गर्भावस्था के पहले सप्ताह में मैंने एक्स-रे कराया। गर्भवती महिला का एक्स-रे करना कितना खतरनाक है?

साइनस, फेफड़े और अन्य अंगों के अध्ययन के लिए एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। यह प्रक्रिया अक्सर गर्भवती माताओं के लिए आवश्यक होती है, उदाहरण के लिए, दंत उपचार, चोट या संदिग्ध निमोनिया के लिए। यदि गर्भवती महिलाओं में जांच के संकेत हैं, तो सवाल उठता है कि एक्स-रे भ्रूण के लिए कितने हानिकारक हैं, और क्या वैकल्पिक निदान विधियां हैं।

एक्स-रे भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?

यह साबित हो चुका है कि माँ के पेट में पल रहा बच्चा एक्स-रे के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है, खासकर उस अवधि के दौरान जब गर्भधारण के पहले हफ्तों में - अंगों और ऊतकों के निर्माण के दौरान एक्स-रे लिया जाता है। यही कारण है कि रेडियोलॉजिकल जांच पद्धति के बारे में महिलाओं की चिंताएं उचित हैं।

एक्स-रे विकिरण शरीर को क्यों प्रभावित करता है, इसका मुख्य खतरा क्या है? उच्च-ऊर्जा विद्युत चुम्बकीय तरंगों के प्रभाव में, ऊतक कोशिकाओं में पानी का आयनीकरण देखा जाता है। परिणामस्वरूप, मुक्त कण निकलते हैं। यह प्रक्रिया कोशिका विभाजन को बाधित करती है और डीएनए अणुओं (जीन जानकारी के वाहक) के विनाश को भड़काती है।

भ्रूण के शरीर में, कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं, जो विकिरण के प्रति इसकी उच्च संवेदनशीलता की व्याख्या करती है। उनकी संरचना में परिवर्तन से अंगों का असामान्य विकास, घातक नवोप्लाज्म, तंत्रिका तंत्र के दोष और आनुवंशिक विफलताएं होती हैं।

क्या गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे लेना संभव है?

गर्भवती महिला के लिए एक्स-रे निर्धारित करने का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। जब किसी महिला का जीवन और स्वास्थ्य दांव पर हो, तो आप इसके बिना नहीं रह सकते। चोटों, दंत समस्याओं, संदिग्ध तपेदिक और अन्य गंभीर स्थितियों के लिए एक्स-रे का संकेत दिया जाता है। यह केवल परिरक्षण (पेट और छाती क्षेत्र पर विशेष सीसे की सुरक्षा लागू करना) के साथ किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं को आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके एक्स-रे कराने की सलाह दी जाती है, जो कम विकिरण खुराक के कारण सुरक्षित है। सभी नगरपालिका क्लीनिकों में नवीनतम उपकरण नहीं हैं, इसलिए आप जांच के लिए निजी संस्थानों से संपर्क कर सकते हैं। अपने बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालने से बेहतर है कि आप सुरक्षित रहें।

• महत्वपूर्ण संकेतकों पर सर्वेक्षण करना;
• यदि संभव हो तो अन्य तकनीकों (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) का उपयोग करें;
• श्रोणि और पेट की एक्स-रे बेहद अवांछनीय हैं, यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को बाद की तारीख के लिए स्थगित कर दिया जाता है;
• खोपड़ी और अंगों की तस्वीरें भ्रूण की सुरक्षा (सीसा परिरक्षण) के बाद ही ली जाती हैं, और परीक्षा का उद्देश्य उचित होना चाहिए।

प्रक्रिया के दौरान, महिला को गर्भधारण के बारे में पता नहीं चल पाता है। क्या होगा यदि उसे गर्भावस्था के बारे में देरी से पता चला, और एक्स-रे लेने से एक दिन पहले? ऐसी स्थितियों से बचने और पहले हफ्तों में भ्रूण के विकिरण को रोकने के लिए, सामान्य नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• मासिक धर्म के बाद 2 सप्ताह के भीतर, ओव्यूलेशन से पहले एक नियोजित अध्ययन करने की सलाह दी जाती है;
• प्रक्रिया के दौरान, छाती और पेट क्षेत्र को लीड पैड से सुरक्षित रखें, भले ही गर्भावस्था के तथ्य की अभी तक पुष्टि नहीं हुई हो।

शुरुआती दौर में

गर्भधारण की योजना के दौरान किए गए रेडियोलॉजिकल अध्ययन अंडे के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं। विकिरण की खुराक कम होती है, जो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को समाप्त करती है। गर्भधारण के पहले 16 सप्ताह के दौरान, एक्स-रे भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है और गंभीर दोष पैदा कर सकता है। इस समय, प्रक्रिया केवल संकेत दिए जाने पर ही की जाती है। जिन अध्ययनों को स्थगित किया जा सकता है, उनकी योजना दूसरी और तीसरी तिमाही या प्रसवोत्तर अवधि के लिए बनाई गई है।

बाद के चरणों में

16 सप्ताह के बाद शिशु के अंगों का निर्माण पूरा हो जाता है। हालाँकि, एक्स-रे परीक्षाएं अनियंत्रित रूप से नहीं की जा सकतीं। दांतों के उपचार के दौरान एक्स-रे लेने के लिए मध्य अवधि सबसे उपयुक्त अवधि होती है। तीसरी तिमाही में गर्भाशय बाहरी प्रभावों के प्रति संवेदनशील हो जाता है। चोटों, दांत दर्द और अन्य स्थितियों की उपस्थिति में एक्स-रे लिया जा सकता है जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अनुमत विकिरण खुराक

गर्भवती महिला के लिए एक्स-रे निर्धारित करते समय, किसी आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर जोखिम की डिग्री का आकलन करेगा और परीक्षा के दौरान रोगी को मिलने वाली विकिरण खुराक को ध्यान में रखेगा। विकिरण मान (mSv) विकिरण जोखिम के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होते हैं:

• परिधीय छवियां - 0.1 तक;
• दंत अध्ययन - 0.02;
• दांतों की डिजिटल पैनोरमिक छवि - 1.5;
• फ्लोरोग्राफी - 0.3;
• स्पाइनल कॉलम का एक्स-रे - 8;
• टोमोग्राफ का उपयोग करके परीक्षा - 10.

SanPiN के अनुसार, 1 mSv की विकिरण खुराक भ्रूण के लिए हानिकारक होती है, जिसे प्राप्त करने के बाद गर्भपात या गंभीर विकृति वाले बच्चे का जन्म संभव है। यह काफी अधिक खुराक है, जिसे लगभग 50 दंत तस्वीरें लेने के बाद प्राप्त किया जा सकता है। यदि तस्वीरें लेने के लिए उपयोग किया जाने वाला उपकरण 0.7 mSv से अधिक आउटपुट नहीं देता है, तो विकिरण का एक हिस्सा प्राप्त करना असंभव है जो एक बच्चे के लिए खतरनाक है।

परिणाम और संभावित जोखिम

विकिरण की उच्च खुराक और नियमित एक्स-रे जांच भ्रूण के गठन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है और गर्भपात का कारण बन सकती है। भ्रूण को विकिरण क्षति के संभावित परिणाम:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मानसिक मंदता, माइक्रोसेफली, आदि) में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण विकास संबंधी दोष;
• गुणसूत्र असामान्यताएं;
• घातक ट्यूमर;
• हृदय, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि के दोष;
• नवजात शिशु में एनीमिया, पाचन तंत्र के कामकाज में असामान्यताएं;
• हड्डी के ऊतकों की विकृति;
• गंध की क्षीण अनुभूति.

अमेरिकी विशेषज्ञों के हालिया अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे से अपर्याप्त शरीर के वजन वाले बच्चे के जन्म का जोखिम 5% बढ़ जाता है। ऐसा क्यों होता है यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है। विशेषज्ञ महिलाओं से गर्भावस्था की योजना बनाने और गर्भधारण के बाद बेहद सावधान रहने का आग्रह करते हैं। इस मामले में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और एक्स-रे परीक्षा की कोई आवश्यकता नहीं होगी।

यदि आप एक्स-रे के बिना नहीं रह सकते तो क्या करें?

गर्भावस्था को बनाए रखने और सफल बनाने के लिए, शरीर पर विकिरण के प्रभाव को खत्म करना महत्वपूर्ण है। हालाँकि, ऐसा होता है कि तत्काल एक्स-रे के बिना सही निदान करना असंभव है। पेरीओस्टाइटिस, ज्ञान दांतों के दर्दनाक विस्फोट, अंगों के संदिग्ध फ्रैक्चर या सिर की चोटों के मामले में इसे तत्काल करना महत्वपूर्ण है।

यदि अध्ययन को स्थगित नहीं किया जा सकता है, तो गर्भवती महिला के लिए बेहतर होगा कि वह सभी सुरक्षा मानकों के अनुपालन में इसे कराने के लिए सहमत हो। आप पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ और आनुवंशिकीविद् से परामर्श ले सकते हैं। आपको विशेषज्ञों को बताना चाहिए कि एक्स-रे क्यों दिखाया गया है और विकिरण की कितनी खुराक प्राप्त होगी।

ऐसा होता है कि एक्स-रे परीक्षा अपेक्षित मां को नहीं, बल्कि उसके सबसे बड़े बच्चे को करानी होती है। इस मामले में, छवि लेते समय आपको एक्स-रे कक्ष में उपस्थित नहीं होना चाहिए।

गर्भवती महिलाएं कितनी बार एक्स-रे करा सकती हैं?

आधुनिक उपकरण और उच्च योग्य चिकित्सा कर्मचारी भ्रूण और गर्भस्थ शिशु के लिए प्रक्रिया के खतरनाक परिणामों को रोकना संभव बनाते हैं। गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान एक शिशु के लिए विकिरण का कुल अनुमेय जोखिम 0.3 mSv है। यह फेफड़ों की एक जांच या दांतों की 15 तस्वीरों से मेल खाता है। यदि उपचार योजना में पेट की गुहा के कई एक्स-रे शामिल हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त किया जाना चाहिए।

क्या कोई विकल्प है?

डॉक्टर गर्भवती महिलाओं के लिए एक्स-रे लिखने से सावधान रहते हैं। कुछ मामलों में, अध्ययन को सुरक्षित प्रक्रियाओं से बदल दिया जाता है:

• एमआरआई. यह विधि एक चुंबकीय क्षेत्र पर आधारित है, जिसकी क्रिया से कोशिकाओं की प्रोटीन संरचनाओं में उत्परिवर्तन नहीं होता है। हालाँकि, प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए एमआरआई की सिफारिश नहीं की जाती है।
• अल्ट्रासाउंड. पेट की गुहा, जोड़ों, पैरों, लिम्फ नोड्स और थायरॉयड ग्रंथि की जांच करते समय अल्ट्रासाउंड तकनीक एक्स-रे की जगह ले लेगी।
• दृश्यलेखक. एक आधुनिक निदान उपकरण एक अद्वितीय सेंसर से सुसज्जित है जो विकिरण की न्यूनतम खुराक के साथ जांच की अनुमति देता है। इसका उपयोग दंत चिकित्सा में किया जाता है। लक्षित बीम प्रवाह आपको गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से दंत एक्स-रे करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे से हमेशा खतरनाक परिणाम नहीं निकलते। हालाँकि, शिशु के लिए इस निदान पद्धति के खतरे को नकारा नहीं जा सकता है। वे आपातकालीन मामलों में इसका सहारा लेते हैं, अनुमेय खुराक की सटीक गणना करते हैं और विकिरण-विरोधी सुरक्षा प्रदान करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे की आवश्यकता गर्भवती मां के दांतों की देखभाल के लिए या यदि फ्रैक्चर और फ्रैक्चर डिस्लोकेशन के दौरान हड्डी और उपास्थि के टुकड़ों की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक हो सकती है। क्या गर्भवती महिलाएं एक्स-रे करा सकती हैं और यह भ्रूण के लिए कितना हानिकारक है?

एक्स-रे से इनकार करने से पहले, आपको बच्चे को होने वाले संभावित खतरे और मां को होने वाले लाभ का ध्यानपूर्वक आकलन करना चाहिए। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, अपने स्वास्थ्य को बहाल करना और जल्द से जल्द सभी विशेषज्ञों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

क्या एक्स-रे गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है और इसका उपयोग कब किया जाता है?

यह सवाल कि क्या गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे लेना संभव है, इसका तात्पर्य यह है कि ऐसा न करने की संभावना है। वास्तव में, जिन स्थितियों के लिए गर्भवती महिला को एक्स-रे जांच निर्धारित की जाती है, वे पहले से ही मां के जीवन और भ्रूण के जीवन दोनों के लिए संभावित खतरा पैदा करती हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए दंत चिकित्सा में, एंटीसेप्टिक उपचार और नहरों को भरने के उद्देश्य से मसूड़ों में दांतों की जड़ों की स्थिति स्पष्ट करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। दाँत नहरों में सूजन प्रक्रिया के पर्याप्त उपचार के बिना, संक्रमण मसूड़ों में प्रवेश करता है, जिससे संक्रमण का केंद्र बन जाता है जो जबड़े की हड्डियों और रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के किसी भी हिस्से में फैल सकता है। कुछ गर्भवती महिलाएं इतनी आश्वस्त होती हैं कि एक्स-रे का प्रभाव उनके बच्चों के स्वास्थ्य पर बहुत हानिकारक प्रभाव डालेगा, इसलिए वे जन्म के बाद तक दंत चिकित्सा कराने से इनकार कर देती हैं।

यह कोई उचित समाधान नहीं है, क्योंकि यदि सेप्सिस विकसित हो जाता है, तो सामान्य जन्म नहीं हो सकेगा। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको संभावित दंत समस्याओं को खत्म करने के लिए पहले से वित्तीय संसाधन और समय आवंटित करने की आवश्यकता होती है, ताकि ऐसी स्थिति में न पड़ें जहां आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता हो। विज़ियोग्राफ़ उपकरण अधिक कोमल उपचार प्रदान करता है। आप ऐसे क्लिनिक में जा सकते हैं जहां इसकी मदद से डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे का उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के लिए किया जाता है ताकि एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन हड्डियों या हड्डी के टुकड़ों का सही पुनर्स्थापन कर सके। फ्रैक्चर या फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन की स्थिति में, एनेस्थीसिया या एक्स-रे के परिणामों को ध्यान में रखे बिना, समय पर आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अव्यवस्थाओं को स्वतंत्र रूप से कम करना या हड्डी के टुकड़ों को विस्थापित करना सख्त वर्जित है। यदि ट्रॉमेटोलॉजिस्ट का दावा है कि एक्स-रे के बिना ऐसा करना असंभव है, तो आपको विवेक का प्रयोग करना चाहिए और सभी आवश्यक प्रक्रियाएं पूरी करनी चाहिए। फ्रैक्चर के बाद हड्डियों की अनुचित चिकित्सा से क्रोनिक दर्द, मौसम में बदलाव के कारण घायल हड्डी की प्रतिक्रिया, ऊपरी या निचले छोरों की विषमता, गंभीर संयुक्त रोग और अन्य बहुत दर्दनाक जटिलताएं हो सकती हैं।

किसी भी अव्यवस्था में गलत कमी, यहां तक ​​​​कि छोटे पैर की अंगुली की शिथिलता, जोड़ों की क्षति, लगातार दर्द और झूठे जोड़ों और हड्डी संरचनाओं के गठन का कारण बन सकती है।

इन मामलों के अलावा, फेफड़ों, तपेदिक, निमोनिया और फेफड़ों के कैंसर में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए गर्भवती महिला को एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है। इस अध्ययन के बिना, इस बारे में कोई स्पष्टता नहीं है कि महिला के साथ क्या हो रहा है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना क्या है। पथरी सहित ट्यूमर की उपस्थिति के लिए पित्ताशय और गुर्दे की नैदानिक ​​जांच के लिए एक्स-रे का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यदि स्थिति मां के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है, तो गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे निश्चित रूप से लिया जा सकता है। बच्चे की सुरक्षा के लिए, पेट, छाती और घुटनों को ढकने के लिए विशेष ढाल वाले एप्रन का उपयोग किया जाता है। ये सावधानियां विकिरण को सफलतापूर्वक प्रतिबिंबित करती हैं।

संभावित जोखिम

तो, क्या गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे खतरनाक हैं? एक्स-रे पानी से गुजरने के बाद, कोशिकाओं में बड़ी संख्या में मुक्त कण बनते हैं, जो कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और उत्परिवर्तन और विभाजन में विफलता का कारण बन सकते हैं। गर्भवती होने के दौरान किसी महिला के शरीर की सबसे प्रतिकूल जाँचें हैं:

• फ्लोरोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• आइसोटोप स्कैनिंग।

इन गतिविधियों में सबसे गंभीर विकिरण शामिल होता है, जो संभावित रूप से भ्रूण के विकास में विकृति पैदा कर सकता है।

उच्च-ऊर्जा विद्युत चुम्बकीय तरंगें एक वयस्क की तुलना में भ्रूण को अधिक प्रभावित करती हैं इसका मुख्य कारण यह है कि जब भ्रूण सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है, तो उसकी कोशिकाएं लगातार विभाजित होती रहती हैं, जिससे ऐसी संरचनाएं बनती हैं जो जीवित रहने के लिए आवश्यक होती हैं। यदि किसी भी स्तर पर कोई मामूली उत्परिवर्तन होता है, तो यह बाद में जीवन के साथ असंगत विकृति का कारण बन सकता है।

जटिलताएँ और परिणाम

वैज्ञानिक शोध के अनुसार, विशेष रूप से प्रतिकूल प्रभाव तब होता है जब मां गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकिरण के संपर्क में आती है, ऐसे समय में जब बच्चे के मुख्य तंत्रिका केंद्र, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का निर्माण हो रहा होता है। 2 सप्ताह तक के संपर्क में रहने से गर्भावस्था विफल हो सकती है, ऐसी स्थिति में मृत भ्रूण अनिर्धारित मासिक धर्म के साथ गर्भाशय छोड़ देगा। 4 सप्ताह के बाद, संभावित परिणाम माइक्रोसेफली हो सकता है, यानी, सभी मस्तिष्क संरचनाओं का अपर्याप्त विकास, साथ ही अस्थायी अंगों, जर्दी थैली, एमनियन, कोरियोन की विकृति।

प्रारंभिक चरण में, मुख्य खतरा स्टेम कोशिकाओं के विभाजन की प्रक्रिया में हस्तक्षेप है, जो सभी ऊतकों और अंगों के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं। यदि माँ लगभग 6 सप्ताह में विकिरण के संपर्क में आती है, तो एक्स-रे के बाद बच्चे में बाद में हार्मोनल शिथिलता के साथ अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि की विकृति का खतरा होता है। लीवर को संभावित ख़तरा है. जैसे-जैसे हृदय और प्रमुख बड़ी वाहिकाएँ विकसित होती हैं, एक्स-रे के बाद वाल्व, मांसपेशियों या वाहिका की दीवारों में विकृतियाँ हो सकती हैं। सातवें सप्ताह में, थाइमस ग्रंथि का निर्माण होता है, इसलिए इस अवधि के दौरान आमूल-चूल हस्तक्षेप से बच्चे में प्रतिरक्षा की कमी हो जाती है। गर्भावस्था के छठे सप्ताह के आसपास, पाचन अंग और प्लीहा प्रभावित हो सकते हैं। 9वें सप्ताह में, ब्रांकाई, अंडाशय और भ्रूण के दांतों का निर्माण कमजोर होता है। 12वें सप्ताह के बाद, अस्थि मज्जा की शिथिलता, ल्यूकेमिया और एनीमिया हो सकता है। पहली तिमाही में गर्भावस्था एक्स-रे के लिए सबसे प्रतिकूल अवधि होती है।

दूसरी तिमाही में जाने के बाद, एकमात्र प्रणाली जिसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है वह है परिसंचरण प्रणाली। किसी भी समय एनीमिया के खतरे को पूरी तरह खत्म नहीं किया जा सकता है।

एक्स-रे के सुरक्षित विकल्प

यदि संभव हो, तो पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा के पक्ष में कंप्यूटेड टोमोग्राफी से बचना चाहिए। यदि क्षति की प्रकृति अनुमति देती है, तो अल्ट्रासाउंड का चयन करना सबसे अच्छा समाधान होगा। स्वच्छता मानकों के अनुसार, भ्रूण के लिए अधिकतम अनुमेय विकिरण खुराक 1 m3v से अधिक नहीं होनी चाहिए। विभिन्न प्रकार के रेडियोग्राफ़ के साथ, भ्रूण को लगभग निम्नलिखित विकिरण खुराक प्राप्त होती है:

• ऊपरी या निचले छोरों का एक्स-रे - 0.1 m3v;
• दंत परीक्षण - 0.02 m3v;
• फेफड़े की जांच - 0.3 m3v;
• - 10 एम3वी;
• स्पाइनल कॉलम का एक्स-रे - 8 m3v;
• आंतों और पेट के अंगों की जांच - 6 m3v;
• फ्लोरोस्कोपी - 3 m3v.

यदि उपस्थित चिकित्सक के पास किसी विशिष्ट रोग के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करने का अवसर है, तो उसे निश्चित रूप से इसका लाभ उठाना चाहिए। आज तक, एमआरआई का कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया गया है। कई मामलों में अल्ट्रासाउंड सफलतापूर्वक एक्स-रे की जगह ले सकता है।

यदि 2 सप्ताह तक किसी महिला के इलाज के लिए एक्स-रे लिया गया था, जब उसे अभी तक अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं था, तो कुछ विशेषज्ञ गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

यदि, चिकित्सीय कारणों से, डॉक्टरों ने निदान के लिए एक्स-रे किया है, तो सभी जोखिमों का आकलन करने के लिए, आपको प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि विकिरण की खुराक क्या थी और क्या यह वर्तमान गर्भावस्था को प्रभावित करेगी।

पहली तिमाही के बाद, प्रभाव न्यूनतम या कोई भी नहीं हो सकता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक्स-रे से महिला के अंडों को कोई खतरा नहीं होता है: विकिरण की खुराक इतनी महत्वहीन होती है कि यह कोशिका विभाजन के दौरान गुणसूत्र विकृति या विकारों को बिल्कुल भी भड़का नहीं सकती है।

गर्भावस्था हर महिला के लिए एक अद्भुत और साथ ही रोमांचक प्रक्रिया है, जिसका आनंद किसी भी क्षण फीका पड़ सकता है। आख़िरकार, कोई भी विभिन्न बीमारियों या चोटों की घटना से प्रतिरक्षित नहीं है जिनके निदान को स्थापित करने के लिए एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे कराने की आवश्यकता गर्भवती मां को चिंतित और भयभीत भी कर सकती है, क्योंकि बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल हमेशा सबसे पहले आती है। बेशक, जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालने और प्रक्रिया से इनकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसे विस्तार से समझना आवश्यक है ताकि इसे निर्धारित करते समय घबराएं नहीं!

एक्स-रे विकिरण और भ्रूण पर इसका प्रभाव

जैसा कि लंबे समय से ज्ञात है, हिरोशिमा, नागासाकी और चेरनोबिल के दुखद अनुभवों के आधार पर, विकिरण क्षेत्र शरीर पर विकिरण भार डालता है, जिससे सेलुलर संरचना को कई नुकसान होते हैं। परिणामस्वरूप, लोगों में अक्सर विभिन्न रोग प्रक्रियाएं विकसित हो जाती हैं। एक्स-रे विधि मानव शरीर के घने ऊतकों में किरणों के घुसने और रहने की क्षमता पर आधारित है, जो फायदेमंद होने के अलावा, कभी-कभी नुकसान भी पहुंचा सकती है।

विभाजन की स्थिति में कोशिकाओं से गुजरते हुए, किरणें डीएनए श्रृंखलाओं में व्यवधान पैदा करती हैं - आनुवंशिक जानकारी के मुख्य वाहक। एक्स-रे विकिरण सेलुलर तरल पदार्थ को आयनित करता है, जिसमें पानी होता है, जबकि रासायनिक रूप से सक्रिय रेडिकल्स को मुक्त करता है। उत्तरार्द्ध प्रोटीन और इंट्रासेल्युलर एसिड को प्रभावित करते हैं, जिससे कोशिका उत्परिवर्तन या मृत्यु भी हो जाती है। जब बड़ी संख्या में उत्परिवर्तनीय रूप से परिवर्तित कोशिकाएँ बनती हैं, तो विभिन्न विसंगतियाँ उत्पन्न होती हैं।

तो फिर विकिरण के संपर्क में आने से गर्भ में पल रहे भ्रूण को क्या खतरा हो सकता है? एक विकासशील भ्रूण के लिए, एक्स-रे विकिरण की खुराक से अधिक होने से अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे, यह देखते हुए कि इसकी कोशिकाएं निरंतर विभाजन में हैं। यह भ्रूण को उसके आयनीकरण प्रभाव से एक्स-रे के प्रति और भी अधिक संवेदनशील बनाता है।

गर्भावस्था के किस चरण में एक्स-रे लेना सबसे खतरनाक है?

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक्स-रे सबसे खतरनाक होते हैं, जब भ्रूण के अंग और सिस्टम विकसित हो रहे होते हैं। गर्भाधान के पहले सप्ताह तंत्रिका तंत्र के गठन की शुरुआत की विशेषता रखते हैं, और यदि आप इस समय फ्लोरोस्कोपी (एक्स-रे के साथ परीक्षा) करते हैं, तो एक अपरिवर्तनीय कार्बनिक विकृति, माइक्रोसेफली विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं - हिप्पोकैम्पस, सेरिबैलम, कॉर्टेक्स - के अविकसित होने का भी उच्च जोखिम होता है, जो बाद में बच्चे में मानसिक विकलांगता का कारण बन सकता है।

ऐसे विकारों के गंभीर रूप अक्सर गर्भावस्था के दौरान और जीवन के पहले महीनों में भ्रूण की मृत्यु का कारण बनते हैं।

पाँचवाँ और छठा सप्ताह अधिवृक्क ग्रंथियों के गठन की अवधि है, और इस स्तर पर गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे उनके अविकसित होने या आगे के गठन में विचलन को भड़का सकता है। चौथे से आठवें सप्ताह तक भ्रूण के हृदय का निर्माण और विकास होता है। इस समय, विकिरण के संपर्क में आने से कभी-कभी वाल्व तंत्र (हृदय दोष) की संरचना और आकार में व्यवधान होता है, साथ ही अंग के मांसपेशी ऊतक में दोष भी होता है।

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आकार का उल्लंघन सबसे आम जन्म दोषों में से एक है

6-7 सप्ताह में, गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे लेना थाइमस ग्रंथि की विकृति के विकास और प्रतिरक्षा समारोह में स्पष्ट कमी के कारण खतरनाक है। 11-12 सप्ताह में की गई एक प्रक्रिया अस्थि मज्जा गतिविधि के दमन का कारण बन सकती है, साथ ही गंभीर एनीमिया और यहां तक ​​कि तीव्र ल्यूकेमिया के विकास को भी भड़का सकती है।

इस प्रकार, यह पता चलता है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे कराना भ्रूण के लिए सबसे अवांछनीय बात है, क्योंकि इस अवधि के दौरान छोटे व्यक्ति के मुख्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। बाद के चरणों में, निदान का खतरनाक प्रभाव कम हो जाता है, लेकिन हेमटोपोइएटिक प्रणाली के हमले की संभावना, एनीमिया के विकास और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान द्वारा व्यक्त, अभी भी अधिक बनी हुई है।

यदि शोध आवश्यक हो तो क्या करें?

एक मानव मादा के लिए गर्भधारण की अवधि काफी लंबी होती है और इस दौरान कई अप्रत्याशित स्थितियाँ घटित हो सकती हैं - बीमारियाँ या चोटें, जिनका उपचार केवल एक्स-रे के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। ऐसी स्थिति में गर्भवती महिला को क्या करना चाहिए? सबसे पहली बात यह है कि शांत हो जाएं और इस बात से घबराएं नहीं कि गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे करना संभव है या नहीं।

इस प्रक्रिया की विशेषताओं से संबंधित निम्नलिखित बिंदुओं को जानना और जानना बेहतर है, जिनमें शामिल हैं:

• विकिरण की खुराक जिससे भ्रूण के विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है;
• फ्लोरोस्कोपी के लिए गर्भावस्था की सबसे खतरनाक अवधि;
• भ्रूण और निकट स्थित महिला अंगों की सुरक्षा की विशेषताएं;
• आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके विकिरण जोखिम को कम करने के तरीके।

बेशक, कोई भी बिना संकेत के लोगों को इस तरह का निदान नहीं बताता है, और एक डॉक्टर दृढ़ता से सिफारिश कर सकता है कि गर्भवती महिलाएं केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में एक्स-रे कराएं। आपातकालीन स्थितियों की स्थिति में परीक्षा का संकेत दिया जाता है, जिसके परिणाम गंभीर जटिलताएं हो सकते हैं जो मां के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं, और परिणामस्वरूप, भ्रूण।

यह अंगों के फ्रैक्चर या अन्य चोटों के लिए भी अनिवार्य है जो परिरक्षण के उपयोग की अनुमति देता है - सीसा एप्रन, आवरण या अस्तर के अनुप्रयोग के साथ सुरक्षा। गर्भवती महिलाओं में विकृति का निदान करने के लिए, पारंपरिक रेडियोग्राफी (एक्स-रे का उपयोग करके चित्र लेना) बेहतर है, क्योंकि कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) बहुत अधिक विकिरण जोखिम देती है।

माँ और भ्रूण के शरीर पर उनके हानिकारक प्रभावों के कारण, न केवल सीटी स्कैन, बल्कि गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए रेडियोआइसोटोप का उपयोग करने वाली विभिन्न विधियों का उपयोग करना भी निषिद्ध है। यदि प्रारंभिक और अंतिम दोनों चरणों में एक्स-रे लेना आवश्यक हो, तो अक्सर अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद विधि का उपयोग किया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

शरीर के विभिन्न अंगों और हिस्सों की जांच के दौरान प्राप्त विकिरण खुराक

यदि विकृति ऐसी प्रकृति की है कि अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद विधियां अंग की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने में मदद नहीं करेंगी, तो आपको गर्भधारण के दौरान अभी भी एक्स-रे का सहारा लेना होगा। आपको इस बात पर ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए कि यह स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरनाक है, क्योंकि शरीर के कई क्षेत्रों की छवियां कम विकिरण के साथ बनाई जाती हैं, जो भ्रूण को प्रभावित करने में असमर्थ होती हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वीकृत स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों के अनुसार, भ्रूण के लिए विकिरण की अधिकतम अनुमेय खुराक 1 mSv से अधिक नहीं होनी चाहिए ताकि एक्स-रे के नकारात्मक परिणाम विकसित न हों। रेडियोग्राफी के दौरान भ्रूण को लगभग प्राप्त होता है:

• पैर या हाथ - 0.1 m3v;
• दांत और जबड़े का क्षेत्र - 0.02 m3v;
• फेफड़े - 0.3 m3v;
• उदर गुहा और श्रोणि - 6 m3v;
• रीढ़ - 8 m3v.

जबकि कंप्यूटेड टोमोग्राफी विकिरण जोखिम 10 m3v है, इसलिए वे बच्चे को ले जाते समय इसे निर्धारित नहीं करने का प्रयास करते हैं। लेकिन, उदाहरण के लिए, यदि आपको फ्रैक्चर के दौरान या दंत चिकित्सक के पास जाने के दौरान एक्स-रे कराने की आवश्यकता है, तो आपको इसके बारे में बिल्कुल भी चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। इसके अलावा, पेट क्षेत्र पर सीसा संरक्षण आवश्यक रूप से लागू किया जाएगा।

भ्रूण के लिए एक्स-रे के खतरे की डिग्री के अनुसार, 3 समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो इसके कार्यान्वयन के दौरान विकिरण जोखिम की मात्रा में भिन्न होते हैं:

• खतरे की उच्च डिग्री. यह पेट की गुहा, रीढ़ और श्रोणि की जांच के लिए विशिष्ट है, क्योंकि बच्चा एक्स-रे के रास्ते में स्थित होता है और सीधे उनके संपर्क में आता है।
• मध्यम खतरा. फेफड़ों और छाती, सिर, हाथ या पैर का निदान करते समय होता है। हालाँकि किरणें भ्रूण तक नहीं पहुँचती हैं, माँ को विकिरण की काफी अधिक खुराक मिलती है, क्योंकि अध्ययन का क्षेत्र बड़ा है।
• खतरे की न्यूनतम डिग्री. दांत, नाक और साइनस की तस्वीरें लेते समय इसे देखा जाता है, क्योंकि छोटी खुराक की आवश्यकता और जांच किए गए क्षेत्रों के छोटे क्षेत्रों के कारण गर्भावस्था पर एक्स-रे का प्रभाव बहुत कम होता है।

तीसरे खतरे समूह के अंगों की सबसे कोमल जांच विशेष उपकरणों का उपयोग करके किए जाने वाले निदान के कारण भी होती है जो पारंपरिक उपकरणों की तुलना में बहुत कम भार उठाते हैं।

आधुनिक एक्स-रे मशीनों को चित्र बनाने के लिए विकिरण की न्यूनतम खुराक की आवश्यकता होती है। एक्स-रे का गर्भावस्था की पहली तिमाही में, विशेष रूप से, भ्रूण के विकास के पहले दो महीनों में सबसे मजबूत और सबसे हानिकारक प्रभाव होता है। गर्भधारण के 16वें सप्ताह के बाद, विकिरण के संपर्क से बच्चे के स्वास्थ्य में कोई महत्वपूर्ण हानि नहीं होगी।

एक गर्भवती महिला के लिए समझने वाली मुख्य बात यह है कि डॉक्टर कभी भी प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे लेने की सलाह नहीं देंगे, क्योंकि यह निषिद्ध है। इसकी नियुक्ति के लिए एकमात्र शर्त मां के जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा या भ्रूण को न बचाने का निर्णय हो सकता है।

यदि कोई महिला यह जाने बिना कि वह गर्भवती है, एक्स-रे कराती है तो क्या होगा?

यदि महिला को पता नहीं था कि वह गर्भवती है और उसने पहले दो हफ्तों में एक्स-रे कराया है, तो, कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, सबसे अच्छा समाधान गर्भावस्था को समाप्त करना होगा। साथ ही, डॉक्टर सभी संभावित जोखिमों का यथासंभव सटीक आकलन करने का प्रयास करते हैं, स्पष्ट करते हैं कि किस प्रकार का शोध किया गया था, और प्राप्त विकिरण खुराक का पता लगाएं।

सभी सूचनाओं की तुलना की जाती है और गर्भावस्था के संभावित खतरे के बारे में निर्णय लिया जाता है। यदि, गर्भाधान की अवधि की विस्तृत गणना के बाद, यह पता चलता है कि अपेक्षित मासिक धर्म की शुरुआत से पहले एक्स-रे लिया गया था, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। अन्यथा, विशेषज्ञ यह पता लगाने के लिए चिकित्सीय निदान कराने की सलाह देते हैं कि मां और उसके बच्चे को कोई नुकसान पहुंचा है या नहीं।

क्या गर्भधारण योजना और एक्स-रे संगत हैं?

यह आदर्श माना जाता है यदि कोई महिला, गर्भवती होने का निर्णय लेते समय, अपने शरीर की पूरी जांच कराने के लिए डॉक्टरों की सिफारिशों को सुनती है। आखिरकार, गर्भधारण की प्रक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की गुणवत्ता को कम कर सकती है, जो विभिन्न बीमारियों की घटना या तीव्रता को भड़काएगी। इसलिए, शरीर में सभी संभावित रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना और उनका पहले से इलाज करना उचित है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक्स-रे एक व्यापक निदान का एक अभिन्न अंग है, जो आपको गर्भधारण की संभावना के लिए जिम्मेदार कई प्रजनन अंगों की जांच करने की अनुमति देता है। यह यह भी सुनिश्चित करता है कि महिला शरीर के अन्य सभी हिस्सों की जाँच की जाए। इस मामले में एक्स-रे का अंडे और भविष्य के भ्रूण के विकास पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि खुराक नगण्य है, यानी आनुवंशिक असामान्यताएं पैदा करने के लिए अपर्याप्त है। यह बार-बार की प्रक्रियाओं के बाद भी, अंडे की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करता है, जिससे निषेचन के बाद एक स्वस्थ भ्रूण विकसित हो सकता है।

क्या स्तनपान के दौरान एक्स-रे हानिकारक हैं?

स्तनपान के दौरान जांच कराने की आवश्यकता आमतौर पर युवा माताओं को चिंतित करती है, जो विशेषज्ञों के अनुसार, पूरी तरह से व्यर्थ है। एक्स-रे का स्तन के दूध की संरचना और गुणवत्ता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और यह इसके उत्पादन की प्रक्रिया को बाधित नहीं करता है या मात्रा में बदलाव नहीं करता है।

इसलिए आपको इस बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, और यदि आपको पैथोलॉजी की उपस्थिति का संदेह है तो जांच की आवश्यकता है, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए, बल्कि फ्लोरोस्कोपी से गुजरना चाहिए। इससे डॉक्टर जल्द से जल्द निदान स्थापित कर सकेंगे और आवश्यक चिकित्सा लिख ​​सकेंगे।

माँ की शांत अवस्था और अच्छे मूड का भ्रूण के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ता है

सबसे खतरनाक एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स

यह ध्यान में रखते हुए कि एक्स-रे विधि मां और भ्रूण के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करती है, कई तकनीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कि और भी अधिक विकिरण खुराक की विशेषता होती हैं। यह:

• फ्लोरोग्राफी;
• फ्लोरोस्कोपी;
• कंप्यूटेड टॉमोग्राम;
• आइसोटोप स्कैनिंग।

यदि ऐसी प्रक्रियाएं की गईं, और फिर महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चला, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जटिलताओं की उच्च संभावना का हवाला देते हुए प्रेरित गर्भपात की सिफारिश कर सकते हैं। शुरुआती दौर में इन्हें अंजाम देना विशेष रूप से खतरनाक है।

वैकल्पिक तरीके

बेशक, ज्यादातर मामलों में डॉक्टर मां और बच्चे के शरीर पर विभिन्न प्रकार के हानिकारक प्रभावों वाले एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स और अन्य तरीकों का सहारा नहीं लेने की कोशिश करते हैं। चूंकि किसी भी विधि, यहां तक ​​कि लंबे समय से उपयोग की जाने वाली विधि का भी पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और सेलुलर संरचनाओं पर इसके संभावित प्रभाव की संभावना हमेशा बनी रहती है। लेकिन, अगर हम विकिरण के खतरे और किसी बीमारी की उपस्थिति और बच्चे पर उसके परिणामों के बारे में मां की गहरी चिंताओं की तुलना करते हैं, तो विकिरण का उसके स्वास्थ्य पर अधिक गहरा प्रभाव पड़ सकता है।

ऐसे कई वैकल्पिक और सुरक्षित तरीके हैं जो, कुछ मामलों में, गर्भवती महिला को एक्स-रे कराने से बचा सकते हैं। इनमें निम्नलिखित प्रकार की नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• एमआरआई. इसका चुंबकीय क्षेत्र भ्रूण के सेलुलर डीएनए में होने वाली संरचना या प्रक्रियाओं को बाधित नहीं करता है और उनके उत्परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। निदान में एमआरआई के उपयोग की पूरी अवधि में, एक भी मामले की पहचान नहीं की गई है जिसमें इस प्रक्रिया का गर्भ में बच्चे के विकास पर प्रभाव पड़ेगा। लेकिन फिर भी, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षण की कमी बताते हुए पहली तिमाही में एमआरआई कराने की सलाह नहीं देते हैं।
• अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड के फायदे बच्चे के लिए इसकी पूर्ण सुरक्षा और पेट और पैल्विक अंगों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, जोड़ों, लिम्फ नोड्स और थायरॉयड ग्रंथि की जांच करने के लिए गर्भधारण के किसी भी चरण में इसे करने की संभावना है। नकारात्मक पक्ष हड्डी संरचनाओं का उच्च-गुणवत्ता निदान करने में असमर्थता है।
• दृश्यलेखक. फिल्म के स्थान पर संवेदनशील सेंसर से सुसज्जित एक आधुनिक एक्स-रे मशीन का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक की बदौलत विकिरणित शक्ति काफी कम हो जाती है। उपकरण आकार में अपेक्षाकृत छोटा है, और इसका कमजोर बिंदु बीम आपको दांतों और उनकी जड़ों की स्थिति का आकलन करने, विकिरण जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

नवीनतम एक्स-रे विधियां, इस बारे में सावधानीपूर्वक अध्ययन की गई जानकारी कि क्या गर्भवती महिलाएं एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से गुजर सकती हैं और विकिरण जोखिम को कम करने के तरीके इस अद्भुत और रोमांचक अवधि के दौरान एक महिला के लिए एक विश्वसनीय मार्गदर्शक बन जाएंगे। और अगर यह पता चलता है कि कुछ कारणों से इस प्रक्रिया से गुजरना आवश्यक है, तो यह अपने आप को ज्ञान से लैस करने या किसी विशेषज्ञ के साथ चिंता के सभी मुद्दों पर विस्तार से परामर्श करने के लायक है।

एक्स-रे परीक्षा में महिला और भ्रूण के शरीर का विकिरण शामिल होता है और गर्भावस्था के दौरान केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाता है। उन स्थितियों में एक्स-रे का उपयोग करने की अनुमति है जहां इसका संभावित लाभ संभावित नुकसान से अधिक है, और निदान अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है। यदि संभव हो तो प्रारंभिक गर्भावस्था में एक्स-रे से बचना चाहिए।

क्या एक्स-रे सचमुच इतने खतरनाक हैं?

एक्स-रे उच्च-ऊर्जा विद्युत चुम्बकीय तरंगें हैं जो शरीर के ऊतकों में प्रवेश कर सकती हैं। इन तरंगों का उपयोग करके अनुसंधान आपको वस्तुओं की आकृति देखने की अनुमति देता है। आधुनिक चिकित्सा में रेडियोग्राफी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, और व्यावहारिक रूप से ऐसा कोई क्षेत्र नहीं है जहां इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे जांच केवल असाधारण मामलों में ही की जाती है। यदि संभव हो तो डॉक्टर महिला के शरीर और भ्रूण को विकिरण से बचाने की कोशिश करते हैं। आधुनिक उपकरणों के उपयोग से भी बच्चे को विकिरण की एक खुराक मिलती है। इस तरह का जोखिम उसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और मृत्यु सहित अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकता है। एक्स-रे का प्रभाव पहली तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब शरीर की सभी प्रणालियाँ बन रही होती हैं।

चिकित्सा में, एक नियम है जिसके अनुसार गर्भावस्था के दौरान कुल विकिरण जोखिम 0.3 mSv से अधिक नहीं होना चाहिए। निम्नलिखित शोध विधियों को भ्रूण के लिए सशर्त रूप से सुरक्षित माना जा सकता है:

• दांतों, साइनस, जबड़े की हड्डियों की रेडियोग्राफी;
• कपाल संरचनाओं का अध्ययन;
• मीडियास्टिनल अंगों की रेडियोग्राफी;
• निचले छोरों (कूल्हे क्षेत्र को छोड़कर) की हड्डियों और जोड़ों की जांच।

विकिरण चयनित अंगों पर लक्षित होता है, और एक्स-रे भ्रूण के शरीर से नहीं गुजरती हैं।

सबसे खतरनाक क्षेत्र निम्नलिखित माने जाते हैं:

• पैल्विक अंग;
• पेट की संरचनाएं;
• कूल्हे के जोड़ और जांघ की हड्डियाँ।

रेडियोलॉजी में, न केवल विकिरण क्षेत्र मायने रखता है, बल्कि उपयोग की जाने वाली किरणों की शक्ति भी मायने रखती है। गर्भवती माँ के लिए एक साधारण सादा रेडियोग्राफी अपेक्षाकृत सुरक्षित विकल्प माना जाता है। बड़े विकिरण जोखिम से जुड़े अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• सीटी स्कैन;
• फ्लोरोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक एक्स-रे परीक्षा।

सख्त संकेतों के अनुसार, ऐसी तकनीकों का उपयोग 14 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, किसी महिला को विकिरण के संपर्क में न लाने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

एक्स-रे परीक्षा के लिए संकेत

गर्भावस्था के पहले 14 हफ्तों में, निम्नलिखित स्थितियों में एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है:

• फ्रैक्चर, जोड़ों की अव्यवस्था, चोट, रक्तस्राव के परिणाम आदि का निदान;
• सूजन संबंधी संयुक्त घाव;
• दांत के आसपास के गूदे और ऊतकों की स्थिति का निदान, साथ ही भरने वाली सामग्री की स्थापना का नियंत्रण;
• जबड़े की हड्डियों और साइनस को नुकसान;
• संदिग्ध निमोनिया सहित श्वसन संबंधी बीमारियाँ।

विवादास्पद स्थितियों में निर्णय आयोग द्वारा किये जाते हैं। यदि कोई महिला स्पष्ट रूप से विकिरण के संपर्क में नहीं आना चाहती है, तो वह अध्ययन से इनकार कर सकती है। इनकार लिखित रूप में किया जाना चाहिए।

यदि तकनीकी रूप से संभव हो, तो डॉक्टर अन्य जांच विधियां सुझा सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग बड़ी संख्या में बीमारियों के निदान में किया जाता है और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ही इसकी अनुमति दी जाती है।
• एमआरआई. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक्स-रे का एक योग्य विकल्प है। यह एक अधिक सटीक तरीका है जिसमें महिला का विकिरण शामिल नहीं है। दूसरी तिमाही से उपयोग के लिए स्वीकृत। प्रारंभिक अवस्था में इसका उपयोग केवल विशेष संकेतों के लिए किया जाता है।
• विज़ोग्राफी. दंत चिकित्सा में कम खुराक वाली एक्स-रे मशीनों का उपयोग किया जाता है। पहली तिमाही में इस्तेमाल किया जा सकता है।

भ्रूण के लिए परिणाम

कोशिकाओं को विभाजित करने के लिए एक्स-रे विशेष रूप से खतरनाक हैं। शरीर में प्रवेश करके, उनके निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• डीएनए विनाश और आनुवंशिक जानकारी में परिवर्तन;
• प्रोटीन क्षति;
• अंतःकोशिकीय द्रव का आयनीकरण और मुक्त कणों का निर्माण।

यह सब सक्रिय रूप से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और उत्परिवर्तन का कारण बन सकता है। इस कारण गर्भावस्था के शुरुआती दौर में एक्स-रे जांच बेहद खतरनाक होती है। इस अवधि के दौरान, ऊतकों का निर्माण, प्रणालियों और आंतरिक अंगों - हृदय, फेफड़े, गुर्दे, आदि का निर्माण होता है। कोशिका संरचना के विनाश से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं और भ्रूण की विकृतियाँ होती हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है: हर जोखिम से विकास संबंधी असामान्यताएं या भ्रूण की मृत्यु नहीं होती है। अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि विकिरण के संपर्क में आना खतरनाक नहीं है, लेकिन इसकी गारंटी कोई नहीं दे सकता। यह अज्ञात है कि इस प्रक्रिया का बच्चे के स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ेगा। 12-14 सप्ताह में पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से ही भ्रूण के परिणामों को ट्रैक करना संभव होगा।

भ्रूण के लिए खतरे की डिग्री उस अवधि से निर्धारित होती है जिस पर एक्स-रे परीक्षा की गई थी:

• 2 सप्ताह तक विकिरण से कोशिका विभाजन बाधित होने का खतरा रहता है। भ्रूण कभी-कभी गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से पहले ही मर जाता है। मासिक धर्म न आने से पहले ही सहज गर्भपात हो जाता है।
• पहले 6 हफ्तों में, "सभी या कुछ भी नहीं" सिद्धांत काम करता है। विकिरण के शीघ्र संपर्क में आने से गंभीर विकृतियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, एनेस्थली (मस्तिष्क की पूर्ण अनुपस्थिति) या माइक्रोसेफली (मस्तिष्क के आकार में कमी) विकसित होती है। आमतौर पर जीवन के साथ असंगत अन्य विसंगतियों का गठन संभव है। यदि जर्दी थैली, एमनियन या कोरियोन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो भ्रूण का पोषण बाधित हो जाता है और वह मर जाता है।
• 6-9 सप्ताह में आंतरिक अंग विकसित होने लगते हैं। इस स्तर पर विकिरण से गंभीर दोषों के बनने का खतरा होता है। हृदय, श्वासनली और ब्रांकाई, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के विकास में विसंगतियाँ देखी जाती हैं। जनन अंगों के निर्माण में खराबी आ जाती है। अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस का संभावित व्यवधान। हड्डियों और जोड़ों की संरचना में गंभीर विसंगतियाँ, दूध और स्थायी दांतों के निर्माण में विचलन प्रकट होते हैं।
• 10-12 सप्ताह में, हेमटोपोइएटिक और प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित होती है। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के विकास के साथ भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि को संभावित नुकसान। पाचन तंत्र और श्वसन तंत्र के अंगों की संरचना में विसंगतियाँ नोट की जाती हैं।

एक राय है कि 2 सप्ताह तक विकिरण से अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का खतरा होता है। एक्स-रे के नकारात्मक प्रभाव से कोशिका विभाजन रुक जाता है। निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब की गुहा में रहता है, जहां यह जुड़ता है। इस मुद्दे पर विश्वसनीय स्थैतिक डेटा अभी तक प्राप्त नहीं हुआ है।

यह माना जाता है कि प्रारंभिक चरण में की गई प्रक्रिया गर्भावस्था के प्रतिगमन में योगदान करती है। इस मामले में, भ्रूण मर जाता है और गर्भाशय गुहा में रहता है। मायोमेट्रियम सिकुड़ता नहीं है, और निषेचित अंडा बाहर नहीं निकलता है। धीरे-धीरे, भ्रूण के ऊतक और अतिरिक्त-भ्रूण संरचनाएं विघटित हो जाती हैं, जिससे सूजन और रक्तस्राव का विकास होता है।

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान संभावित विकारों की गंभीरता का आकलन किया जाता है। विकासात्मक दोषों की पहचान जो जीवन के साथ असंगत हैं या बचपन से ही विकलांगता का संकेत देते हैं, गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए एक संकेत है।

गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने के नियम

यदि प्रक्रिया को टाला नहीं जा सकता है, तो सुरक्षा सावधानियों के अनुपालन में इसे पूरा करना महत्वपूर्ण है:

• एक उपकरण का चयन करना. अध्ययन आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके किया जाना चाहिए जो शरीर पर विकिरण के जोखिम को कम करते हैं।