Tibbiyotchilarning bemorlari bilan munosabatlari. Tibbiy deontologiya va etika asosiy printsiplari

15.10.2019

Shuningdek o'qing

Gilgamish haqida qadimgi panalashgan Hilgamesh afsonalarining ertaklari

Qadimgi Yunonistonning fighi tarixi Demal va iCar o'qish

Yunon mifologiyasining qahramonlari

Antik afsona qahramonlari yunon mifologiyasining qahramonlari

Onlayn o'qiydi boksli antik davrning afsonalari sakkizinchi kitob

Kirish

Tibbiyot va jamiyat

Har qanday fanning yo'li murakkab va tibbiyot ayniqsadir. Axir, u boshqa ilm sohasi emas, balki odamlarning hayotiga ta'sir qilmaydi. Ko'pincha tibbiy kashfiyotlar nafaqat o'ziga xos bemorlarni muvaffaqiyatli davolaydi, balki umuman jamiyatning dunyoqarashiga ham ta'sir qiladi.

Tibbiyot va jamiyat o'rtasidagi munosabatlar bo'yicha qarama-qarshi nuqtai nazar bor. Qarz egalari birinchi navbatda, obodchilik jamoatchilik fikri tibbiyotning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ikkinchi himoyachilar tibbiyotning rivojlanishi tabiatning va insonning uyg'un birligini buzganligi, butun dunyoda insoniyligini zaiflashtirishning asosiy sababidir va hatto degeneratsiyaga olib kelishi mumkin. Aslida, bir tomondan, odamlar sog'lom bo'lishdi - hayotiy odamning qadimgi ajdodlari bilan taqqoslagan zamonaviy odam katta, kuchayib boradi. Boshqa tomondan, "Biz tanani mustaqil kasalliklarga qarshi kurash" deb qaralib chiqdik.

Biroq, tibbiyot va jamiyat kompleks o'zaro ta'sirda bo'lgan bir-birlariga qarshi emas. Dori-darmonlar erkin yoki beixtiyor jamiyatga ta'sir qiladi, uni o'zgartiradi. Xalq faoliyatining turli sohalarida tibbiy standartlarga rioya etilishidan, har kimning hayoti va sog'lig'i bog'liq va jamiyat buxgalteriya hisobini beradi.

Tibbiyotning insoniy ta'siri haqida gapirish kerak. Shifokorlarni jamiyatga tushuntirish uchun qancha harakat qilish kerakligini eslash kifoya, bu aniq narsalar: OIV yuqtirgan odamlar bo'lmasligi kerak, ruhiy kasalliklar - kasalliklar, ular jazo emas, balki davolanishni talab qiladi.

Biroq, jamiyat tibbiyotga bo'lgan talablarini ta'kidlaydi. Ular rivojlanishini sekinlashtiradilar, ammo oqilona chegaralarda - har qanday jarayonning natijasi, agar u nazoratsiz, oldindan aytib bo'lmaydigan va ba'zan fojiali bo'lsa. Ginekologiya rivojlanishi abort qilishni cheklash vazifasini belgilab berdi. Reanimatsiya yutuqlari jamiyat va shifokorlar savolini o'rnatadi, chunki ular yashamaydigan organizmning tiklanishini davom ettirishlari kerak. Genetik dori-darmonlarning yutuqlari klonlash bilan tajribali tajribalarning sezgirligi haqida tortishuvda keltirib chiqardi. Jamiyatning bosimi ostida shifokorlar XX asrda allaqachon mavjud. Biz yangi dori amaliyotiga yangi dori-darmonlarni kiritishni boshladik. Natijada, hozirgi kunda butun dunyo shifokorlari "tibbiyot dalillari" qonunlari. Insoniyat hayotining ahamiyatini yaxshilash zamonaviy tibbiy etikaga ta'sir ko'rsatdi, bemorning huquqlarini qonuniy birlashtirishga olib keldi.

Gippuzik qasam.

"Men Apollon-shifokorlar, askladeem, gigimusulmonlar va malomatlar bilan qasam icha, ular guvohlarim va mening kuchlarim va tushunchami bilan qasamki, men shifo va yozma majburiyatlarim: meni tibbiy yordam va yozib olish uchun. Ota-onam bilan bo'lgan san'at, u bilan farishta, Uning farovonligi bilan va uning ehtiyojlarida yordam berishga muhtoj bo'lgan taqdirda. ... O'qituvchi, og'zaki darslar va ularning o'g'illariga, o'qituvchilari va talabalari majburiyatlari bilan bog'liq bo'lgan o'g'illari va talabalariga hisobot berish uchun. Men bemor rejimlarini ularning manfaati uchun, mening kuchlarim va tushuncham bilan har qanday zarar va adolatsizlikning sababidan mahrum qilaman. Men hech kimga o'lik vositani so'ramayman va men bunday fikrning yo'llarini ko'rsatmayman; Shunga o'xshab, men hech qanday nutqirmaydigan ayolni bermayman. Bu pok va benuqson bo'ladi ... men o'z hayotimni va san'atimni o'tkazaman ... Qanday uyga kirganimda, men sabrli, adolatsiz va zararli emas.

Tayyorlashda, shuningdek, davolanishsiz nima bo'lishidan qat'i nazar, men biron bir narsani oshkor qilish kerak bo'lgan narsadan ham, hech qanday narsani oshkor qilishim mumkin, deb hech eshitdim, men bunday narsalarni sir deb hisoblayman. Men qasamyod qilmasman va baxt hayotda va san'atda va butun insonlardagi shon-sharafni abadiy davrda beriladi; Nasosni va yolg'on qasam ichish.

Ikki yarim ming yilliklar uchun ushbu hujjat shifokor axloqining kvesterligida saqlanib qolmoqda. Uning obro'si tibbiyot va tibbiy etika qadimgi "Ota" - "Ota" deb nomlangan. Gipokratlik Tibbiyot san'atining abadiy printsiplarini e'lon qildi: tibbiyotning maqsadi bemorni davolashdir; Shifo faqat bemorning to'shagida o'rganish mumkin; Tajriba - bu haqiqiy shifokor o'qituvchi. U har bir bemorga individual yondoshishni asoslantirdi. Ammo, agar Gippokratning o'zi, avvalo Gippokratning izdoshlaridan biri, qadimgi Rim doktor Galen, qadimgi Rim doktor Galen va qanday qilib mashaqqatli ishlarga murojaat qilgan bo'lsa. O'rta asrlarda Avitsena shifokor shaxsiyatining ajoyib she'riy xususiyatini berdi. Uning so'zlariga ko'ra, shifokor lochinning ko'zlari, qizning qo'llari bo'lishi kerak, ilonning donoligi va sherning yuragiga ega bo'lishi kerak.

Ammo Gippokrat tibbiy ekipajlarga qanday munosabatda bo'ladimi yoki yo'qmi, noma'lum. Kasb Otadan O'g'ilgacha bo'lganida, Gretsiyadagi dori-darmon davrida oilaviy biznesni oilaviy biznesni to'xtatdi. Shifokorlar talabalarni va yon tomondan olib borishdi. Shifokorlar allaqachon o'zlarining ichki kodlari bilan korporatsiyani tashkil qilishgan. (Shunday qilib, tibbiy bilim bilimlarini ruxsatsiz shaxslarga va o'zini o'zi hamkasblarga tashlamaslik uchun bo'lgan talab).

Jamiyatda institutni tugatgandan so'ng, gipicokrat qasamyod olib kelinganidan keyin, xalqaro shifokorlarga qonuniy ravishda yosh shifokorlar ko'rib chiqilgan. Aslida, butparast xudolar o'rta asrlar davrida imkonsiz edi. Ushbu g'ovakning tibbiy fakultet bitiruvchilari an'anaviy gipokrat tilidan juda farq qilar edi. XIX asrda Ilmiy tibbiyot davrida kelgusi matn butunlay almashtirildi. Shunga qaramay, asosiy printsiplar (tibbiy sirning oshkor qilinmaydigan), o'qituvchilar uchun hurmatni hurmat qilishdi.

Rossiyada, inqilob 1917 yil. Shifokorlar imzo qo'ygan "fakultet va'dasi" ni berishdi. Bu qisqacha va aniq shifokorning bemoriga, tibbiy dunyosi va jamiyat uchun qarzdorligi haqidagi tushunchani aniq ko'rsatdi. Tibbiy etika, mukammal va Gippokratning qasamyodining va Sovet va rus qasamlaridan ba'zi bir yangi printsiplarning yangi printsiplarini joriy etdi. Korporatsiya umuman ko'tarilmagan. "Va'dalar" da, xususan, bunday so'zlar: "Men sizning advokatlar shifokorlaringizga adolatli bo'lishga va'da beraman va shaxsiyatini haqorat qilmaslikka va'da beraman; Ammo, agar u bemorning foydalarini talab qilsa, haqiqatni to'g'ridan-to'g'ri va ko'paytirmasdan ayting. "

Sovet davrida Medvozov bitiruvchilariga "Sovet Ittifoqi doktorining tantanali va'dasi" berildi. Ushbu hujjatdagi asosiy e'tibor vrachning majburiyatlari - kommunizm quruvchisi bo'lgan. Sovet Ittifoqi doktorining qasamki: "Tibbiy faoliyatga doktorlikning yuqori unvoni olish, men inson salomatligini muhofaza qilish va takomillashtirishga, kasalliklar bilan vijdonan ishlash va oldini olishga bag'ishlangan barcha bilim va harakatlar Jamiyatning manfaatlari talab qilinadi; Har doim tibbiy yordam ko'rsatishga tayyor bo'lish, ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan kasalxonaga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ling; tibbiyot fani va amaliyotning rivojlanishini rivojlantirish uchun ularning tibbiyot fani va amaliyotni rivojlantirish uchun ularning tibbiy bilimlari va tibbiy niqobini yaxshilab yaxshilaydi; Agar bu bemorning manfaatlariga, maslahatlar bo'yicha maslahatlar talab qilinsa, unga Kasblar bo'yicha maslahatlar va hech qachon Kengashda va yordam bermaydi; Har qanday harakatlarida mahalliy tibbiyotning ezgu an'analarini saqlang va rivojlantiring, kommunistik dehqon xo'jaliklarining axloqiga rioya qiling; Inchade urushi profilaktikasi uchun tinchlik bilan to'liq kurashish, yadro qurolining oldini olish uchun to'liq kurashish xavfini ong; Sovet shifokori, odamlar va Sovet davlati uchun mas'uliyat haqida har doim eslab qoling. UHUVA OHA hayotini butun umri davomida ko'tarish uchun. " SSSR parchalanganidan keyin ushbu marosim bir necha yil davomida bekor qilindi. 1999 yildan boshlab. Rossiyadagi oliy tibbiy maktablar bitiruvchilari quyidagi qasam bor:

"Tibbiy qarzingizni qoniqtirgan holda, o'zingizning bilimingizni va kasalliklarning oldini olish va davolash qobiliyatini, inson salomatligini saqlash va mustahkamlash qobiliyatingizni bag'ishlang; Har doim tibbiy yordam ko'rsatishga, tibbiy yordam ko'rsatishga tayyor bo'lish, gender, irq, millati, til, millati, mulkiy va rasmiy pozitsiyani, yashash joylari, munosabatlar, munosabatlar, yashash joyi, faqat o'z manfaatlarini saqlashga tayyor bo'lish. dinga, jamoat birlashmalariga tegishli bo'lgan e'tiqod, shuningdek boshqa sharoitlar; Hech qachon evtanaziyaning bajarilishiga murojaat qilmang, odamning hayotiga eng yuqori hurmatni ko'rsating; o'qituvchilarga minnatdorchilik va hurmatni saqlang, talabalariga talabchan va adolatli bo'ling, ularning kasbiy o'sishiga hissa qo'shadi; Bu hamkasblar uchun do'stona, yordam va maslahat uchun ularga murojaat qiling, agar bu bemorning manfaatlarini talab qilsa va hech qachon yordamchi va maslahatda hamkasblarini rad qilmasa; Kasbiy mahoratingizni doimiy ravishda oshiring, tibbiyotning ezgu an'analarini diqqat bilan rivojlantirish. "

Hippokrat qasamlari va qasamlari va va'dalari - ma'lum bir mamlakat yoki o'quv muassasasi an'analariga hurmat ko'rsatish. Masalan, AQShda 98 ta tibbiy fakultetdan 27 ta bitiruvchilarning boshida hech qanday qasamyod bermaydi va Kanadada oliy ma'lumotli tibbiyot muassasasi uning bitiruvchilaridan har qanday va'dalarni talab qilmaydi. Shifokorning qasamyodini berish odat tusiga kiradi, bu qonuniy hujjat emas. Ammo uning buzilishi bilan davlatning tegishli qonunlari va idoraviy ko'rsatmalar qo'llaniladi.

Tibbiyotda odob-axloq qoidalari.

Tibbiy odobning asosiy ehtiyojlari: shifokorning paydo bo'lishi bemorni sog'lig'i va hayotiga ishonmaslik dahshatli emasligini ishontirishi kerak. Hech kim bemorning bemoriga, noaniq, befarqlik bilan va hatto bemorni yoqtirmaslikni xohlamaydi. Tashqi ko'rinishi ba'zida zararli odatlarga sodiqlik bilan bog'liq. Shifokor yig'ilishi, cheklangan, do'stona va albatta sog'lom va siqilgan odamni (yoki hech bo'lmaganda bunday taassurot qoldirishi kerak).

Tibbiy odobiga ko'ra, shifokorning paydo bo'lishi juda muhimdir. Ishlash uchun kiyim va shimlar emas, balki kostyum kiyish afzalroqdir. Shifokor zamonaviy kiyimlarni va qimmatbaho bezaklarni porlamaydi, xiraliklarni va g'ayrioddiy soch turmagi bo'lgan bemorlarni yutib bo'lmaydi. Shifokorlar uchun yaxshi odat, xushmuomalalik, yaxshi niyat talab qilinadi. Ovozni ko'paytirish, bemorda yotish va ularning qarindoshlari qabul qilinishi mumkin emas, hatto ularning etarli darajada reaktsiyalariga duch kelmaydilar, lekin shifokor o'zini tutishi kerak, ammo to'g'ri. Agar bemor va uning yaqinlari tibbiy xodimlardan antipatatsiyani (bu unchalik kam bo'lmagan darajada kamdan-kam hollarda sodir bo'lmasin), salbiy his-tuyg'ular so'z yoki imo-ishoralarda namoyon bo'lmasligi kerak va, albatta, davolanishda aks etmasligi kerak - bu talab emas nogiron bo'lmagan, ammo deontologiya.

Tibbiy odobi, shuningdek, jamoaning barcha a'zolari va unvonlarga qaramay, o'zaro munosabatlardagi to'g'rilanishni talab qiladi. His-hamkasblarga hurmat bilan murojaat qilish, shuningdek tibbiy xalatning oq rangini, kasbning pokligi va yuqori ma'nosini ta'kidlaydi. Agar bemor bemorning mavjudligida aloqa sodir bo'lsa, ayniqsa ushbu tamoyilga amal qilish kerak. Panibr, rasmiylardan mensimaslik va qo'lda qoldirishni yaxshilash shifokorlarning obro'siga zarar etkazadi. Doktor bemorning nazarida hamkasbining professionalligini shubha ostiga qo'yganda, vaziyat juda jihatsiz.

Atika - murabbiylik elementlarining yana biri - Ajam shifokorlar tajribasi va bilimlarini berish. Har bir yaxshi shifokor, olim, yo'lning boshida uning o'qituvchisi, hayot uchun qolib, katta hurmat va minnatdorchilik bor edi. Tibbiyotda, boshqa kasbda bo'lgani kabi, munosib shifokorlar, professor-o'qituvchilar, professorlar, akademiklarga hurmat belgilarini taqdim etish odatiy holdir. Ushbu odamlarning elkasidan, shifokorning asosiy merosi - bu qobiliyat va ta'lim almashinuvi bo'lmagan tajriba.

Agar faktlar tibbiy xatosni isbotlasa (masalan, so'rov natijalari noto'g'ri talqin qilinadi, natijada davolanish noto'g'ri ish olib borildi, bu esa hammaga qanday yordam berishini va aybdor emas deb o'ylashi kerak uning oldidan. Biroq, korporativ birdamlik xatolar ko'zni yumishi kerak degani emas. Birinchidan, hamkasbimiz bilan bog'liq vaziyatni shaxsan va yolg'iz muhokama qilish kerak.

Tanqidlar mulohazakor, to'g'ri bo'lishi kerak va mohirona hamkasbning shaxsiy fazilatlariga aylanmaydi. Qiyin holatlarda, xatoga yo'l qo'yilmasa va qanday qilib kelgusida harakat qilish kerakligini aniqlang, siz ko'proq tajribali hamkasbiga yoki bir nechta shifokorlarning konsulligiga murojaat qilishingiz mumkin.

Shikoyatkor shifokorlar o'rtacha va yosh tibbiyot xodimlariga murojaat qilishadi. Zamonaviy hamshira - bu juda ko'p malakali ishchi. U birinchi shifokor yordamchisi, ularsiz terapevtik jarayon imkonsizdir. Axloq hamshiralarining eng muhim talabi - doktorga hurmat qat'iylik bilan kuzatish kerak. Afsuski, hamshiralar ko'pincha mumkin emas, boshqarmaydigan bo'lmagan (ayniqsa ko'rsatmalar yosh shifokordan kelgan bo'lsa). Tomoshabinlarning yuqori maqomi bo'lgan xodimlarni aniqlash shifokor va hamshiralar haqining ozgina farqini oldini oladi Shu bilan birga, tajribali, malakali hamshira haqiqatan ham ba'zan, shubhasiz, ma'lum bir kasallikning ajoyib doktori va sog'inishlari uchun aniqdir. Shuning uchun, shifokor uchun Snobsmning namoyon bo'lishi mumkin emas, "joyni belgilash istagi". Hamshiralar bilan do'stona do'stona munosabatlar yosh mutaxassisga ko'p narsalarni o'rganish va ommaviy xatolardan qochishga imkon beradi.

Tibbiy etikani rivojlantirish.

Professional etika tamoyillari o'tmishdagi eng yaxshi shifokorlar tomonidan e'lon qilindi va qo'llab-quvvatlandi. Tibbiyot tarixidan ma'lumki, miloddan avvalgi III asrda ma'lum. Hindiston xalq xalqining "Ayurveda" ("Hayot kitobi") tarkibida shifokorning bemorining va shifokorlar o'rtasidagi munosabatlarning aksini topdim. Filipp Asulole Bomerster (1493-1541) - bu sezilarli tibbiyot sifatida tanilgan taniqli dori islohotuvchidir. U tibbiyotning yolg'izligida operatsiyani qaytarish foydasiga qat'iyan gapirdi (o'sha paytda jarrohlar shifokor deb hisoblanmadi, balki hunarmandlarga tenglashtirilgan). Paraasellar tibbiy etika rivojiga hissa qo'shdi. Tibbiy dunyoda hukmronlik qilgan dumaloq yolg'on, u boshqa printsiplarga qarshi chiqdi: "Shifokor uning bemorini xalaqit berishi kerak"; "Shifokor munofiq, azob, yolg'onchi, bema'ni, balki solih odam bo'lishga jur'at etmaydi"; "Shifokorning kuchi - yuragida uning ishi Xudo tomonidan boshqarilishi va tabiiy yorug'lik va tajriba bilan qoplangan bo'lishi kerak"; "Dori-darmonning eng katta bazasi bu sevgi." IX - XI asrlardagi Rossiya shtatining yozma manbalarida shifokorning xatti-harakati normalarini aniqlaydigan ma'lumotlar mavjud. Butrus men tibbiy faoliyat va doktorlikning xulq-atvorini batafsil tartibga solishni amalga oshirdim. F. P.Azaning ajoyib fokus shifokori, tibbiyot fanlar malikasi, dunyodagi butun buyuk va go'zal uchun sog'liq uchun zarur deb e'lon qildi. FP Gaaz, odamlarning ehtiyojlarini tinglash, ularga g'amxo'rlik qilish, ular bir so'z bilan, ularni sevish, ularni sevish, bu sevgini namoyon etish uchun yordam berishdan qo'rqmaydi. Bu kuchliroq bo'ladi. Uning qabri haqida ajablanarli emas, uning hayoti davomida takrorlashni yaxshi ko'rgan so'zlari o'yib qoldi: "Yaxshilik qilishga shoshiling."

Anatoliye Fedorovich Koni (1844 yil 25 yanvarda tug'ilgan) - XX asrning XIX asr oxiri bo'lgan Rossiya faoli, Rossiya va global yuridik fanni rivojlantirishga katta hissa qo'shdi. Olim sifatida u XIX asrning 60-yillarida shakllangan. Bu qiyin vaqt edi. Rossiyalik ziyolilar, yuqori, ammo 40 yoshdagi uyqusli ideallar noaniq bo'lib, noaniqlik bilan his qilishdi. Inqilobiy populyatsiyaning qulashi, u haqiqiy hayotdan idealistik va real hayotdan yiroqda bo'lgani, uning ishqiy mafkurasi qanchalik kam ishlashga tayyorligini ko'rsatdi.

A. Koni rus va tashqi huquq, tarix, falsafa, tibbiyot, psixologiya sohasida entsiklopedik bilimlarga ega edi. Uning faoliyatining bir jihati tibbiy faoliyatning ma'naviy va axloqiy printsiplarini, xususan, tibbiy sir masalasini rivojlantirish edi. Ushbu sonning amaldagi qonunchiligi umuman ta'sir qilmadi. Tibbiy politsiya va sud tibbiyoti ustavida ham tibbiy sir haqida so'z yo'q edi.

"Tibbiy etika bo'yicha materiallar" ning asosiy ishida AF KONI tomonidan bir qator tibbiyot deintologiyasi - bemor va uning qarindoshlariga nisbatan shifokorning axloqiy majburiyatlari, "umidsiz hollarda o'limni tezlashtirish imkoniyatlari to'g'risida" shifokorning axloqiy majburiyatlari " "va hokazo" va hokazo. Fiyokaning axloqiy vazifalari "haqiqiy fanni hurmat qilish, rezidentsiyaviy ta'sirni ta'minlamaydigan har qanday nomaqbul usulni oldini olish, tegishli sabr-toqatni barqaror sabr-toqat qilish Ba'zi hollarda jamiyatga qarzlarini va izchil xatti-harakatlarini bajaradigan holatlarda o'zini fidokor bo'lmagan odamlarga. " "Doktor doimiy ravishda azob chekish hissi bilan yashaydi, bu bemorlarning azoblariga guvohlik beradi, kundalik qahramonlikning ta'sirida o'zini yuqtirish xavfi ostida o'zini yuqtiradi."

XIX asrning oxiridan boshlab, advokatlar va faylasuflar e'tiborlari jasadlarni topshirish bilan bog'liq axloqiy muammolarni jalb qildi. Xususan, shifokor sog'lom odamga bemorni davolashni yoki azob-uqubatlarini engillashtirish uchun jismoniy shikast etkazish uchun ma'naviy huquqqa egami yoki yo'qmi, degan savol masalasi muhokama qilindi. Ushbu muammoni donor va oluvchi manfaatlarining nisbati hisobga olgan holda hal qilinishi mumkin. A. F. Koni birinchi marta birinchi marta ichki sekretsiyaning transplantizatsiya bezlarining huquqiy asosini berdi. U donor va qabul qiluvchilar o'rtasidagi shartnoma qonun va axloq qoidalariga zid bo'lishi mumkin, faqat "sotuvchi" ahamiyatsiz, zaif bo'lgan hollarda. Donorni aqliy hayajon bilan, aldash, vasvasa yoki nufuzli taklif bilan rad etish taqiqlanadi. Ushbu talablarga muvofiq, shifokor transplantatsiya qilishning huquqiy va axloqiy huquqiga ega, unda donor tanaga etkazilgan zarar o'pka oqishini anglatadi. A. F. Koni ma'lumotiga ko'ra donorning (hamdardlik, insoniyat, yaxshi niyat yoki moddiy muammolarni hal qilish imkoniyati) roziligining roziligi, deyiladi A. F. Koni, shifokorga qiziqmasligi kerak. Ro'yxatga olingan huquqiy sharoitlarga asoslanib, A. F. Koni pul o'tkazmalariga asosiy talablarni shakllantirgan:

Donor jismoniy va aqliy sog'lom odam bo'lishi mumkin.

Diniyani donorning zararli va sakrashi zarar ko'rganiga qat'iy ishonch bilan ishonishi kerak.

Donorning to'liq xabardorligi va oluvchi operatsiyaning barcha mumkin bo'lgan oqibatlari uchun zarurdir.

Donorning va oluvchiga yozma hujjatli filmi talab qilinadi.

Organtraktinlar o'tkazmalarining axloqiy jihatlari va bugungi kunda tibbiy destologik jihatdan muhim ahamiyatga ega.

F. F. Koni A. F. Koni tibbiy etika uchun, uni shifokorlar shifokorlarida bildirgan fikrlari katta qiziqish uyg'otadi. Ulardan biri "Fedor Petrovich Gaaz". F. P. Gaaz Nikolay hukmronligida, men serfdomning qattiq davrida, ma'nosiz shafqatsizlik. Moskva qamoqxonalarida qamoqxona kasalxonasi bosh shifokori, F. P.AAz odamlarga chindan ham mashhur shifokor. Koni iste'dodli kitobi ushbu ajoyib odamning xotirasini jonlantirdi. U G'azo haqida shunday deb yozgan: "Qabulda namoyon bo'ladigan tartibsizlik va shafqatsizlikni qondirib, u tushkunlikka tushish va ularning ishtiroki, maslahatlari, maslahatlari, maslahatlari va yordamini qo'llab-quvvatlaydi ularning kasalligi va baxtsizliklari bilan shug'ullanadigan odamlarga azob chekish. "

A. F. Kondolmogi - L. L.GBLCHANMAN D. L.BBL va V. F. Grub, Taniqli psixiatr I. Merjevskiy. Bular A. F.Ooni so'zlarini o'z ichiga oladi: "O'z chaqiruvini va o'z vazifalarini tushunadigan shifokor fanning etakchisi va o'zining maxsus san'atidir, insoniyatning azob-uqubatlari va juda tez-tez taniqli jamoatchilik."

1910 yil 21-noyabr kuni Shahar Duma zalida joylashgan A. F. Koni tomonidan aytilgan masihiy tibbiyot nutqida nutq so'zladi. N. I. Pirogovning tug'ilganidan beri asr munosabati bilan. U N. I. Pirogovning, uning pedagogik qarashlarining axloqiy qarashlarida to'xtadi. N. I. I. Pirogov, tibbiy etikani rivojlantirishning muhim bosqichi bilan bog'liq. Uning tibbiyot dekonning asosiy masalalari, shu jumladan shifokorlar va tibbiyot idoralari o'rtasidagi munosabatlar, o'z xatolarini tan olish, inertatsiyani amalga oshirish uchun o'z fikrlari inernatsiyaga ega.

Tibbiyot axloqi.

Har doim shifokorlar hurmatga sazovor bo'lishdi. Axir, ushbu kasb egalari inson hayotining eng muhim lahzalariga yordam berishadi, ular va o'lim soatlaridan boshlanadi. Ammo nafaqat hurmatni oq palto bilan o'rash - tushunmovchilik, skeptitsizm, masxara, masxara va hatto la'natlar hamrohligidan hozirgi kungacha.

Tibbiyotning birinchi bosqichidan shifokorlarga ehtiyot bo'lish paydo bo'ldi. Qadimgi asrda shifokorlar fonining fonida kamtarona va hatto tibbiyotning shubhali xususiyatlariga kulib yubordi. O'rta asrlarda, maqolda: «Shifokor har kuni munosib insonning yuzi, bemorning to'shagida, bemorning to'shagida bir farishta va Iblisning to'shagida bir farishta.

Hatto bugungi kunda ham, eng murakkab kasalliklarga qarshi kurashda ajoyib yutuqlarga qaramay, tibbiyotni unutilgan kasalliklarni qaytarish - sil kasalligi, difteriya va boshqa ko'plab kasalliklarni qaytarish qobiliyatini qaytaradi. Ko'p fitna manbasi - zamonaviy amaliy tibbiyotni oqlay olmaydigan odamlarning umidlarini keskin oshirdi. Nega bu kasb juda ko'p ehtiroslarga sabab bo'ladi? Birinchidan, u odamning hayoti bilan bog'liq. Ikkinchidan, har bir shifokor vijdonli yoki unchalik emas - har xil bemorlar, turli xil belgilar bilan shug'ullanadi. Ba'zilar har qanday e'tibor va yordam uchun juda minnatdorlar. Hatto shifokorlarning eng fidokorona ta'siri befarq yoki dushmanlikni sezadi. Ammo bu yaxshi - azob-uqubatlarni chindan ham yo'q qiladigan va hayotni saqlab qolgan kishi, "Hayotda samimiy minnatdorlik tuyg'usini keltirib chiqaradi.

Shifokorlar ko'pincha odamlar hayoti, salomatligi, qadr-qimmati va huquqlari bilan bog'liq qarorlar qabul qilishlari kerak. Shuning uchun axloq - axloq qoidalari va ular asosida boshqaruv tamoyillari tibbiyotda alohida o'rin tutadi.

Tibbiyotning uzoq tarixi uchun ko'plab axloqiy printsiplar aniq belgilangan qoidalarga, shifokorning xatti-harakati normalariga aylandi. Ushbu me'yorlarning to'plami tibbiy destologik deb ataladi. XVIII asrda "deontologiya" atamasi XVIII asrda joriy etilgan. Ingliz tilida faylasuf Benom. Ushbu atama bilan u inson professional xatti-harakati qoidalarini baholadi. Tibbiy dekontologiya tibbiyot etikasi va estetika, tibbiy qarz va tibbiy sir va boshqa ta'limotlarni o'z ichiga oladi. U tibbiyot xodimlarining xatti-harakati tamoyillarini, bemorlar bilan bo'lgan munosabatlar tizimi, ularning qarindoshlari va o'zaro munosabatlari tamoyilini o'rganadi. Uning vazifalari doirasida "Natijada zararli ta'sir" ni yo'q qilish uning vazifalariga ham kiritilgan.

Mingyillik ming yillik uchun deontologiyaning ko'plab qoidalari yaxshi ohangda, uning har doim ham tushunmaydigan yaxshi ohangda, ammo ularni kuzatishga harakat qilgan. Ushbu qoidalar tibbiy odob-axloq qoidalarini shakllantiradi - deyarli o'ylamasdan, har bir o'zini hurmat qiladigan har bir shifokorga amal qiladi.

Axloq, deontologiya va odob-axloq qoidalari bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Garchi odobning talablari ba'zan rasmiy bo'lib ko'rinsa-da, chuqur axloqiy asoslarini aniqlash mumkin. Masalan, yorqin kiyimda yurish va kasalxonada bo'yanish, kasallar orasida kasalxonada bo'yanish. Yangi axloqiy printsiplarni shakllantirishda deontologiya, hatto eng qadimiy va muqaddas an'analar qoidalari o'zgarishi mumkin. Shunday qilib, Sovet tibbiyotining dekontologiyasi, yuzaga kelgan bemorni haqiqiy tashxis qo'yishni talab qildi. Ushbu qoida odamga, hayoti, hayoti va o'limi egasi emas, balki "parvarish ob'ekti" ning zaif ruhi kabi bir xil munosabatda bo'ldi. Zamonaviy deontologiya qoidalariga ko'ra, shifokor xushmuomalali bo'lishi kerak, ammo bemorga uning shtatining jiddiyligi haqida gapiradi. Biror kishiga, hatto jiddiy va oqilona jonzot sifatida, hatto axloqsizlik talabi sifatida ham jiddiy kasallikni anglatadi.

Kasallik haqida ma'lumot, shuningdek tibbiy mutaxassislarga ma'lum bo'lgan bemorning shaxsiy hayoti va hech qanday holatda bemorning roziligisiz ruxsatsiz shaxslarga topshirilishi mumkin. Ushbu qoida bo'yicha hanuzgacha gipekokrat va zamonaviy rus qonunlarida, tibbiy sirni oshkor qilish uchun jinoiy javobgarlik ko'rilmoqda. Darhaqiqat, tibbiy sirni buzish juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi, tom ma'noda inson hayotini buzishi mumkin. Ushbu muammo OITS tarqalishiga olib keldi. O'nlab holatlar odam immunitet tanqisligi virusini tashuvchisi bo'lgan ma'lumotlarning oqishi ma'lum bo'lganida, jamiyatdan surgunga olib keldi. Tibbiyot mutaxassisliklari (ginekolog, androlog, venerologiya, psixiatr), bu hech qanday beparvo so'z, oilani yo'q qilish, o'z-o'zini hurmat qilish, o'zini o'zi qadrlash, o'z-o'zini hurmat qilish, o'z-o'zini hurmat qilish, o'zini o'zi yo'q qilish, o'z-o'zini hurmat qilish, o'zini o'zi qadrlash, o'z-o'zini hurmat qilish, o'zini o'zi qadrlash uchun peresni keltirib chiqarishi mumkin.

Sirni saqlash uchun nafaqat axloqiy, balki deyarli mos kelmaydi. Shifokor kasalliklar alomatlari to'g'risida, bemorning hayoti to'g'risida etarli ma'lumotga ega bo'lmasa, davolay olmaydi. Va bemor to'liq ishonchsiz u bilan mutlaqo mutlaqo ochiq bo'lmaydi, chunki ma'lumotlar ular orasida qoladi. Biroq, maxfiylik bilan bog'liqligi eng bemorlarga yoki boshqa odamlarga zarar etkazadigan holatlar mavjud. Masalan, ota-onalar farzandining sog'lig'ining holati to'g'risida ma'lumot olish uchun odatda sirli bo'lmasligi kerak.

Biroq, hayot qiyin va ko'pincha shifokor va jamiyat bilan bog'liq muammolarni hal qiladi, ularda tayyor javoblar va dekontologiya yordam bera olmaydi. Keyin yagona yo'l to'g'ridan-to'g'ri o'zingizning axloqiy tuyg'uingizga murojaat qilish, o'ylash va unga qanday munosabatda bo'lishni hal qilishdir.

Nevropatologiyada deontologiya.

O'ziga alohida diqqat bilan qarash, bemorni neyropalik sohadagi og'ishlarni talab qiladi. Tibbiy va ma'rifiy tadbirlarning muvaffaqiyati ko'p jihatdan o'qituvchilar-defektologlar va shifokorlar tomonidan kasal bolaga munosabatlarga bog'liq. Ushbu mutaxassislar deontologiya tamoyillariga muvofiq o'z ishlarini qurishlari kerak.

Oilaning kasal bolasi ota-onalar va boshqa yaqin qarindoshlardan katta e'tiborni talab qiladi. Ota-onalar farzandlari kasalligi bilan chuqur jarohat olishadi. Ko'pincha ular faol ijtimoiy faoliyatdan o'chirilganligi sababli. Ularning ichki hayoti bola kasalligiga e'tibor beradi. Kasallikni rivojlantirish mexanizmlari to'g'risida noto'g'ri g'oyalar, ko'pincha tobora ko'proq johil xurofotlar, bola kasal tug'ilganligi uchun aybdorlik va o'zarofroables tuyg'usini yaratishi mumkin. Bemor ota-onalar shifokorlar va pedagog defektologlari va ba'zan da'volarni etarli darajada etarli darajada etarli darajada mos kelmasligi uchun beriladi. Bunday vaziyatlarda tibbiyot xodimlari va o'qituvchilar katta nazd va sabr-toqatni o'tkazishlari kerak. Muvaffaqiyatsiz so'zlar bilan bezovtalanish, xafagarchiliklardan va undan ham ko'proq. Ota-onalarning psixologiyasini tushunish, ularning muammolarini hal qilish, ularning tajribalariga hamdardlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Biroq, bu ularning atrofida aylanib yurishni anglatmaydi, umuman ular rozi bo'lishadi. Bemorning qarindoshlari bilan suhbatda har doim qadimiy amrni yodda tutish kerak: "Kimga gaplashish va nimani tushunasizlar deyishni yodda tuting."

Bolalarga g'amxo'rlik qilish, nevrologik va ruhiy kasallik bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa, ota-onadan ajrashish sharoitida (kasalxonada, sanatoriyda, sayyon maktabida). Shuni yodda tutish kerakki, bolalar ota-onalarning yo'qligidan juda keskin munosabat bildirishadi: ular yig'lab, ko'pincha ovqatlanishni rad etadilar. Shuning uchun ularga ayniqsa sezgir, ehtiyotkorlik bilan yondashuv kerak. Hech qanday holatda qo'pol, azrichlar, jazo. Tibbiy xodimlar va o'qituvchilar ota-onalarni bolalarga almashtirishlari kerak. Bu qiyin va bir vaqtning o'zida olijanob vazifa. Bola uchun unga bo'lgan sevgi munosabatini his qilish juda muhim, bu holda u o'qituvchi, doktor, tibbiyot bir singil, hamshira uchun joylashadi. Kasal bola bilan yaxshi asosli aloqa u bilan tibbiy va pedagogik ishlarning samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.

Tibbiyotologiyasi uchun muhim shart - bu shifokorlar, o'qituvchi-defektolog va boshqa xodimlar o'rtasidagi to'g'ri bog'liqlikdir. Oynvedada qanday qilib hayotda bo'lish kerakligi haqida, men o'z bilimim ravshanligini namoyish qilmang va boshqalar kamroq bilishlarini ta'kidlamang - so'zlaringiz pok bo'lishini ta'kidlamang - nutqingiz pok bo'lishini ta'kidlamang - nutqingiz pok bo'lishini ta'kidlamang - nutqingiz toza bo'lsin , haqiqat va saqlanadi. Ularning hamkorligi jarayonida o'qituvchi defektolog va shifokor o'rtasida muayyan munosabatlar o'rnatildi. Ular rivojlanishda muayyan og'ishlarni tekshirish, davolash va tibbiy va pedagogik tuzatish jarayonida umumiy pozitsiyalarga asoslanadi. Ushbu munosabatlar biznes bo'lishi kerak, bemorning manfaatlarini ko'zlab davom ettirish kerak. Shifokor va o'qituvchilar-defektologlar bir-birlarini tushunib, juda ham xuddi shunday harakat qilishlari juda muhimdir.

Shifokorlar, o'qituvchilar-defektologlar va barcha xodimlarning ishining asosiy maqsadi bemorning ijtimoiy moslashuvidir. Bemorni inson tomonidan to'g'ri jamiyat kabi his qilishi kerak. Bola u "qo'shimcha inson" emasligini va boshqalar bilan birgalikda jamiyatga to'liq yordam berishiga ishontirishlari kerak.

"Muqaddas yolg'on"

Inson munosabatlarining etikasi, haqiqatni talab qiladi. Yolg'on qora, yolg'onchilar nafratlanadilar. Odamning sog'lig'i va hayoti shifokorlarga bog'liq, shuning uchun ularga maxsus talablar taqdim etiladi. Bir narsa, ish yoki xodimi, belgilangan ishning bajarilishi bilan bir nechta narsalarning haqiqiy holatini aniqlaydi. Yana bir narsa, u o'z faoliyatini yaxshilash uchun "o'rgating" deb nomlanadi, bemorning tahlillari natijalarini "o'rgatadi" yoki uning haroratini kam baholaydi. O'z vaqtida faks yubormagan bo'lsa, kotib, lekin ikkinchisining u in'ektsiya qilishni unutgan, bu juda qattiq bemorni, ammo u shunday qilganini aytdi.

Ammo, qanchalik paradoksiklik jihatidan, bu qat'iy etika shifokorlari uchun "LGI emas" qoidasi uchun faqat istisno qiladi. Bu istisno - "muqaddas yolg'on" yoki "najot uchun yolg'on". Shifokorlar haqiqatni hamkasblar, boshliqlar, nazorat va huquqni muhofaza qilish idoralari vakillariga aytib berishlari kerak. Shu bilan birga, umidsiz bemorlarni yo'ldan ozdirishni, ulardan kasallik davo bo'lmaydigan tarzda yashirinish uchun belgilangan vaqtni belgilangan muddatda belgilangan.

Ko'p yillar yuzlab yillar bu qoida aniq oqilona va insonparvar bo'lib tuyuldi: odamning yaxshi umidini olish, o'limning yaqinligi bilan bog'liq bo'lgan og'ir tajribalarni topishning iloji yo'q. "Muqaddas yolg'on" miloddan avvalgi III asrda Hindistonning yana bir sud muhokamasi vazifasida ayblangan. Ayurveda. Shunga o'xshash yolg'on gapirish kerak: bemor uchun nima foydali, keyin esa yolg'on bo'lsa ham. Bunday ishonchning haqiqiy sabablari aniq. Bir muncha vaqt shifokorning rag'batlantiruvchi nutqlari haqiqatan ham hokimiyat bemorida nafas olishlari mumkin. Vera tiklanish ehtimolida, ba'zida umidsiz bemorlar va umidsizlikka va umidsizlikni faqat yomonlashmoqda. Qattiq va mahalliy bemor, yaqinlashayotganni yaqin odam bilan birga bo'lishga qodir. Va shifokor bemorni bemorga aytib berish va qayg'u va umidsizlikni va ba'zan o'z qo'lchiligi uchun shifokor uchun ongraft bilan.

"Muqaddas yolg'on" Sovet Deontologiyasi qoidasi edi. Ba'zi odamlar bu tashxisni bilmaslik, saraton kasalligidan davolanib, davolanishdi. Bemorni o'lim allaqachon yaqin deb hisoblash, hatto odam bunday ma'lumotni sezishga ma'naviy jihatdan tayyor bo'lsa ham, allaqachon yaqin deb hisoblanmoqda. Biroq, bunday puxta yondashuv teskari tomonda. Odatda bemor hali ham yomon narsa sodir bo'lmasligini his qildi va u butun haqiqat bilan gaplashmadi. Agar yolg'on nozil bo'lgan bo'lsa, men umidsizlikni boshdan kechirdim, "muqaddas Falli" u xiyonat, qarindoshlari va shifokorlarining orqasiga tilan. Ushbu yondashuv bilan odam o'z o'limi uchun ongli ravishda yaqindan tayyorgarlik ko'rish, ular uchun muhim narsalarni to'ldirish, mulkni qaytarish uchun.

XX asr oxirida, «muqaddas yolg'on» ga bo'lgan munosabat o'zgardi. Shifokorlar va jamiyat o'z fikriga ko'ra, bemorning sog'lig'i haqidagi haqiqatni bilish huquqiga ega. Qattiq kasal yoki o'lish bilan suhbat, maxsus xushmuomalalik va mahorat, haqiqiy rahm-shafqat va buyuk ruhiy iliqlikni talab qiladi. Shifokorlar qanday qilib bemorni uning pozitsiyasi haqida xabardor qilishda qanday fikrda. Ba'zi klinikalarda psixologlar bemorlarga va ularning qarindoshlariga ongga tinchlik o'rnatish uchun yordam berishga yordam beradigan ish olib boradilar. Ruhoniy, bemorga ishonadigan dono yoki shunchaki dono odamga yordam berishi mumkin. Hatto maxsus tibbiyot muassasalari ham paydo bo'ldi - bu maqsadga erishish kerak emas, balki so'nggi kunlarni umidsiz bemorlar bilan engillashtirish. Rossiyalik dori-darmonlikda "muqaddas yolg'on" ga nisbatan navbatga chiqishi kerak emas. Bu o'limni nafaqat shifokorlar, balki butun jamiyatdan ham o'zgartirishni talab qiladi. Hatto yigirmanchi asrning boshida taniqli rossiyalik advokati A.F. Koni shifokor shifokor bemorga yaqinlashib kelayotgan o'lim to'g'risida qonuniy va ma'naviy vazifalarni bajarishi uchun bemorga xabar berishini talab qildi. Bugungi kunda bu huquq qonun bilan mustahkamlangan. 31-modda. Rossiya Federatsiyasi sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonun asoslari: har bir fuqaro uning sog'lig'i to'g'risida to'liq rostgo'y ma'lumotga ega.

Tibbiyotdagi axloqiy muammolar.

Xip-gippokratiya vaqtidan beri tibbiyotda yagona axloqiy printsiplar rivojlandi. Mana asosiy:

Doktorning barcha harakatlari faqat bemorning foydasiga yo'naltirilishi va zarar etkazmasligi kerak (agar shifokor buni oldindan aytib bersa).

Bemorni va uning qarindoshlaridan aziyat chekishi mumkin bo'lgan harakatlardan qochish kerak.

Doktor tomonidan qabul qilingan chora-tadbirlar boshqa odamlarga, shu jumladan bemorlarga zarar etkazmasligi kerak.

· Shifokor qarorlari zamonaviy ilm-fan qoidalariga asoslanadi.

Xizinni boyitish manbai sifatida bemorga qarashga haqli emas.

Shifokor bemorning sog'lig'i va davolanish paytida ma'lum bo'lgan hayotining yashirin ma'lumotlarini saqlab qolishi shart.

Ushbu tamoyillar bemorning manfaatlarini himoya qilishga qaratilgan va ularning insoniyatlari aniq ko'rinadi. Ammo haqiqiy hayotda boshqa joylarni boshqalarni buzmasdan amalga oshiradigan vaziyatlar mavjud. Va keyin shifokor qaror qabul qilib, majburiy ravishda "eng yomonlik" ni keltirib chiqaradigan darajada sirpanchiq yo'lga aylanadi.

Bunday vaziyatlarning misollari juda oz vaqtni keltirib chiqarish mumkin. Shunday qilib, harbiy sohaning jarrohligi va shoshilinch tibbiyotning muhim jihati yaralarning saralashidir. Ular uchta guruhga bo'lingan: oson shakllangan va orqa tomondan orqa tomondan yuborishga harakat qiling, bu joyida eng yuqori bo'lishi mumkin, ammo ular evakuarizatsiya qilinadi, umidsiz shifokorlar esa orqada bo'lishmaydi. Aslida, ba'zi bir bemorlarga eng zamonaviy uskunalar bilan jihozlangan yuqori malakali shifokorlar brigadasi bilan shug'ullansa, ba'zi "umidsiz". . Ammo keyin, ular jiddiy yordamisiz, ular jiddiy bo'lib qoladi, uning holati yomonlashadi va hayotga xavf tug'diradi va ular asoratlarni rivojlantirishi mumkin. Odamni najotga umid qilmasdan qoldiring, bu mumkin emas - bu etikaga qarshi. Qolganlarini unutib, qutqaring, bu ham imkonsizdir. Bu erda axloqiy jihatdan beneklar mavjud emas, shuning uchun vazifa amaliy: hayot va sog'liqni iloji boricha ko'proq saqlash.

Aslida axloqiy, bemorning to'shakidagi talabalarni o'rganish amaliyotiga qarshi. So'nggi asr davomida e'lon qilingan o'rganish usuli, o'tgan asrda eng buyuk insonlar shifokorlarini bir necha bor tasdiqladi. Ammo zararni engillashtirmasdan zarar qilmang, shuning uchun ba'zida og'riq keltirib chiqaradi, talabani tekshiradimi? Biroq, ushbu amaliyotdan voz kechishning iloji yo'q, chunki kelajak shifokorlarni boshqacha tarzda tayyorlash imkonsizdir. Yuraklar ustida ishlash uchun forma va amaliyotlar omon qolish, qaltiroqli va nafas olish tanasi uchun yosh mutaxassisni to'liq tayyorlamaydi. Ko'rsatilgan muammo, shuningdek, ma'lum bir erimaydigan tuyg'u. Har birida jarroh bir bor o'zining birinchi appenditsitini kesib tashlaganligi aniq va tish shifokchisi birinchi tishni tushunish uchun, ammo kamchilik "tajriba" uchun o'z tanasini almashtirishga rozi.

Yana bir misol, vaziyatning axloqiy nuqtai nazaridan noaniq. Amerika Qo'shma Shtatlarida o'tkazilgan so'rov natijalariga ko'ra, donorlarning 68 foizi va klinik eksperimentga kelishib olgan ko'ngillilarning 87 foizi buzilgan moliyaviy holatlarda edi. Odamlarning qiyinchiliklaridan zavqlanish axloqiymi? Bundan tashqari, qonning tez-tez kuzatilishi va tajribalari sog'liq uchun zararsiz bo'lishdan yiroq, ammo ularsiz davolanishning zamonaviy usullari topilmadi.

Biroq, ko'ngillilarning o'zlari tajriba bo'yicha ishtirok etishga qaror qilishadi. Laboratoriya hayvonlari bunday tanlov yo'q. An'anaviy tibbiyotning yutuqlari ko'p odamlar tomonidan to'lanadi: minglab itlar, maymunlar, millionlab sichqonlar, kalamushlar, quyonlar va boshqa hayvonlar. Masalan,, masalan, saratonni, tadqiqotchi, ish paytida saraton kasalligini butunlay sog'lom sichqonlar va maymunlar bilan singdiradigan saratonni topish uchun. Bunday tajribalarsiz odamlardagi yangi texnikani hech kim sinab ko'rmaydi. Laboratoriya hayvonlarining azobi va o'limi ham tibbiyotning jiddiy axloqiy muammosi hisoblanadi.

Klinik tajriba - bu yangi bilimlarning eng muhim manbaidir. Hozirgi vaqtda uning xulq-atvori ko'ngillilarning hayoti, sog'lig'i va huquqlarini himoya qiladigan ko'plab tahdid va axloqiy me'diyatlar bilan tartibga solinadi. Majburiy klinik tajribalar umuman tan olingan (BMT Bosh assambleyasining «BMT Bosh assambleyasining qarori»). Biroq, bu har doim tarixda emas edi.

Ptolemyev va tibbiy etika qonunlari qadimgi Iskandriya shifokorlariga o'limga mahkum etilgan jinoyatchilarning jinoyatchilarining tajribasidan foydalanish uchun foydalanilgan. Tibbiy jinoyatlarning eng yorqin va dahshatli misoli - fashist shifokorlarining tajribalari. Ularning tajribalari uchun materiallar va nemis shifoxonalarining bemorlari tuzildi. Ushbu misollar qaysi jinoyatchilikni shifokorga olib borishi mumkinligini ko'rsatadi, keyingi "yuqori gol" uchun tibbiy etika tamoyillarini rad etdi.

Davolashni tayinlashda ilmiy darajali ilmiy jihatdan talab qilinishi har doim ham mumkin emas. Ba'zida shifokor takomillashtirishga erishmasdan, Exjuvantibus (LAT.), "Ma'ich", "Ma'ich", "Ma'ich", "Ma'risi", lekin bilimga emas, balki sezgi asosida davolash imkoniyatini sinab ko'rdi. Bunday terapiya yordam bermasligi mumkin, ammo aksincha, bemorning o'limini olib keling. Biroq, sekjuvantibusni rad etish - bu kasal umidni kutishni anglatadi. Shu bilan birga, bu tejash uchun intuitiv echim bo'lganida juda oz holatlar mavjud.

Ko'plab axloqiy to'qnashuvlar shifokorlarning ishi va tibbiy sirni saqlash va organlarning transplantatsiya qilinishi va tibbiy faoliyatning boshqa jihatlari bilan bog'liq.

BMT Bosh assambleyasi qarori.

"Tibbiy etika tamoyillari 1982" *

Ajratib olish

Bosh assambleya Jahon sog'liqni saqlash tashkilotini har qanday qamoqqa olish yoki qamoqqa olingan shaxslarni, qiynoq va boshqa shafqatsiz, g'ayrioddiy yoki qadr-qimmatni kamsituvchi davolanish va jazolash bilan bog'liq bo'lgan tibbiy etikaning qonun loyihasini tayyorlashni taklif qildi.

Ko'pincha tibbiy kasb va boshqa tibbiyot xodimlari vakillari bilan ogohlantirishi bilan tibbiy etika bilan Linetka uchun murakkab faoliyat bilan shug'ullanadi. Dunyo shifokorlar, ansambitalar, fizioterapevtlar va sanitariya panellarining yordamchilari, masalan, shifokorlar, masalan, shifokorlar, masalan, shifokorlar, masalan, shifokorlar tomonidan tayyorgarlik ko'rayotgani, bu dunyo amaliyotni tobora ko'proq tarqalayotganligini tan olish:

Tibbiy etika, ayniqsa shifokorlarning, mahbuslar yoki mahbuslarni qiynoq, g'ayriinsoniy, g'ayriinsoniy yoki qadr-qimmatni kamsituvchi davolash va jazodan himoya qilish bo'yicha me'yorlarning tamoyillari.

1-qoida.

Sog'liqni saqlash xodimlari mahbuslar yoki mahbuslarga tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlaydilar, ularning jismoniy va ruhiy salomatligini himoya qilishlari va bir xil sifatli yoki ushlab turilgan kasalliklarni davolash majburiyatini oladilar.

2-qoida.

Sog'liqni saqlash xodimlari tibbiy etika, shuningdek jinoyatchilikni qo'pol ravishda buzishga, shuningdek, agar ular faol yoki tartibda qiynoqqa oid harakatlarga, agar ularni qo'zg'atishga urinishlar bilan faol yoki passiv ravishda shug'ullansalar.

3-qoida.

Sog'liqni saqlash xodimlari, agar ular bo'lsa, tibbiy etikani buzadilar:

Mahbuslar yoki mahbuslarni ruhiy va jismoniy sog'liqqa ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan mahbuslarni so'roq qilishni osonlashtirish uchun ularning bilim va tajribasini qo'llang.

Mahkum yoki mahbuslarning sog'lig'i to'g'risidagi guvohnoma, ularga ruhiy va jismoniy ta'siriga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan har qanday davolash yoki jazo qo'llanilishi mumkinligiga ishonch hosil qiling yoki ishtirok eting.

4-qoida.

Tibbiyot xodimlarining, ayniqsa shifokorlarning ishtiroki, agar u jismoniy yoki ruhiy salomatlikni himoya qilish yoki mahbusning xavfsizligini himoya qilish uchun zarur bo'lgan tibbiy etikada, agar u tibbiy etikada yoki ushlash, boshqa mahbuslar yoki mahbuslar yoki xavfsizlik xodimlari yoki ruhiy salomatligi uchun tahdidlar yaratmaydi.

Atika: vaqt qo'ng'iroqlari.

Odatda yaxshilik va nima yomonligi haqida g'oyalari, insoniyat jamiyati juda sekin o'zgaradi. Yangi ko'rish gradientni rivojlantiradi va uzoq vaqt davomida, bu uchun mutlaqo qarama-qarshi nuqtai nazar. Biroq, so'nggi o'n yilliklarda tibbiyotni rivojlantirish bunday sur'atlar bilan o'tdi, bu yangi axloqiy muammolar jamiyatdan chuqurroq tushunib, muhokama qilishga muvaffaq bo'lganidan oldin. Bugungi kunda tibbiyotning ko'plab axloqiy dilemmalari nafaqat shifokor, balki matbuot, parlament, parlament, jamoat tashkilotlari ishtirok etadigan shiddatli nizolarga olib keladi.

Ushbu mavzulardan biri organ transplantatsiyasi. Zamonaviy tibbiyot texnologiyalari sizga turli xil organlarni ko'chirib o'tkazish imkonini beradi: buyrak, jigar, yurak, o'pka, suyak iligi. Ular halokatli jarohat olgan odamlarning jasadlaridan olib tashlanadi. Biroq, bunday tanalar tezda transplantatsiya qilish uchun yaroqsiz bo'ladi. Shu sababli, amalda transplantologi ishi, halokatli jarohat olgandan so'ng, "munosib" donor kasalxonaga, o'lim holatlariga olib boriladi va darhol transplantatsiya uchun zarur materialni olib boradi. Bu ichki axloqiy muammolarni keltirib chiqaradi - boshqasini qutqarish uchun o'lim zarurligini keltirib chiqaradi. Shifokor va bemorda "mos" baxtsiz hodisaga qiziqib qolish uchun beixtiyor bo'lsin.

Biroq, bu axloqiy to'qnashuv tugamaydi. Agar istalgan donor kasalxonaga etkazib berilsa, muammo yuzaga keladi: uni reanimatsiya hodisalarini o'tkazish yoki yo'qmi? Muammoning shunga o'xshash bayonoti tibbiyot axloqiga ziddir, ammo donorning uzoq muddatli sun'iy rezistensi to'g'ri tanadagi qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarga olib keladi va uni transplantatsiya qilishga yaroqsiz qiladi. Yana bir savol: donorning o'limini qaysi mezonlar keltiradi? Ko'pincha, asosiy narsa yurakni to'xtatishdir. Biroq, shu lahzada qiziqadigan qiziqish tanasi ba'zan transplantatsiya qilinmaydi. Sog'liqni saqlash vazirligining ko'rsatmalariga binoan, tanani tortib olish miyaning vafotidan keyin - yurak urishi yoki ta'sirida bo'lishidan qat'i nazar, amalga oshirilishi kerak. Ammo aslida, ba'zan tananing oxirigacha o'lmagan odamda tananing istisnolariga o'xshaydi, chunki uning yuragi urdi.

Kamroq og'riqli va ko'chirib olishga ruxsat berish muammosi. Sovet davrida transplantologiya har qanday qonuniy qoidalar bilan cheklanmadi. Tananing "panjara" haqidagi qaror har bir alohida holatda, shifokorlar qabul qilishdi, qarindoshlarning roziligi talab qilinmadi. Biroq, endi ko'plab shtatlarda bunday amaliyotlar inson huquqlari buzilganligini ko'rib chiqmoqda. Rossiyada muvaqqat siyosat olib borilmoqda: organlar yoki to'qimalarning panjarasi marhumning qarindoshlarining roziligini talab qilmaydi, ammo ularning faol kelishmovchiliklari yuzaga kelmaydi. Ko'p odamlar (ayniqsa G'arbda qabul qilingan) vafot etgan taqdirda jasadlarning donor bo'lishiga tayyor bo'lishga tayyor (ma'lumot maxsus ma'lumotlar bazasida saqlanadi). Yaqinda odamlar xayr-ehson qilishning yanada bag'ruzati bilan munosabati keng tarqalgan. Axir, uning fuqarosi vafotidan keyin uning tanasi boshqalarga hayot kechirish, hayotni berishda davom etadi va shuning uchun uning o'limi (bu juda muqarrar edi).

Tirik odam to'qima transplantatsiyasi ham axloqiy qiyinchiliklar bilan bog'liq. Masalan, leykemiyani davolashda bolalar ba'zan o'z ona akasi yoki singlidan olingan embrion qon hujayralarini transplantatsiya qilishdan foydalanadilar. Shuning uchun leykemiya bilan bolaning ota-onalari boshqa bolani tug'ishi kerak. Qaysidir ma'noda u faqat utilitar mulohazalarda tug'ilgan. Ammo atigi 25% holatda yangi tug'ilgan chaqaloqning shnuri transplantatsiya uchun mos keladi. Uyali terapiya qilish axloqini juda katta darajada qiziqtiradi. Voyaga etgan bemorning asab tizimining degenerativ kasalliklari mavjud bo'lib, ular abort qilib bo'lmaydigan materiallardan ajratilgan inson embrionining asab hujayralarini joriy etishga yordam berishi mumkin. Xavfli, hujayra terapiyasini rivojlantirish tibbiy nuqtai nazardan aniqlanmagan holda asossiz asoslanmagan. Biroq, hujayra terapiyasi genetik muhandislikning muvaffaqiyati bilan bog'liq holda orqaga qaytishi va organlarning klonlashini yaxshilash bilan bog'liq. Biroq, ushbu texnologiyalar yanada chuqurroq axloqiy muammolarni keltirib chiqaradi.

Evtanasiya tibbiyotning yana bir axloqiy muammosi. "Euttanasia" dan tarjima qilingan "o'lim" degan ma'noni anglatadi, shuning uchun qadimgi yunonlar Vatan uchun faxriy o'lim deb atashadi. Hozirda, evtanaziyada, boshqalar tushunishadi: umidsiz, o'layotgan bemorning azoblarini saqlab qolish uchun shifokorlar unga og'riqsiz boshqalarning og'rig'iga olib borishadi. Bemorning o'limi tibbiy ko'rikdan o'tishni to'xtatish va maxsus vositalar qo'llanilganda, o'limga olib keladigan tibbiy ko'rikdan o'tishni to'xtatishi natijasida passiv bo'lishi mumkin. Shuningdek, ixtiyoriy evtanaziya - bemorning iltimosiga binoan, qarindoshlarning, jamiyat yoki davlat idoralarining talab qilinishi bilan amalga oshiriladi. Axloqsizlik, hatto muhokama qilishning ma'nosi yo'q - na shifokorlar, na jamiyat, na qonun qabul qilinmaydi. Va ixtiyoriy evtanaziyaning talaffuzi shafqatsiz nizolar mavzusidir.

Evtanasiya muammosi tibbiyotning rivojlanishi munosabati bilan XX asrda ayniqsa keskin bo'ldi. Sun'iy nafas olish va qon aylanishlari, sun'iy buyrak, giyohvand moddalar yordamida davolanmaydigan bemorlarning hayotini saqlash uchun imkoniyatlar mavjud edi. Biroq, kengaytirilgan hayot, ushbu texnologiyalar kengayadi va azob chekmoqda. Ko'pincha bunday bemorlar hech qanday kuchga, yashash istagi yo'q va ba'zida ular qaytarib bo'lmaydigan ongsiz holatda. Bundan tashqari, ko'pchilik o't o'chiruvchilar singari o'lishda davom etadi, ammo zamonaviy ilm-fan og'riqsiz o'lim yo'llarini biladi.

Barcha zamonaviy jamiyat singari shifokorlar evtanaziyaning tarafdorlari va muxoliflariga bo'lingan. Birinchisi, engil o'lim, og'riqsiz o'lim har bir insonning hayotini to'liq va zamonaviy ilm-fan odamlaridan qutqarishi kerakligini aytdi. Ular Eutanaziyani o'ng aqli va qattiq xotirada bo'lgan kattalarga qo'llash taklif etiladi, ammo yaqin kelajakda muqarrar kasal bo'lib, o'limga olib keladigan o'limdir. Kasallikning o'zi talab qilinadigan talab qilinadigan qat'iy holatdir (huquqiy rasmiyliklar kuzatib, tasdiqlangan). Evaitaniyadagi raqiblarning fikricha, bu qotillik va o'z joniga qasd qilishni taqiqlovchi dindor dindorlar, diniy etika instantsiyasiga ziddir. Ko'pgina shifokorlar evtanaziyaga o'zlarining kasblari inson hayoti uchun kurashish va uni kamaytirish uchun kurashish uchun kurashmoqda. Ular Euthanazani qonun tomonidan ruxsat berilgan bo'lsa ham, ular Euthanazani amalga oshirishni rad etishlarini e'lon qiladilar, ammo ular bunga majbur bo'ladilar. Bemorning yana bir dalillari: Bemor qarorni o'zgartirishni xohlaydi, ammo bu juda kech bo'ladi. Bundan tashqari, kasallik xato bilan davolanmasligini tan oladi va evtanazaning so'rovini bosim ostida yoki boshqalardan yashiringanligi sababli qabul qilinishi mumkin. Nihoyat, ixtiyoriy evtanaziya vafot etayotganidan boshlab, jamiyat noqulay chaqaloqlar, nogiron, og'ir kasallik va keksa odamlarni majburan o'ldirishga majbur qilishi mumkin. Ushbu sohada huquqbuzarliklar bundan mustasno - masalan, ro'yxatdan o'tgan qotillik evtanasi turida tarqatish xavfi mavjud.

Ko'pgina mamlakatlarning, shu jumladan Rossiyada, albatta, Euttaniyani qotillik sifatida davolaydi. Shifokorlar va fuqarolar asosan bunday sudlanish bilan bo'lishadi. Ammo muayyan sharoitlarda qonun tomonidan ruxsat berilgan davlatlar ham bor. Bu Gollandiya va Avstraliya. Ushbu shtatlarning shifokorlarining tajribasi hali oqilona emas va evtanaziyaning Euthanasaning efiridlari qarama-qarshiliklari davom etmoqda.

Xulosa

Taqiqni buzish

Uzoq vaqt davomida tibbiy tayyorgarlikda diniy va dunyoviy taqiqlar joriy qilingan. Bunday taqiqlar asosan inson tanasining ichki tuzilishini o'rganishga ishlov berildi - anatomiya. Ko'p asrlar davomida shifokorlarga jasadlarni ochishga ruxsat berilmagan. Herofila (qadimgi Yunoniston, IV ning oxiri III asrning birinchi yarmida bo'lgan mil.), Bu Taboonni rad etgan, ammo "qassob" deb nomlangan va bir vaqtlardan ko'proq shahar tashqarisiga haydab chiqarishni istagan. Ammo anatomiya sohasida jiddiy kashfiyotlar bo'lgan, u kasalliklarni jarrohlik qilishning ko'plab usullarini ixtiro qildi. Ko'pgina olimlar jamiyatning tushunmovchiligini engishga harakat qilib, jarohat olishdi. Inson tanasining otopsiyini taqiqlash o'rta asrlarda o'tmishda qoldi.

Shifokorlar o'zlarining g'oyalarini yangi, noto'g'ri tushunish qo'rquviga duch kelishlari kerak bo'lgan boshqa ko'plab misollar mavjud. Jamoatchilik fikricha, qon, transplantatsiyalash, profilaktik emlash va miya operatsiyalarini amalga oshirishga birinchi urinishlar ostida sun'iy urug'lantirishni amalga oshirish. Tibbiyot o'z rivojlanishini davom ettiradi va yuzlab yillar oldin, har bir yangi qadam tanlangan yo'lning to'g'riligini shubha ostiga qo'yadi.

Biroq, oqilona bartaraf etish strategiyasi ko'p jihatdan ilm-fan uchun va ayniqsa, tibbiyot uchun foydalidir. Zamonaviy dunyoda fan yutuqlaridan foydalanish qoidalarini o'rnatadigan qonunlar xizmat ko'rsatiladi.

Bugungi kunda davlat qonunlari jamiyat va cherkov o'rtasidagi ko'plab nizolarni bir tomondan va durang bilan hal qilishga yordam beradi. Jamiyat abort qilishning ma'naviy tomoniga shubha qilmoqda. Qonun yaratildi, unda kim va abortga va qachon ruxsat berilsa, uni amalga oshirish qiyin bo'lmaganda. Odamlar Evtanasiya muammosiga tegishli. Niderlandiya qonunchiligi evtanasia mumkin bo'lgan sharoitlarni belgilaydi. Rossiyada va boshqa ko'plab mamlakatlarda, "ixtiyoriy o'lim" qonun bilan taqiqlanadi.

Kompaniya yana bo'linib ketdi: bu va boshqa ko'plab etika muammolari bilan noyob hal qilinadi. Va shifokorlar ko'pincha "yaxshilik va nima yomonligini" bilishmaydi. Tibbiy texnologiyalarning rivojlanishi barcha yangi axloqiy muammolarni hal qila olmaydigan barcha yangi axloqiy muammolarni keltirib chiqaradi. O'ng echimlarni izlash, noratoriya mezonlarini rivojlantirish - doimiy ish va buni amalga oshirish kerak, aks holda ilmiy taraqqiyot insoniyatning regreysiga aylanishi mumkin emas.

Ishlatilgan kitoblar:

1. Badalyan L. O.

Nevropatologiya: Defektologik fakultet talabalari uchun darslik. Muassasalar. - 2d., Pererab. - m.: Ma'rifat, 1987 yil.

2. L.E.Gorlaova, S.I. Malxonova.

Tibbiy etika rivojlanishidagi rus advokati A.F. Konining hissasi. / Tibbiyot opasi. / M.: Tibbiyot - 1989 - 198-21 - p.20-21

3. Gumanitar soha va inson huquqlari: Hujjatlar to'plami: o'qituvchi / mast. V.A. Kornilov va boshqalar. - M.: 1992 yil. - 159 p.

4. Tibbiyotda martaba / ved.red. A. Eliovich, javob. M.Shokova. - m. - Avantta +, 2003. - 320C.

5. Terapevtik yordamni tashkil etish uchun matvekov G. P. B. Belarus, 1988 yil.

Kirish

Tibbiyot va jamiyat

Gippuzik qasam.

Tibbiyotda odob-axloq qoidalari.

Tibbiy etika quyidagi printsiplarga quyidagilar kiradi: maxfiylik, etika, xabardor rozilik, yuridik va sud-tibbiyot. Tibbiyot xodimlarining bemorlari va ularning qarindoshlari bilan munosabatlari va tibbiyot xodimlarining o'zaro munosabatlari tibbiyot xodimlarining axloqiy qismidir. Barcha tibbiyot xodimlari axloqiy axloq kodeksiga rioya qilishlari shart.

Tibbiyot opasi axloqi

Tibbiy opa-singilning kasbiy faoliyati bemorlarga, jismoniy azob-uqubatlarni engillashtirish uchun psixologik yordam ko'rsatishda yotadi.

Tibbiyot opamizga tibbiy etika tamoyillarini bilishlari va bajarishi kerak, ular orasida bemorlarning huquqlari, sog'lig'i, insoniy munosabati va inson qadr-qimmatini hurmat qilish to'g'risida bildirishnoma.

Hamkumlar bemor ma'lumotlarini uning roziligisiz oshkor etolmaydilar. Tibbiy opa-singillar bemorning oilasi bilan o'zaro munosabatda bo'lishlari sababli, ular bemorning sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlarni oshkor qilish yoki oshkor qilishlari mumkin bo'lgan axloqiy printsiplarga rioya qilishlari kerak.

Psixiatrik klinikasining har bir tibbiyoti opa, bemorlarning sog'lig'ini, huquqlari va xavfsizligini ta'minlash majburiyatlariga ega. Bemorning shaxsiy hayotining jismoniy daxlsizligi tibbiy etika tamoyillarining bir qismidir.

Tibbiy etika

Shifokorning asosiy axloqiy normalari har bir bemorni tez diagnostika va har bir bemorni prognozlash va har bir bemorni bashorat qilish, tibbiy ehtiyojlar va imkoniyatlarni hisobga olgan holda.

Tibbiyot xodimlarining axloqiy majburiyatlari avtonomiya, marhamachilik, adolat, shuningdek ularning ko'lami bor. Ushbu tamoyillar shifokorlar va boshqa tibbiyot mutaxassislariga ishda yuzaga keladigan axloqiy muammolar to'g'risida qaror qabul qilishlariga yordam berishi mumkin.

Tibbiy xodimlarning axloqi har bir bemorning bemor, iqtisodiy yoki ijtimoiy holati, dini, jinsi, jinsiy yo'nalishi, jinsiy yo'nalishi yoki bemorning tashxisining tabiati bo'lishidan qat'i nazar, har bir bemorning munosabatlarini o'z ichiga oladi. Bemorning sog'lig'i, xavfsizligi va huquqlari himoyalanganligini bilib, maqbul parvarishdan foydalanishi kerak. Bundan tashqari, tibbiy xodim bemor va sog'liqni saqlash sohasining vakili o'rtasidagi maxfiylik qoidalarini hurmat qilishi kerak.

Tibbiyot xodimlarining etikasi bemorning axloqiy va jismoniy shikastlanishiga, shuningdek uning huquqlariga nisbatan hurmatsizlikka yo'l qo'ymaydi. Tibbiyot xodimlari professional sirni, sifatli va bemorga tibbiy yordam ko'rsatishga majburdirlar.

Bemor doktor \u003d maxfiylik

Axloqiy va qonuniy, tibbiyot xodimlari boshqa odamlar bilan og'rigan bemorlar to'g'risida ma'lumot almashish taqiqlanadi, chunki axloqiy normalarga rioya etilishi qonuniy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Maxfiylik bemorning shaxsiy hayoti bilan bog'liq. Bemorlar, konfiditsiyani saqlab qolish uchun zarur bo'lgan shifokorlarga borishlari va ishonishadi.

Hamkasblar bilan etika

Tibbiyot xodimlari boshqa tibbiyot xodimlarining ishini tan olishlari va ularga kasbiy o'sishda yordam berishlari kerak. Ushbu kasb boshqa odamlarning ajoyib ishini tan oladi va ularga muvaffaqiyat qozonishga yordam beradi.

Kasbiy xulq-atvor axloqi

Muxofaza etiladigan tibbiy va moliyaviy ma'lumotlardan foydalanish huquqi bo'lgan tibbiyot xodimlari bemorning shaxsiyligini himoya qiladigan ma'lumotlar uchun javobgarlik qoidalariga rioya qilishlari kerak. Bemorni davolashda ishtirok etadigan tibbiyot xodimlari dalillarga asoslangan tibbiyotning standartlariga muvofiq bo'lishi va aniq va qisqa yozuvlarni saqlashlari kerak.

Tovarlar va xizmatlarning substrat to'g'risidagi hujjatlari yoki boshqa har qanday firibgarlik turi tibbiy amaliyotda axloqiy hisoblanadi.

Tibbiyot xodimlarining etikasidagi eng keng tarqalgan masalalaridan biri bu bemorning hayotdan parvarishi hisoblanadi. Ushbu mavzu kengdir va bemorning oilasiga bo'lgan istakni hurmat qilish va bemorning oilasiga maslahat berish va maslahat berishni o'z ichiga olishi mumkin. Tibbiy xodimlar bemorlar va oila a'zolarining barcha imkoniyatlarini, ular har qanday qaror qabul qilishdan oldin to'liq xabardor bo'lishlari uchun barcha imkoniyatlarni taqdim etadilar.

Axloqiy va axloqni o'rganadigan fan. Tibbiy etika tibbiyot xodimlarining kasbiy faoliyati me'yoridan iborat. U tibbiy amaliyotda alohida o'rinni egallaydi, chunki har bir kishining hayoti va sog'lig'i unga rioya qilishga bog'liq.

Qadim zamonlardan beri shifokorlarning faoliyati odamga yordam berish va azob-uqubatlarini engishga yordam berishadi. ERAdan deyarli ikki ming yil davomida qadimgi Bobilda giyohvand moddalar uchun birinchi qoidalar to'plami qabul qilindi.

Tibbiy etika deontologiya bilan bog'liq. Ushbu atama shifokorlarning to'g'ri xatti-harakati haqidagi ta'limotni belgilaydi. "Daroinologiya" tushunchasi XIX asrda ingliz I. Benamni kiritdi.

Tibbiyotda etika va deontologiya - bu juda bog'liq bo'lgan bo'lsa ham, bir xil emas. Deontologiya tibbiyot xodimlari bilan bemor bilan qanday aloqa qilish to'g'risida qoidalar to'plamini o'z ichiga oladi. Ushbu qoidalarning nazariy ma'lumotlar bazasi tibbiy etika hisoblanadi.

Deontologiya, axloqsizlik, axloqiy tadqiqotlar. Ammo bu fan shifokor bemorlar va ularning hamkasblari va umuman umuman jamiyat bilan aloqada bo'lishini qanday o'rganadi.

Davlalar bir-birini almashtirmoqda, ammo tibbiyot uchun asosiy axloqiy printsiplar:

Shifokor zarar etkazmaydigan odamlar uchun foyda keltiradi;
Bemor yoki uning yaqinlari harakat yoki harakatsizlikka qo'shimcha azob chekishiga olib kelmaydi;
Tibbiyot bemorga yordam beradigan barcha vositalar va barcha zamonaviy bilimlardan foydalanishlari kerak;
Shifokor davolanish jarayonida o'rgangan bemorning sog'lig'i va hayoti to'g'risidagi ma'lumotlarni sir saqlaydi.

Zamonaviy deontologiya va tibbiy etika

Insoniyat tarixining turli davrlarida tibbiy kod deyarli o'zgarmaydi. Uzoq vaqt davomida shifokorlar diniy va dunyoviy taqiqlarga garovga olingan.

Tibbiyot xodimlari uchun etika xodimlarining asosiy printsiplari yana ikki ming yil oldin Gippokratni tuzdi. "Gippokrat qasam" va bugungi kunda tibbiyot maqsadida bemorni davolash aniq ekanligi e'lon qiladi. Uning asosiy printsipi hammaga ma'lum: "Men zararli emasman". Zamonaviy dunyoda ushbu tibbiy kodon, bu qonuniy hujjat emas, balki uning buzilishi sud javobgarligiga asos bo'ladi.

Hozirgi kunda tibbiy etika asosida shifokor bemorning quyidagi qoidalariga rioya qilishi kerak:

Bemorning huquqlari to'g'risida hisobot;
Uning sog'lig'i to'g'risidagi hisobot;
Bemorning insoniyligi qadriyatini hurmat qiling va u bilan shaxsan hurmat qiladi;
Axloqiy yoki jismoniy zarar etkazmaslik;
O'layotgan odamga g'amxo'rlik qilish;
Tibbiy sir saqlang;
Bemorning sog'lig'iga bog'liq bo'lmagan aralashuvning oldini olish;
O'z kasbida yuqori darajadagi bilimlarni saqlang;
Hamkasblarga hurmat;
Tibbiyotga hurmatni saqlang.

Doktor va bemor

Tibbiy etika holati Shifokor yuqori ma'lumotli mutaxassis bo'lishi va dekontologiya insonning kasal va huquqlarini hurmat qilishga yordam beradi. Oxir oqibat, u "Gipokratiyo't", o'ziga xos qasamini beradi. Tibbiyot insonparvarlik, fuqarolik qarzini, kasbiy bilim va yuqori axloqni birlashtiradi.

U palatalar bilan aloqada bo'lib, shifokorlarning ko'rinishi juda muhimdir va ularning odob-axloqi. Yorqin soch turmagi yoki bezaklar, qichqiriqlar shkafi noqulaylikni davolash yoki hamkasblarga olib keladigan odamlarga etkazishi mumkin. Agar bemor yoki qarindoshlari odatiy holni bajaradigan bo'lsa ham, shifokor tinchlikda bo'lishi kerak - bu etika talablari.

Agar shifokor bemorga nisbatan antipatatsiyani his qilsa, uni so'z bilan yoki imo-ishoralarda ifoda etmasligi kerak. Bu davolanishga ta'sir qilmasligi kerak, barcha shaxsiy adovat kasalxonadan tashqarida qoladi.

Kasal odamga nisbatan hamdard oddiy universal insonparvarlik to'g'risida emas, balki ilmiy bilimlarga asoslangan. Zamonaviy shifokor, albatta, bemorga kasallikning og'irligi haqida xabar beradi.

Shifokor va bemorning o'zaro ta'siri uchun an'anaviy qoidalar yangi axloqiy printsiplar ta'siri ostida vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, ammo ularning mohiyati, eng "zararli emas" har doim saqlanib qoladi.

Hamshira va bemor

Hamshiralarning kasbi bemorga yoki yarador odamga yordam berish istagidan kelib chiqqan. U ijtimoiy maqomi, millati yoki dinidan qat'i nazar, har bir bemorga g'amxo'rlik qilish printsipiga asoslanadi. Ishdagi ushbu tamoyil avvalgisining barchasini belgilash kerak.

Tibbiyot opa-singil bemorlarga g'amxo'rlik qilish, azob-uqubatlarga duch kelishni yoki sog'liqni tiklashda yordam beradi. Hamshiralarning axloqiy kodeksining fikriga ko'ra, ular har bir shaxsning jismoniy va ruhiy salomatligi haqidagi huquqlarini, o'z ishlarini bajarish va bemorlar va hamkasblar bilan bo'lgan munosabatlardagi axloqiy tamoyillarga rioya qilishlari kerak.

Bemorning insoniyligi qadr-qimmatini hurmat qilish bu kasbda ishlash uchun zarur shartdir. Atika ma'lumotlariga ko'ra, hamshira kibrlar, beparvolik yoki qo'pollik bilan shug'ullanishga haqli emas va har qanday masala bo'yicha ularning nuqtai nazarini jalb qilmaslik kerak. Bu bemorni uning huquqlari, sog'lig'i, diagnostikasi va davolash usuli to'g'risida xabardor qilishi kerak.

Og'riqni bemorga olib borish joizdir - agar u manfaatdor bo'lsa. Insoniyat hayotiga tahdidlar qabul qilinishi mumkin emas. Bemor haqidagi maxfiy ma'lumotlarni oshkor qilish taqiqlanadi.

Doktor va hamshira

Kollektiv munosabatlar tibbiy muassasaning to'g'ri ishlashi uchun muhim shartdir. Uning jamoasi inson hayoti va sog'liq uchun javobgarligiga asoslangan keng tarqalgan mehnatda birlashmoqda. Shuning uchun kasalxona devorlarida to'g'ri muhit tibbiy etika bilan tartibga solinadi.

Tibbiyot ishi shuni ko'rsatadiki, tibbiyot axloqi nafaqat bemorlarga, balki ofisdan qat'i nazar, bir-birlariga ham to'g'ri munosabatlarni anglatadi. Oxir oqibat, bu shifokorlar oq vannalarni kiyish emas - bu nafaqat poklik, balki ularning kasblarining yuqori ma'nosini ham ta'kidlaydi. Tibbiy doirada aloqani mensimaslik yoki ozod qilish bemorning barcha sog'liqni saqlash ishchilariga ishonishini kamaytiradi.

Shifokorlar o'rtacha va yosh tibbiyot xodimlarini hurmat qilishlari kerak. Hozirda hamshira - shifokorning bosh assistenti, umuman to'liq davolanishning iloji yo'q. Tibbiy opa-singillar shifokorlarga va boshqalariga ish joylarida odob-axloq qoidalariga rioya qilishlari shart. Hamshiralar, ularning barcha bilimlaridan foydalanish, ishda shifokorlarga yordam berishlari kerak.

Tibbiyot xodimlari, istisnosiz, ularning hamkasblari, ayniqsa bemorlar yoki ularning yaqinlari mavjudligi haqida salbiy so'zlarni aytish mumkin emas.

Tibbiy etika haqidagi afsonalar

Garchi zamonaviy texnologiyalar tibbiyotga chuqurroq kirib borsa-da, u hali ham ilm-fan va san'atni uyg'otadi. Ushbu ikki tomonlama, shuningdek insonning sog'lig'i va hayoti bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik turli afsonalar uchun zamin yaratadi.

Tibbiyotda ongni qo'zg'atadigan mavzular mavjud, ammo ba'zan noto'g'ri talqin qilingan (organ transplantatsiyasi). Buyraklar, yurak, yorug'lik va boshqa organlar o'liklarning jazosi. Emgusi, agar u organni qazib olish jarayonini ko'rsa, zarur material hali ham tirik odamdan olinishi uchun hamma narsani anglaydi.

Yoki evtanaziya. Shifokorlar bemorning hayotini uzishni to'xtatadi yoki hayotsiz qoldiradigan og'riqlar uchun maxsus choralarni qo'llaydi. Ba'zi madaniyatli joyda ushbu protsedura ixtiyoriy, dunyoning aksariyat mamlakatlarida taqiqlanadi. Ko'pgina nizolar ushbu mavzuni keltirib chiqaradi. Va spors mish-mishlarga olib keladi. "Qotil shifokorlari" haqida afsonalar bezovta qiluvchi odamlarni.

Ammo hali ham OITS va boshqa xavfli kasalliklar mavjud. Aksariyat odamlar bu haqda etarli ma'lumot yo'q va tibbiy hamjamiyat qanday qilib rioya qilish uchun qanday qoidalar haqida bitta fikrga kira olmaydi. Sog'liqni saqlashni davolash tugamaydi va ushbu "silliq" mavzular haqida yakuniy hukmni ta'minlamaydi, ommaviy ongi soxta mish-mishlarni boqishda davom etadi.

001. Tibbiy etika:

A) shifokor faoliyatida umumiy etikaning o'ziga xos namoyon bo'lishi;

B) tibbiyot gumanlik, qarz muammolari, sharaflari, sharaflari, vijdoniga va tibbiyot xodimlarining qadr-qimmatini hisobga olgan holda fanlar;

C) yuqori axloqiy va ijtimoiy fazilatlarni talab qiladigan qiyin vaziyatlarga ma'naviy yo'nalishni rivojlantirishga yordam beradigan fanlar;

D) yuqorida aytilganlarning barchasi to'g'ri;

E) To'g'ri variant yo'q.

Javob: (d)

002. Tibbiyotinologiya:

A) tibbiy xodimlarning qarzi bo'yicha mustaqil fan;

B) tibbiy etikaning qo'llanilishi, tartibga soluvchi, amaliy qismi.

Javob: (b)

003. "Tibbiy etika" tushunchasi "Tibbiyotologiyasi" tushunchasini o'z ichiga oladi:

Javob: (a)

004. "Tibbiy etika" tushunchasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

A) jamoatchilik ong va tibbiyot xodimlarini ijtimoiy tartibga solish tizimi;

B) tibbiy xodimlar faoliyatini huquqiy tartibga solish shakli.

Javob: (a)

005. "Tibbiyotologiyasi" tushunchasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

A) tibbiyot xodimlari faoliyatida qarz (to'lovlar) doktrinasi;

B) optimal tibbiyot xodimlarining shartlari to'g'risida g'oyalar.

Javob: (a)

006. "Doktor-bemor" munosabatlari o'rtasidagi munosabatlarning qaysi modellaridan qaysi biri bemorlarning manfaatlarini ko'zlab oqilona?

A) "muhandislik va texnik model" - mutaxassis sifatida shifokor;

B) "Patennist model" - shifokor "ruhiy otasi" sifatida;

V) "Kooperativ model" - shifokor va bemorning hamkorligi;

D) "Shartnoma modeli" - shifokor "etkazib beruvchi", va bemor "tibbiy xizmatlardan iste'molchi" dir.

Javob: (b)

007. Tibbiy etika va deontologiya norma va tamoyillari qaysi munosabatlarga kiradi?

A) shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlar;

B) shifokor va bemorning qarindoshlari o'rtasidagi munosabatlar;

V) tibbiy guruhdagi munosabatlar;

D) tibbiyot xodimlari va jamiyat o'rtasidagi munosabatlar;

E) barchasi nomlangan.

Javob: (e)

008. Tibbiy sirning mavzusi nima?

A) Kasallik davrida bemorning holati to'g'risidagi ma'lumotlar;

B) tibbiy yordam, bemorning sog'liqni saqlash holati, uning kasalliklari tashxisi va uni tekshirish va davolash paytida olingan boshqa ma'lumotlarni tashxislash to'g'risidagi ma'lumotlar;

C) yuqoridagi barcha narsalar.

Javob: (b)

009. Tibbiy sirga rioya qilish kerak:

A) Biror kishining ichki dunyosini, uning avtonomiyasini himoya qilish;

B) shaxsning ijtimoiy va iqtisodiy manfaatlarini himoya qilish;

C) "Bemor" munosabatlari tamoyillari va tanqisligi asosini yaratish;

D) tibbiyot kasbining nufuzini saqlash;

E) yuqoridagi barcha narsalar.

Javob: (e)

010. Quyidagi ta'riflardan qaysi biri "bioetika" tushunchasiga mos keladi?

A) biommedika texnologiyalari sohasidagi yutuqlar;

B) biomedika texnologiyalariga erishishning ijtimoiy, huquqiy va axloqiy oqibatlari.

Javob: (b)

011. Euttanasia (bemorning iltimosiga binoan o'limning sun'iy yondoshuvi) sog'liqni saqlash to'g'risidagi qonun hujjatlari?

Javob: (b)

012. Shaxsiylik qonunchiligi shifokorini bilish imkonini beradi

A) chegaraning neyropriatriatsiyasining buzilishi haqida ogohlantiring;

B) bemorning tabiati va shaxsini o'rganish;

C) bemorga o'z vaqtida va ilg'or yordam berish;

Javob: (d)

013. Inson organlari va to'qimalarning sotib olish, sotish va tijorat operatsiyalari mavzusi bo'lishi mumkinmi?

C) ba'zida.

Javob: (b)

014. Jamoadagi axloqiy vaziyatni boshqarish uchun tibbiy muassasa boshlig'i rahbari?

Javob: (a)

015. Urug'lantirish haqida tibbiy sir, donorning kimligi haqida?

Javob: (a)

016. Bemorning (yoki ishonchli vakillarning ma'lumotli roziligi tibbiy aralashuv uchun zarur shartmi?

Javob: (a)

017. Yatogenik kasalliklar:

A) psixogenezning alohida holatlari;

B) shifokor tomonidan ishlab chiqarilgan ruhiy o'zgarishlar;

C) shifokorning "so'zi" ta'siri natijasida psixik kasalliklar;

D) Yuqoridagilarning barchasi haqiqatdir.

Javob: (d)

018. Tibbiyot etikasi va deontologiyaning sog'liqni saqlash tashkilotchisi faoliyatidagi o'ziga xos xususiyatlari:

A) jamoadagi axloqiy vaziyatni boshqarish;

B) axloq va deontologiya bo'yicha kadrlar tayyorlash;

C) axborot guruhi sog'liqni saqlash tendentsiyalari to'g'risida.

Javob: (b)