Fimozning turlari va darajalari: ular qanday farqlanadi va ularni qanday davolash kerak? Phimosis: sabablari, belgilari, kasallikning bosqichlari Konservativ dori bo'lmagan.

Fimoz tug'ma (rivojlanish anomaliyasi) yoki orttirilgan bo'lishi mumkin (travma, sunnat terisining yallig'lanishi - balanopostit).

Fimoz jinsiy olatni boshini ochib bera olmaslik bilan namoyon bo'ladi.
Bu bir qator oqibatlarga olib keladi.

Fimozning asoratlari.

Birinchidan, fimoz bilan, sunnat terisi va bosh o'rtasida gigiena choralari uchun mavjud bo'lmagan "cho'ntak" hosil bo'ladi, unda smegma to'planadi - sunnat terisi bezlari tomonidan chiqariladigan modda. Har bir siyish bilan siydik tomchilari sunnat terisi va bosh o'rtasida qoladi va smegma bilan aralashadi. Natijada surunkali yallig'lanish jarayoni uchun zarur shart-sharoitlar yaratiladi. Uzoq muddatli fimoz borligida jinsiy olatni saratoni xavfi ortishi haqida dalillar mavjud.

Ikkinchidan, fimoz bilan erektsiya (og'riq) va siyish qiyinlishuvi bilan bog'liq muammolar mavjud.

Uchinchidan, ba'zi hollarda fimoz parafimozga aylanishi mumkin - toraygan sunnat terisi bilan jinsiy olatni boshining buzilishi. Parafimoz, qoida tariqasida, boshni ochishga harakat qilganda paydo bo'ladi. Bu favqulodda holat bo'lib, ko'p hollarda mutaxassisning aralashuvini talab qiladi.

	fimoz
	parafimoz

Fimozning oldini olish.

Fimozning oldini olish smegma to'planishi va sunnat terisi - balanopostitning keyingi rivojlanishining oldini olish uchun jinsiy olatni boshining muntazam tualetidir.

fimozni davolash.

Fimozni davolash konservativ (jarrohlik bo'lmagan) va jarrohlik bo'lishi mumkin.

Fimozning asosiy konservativ davosi - topikal kortikosteroid terapiyasi (gormonal malhamlar) va sunnat terisini cho'zish. Fimozni davolashga bunday yondashuv 50-80% hollarda (fimozning og'irligiga qarab) samarali bo'ladi. Ammo kasallikning qaytalanishining sezilarli xavfi mavjud.

Eng oqilona - fimozni jarrohlik davolash. Operatsiyalar sunnat terisini to'liq olib tashlash ("sunnat" yoki "sunnat") yoki rezektsiya (qisqartirish) bilan birga bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, bemor o'ziga mos keladigan sunnat terisining o'lchamiga "buyurtma berishi" mumkin. Fimozni jarrohlik yo'li bilan davolash odatda lokal behushlik ostida (behushliksiz) amalga oshiriladi va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Tarkib

Tibbiyot chaqaloqlikdan boshlab aniqlanishi mumkin bo'lgan bir qator erkak kasalliklarini ajratib turadi (tug'ma patologiyalar). Bularga fimoz kiradi - bu jiddiy patologiya bo'lib, u jinsiy olatni sunnat terisining torayishi bilan tavsiflanadi, bu organning boshini to'liq ochishga imkon bermaydi. Kasallik keng tarqalgan deb hisoblanadi, bolalar va kattalarda tashxis qo'yilgan, o'ziga xos belgilarga ega va muayyan davolash rejimini talab qiladi.

Kattalar va bolalarda fimozis

Fiziologik yoki orttirilgan erkak jinsiy a'zosining boshini ochib bera olmaslik - fimoz (fimoz - "qisqarish, yopish"). Kasallik tug'ma va patologik bo'linadi. Muammoning oldini olish va davolashni e'tiborsiz qoldirsangiz, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Terapiya faqat batafsil tekshiruvdan va tashxisdan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi.

Tasniflash

To'liq yoki qisman fimoz mavjud. Birinchi variantda jinsiy olatni boshini ochishning mutlaq mumkin emasligi ham tinch holatda, ham erektsiya paytida rivojlanadi. To'liq bo'lmagan fimoz dam olishda sunnat terisini biroz harakatlantirish qobiliyati bilan tavsiflanadi, ammo agar jinsiy olatni tik bo'lsa, u holda organning boshi va tanasi kuchli siqilib, parafimozni keltirib chiqaradi. Ushbu kasallik bilan, sunnat terisining halqasi boshni buzadi.

Yana bir og'ish fiziologik va patologik tasniflanadi (qoida tariqasida, u kattalar erkaklarida tashxis qilinadi va bir nechta turlari mavjud). Kasallikning eng keng tarqalgan turi fiziologik hisoblanadi. O'g'il bolalarda 3 yoshgacha, ba'zan 6-7 yoshgacha kuzatiladi. Bu jinsiy olatni rivojlanmagan sunnat terisi bilan bog'liq. Bolada siyish paytida noqulaylik bo'lmasa, aniq yallig'lanish jarayoni bo'lmasa, fiziologik fimoz patologiya hisoblanmaydi. Agar 7 yoshga kelib bola jinsiy olatni boshini bemalol ochmasa, shifokordan yordam so'rash kerak.

Fimozning patologik turlari:

Atrofik turi sunnat terisining kuchli yupqalashishi bilan tavsiflanadi (ba'zida u butunlay atrofiyaga uchraydi).

Proboscis yoki gipertrofik fimoz - bu go'sht qatlamining kuchli siqilishi bo'lib, u jinsiy olatni boshidan tashqarida o'sib, magistralga o'xshaydi. Agar patologiya davolanmasa, u holda gipogonadizm rivojlanadi - jinsiy bezlarning noto'g'ri ishlashi, erkak jinsiy gormonlarining etarli darajada ishlab chiqarilmasligi. Bunga qo'shimcha ravishda, siydik preputial bo'shliqda to'planib, uni shishiradi, so'ngra tomchilab yoki yupqa oqimlar bilan chiqadi.

Kasallikning sikatrisial (yopishqoq) turi jinsiy olatni sunnat terisida chandiq paydo bo'lishiga, erkak jinsiy a'zosi atrofidagi to'qimalarning o'zgarishiga olib keladi. Kasallikning rivojlanishi chandiqlar sonining ko'payishiga olib keladi. Bunday holda, siyish uchun kanalning ochilishi sezilarli darajada bloklanadi. Siydik chiqarish paytida chandiq kuchli og'riq va noqulaylikni keltirib chiqaradi.

Nisbiy fimoz - bu jinsiy olatni sunnat terisining torayishi faqat erektsiya (jinsiy qo'zg'alish) paytida sodir bo'ladi.

Kasallikning rivojlanishining bir nechta stsenariylari mavjud bo'lib, ular boshning diametri va jinsiy olatni sunnat terisi nisbatining zo'ravonligiga bog'liq. Fimoz darajalari:

birinchisi - jinsiy olatni boshi faqat tinch holatda ochiladi, erektsiya paytida og'riq seziladi;

ikkinchi daraja sunnat terisini (dam olishda) harakatlantirishda qiyinchilik bilan tavsiflanadi, hayajonlangan holatda jinsiy olatni boshini ochishning imkoni yo'q;

patologiyaning uchinchi darajasi sunnat terisini harakatga keltira olmaslik bilan tavsiflanadi (alohida hollarda bu qisman tinch holatda amalga oshirilishi mumkin);

to'rtinchisi eng jiddiy - bosh umuman ochilmaydi, siyishni murakkablashtiradi (siydik nozik oqim bilan chiqadi yoki tushadi).

Sabablari

Bolada va katta yoshli erkakda kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan bir qator omillar mavjud. Fimozning sabablari:

genetik moyillik (sunnat terisining etarli darajada egiluvchanligi, jinsiy olatni biriktiruvchi to'qimalarining etishmasligi, bu prepuce - sunnat terisining torayishiga olib keladi);

jinsiy olatni shikastlanishi;

turli viruslar, bakteriyalarni qo'zg'atadigan jinsiy olatni yallig'lanishi yoki yuqumli kasalligi;

kelajakdagi onada salbiy ekologik hodisalar yoki surunkali kasalliklar ta'siridan kelib chiqqan bolaning intrauterin o'sishi jarayonida patologiyalar;

urologik jarrohlikdan keyingi asoratlar;

ko'pincha yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladigan shaxsiy gigiena qoidalarini e'tiborsiz qoldirish;

metabolik kasallik;

jinsiy olatni shikastlanishi;

turli kasalliklar: qichitqi, semizlik, tekis oyoq, yurak qopqog'i nuqsonlari, varikosel, balanopostit, balanit (teri yallig'lanishi), venerik patologiyalar.

Fimozning belgilari

Erkak kasalligini bir qator o'ziga xos belgilar bilan aniqlash mumkin. Bolalikdagi patologiyaning asosiy ko'rsatkichlari:

jinsiy olatni boshi sunnat terisidan (prepuce) qiyinchilik bilan chiqib ketadi yoki 6-7 yoshga kelib umuman ochilmaydi;

siyish bilan bog'liq muammolar (siydik teri ostida to'planadi, keyin esa uzilgan, ingichka oqim bilan chiqariladi);

jinsiy olatni boshini ochish juda qiyin, chunki epiteliya qatlami organ yuzasini to'liq qoplaydi;

shish paydo bo'lishi, qizarish (giperemiya), preputial qop yaqinida og'riq paydo bo'lishi (sunnat terisining teri burmasi);

tashvish, isitma;

og'ir noqulaylik, jinsiy olatni boshini ochishga urinayotganda og'riq.

Insonning o'sishi va uning tashqi jinsiy a'zolarining rivojlanishi jarayonida alomatlar o'zgaradi. Erkaklarda fimozning asosiy belgilari quyidagilardan iborat.

Prepusning harakatchanligini cheklaydigan biriktiruvchi to'qimadan ko'priklarning shakllanishi. Biroz vaqt o'tgach, jumpers qalinlashadi, zichroq bo'ladi.

Smegmaning to'planishi (yog 'sekretsiyasi, namlik va o'lik epiteliya aralashmasi), bu bakteriyalarning rivojlanishiga olib keladi, bu yiringli oqimning shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Jinsiy olatni oldingi qismi deyarli qimirlamaydi, erektsiya bilan bosh deyarli ochiq bo'lmaydi. Agar erkak jinsiy olatni boshini bo'shatishga harakat qilsa, u holda terida o'tkir og'riq, qon ketish, chandiqlar paydo bo'ladi.

Boshqa kasallik quyidagi belgilar bilan birga keladi:

gigiena muammolari;

qon aylanishining buzilishi;

kasallikning 3-4-bosqichlarida go'sht ba'zan boshga yopishadi, bu epiteliyani yopishtirishdan kelib chiqadi;

noqulaylik, siyish paytida yonish;

qichishish, shishish;

jinsiy istakning pasayishi (libido), erektil disfunktsiya, jinsiy aloqada minimal yoqimli his-tuyg'ular.

Murakkabliklar

Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa yoki uni davolash kechiktirilsa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Murakkabliklar:

Prepuce (sunnat terisi) jinsiy olatni boshiga yopishadi. Jinsiy olatning eng shikastlangan qismlari bir-biriga mahkam o'rnashganligi sababli bitta chandiq sifatida davolanadi. Ushbu hodisa eksizyon bilan davolanadi, ammo bir qator sabablarga ko'ra operatsiya har doim ham mumkin emas.

Balanopostit - bu jinsiy olatni boshi va sunnat terisining yallig'lanish jarayoni.

Parafimoz - bu boshning buzilishi bo'lib, uni kuch bilan ochishga tez-tez urinishlar natijasida paydo bo'ladi. Prepuce halqasi boshning to'qimalarini mahkam siqib chiqaradi, bu esa ikkinchisining shishishiga olib keladi. U mustaqil ravishda avvalgi holatiga qaytolmaydi, qon aylanishining buzilishi va nekroz rivojlanadi (siqilgan qismning nekrozi). Bunday holda, qaytarib bo'lmaydigan nekrozdan qochish uchun shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Kasallikning to'rtinchi darajasi xavflidir, chunki u ko'pincha sistit, uretrit, pielonefrit (quviq, siydik yo'llari va buyraklarning yallig'lanish kasalliklari) qo'zg'atadi.

fimozni davolash

Kasallikni davolashning bir necha usullari mavjud. Shifokor ularning bir yoki bir nechtasini belgilaydi, bu fimoz darajasiga va patologiyaning kelib chiqish yo'liga bog'liq. Eng keng tarqalgan davolash usullari:

prepuceni qo'lda bosqichma-bosqich cho'zish yoki bu maqsadda maxsus qurilmalardan foydalanish;

dori-darmonlarni davolash (steroidlarni o'z ichiga olgan malhamlar);

ba'zi hollarda fimozni faqat jarrohlik yo'li bilan yo'q qilish mumkin.

konservativ dori bo'lmagan

Jinsiy olatning sunnat terisi elastik bo'lganligi sababli uni cho'zish mumkin va shu bilan patologiyani davolaydi. Ushbu protsedura maxsus mashqlardan iborat. Kattalar va bolalarda fimozni jarrohliksiz davolash quyidagicha ko'rinadi:

Sunnat terisi qo'l bilan jinsiy olatni boshiga yumshoq va qisman tortiladi. Ta'sir qilish minimal yoqimsiz hissiyot paydo bo'lguncha amalga oshiriladi. Kichkina bolaga protsedura qo'llanilganda, ota-ona juda ehtiyotkorlik bilan harakat qilishi va harakatlarni qiyinchiliksiz bajarishi kerak. Bunday manipulyatsiyalar har kuni 10 daqiqa davomida amalga oshiriladi.

Yana bir variant - sunnat terisi va jinsiy olatni boshi orasiga qo'yilgan ikki barmoq bilan preputial uzukni cho'zishdir. Kuchlanish uchun barmoqlarni bir-biridan ajratish kerak. Har safar u kuchliroq bo'lishi kerak, lekin noqulaylik tug'dirmaydi.

Jinsiy olatning go'shti ma'lum bir holatda qolishi uchun maxsus halqalardan foydalanish tavsiya etiladi. Ular jinsiy olatni ustiga qo'yiladi, noqulaylik paydo bo'lguncha kiyiladi. Har kuni mashq davomiyligi oshadi.

Dush yoki hammomda cho'milganda, tashqi jinsiy a'zolarning to'qimalari yanada elastik bo'ladi. Shifokorlar ushbu bosqichda yuqoridagi ishlarni bajarishni maslahat berishadi. Har kuni 2-3 oy davomida mashqlarni bajarsangiz, ijobiy natijaga erishishingiz mumkin.

Tibbiy terapiya

Erkak kasalligini dorilar yordamida davolashni sunnat terisini cho'zish usullari bilan birlashtirish tavsiya etiladi. Bu ta'sirning kuchayishi, mikro yoriqlarni davolashni faollashtirish, og'riqni yo'qotish bilan bog'liq. Terapevtik maqsadlarda kortikosteroidli malhamlar qo'llaniladi. Ular to'qimalarning elastikligini oshiradi, ularni yumshatadi, yallig'lanishni engillashtiradi. Davolash rejimi:

jinsiy olatni kuniga 2-3 marta yupqa qatlamli malham bilan davolashadi, jinsiy olatni boshi va sunnat terisi preparat bilan yog'lanadi;

terapevtik kursning davomiyligi bir necha oy;

mahalliy kortikosteroidlar bilan birga shifokorlar antiseptiklardan foydalanishni maslahat berishadi.

Dorixonalar fimozni davolash uchun keng turdagi malhamlarni taklif qilishadi. Eng samaralilari quyidagilardir:

Klobetasol - bu deyarli nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydigan mahalliy dori. Ko'pincha fimozni tizimli uzoq muddatli davolash uchun ishlatiladi. Antipruritic, yallig'lanishga qarshi, anti-allergik, anti-eksudativ (tomir o'tkazuvchanligini pasaytirish) ta'sirga ega.

Betametazon sintetik kortikosteroidli malhamdir. Tabiiy analoglar bilan taqqoslaganda, u juda samarali. Bu anestetik ta'sirga ega, to'qimalarning yallig'lanishini yaxshi engillashtiradi.

Budesonid fimozni davolashda ajoyib natijalar beradi. Yallig'lanish jarayonini, allergik reaktsiyalarni bartaraf qiladi, to'qimalarning elastikligini oshiradi.

Jarrohlik

Ba'zi hollarda fimozdan qutulishning yagona yo'li jarrohlikdir. Muayyan texnikani tanlash kasallikning turi va darajasiga, bemorning yosh toifasiga va ma'lum bir tibbiy muassasaning imkoniyatlariga bog'liq. Qoidaga ko'ra, operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Ushbu turdagi behushlikdan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:

hissiy labillikning yuqori darajasi (beqaror kayfiyat);

bolaning juda yoshligi (3 yoshgacha);

behushlik uchun dorilarga shaxsiy intolerans;

bemorning rad etishi.

Fimozni davolash uchun bir nechta jarrohlik usullari mavjud.. Eng mashhur va samarali usullar:

Sunnat (sunnat) - sunnat terisini dumaloq kesish. Ushbu protsedura parafimozdan, tsikatrik kasallik turidan, surunkali balanopostitdan xalos bo'lishga yordam beradi. Operatsiyaning asosiy afzalliklari: yuqori samaradorlik, fimozning takrorlanmasligi, patologiya belgilarini tezda olib tashlash. Sunnatning nochorligi shundaki, butun sunnat terisi bir butun sifatida kesiladi, bu uning barcha funktsiyalarini yo'qotishiga olib keladi.

Fimozni olib tashlash va prepuce qismini saqlab qolishni birlashtiradigan plastik jarrohlik. Ko'pincha ishlatiladi:

Preputioplastika (sunnat terisining bir qismini olib tashlash);

Shloffer usuli (boshning tashqariga chiqishi uchun teshik kengayishi uchun jinsiy olatni go'shtini kesish va tikish).

Hali ham plastik jarrohlik Roser yoki Welsh, prepuceni spiral tuzatish bo'yicha amalga oshiriladi.

Zamonaviy variant - lazer terapiyasi. Operatsiyalar lazer yordamida amalga oshiriladi. Jinsiy olatni sunnat terisini saqlaydigan lazerli sunnatni o'tkazing, plastik. Organning to'qimalari minimal zarar ko'radi, chunki lazer yuqori aniqlikdagi kesishlarni amalga oshiradi. Fimozni lazer bilan kesishning ijobiy fazilatlari:

Yengil og'riq;

Yarada qon ketish, infektsiya xavfi yo'q;

Bunday operatsiyadan keyin tiklanish klassik aralashuvdan keyin reabilitatsiyaga qaraganda kamroq vaqt talab etadi.

Oldini olish

Kasallikning rivojlanishiga yoki uning qaytalanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ba'zi oddiy qoidalarga rioya qilish kerak. Fimozning oldini olish quyidagilardan iborat:

• har kuni puxta gigiena protseduralari;
• tashqi genital organlarning yallig'lanishining oldini olish va o'z vaqtida davolash;
• jinsiy olatni sunnat terisining harakatchanligini nazorat qilish (o'g'il bolalarda);
• muntazam shifokor tashriflari.

Video

Matnda xatolik topdingizmi?
Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmalarini bosing va biz uni tuzatamiz!

Fimoz - bu "erkak" kasallik bo'lib, jinsiy olatni boshini ochishning mumkin emasligi bilan tavsiflanadi. Semptomlari oddiy fiziologik ko'rinish sifatida ham, patologik ko'rinish sifatida ham ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan fimoz, paydo bo'lish xususiyatiga qarab tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

umumiy tavsif

Fiziologik fimoz 3 yoshgacha bo'lgan deyarli barcha sog'lom bolalarda (o'g'il bolalarda) tashxis qilinadi, bu erda patologik holat deb hisoblanmaydi. Bu holda fimozning sabablari jinsiy olatni boshi va sunnat terisining ichki tomonining epitelial yopishtirilishi hisoblanadi. 3 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan davrda preputial qop cho'ziladi, u odatda tor bo'ladi, bu esa, o'z navbatida, boshning keyingi ochilishi uchun sharoitlarning shakllanishiga olib keladi. Boshqacha qilib aytganda, belgilangan oraliqda, fiziologik o'zgarishlar fonida, fimoz oddiygina yo'qoladi.

Kasallikning patologik namoyon bo'lishiga kelsak, bunday fimoz sunnat terisining torayishi fonida yuzaga keladi, bu esa, o'z navbatida, tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Tug'ma fimoz, u bilan birga sunnat terisi tashqi tomondan "proboscis" ga o'xshashligi bilan tavsiflanadi. Balanopostit kabi kasallikni bolada preputial bo'shliq o'z-o'zidan ochilgunga qadar yuqtirganda, unga tegishli bo'lgan yallig'lanish, sunnat terisi sohasidagi to'qimalarning chandiqlarini keltirib chiqaradi, bunda ular cho'zilish qobiliyatini yo'qotadi. Shu sababli, patologik fimoz ham rivojlanadi.

Ayni paytda, orttirilgan fimoz nafaqat jinsiy olatni ta'sir qiladigan kasalliklarning o'tkazilishi natijasi bo'lishi mumkin, balki vaqtinchalik holat sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin. Masalan, jarohat yoki yallig'lanish, shish va hokazolar fonida sunnat terisi yoki jinsiy olatni boshining infiltratsiyasi orttirilgan fimozning rivojlanishiga moyil bo'lishi mumkin.Organ fimoz doimiy shaklda ham paydo bo'lishi mumkin, ya'ni yana, qaytarilmas patologik jarayonlarning rivojlanishi, masalan, jinsiy olatni boshi sohasidagi to'qimalarning chandiqlari va boshqalar.

7 yosh va undan katta erkaklarda tashxis qo'yilgan fimoz, sunnat terisining torayishining patologik holati deb hisoblanadi. Jinsiy olatni boshini ochishning mumkin emasligi nafaqat ko'rib chiqilayotgan kasallikning namoyon bo'lishining patologik varianti sharoitida, balki fiziologik variantda ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish muhimdir. Umuman olganda, fimozisni birga keladigan asoratlarni hisobga olgan holda fiziologik va patologik variantlarga bo'linish shartli deb hisoblanishi mumkin, garchi unda amaliy ahamiyatga ega bo'lsa ham, bu asoratlanmagan shakli uchun tegishli davolash taktikasini yanada aniqlash bilan izohlanadi. ushbu kasallikning hozirgi variantlaridan biri.

Fimoz: sabablari

Fimozning fiziologik shakli jinsiy olatni boshi va sunnat terisining ichki qatlamini yopishtirish natijasida yuzaga keladi. Patologik fimoz, o'z navbatida, yuqorida aytib o'tganimizdek, jinsiy olatni a'zolarining ayrim kasalliklari fonida, balanopostit fonida, bu sohaning chandiqlari natijasida sunnat terisining torayishi bilan birga rivojlanadi. jinsiy olatni jarohatini o'tkazish.

Bemorning sog'lig'ining avvalgi normal holati fonida paydo bo'lgan fimozning sabablariga kelsak, shuning uchun oldingi yallig'lanish kasalliklari yoki travmalarsiz, bu erda ularni ishonchli aniqlash har doim ham mumkin emas. Ushbu kasallikning rivojlanishiga genetik moyillik omili ham mavjud, bu moyillik biriktiruvchi to'qimalarning tuzilishiga kiritilgan elastik komponentning umumiy etishmovchiligidan kelib chiqadi. Ko'pincha fimoz namoyon bo'lishining genetik shakliga hamroh bo'ladigan kasalliklar sifatida tekis oyoqlar, varikosel, yurak nuqsonlari (xususan, yurak klapanlari) va kasallikning boshqa turini belgilash mumkin.

Jinsiy olat va sunnat terisining notekis rivojlanishi tufayli fimoz balog'at davrida ham rivojlanishi mumkin. Kelajakda bu kasallikning o'zi, ya'ni fimozning o'zi, sunnat terisi sohasining torayishini qo'zg'atuvchi asosiy sabablardan biri hisoblanadi. Torayganligi sababli, sunnat terisining ichki bargi doimiy shikastlanishga olib keladi, bu to'qimalarning chandiqlari bilan birga keladi, bu fonda yanada torayib boradi. Ushbu holatga qo'shimcha ravishda, o'smirlarda erektsiya paydo bo'lishi, onanizm tufayli, shuningdek, ularning jinsiy hayotining boshlanishi va keyingi o'tkazilishi tufayli mikrotrauma xavfi ortishi hisobga olinadi.

Fimoz: tasnifi

Fimozning namoyon bo'lish xususiyatlariga qarab, ushbu kasallikning tasnifini aniqlaydigan tegishli darajalar ajratiladi.

Shunday qilib, I daraja fimoz jinsiy olatni faqat dam olish holatida ochish imkoniyati bilan tavsiflanadi. Boshni tik holatda ochishga urinish har doim og'riq bilan birga keladi va umuman olganda, bu qiyinchiliklarga hamroh bo'ladi. II darajali fimoz dam olishda boshni olib tashlashda qiyinchiliklar bilan tavsiflanadi, jinsiy olatni erektsiya holati boshni ochishning mumkin emasligi bilan birga keladi. III darajali fimoz boshni ochishning mumkin emasligi yoki buning uchun katta kuch sarflagan holda dam olishda qisman ochilishi bilan tavsiflanadi. Erektsiya paytida ta'sir qilish mumkin emas, kasallikning ushbu bosqichida siyish bilan bog'liq qiyinchiliklar mavjud emas. Kasallikning eng og'ir shakli IV darajali fimoz, bunda jinsiy olatni boshi qisman ham ochilmaydi, shuning uchun siydik chiqarishda qiyinchiliklar yuzaga keladi. Bu holda siyish yupqa oqim yoki tomchilab sodir bo'ladi. Siydik chiqarish, eyakulyatsiya kabi, bu holda sunnat terisining sumka kabi shishishi bilan birga keladi.

Fimozni tasniflash uchun sanab o'tilgan variantlardan tashqari, uni belgilash odatiy holdir nisbiy fimoz. Ushbu patologiya sunnat terisining torayishi bilan birga keladi, bu faqat jinsiy olatni erektsiya holatida sezilarli va sezilarli bo'ladi. Nisbiy fimoz jinsiy olatni ochilgan boshi ostida uning tanasida hosil bo'ladigan qattiq siqilish turi sifatida namoyon bo'ladi. Bu holat odatda norma sifatida qabul qilinadi, ammo kasallik bilan bog'liq og'riq va boshqa muammolar bo'lmasa (bu holat, umuman olganda, har qanday fimozning normaga kiritilishi uchun adolatli).

Shuni ta'kidlash kerakki, sunnat terisining bir yo'nalishi bo'yicha siljishi ko'plab erkaklarda erektsiya paytida qiyin kechadi, bu hatto uning qattiq ta'siridan keyin hayajonlangan holatda shishib ketgan boshni orqaga yopishning mumkin emasligi bilan birga bo'lishi mumkin. Bu tez-tez sodir bo'ladi, chunki toraygan sunnat terisi tortish natijasida tarang boshning orqasida jinsiy olatni o'qini mahkam qoplaydigan qattiq rolikga o'rala boshlaydi, ayniqsa bu "stsenariy" osiyoliklarga xosdir. Ba'zi hollarda, bosh tufayli bunday rulonni keyingi qazib olish uchun olish juda qiyin. Jinsiy olat shu qadar kuchli siqilganki, u qo'zg'alish holatini oshiradi, buning natijasida bosh mildan qattiqroq bo'ladi. Shu sababli, uni siqish mumkin emas, shuning uchun erektsiya zaiflashdan oldin uni orqaga surish ham mumkin emas, bu esa buning uchun juda tor bo'lgan sunnat terisining ochilishini istisno qiladi. Qisqa vaqt ichida erektsiyaning juda zaiflashishi mumkin bo'lmagan imkoniyat sifatida qabul qilinadi. Biz aniqlagan holat tegishli tibbiy ta'rifga ega - parafimoz.

Keling, fimoz darajalarining yuqorida aytib o'tilgan xususiyatlarini uning I va II darajalari boshdagi tor sunnat terisining kuchlanishi tufayli erektsiya vaqtida paydo bo'ladigan og'riqli hislar bilan birga bo'lishi mumkinligi bilan to'ldiramiz. III va IV darajalar, o'z navbatida, erektsiya paytida og'riqning yo'qligi bilan tavsiflanadi, bu allaqachon preputial halqaning bu davrda erishgan juda kichik o'lchamlari bilan, shuningdek, boshning ta'sir qilish imkonsiz bo'lib qolganligi bilan bog'liq. .

Fimoz: alomatlar

Bolalardagi fimozis boshni ochishning mumkin emasligi va uni olib tashlashning mumkin emasligi kabi asosiy alomatlar sifatida namoyon bo'ladi. Ba'zi hollarda fimoz hech qanday shikoyat bilan birga kelmaydi, garchi ko'pincha fimozisli bolalar siyish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Xususan, siyish jarayoni ma'lum bir jismoniy stress, tashvish zarurati bilan birga bo'lishi mumkin. Keyin siydik preputial bo'shliqqa tushadi, bu esa o'z navbatida shishiradi va siydikning tor teshikdan ingichka oqim yoki tomchilab oqib chiqishiga olib keladi.

Ba'zi hollarda fimozis belgilari yallig'lanish jarayoni bilan birga keladigan alomatlar bilan to'ldirilishi mumkin, bu esa sunnat terisi va bosh sohasida to'plangan og'riq shaklida, shuningdek, yiringli oqindi shaklida namoyon bo'ladi. bu to'g'ridan-to'g'ri sunnat terisi teshigidan paydo bo'ladi. Qo'shimcha namoyishlar sifatida haroratning oshishi, limfa tugunlarining ko'payishi kuzatiladi. Bemorda parafimozning dolzarbligi bilan jinsiy olatni boshining chimchilashi tufayli o'tkir og'riq paydo bo'ladi, bu esa terining siyanozi bilan birga keladigan hajmini oshiradi. Fimozning fonida umumiy holatning ushbu rasmini rivojlanishi bilan shoshilinch ravishda malakali tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Erkaklardagi fimozis ba'zi qo'shimcha funktsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin. Shunday qilib, kasallikning namoyon bo'lishining I-II darajalari sunnat terisi boshida tegishli kuchlanish fonida erektsiya paytida og'riq paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bunday belgilarning paydo bo'lishi tufayli, keyinchalik potentsial bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin, chunki bemor jinsiy aloqa paytida kelajakda og'riq paydo bo'lishini kutgan holda taranglikda bo'ladi. Fimozning III-IV darajasiga yetganda, erektsiya paytida og'riq yo'qoladi, bu preputial halqaning sezilarli darajada torayishi bilan izohlanadi, bu esa boshni ochishni imkonsiz qiladi.

Fimoz: asoratlar

Phimosis kasallikdan ta'sirlangan hududda gigienik choralar bilan bog'liq ma'lum qiyinchiliklar bilan birga keladi, shuning uchun smegmaning turg'unligi rivojlanadi. Smegma - bu sunnat terisi bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan yog'ga o'xshash sekretsiya. Shunga ko'ra, u turg'unlashganda, bakteriyalar uchun juda yaxshi sharoitlar yaratiladi, buning natijasida yallig'lanish jarayoni rivojlanishi mumkin, bu balanopostit kabi kasallikni aniqlaydi. Ko'p miqdorda turg'un smegmaning to'planishi tufayli, o'z navbatida, smegmolitlar (preputial toshlar) hosil bo'lish ehtimoli aniqlanadi. Fimoz paytida hosil bo'lgan yallig'lanishni juda qiyin davolash mumkin, u sunnat terisi to'qimalarining chandiqlari bilan birga keladi, bu fimozning kechishini yanada kuchaytiradi, shuningdek, uning namoyon bo'lishining keyingi bosqichiga (ya'ni o'tish davriga) o'tadi. keyingi daraja).

Fimoz fonida siyish qiyinligi tufayli siydik pufagini bo'shatish bilan bog'liq muammolar, shuningdek, ularning ohangini pasayishi tufayli yuqori siydik yo'llarida buzilishlar rivojlanishi mumkin. Buning ustiga, siydikning qoldiq hosil bo'lishi kabi muammo bo'lishi mumkin, bu keyingi genitouriya infektsiyalarining rivojlanishi uchun qulay omil bo'lib xizmat qiladi.

Bolalardagi fimozis, balanopostitdagi yallig'lanish bilan birgalikda enurezni qo'zg'atishi mumkin - kechasi siydik o'g'irlab ketish muammosi. Bundan tashqari, kasallikning bu rasmi o'z-o'zidan erektsiya rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin, bu esa bolada psixologik travmaning tegishli holatining paydo bo'lishiga olib keladi.

III va IV darajali fimoz ko'pincha sunnat terisi jinsiy olatni boshining qisman o'sishi bilan birga keladi va ularning to'liq o'sishi ham kam uchraydi. Boshni ochishga urinishlar og'riq va qon ketish bilan birga keladi. Kasallikning bunday kursi bilan jarrohlik aralashuvga ehtiyoj bor.

Kasallikning uzoq muddatli mavjudligi bilan uning jinsiy olatni ta'sir qiladigan o'smalar bilan asoratlanishiga yo'l qo'yiladi, bu smegma tomonidan ko'rsatiladigan kanserogen ta'sirning doimiyligi bilan bog'liq.

Boshni mustaqil ravishda ochishga urinishlar parafimozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu yuqorida aytib o'tganimizdek, jinsiy olatni boshini sunnat terisi bilan buzishdan iborat. Bu holatda shifokorga borishni istisno qilish, boshning nekrozi kabi kasallikka nisbatan beparvolikning jiddiy oqibatiga olib kelishi mumkin. Boshni sunnat terisi bilan yopish mumkin emas, u siyanotik bo'ladi, shishiradi. Bunday holatda birinchi yordam shifokorni chaqirish, shuningdek, sovuqni qo'llashdir. Sovutgandan keyin 5 minut o'tgach, boshni kamaytirishga urinishlar amalga oshiriladi, natijaning yo'qligi chimchilash halqasini yanada parchalashni talab qiladi, bu aniq bo'lganidek, shifoxonada shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Tashxis va davolash

Fimozning diagnostikasi maxsus choralarni talab qilmaydi, buning uchun umumiy vizual tekshiruvni o'tkazish kifoya, uning asosida tashxis qo'yiladi. Bundan tashqari, tahlil qilish uchun smear olinadi - natijalarga ko'ra, yallig'lanishni qo'zg'atgan sabablar aniqlanadi, agar u ma'lum bir holatda bo'lmasa.

Fimozni davolashga kelsak, u dorivor, dori-darmon bo'lmagan va jarrohlik bo'lishi mumkin.

Fimozni dori-darmonsiz davolash

Ushbu turdagi terapiya uchun asos sifatida sunnat terisini asta-sekin qo'lda cho'zish varianti ko'rib chiqiladi. Tavsiya etilgan davolash usuli, sunnat terisini bosh ochilgunga qadar to'liq tortib olish bilan onanizmga o'tishdan iborat. Boshdagi kuchlanish bilan sunnat terisini cho'zish (ortiqcha faolliksiz) og'riq paydo bo'lguncha asta-sekin amalga oshiriladi. Ushbu harakat har kuni, o'z vaqtida - 5 dan 10 minutgacha amalga oshiriladi. Teshikning asta-sekin kengayishiga ko'ra, onanizm allaqachon ta'sir qilishda biroz cheklanganroq xususiyatga ega bo'lishi kerak.

Fimozni davolash quyidagi variantda ham ruxsat etiladi: har kuni, ideal holda, dush / vanna qabul qilish paytida (bu terining elastikligi oshishi bilan birga keladi), og'riqni oldini olgan holda, sunnat terisini iloji boricha tortib oling. . Xuddi shunday, siydik chiqarishda, boshni toza qo'llar bilan ochishga urinishlar amalga oshiriladi, harakat oz kuch bilan, o'ziga og'riq keltirmasdan amalga oshiriladi. 1,5-2 oylik davrda, hatto aniq fimoz bo'lsa ham, boshni ochish mumkin bo'ladi.

Yumshoq va asta-sekin cho'zish texnikasini qo'llash 1-2 oylik davrda fimozning fiziologik shakli bo'lgan bolalarda fimozning gipertrofik shakli bo'lgan bolalarda boshni ochishda samarali natijalarga erishish imkoniyatini aniqlaydi, bu natija 2-4 oy ichida erishiladi.

Agar chandiq bo'lmasa, shuningdek, sunnat terisining elastikligi yo'qolmasa, uni cho'zish usuli muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin. Kasalxonada lokal behushlik bilan bunday ta'sir mavjud. Ba'zi jarrohlar sunnat terisi sohasida plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazadilar, buning natijasida prepuce halqasini (ayniqsa, uning diametrini) sunnat terisini bir vaqtning o'zida kesmasdan tuzatish mumkin.

Shuningdek, biz hech qanday holatda II va undan yuqori darajadagi fimoz bilan boshni keskin ochishga urinmaslik kerakligini qo'shamiz!

Fimozni tibbiy davolash

Jinsiy olatning sunnat terisi va boshiga surtiladigan kortikosteroid malhamlaridan uzoq muddatli va muntazam foydalanish dori terapiyasida ta'sir qilishning asosiy usuli hisoblanadi. Shu sababli, to'qimalarning elastikligi biroz yaxshilanadi, bu ularni cho'zish imkonini beradi va bu, o'z navbatida, kasallikni davolashga yordam beradi. Bundan tashqari, glyukokortikoid preparatlarini qo'llash shish va yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi, shuningdek, mikro yoriqlarni davolashga yordam beradi.

Fimozni jarrohlik yo'li bilan davolash

Bugungi kunda fimozga ta'sir qilishning jarrohlik usullari juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va ko'pincha boshqa choralar bilan samaraga erishish mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Jarrohlik davolashning tasdiqlangan usuli sifatida ko'ndalang tikuv bilan uchta uzunlamasına kesmani bajarish varianti ko'rib chiqiladi. Bolalarda fimozni davolash preputial qop sohasidagi yopishqoqliklarni ajratish yo'li bilan amalga oshiriladi, buning uchun doka tupferi va metall prob ishlatiladi.

Tsikatrial o'zgarishlarning rivojlanishi sunnat terisini to'liq dumaloq kesishni talab qiladi, bu protsedura sunnat deb nomlanadi. Muayyan hollarda, Schloffer operatsiyasi sunnat o'rnini bosadigan ta'sir qilish usuli sifatida amalga oshiriladi. Bu sunnat terisi bo'ylab zigzagli kesma qilish va keyin qirralarni bir-biriga yopishtirishdan iborat. Bunday operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, bunday ta'sir kerakli natijaga erishishda sunnat terisini to'liq saqlashga imkon beradi - teshikni kengaytirish.

Do'stlar, siz menga tushunmaydigan, sizni tashvishga solayotgan va tashvishga solayotgan narsalar haqida xat yozsangiz, to'g'ri ish qilyapsiz. Bu sizning ota-onangiz (va bobo-buvingiz) madaniyatini oshiradi. Masalan, bu erda ikkita ...

Salom, doktor! Kecha men Murmanskdan qizimdan xat oldim, unda u mening 7 yoshli nabiram fimoz bilan kasallanganligini yozadi. Xatni o'qishim bilan unga qo'ng'iroq qildim va u menga tashvishlanmaslikni va bu unchalik jiddiy kasallik emasligini va bu umuman kasallik emasligini aytdi. Doktor, iltimos, ayting-chi, bu qanday fimoz? Men bu haqda hech qachon eshitmaganman!

- Vasiliy Anatolyevich Peskarev, Kovrov, Vladimir viloyati

Va yana bir xat ...

Salom! Doktor, mening 3 yoshli o'g'limga fimoz tashxisi qo'yilgan. Pediatrimiz katta ehtimol bilan o'g'limni operatsiya qilish kerak, aks holda operatsiya o'tkazilmasa, asoratlar paydo bo'lishi mumkinligini aytdi. Ba'zan hatto qiyin. Men ham, erim va ota-onam transdaman! Fimoz nima? Haqiqatan ham operatsiya qilish kerakmi? Yoki undan qochish mumkinmi?

- Ekaterina Moskvicheva, Arxangelsk

Salom!

Fimoz... Bu nima? Oqibatlari va oldini olish

Fimoz nima? Boshlash uchun men sunnat terisi nima ekanligini tushuntiraman. Burma shaklidagi teri jinsiy olatni boshini o'rab oladi; bu teri burmasining ichki varag'i boshning terisiga o'tadi. Aytgancha, bargning ichki qismida o'ziga xos "moylash" - smegma ishlab chiqaradigan kichik bezlar joylashgan bo'lib, ularda ko'plab patogen mikroblar yashaydi va tez ko'payadi.

Bu balanit (jinsiy olat boshi terisining yallig'lanishi va balanopostit kabi kasalliklarga olib keladi, bu holat faqat bosh bilan chegaralanib qolmaydi, balki sunnat terisining ichki bargigacha cho'ziladi. Ba'zida jarayon juda tez ketadi, agar zo'ravonlik bilan emas, bu nekroz (nekroz) o'choqlari hosil bo'ladi.

Vaziyat aytib o'tiladiki, sunnat terisini "sunnat qilish" odat tusiga kirgan madaniyatlarga mansub erkaklar fimoz va u bilan bog'liq asoratlar nima ekanligini bilishmaydi (va ular, bu asoratlar haqiqatan ham jiddiy bo'lishi mumkin). Bundan tashqari, "sunnat qilingan" erkakda jinsiy olatni boshi terisi zichroq bo'ladi, ya'ni u kamroq sezgir bo'lib, jinsiy aloqaning uzoq davom etishiga olib keladi (bu turdagi jinsiy zaiflik, masalan, erta eyakulyatsiya kamroq tarqalgan). Va shuni ta'kidlash kerakki, jinsiy sherigi "sunnat qilingan" jinsiy olatni bo'lgan ayollarda vaginal vestibulaning, qinning, bachadon bo'yni va bachadon tanasining yallig'lanish kasalliklariga chalinish ehtimoli kamroq.

Xulosa nima? Hammasi ketma-ket "kesilgan"? Ammo nasroniylar orasida bu qandaydir tarzda qabul qilinmaydi. Shunday qilib, agar siz o'zingizni hurmat qilsangiz (balanit yoki balanopostitni yuqtirmaslik uchun) va ayolingizni (u yallig'lanish yoki Xudo saqlasin! - o'simta kasalliklariga duchor bo'lmasligi uchun) - jinsiy a'zolaringizni kuniga kamida bir marta suv bilan yuvishingiz kerak ( tercihen iliq) sovun bilan; ehtiyotkorlik bilan sunnat terisini siljitish va jinsiy olatni boshini ochishda. Bu qilish shart!

Vijdonsiz erkak (afsuski, bizda juda tez-tez uchraydigan hodisa) ayol uchun katta baxtsizlikdir. , va hatto madaniyati unchalik yuqori bo'lmagan bunday oilalarda, lekin o'g'il bolalar ...

Erkak jinsiy olatni bilan bog'liq muammolarga duch kelganda - fimoz, balanit, balanopostit va boshqalar - u jinsiy aloqada bo'lolmaydi - bu unga shunchaki og'riq keltiradi. Va hatto juda ko'p! Va agar u og'riyotgan bo'lsa, unda erektsiya haqida gap bo'lishi mumkin emas. Qanday erektsiya bor ... Erkak asabiylashadi, tashvishlanadi va jismoniy kasallikka psixogen omil qo'shiladi. Va agar hali ham (bermang, olib kelmang), "muvaffaqiyatsizlik" paytida ayol uning ustidan kulib qo'yadi - bu hammasi ... Quvur biznesi deb ataladigan narsa ... Darhol, psixo- doimiy iktidarsizlik rivojlanishi uchun organik asos hosil bo'ladi.

Bularning barchasini nega yozyapman?

Ha, erkaklar o'zlarini iloji boricha yaxshilab yuvishlarini ta'minlash uchun. Va ular o'zlarining erkak avlodlarini jinsiy gigienaga o'rgatishni unutmadilar. Chunki faqat bu holatda erkaklar (va o'g'il bolalar, ya'ni kelajakdagi erkaklar ham) muntazam bo'ladi. Ya'ni, muntazam jinsiy hayot prostatitning eng yaxshi oldini olish va.

To'liq jinsiy hayot (zo'ravon emas, balki to'liq huquqli) yurak-qon tomir (miokard infarkti, aritmiya) va endokrin tizimlarning ko'plab kasalliklarini oldini olishini ta'kidlay olmayman.

Uzoq umr ko'ring, do'stlarim va zavq bilan! Va ayollar. Va erkaklar.

Fimozni qanday davolash mumkin?

Imkoniyatga kelsak fimozni jarrohlik bo'lmagan (ya'ni konservativ) davolash…

Gipertrofik fimoz bilan (ya'ni, boshning olib tashlanishiga to'sqinlik qiladigan sunnat terisining ko'pligi), asoratlar bo'lmasa (sunnat terisining takroriy yallig'lanishi, siyishning buzilishi), konservativ davo ham mumkin - sunnat terisini asta-sekin cho'zish bilan. Ushbu terapevtik harakatni bolaning ota-onasi hatto uyda ham amalga oshirishi mumkin.

Haftada uch marta, o'tlar (tor, romashka) qaynatmalari bilan cho'milganda, sunnat terisi bolada og'riq paydo bo'lguncha siljiydi, shundan so'ng preputial bo'shliqqa bir necha tomchi steril vazelin moyi kiritiladi. Davolashning davomiyligi har xil - 3-4 haftadan bir necha oygacha.

Parafimozni oldini olish uchun protsedura juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak - ya'ni jinsiy olatni boshining orqasida joylashgan sunnat terisining bunday holati va boshni sunnat terisi yopib qo'yadigan holatga qaytarish mumkin emas.

Shafqatsiz doira paydo bo'ladi: bosim glans jinsiy olatni shishishini oshiradi va shish ham bosimni oshiradi.

Agar sunnat terisi o'z vaqtida qaytarilmasa, buzg'unchi halqa va qisman jinsiy olatni boshining nekrozi rivojlanishi va, qoida tariqasida, rivojlanishi mumkin. Va bu allaqachon katta muammo - biz nihoyatda xavfli vaziyat haqida gapiramiz: jinsiy olatni to'qimalariga ko'p miqdorda qon ta'minoti tufayli uning shishishi juda tez o'sib boradi, sunnat terisining toraygan halqasi esa o'ziga xos bo'ladi. jinsiy olatni boshi uchun ilmoq ... Bu nimaga olib kelishi mumkinligini o'zingiz tushunasiz ...

Men buni bilishingiz uchun aytyapmanki, har qanday terapevtik harakatlar faqat mutaxassis shifokor sizga ushbu harakatlarni o'rgatgandan keyin amalga oshirilishi kerak ...

Va yana bir narsa ... Agar biror narsa sizga tushunarsiz bo'lsa, doimo shifokordan yordam so'rang!

Umuman olganda, fimozni davolashning muvaffaqiyati bolaning ota-onasining qat'iyatliligiga va, albatta, fimozning og'irligiga bog'liq. Toraygan chandiq zonasi mavjud bo'lsa, konservativ davo samarali bo'lishi dargumon.

So'nggi yillarda fimoz gormonal malhamlar bilan tuzatildi, ular preputial bo'shliqqa joylashtiriladi. Ushbu malhamlar sunnat terisining cho'zilishini engillashtiradi.

Yana bir bor takrorlayman - davolanish ota-onalar tomonidan shifokorning majburiy nazorati ostida amalga oshiriladi!

Operatsiyaga kelsak ...

Jarrohlik aralashuvi har qanday yoshda, fimoz tashxisidan so'ng darhol rejalashtirilgan tarzda amalga oshirilishi mumkin, ya'ni. bolaning to'liq sog'lig'i bilan: agar testlar normal bo'lsa, operatsiyadan oldin va tekshiruvdan keyin oxirgi oy davomida yuqumli kasalliklarning yo'qligi.

Sunnat terisini sunnat qilish ko'pincha amalga oshiriladi - sunnat - sunnat terisi barglarining dumaloq kesilishi. Ushbu operatsiya odatda 10-12 daqiqadan ortiq davom etmaydi va odatda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, sunnat terisini sunnat qilish, jarroh go'shtning to'g'ri anatomik holatida - jinsiy olatni boshining yuqori qismida ekanligiga ishonch hosil qilishi kerak. Agar siydik yo'llarining tashqi ochilishining g'ayritabiiy joylashuvi - gipospadias (bunday tug'ma kasallik bor, u 160-170 o'g'il boladan 1 tasida uchraydi) aniqlansa, sunnat terisini sunnat qilish amalga oshirilmaydi, chunki jarrohlik taktikasi haqida savol tug'iladi. hipospadiasni davolash birinchi navbatda hal qilinishi kerak.

Ko'pincha fimoz sunnat terisining qisqa frenulumi bilan birlashtiriladi, bu go'shtni (uretraning og'zini) deformatsiya qiladi va jinsiy olatni boshini buzadi. Bunday holda, sunnat bilan bir vaqtda, frenulumning diseksiyonu va plastikasi ham amalga oshiriladi.

Ota-onalarga maslahat: bolaning hayotining birinchi yoki ikki haftasida siz uni andrologga, ya'ni erkak jinsiy tizimi bilan shug'ullanadigan mutaxassisga ko'rsatishingiz kerak, u chaqaloqni tekshiradi va u bu borada biron bir muammo bor-yo'qligini aniqlaydi. maydon yoki yo'q.

Agar androlog bilan bog'lanishning iloji bo'lmasa, chaqaloq urolog yoki pediatrik jarroh tomonidan tekshirilishi kerak. Kelajakda, ayniqsa, muntazam ravishda dispanser tekshiruvidan o'tish kerak.

Umid qilamanki, Yekaterina Vasiliy Anatolyevich, bu ma'lumot sizning yaqinlaringizni davolashda yordam beradi.

Fimoz - bu jinsiy olatni sunnat terisini ko'z boshi yonidan tortib bo'lmaydigan holat. Erkaklar va o'smirlardagi fimozis siyish, erektsiya paytida og'riqlarga olib kelishi mumkin, ammo ba'zi hollarda og'riq paydo bo'lmaydi. Bu so'z yunoncha "fimos" (phῑmōs) dan kelib chiqqan bo'lib, "balon" degan ma'noni anglatadi.

Sabablari

Birlamchi yoki konjenital fimoz yosh bolalarda, chaqaloqlarda uchraydi va bu normaldir. Bu fiziologik xususiyatga ega, lekin qovuq obstruktsiyasi, gematuriya yoki preputial og'riq kabi hech qanday yon muammolarni keltirib chiqarmaydi.

Ikkilamchi yoki orttirilgan fimozning bir nechta mumkin bo'lgan sabablari ham bor: ko'pincha bu noto'g'ri gigiena, surunkali balanopostit (ichki sunnat terisining yallig'lanishi) bilan bog'liq, ammo birlamchi fimozning kuchli qaytarilishi ham mumkin. Katta yoshli erkakda ikkilamchi yoki orttirilgan fimoz ko'pincha gematuriya (siydikda qon) yoki siyish paytida og'riq bilan birga keladi. Olingan fimoz ham bolalar, ham kattalar uchun xosdir.

Noto'g'ri gigiena va / yoki surunkali balanopostit tufayli yuzaga kelgan ikkilamchi yoki orttirilgan fimoz oxir-oqibat parafimozga olib kelishi mumkin (o'tkir holat, bunda sunnat terisi jinsiy olatni atrofida kuchli siqilib, uni buzadi).
Parafimozning o'ziga xos xususiyati - sunnat qilinmagan yoki noto'g'ri sunnat qilingan jinsiy olatni og'rig'i va shishishi. Hatto faol jinsiy hayot ham parafimozga moyil bo'lishi haqida xabar berilgan.

Fimozning boshqa sabablari ham bor, ular sunnat terisining orqaga tortilishiga (torayishi) to'sqinlik qiladi.

Patologik omillar kam uchraydi va kattalar erkaklarda fimoz paydo bo'lishining sabablari boshqacha.

Katta yoshdagi patologik fimozning paydo bo'lishida skleroatrofik sabablar keng tarqalgan yoki hatto asosiy hisoblanadi. Bu noma'lum kelib chiqqan teri kasalligi bo'lib, sunnat terisi uchi yaqinida qotib qolgan to'qimalardan (chandiq) oq rangli halqa hosil bo'ladi. Elastik to'qimalar erkaklarda sikatrik fimozga sabab bo'ladi.

Bilishga arziydi! Tug'ilganda, sunnat terisining ichki qatlami jinsiy olatni ustiga muhrlangan. Erta bolalik davrida sunnat terisi odatda tortib olinmaydi va 18 yoshgacha bo'lishi mumkin.

Tsikatrisli fimozning fotosurati:

Cicatricial fimoz, sunnat terisi uchi yaqinida hosil bo'lgan siqilgan to'qimalarning oq rangli halqasi ko'rinishiga ega.

Fimoz ham paydo bo'lishi mumkin:

• Surunkali yallig'lanishdan so'ng, sunnat terisini qayta kateterizatsiya qilish yoki majburiy tortib olish.
• Qandli diabetda siydikda glyukoza mavjudligi sababli, bu sunnat terisida infektsiyaga olib keladi.
• Qo'pol onanizm tufayli.
• Jinsiy aloqa paytida travma tufayli.
• Jinsiy organlarning takroriy infektsiyasi tufayli.

Bilishga arziydi! Ba'zida kasallikning sababi noaniq bo'lishi mumkin, shuning uchun agar erkak siyish paytida og'riqlar bo'lsa yoki siyish paytida boshqa noqulayliklarni boshdan kechirsa, fiziologik va patologik fimozni ajratish qiyin. Biroq, "balon" siydik chiqishiga to'sqinlik qilishni bildirmaydi.

bosqichlar

Fimozning asosiy bosqichlari:

1. Go'shtning boshi orqada juda siqilgan.
2. Hayajonlanganda, bosh deyarli ochilmaydi, cheklovchi omil dam olishda ham mavjud.
3. Jinsiy olatning boshi faqat dam olishda qiyinchilik bilan ochiladi va faqat buni qilishga harakat qilsangizgina.
4. Mutlaqo sunnat terisining tortilishi yo'q.

Fimoz darajasining fotosurat turlari:

Fimozning to'rt bosqichi mavjud: orqada siqilgan go'shtning boshidan sunnat terisini tortib olishning iloji yo'qligigacha.

Belgilari va belgilari

Fimozning ko'rinadigan belgilari:

• Sunnat terisining uchi jinsiy olatni o'tkazish uchun juda tor.
• Sunnat terisining ichki yuzasi jinsiy olatni boshi bilan birlashtirilgan.
• Frenulum juda qisqa bo'lib, sunnat terisini to'liq tortib olishga imkon beradi (bu holat "brevis frenulum" deb ataladi).

Fimozning belgilari:

• siyish paytida og'riq bo'lishi mumkin;
• yonayotgan;
• genital hududdagi yallig'lanish jarayoni.

Ba'zi erkaklar qaysi shifokorga murojaat qilishni bilishmaydi yoki oddiygina bunday muammoga toqat qiladilar. Tashxis va davolash bo'yicha mutaxassis chaqiriladi. O'z vaqtida shifokor bilan bog'lanish orqali siz jiddiy oqibatlardan qochishingiz va kasallikni o'z vaqtida davolashingiz mumkin.

Diagnostika

Fimoz bo'lsa, shifokorlar odatda fizik tekshiruv orqali tashxis qo'yishadi. Agar infektsiya bo'lsa, terini ushlab turish mumkin.

Zamonaviy tibbiy davolanish

Fiziologik fimoz normaldir va aralashuvni talab qilmaydi, odatda balog'at yoshida hal qilinadi.

Bilishga arziydi! Erkaklarda fimoz o'tkir yoki jiddiy muammolarni keltirib chiqarmasa, jarrohlik bo'lmagan choralar samarali bo'lishi mumkin. Davolash usulini tanlash ko'pincha sunnatning oxirgi chora sifatida ko'rilishi, oldini olish yoki afzal kurs sifatida foydalanish bilan belgilanadi.

Tibbiyot fani tor sunnat terisi uchun radikal sunnatdan tashqari uchta davolash klassini ishlab chiqdi:

1. Birinchisi, sun'iy teriga malhamni mahalliy qo'llash yordamida tibbiy davolanish.
2. Ikkinchisi - sunnat terisining ochilishini asta-sekin cho'zish, uni kengroq qilish.
3. Uchinchisi - prefikslangan teshikni kengroq qilish uchun jarrohlik yo'li bilan qayta shakllantirish.

Topikal dorilar

1990-yillardan beri uy sharoitida fimozni davolash uchun topikal steroid va steroid bo'lmagan preparatlar qo'llanilgan. Ular og'riq, shikastlanish yo'qligi va arzonligi sababli tegishli.

Fimoz uchun steroid malhamdan foydalanish sunnat terisining tezlashtirilgan normal o'sishi va kengayishiga olib keladi, bu bir necha yil davomida sodir bo'ladi va odatda orqaga tortilmaydigan holatga olib keladi.

Steroid gellardan foydalanishning afzalliklari:

• Davolash jarrohlik bo'lmagan.
• Hech qanday travma va jarrohlik xavfi yo'q.
• Davolash arzon.
• Sunnat terisi va uning barcha himoya, erogen, hissiy va jinsiy fiziologik funktsiyalari saqlanib qoladi.

Erkaklarda fimozni davolashga qaratilgan topikal steroid kremlari:

• betametazon;
• mometazon furoat;
• Kortizon.

Kremlar kasallikni davolashda samarali bo'lib, sunnatga muqobil bo'lib xizmat qilishi mumkin. Steroidlar tananing yallig'lanish va immunitet reaktsiyalarini kamaytirish, shuningdek terini yupqalash orqali ishlaydi.

Kengayish va cho'zish

Qo'shimcha hujayralar o'sishi tufayli kuchlanish ostida bo'lgan teri kengayadi. Hajmining doimiy o'sishi muayyan vaqt davomida yumshoq cho'zish tufayli yuzaga keladi. Davolash shikastlanmaydi va buzilmaydi. Qo'lda cho'zish shifokor yordamisiz amalga oshirilishi mumkin. Erkaklarda fimozni cho'zish usuli bilan davolashning afzalligi shundaki, u sunnat terisining barcha to'qimalarini va jinsiy lazzatlanish nervlarini saqlab qolish imkonini beradi. Bu usul ko'pchilik uchun muvaffaqiyatli bo'ldi.

Sunnat terisini cho'zish qo'lda yoki maxsus asboblar yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Konservativ jarrohlik muqobillari

Jarrohlik usullari sunnat terisini to'liq olib tashlashdan tortib, terining zichligini kamaytirish uchun kichikroq operatsiyalargacha. Tibbiyotda bu amaliyot sunnat deb ataladi:

• Dorsal yoriq (supersinsiya) sunnat terisining ustki uzunligi bo‘ylab uchidan to tojgacha bo‘lgan bir kesma bo‘lib, hech qanday to‘qimani olib tashlamasdan, bosh pardasini ochish imkonini beradi.
• Ventral yoriq (subincisor) - bu sunnat terisining pastki tomoni bo'ylab frenulum uchidan miyaning tagiga qadar kesma bo'lib, bu jarayonda frenulum olib tashlanadi. Ko'pincha frenulum breve fimozis bilan birga paydo bo'lganda ishlatiladi.
• Preputioplastika - bu sunnat terisini plastik jarrohlik uchun tibbiy atama. Prepulyatsiya jarrohligi an'anaviy sunnat yoki dorsal fissura eksiziyasiga nisbatan konservativ muqobildir. Ko'pgina shifokorlar sunnat operatsiyasidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ko'plab muammolar, xavflar, asoratlar va kamchiliklar tufayli jarrohlik muqobillarini taklif qilishadi.
• Sunnat. Ko'p yillar davomida, zamonaviy texnikalar ishlab chiqilishidan oldin, radikal sunnat tor sunnat terisini davolashning yagona usuli edi. Biroq, radikal sunnat endi eskirgan. Bu erkaklarda fimozni konservativ davolashdan ko'ra ko'proq og'riqli va qiyin tiklanishni o'z ichiga oladi. Radikal sunnat, shuningdek, ko'plab funktsional to'qimalarni yo'q qiladi, jinsiy hissiyotning jiddiy yo'qolishiga olib keladi va oddiy erkak jinsiy mexanik faoliyatini buzadi.

Erkaklarda sunnatdan foydalangan holda fimozni fotosurat bilan davolash:

Murakkabliklar

Olingan fimozning surunkali muammolari jinsiy aloqada va hatto siyish paytida noqulaylik va og'riqlarga olib kelishi mumkin. Siydik jinsiy olatni teshigining tiqilib qolishi bilan to'g'ri chiqarilishini topa olmaydi. Siydik chiqarish juda og'riqli bo'ladi. Juda jiddiy holatlarda siydikning chiqishi butunlay to'xtashi mumkin. Bu odamning hayotiga tahdid soladi va shoshilinch tibbiy yordam kerak. Erta davolash bilan fimozdan tiklanish tezroq bo'ladi.

Eng o'tkir asorat parafimozdir. Bu holatda, glans shishgan va og'riqli bo'lib, qisman tortilgan holatda shishganida sunnat terisi harakatsiz bo'ladi. Proksimal jinsiy olatni bo'shashgan.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, fimoz jinsiy olatni karsinomasi uchun xavf omilidir.

Oldini olish

Sog'lom ovqatlanish va turmush tarzi erkaklarda ko'pincha fimozga olib keladigan xamirturush infektsiyasini davolashga yordam beradi.

Muntazam, tasdiqlangan, sog'lom sherik bilan yaqinlik ham kasallikning rivojlanishidan qochishga yordam beradi.

Glitserin, gidroksidi sovun va qo'shimchalarni o'z ichiga olgan moylash vositalaridan voz kechish ham kasallikni to'xtatishi va fimoz uchun davo bo'lishi mumkin.