पर, वह अपने चेहरे को अपनी आंखों पर खींची हुई टोपी या दुपट्टे से ढँक लेता है।

उनकी कुरूपता के बारे में दर्दनाक विचार अक्सर एक किशोरी को एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट के पास एक शारीरिक दोष को खत्म करने के अनुरोध के साथ ले जाते हैं (नाक को छोटा करें, कूबड़ को खत्म करें, कानों को "ठीक करें", आदि)। इन छात्रों को मनोचिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए।

मोटर विघटन

मोटर अवरोधन बचपन और प्रारंभिक किशोरावस्था में सबसे आम व्यवहार संबंधी विकारों में से एक है। यह बेचैनी में प्रकट होता है, अपर्याप्त उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों की एक बहुतायत। हिंसक चपलता, दौड़ने की इच्छा, कूदना, विभिन्न बाहरी खेल शुरू करना ऐसे बच्चों में बढ़े हुए व्याकुलता, लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के साथ जोड़ा जाता है। बच्चा शिक्षक के स्पष्टीकरण पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है, गृहकार्य करते समय आसानी से विचलित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका शैक्षणिक प्रदर्शन गंभीर रूप से प्रभावित होता है।

मोटर विघटन के साथ, भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन और आक्रामक कार्यों और संघर्षों की प्रवृत्ति अक्सर सामने आती है। ये किशोर लगातार अनुशासनात्मक अपराधी होते हैं।

जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, मोटर विघटन धीरे-धीरे सुचारू हो जाता है और 15-16 साल की उम्र में पूरी तरह से गायब हो सकता है।

लगभग सभी बच्चे जीवंत, बेचैन, अक्सर असावधान होते हैं। लेकिन इस समस्या से परिचित व्यक्ति इन शिशुओं को अपनी आंखों से अलग पहचान लेगा।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) से पीड़ित बच्चे बिना ब्रेक वाली कार की तरह होते हैं, इसलिए वे ज्यादातर अन्य स्थितियों में असामान्य रूप से ड्राइव करते हैं। और उनके माता-पिता लगातार बाहरी लोगों की टिप्पणियां सुनते हैं।

ट्रॉलीबस में गाड़ी चलाते समय हर समय यह सुनना बहुत मुश्किल होता है: “आप कैसी माँ हैं? आप बच्चे की परवरिश कैसे कर रहे हैं? क्या वह 15 मिनट तक चुपचाप नहीं बैठ सकता?" और अक्सर इन बच्चों के लिए परिवहन द्वारा यात्रा करना वास्तव में कठिन होता है, - मनोवैज्ञानिक बताते हैं। इसके अलावा, आम नागरिक और शिक्षक दोनों, यहां तक ​​कि कुछ डॉक्टर भी इसे नहीं समझते हैं।

यह निदान अधिक से अधिक बार किया जा रहा है।

ऐसे बच्चे अपने स्वभाव से, बचपन से ही न केवल सक्रिय होते हैं, बल्कि अत्यधिक सक्रिय भी होते हैं। इसके अलावा, वे बहुत आवेगी हैं - वे अपनी इच्छाओं और भावनाओं के प्रभाव में कार्य करते हैं, उनके कार्यों के परिणामों और समाज में अपनाए गए नियमों के बारे में सोचने का समय नहीं है।

"मेरी छह साल की बेटी, उदाहरण के लिए, बैठ भी नहीं सकती और खा भी नहीं सकती," महिला कहती है। वह बस अपने मुंह में एक चम्मच बोर्स्ट लेती है और पहले से ही कुर्सी से उठकर कुछ मजा करती है या खिड़की के बाहर क्या हो रहा है में दिलचस्पी रखती है। फिर वह फिर से थाली में चली जाती है। एक पल में, वह दूसरे कमरे में भाग जाती है, क्योंकि उसे कुछ याद आ रहा था। बच्चा केवल एक चीज पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता और उसे अंत तक नहीं ला सकता।

साथ ही, अतिसक्रिय बच्चों को किसी ऐसी चीज़ पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है जो उनके लिए कम रुचिकर हो, जैसे कि स्कूल का पाठ या गृहकार्य। और इसका कारण अनुशासन या शिक्षा की कमी नहीं है। यह सबसे आम व्यवहार विकारों में से एक है। इसके अलावा, इस तरह का निदान हाल ही में बच्चों को अधिक बार दिया गया है।

इस विकार के कई नाम और समानार्थक शब्द हैं - बच्चों में विघटन, न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता, साइकोमोटर डिसइन्बिबिशन सिंड्रोम, हाइपरकिनेटिक विकार, और अन्य। वास्तव में, एडीएचडी मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की अपरिपक्वता के कारण होता है जो व्यवहार को नियंत्रित करने के कार्य के लिए जिम्मेदार होते हैं, अर्थात्, अस्थायी रूप से आपकी इच्छाओं और भावनाओं को रोकने और संभावित परिणामों के बारे में सोचने के लिए "धीमा" करने की क्षमता अपने कार्यों, उन्हें सामाजिक रूप से स्वीकृत नियमों, अन्य लोगों की इच्छाओं और भावनाओं के साथ सामंजस्य स्थापित करने के लिए और फिर स्थिति के लिए पर्याप्त रूप से कार्य करें।

साइकोमोटर डिसहिबिशन सिंड्रोम वाले बच्चों में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब का यह निरोधात्मक, नियंत्रण और संगठनात्मक कार्य उम्र के अनुसार विकसित नहीं होता है। नतीजतन, उनका व्यवहार अक्सर समस्याग्रस्त होता है। नतीजतन, यह माता-पिता के साथ संबंध, स्कूल में सफलतापूर्वक अध्ययन करने की क्षमता, साथियों की टीम में होने को प्रभावित करता है। दरअसल, बच्चे खुद इससे पीड़ित होते हैं, क्योंकि उन्हें अपना फर्क महसूस होता है।

साइकोमोटर डिसहिबिशन सिंड्रोम का समय पर निदान किया जाना चाहिए

हालांकि, एडीएचडी वाले बच्चों की मदद की जा सकती है! मनोवैज्ञानिक सहायता और ड्रग थेरेपी के आधुनिक तरीके, माता-पिता और शिक्षकों के साथ निकट सहयोग में सक्षम रूप से लागू होते हैं, बच्चे की व्यवहार संबंधी समस्याओं को काफी कम कर सकते हैं, उसे पूरी तरह से विकसित करने और समाज में खुद को महसूस करने में मदद कर सकते हैं।

लेकिन अगर परिवार और बच्चे को उचित सहायता नहीं दी जाती है, तो उम्र के साथ, उसकी समस्याएं केवल बढ़ सकती हैं और उसका पूर्ण वयस्क जीवन और आत्म-साक्षात्कार खतरे में पड़ सकता है।

एक बच्चे की मदद करने में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है, साइकोमोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम का समय पर निदान, साथ ही माता-पिता को इस विकार के कारणों और अभिव्यक्तियों के बारे में शिक्षा और मदद करने के प्रभावी तरीके।

स्कूली उम्र के कम से कम 3% बच्चों में एडीएचडी का निदान किया जाता है। माता-पिता के लिए समय पर विशेषज्ञों की ओर मुड़ने के लिए, इस समस्या पर शैक्षिक अभियान चलाना आवश्यक है। इस सिंड्रोम के साथ रहने वाले शिशुओं के सक्रिय समाजीकरण को बढ़ावा देना आवश्यक है।

भावनात्मक प्रतिक्रियाएं उम्र के लिए उपयुक्त नहीं हैं

यदि माता-पिता और पेशेवर सेना में शामिल हो जाते हैं, तो एडीएचडी वाला बच्चा अंततः मुख्यधारा के स्कूल में जा सकता है। लेकिन यह माता-पिता हैं जिन्हें इस परिणाम के लिए कड़ी मेहनत करनी होगी।

यह विशेष रूप से सच है जब बच्चा सामान्य रूप से भाषण या मानसिक विकास में पिछड़ जाता है। यदि माँ पहले बर्तन रखती है और केवल रोजमर्रा की समस्याओं को हल करती है, तो प्रगति की प्रतीक्षा करना बेकार है। आखिरकार, हम कठिन, साधारण टाइटैनिक कार्य के बारे में बात कर रहे हैं - हर मिनट, हर दिन।

बच्चों में असंयम का समय पर निदानबच्चे को जीवन में एक सफल शुरुआत का मौका देता है, वार्ताकार कहते हैं। यह पता लगाने के लिए कि क्या आपके बच्चे को वास्तव में साइकोमोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम है, ऊपर दिए गए चित्र में उन बक्सों को चेक करें जो इस व्यवहार संबंधी विकार के मुख्य लक्षणों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

तथ्य यह है कि इन बच्चों में भावनात्मक प्रतिक्रियाएं उम्र के अनुकूल नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक स्वस्थ छह-दस वर्षीय बच्चा नाराज है, तो उसकी प्रतिक्रिया संबंधित छवि होगी। लेकिन एडीएचडी वाले बच्चों में, ये "ब्रेक" काम नहीं करते हैं। वह बहुत छोटे बच्चों की तरह भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करती है। इसलिए बच्चा ज्यादा देर तक शांत नहीं हो पाता। यह भावनाओं का एक बड़ा विस्फोट जैसा दिखता है।

वैसे, इस मामले में, आप दवा के बिना नहीं कर सकते। डॉक्टर आमतौर पर जड़ी-बूटियाँ, होम्योपैथिक दवाएं, साइकोट्रोपिक दवाएं लिखते हैं। वैसे, एडीएचडी वाले बच्चों में शांत करना contraindicated है।

नकारात्मक को चिह्नित न करें

अतिसक्रिय बच्चे वाले माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे शिशुओं के किसी भी नकारात्मक लक्षण को चिह्नित न करें, बल्कि किसी ऐसी चीज की तलाश करें जिसके लिए बच्चे की प्रशंसा की जा सके - किसी प्रकार की प्रतिभा, उदाहरण के लिए, ड्राइंग या अन्य रचनात्मकता के लिए एक रुचि। वास्तव में, व्यवहार संबंधी समस्याओं के बावजूद, एडीएचडी वाले बच्चे कला जैसे कुछ क्षेत्रों में विशेष योग्यताएं दिखाते हैं।

कभी-कभी मेरी माँ ने देखा कि बच्चा ड्राइंग में अच्छा है। माँ ने बच्चों को रचनात्मक होने के लिए प्रोत्साहित किया, लगातार दोहराते हुए: "आप बहुत प्रतिभाशाली हैं, आप बहुत अच्छी तरह से आकर्षित करते हैं!" अंततः, इसका बच्चे के विकास के अन्य पहलुओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा। फूल, जैसा कि आप जानते हैं, लगातार पानी पिलाया जाना चाहिए!

इसलिए, ऐसे "विशेषज्ञों" के अनुनय के आगे न झुकें, जो 10 सत्रों में बच्चे की सभी समस्याओं को हल करने का वादा करते हैं।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि उनके बच्चे के उद्धार का मार्ग लंबा है, लेकिन यह निश्चित रूप से एक सकारात्मक अंत की ओर ले जाएगा। इसके अलावा, पिता की भागीदारी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उसका ध्यान बच्चे पर भी बहुत जरूरी है। पिताजी आमतौर पर सख्त और अधिक मांग वाले होते हैं, और इसका सकारात्मक प्रभाव भी पड़ता है।