फिमोसिस के प्रकार और डिग्री: वे कैसे प्रतिष्ठित हैं और उनका इलाज कैसे किया जाना चाहिए? फिमोसिस: रोग के कारण, लक्षण, चरण रूढ़िवादी गैर-दवा।
फिमोसिस जन्मजात (विकासात्मक विसंगति) या अधिग्रहित (आघात का एक परिणाम, चमड़ी की सूजन - बालनोपोस्टहाइटिस) हो सकता है।
फिमोसिस लिंग के सिर को उजागर करने में असमर्थता से प्रकट होता है।
इससे कई परिणाम सामने आते हैं।
फिमोसिस की जटिलताओं
सबसे पहले, फिमोसिस के साथ, चमड़ी और सिर के बीच, एक "पॉकेट" बनता है जो स्वच्छता उपायों के लिए दुर्गम होता है, जिसमें स्मेग्मा जमा होता है - एक पदार्थ जो चमड़ी की ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है। प्रत्येक पेशाब के साथ, मूत्र की बूंदें चमड़ी और सिर के बीच में रहती हैं, जो स्मेग्मा के साथ मिलती हैं। नतीजतन, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं। लंबे समय तक फिमोसिस की उपस्थिति में पेनाइल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
दूसरे, फिमोसिस के साथ इरेक्शन (दर्द) और पेशाब करने में कठिनाई होती है।
तीसरा, कुछ मामलों में, फिमोसिस पैराफिमोसिस में बदल सकता है - एक संकुचित चमड़ी द्वारा ग्लान्स लिंग का उल्लंघन। पैराफिमोसिस, एक नियम के रूप में, सिर को उजागर करने की कोशिश करते समय होता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है, जिसमें ज्यादातर मामलों में किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
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फिमॉसिस |
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paraphimosis |
फिमोसिस की रोकथाम
फिमोसिस की रोकथाम स्मेग्मा के संचय और चमड़ी की सूजन के बाद के विकास को रोकने के लिए ग्लान्स लिंग का एक नियमित शौचालय है - बालनोपोस्टहाइटिस।
फिमोसिस उपचार।
फिमोसिस का उपचार रूढ़िवादी (गैर शल्य चिकित्सा) और शल्य चिकित्सा हो सकता है।
फिमोसिस के लिए मुख्य रूढ़िवादी उपचार सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी (हार्मोनल मलहम) और फोरस्किन स्ट्रेचिंग हैं। फिमोसिस के उपचार के लिए यह दृष्टिकोण 50-80% मामलों (फिमोसिस की गंभीरता के आधार पर) में प्रभावी है। लेकिन बीमारी की पुनरावृत्ति का एक महत्वपूर्ण जोखिम है।
फिमोसिस का सर्जिकल उपचार सबसे तर्कसंगत है। ऑपरेशन के साथ चमड़ी का पूर्ण निष्कासन ("खतना" या "खतना") या लकीर (छोटा करना) हो सकता है। दूसरे मामले में, रोगी चमड़ी के आकार को "आदेश" दे सकता है जो उसके अनुरूप होगा। फिमोसिस का सर्जिकल उपचार आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण (बिना एनेस्थीसिया) के तहत किया जाता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
विषय
चिकित्सा कई पुरुष रोगों को अलग करती है जिन्हें शैशवावस्था (जन्मजात विकृति) से शुरू किया जा सकता है। इनमें फिमोसिस शामिल है - यह एक गंभीर विकृति है, यह लिंग की चमड़ी के संकुचन की विशेषता है, जो अंग के सिर को पूरी तरह से उजागर नहीं होने देता है। रोग को सामान्य माना जाता है, बच्चों और वयस्कों में निदान किया जाता है, इसके विशिष्ट लक्षण होते हैं और इसके लिए एक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।
वयस्कों और बच्चों में फिमोसिस
पुरुष जननांग अंग के सिर को उजागर करने में शारीरिक या अधिग्रहित अक्षमता - फिमोसिस (फिमोसिस - "संकुचन, बंद")। रोग को जन्मजात और पैथोलॉजिकल में वर्गीकृत किया गया है। यदि आप समस्या की रोकथाम और उपचार की उपेक्षा करते हैं तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। थेरेपी एक विस्तृत परीक्षा और निदान के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
वर्गीकरण
पूर्ण या आंशिक फिमोसिस है। पहले संस्करण में, लिंग के सिर को उजागर करने की पूर्ण असंभवता विकसित होती है, दोनों शांत अवस्था में और निर्माण के दौरान। अपूर्ण फिमोसिस को चमड़ी को थोड़ा आराम से हिलाने की क्षमता की विशेषता है, लेकिन यदि लिंग सीधा है, तो अंग का सिर और धड़ दृढ़ता से संकुचित होता है, जिससे पैराफिमोसिस होता है। इस रोग में सिर पर चमड़ी का छल्ला टूट जाता है।
एक और विचलन को शारीरिक और पैथोलॉजिकल में वर्गीकृत किया गया है (एक नियम के रूप में, इसका निदान वयस्क पुरुषों में किया जाता है और कई प्रकार होते हैं)। रोग का सबसे आम प्रकार शारीरिक है। यह लड़कों में तीसरी उम्र तक, कभी-कभी 6-7 साल तक के बच्चों में देखा जाता है। यह लिंग के अविकसित चमड़ी के साथ जुड़ा हुआ है। फिजियोलॉजिकल फिमोसिस को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है जब पेशाब करते समय बच्चे को असुविधा नहीं होती है, कोई स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है। यदि 7 वर्ष की आयु तक लड़का लिंग के सिर को स्वतंत्र रूप से उजागर नहीं करता है, तो आपको डॉक्टर की मदद लेने की आवश्यकता है।
फिमोसिस के पैथोलॉजिकल प्रकार:
एट्रोफिक प्रकार को चमड़ी के गंभीर पतलेपन की विशेषता है (कभी-कभी यह पूरी तरह से शोष होता है)।
सूंड या हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस मांस की परत का एक मजबूत संघनन है, यह लिंग के सिर से आगे बढ़ता है, एक ट्रंक जैसा दिखता है। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो हाइपोगोनाडिज्म विकसित होता है - सेक्स ग्रंथियों की खराबी, पुरुष सेक्स हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन। इसके अलावा, मूत्र पूर्व गुहा में जमा हो जाता है, इसे फुलाता है, और फिर ड्रिप या पतले जेट बाहर आता है।
सिकाट्रिकियल (चिपकने वाला) प्रकार का रोग लिंग की चमड़ी पर निशान पैदा करता है, पुरुष जननांग अंग के आसपास के ऊतक बदल जाते हैं। रोग की प्रगति निशान की संख्या में वृद्धि को भड़काती है। इस मामले में, पेशाब के लिए चैनल का खुलना काफी अवरुद्ध है। पेशाब के दौरान निशान गंभीर दर्द और परेशानी लाता है।
सापेक्ष फिमोसिस लिंग की चमड़ी का संकुचन है जो केवल इरेक्शन (यौन उत्तेजना) के दौरान होता है।
रोग के विकास के लिए कई परिदृश्य हैं, जो सिर के व्यास और लिंग की चमड़ी के अनुपात की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। फिमोसिस डिग्री:
पहला - लिंग का सिर केवल शांत अवस्था में ही उजागर होता है, इरेक्शन के दौरान दर्द महसूस होगा;
दूसरी डिग्री को चमड़ी (आराम पर) को हिलाने में कठिनाई की विशेषता है, उत्तेजित अवस्था में लिंग के सिर को खोलने का कोई तरीका नहीं है;
पैथोलॉजी की गंभीरता की तीसरी डिग्री को चमड़ी को स्थानांतरित करने में असमर्थता की विशेषता है (पृथक मामलों में यह आंशिक रूप से शांत अवस्था में किया जा सकता है);
चौथा सबसे गंभीर है - सिर बिल्कुल नहीं खुलता है, पेशाब को जटिल करता है (मूत्र एक पतली धारा या बूंदों में निकलता है)।
कारण
ऐसे कई कारक हैं जो एक बच्चे और एक वयस्क व्यक्ति में रोग के विकास को भड़काते हैं। फिमोसिस के कारण:
अनुवांशिक पूर्वाग्रह (चमड़ी की अपर्याप्त लोच, लिंग के संयोजी ऊतक की कमी, जो प्रीप्यूस को कम करने का कारण बनती है - चमड़ी);
लिंग को आघात;
लिंग की सूजन या संक्रामक रोग, जो विभिन्न प्रकार के वायरस, बैक्टीरिया को भड़काता है;
भविष्य की मां में नकारात्मक पर्यावरणीय घटनाओं या पुरानी बीमारियों के संपर्क में आने के कारण बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में विकृति;
मूत्र संबंधी सर्जरी के बाद जटिलताओं;
व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा, जो अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाती है;
चयापचय रोग;
लिंग की चोट;
विभिन्न रोग: थ्रश, मोटापा, सपाट पैर, हृदय वाल्व दोष, वैरिकोसेले, बालनोपोस्टहाइटिस, बैलेनाइटिस (त्वचा की सूजन), वीनर पैथोलॉजी।
फिमोसिस के लक्षण
कई विशिष्ट लक्षणों से पुरुष रोग की पहचान करना संभव है। बचपन में पैथोलॉजी के मुख्य संकेतक:
लिंग का सिर चमड़ी (प्रीप्यूस) से मुश्किल से बाहर आता है या 6-7 साल तक बिल्कुल भी उजागर नहीं होता है;
पेशाब के साथ समस्याएं (मूत्र त्वचा के नीचे जमा हो जाता है, और फिर एक बाधित, पतली धारा में उत्सर्जित होता है);
लिंग के सिर को उजागर करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि उपकला परत पूरी तरह से अंग की सतह को कवर करती है;
सूजन, लालिमा (हाइपरमिया) का गठन, प्रीपुटियल थैली के पास दर्द की उपस्थिति (चमड़ी की त्वचा की तह);
चिंता, बुखार;
लिंग के सिर को उजागर करने की कोशिश करते समय गंभीर असुविधा, दर्द।
एक व्यक्ति के बड़े होने और उसके बाहरी जननांग के विकास की प्रक्रिया में, लक्षण बदल जाते हैं।एक आदमी में फिमोसिस के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:
संयोजी ऊतक से पुलों का निर्माण, जो प्रीप्यूस की गतिशीलता को सीमित करता है। कुछ समय बाद, कूदने वाले मोटे हो जाते हैं, अधिक घने हो जाते हैं।
स्मेग्मा (वसामय स्राव, नमी और मृत उपकला का मिश्रण) का संचय, जो बैक्टीरिया के विकास की ओर जाता है, जो प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के गठन का कारण बन सकता है।
लिंग का अग्र भाग लगभग हिलता नहीं है, एक निर्माण के साथ, सिर व्यावहारिक रूप से उजागर नहीं होता है। यदि कोई पुरुष लिंग के सिर को छोड़ने की कोशिश करता है, तो त्वचा पर तेज दर्द, खून बह रहा है, निशान हैं।
इस तरह के लक्षणों के साथ एक और बीमारी है:
स्वच्छता संबंधी समस्याएं;
संचार संबंधी विकार;
रोग के 3-4 चरणों में, मांस कभी-कभी सिर से चिपक जाता है, जो उपकला ग्लूइंग के कारण होता है;
बेचैनी, पेशाब के दौरान जलन;
खुजली, सूजन;
यौन इच्छा में कमी (कामेच्छा), स्तंभन दोष, संभोग के दौरान न्यूनतम सुखद संवेदनाएं।
जटिलताओं
यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है या इसके उपचार में देरी की जाती है, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं। जटिलताएं:
प्रीप्यूस (चमड़ी) लिंग के सिर का पालन करता है। लिंग के सबसे क्षतिग्रस्त हिस्से एक-दूसरे के टाइट फिट होने के कारण एक ही निशान के रूप में ठीक हो जाते हैं। इस घटना को छांटना के साथ व्यवहार किया जाता है, लेकिन कई कारणों से ऑपरेशन हमेशा संभव नहीं होता है।
बालनोपोस्टहाइटिस लिंग के सिर और चमड़ी की एक सूजन प्रक्रिया है।
पैराफिमोसिस सिर का उल्लंघन है, जो बल द्वारा इसे उजागर करने के लगातार प्रयासों के मामले में प्रकट होता है। प्रीप्यूस वलय सिर के ऊतकों को कसकर संकुचित करता है, जिससे बाद वाले में सूजन हो जाती है। यह अपने आप अपनी पिछली स्थिति में वापस नहीं आ सकता है, रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है और नेक्रोसिस विकसित होता है (चुटकी हुई हिस्से का परिगलन)। इस मामले में, अपरिवर्तनीय परिगलन से बचने के लिए आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
रोग की चौथी डिग्री खतरनाक है क्योंकि यह अक्सर सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस (मूत्राशय, मूत्रमार्ग और गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों) को भड़काती है।
फिमोसिस उपचार
रोग के उपचार के कई तरीके हैं। डॉक्टर उनमें से एक या अधिक को निर्धारित करता है, जो फिमोसिस की डिग्री और पैथोलॉजी की उत्पत्ति के मार्ग पर निर्भर करता है। सबसे आम उपचार:
इस उद्देश्य के लिए प्रीप्यूस या विशेष उपकरणों के उपयोग के मैनुअल क्रमिक खिंचाव;
दवा उपचार (स्टेरॉयड युक्त मलहम);
कुछ मामलों में, फिमोसिस को केवल सर्जरी के माध्यम से ही समाप्त किया जा सकता है।
रूढ़िवादी गैर-दवा
इस तथ्य के कारण कि लिंग की चमड़ी लोचदार है, इसे बढ़ाया जा सकता है, जिससे विकृति का इलाज होता है। इस प्रक्रिया में विशेष अभ्यास शामिल हैं।वयस्कों और बच्चों में सर्जरी के बिना फिमोसिस का उपचार इस तरह दिखता है:
चमड़ी को धीरे से और आंशिक रूप से लिंग के सिर पर हाथ से खींचा जाता है। न्यूनतम अप्रिय संवेदना होने तक एक्सपोजर किया जाता है। जब प्रक्रिया एक छोटे बच्चे पर लागू होती है, तो माता-पिता को अत्यंत सावधानी बरतनी चाहिए और आंदोलनों को सहजता से करना चाहिए। इस तरह के जोड़तोड़ हर दिन 10 मिनट के लिए किए जाते हैं।
एक अन्य विकल्प चमड़ी और लिंग के सिर के बीच डाली गई दो अंगुलियों के साथ प्रीपुटियल रिंग को फैलाना है। तनाव पाने के लिए उंगलियों को फैलाना पड़ता है। हर बार यह मजबूत होना चाहिए, लेकिन असुविधा का कारण नहीं बनना चाहिए।
लिंग का मांस एक निश्चित स्थिति में रहने के लिए, विशेष छल्ले का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उन्हें लिंग पर रखा जाता है, तब तक पहना जाता है जब तक कि असुविधा दिखाई न दे। हर दिन व्यायाम की अवधि बढ़ जाती है।
शावर या स्नान में नहाते समय बाहरी जननांगों के ऊतक अधिक लोचदार हो जाते हैं। डॉक्टर इस बिंदु पर उपरोक्त गतिविधियों को करने की सलाह देते हैं। यदि आप 2-3 महीने तक रोजाना व्यायाम करते हैं, तो आप सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
चिकित्सा चिकित्सा
दवाओं की मदद से पुरुष रोग के उपचार को चमड़ी को खींचने के तरीकों के साथ जोड़ने की सलाह दी जाती है। यह बढ़े हुए प्रभाव, माइक्रोक्रैक के उपचार की सक्रियता, दर्द से राहत के कारण है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग किया जाता है। वे ऊतकों की लोच बढ़ाते हैं, उन्हें नरम करते हैं, सूजन से राहत देते हैं। उपचार आहार:
लिंग को दिन में 2-3 बार मरहम की एक पतली परत के साथ इलाज किया जाता है, लिंग के सिर और चमड़ी को दवा के साथ चिकनाई की जाती है;
चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि कई महीने है;
सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, डॉक्टर एंटीसेप्टिक्स के उपयोग की सलाह देते हैं।
फिमोसिस के इलाज के लिए फार्मेसियां मलहमों की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती हैं। सबसे प्रभावी हैं:
क्लोबेटासोल एक स्थानीय दवा है जो व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती है। यह अक्सर फिमोसिस के प्रणालीगत दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें एंटीप्रायटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी, एंटी-एक्सयूडेटिव (संवहनी पारगम्यता में कमी) क्रिया होती है।
बेटमेथासोन एक सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम है। प्राकृतिक एनालॉग्स की तुलना में, यह अत्यधिक प्रभावी है। इसका एक संवेदनाहारी प्रभाव होता है, ऊतक सूजन को अच्छी तरह से राहत देता है।
बुडेसोनाइड फिमोसिस के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम देता है। भड़काऊ प्रक्रिया, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को समाप्त करता है, ऊतक लोच को बढ़ाता है।
शल्य चिकित्सा
कुछ मामलों में, फिमोसिस से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। एक विशिष्ट तकनीक का चुनाव रोग के प्रकार और डिग्री, रोगी की आयु वर्ग और किसी विशेष चिकित्सा संस्थान की क्षमताओं पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इस प्रकार के संज्ञाहरण के उपयोग में बाधाएं:
उच्च स्तर की भावनात्मक अस्थिरता (अस्थिर मनोदशा);
बच्चे की बहुत कम उम्र (3 साल तक);
संज्ञाहरण के लिए दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
रोगी इनकार।
फिमोसिस के इलाज के लिए कई सर्जिकल तकनीकें हैं।. सबसे लोकप्रिय और प्रभावी तरीके हैं:
खतना (खतना) - चमड़ी का गोलाकार छांटना। यह प्रक्रिया पैराफिमोसिस, सिकाट्रिकियल प्रकार की बीमारी, पुरानी बालनोपोस्टहाइटिस से छुटकारा पाने में मदद करती है। ऑपरेशन के मुख्य लाभ: उच्च दक्षता, फिमोसिस की पुनरावृत्ति नहीं, पैथोलॉजी के लक्षणों को तेजी से हटाना। खतना का नुकसान यह है कि पूरी चमड़ी पूरी तरह से कट जाती है, इससे उसके सभी कार्यों का नुकसान होता है।
प्लास्टिक सर्जरी जो फिमोसिस को हटाने और प्रीप्यूस के हिस्से के संरक्षण को जोड़ती है। अक्सर इस्तमल होता है:
प्रीपुटियोप्लास्टी (चमड़ी के हिस्से को हटाना);
श्लॉफ़र की विधि (लिंग के मांस को चीरना और सिलना ताकि सिर के बाहर जाने के लिए खुलना बढ़ जाए)।
फिर भी प्लास्टिक सर्जरी रोजर या वेल्श के अनुसार की जाती है, प्रीप्यूस का सर्पिल सुधार।
एक आधुनिक विकल्प लेजर थेरेपी है। ऑपरेशन एक लेजर के माध्यम से किया जाता है। लेज़र खतना, प्लास्टिक करें, जो लिंग की चमड़ी को बचाता है। अंग के ऊतकों को न्यूनतम क्षति होती है, क्योंकि लेजर उच्च-सटीक कटौती करता है। फिमोसिस के लेजर छांटने के सकारात्मक गुण:
हल्का दर्द;
घाव में रक्तस्राव, संक्रमण का कोई खतरा नहीं है;
इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी एक क्लासिक हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास की तुलना में कम समय लेती है।
निवारण
रोग के विकास या इसकी पुनरावृत्ति से बचने के लिए, कुछ सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है। फिमोसिस की रोकथाम इस प्रकार है:
- दैनिक संपूर्ण स्वच्छता प्रक्रियाएं;
- बाहरी जननांग की सूजन की रोकथाम और समय पर उपचार;
- लिंग की चमड़ी की गतिशीलता का नियंत्रण (लड़कों में);
- नियमित चिकित्सक का दौरा।
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फिमोसिस एक "पुरुष" रोग है जो ग्लान्स लिंग को उजागर करने की असंभवता की विशेषता है। फिमोसिस, जिसके लक्षणों को एक सामान्य शारीरिक अभिव्यक्ति के रूप में और एक रोग संबंधी अभिव्यक्ति के रूप में माना जा सकता है, घटना की प्रकृति के आधार पर, या अधिग्रहित जन्मजात हो सकता है।
सामान्य विवरण
3 साल से कम उम्र के लगभग सभी स्वस्थ बच्चों (लड़कों) में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस का निदान किया जाता है, यहां इसे रोग संबंधी स्थिति नहीं माना जाता है। इस मामले में फिमोसिस के कारण ग्लान्स लिंग के एपिथेलियल ग्लूइंग और चमड़ी के अंदरूनी हिस्से हैं। 3 से 6 साल की उम्र से, प्रीपुटियल थैली खिंच जाती है, जो सामान्य रूप से संकीर्ण होती है, जो बदले में, सिर के आगे खुलने के लिए परिस्थितियों के गठन का कारण बनती है। दूसरे शब्दों में, निर्दिष्ट अंतराल के भीतर, सहवर्ती शारीरिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फिमोसिस बस गायब हो जाता है।
रोग की पैथोलॉजिकल अभिव्यक्ति के लिए, इस तरह के फिमोसिस चमड़ी के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जो बदले में जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। जन्मजात फिमोसिस इस तथ्य की विशेषता है कि इसके साथ चमड़ी बाहरी रूप से एक "सूंड" जैसा दिखता है। जब बच्चे में प्रीपुटियल गुहा के सहज उद्घाटन तक बालनोपोस्टहाइटिस जैसी बीमारी को स्थानांतरित किया जाता है, तो उसके लिए प्रासंगिक सूजन चमड़ी के क्षेत्र में ऊतकों के निशान का कारण बनती है, जिसके खिलाफ वे अपनी एक्स्टेंसिबिलिटी खो देते हैं। इस वजह से, पैथोलॉजिकल फिमोसिस भी विकसित होता है।
इस बीच, अधिग्रहित फिमोसिस न केवल लिंग को प्रभावित करने वाले रोगों के हस्तांतरण का परिणाम हो सकता है, बल्कि खुद को एक अस्थायी स्थिति के रूप में भी प्रकट कर सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, आघात या सूजन, एडिमा, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ चमड़ी या ग्लान्स लिंग की घुसपैठ अधिग्रहित फिमोसिस के विकास के लिए पूर्वसूचक हो सकती है। एक्वायर्ड फिमोसिस एक स्थायी रूप में भी प्रकट हो सकता है, अर्थात, फिर से, अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाओं का विकास, उदाहरण के लिए, ग्लान्स लिंग के क्षेत्र में ऊतकों के निशान के साथ, आदि।
फिमोसिस, 7 साल और उससे अधिक उम्र के पुरुषों में निदान किया जाता है, इसे चमड़ी के संकुचन की रोग संबंधी स्थिति के रूप में माना जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि ग्लान्स लिंग को उजागर करने की असंभवता न केवल प्रश्न में रोग की अभिव्यक्ति के रोग संबंधी संस्करण की स्थिति के तहत, बल्कि शारीरिक रूप की स्थिति के तहत भी जटिलताओं का कारण बन सकती है। सामान्य तौर पर, सहवर्ती जटिलताओं पर विचार के संदर्भ में फिमोसिस के शारीरिक और रोग संबंधी रूपों में विभाजन को सशर्त माना जा सकता है, हालांकि इसमें व्यावहारिक महत्व भी मौजूद है, यह एक जटिल रूप के लिए उपयुक्त उपचार रणनीति के आगे निर्धारण द्वारा समझाया गया है। इस बीमारी के मौजूदा रूपों में से एक।
फिमोसिस: कारण
फिमोसिस का शारीरिक रूप ग्लान्स लिंग और चमड़ी की आंतरिक परत को चिपकाने के कारण होता है। पैथोलॉजिकल फिमोसिस, बदले में, विकसित होता है, जैसा कि हमने ऊपर पाया, लिंग के कुछ रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बालनोपोस्टहाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस क्षेत्र के निशान के परिणामस्वरूप चमड़ी के सहवर्ती संकुचन के साथ, और इसके कारण भी लिंग की चोट का स्थानांतरण।
फिमोसिस के कारणों के लिए जो रोगी के स्वास्थ्य की पिछली सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए, और, परिणामस्वरूप, पिछले सूजन संबंधी बीमारियों या आघात के बिना, उन्हें यहां मज़बूती से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस बीमारी के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का एक कारक भी है, यह गड़बड़ी संयोजी ऊतक की संरचना में शामिल लोचदार घटक की सामान्य अपर्याप्तता के कारण होती है। फिमोसिस के प्रकट होने के आनुवंशिक रूप के साथ होने वाली बीमारियों के रूप में, एक फ्लैट पैर, वैरिकोसेले, हृदय दोष (विशेष रूप से, हृदय वाल्व) और एक अन्य प्रकार की बीमारी को नामित कर सकता है।
लिंग और चमड़ी के असमान विकास के कारण यौवन के दौरान फिमोसिस भी विकसित हो सकता है। पहले से ही भविष्य में, यह बीमारी, जो कि फिमोसिस ही है, को मुख्य कारणों में से एक माना जाता है जो चमड़ी क्षेत्र के संकुचन की प्रगति को भड़काता है। संकीर्ण होने के कारण, चमड़ी की भीतरी पत्ती लगातार चोट के अधीन होती है, यह ऊतकों के निशान के साथ होती है, साथ ही इस पृष्ठभूमि के खिलाफ और अधिक संकीर्ण होती है। इस स्थिति के अतिरिक्त, किशोरों में इरेक्शन की उपस्थिति में कारक, हस्तमैथुन के कारण, और उनके यौन जीवन की शुरुआत और बाद के आचरण के कारण भी माइक्रोट्रामा का एक बढ़ा हुआ जोखिम माना जाता है।
फिमोसिस: वर्गीकरण
फिमोसिस की अभिव्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर, संबंधित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है जो इस बीमारी के वर्गीकरण को निर्धारित करते हैं।
इसलिए, मैं डिग्री फिमॉसिस विशेष रूप से आराम की स्थिति में ग्लान्स लिंग को खोलने की संभावना द्वारा विशेषता। सिर को उसकी खड़ी अवस्था में लाने का प्रयास हमेशा दर्द के साथ होगा, और सामान्य तौर पर यह कठिनाइयों के साथ होगा। द्वितीय डिग्री फिमोसिस सिर को आराम से हटाने में कठिनाइयों की विशेषता, लिंग की सीधी स्थिति सिर को खोलने की असंभवता के साथ होती है। III डिग्री फिमोसिस सिर को खोलने की असंभवता की विशेषता है, या शायद इसके लिए काफी प्रयास के साथ आराम से इसका आंशिक उद्घाटन। इरेक्शन के दौरान एक्सपोजर असंभव है, बीमारी के इस चरण में पेशाब करने में कोई कठिनाई नहीं होती है। रोग का सबसे गंभीर रूप है चतुर्थ डिग्री फिमोसिस, जिसमें लिंग का सिरा आंशिक रूप से भी नहीं खुलता है, जिससे पेशाब करने में दिक्कत होती है। इस मामले में पेशाब या तो एक पतली धारा या ड्रिप में होता है। स्खलन की तरह पेशाब इस मामले में बैग की तरह चमड़ी की सूजन के साथ होता है।
फिमोसिस के वर्गीकरण के लिए सूचीबद्ध विकल्पों के अलावा, यह भी नामित करने के लिए प्रथागत है सापेक्ष फिमोसिस। यह विकृति चमड़ी की ऐसी संकीर्णता के साथ होती है, जो केवल लिंग की एक खड़ी अवस्था की स्थिति में ध्यान देने योग्य और महत्वपूर्ण हो जाती है। सापेक्ष फिमोसिस एक तंग प्रकार के कसना के रूप में प्रकट होता है जो लिंग के खुले सिर के नीचे अपने ट्रंक पर बनता है। इस स्थिति को आम तौर पर आदर्श माना जाता है, लेकिन केवल अगर कोई दर्द और बीमारी से जुड़ी अन्य समस्याएं नहीं हैं (सामान्य तौर पर, यह स्थिति किसी भी प्रकार के फिमोसिस को आदर्श में शामिल करने के लिए उचित है)।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निर्माण के दौरान कई पुरुषों में एक दिशा या किसी अन्य चमड़ी में विस्थापन मुश्किल होता है, जो सिर को वापस बंद करने की असंभवता के साथ भी हो सकता है, इसके तंग प्रदर्शन के बाद उत्तेजना की स्थिति में सूजन हो सकती है। यह अक्सर होता है क्योंकि संकुचित चमड़ी, खींचने के परिणामस्वरूप, एक तंग रोलर में कर्ल करना शुरू कर देती है, जो तनावपूर्ण सिर के पीछे लिंग के शाफ्ट को कसकर कवर करती है, विशेष रूप से यह "परिदृश्य" एशियाई लोगों के लिए अभिव्यक्ति में विशिष्ट है। कुछ मामलों में, सिर के कारण आगे की निकासी के लिए इस तरह के रोलर को उठाना मुश्किल होता है। लिंग को इतनी मजबूती से संकुचित किया जाता है कि यह उत्तेजना की स्थिति को बढ़ा देता है, जिसके परिणामस्वरूप सिर शाफ्ट से सख्त हो जाता है। इस कारण से, इसे संपीड़ित करना असंभव है, यही कारण है कि इरेक्शन के कमजोर होने से पहले इसे पीछे धकेलना भी असंभव है, जो इसके लिए बहुत संकीर्ण चमड़ी के उद्घाटन को बाहर करता है। थोड़े समय के भीतर इरेक्शन का बहुत कमजोर होना एक असंभावित संभावना के रूप में माना जाता है। हमने जिस स्थिति की पहचान की है उसकी एक उपयुक्त चिकित्सा परिभाषा है - पैराफिमोसिस।
आइए हम फिमोसिस की डिग्री की उपर्युक्त विशेषताओं को इस तथ्य के साथ पूरक करें कि इसकी डिग्री I और II दर्द संवेदनाओं के साथ हो सकती है जो सिर पर संकीर्ण चमड़ी के तनाव के कारण निर्माण के समय होती हैं। III और IV डिग्री, बदले में, निर्माण के दौरान दर्द की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो पहले से ही बहुत छोटे आकार के साथ जुड़ा हुआ है जो इस अवधि तक पहुंच गया है, और इस तथ्य के साथ कि सिर का जोखिम असंभव हो गया है। .
फिमोसिस: लक्षण
बच्चों में फिमोसिस खुद को ऐसे बुनियादी लक्षणों के रूप में प्रकट करता है जैसे सिर को उजागर करने की असंभवता और इसे हटाने की असंभवता। कुछ मामलों में, फिमोसिस किसी भी शिकायत के साथ नहीं होता है, हालांकि अधिक बार फिमोसिस वाले बच्चे पेशाब के साथ समस्याओं का अनुभव करते हैं। विशेष रूप से, पेशाब की प्रक्रिया एक निश्चित शारीरिक तनाव, चिंता की आवश्यकता के साथ हो सकती है। मूत्र तब प्रीपुटियल गुहा में समाप्त हो जाता है, जो बदले में, सूज जाता है, जिससे मूत्र एक पतली धारा या बूंदों में एक संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलता है।
कुछ मामलों में, फिमोसिस के लक्षणों को उन लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है जो भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होते हैं, इस प्रकार खुद को चमड़ी और सिर के क्षेत्र में केंद्रित दर्द के रूप में प्रकट करते हैं, साथ ही साथ प्युलुलेंट डिस्चार्ज के रूप में भी प्रकट होते हैं। जो सीधे चमड़ी के छेद से प्रकट होता है। अतिरिक्त अभिव्यक्तियों के रूप में, तापमान में वृद्धि होती है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। एक रोगी में पैराफिमोसिस की प्रासंगिकता के साथ, ग्लान्स लिंग की चुटकी के कारण तीव्र दर्द प्रकट होता है, जो इसके अलावा, आकार में बढ़ जाता है, जो त्वचा के सायनोसिस के साथ होता है। फिमोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य स्थिति की इस तस्वीर के विकास के साथ, तत्काल योग्य चिकित्सा देखभाल की तलाश करना आवश्यक है।
पुरुषों में फिमोसिस कुछ अतिरिक्त विशेषताओं के साथ हो सकता है। तो, रोग के प्रकट होने की I-II डिग्री चमड़ी के सिर पर संबंधित तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्माण के दौरान दर्द की घटना के साथ होती है। इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति के कारण, बाद में शक्ति के साथ समस्याएं विकसित हो सकती हैं, इस तथ्य के कारण कि संभोग के दौरान रोगी भविष्य में दर्द की उपस्थिति की उम्मीद से उलझन में है। फिमोसिस की III-IV डिग्री तक पहुंचने पर, इरेक्शन के दौरान दर्द गायब हो जाता है, जिसे प्रीपुटियल रिंग के एक महत्वपूर्ण संकुचन द्वारा समझाया जाता है, जिससे सिर को उजागर करना असंभव हो जाता है।
फिमोसिस: जटिलताएं
फिमोसिस रोग से प्रभावित क्षेत्र में स्वच्छ उपायों से जुड़ी कुछ कठिनाइयों के साथ होता है, इस वजह से, स्मेग्मा ठहराव विकसित होता है। स्मेग्मा एक वसा जैसा स्राव है जो चमड़ी की ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। तदनुसार, जब यह स्थिर हो जाता है, तो बैक्टीरिया के लिए काफी अच्छी स्थितियां बनती हैं, जिसके कारण अंततः एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है, जो बालनोपोस्टहाइटिस जैसी बीमारी को निर्धारित करती है। स्थिर स्मेग्मा की एक महत्वपूर्ण मात्रा के संचय के कारण, बदले में, स्मेग्मोलाइट्स (प्रीपुटियल स्टोन) के गठन की संभावना निर्धारित होती है। फिमोसिस के दौरान बनने वाली सूजन का इलाज बड़ी मुश्किल से किया जा सकता है, यह चमड़ी के ऊतकों के निशान के साथ होता है, जो फिमोसिस के पाठ्यक्रम को और बढ़ाता है, और इसके प्रकट होने के अगले चरण में संक्रमण भी करता है (अर्थात, संक्रमण के लिए संक्रमण) अगली डिग्री)।
फिमोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेशाब करने में कठिनाई के कारण, मूत्राशय खाली करने से जुड़ी समस्याएं, साथ ही उनके कम स्वर के कारण ऊपरी मूत्र पथ में विकार विकसित हो सकते हैं। इसके शीर्ष पर, अवशिष्ट मूत्र के गठन जैसी समस्या हो सकती है, जो आगे जननांग संक्रमण के विकास के लिए एक अनुकूल कारक के रूप में कार्य करती है।
बच्चों में फिमोसिस, बालनोपोस्टहाइटिस में सूजन के साथ, एन्यूरिसिस को भड़का सकता है - रात में मूत्र असंयम की समस्या। इसके अलावा, रोग की यह तस्वीर सहज इरेक्शन के विकास के साथ हो सकती है, जो बच्चे में मनोवैज्ञानिक आघात की इसी स्थिति की उपस्थिति का कारण बनती है।
फिमोसिस की III और IV डिग्री अक्सर चमड़ी के लिंग के सिर में आंशिक वृद्धि के साथ होती है, और उनकी पूर्ण वृद्धि भी असामान्य नहीं है। सिर को खोलने का प्रयास दर्द और रक्तस्राव के साथ होता है। रोग के इस तरह के पाठ्यक्रम के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
रोग के दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ, लिंग को प्रभावित करने वाले ट्यूमर के साथ इसकी जटिलता की संभावना की अनुमति है, जो स्मेग्मा द्वारा लगाए गए कैंसरजन्य प्रभाव की स्थिरता के कारण है।
अपने दम पर सिर को खोलने का प्रयास पैराफिमोसिस के विकास का कारण बन सकता है, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, इसमें चमड़ी द्वारा लिंग के सिर का उल्लंघन होता है। इस मामले में डॉक्टर के पास जाने के बहिष्कार से सिर के परिगलन के रूप में बीमारी के संबंध में लापरवाही का इतना गंभीर परिणाम हो सकता है। सिर को चमड़ी से बंद करना असंभव है, यह सियानोटिक हो जाता है, सूज जाता है। इस मामले में प्राथमिक उपचार डॉक्टर को बुलाने के साथ-साथ सर्दी-जुकाम भी है। ठंडा होने के 5 मिनट बाद, सिर को कम करने का प्रयास किया जाता है, परिणाम की कमी के लिए पिंचिंग रिंग के और विच्छेदन की आवश्यकता होती है, जो कि स्पष्ट है, एक अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
निदान और उपचार
फिमोसिस के निदान के लिए विशेष उपायों की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह एक सामान्य दृश्य परीक्षा करने के लिए पर्याप्त है, जिसके आधार पर निदान किया जाता है। इसके अतिरिक्त, विश्लेषण के लिए एक स्मीयर लिया जाता है - परिणामों के आधार पर, सूजन को भड़काने वाले कारणों का निर्धारण किया जाता है, जब तक कि निश्चित रूप से, यह किसी विशेष मामले में नहीं होता है।
फिमोसिस के उपचार के लिए, यह दवा, गैर-दवा और शल्य चिकित्सा हो सकता है।
फिमोसिस का गैर-दवा उपचार
इस प्रकार की चिकित्सा के आधार के रूप में, चमड़ी के क्रमिक मैनुअल स्ट्रेचिंग के एक प्रकार पर विचार किया जाता है। उपचार की प्रस्तावित विधि में चमड़ी को पूरी तरह से हटाकर जब तक सिर को उजागर नहीं किया जाता है, तब तक हस्तमैथुन की ओर संक्रमण होता है। सिर पर तनाव के साथ चमड़ी को खींचना (अत्यधिक गतिविधि के बिना) दर्द होने तक धीरे-धीरे किया जाता है। यह क्रिया हर दिन, समय पर - 5 से 10 मिनट तक की जाती है। छिद्र के क्रमिक विस्तार के अनुसार, हस्तमैथुन को पहले से ही कुछ अधिक सीमित प्रभाव में लेना चाहिए।
निम्नलिखित विकल्प के रूप में फिमोसिस के उपचार की भी अनुमति है: हर दिन, आदर्श रूप से स्नान / स्नान (जो त्वचा के लोचदार गुणों में वृद्धि के साथ होता है) लेते समय, दर्द से बचने के लिए जितना संभव हो सके चमड़ी को वापस ले लें। . इसी प्रकार पेशाब करते समय सिर को साफ हाथों से खोलने का प्रयास किया जाता है, बिना किसी कष्ट के, थोड़े प्रयास से ही क्रिया की जाती है। 1.5-2 महीने की अवधि में, स्पष्ट फिमोसिस होने पर भी सिर खोलना संभव होगा।
कोमल और क्रमिक स्ट्रेचिंग की तकनीक का उपयोग बच्चों में फिमोसिस के एक हाइपरट्रॉफिक रूप के साथ 1-2 महीने की अवधि में फिमोसिस के शारीरिक रूप वाले बच्चों में सिर खोलने में प्रभावी परिणाम प्राप्त करने की संभावना को निर्धारित करता है, यह परिणाम है 2-4 महीने के भीतर हासिल किया।
बशर्ते कि कोई निशान न हो, और अगर चमड़ी की लोच का कोई नुकसान न हो, तो इसे खींचने की विधि को सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ अस्पताल में ऐसा प्रभाव होता है। कुछ सर्जन चमड़ी के क्षेत्र की प्लास्टिक सर्जरी करते हैं, जिसके कारण चमड़ी के सहवर्ती छांट के बिना प्रीप्यूस रिंग (विशेष रूप से इसका व्यास) को ठीक करना संभव है।
हम यह भी जोड़ते हैं कि किसी भी मामले में II डिग्री और उससे अधिक के फिमोसिस के साथ सिर को तेजी से उजागर करने का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए!
फिमोसिस का चिकित्सा उपचार
लिंग के चमड़ी और सिर के क्षेत्र पर लगाए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के लंबे समय तक और नियमित उपयोग को ड्रग थेरेपी में एक्सपोज़र का मुख्य तरीका माना जाता है। इसके कारण, ऊतकों की लोच में कुछ सुधार होता है, जो उन्हें खिंचाव योग्य बनाता है, और यह बदले में, रोग को ठीक करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का उपयोग सूजन और सूजन को कम करने में मदद करता है, माइक्रोक्रैक के उपचार में भी योगदान देता है।
फिमोसिस का सर्जिकल उपचार
फिमोसिस के संपर्क के सर्जिकल तरीकों का उपयोग आज बहुत कम किया जाता है, और अधिक बार केवल उन मामलों में जहां अन्य उपायों से प्रभावशीलता प्राप्त करना असंभव है। सर्जिकल उपचार की एक स्वीकृत विधि के रूप में, अनुप्रस्थ सिलाई के साथ तीन अनुदैर्ध्य चीरों को करने के विकल्प पर विचार किया जाता है। बच्चों में फिमोसिस का उपचार तब किया जाता है जब उन्हें अलग करके प्रीपुटियल थैली के क्षेत्र में आसंजनों के संपर्क में लाया जाता है, जिसके लिए एक धुंध टफ़र और एक धातु जांच का उपयोग किया जाता है।
सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के विकास के लिए चमड़ी के एक पूर्ण परिपत्र छांटना की आवश्यकता होती है, इस प्रक्रिया को खतना के रूप में जाना जाता है। कुछ मामलों में, एक श्लोफ़र ऑपरेशन जोखिम की एक विधि के रूप में किया जाता है जो खतना की जगह लेता है। इसमें चमड़ी के साथ एक ज़िगज़ैग चीरा बनाना और फिर किनारों को एक साथ सिलाई करना शामिल है। ऐसा ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, ऐसा प्रभाव आपको वांछित परिणाम प्राप्त करते हुए चमड़ी को पूरी तरह से बचाने की अनुमति देता है - छेद का विस्तार।
दोस्तों, आप सही काम कर रहे हैं जब आप मुझे पत्र लिखते हैं कि आपको क्या समझ में नहीं आता है, क्या चिंता है और आपको चिंतित करता है। यह आपके माता-पिता (और दादा-दादी भी) संस्कृति को बढ़ाता है। उदाहरण के लिए, यहां दो...
हैलो डॉक्टर! कल मुझे अपनी बेटी का मरमंस्क से एक पत्र मिला, जिसमें वह लिखती है कि मेरे 7 वर्षीय पोते को फिमोसिस है। मैंने पत्र पढ़ते ही उसे फोन किया, और उसने मुझसे कहा कि चिंता मत करो और चिंता मत करो कि यह इतनी गंभीर बीमारी नहीं है ... और यह कि यह कोई बीमारी भी नहीं है। डॉक्टर, मैं आपसे विनती करता हूं - मुझे बताओ - यह किस तरह का फिमोसिस है? मैंने इसके बारे में कभी नहीं सुना!
- वसीली अनातोलियेविच पेस्करेव, कोवरोव, व्लादिमीर क्षेत्र
और एक और पत्र...
नमस्ते! डॉक्टर, मेरे 3 साल के बेटे को फिमोसिस का पता चला था। हमारे बाल रोग विशेषज्ञ ने कहा कि सबसे अधिक संभावना है कि मेरे लड़के का ऑपरेशन करने की आवश्यकता होगी, अन्यथा, यदि ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं हो सकती हैं। कभी-कभी कठिन भी। मैं एक ट्रान्स में हूँ, मेरे पति और माता-पिता भी! फिमोसिस क्या है? क्या आपको वाकई सर्जरी करने की ज़रूरत है? या इससे बचा जा सकता है?
- एकातेरिना मोस्कविचेवा, आर्कान्जेस्क
नमस्ते!
फिमोसिस ... यह क्या है? परिणाम और रोकथाम
फिमोसिस क्या है? शुरू करने के लिए, मैं समझाऊंगा कि चमड़ी क्या है। एक गुना के रूप में त्वचा लिंग के सिर को घेर लेती है; इस त्वचा की तह की भीतरी चादर सिर की त्वचा में ही गुजरती है। वैसे, यह आंतरिक पत्ती में है कि छोटी ग्रंथियां स्थित हैं जो एक प्रकार का "स्मेग्मा" उत्पन्न करती हैं - स्मेग्मा, जिसमें कई रोगजनक रोगाणु रहते हैं और तेजी से गुणा करते हैं।
जिससे बैलेनाइटिस (लिंग के सिर की त्वचा की सूजन और बालनोपोस्टहाइटिस) जैसे रोग हो जाते हैं, जब मामला केवल सिर तक ही सीमित नहीं होता है, बल्कि चमड़ी के भीतरी पत्ते तक फैल जाता है। कभी-कभी प्रक्रिया इतनी जल्दी हो जाती है, यदि हिंसक रूप से नहीं, परिगलन (परिगलन) के रूप में कि foci।
उस स्थिति का उल्लेख किया जाएगा कि उन संस्कृतियों से संबंधित पुरुष जहां चमड़ी को "खतना" करने की प्रथा है, यह नहीं जानते कि फिमोसिस और इससे जुड़ी जटिलताएं क्या हैं (और वे, ये जटिलताएं वास्तव में गंभीर हो सकती हैं)। इसके अलावा, एक "खतना" आदमी में, ग्लान्स लिंग की त्वचा घनी होती है, जिसका अर्थ है कि यह कम संवेदनशील है, जिससे लंबे समय तक संभोग होता है (इस प्रकार की नपुंसकता, जैसे शीघ्र स्खलन, कम आम है)। और, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिन महिलाओं के यौन साथी का "खतना" लिंग होता है, उनमें योनि वेस्टिबुल, योनि, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और गर्भाशय के शरीर की सूजन संबंधी बीमारियां होने की संभावना बहुत कम होती है (कई बार, जैसा कि वे कहते हैं)।
निष्कर्ष क्या है? सभी एक पंक्ति में "कट ऑफ"? लेकिन ईसाइयों के बीच, यह किसी तरह स्वीकार नहीं किया जाता है। इसलिए, यदि आप खुद का सम्मान करते हैं (ताकि बैलेनाइटिस या बालनोपोस्टहाइटिस न हो) और आपकी महिला (ताकि उसे सूजन न हो या भगवान न करे! - ट्यूमर रोग) - आपको अपने जननांगों को दिन में कम से कम एक बार पानी से धोना होगा ( अधिमानतः गर्म) साबुन के साथ; चमड़ी को सावधानी से हिलाते हुए और लिंग के सिर को उजागर करते हुए। यह अवश्य करना चाहिए!
एक बेईमान आदमी (दुर्भाग्य से, हमारे साथ काफी सामान्य घटना) एक महिला के लिए एक बहुत बड़ा दुर्भाग्य है। , और यहां तक कि ऐसे परिवारों में जहां संस्कृति बहुत अधिक नहीं है, लेकिन लड़के ...
जब एक आदमी को अपने लिंग की समस्या होती है - फिमोसिस, बैलेनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस, आदि - वह संभोग नहीं कर सकता है - यह बस उसे दर्द देता है। और यहां तक कि बहुत! और अगर दर्द होता है, तो इरेक्शन की बात नहीं हो सकती। इरेक्शन किस तरह का होता है... आदमी घबरा जाता है, चिंतित हो जाता है और एक साइकोजेनिक फैक्टर शारीरिक बीमारी में शामिल हो जाता है। और अगर फिर भी (दे न दें, न लाएं), "विफलता" के क्षण में एक महिला उस पर हंसेगी - बस इतना ही ... पाइप व्यवसाय क्या कहा जाता है ... तुरंत, एक मनो- लगातार नपुंसकता के विकास के लिए कार्बनिक आधार बनता है।
मैं यह सब क्यों लिख रहा हूँ?
हां, यह सुनिश्चित करने के लिए कि पुरुष खुद को यथासंभव अच्छी तरह धो लें। और वे अपने नर संतानों को यौन स्वच्छता की शिक्षा देना नहीं भूले। क्योंकि केवल इस शर्त के तहत, पुरुषों (और लड़कों, यानी भविष्य के पुरुषों को भी) के पास नियमित होगा। अर्थात्, नियमित यौन जीवन प्रोस्टेटाइटिस की सबसे अच्छी रोकथाम है, और।
मैं इस तथ्य पर ध्यान नहीं दे सकता कि एक पूर्ण यौन जीवन (हिंसक नहीं, बल्कि पूर्ण विकसित) कार्डियोवैस्कुलर (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एरिथमिया,) और अंतःस्रावी तंत्र के कई रोगों को भी रोकता है।
लंबे समय तक जियो, मेरे दोस्तों और खुशी के साथ! और महिलाएं। और पुरुष।
फिमोसिस का इलाज कैसे करें?
संभावना के लिए के रूप में फिमोसिस का गैर-सर्जिकल (यानी, रूढ़िवादी) उपचार…
हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस के साथ (यानी, चमड़ी की अधिकता जो सिर को हटाने से रोकती है), जब कोई जटिलताएं नहीं होती हैं (फोरस्किन की बार-बार सूजन, पेशाब संबंधी विकार), रूढ़िवादी उपचार भी संभव है - धीरे-धीरे चमड़ी को खींचते हुए। यह चिकित्सीय क्रिया लड़के के माता-पिता घर पर भी कर सकते हैं।
सप्ताह में तीन बार, जड़ी-बूटियों (स्ट्रिंग, कैमोमाइल) के काढ़े से स्नान करते समय, बच्चे को दर्द होने तक चमड़ी को विस्थापित किया जाता है, जिसके बाद बाँझ वैसलीन तेल की कुछ बूंदों को प्रीपुटियल स्पेस में पेश किया जाता है। उपचार की अवधि अलग है - 3-4 सप्ताह से कई महीनों तक।
पैराफिमोसिस से बचने के लिए प्रक्रिया को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए - यानी, चमड़ी की ऐसी स्थिति जिसमें यह लिंग के सिर के पीछे स्थित होता है और सिर को उस स्थिति में वापस कर देता है जहां चमड़ी बंद हो जाती है।
एक दुष्चक्र दिखाई देता है: दबाव से ग्लान्स लिंग की सूजन बढ़ जाती है, और सूजन भी संपीड़न को बढ़ा देती है।
यदि चमड़ी समय पर वापस नहीं आती है, तो उल्लंघन करने वाली अंगूठी और आंशिक रूप से ग्लान्स लिंग का परिगलन विकसित हो सकता है और, एक नियम के रूप में, विकसित हो सकता है। और यह पहले से ही एक बड़ी समस्या है - आखिरकार, हम एक बेहद खतरनाक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं: लिंग के ऊतकों को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के कारण, इसकी सूजन बहुत तेजी से बढ़ती है, जबकि चमड़ी की संकुचित अंगूठी एक तरह की हो जाती है। लिंग के सिर के लिए फंदा ... आप खुद समझें कि इससे क्या हो सकता है ...
मैं यह इसलिए कहता हूं ताकि आप जान सकें कि किसी विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा आपको ये क्रियाएं सिखाए जाने के बाद ही कोई चिकित्सीय क्रिया की जानी चाहिए ...
और एक बात और ... अगर आपको कुछ स्पष्ट नहीं है तो हमेशा डॉक्टर की मदद लें!
सामान्य तौर पर, फिमोसिस के उपचार की सफलता लड़के के माता-पिता की दृढ़ता और निश्चित रूप से फिमोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। संकीर्णता के निशान क्षेत्र की उपस्थिति में, रूढ़िवादी उपचार प्रभावी होने की संभावना नहीं है।
हाल के वर्षों में, हार्मोनल मलहम के साथ फिमोसिस को ठीक किया गया है, जिसे प्रीपुटियल स्पेस में रखा गया है। ये मलहम चमड़ी के खिंचाव को कम करते हैं।
मैं एक बार फिर दोहराता हूं - माता-पिता द्वारा डॉक्टर के अनिवार्य नियंत्रण के साथ उपचार किया जाता है!
जहां तक सर्जरी की बात है...
फिमोसिस के निदान के तुरंत बाद, योजनाबद्ध तरीके से, किसी भी उम्र में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है। बच्चे के पूर्ण स्वास्थ्य के साथ: ऑपरेशन से पहले और परीक्षण के बाद अंतिम महीने के दौरान संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति, यदि परीक्षण सामान्य हैं।
चमड़ी का खतना सबसे अधिक बार किया जाता है - खतना - चमड़ी की पत्तियों का एक गोलाकार छांटना। यह ऑपरेशन आमतौर पर 10-12 मिनट से अधिक नहीं रहता है और आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
चमड़ी का खतना करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय लेने से पहले, सर्जन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मांस सही शारीरिक स्थिति में है - ग्लान्स लिंग के शीर्ष पर। यदि मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का एक असामान्य स्थान - हाइपोस्पेडिया (ऐसी जन्मजात बीमारी है, यह 160-170 लड़कों में से 1 में होती है) का पता लगाया जाता है, तो चमड़ी का खतना नहीं किया जाता है, क्योंकि सर्जिकल रणनीति का सवाल है हाइपोस्पेडिया का उपचार पहले हल किया जाना चाहिए।
अक्सर, फिमोसिस को चमड़ी के एक छोटे से फ्रेनुलम के साथ जोड़ा जाता है, जो मांस (मूत्रमार्ग का मुंह) को विकृत करता है और लिंग के सिर को विकृत करता है। इस मामले में, एक साथ खतना के साथ, फ्रेनुलम का विच्छेदन और प्लास्टर भी किया जाता है।
माता-पिता को सलाह: लड़के के जीवन के पहले या दो सप्ताह में, आपको उसे एक एंड्रोलॉजिस्ट को दिखाने की ज़रूरत है, यानी पुरुष प्रजनन प्रणाली से निपटने वाला एक विशेषज्ञ, जो बच्चे की जांच करेगा और निर्धारित करेगा कि उसे इसमें कोई परेशानी है या नहीं क्षेत्र या नहीं।
यदि किसी एंड्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना संभव नहीं है, तो बच्चे की जांच मूत्र रोग विशेषज्ञ या बाल रोग सर्जन द्वारा की जानी चाहिए। भविष्य में, विशेष रूप से नियमित रूप से औषधालय परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।
मुझे उम्मीद है, एकातेरिना वसीली अनातोलियेविच, कि यह जानकारी आपके प्रियजनों के इलाज में मदद करेगी।
फिमोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिंग की चमड़ी को ग्रंथियों से पीछे नहीं खींचा जा सकता है। पुरुषों और किशोरों में फिमोसिस से पेशाब, इरेक्शन के दौरान दर्द हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में दर्द नहीं होता है। यह शब्द ग्रीक "फिमोस" (φῑμός) से आया है, जिसका अर्थ है "गुब्बारा"।
कारण
प्राथमिक या जन्मजात फिमोसिस छोटे बच्चों, शिशुओं में होता है और यह सामान्य है। यह शारीरिक है लेकिन मूत्राशय की रुकावट, हेमट्यूरिया या प्रीपुटियल दर्द जैसी किसी भी तरह की समस्या का कारण नहीं बनता है।
माध्यमिक या अधिग्रहित फिमोसिस के भी कई संभावित कारण हैं: अक्सर यह खराब स्वच्छता, पुरानी बालनोपोस्टहाइटिस (आंतरिक चमड़ी की सूजन) के कारण होता है, लेकिन प्राथमिक फिमोसिस का मजबूत प्रत्यावर्तन भी संभव है। एक वयस्क पुरुष में माध्यमिक या अधिग्रहित फिमोसिस अक्सर हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) या पेशाब करते समय दर्द के साथ होता है। एक्वायर्ड फिमोसिस बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए विशिष्ट है।
माध्यमिक या अधिग्रहित फिमोसिस, जो खराब स्वच्छता और / या पुरानी बालनोपोस्टहाइटिस के कारण होता है, अंततः पैराफिमोसिस (एक तीव्र स्थिति जहां लिंग के चारों ओर चमड़ी दृढ़ता से संकुचित होती है और इसका उल्लंघन करती है) को जन्म दे सकती है।
पैराफिमोसिस का विशिष्ट लक्षण एक खतनारहित या अनुचित तरीके से खतना किए गए लिंग का दर्द और सूजन है। यहां तक कि एक सक्रिय यौन जीवन को पैराफिमोसिस की संभावना के बारे में बताया गया है।
फिमोसिस के अन्य कारण हैं जो चमड़ी के पीछे हटने (संकुचित) को रोकते हैं।
पैथोलॉजिकल कारक दुर्लभ हैं और वयस्क पुरुषों में फिमोसिस होने के कारण अलग हैं।
एक वयस्क में पैथोलॉजिकल फिमोसिस की घटना में स्क्लेरोट्रोफिक कारणों को सामान्य या यहां तक कि बुनियादी माना जाता है। यह अज्ञात मूल की त्वचा की स्थिति है जो कठोर ऊतक (निशान) की एक सफेद अंगूठी का कारण बनती है जो चमड़ी की नोक के पास बनती है। लोचदार ऊतक पुरुषों में सिकाट्रिकियल फिमोसिस का कारण बनता है।
जानने लायक! जन्म के समय, लिंग पर चमड़ी की भीतरी परत को सील कर दिया जाता है। चमड़ी आमतौर पर बचपन में वापस नहीं ली जाती है और 18 साल की उम्र तक हो सकती है।
सिकाट्रिकियल फिमोसिस का फोटो:
सिकाट्रिकियल फिमोसिस में चमड़ी की नोक के पास गठित संकुचित ऊतक की एक सफेद अंगूठी की उपस्थिति होती है। फिमोसिस भी हो सकता है:
- पुरानी सूजन के बाद, चमड़ी का पुन: कैथीटेराइजेशन या जबरन पीछे हटना।
- मधुमेह रोगियों में मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति के कारण चमड़ी में संक्रमण हो जाता है।
- कठोर हस्तमैथुन के कारण।
- संभोग के दौरान आघात के कारण।
- जननांग पथ के बार-बार संक्रमण के कारण।
जानने लायक! कभी-कभी रोग का कारण स्पष्ट नहीं हो सकता है, इसलिए यदि किसी व्यक्ति को पेशाब करते समय दर्द होता है, या वह पेशाब करते समय अन्य असुविधा का अनुभव करता है, तो पैथोलॉजिकल फिमोसिस से शारीरिक अंतर करना मुश्किल है। हालांकि, "गुब्बारा" मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट का संकेत नहीं देता है।
चरणों
फिमोसिस के मुख्य चरण:
- मांस का सिर पीछे बहुत संकुचित होता है।
- उत्तेजित होने पर, सिर व्यावहारिक रूप से नहीं खुलता है, सीमित कारक भी आराम पर मौजूद होता है।
- लिंग का सिर आराम करने पर ही मुश्किल से खुलता है, और तभी जब आप इसे करने की बहुत कोशिश करते हैं।
- चमड़ी की बिल्कुल कोई वापसी नहीं।
फिमोसिस डिग्री के फोटो प्रकार:
फिमोसिस के चार चरण होते हैं: मांस के सिर के पीछे संकुचित होने से लेकर चमड़ी को खींचने की असंभवता तक। संकेत और लक्षण
फिमोसिस के दर्शनीय लक्षण:
- लिंग से गुजरने के लिए चमड़ी की नोक बहुत संकीर्ण है।
- चमड़ी की भीतरी सतह लिंग के सिर से जुड़ी होती है।
- फ्रेनुलम चमड़ी के पूर्ण प्रत्यावर्तन की अनुमति देने के लिए बहुत छोटा है ("ब्रेविस फ्रेनुलम" नामक एक स्थिति)।
फिमोसिस के लक्षण:
- पेशाब करते समय दर्द हो सकता है;
- जलता हुआ;
- जननांग क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया।
कुछ पुरुष नहीं जानते कि किस डॉक्टर के पास जाना है, या बस ऐसी समस्या को सहन करना है। निदान और उपचार के विशेषज्ञ को बुलाया जाता है। समय रहते डॉक्टर से संपर्क करके आप गंभीर परिणामों से बच सकते हैं और समय रहते बीमारी को ठीक कर सकते हैं।
निदान
फिमोसिस के मामले में, डॉक्टर आमतौर पर शारीरिक परीक्षण के माध्यम से निदान करते हैं। यदि कोई संक्रमण है, तो त्वचा पकड़ी जा सकती है।
आधुनिक चिकित्सा उपचार
फिजियोलॉजिकल फिमोसिस सामान्य है और इसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, आमतौर पर यौवन के दौरान इसका समाधान होता है।
जानने लायक! यदि पुरुषों में फिमोसिस तीव्र या गंभीर समस्याओं का कारण नहीं बनता है, तो गैर-सर्जिकल उपाय प्रभावी हो सकते हैं। उपचार का विकल्प अक्सर इस बात से निर्धारित होता है कि क्या खतना को अंतिम उपाय के रूप में देखा जाता है जिसे टाला जाना चाहिए या पसंदीदा पाठ्यक्रम के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए।
चिकित्सा विज्ञान ने संकीर्ण चमड़ी के लिए कट्टरपंथी खतना के अलावा उपचार के तीन वर्ग विकसित किए हैं:
- चमड़ी पर मरहम के सामयिक अनुप्रयोग का उपयोग करते हुए पहला चिकित्सा उपचार है।
- दूसरा इसे व्यापक बनाने के लिए चमड़ी के उद्घाटन का क्रमिक खिंचाव है।
- तीसरा इसे व्यापक बनाने के लिए प्रीफ़िक्स्ड होल का सर्जिकल रीशेपिंग है।
सामयिक दवाएं
1990 के दशक से, घर पर फिमोसिस के इलाज के लिए सामयिक स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया गया है। वे दर्द, चोट की अनुपस्थिति और कम लागत के कारण प्रासंगिक हैं।
फिमोसिस के लिए स्टेरॉयड मरहम के उपयोग से सामान्य वृद्धि में तेजी आती है और चमड़ी का विस्तार होता है, जो कई वर्षों में होता है और आमतौर पर गैर-वापसी की स्थिति की ओर जाता है।
स्टेरॉयड जैल का उपयोग करने के लाभ:
- उपचार गैर शल्य चिकित्सा है।
- कोई आघात और कोई सर्जिकल जोखिम नहीं।
- इलाज सस्ता है।
- चमड़ी और उसके सभी सुरक्षात्मक, कामोत्तेजक, संवेदी और यौन शारीरिक कार्य संरक्षित हैं।
पुरुषों में फिमोसिस के इलाज के उद्देश्य से सामयिक स्टेरॉयड क्रीम:
- बेटमेथासोन;
- मोमेटासोन फ्यूरोएट;
- कोर्टिसोन।
क्रीम बीमारी के इलाज में प्रभावी हैं और खतने के विकल्प के रूप में काम कर सकती हैं। स्टेरॉयड शरीर की सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को कम करने के साथ-साथ त्वचा को पतला करके काम करते हैं।
फैलाव और खिंचाव
तनाव में रहने वाली त्वचा अतिरिक्त कोशिकाओं के बढ़ने के कारण फैलती है। आकार में स्थायी वृद्धि समय की अवधि में कोमल खिंचाव के कारण होती है। उपचार गैर-दर्दनाक और गैर-विनाशकारी है। डॉक्टर की मदद के बिना मैनुअल स्ट्रेचिंग की जा सकती है। स्ट्रेचिंग विधि से पुरुषों में फिमोसिस का इलाज करने का लाभ यह है कि यह आपको चमड़ी के सभी ऊतकों और यौन सुख की नसों को बचाने की अनुमति देता है। यह तरीका कई लोगों के लिए सफल रहा है।
चमड़ी को खींचना मैन्युअल रूप से या विशेष उपकरणों के साथ किया जा सकता है।
रूढ़िवादी सर्जिकल विकल्प
सर्जिकल तरीके त्वचा के घनत्व को कम करने के लिए चमड़ी को पूरी तरह से हटाने से लेकर छोटे ऑपरेशन तक होते हैं। चिकित्सा में, इस अभ्यास को खतना कहा जाता है:
- पृष्ठीय विदर (सुपरसिंसी) चमड़ी की ऊपरी लंबाई के साथ टिप से मुकुट तक एक एकल चीरा है, जो किसी भी ऊतक को हटाए बिना ग्लान्स को उजागर करने की अनुमति देता है।
- उदर विदर (उपसंक्रमण) फ्रेनुलम की नोक से मस्तिष्क के आधार तक चमड़ी के नीचे के साथ एक चीरा है, इस प्रक्रिया में फ्रेनुलम को हटा दिया जाता है। अक्सर इसका उपयोग तब किया जाता है जब फिमोसिस के साथ फ्रेनुलम ब्रेव होता है।
- प्रीपुटियोप्लास्टी चमड़ी की प्लास्टिक सर्जरी के लिए चिकित्सा शब्द है। प्रीपुलेशन सर्जरी पारंपरिक खतना या पृष्ठीय विदर छांटने का एक अधिक रूढ़िवादी विकल्प है। कई चिकित्सक खतना सर्जरी के बाद होने वाली कई समस्याओं, जोखिमों, जटिलताओं और नुकसान के कारण सर्जिकल विकल्प प्रदान करते हैं।
- परिशुद्ध करण। कई वर्षों तक, आधुनिक तकनीकों के विकसित होने से पहले, तंग चमड़ी के लिए कट्टरपंथी खतना ही एकमात्र उपचार था। हालाँकि, कट्टरपंथी खतना अब अप्रचलित है। यह अधिक दर्दनाक है और पुरुषों में फिमोसिस के रूढ़िवादी उपचार की तुलना में मुश्किल वसूली शामिल है। कट्टरपंथी खतना कई कार्यात्मक ऊतकों को भी नष्ट कर देता है, यौन संवेदना का गंभीर नुकसान होता है, और सामान्य पुरुष यौन यांत्रिक कार्यप्रणाली को बाधित करता है।
खतना का उपयोग कर पुरुषों में फिमोसिस का फोटो उपचार:
जटिलताओं
अधिग्रहित फिमोसिस की पुरानी समस्याएं संभोग और यहां तक कि पेशाब के दौरान असुविधा और दर्द का कारण बन सकती हैं। लिंग के छिद्र में रुकावट के साथ मूत्र सही रिलीज नहीं मिल पाता है। पेशाब करना बेहद दर्दनाक हो जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, मूत्र का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो सकता है। यह एक आदमी के जीवन के लिए खतरा है, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है। प्रारंभिक उपचार के साथ, फिमोसिस से रिकवरी तेजी से होती है।
सबसे तीव्र जटिलता पैराफिमोसिस है। इस स्थिति में, ग्रंथि सूज जाती है और दर्द होता है, और आंशिक रूप से पीछे हटने की स्थिति में सूजन होने पर चमड़ी स्थिर हो जाती है। समीपस्थ लिंग शिथिल है।
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि फिमोसिस पेनाइल कार्सिनोमा के लिए एक जोखिम कारक है।
निवारण
एक स्वस्थ आहार और जीवन शैली एक खमीर संक्रमण का इलाज करने में मदद कर सकती है जो अक्सर पुरुषों में फिमोसिस का कारण बनता है।
एक नियमित, सिद्ध, स्वस्थ साथी के साथ घनिष्ठता भी बीमारी के विकास से बचने में मदद करेगी।
ग्लिसरीन, क्षारीय साबुन, और योजक युक्त स्नेहक से बचना भी रोग को रोक सकता है और फिमोसिस के इलाज के रूप में काम कर सकता है।