Ήπια δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Σημάδια δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα και βοήθεια

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια κοινή και σοβαρή μορφή δηλητηρίασης που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στα ανθρώπινα όργανα και συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Οι συνέπειες της δηλητηρίασης συχνά οδηγούν σε απώλεια της ικανότητας εργασίας και αναπηρία των θυμάτων. Στη Ρωσία, η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου από οξεία δηλητηρίαση. Τα θανατηφόρα συμβάντα συμβαίνουν κυρίως στον τόπο του συμβάντος. Η έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, που πραγματοποιείται στον τόπο του συμβάντος, κατά τη μεταφορά και σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και τον αριθμό των θανάτων.

Γιατί είναι επικίνδυνο το μονοξείδιο του άνθρακα;

Το μονοξείδιο του άνθρακα, γνωστό και ως μονοξείδιο του άνθρακα ή μονοξείδιο του άνθρακα (CO), σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ατελούς καύσης ουσιών που περιέχουν άνθρακα. Δεν έχει ούτε χρώμα ούτε μυρωδιά. Είναι σε θέση να διεισδύσει μέσα από χωρίσματα, τοίχους και στρώματα εδάφους. Δεν απορροφάται από πορώδη υλικά, επομένως, οι μάσκες αερίων φίλτρου δεν προστατεύουν από τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι ένα δηλητήριο με ταχεία, γενική τοξική δράση, όταν η συγκέντρωσή του στον αέρα είναι 1,28% ή περισσότερο, ο θάνατος επέρχεται σε λιγότερο από 3 λεπτά.

Οι κύριες βλαβερές συνέπειες του CO στον οργανισμό

1. Το μονοξείδιο του άνθρακα εμποδίζει τη διαδικασία παροχής οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς

Το μονοξείδιο του άνθρακα θεωρείται δηλητήριο του αίματος, καθώς επηρεάζει κυρίως τα κύτταρα του αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια). Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όργανα και ιστούς χρησιμοποιώντας μια ειδική πρωτεΐνη - την αιμοσφαιρίνη. Μόλις εισέλθει στο αίμα, το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται στενά με την αιμοσφαιρίνη, σχηματίζοντας μια καταστροφική ένωση - την καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Σε αυτή την περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν την ικανότητά τους να μεταφέρουν οξυγόνο και να το παραδίδουν στα ζωτικά όργανα. Ολόκληρο το σώμα αρχίζει να βιώνει πείνα με οξυγόνο (υποξία).

Τα νευρικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου. Και επομένως, τα πρώτα συμπτώματα της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα σχετίζονται με διαταραχή του νευρικού συστήματος (πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έλλειψη συντονισμού κ.λπ.).

1. Το μονοξείδιο του άνθρακα διαταράσσει τη λειτουργία του καρδιακού μυός και των σκελετικών μυών

Το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται με μια πρωτεΐνη των σκελετικών μυών και των καρδιακών μυών (μυοσφαιρίνη), η οποία οδηγεί σε γενική μυϊκή αδυναμία και μειωμένη λειτουργία άντλησης της καρδιάς (δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός, αδύναμος σφυγμός).

Επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα στο σώμα

Οι κύριες αιτίες δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

1. Εισπνοή καυσαερίων οχημάτων, παρατεταμένη παραμονή σε κλειστά γκαράζ σε αυτοκίνητο με τον κινητήρα σε λειτουργία.

2. Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα στο σπίτι: δυσλειτουργία συσκευών θέρμανσης (τζάκια, σόμπες κ.λπ.), διαρροή αερίου οικιακού προπανίου (το προπάνιο περιέχει 4-11% CO), παρατεταμένη καύση λαμπτήρων κηροζίνης κ.λπ.

3. Δηλητηρίαση από πυρκαγιές(κτίρια, αυτοκίνητα μεταφορών, ανελκυστήρες, αεροπλάνα κ.λπ.)

Σημεία και συμπτώματα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωσή του στον εισπνεόμενο αέρα και από τη διάρκεια της επίδρασής του στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, όταν η συγκέντρωση του μονοξειδίου του άνθρακα στην ατμόσφαιρα είναι 0,02-0,03% και ο χρόνος έκθεσης στο σώμα είναι 4-6 ώρες, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων. Και σε συγκέντρωση 0,1-0,2% και διάρκεια έκθεσης 1-2 ώρες, εμφανίζεται κώμα, εμφανίζεται αναπνευστική ανακοπή και είναι πιθανός ο θάνατος.

Συμπτώματα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

Τι επηρεάζεται;	Ήπια προς μέτρια	Σοβαρός βαθμός	Μηχανισμός εμφάνισης
ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα)	Πονοκέφαλος στους κροτάφους και στο μέτωπο, ζωνοειδής φύσης Ζάλη Θόρυβος στα αυτιά Τρεμοπαίξιμο μπροστά στα μάτια Ναυτία, έμετος Εγκεφαλική ομίχλη Διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων Μειωμένη οπτική οξύτητα και ακοή Σύντομη απώλεια συνείδησης	Απώλεια συνείδησης Πιθανές κρίσεις Πιθανή ακούσια ούρηση ή κινήσεις του εντέρου	Το πιο ευαίσθητο όργανο στην έλλειψη οξυγόνου είναι ο εγκέφαλος και όλες οι νευρικές δομές που βρίσκονται δίπλα του. Έτσι, όλα τα πρωτογενή συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη, εμβοές, ναυτία είναι το αποτέλεσμα των νευρικών κυττάρων που υποφέρουν από πείνα με οξυγόνο. Όλα τα επόμενα συμπτώματα όπως απώλεια συντονισμού, απώλεια συνείδησης, σπασμοί είναι οι συνέπειες βαθύτερης βλάβης των νευρικών δομών από έλλειψη οξυγόνου.
Το καρδιαγγειακό σύστημα	ΧΤΥΠΟΣ καρδιας Ταχύς παλμός (περισσότεροι από 90 παλμούς ανά λεπτό), Πιθανός πιεστικός πόνος στην περιοχή της καρδιάς.	Ο σφυγμός είναι γρήγορος (130 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότεροι), αλλά ασθενώς ψηλαφητός, Υψηλός κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου	Ο οργανισμός προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου με πιο έντονο έργο της καρδιάς, αντλώντας όσο το δυνατόν περισσότερο αίμα (αίσθημα παλμών, γρήγορος παλμός). Ο πόνος είναι ένα σημάδι έλλειψης διατροφής στον καρδιακό μυ. Η πλήρης διακοπή της παροχής οξυγόνου στον καρδιακό μυ οδηγεί σε καρδιακή προσβολή.
Αναπνευστικό σύστημα	Ταχεία αναπνοή Έλλειψη αέρα (δύσπνοια),	Η αναπνοή είναι ρηχή, διακοπτόμενη	Η γρήγορη αναπνοή είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός ως απάντηση στην έλλειψη οξυγόνου. Στο σοβαρό στάδιο, το κέντρο ελέγχου της αναπνοής υφίσταται βλάβη, η οποία συνοδεύεται από ρηχές και ακανόνιστες αναπνευστικές κινήσεις.
Δέρμα και βλεννογόνοι	Το δέρμα και οι βλεννογόνοι του προσώπου είναι έντονο κόκκινο ή ροζ	Το δέρμα και οι βλεννογόνοι είναι χλωμό, με ελαφρώς ροζ απόχρωση	Το αποτέλεσμα της αυξημένης ροής αίματος στην περιοχή του κεφαλιού. Στο σοβαρό στάδιο, το σώμα εξαντλείται και χάνει την ικανότητά του να αντλεί αίμα αποτελεσματικά. Σε περιοχές με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος, το δέρμα γίνεται χλωμό.
Περιεκτικότητα καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα	20-50 %	Πάνω από 50%

Συμπτώματα άτυπων μορφών δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

Μορφή	Συμπτώματα	Μηχανισμός εμφάνισης
Λιποθυμική μορφή	Ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων Σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης (70/50 mmHg ή λιγότερο) Απώλεια συνείδησης	Ο ακριβής μηχανισμός είναι άγνωστος. Θεωρείται ότι υπό την επίδραση της έλλειψης οξυγόνου και της τοξικής επίδρασης του CO, επηρεάζεται το κέντρο ρύθμισης του αγγειακού τόνου. Αυτό οδηγεί σε απότομη πτώση της πίεσης και απώλεια συνείδησης.
Ευφορική μορφή	Σωματική και ψυχική διέγερση Ψυχικές διαταραχές: αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, ενέργειες χωρίς κίνητρα κ.λπ. Απώλεια συνείδησης Αναπνευστική και καρδιακή δυσλειτουργία	Τοξική επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα στα κέντρα ανώτερης νευρικής δραστηριότητας.
Κύρια μορφή δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου η συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα υπερβαίνει το 1,2% ανά 1m³. Μέσα σε λίγα λεπτά, η συγκέντρωση της καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα του θύματος φτάνει το 75% ή περισσότερο. Το οποίο με τη σειρά του συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, σπασμούς, αναπνευστική παράλυση και θάνατο σε λιγότερο από 3 λεπτά.

Ποιες είναι οι συνέπειες της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα;

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα συνεπάγεται μια σειρά από επιπλοκές από τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Υπάρχουν πρώιμες και όψιμες επιπλοκές.

Συνέπειες δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα
Τι επηρεάζεται;	Πρώιμες επιπλοκέςοξεία δηλητηρίαση (πρώτες 2 ημέρες μετά τη δηλητηρίαση)	όψιμες επιπλοκέςοξεία δηλητηρίαση (2-40 ημέρες)	Μηχανισμός εμφάνισης
Νευρικό σύστημα	Παρατεταμένους πονοκεφάλους και ζάλη Βλάβη στα περιφερικά νεύρα, η οποία συνοδεύεται από μειωμένη κινητική δραστηριότητα και απώλεια της αίσθησης στο άκρο Δυσλειτουργίες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης Διαταραχές ακοής και όρασης Πρήξιμο του εγκεφάλου, πρώτα συμπτώματα αυξημένης θερμοκρασίας σώματος Επιδείνωση και ανάπτυξη ψυχικών παθήσεων	Απώλεια μνήμης Μείωση νοημοσύνης Ψυχώσεις Απάθεια Παρκινσονισμός Κινητικές διαταραχές (χορεία) Παράλυση Τύφλωση Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων	Βλάβη στη λευκή και φαιά ουσία του εγκεφάλου σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο Άμεση τοξική επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα στα νευρικά κύτταρα. Το CO συνδέεται με την πρωτεΐνη των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων (μυελίνη), διαταράσσοντας την αγωγή των παλμών κατά μήκος των νευρικών απολήξεων.
Το καρδιαγγειακό σύστημα	Αιφνίδιος θάνατος Διαταραχή ρυθμού Διαταραχή της στεφανιαίας κυκλοφορίας	Εμφραγμα μυοκαρδίου Στηθάγχη Μυοκαρδίτιδα Καρδιακό άσθμα	Ελλειψη οξυγόνου Άμεση καταστροφική επίδραση του CO στα καρδιακά κύτταρα Σύνδεση CO στην πρωτεΐνη των καρδιακών μυϊκών κυττάρων (μυοσφαιρίνη)
Αναπνευστικό σύστημα	Τοξικό πνευμονικό οίδημα	Πνευμονία	Τοξική επίδραση του CO στον πνευμονικό ιστό Εξασθένηση των αμυντικών μηχανισμών των πνευμόνων Προσχώρηση μόλυνσης

Τι καθορίζει την έκβαση της δηλητηρίασης;

• Από τη συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα στον εισπνεόμενο αέρα
• Η διάρκεια της έκθεσης στο μονοξείδιο του άνθρακα στο ανθρώπινο σώμα
• Σχετικά με τον βαθμό σωματικής δραστηριότητας του θύματος τη στιγμή της δράσης του δηλητηρίου (όσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες της δηλητηρίασης)
• Οι γυναίκες είναι πιο ανθεκτικές στο μονοξείδιο του άνθρακα από τους άνδρες
• Η δηλητηρίαση είναι δύσκολο να ανεχθεί: εξαντλημένοι άνθρωποι που πάσχουν από αναιμία, βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, αλκοολικοί, βαρείς καπνιστές.
• Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι έγκυες γυναίκες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις επιπτώσεις του δηλητηρίου.

Βοήθεια για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Χρειάζεται να καλέσω ασθενοφόρο;

Όχι πραγματικά	Γιατί;
Ναι ανάγκη! Και αυτό πρέπει να γίνει μόλις δουν το θύμα.	Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να εκτιμήσει αντικειμενικά την κατάσταση του θύματος. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της δηλητηρίασης δεν υποδεικνύουν πάντα την πραγματική σοβαρότητα της δηλητηρίασης. Μακροχρόνιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν, μετά από 2 ημέρες ή αρκετές εβδομάδες. Η έγκαιρη έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας και αναπηρίας που προκύπτει από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.
Ενδείξεις νοσηλείας για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα: Όλοι οι ασθενείς με μέτρια και σοβαρή δηλητηρίαση (με συγκέντρωση καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα μεγαλύτερη από 25%) Έγκυες γυναίκες (με συγκέντρωση καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα μεγαλύτερη από 10%) Θύματα με καρδιαγγειακά νοσήματα (με συγκέντρωση καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα μεγαλύτερη από 15%) Θύματα που έχουν χάσει τις αισθήσεις τους, καθώς και άτομα με νευρολογικές διαταραχές (διαταραχή συντονισμού, παραλήρημα, παραισθήσεις κ.λπ.) Θύματα με χαμηλή θερμοκρασία σώματος (κάτω από 36,6 °C)

Πώς να βοηθήσετε το θύμα επί τόπου;

Βήματα βοήθειας		Πως?	Για τι?
Σταματήστε την έκθεση σε CO		Μεταφέρετε στον καθαρό αέρα ή Κλείστε την πηγή CO ή Φοράτε μάσκα οξυγόνου ή μάσκα αερίου (με φυσίγγιο χοπκαλίτη)	Με κάθε λεπτό που το σώμα εκτίθεται στο μονοξείδιο του άνθρακα, η πιθανότητα επιβίωσης μειώνεται.
Εξασφαλίστε τη βατότητα των αεραγωγών και την επαρκή παροχή οξυγόνου		Βγάλτε το θύμα έξω στο ύπαιθρο ή φορέστε μια μάσκα οξυγόνου (αν υπάρχει) ή ανοίξτε τα παράθυρα και τις πόρτες σε εσωτερικούς χώρους. Επιθεωρήστε και καθαρίστε τους αεραγωγούς Απελευθερωθείτε από περιοριστικά ρούχα, γραβάτα, πουκάμισο Ξαπλώστε το θύμα στο πλάι	Σε μισή ώρα στον καθαρό αέρα, η περιεκτικότητα σε καρβοξυαιμοσφαιρίνη στο αίμα μειώνεται κατά 50% Το να ξαπλώνετε στο πλάι εμποδίζει τη γλώσσα σας να βγει έξω
Διεγείρετε την αναπνοή και εξασφαλίστε τη ροή του αίματος στο κεφάλι, φέρτε τις αισθήσεις σας		Δώστε αμμωνία να μυρίσει (όχι πιο κοντά από 1 cm από τη μύτη) Τρίψτε το στήθος σας, βάλτε μουστάρδα στο στήθος και την πλάτη σας (αν έχετε) Δώστε ζεστό τσάι, καφέ	Η αμμωνία διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο και σας απομακρύνει από τη λιποθυμία. Το τρίψιμο του στήθους και των μουστάρδας βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα ανώτερα μέρη του σώματος, γεγονός που αυξάνει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Το τσάι και ο καφές περιέχουν καφεΐνη, η οποία έχει τονωτική δράση στο νευρικό σύστημα και διεγείρει επίσης την αναπνοή.
Εάν είναι απαραίτητο, κάντε έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή		Ένας κύκλος: 2 αναπνοές και 30 θωρακικές συμπιέσεις. Δείτε θωρακικές συμπιέσεις και τεχνητή αναπνοή.	Παρέχει κυκλοφορία του αίματος και παροχή οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Υποστηρίζει ζωτικές λειτουργίες του σώματος μέχρι να φτάσει ιατρική βοήθεια.
Εξασφαλίστε την ειρήνη, προστατέψτε από περιττή σπατάλη ενέργειας		Ξάπλωσε στο πλάι Ζεστό, προστατεύστε από την υποθερμία, τυλίξτε. Αλλά μην υπερθερμαίνετε το θύμα.	Ξαπλώστε για να μειώσετε την κατανάλωση οξυγόνου. Όταν εμφανίζεται υποθερμία ή υπερθέρμανση, το σώμα ξοδεύει πολλή ενέργεια για να διατηρήσει την απαραίτητη ισορροπία.
Εισαγάγετε αντίδοτο		Οξυγόνο 12-15 λίτρα ανά λεπτό, για 6 ώρες (παρέχεται με χρήση: μάσκας οξυγόνου, σκηνής οξυγόνου ή τεχνητού αερισμού). Acizol,αμπούλες 6% -1,0 ml, Κάψουλες 120 mg. Θεραπεία: 1 ml ενδομυϊκά, το συντομότερο δυνατό μετά τη δηλητηρίαση. Επαναλαμβανόμενη χορήγηση μετά από 1 ώρα. Για την πρόληψη: 1 ml ενδομυϊκά, 20-30 λεπτά πριν εισέλθετε στην επικίνδυνη ζώνη.	Το οξυγόνο ανταγωνίζεται το CO για μια θέση «στην αιμοσφαιρίνη», επομένως όσο περισσότερο οξυγόνο υπάρχει, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να εκτοπίσει το CO και να πάρει τη φυσική του θέση. Acizol- αντίδοτο στο μονοξείδιο του άνθρακα, επιταχύνει τη διάσπαση της παθολογικής ένωσης - καρβοξυαιμοσφαιρίνη και προάγει την προσθήκη οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη. Μειώνει την τοξική επίδραση του CO στα κύτταρα. Χρησιμοποιείται επίσης ως προφυλακτικός παράγοντας, μειώνοντας αρκετές φορές τις βλαβερές συνέπειες του μονοξειδίου του άνθρακα στον οργανισμό.

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιβλαβείς ουσίες. Όχι μόνο η υγεία ενός ατόμου, αλλά και η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και επιδέξια παρέχονται οι πρώτες βοήθειες για τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Με την έναρξη του κρύου καιρού, αυτή η ουσία γίνεται ένας από τους πιο επικίνδυνους δολοφόνους

Η αποφασιστική στιγμή σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών. Πρέπει να δράσουμε γρήγορα. Από αυτό εξαρτάται όχι μόνο η υγεία του θύματος, αλλά και η ζωή του.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μετακινήσετε το δηλητηριασμένο άτομο έξω στον καθαρό αέρα. Στη συνέχεια, διευκολύνετε την αναπνοή σας με οποιονδήποτε τρόπο: ξεκουμπώστε τα ρούχα σας, ελευθερώστε την ανώτερη αναπνευστική οδό. Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, είναι απαραίτητο να τον ξαπλώσετε στο πλάι. Σε αυτή τη θέση, ο κίνδυνος απόσυρσης της γλώσσας είναι ελάχιστος.

Αυτά τα συμπτώματα είναι σημάδια δηλητηρίασης από CO.

Σε ένα μέσο επίπεδο σοβαρότητας, όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Πιθανή σύντομη λιποθυμία, έμετος, θόλωση της συνείδησης, ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις, οξύς πόνος στο στήθος.

Η σοβαρή μορφή συνοδεύεται από αρνητικές αλλαγές που επηρεάζουν όλα τα ζωτικά όργανα.

Δέρμα και βλεννογόνοι

Παρατηρείται εικόνα «θερμικού εγκαύματος» τροφικές βλάβες του δέρματος και επώδυνο πρήξιμο των άκρων.

Αναπνευστικό σύστημα

Σε μέτριες περιπτώσεις, το πνευμονικό οίδημα αναπτύσσεται την πρώτη ημέρα. Η πνευμονία μπορεί στη συνέχεια να διαγνωστεί.

Το καρδιαγγειακό σύστημα

Η ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου προκαλεί καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, τοξική βλάβη στον καρδιακό μυ. Η κλινική εικόνα επιδεινώνεται μετά από λίγες ημέρες και εμφανίζονται σημάδια καρδιακής προσβολής. Η βλάβη του μυοκαρδίου εκδηλώνεται τον επόμενο ενάμιση μήνα, ακόμη και σε νεαρά άτομα. Η ανάρρωση είναι δύσκολη και είναι πιθανές επαναλαμβανόμενες επιπλοκές.

Νευρικό σύστημα

Μετά την έξοδο από το κώμα, είναι πιθανές εκδηλώσεις παρκινσονισμού και παρατηρούνται διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ψύχωση.

Υπάρχουν διάφορα στάδια σοβαρότητας της βλάβης στην υγεία.

Η οξεία ή χρόνια μορφή δηλητηρίασης εξαρτάται από τη συγκέντρωση των αναθυμιάσεων και τον χρόνο έκθεσής τους σε ένα άτομο. Αυτό είναι καθοριστικό όταν παρέχονται πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Χρόνια δηλητηρίαση

Η πραγματικότητα είναι ότι όλοι οι κάτοικοι των σύγχρονων μεγαλουπόλεων υποφέρουν από χρόνια έκθεση σε CO. Η αφθονία των αυτοκινήτων συνοδεύεται από την απελευθέρωση καυσαερίων και διάφορες ακαθαρσίες που συνοδεύουν τη διαδικασία σχηματισμού της θερμικής ενέργειας. Σε επικίνδυνες βιομηχανίες (μεταλλουργία, λεβητοστάσια κ.λπ.), η συγκέντρωση του CO είναι ασήμαντη, αλλά σταθερή. Με την πάροδο του χρόνου, η συσσώρευση επιβλαβών ουσιών φτάνει σε κρίσιμο επίπεδο. Ο κίνδυνος της χρόνιας μορφής δηλητηρίασης είναι ότι περνά σχεδόν απαρατήρητη. Και μόνο μετά από 10-15 χρόνια αρχίζει να εμφανίζεται ο καταστροφικός αντίκτυπός του.

Στα αρχικά στάδια παρατηρούνται συνεχείς πονοκέφαλοι και μειώνεται η απόδοση. Στη συνέχεια, το άτομο εμφανίζει αδυναμία κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας, αναπτύσσει δύσπνοια, αρχίζει να εμφανίζει κράμπες στα πόδια τη νύχτα και περιοδικά αισθάνεται πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις. Στη συνέχεια συμβαίνουν πιο σοβαρές αλλαγές στο σώμα: αναπτύσσονται διάφορες παθολογίες του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος και μπορεί να εμφανιστεί αναιμία. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν ενδοκρινικές διαταραχές, διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εμφάνιση σεξουαλικής δυσλειτουργίας στους άνδρες. Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και εμφάνιση καρκίνου.

Οξεία δηλητηρίαση

Και οι δύο μορφές - χρόνιες και οξείες - είναι εξίσου επικίνδυνες. Στη χρόνια περίπτωση, μπορείτε να χάσετε το ίδιο το γεγονός της μέθης, ενώ η οξεία μορφή προσδιορίζεται αμέσως λόγω της ορατής επιδείνωσης της κατάστασης. Αλλά στην τελευταία περίπτωση, μπορείτε να παράσχετε αμέσως πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Με βάση τη συγκέντρωση της καρβοξυαιμοσφαιρίνης, υπάρχουν 3 βαθμοί δηλητηρίασης:

• Το ήπιο συνοδεύεται από συμπτώματα που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της βλαβερής ουσίας. Η συγκέντρωση της καρβοξυαιμοσφαιρίνης είναι έως και 30%.
• Ο μέσος βαθμός αναπτύσσεται όταν υπάρχει 30-40% καρβοξυαιμοσφαιρίνη στο αίμα. Τα σημάδια μέθης εκφράζονται ξεκάθαρα. Μετά την παροχή ιατρικής φροντίδας, οι υπολειμματικές επιδράσεις διαγιγνώσκονται για αρκετές ακόμη ημέρες.
• Σε σοβαρές μορφές δηλητηρίασης, η περιεκτικότητα σε καρβοξυαιμοσφαιρίνη φτάνει το 50%. Παρουσιάζεται σοβαρή βλάβη σε ζωτικά όργανα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Με την έγκαιρη βοήθεια, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να αποφευχθεί, αλλά θα προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Υπολειμματικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης παρατηρούνται για αρκετές εβδομάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται άτυπες μορφές βλάβης στα αέρια - ευφορία και λιποθυμία.

Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από διάφορες ψυχικές διαταραχές: ασυνάρτητο παραλήρημα, διέγερση, άσκοπο γέλιο, παραισθήσεις. Η λιποθυμία χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα και το δέρμα γίνεται χλωμό.

Θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον

Ακόμη και πριν φτάσει στο νοσοκομείο, η ομάδα του ασθενοφόρου παρέχει τις πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Ο ασθενής φοριέται με μάσκα οξυγόνου, γίνονται ενδοφλέβιες ενέσεις για ανακούφιση από τη μέθη και χορηγούνται άλλα φάρμακα ανάλογα με την κατάστασή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνονται μέτρα ανάνηψης.

Η θεραπεία σε νοσοκομείο εξαρτάται από τον βαθμό δηλητηρίασης. Ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από CO, η κύρια θεραπεία περιλαμβάνει την απομάκρυνση της καρβοξυμοσφαιρίνης από το σώμα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε θάλαμο πίεσης οξυγόνου έτσι ώστε το σώμα να ελευθερωθεί από την καρβοξυμοσφαιρίνη και να κορεσθεί με οξυγόνο. Επιπλέον, χορηγείται στον ασθενή μια σειρά ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής για περαιτέρω αποτοξίνωση. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα, συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία. Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται αποκλειστικά από την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από πιθανές επιπλοκές μετά από δηλητηρίαση.

Να σας υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι η ζωή ενός ανθρώπου εξαρτάται από την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης!

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα αναφέρεται σε οξείες παθολογικές καταστάσεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας ορισμένης συγκέντρωσης μονοξειδίου του άνθρακα που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και χωρίς εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Το μονοξείδιο του άνθρακα (CO, μονοξείδιο του άνθρακα) είναι προϊόν καύσης και εισέρχεται στην ατμόσφαιρα με οποιαδήποτε μορφή. Χωρίς οσμή ή γεύση, η ουσία δεν δείχνει την παρουσία της στον αέρα με κανέναν τρόπο και διεισδύει εύκολα σε τοίχους, χώμα και υλικά φίλτρων.

Επομένως, οι υπερβολικές συγκεντρώσεις CO μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, και στη χειρότερη περίπτωση, σε μια ταχέως αναπτυσσόμενη κλινική. Στον αστικό αέρα, η κύρια συμβολή στη συγκέντρωση αυτής της επικίνδυνης ουσίας προέρχεται από τα καυσαέρια από κινητήρες εσωτερικής καύσης αυτοκινήτων.

Επίδραση στο σώμα

• Το CO εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος 200 φορές πιο γρήγορα από το O2 και έρχεται σε ενεργή επαφή με την αιμοσφαιρίνη στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται καρβοξυαιμοσφαιρίνη - μια ουσία που έχει ισχυρότερο δεσμό με την αιμοσφαιρίνη από την οξυαιμοσφαιρίνη (οξυγόνο σε συνδυασμό με αιμοσφαιρίνη). Αυτή η ουσία εμποδίζει τη διαδικασία μεταφοράς οξυγόνου στα κύτταρα των ιστών, προκαλώντας αιμική υποξία.
• Το CO δεσμεύεται στη μυοσφαιρίνη (μια πρωτεΐνη στους σκελετικούς και καρδιακούς μυς), μειώνοντας τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς και προκαλώντας μυϊκή αδυναμία.
• Επιπλέον, το μονοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται σε οξειδωτικές αντιδράσεις και διαταράσσει τη βιοχημική ισορροπία στους ιστούς.

Πού είναι πιθανές περιπτώσεις δηλητηρίασης από CO;

• Στις φωτιές.
• Στην παραγωγή όπου το CO χρησιμοποιείται σε αντιδράσεις για τη σύνθεση ουσιών (φαινόλη, ακετόνη).
• Σε αεριοποιημένους χώρους λειτουργίας εξοπλισμού αερίου (σόμπες αερίου, θερμοσίφωνες, γεννήτριες θερμότητας) με ανεπαρκή εξαερισμό ή ανεπαρκή ποσότητα αέρα παροχής που είναι απαραίτητος για την καύση αερίου.
• Γκαράζ, σήραγγες και άλλοι χώροι με ανεπαρκή εξαερισμό όπου μπορεί να συσσωρευτούν τα καυσαέρια του οχήματος.
• Όταν μένετε κοντά σε πολυσύχναστους αυτοκινητόδρομους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Την ώρα διαρροής αερίου φωτισμού στο σπίτι.
• Όταν οι πόρτες σόμπας μιας οικιακής σόμπας, μιας σόμπας σε ένα λουτρό ή ενός τζακιού κλείνουν πρόωρα (νωρίς).
• Παρατεταμένη χρήση λαμπτήρα κηροζίνης σε μη αεριζόμενο χώρο.
• Χρήση κακής ποιότητας αέρα σε αναπνευστικές συσκευές.

Ομάδες κινδύνου (με αυξημένη ευαισθησία στο CO)

Σημάδια δηλητηρίασης ανάλογα με τη συγκέντρωση CO

συγκέντρωση CO, %	Χρόνος έναρξης κλινικών εκδηλώσεων	Σημάδια
Έως 0,009	3-5 ώρες	Μειωμένη ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων Αντισταθμιστική αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος σε ζωτικά όργανα Πόνος στο στήθος και δύσπνοια σε άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
Έως 0,019	6 ώρες	Μειωμένη απόδοση Ήπιος πονοκέφαλος Δύσπνοια κατά τη διάρκεια μέτριας σωματικής δραστηριότητας Βλάβη όρασης (αντίληψη) Μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και στο έμβρυο
0,019-0,052	2 ώρες	Σοβαρός παλλόμενος πονοκέφαλος Ζάλη Συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα Εξασθένηση της προσοχής και της μνήμης Ναυτία Λεπτή κινητική βλάβη
Έως 0,069	2 ώρες	Δυνατός πονοκέφαλος Πρόβλημα όρασης Σύγχυση Γενική αδυναμία Καταρροή Ναυτία και έμετος
0,069-0,094	2 ώρες	Ψευδαισθήσεις Σοβαρή κινητική διαταραχή (αταξία) Ρηχή γρήγορη αναπνοή
0,1	2 ώρες	λιποθυμία Αδύναμος παλμός Σπασμοί Ταχυκαρδία Σπάνια ρηχή αναπνοή
0,15	1,5 ώρα
0,17	0,5 h
0,2-0,29	0,5 h	Σπασμοί Καταστολή της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας Πιθανός θάνατος
0,49-0,99	2-5 λεπτά	Έλλειψη αντανακλαστικών Αρρυθμία Παλμός νήματος Βαθύ κώμα Θάνατος
1,2	0,5-3 λεπτά	Σπασμοί Κάνω εμετό Θάνατος

Συμπτώματα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

Ήπια δηλητηρίαση:	Μέτρια δηλητηρίαση:	Σοβαρή δηλητηρίαση:
πονοκέφαλος και ζάλη? χτύπημα στην κροταφική περιοχή. πόνος στο στήθος, ξηρός βήχας. δακρύρροια? ναυτία και έμετος; ερυθρότητα του τριχωτού της κεφαλής, του προσώπου και των βλεννογόνων. ψευδαισθήσεις (οπτικές και ακουστικές). ταχυκαρδία; υπέρταση.	αδυναμία και υπνηλία? μυϊκή παράλυση με διατηρημένη συνείδηση.	απώλεια συνείδησης; σπασμοί? αναπνευστικά προβλήματα; κώμα; ανεξέλεγκτη ούρηση και κινήσεις του εντέρου. διεσταλμένες κόρες με ασθενή αντίδραση σε ένα ελαφρύ ερέθισμα. σημαντικός γαλαζωπός αποχρωματισμός των βλεννογόνων και του δέρματος.

Ο μηχανισμός των συμπτωμάτων

Νευρολογικά συμπτώματα

• Ο εγκέφαλος και τα νευρικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στην υποξία, επομένως οι πονοκέφαλοι, η ναυτία, η ζάλη κ.λπ. είναι ένα σήμα ότι τα νευρικά κύτταρα υποφέρουν από πείνα με οξυγόνο.
• Πιο σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα (σπασμοί, απώλεια συνείδησης) εμφανίζονται με φόντο βαθιάς βλάβης στις νευρικές δομές, ακόμη και μη αναστρέψιμες.

Καρδιαγγειακά συμπτώματα

Η έλλειψη οξυγόνου αρχίζει να αντισταθμίζεται από πιο έντονη καρδιακή δραστηριότητα (ταχυκαρδία), αλλά η εμφάνιση πόνου στην καρδιά δείχνει ότι και ο καρδιακός μυς βιώνει υποξία. Ο οξύς πόνος υποδηλώνει πλήρη διακοπή της παροχής οξυγόνου στο μυοκάρδιο.

Αναπνευστικά συμπτώματα

Η αυξημένη αναπνοή αναφέρεται επίσης σε αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, αλλά η βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο σε σοβαρή δηλητηρίαση οδηγεί σε επιφανειακές, αναποτελεσματικές αναπνευστικές κινήσεις.

Δερματικά συμπτώματα

Η κόκκινη-μπλε απόχρωση του τριχωτού της κεφαλής και των βλεννογόνων υποδηλώνει αυξημένη, αντισταθμιστική ροή αίματος στο κεφάλι.

Συνέπειες δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

Σε ήπια έως μέτρια δηλητηρίαση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πονοκεφάλους, ζάλη, μειωμένη μνήμη και νοημοσύνη και συναισθηματική αστάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία σχετίζεται με βλάβη στη φαιά και λευκή ουσία του εγκεφάλου.

Οι σοβαρές επιπλοκές είναι τις περισσότερες φορές μη αναστρέψιμες και συχνά οδηγούν σε θάνατο:

• τροφικές δερματικές διαταραχές (οίδημα ακολουθούμενο από νέκρωση ιστού).
• Υπαραχνοειδείς αιμορραγίες;
• διαταραχή της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής.
• εγκεφαλικό οίδημα;
• πολυνευρίτιδα?
• εξασθένηση της όρασης και της ακοής έως την πλήρη απώλεια.
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• σοβαρή πνευμονία που επιπλέκει το κώμα.

Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν τη διακοπή της επαφής του θύματος με δηλητηριώδη αέρια και την αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών. Η παροχή πρώτων βοηθειών για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα θα πρέπει να αποτρέψει τη δηλητηρίαση του ατόμου που προσπαθεί να παράσχει αυτήν ακριβώς τη βοήθεια. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να φορέσετε μάσκα αερίων και μόνο μετά να μπείτε στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το θύμα.

• Απομακρύνετε ή απομακρύνετε τον τραυματία από το δωμάτιο όπου υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση CO. Αυτή είναι η δραστηριότητα που πρέπει να γίνει πρώτα, αφού με κάθε αναπνοή εντείνονται οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα.
• Καλέστε ασθενοφόρο για οποιαδήποτε κατάσταση του ασθενούς, ακόμα κι αν αστειεύεται και γελάει. Ίσως αυτό είναι συνέπεια της επίδρασης του CO στα ζωτικά κέντρα του κεντρικού νευρικού συστήματος και όχι ένδειξη υγείας.
• Σε περίπτωση ήπιας δηλητηρίασης, δώστε στο άτομο δυνατό, γλυκό τσάι, ζεστάνετε και δώστε του ηρεμία.
• Σε περίπτωση απουσίας ή σύγχυσης της συνείδησης - ξαπλώστε σε μια επίπεδη επιφάνεια στο πλάι, ξεσφίξτε το γιακά, τη ζώνη, παρέχετε ροή καθαρού αέρα. Αφήνουμε το βαμβάκι με την αμμωνία να μυριστεί σε απόσταση 1 εκ.
• Εάν δεν υπάρχει καρδιακή ή αναπνευστική δραστηριότητα, κάντε τεχνητή αναπνοή και κάντε μασάζ στο στέρνο στην προβολή της καρδιάς.
  

Τι να κάνετε αν δηλητηριαστείτε σε φωτιά;

Εάν συμβεί να μείνουν άνθρωποι στο φλεγόμενο κτίριο, δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να τους σώσετε μόνοι σας - αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση του αριθμού των θυμάτων της έκτακτης ανάγκης και τίποτα περισσότερο! Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το Υπουργείο Εκτάκτων Καταστάσεων.

Ακόμη και 2-3 εισπνοές αέρα με δηλητηρίαση CO μπορεί να είναι θανατηφόρες, επομένως καμία ποσότητα υγρών πανιών ή μάσκας φίλτρου δεν θα προστατεύσει το άτομο που έρχεται να βοηθήσει. Μόνο μια μάσκα αερίων μπορεί να προστατεύσει από τις θανατηφόρες συνέπειες του CO!

Επομένως, η διάσωση ανθρώπων σε μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να εμπιστευτεί τους επαγγελματίες - την ομάδα του Υπουργείου Έκτακτης Ανάγκης.

Θεραπεία

Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, η ομάδα του ασθενοφόρου εκτελεί ένα σύνολο μέτρων ανάνηψης. Στα πρώτα λεπτά, το αντίδοτο Acizol 6% χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση σε όγκο 1 ml. Ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο (μονάδα εντατικής θεραπείας).

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, παρέχεται στον ασθενή απόλυτη ηρεμία. Οργανώστε την αναπνοή με καθαρό οξυγόνο με μερική πίεση 1,5-2 atm ή άνθρακα (95% οξυγόνο και 5% διοξείδιο του άνθρακα) για 3-6 ώρες.

Η περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την αναστρεψιμότητα των παθολογικών αντιδράσεων που έχουν συμβεί.

Πρόληψη δηλητηρίασης από CO

• Όλες οι εργασίες που σχετίζονται με τον κίνδυνο δηλητηρίασης από CO πρέπει να εκτελούνται μόνο σε καλά αεριζόμενους χώρους.
• Ελέγξτε τους αποσβεστήρες της σόμπας και του τζακιού. Μην τα κλείνετε ποτέ εάν τα καυσόξυλα δεν έχουν καεί εντελώς.
• Εγκαταστήστε αυτόνομους ανιχνευτές αερίων σε δωμάτια με πιθανό κίνδυνο δηλητηρίασης από CO.
• Σε περίπτωση πιθανής επαφής με CO, πάρτε 1 κάψουλα Acizol μισή ώρα πριν από πιθανή επαφή με το αέριο. Η προστασία διαρκεί 2-2,5 ώρες μετά τη λήψη της κάψουλας.

Το Acizol είναι ένα εγχώριο φάρμακο, ένα γρήγορο και αποτελεσματικό αντίδοτο κατά της οξείας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα σε θανατηφόρες δόσεις. Αποτρέπει το σχηματισμό καρβοξυαιμοσφαιρίνης και επιταχύνει την απομάκρυνση του CO από το σώμα. Όσο το δυνατόν νωρίτερα, η ενδομυϊκή χορήγηση του Acizol στα θύματα αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσής τους και αυξάνει την αποτελεσματικότητα των επακόλουθων μέτρων ανάνηψης και ιατρικών μέτρων.

Ο σιωπηλός δολοφόνος είναι το όνομα που δίνεται στο μονοξείδιο του άνθρακα ή μονοξείδιο του άνθρακα. Λόγω της έλλειψης χρώματος και οσμής, το αέριο δεν είναι ανιχνεύσιμο οργανοληπτικά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θνησιμότητα από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι 60-70% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων θνησιμότητας από δηλητηρίαση από εισπνοή. Ο ΟΗΕ έχει αποδώσει στο μονοξείδιο του άνθρακα κατηγορία κινδύνου 2.

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια σημαντική πηγή ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Απελευθερώνεται με τα καυσαέρια των οχημάτων, ως μέρος του καπνού του τσιγάρου, και κατά την ατελή καύση φυσικού αερίου. Οι ελαττωματικοί απορροφητήρες, οι αεραγωγοί και η χρήση οικιακών συσκευών θέρμανσης προκαλούν θανατηφόρα δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα (II).

Ο κίνδυνος του μονοξειδίου του άνθρακα είναι ότι παράγεται ενδογενώς και είναι ένα μόριο σήματος αερίων ουσιών στο σώμα, επομένως, όταν συσσωρεύεται σε ένα δωμάτιο, δεν ενεργοποιούνται προστατευτικοί μηχανισμοί. Το σώμα το δέχεται ως «ένα από τα δικά του» και τα συστήματα συναγερμού κινδύνου δεν λειτουργούν.

Εάν η κύρια πηγή κινδύνου για έναν κάτοικο της υπαίθρου είναι ο καπνός - το μονοξείδιο του άνθρακα που απελευθερώνεται όταν ο αποσβεστήρας της σόμπας κλείνει νωρίς, τότε για έναν κάτοικο της πόλης η πιο κοινή αιτία δηλητηρίασης είναι η επισκευή αυτοκινήτου στο δικό του γκαράζ.

Ήδη σε ποσότητα 0,08% του συνολικού όγκου του αέρα, το CO προκαλεί τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης. Εάν η περιεκτικότητα σε αέριο αυξηθεί 4 φορές, τότε εμφανίζεται απώλεια προσανατολισμού, χάνεται η ικανότητα κίνησης και λογικής σκέψης. Σε συγκέντρωση 1,2%, ο θάνατος επέρχεται μέσα σε 3-4 λεπτά από την αναπνευστική ανακοπή.

Μην αυταπατάτε ότι με τη μετάβαση από ξυλόσομπες και σόμπες σε φυσικό αέριο, ένα άτομο έχει προστατευτεί πλήρως από το CO2. Ακόμη και ένα τηγάνι με φαρδύ πάτο στη σόμπα προκαλεί τη συσσώρευση μονοξειδίου του άνθρακα στην κουζίνα.

Το μονοξείδιο του άνθρακα συνοδεύει τους ανθρώπους από τη στιγμή της πρώτης συνειδητής χρήσης ανοιχτής φωτιάς μέχρι σήμερα, επομένως είναι απλά απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να αναγνωρίζουμε τα σημάδια δηλητηρίασης και τις μεθόδους παροχής πρώτων βοηθειών.

Στο ανθρώπινο σώμα, το μονοξείδιο του άνθρακα συντίθεται από τα κύτταρα των ιστών. Παίζει το ρόλο του νευροδιαβιβαστή και επηρεάζει τις μυϊκές ίνες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η ανεπαρκής σύνθεση του ενδογενούς CO σχετίζεται με:

• αθηροσκλήρωση?
• υπέρταση;
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• συγκοπή.

Το μονοξείδιο του άνθρακα προάγει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων και ο ρόλος του στο σχηματισμό της μακροπρόθεσμης μνήμης είναι ιδιαίτερα σημαντικός. Απελευθερωμένο στην προσυναπτική σχισμή, το αέριο «επιστρέφει» το σήμα στη μεμβράνη της σύναψης του πομπού, γεγονός που αυξάνει την ικανότητα μετάδοσης του.

Το μονοξείδιο του άνθρακα προωθεί το σχηματισμό ενός νέου τριχοειδούς δικτύου. Η συμμετοχή στην αγγειογένεση έχει θετική επίδραση κατά την αναγέννηση των ιστών, κατά την ανάπτυξη του σώματος, κατά τη διάρκεια της αγγειακής θρόμβωσης ή του σχηματισμού ουλώδους ιστού.

Φυσιολογικά, η αγγειογένεση συμβαίνει συνεχώς και είναι αργή. Στους κακοήθεις όγκους, η αγγειογένεση εμφανίζεται πιο έντονα, η οποία προκαλεί ανάπτυξη και μετάσταση όγκου.

Η μελέτη του ρόλου και των ιδιοτήτων του ενδογενούς μονοξειδίου του άνθρακα έχει μεγάλη επιστημονική και πρακτική σημασία. Τα αποτελέσματα μελετών έχουν δημοσιευθεί στην επιστημονική βιβλιογραφία που επιβεβαιώνουν τη θεωρία ότι το ενδογενές CO έχει κυτταροπροστατευτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Διεξάγονται πειράματα με χρήση μονοξειδίου του άνθρακα για τη θεραπεία των ακόλουθων παθολογιών:

• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• απόρριψη μοσχεύματος?
• σήψη;
• ελονοσία;
• αυτοάνοσες παθολογίες.

Το ενδογενές CO εμπλέκεται στη ρύθμιση των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Επομένως, το ανοσοποιητικό και προστατευτικό σύστημα των κυττάρων αντιλαμβάνεται το αέριο ως φυσικό συστατικό και δεν σηματοδοτεί τον κίνδυνο δηλητηρίασης.

Το μονοξείδιο του άνθρακα, διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη στο αίμα, σχηματίζοντας μια σταθερή ένωση - καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Εκτοπίζει το οξυγόνο από τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθώς είναι λιγότερο ενεργό και οδηγεί σε διάφορους τύπους πείνας με οξυγόνο:

• ύφασμα;
• μεταφορά (hemic);
• κυκλική (καρδιαγγειακή)?
• πνευμονικός;
• εξωγενής.

Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη είναι μια πιο σταθερή ένωση από την οξυαιμοσφαιρίνη και η διάχυση του CO από την προκύπτουσα ένωση είναι πολύ πιο αργή. Το αέριο ξεπερνά εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες, προκαλώντας οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Διαφορετικοί ιστοί αντιδρούν διαφορετικά στην τοξικότητα του μονοξειδίου του άνθρακα. Εκείνες στις οποίες η παροχή αίματος είναι πιο έντονη είναι πιο επιρρεπείς σε παθολογικές αλλαγές. Η υποξία επηρεάζει τον νευρικό ιστό του εγκεφάλου, τον καρδιακό μυ, τον πνευμονικό και αγγειακό ιστό και τον λείο μυϊκό ιστό.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης εξαρτάται από την κατάσταση του οργάνου. Πρώτα από όλα υποφέρουν όσοι έχουν ήδη παθολογία. Ο βαθμός δηλητηρίασης εξαρτάται επίσης από τη φυσική δραστηριότητα του θύματος τη στιγμή της δηλητηρίασης.

Τα ατομικά χαρακτηριστικά έχουν επίσης μεγάλη σημασία - χαμηλός μεταβολικός ρυθμός, γενετικές διαταραχές, ευαισθησία στις τοξίνες, επίπεδο εξελικτικής πολυπλοκότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, δομικά χαρακτηριστικά και ποιότητα διατροφής. Ο βαθμός δηλητηρίασης εξαρτάται από αυτούς και άλλους δείκτες. Ακόμη και η ίδια συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα και σοβαρότητα δηλητηρίασης.

Η δηλητηρίαση είναι πιο σοβαρή στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τις έγκυες γυναίκες. Για παράδειγμα, με σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να συμβούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα ή η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει πολύ. Το 10-30% των θυμάτων εμφανίζει μακροχρόνια (έως 6 εβδομάδες) δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος:

• έλλειψη αυτοκριτικής.
• μειωμένες μνημονιακές λειτουργίες.
• αλλαγή προσωπικότητας?
• ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα κατά τη διάρκεια της κύησης αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία της γυναίκας, αλλά και για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η επίδραση σε όλα τα όργανα και ένας τεράστιος αριθμός επιβαρυντικών παραγόντων προκαλούν μεγάλη διαφοροποίηση των κλινικών εκδηλώσεων.

Σημάδια και εκδηλώσεις μέθης

Η δηλητηρίαση διαφόρων βαθμών σοβαρότητας εκδηλώνεται όχι μόνο από διαφορές στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά και σε διαφορετικά συμπλέγματα συμπτωμάτων.

Τα αρχικά στάδια της δηλητηρίασης εμφανίζονται:

• μυϊκή ατονία?
• ζάλη;
• κουδούνισμα στα αυτιά και εμφάνιση "φωτοβολίδων" ή σκούρων "σκνίπες" μπροστά στα μάτια.
• ναυτία που μετατρέπεται σε έμετο.
• εξασθένηση ή βραχυπρόθεσμη διέγερση.
• απώλεια προσανατολισμού στο χώρο.
• δυσκολία αναπνοής;
• ερυθρότητα του προσώπου?
• γρήγορος καρδιακός παλμός?
• πόνος στο στήθος και στο κεφάλι.

Η σοβαρή δηλητηρίαση συνοδεύεται από:

• κυάνωσις;
• παραληρηματικό?
• παραισθήσεις?
• σπασμοί?
• κώμα και θάνατο.

Όταν ένα άτομο είναι μεθυσμένο με μονοξείδιο του άνθρακα, δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει κριτικά την κατάσταση και να προσπαθήσει να αποφύγει περαιτέρω έκθεση στον τοξικό παράγοντα. Επομένως, η σωστή και έγκαιρη παροχή της προνοσοκομειακής περίθαλψης έχει μεγάλη σημασία.

Παροχή προνοσοκομειακής φροντίδας στο θύμα

Η υγεία και η ζωή του εξαρτώνται από το πόσο επαρκής και γρήγορη βοήθεια παρέχεται στο θύμα. Υπήρξαν περιπτώσεις θανάτου 1-2 εβδομάδες μετά τη δηλητηρίαση λόγω επιπλοκών που έχουν αναπτυχθεί. Ο αλγόριθμος της προνοσοκομειακής περίθαλψης έχει ως εξής:

• ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί αμέσως από την πηγή μονοξειδίου του άνθρακα - να μεταφερθεί στον αέρα.
• χαλαρώστε τα μέρη της γκαρνταρόμπας που εμποδίζουν την ελεύθερη αναπνοή - γιακάς, ζώνη, ζώνη παντελονιού.
• εάν υπάρχει μαξιλάρι οξυγόνου, αφήστε τον ασθενή να αναπνεύσει. Το οξυγόνο θα ανακουφίσει τα σημάδια της υποξίας.
• εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, τότε θα πρέπει να τονωθούν οι διαδικασίες του μεταβολισμού και της αποτοξίνωσης - δώστε του ένα ποτό ζεστό, δυνατό ή δυνατό.
• για να αποφευχθεί η υποθερμία και να αποκατασταθεί η παροχή αίματος, είναι απαραίτητο να τρίψετε τα άκρα, να ζεστάνετε το θύμα με θερμαντικό μαξιλάρι ή κουβέρτα.
• εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, τότε είναι απαραίτητο να τον ξαπλώσετε στο πλάι, σηκώνοντας τα πόδια του ψηλότερα για να αποτρέψετε την εισρόφηση εμέτου ή γλώσσας.
• καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα.
• προσπαθήστε να αποκαταστήσετε τη συνείδηση ​​με τη βοήθεια αμμωνίας.
• πραγματοποιήστε μέτρα ανάνηψης·
• καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Περαιτέρω θεραπεία της δηλητηρίασης πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα. Εάν παρασχεθεί έγκαιρη βοήθεια, η πρόγνωση για την παθολογική κατάσταση είναι ευνοϊκή.

Δεν είναι τυχαίο που το μονοξείδιο του άνθρακα ονομάζεται δηλητήριο οξυγόνου - όταν εισέρχεται στο σώμα, έρχεται γρήγορα σε επαφή με την αιμοσφαιρίνη και εμποδίζει τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα και επίσης διαταράσσει τη βιοχημική ισορροπία στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, το σώμα βιώνει πείνα με οξυγόνο.

Δεδομένου ότι τα νευρικά κύτταρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου, η πρώτη δηλητηρίαση εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχής του νευρικού συστήματος. Το άτομο αρχίζει να αισθάνεται ζάλη, πονοκέφαλο, χτυπήματα μέσα και έξω. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ήπιος ασυντονισμός.

Η ήπια δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα χαρακτηρίζεται επίσης από συμπτώματα όπως δακρύρροια, πόνος στο στήθος, έμετος, ερυθρότητα του δέρματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία. Είναι επίσης πιθανές ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις. Σε περίπτωση μέτριας δηλητηρίασης, εμφανίζεται αίσθημα υπνηλίας, είναι δυνατή η παράλυση με διατήρηση της συνείδησης.

Η σοβαρή δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, σπασμούς, εξασθενημένη απόκριση της κόρης στο φως, ακούσιες κινήσεις του εντέρου, γαλαζωπό δέρμα και προβλήματα αναπνοής. Εάν δεν παρασχεθεί βοήθεια αμέσως σε αυτό το στάδιο, είναι πιθανό κώμα, αναπνευστική ανακοπή και θάνατος.

Συνέπειες δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

Η ήπια δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, όταν παρέχεται έγκαιρη και σωστή ιατρική φροντίδα, συνήθως δεν συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό. Σε άλλες περιπτώσεις, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εγκεφαλικό οίδημα, μειωμένη όραση και ακοή, πολυνευρίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μερική παράλυση, δερματικές διαταραχές με ανάπτυξη νέκρωσης είναι πιθανά. Και με μακρά παραμονή σε κώμα, σχεδόν πάντα παρατηρείται σοβαρή πνευμονία.

Ιατρική περίθαλψη για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Ένα θύμα μονοξειδίου του άνθρακα σε οποιαδήποτε κατάσταση πρέπει πρώτα να μεταφερθεί στον καθαρό αέρα. Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να του παρέχετε ανάπαυση, να του ξεκουμπώσετε τη ζώνη, το πουκάμισο, να αφαιρέσετε τη γραβάτα του και να το προστατέψετε από την υποθερμία. Μετά από αυτό, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Σε περίπτωση ήπιας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, θα πρέπει να δοθεί στο θύμα μια μπατονέτα εμποτισμένη με αμμωνία και ένα ποτήρι δυνατό τσάι για να μυρίσει. Και μετά παρέχετε του ηρεμία και μια μακρά παραμονή στον καθαρό αέρα.