Τύποι και βαθμοί φίμωσης: πώς διακρίνονται και πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται; Φίμωση: αιτίες, συμπτώματα, στάδια της νόσου Συντηρητικό μη φάρμακο.

Η φίμωση μπορεί να είναι συγγενής (αναπτυξιακή ανωμαλία) ή επίκτητη (συνέπεια τραύματος, φλεγμονή της ακροποσθίας - μπαλανοποσθίτιδα).

Η φίμωση εκδηλώνεται με την αδυναμία αποκάλυψης της κεφαλής του πέους.
Αυτό οδηγεί σε διάφορες συνέπειες.

Επιπλοκές της φίμωσης.

Πρώτον, με τη φίμωση, μεταξύ της ακροποσθίας και του κεφαλιού, σχηματίζεται μια «τσέπη» που είναι απρόσιτη για μέτρα υγιεινής, στην οποία συσσωρεύεται το σμήγμα - μια ουσία που εκκρίνεται από τους αδένες της ακροποσθίας. Με κάθε ούρηση, σταγόνες ούρων παραμένουν μεταξύ της ακροποσθίας και του κεφαλιού, αναμειγνύονται με το σμήγμα. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται προϋποθέσεις για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Υπάρχουν ενδείξεις για αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πέους παρουσία μακροχρόνιας φίμωσης.

Δεύτερον, με τη φίμωση, υπάρχουν προβλήματα στύσης (πόνος) και δυσκολία στην ούρηση.

Τρίτον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η φίμωση μπορεί να μετατραπεί σε παραφίμωση - προσβολή της βαλάνου του πέους από μια στενωμένη ακροποσθία. Η παραφίμωση εμφανίζεται, κατά κανόνα, όταν προσπαθείτε να αποκαλύψετε το κεφάλι. Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, που απαιτεί στις περισσότερες περιπτώσεις την παρέμβαση ειδικού.

	φίμωση
	παραφίμωση

Πρόληψη φίμωσης.

Η πρόληψη της φίμωσης είναι μια τακτική τουαλέτα της βαλάνου του πέους για την πρόληψη της συσσώρευσης σμήγματος και της επακόλουθης ανάπτυξης φλεγμονής της ακροποσθίας - μπαλανοποσθίτιδας.

θεραπεία φίμωσης.

Η θεραπεία της φίμωσης μπορεί να είναι συντηρητική (μη χειρουργική) και χειρουργική.

Οι κύριες συντηρητικές θεραπείες για τη φίμωση είναι η τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή (ορμονικές αλοιφές) και το τέντωμα της ακροποσθίας. Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία της φίμωσης είναι αποτελεσματική στο 50-80% των περιπτώσεων (ανάλογα με τη σοβαρότητα της φίμωσης). Υπάρχει όμως σημαντικός κίνδυνος υποτροπής της νόσου.

Η πιο ορθολογική είναι η χειρουργική αντιμετώπιση της φίμωσης. Οι επεμβάσεις μπορεί να συνοδεύονται από πλήρη αφαίρεση («περιτομή» ή «περιτομή») ή εκτομή (βράχυνση) της ακροποσθίας. Στη δεύτερη περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να «παραγγείλει» το μέγεθος της ακροποσθίας που θα του ταίριαζε. Η χειρουργική θεραπεία της φίμωσης γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία (χωρίς αναισθησία) και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Περιεχόμενο

Η ιατρική διακρίνει μια σειρά από αρσενικές ασθένειες που μπορούν να ανιχνευθούν ξεκινώντας από τη βρεφική ηλικία (συγγενείς παθολογίες). Αυτά περιλαμβάνουν τη φίμωση - αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία, χαρακτηρίζεται από στένωση της ακροποσθίας του πέους, η οποία δεν επιτρέπει στο κεφάλι του οργάνου να εκτεθεί πλήρως. Η νόσος θεωρείται συχνή, διαγιγνώσκεται σε παιδιά και ενήλικες, έχει συγκεκριμένα συμπτώματα και απαιτεί συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα.

Φίμωση σε ενήλικες και παιδιά

Φυσιολογική ή επίκτητη αδυναμία έκθεσης της κεφαλής του ανδρικού γεννητικού οργάνου - φίμωση (phimosis - «σύσπαση, κλείσιμο»). Η ασθένεια ταξινομείται σε συγγενή και παθολογική. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες εάν αγνοήσετε την πρόληψη και τη θεραπεία του προβλήματος. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από λεπτομερή εξέταση και διάγνωση.

Ταξινόμηση

Υπάρχει πλήρης ή μερική φίμωση. Στην πρώτη παραλλαγή αναπτύσσεται η απόλυτη αδυναμία έκθεσης της κεφαλής του πέους, τόσο σε ήρεμη κατάσταση όσο και σε στύση. Η ατελής φίμωση χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να κινείται ελαφρά η ακροποσθία σε ηρεμία, αλλά εάν το πέος είναι όρθιο, τότε το κεφάλι και ο κορμός του οργάνου συμπιέζονται έντονα, προκαλώντας παραφίμωση. Με αυτή την ασθένεια, ο δακτύλιος της ακροποσθίας προσβάλλει το κεφάλι.

Μια άλλη απόκλιση ταξινομείται σε φυσιολογική και παθολογική (κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται σε ενήλικες άνδρες και υπάρχουν διάφοροι τύποι). Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας είναι φυσιολογικός. Παρατηρείται σε αγόρια μέχρι την 3η ηλικία, μερικές φορές μέχρι 6-7 ετών. Συνδέεται με μια υπανάπτυκτη ακροποσθία του πέους. Η φυσιολογική φίμωση δεν θεωρείται παθολογία όταν το παιδί δεν έχει ενόχληση κατά την ούρηση, δεν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν μέχρι την ηλικία των 7 ετών το αγόρι δεν εκθέτει ελεύθερα το κεφάλι του πέους, τότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό.

Παθολογικοί τύποι φίμωσης:

Ο ατροφικός τύπος χαρακτηρίζεται από έντονη λέπτυνση της ακροποσθίας (μερικές φορές ατροφεί πλήρως).

Η προβοσκίδα ή υπερτροφική φίμωση είναι μια ισχυρή συμπίεση του στρώματος της σάρκας, μεγαλώνει πέρα ​​από το κεφάλι του πέους, μοιάζει με κορμό. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, τότε αναπτύσσεται υπογοναδισμός - δυσλειτουργία των σεξουαλικών αδένων, ανεπαρκής παραγωγή ανδρικών ορμονών. Επιπλέον, τα ούρα συσσωρεύονται στην προπεφική κοιλότητα, φουσκώνοντάς τα και στη συνέχεια βγαίνουν στάγδην ή λεπτοί πίδακες.

Ο ουροειδής (συγκολλητικός) τύπος της νόσου προκαλεί ουλές στην ακροποσθία του πέους, αλλαγές ιστών γύρω από το ανδρικό γεννητικό όργανο. Η εξέλιξη της νόσου προκαλεί αύξηση του αριθμού των ουλών. Σε αυτή την περίπτωση, το άνοιγμα του καναλιού για την ούρηση εμποδίζεται σημαντικά. Οι ουλές προκαλούν έντονο πόνο και δυσφορία κατά την ούρηση.

Η σχετική φίμωση είναι μια στένωση της ακροποσθίας του πέους που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της στύσης (σεξουαλική διέγερση).

Υπάρχουν διάφορα σενάρια για την ανάπτυξη της νόσου, τα οποία εξαρτώνται από τη βαρύτητα της αναλογίας της διαμέτρου της κεφαλής και της ακροποσθίας του πέους. Βαθμοί φίμωσης:

το πρώτο - το κεφάλι του πέους εκτίθεται μόνο σε ήρεμη κατάσταση, ο πόνος θα γίνει αισθητός κατά τη διάρκεια μιας στύσης.

ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην κίνηση της ακροποσθίας (σε ηρεμία), σε διεγερμένη κατάσταση δεν υπάρχει τρόπος να ανοίξει το κεφάλι του πέους.

ο τρίτος βαθμός σοβαρότητας της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την αδυναμία κίνησης της ακροποσθίας (σε μεμονωμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να γίνει εν μέρει σε ήρεμη κατάσταση).

το τέταρτο είναι το πιο σοβαρό - το κεφάλι δεν ανοίγει καθόλου, περιπλέκοντας την ούρηση (τα ούρα βγαίνουν σε ένα λεπτό ρεύμα ή πέφτουν).

Οι λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου σε ένα παιδί και έναν ενήλικα άνδρα. Αιτίες φίμωσης:

γενετική προδιάθεση (ανεπαρκής ελαστικότητα της ακροποσθίας, έλλειψη συνδετικού ιστού του πέους, που προκαλούν στένωση του προμήκους - της ακροποσθίας).

τραύμα στο πέος?

φλεγμονή ή μολυσματική ασθένεια του πέους, η οποία προκαλεί μια ποικιλία ιών, βακτηρίων.

παθολογίες στη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης ενός παιδιού που προκαλούνται από έκθεση σε αρνητικά περιβαλλοντικά φαινόμενα ή χρόνιες ασθένειες σε μια μελλοντική μητέρα.

επιπλοκές μετά από ουρολογική χειρουργική επέμβαση.

παραμέληση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, η οποία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

μεταβολική νόσος?

τραυματισμός πέους?

διάφορες ασθένειες: τσίχλα, παχυσαρκία, πλατυποδία, ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας, κιρσοκήλη, μπαλανοποσθίτιδα, μπαλανίτιδα (φλεγμονή του δέρματος), αφροδίσιες παθολογίες.

Σημάδια φίμωσης

Είναι δυνατό να εντοπιστεί μια αρσενική ασθένεια με μια σειρά από συγκεκριμένα σημεία. Οι κύριοι δείκτες της παθολογίας στην παιδική ηλικία:

το κεφάλι του πέους βγαίνει με δυσκολία από την ακροποσθία ή δεν εκτίθεται καθόλου μετά από 6-7 χρόνια.

προβλήματα με την ούρηση (τα ούρα συσσωρεύονται κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια απεκκρίνονται σε μια διακοπτόμενη, λεπτή ροή).

το κεφάλι του πέους είναι πολύ δύσκολο να εκτεθεί, επειδή το επιθηλιακό στρώμα καλύπτει πλήρως την επιφάνεια του οργάνου.

ο σχηματισμός πρηξίματος, ερυθρότητας (υπεραιμία), εμφάνιση πόνου κοντά στον σάκο του προφυλακτικού (δερματική πτυχή της ακροποσθίας).

άγχος, πυρετός?

σοβαρή ενόχληση, πόνος όταν προσπαθείτε να αποκαλύψετε το κεφάλι του πέους.

Στη διαδικασία της ενηλικίωσης ενός ατόμου και της ανάπτυξης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του, τα συμπτώματα αλλάζουν.Τα κύρια σημάδια της φίμωσης σε έναν άνδρα είναι τα εξής:

Ο σχηματισμός γεφυρών από τον συνδετικό ιστό, που περιορίζουν την κινητικότητα του πρόποδου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι άλτες πυκνώνουν, γίνονται πιο πυκνοί.

Η συσσώρευση σμήγματος (μίγμα σμηγματογόνων εκκρίσεων, υγρασίας και νεκρού επιθηλίου), που οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηρίων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό πυώδους εκκρίσεως.

Η πρόφαση του πέους σχεδόν δεν κινείται, με μια στύση, το κεφάλι πρακτικά δεν εκτίθεται. Εάν ένας άνδρας προσπαθήσει να απελευθερώσει το κεφάλι του πέους, τότε υπάρχει οξύς πόνος, αιμορραγία, ουλές στο δέρμα.

Μια άλλη ασθένεια συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

προβλήματα υγιεινής?

κυκλοφορικές διαταραχές?

στα στάδια 3-4 της νόσου, η σάρκα μερικές φορές προσκολλάται στο κεφάλι, η οποία προκαλείται από επιθηλιακή κόλληση.

δυσφορία, κάψιμο κατά την ούρηση.

φαγούρα, πρήξιμο?

μειωμένη σεξουαλική επιθυμία (λίμπιντο), στυτική δυσλειτουργία, ελάχιστες ευχάριστες αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή.

Επιπλοκές

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί έγκαιρα ή καθυστερήσει η αντιμετώπισή της, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες. Επιπλοκές:

Η βάλανο προσφύεται στην κεφαλή του πέους. Τα πιο κατεστραμμένα μέρη του πέους επουλώνονται ως ενιαία ουλή λόγω της στενής εφαρμογής μεταξύ τους. Αυτό το φαινόμενο αντιμετωπίζεται με εκτομή, αλλά η επέμβαση δεν είναι πάντα δυνατή για διάφορους λόγους.

Η μπαλανοποσθίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της κεφαλής και της ακροποσθίας του πέους.

Η παραφίμωση είναι μια προσβολή του κεφαλιού, η οποία εμφανίζεται σε περίπτωση συχνών προσπαθειών έκθεσής του με τη βία. Ο δακτύλιος πρόποδας συμπιέζει σφιχτά τους ιστούς της κεφαλής, γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο του τελευταίου. Δεν μπορεί να επιστρέψει από μόνο του στην προηγούμενη κατάσταση, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και αναπτύσσεται νέκρωση (νέκρωση του τσιμπημένου μέρους). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να αποφύγετε μη αναστρέψιμη νέκρωση.

Ο τέταρτος βαθμός της νόσου είναι επικίνδυνος γιατί συχνά προκαλεί κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και των νεφρών).

θεραπεία φίμωσης

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας της νόσου. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ή περισσότερα από αυτά, τα οποία εξαρτώνται από τον βαθμό της φίμωσης και την πορεία προέλευσης της παθολογίας. Οι πιο κοινές θεραπείες:

χειροκίνητη σταδιακή τάνυση του προπήγματος ή χρήση ειδικών συσκευών για το σκοπό αυτό.

φαρμακευτική αγωγή (αλοιφές που περιέχουν στεροειδή).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φίμωση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

συντηρητική μη φαρμακευτική

Λόγω του γεγονότος ότι η ακροποσθία του πέους είναι ελαστική, μπορεί να τεντωθεί, θεραπεύοντας έτσι την παθολογία. Αυτή η διαδικασία αποτελείται από ειδικές ασκήσεις.Η θεραπεία της φίμωσης χωρίς χειρουργική επέμβαση σε ενήλικες και παιδιά μοιάζει με αυτό:

Η ακροποσθία τραβιέται απαλά και μερικώς πάνω από το κεφάλι του πέους με το χέρι. Η έκθεση γίνεται μέχρι να εμφανιστεί μια ελάχιστη δυσάρεστη αίσθηση. Όταν η διαδικασία εφαρμόζεται σε ένα μικρό παιδί, ο γονέας πρέπει να επιδεικνύει τη μέγιστη προσοχή και να εκτελεί τις κινήσεις χωρίς κόπο. Τέτοιοι χειρισμοί γίνονται κάθε μέρα για 10 λεπτά.

Μια άλλη επιλογή είναι να τεντώσετε τον δακτύλιο με δύο δάχτυλα μεταξύ της ακροποσθίας και της κεφαλής του πέους. Τα δάχτυλα πρέπει να είναι ανοιχτά για να δημιουργηθεί ένταση. Κάθε φορά θα πρέπει να είναι πιο δυνατό, αλλά να μην προκαλεί ενόχληση.

Για να παραμείνει η σάρκα του πέους σε μια συγκεκριμένη θέση, συνιστάται η χρήση ειδικών δακτυλίων. Τοποθετούνται στο πέος, φοριούνται μέχρι να εμφανιστεί ενόχληση. Κάθε μέρα η διάρκεια της άσκησης αυξάνεται.

Όταν κάνετε μπάνιο στο ντους ή στο μπάνιο, οι ιστοί των εξωτερικών γεννητικών οργάνων γίνονται πιο ελαστικοί. Οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνετε τις παραπάνω δραστηριότητες σε αυτό το σημείο. Εάν κάνετε τις ασκήσεις καθημερινά για 2-3 μήνες, μπορείτε να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Ιατρική θεραπεία

Η θεραπεία μιας ανδρικής νόσου με τη βοήθεια φαρμάκων συνιστάται να συνδυαστεί με μεθόδους τάνυσης της ακροποσθίας. Αυτό οφείλεται στο αυξημένο αποτέλεσμα, την ενεργοποίηση της επούλωσης των μικρορωγμών, την ανακούφιση από τον πόνο. Για θεραπευτικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή αλοιφές. Αυξάνουν την ελαστικότητα των ιστών, τους μαλακώνουν, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή. Θεραπευτικό σχήμα:

το πέος αντιμετωπίζεται με ένα λεπτό στρώμα αλοιφής 2-3 φορές την ημέρα, το κεφάλι του πέους και η ακροποσθία λιπαίνονται με το φάρμακο.

η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι αρκετοί μήνες.

μαζί με τοπικά κορτικοστεροειδή, οι γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση αντισηπτικών.

Τα φαρμακεία προσφέρουν μια μεγάλη γκάμα αλοιφών για τη θεραπεία της φίμωσης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

Το Clobetasol είναι ένα τοπικό φάρμακο που πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες. Συχνά χρησιμοποιείται για συστηματική μακροχρόνια θεραπεία της φίμωσης. Έχει αντικνησμώδη, αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική, αντιεξιδρωματική (μείωση της αγγειακής διαπερατότητας) δράση.

Η βηταμεθαζόνη είναι μια συνθετική κορτικοστεροειδής αλοιφή. Σε σύγκριση με τα φυσικά ανάλογα, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό. Έχει αναισθητικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει καλά τη φλεγμονή των ιστών.

Η βουδεσονίδη δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της φίμωσης. Εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία, τις αλλεργικές αντιδράσεις, αυξάνει την ελαστικότητα των ιστών.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη φίμωση είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό της νόσου, την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς και τις δυνατότητες ενός συγκεκριμένου ιατρικού ιδρύματος. Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του τύπου αναισθησίας:

υψηλό επίπεδο συναισθηματικής αστάθειας (ασταθής διάθεση).

πολύ μικρή ηλικία του παιδιού (έως 3 ετών).

προσωπική δυσανεξία στα φάρμακα για την αναισθησία.

άρνηση ασθενούς.

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία της φίμωσης.. Οι πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικοί τρόποι είναι:

Περιτομή (περιτομή) - κυκλική εκτομή της ακροποσθίας. Αυτή η διαδικασία βοηθά να απαλλαγούμε από την παραφίμωση, τον ουροειδή τύπο ασθένειας, τη χρόνια μπαλανοποσθίτιδα. Τα κύρια πλεονεκτήματα της επέμβασης: υψηλή αποτελεσματικότητα, μη επανεμφάνιση της φίμωσης, ταχεία αφαίρεση των συμπτωμάτων της παθολογίας. Το μειονέκτημα της περιτομής είναι ότι ολόκληρη η ακροποσθία αποκόπτεται ως σύνολο, αυτό οδηγεί στην απώλεια όλων των λειτουργιών της.

Πλαστική χειρουργική που συνδυάζει την αφαίρεση της φίμωσης και τη διατήρηση τμήματος της πρόποδας. Χρησιμοποιείται συχνά:

Preputioplasty (αφαίρεση μέρους της ακροποσθίας);

Μέθοδος Schloffer (τομή και ραφή της σάρκας του πέους ώστε να αυξάνεται το άνοιγμα για να βγει το κεφάλι).

Ακόμα η πλαστική χειρουργική πραγματοποιείται σύμφωνα με Roser ή Welsh, σπειροειδής διόρθωση του προπήγματος.

Μια σύγχρονη επιλογή είναι η θεραπεία με λέιζερ. Οι επεμβάσεις γίνονται με λέιζερ. Πραγματοποιήστε περιτομή με λέιζερ, πλαστική, που σώζει την ακροποσθία του πέους. Οι ιστοί του οργάνου δέχονται ελάχιστη βλάβη, επειδή το λέιζερ εκτελεί τομές υψηλής ακρίβειας. Θετικές ιδιότητες της εκτομής της φίμωσης με λέιζερ:

Ήπιος πόνος?

Δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, μόλυνσης στην πληγή.

Η ανάρρωση μετά από μια τέτοια επέμβαση απαιτεί λιγότερο χρόνο από την αποκατάσταση μετά από μια κλασική παρέμβαση.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου ή την επανεμφάνισή της, είναι απαραίτητο να τηρείτε ορισμένους απλούς κανόνες. Η πρόληψη της φίμωσης έχει ως εξής:

• καθημερινές διεξοδικές διαδικασίες υγιεινής.
• πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία της φλεγμονής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• έλεγχος της κινητικότητας της ακροποσθίας του πέους (στα αγόρια).
• τακτικές επισκέψεις γιατρού.

βίντεο

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο;
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Η φίμωση είναι μια «ανδρική» νόσος που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία έκθεσης της βαλάνου του πέους. Η φίμωση, τα συμπτώματα της οποίας μπορούν να θεωρηθούν τόσο ως φυσιολογική φυσιολογική εκδήλωση όσο και ως παθολογική εκδήλωση, μπορεί να είναι συγγενής, ανάλογα με τη φύση του περιστατικού, ή επίκτητη.

γενική περιγραφή

Η φυσιολογική φίμωση διαγιγνώσκεται σχεδόν σε όλα τα υγιή παιδιά (αγόρια) κάτω των 3 ετών, εδώ δεν θεωρείται ως παθολογική κατάσταση. Τα αίτια της φίμωσης σε αυτή την περίπτωση είναι η επιθηλιακή κόλληση της βαλάνου του πέους και της εσωτερικής πλευράς της ακροποσθίας. Από την ηλικία των 3 έως 6 ετών τεντώνεται ο προθακτικός σάκος, ο οποίος είναι συνήθως στενός, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί τη δημιουργία συνθηκών για περαιτέρω άνοιγμα της κεφαλής. Με άλλα λόγια, μέσα στο καθορισμένο διάστημα, στο φόντο των συνοδών φυσιολογικών αλλαγών, η φίμωση απλώς εξαφανίζεται.

Όσον αφορά την παθολογική εκδήλωση της νόσου, μια τέτοια φίμωση εμφανίζεται στο πλαίσιο της στένωσης της ακροποσθίας, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η συγγενής φίμωση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ακροποσθία μαζί της μοιάζει εξωτερικά με «προβοσκίδα». Κατά τη μεταφορά μιας τέτοιας ασθένειας όπως η μπαλανοποσθίτιδα μέχρι το αυθόρμητο άνοιγμα της προπνοϊκής κοιλότητας στο παιδί, η φλεγμονή που είναι σχετική γι 'αυτό προκαλεί ουλές στους ιστούς στην περιοχή της ακροποσθίας, έναντι των οποίων χάνουν την εκτατικότητά τους. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται επίσης παθολογική φίμωση.

Εν τω μεταξύ, η επίκτητη φίμωση μπορεί να είναι όχι μόνο το αποτέλεσμα της μεταφοράς ασθενειών που επηρεάζουν το πέος, αλλά και να εκδηλωθεί ως προσωρινή κατάσταση. Έτσι, για παράδειγμα, η διήθηση της ακροποσθίας ή της βαλάνου του πέους σε φόντο τραύματος ή φλεγμονής, οιδήματος κ.λπ. μπορεί να προδιαθέσει στην ανάπτυξη επίκτητης φίμωσης. Η επίκτητη φίμωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μόνιμη μορφή, δηλαδή πάλι με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογικών διεργασιών, για παράδειγμα, με ουλές ιστών στην περιοχή της βαλάνου του πέους κ.λπ.

Η φίμωση, που διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας 7 ετών και άνω, θεωρείται ως παθολογική κατάσταση στένωσης της ακροποσθίας. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η αδυναμία έκθεσης της βαλάνου του πέους μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όχι μόνο υπό την προϋπόθεση της παθολογικής παραλλαγής της εκδήλωσης της εν λόγω ασθένειας, αλλά και υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής παραλλαγής. Γενικά, η διαίρεση της φίμωσης σε φυσιολογικές και παθολογικές παραλλαγές όσον αφορά την εξέταση των συνοδών επιπλοκών μπορεί να θεωρηθεί υπό όρους, αν και υπάρχει επίσης πρακτική σημασία σε αυτήν, εξηγείται από τον περαιτέρω καθορισμό των κατάλληλων τακτικών θεραπείας για μια μη επιπλεγμένη μορφή μία από τις τρέχουσες παραλλαγές αυτής της ασθένειας.

Φίμωση: αιτίες

Η φυσιολογική μορφή της φίμωσης προκαλείται από τη συγκόλληση της βαλάνου του πέους και του εσωτερικού στρώματος της ακροποσθίας. Η παθολογική φίμωση, με τη σειρά της, αναπτύσσεται, όπως διαπιστώσαμε παραπάνω, στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών του πέους, στο πλαίσιο της μπαλανοποσθίτιδας με την ταυτόχρονη στένωση της ακροποσθίας ως αποτέλεσμα ουλής αυτής της περιοχής, καθώς και λόγω της μεταφορά τραυματισμού του πέους.

Όσον αφορά τις αιτίες της φίμωσης που προέκυψαν στο πλαίσιο μιας προηγούμενης φυσιολογικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς και, κατά συνέπεια, χωρίς προηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες ή τραύμα, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστούν με αξιοπιστία εδώ. Υπάρχει επίσης ένας παράγοντας γενετικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, αυτή η προδιάθεση προκαλείται από μια γενική ανεπάρκεια του ελαστικού συστατικού που περιλαμβάνεται στη δομή του συνδετικού ιστού. Ως ασθένειες που συχνά συνοδεύουν τη γενετική μορφή της εκδήλωσης της φίμωσης, μπορεί κανείς να χαρακτηρίσει την πλατυποδία, την κιρσοκήλη, τα ελαττώματα της καρδιάς (ιδίως, τις καρδιακές βαλβίδες) και έναν άλλο τύπο ασθένειας.

Η φίμωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά την εφηβεία λόγω της ανομοιόμορφης ανάπτυξης του πέους και της ακροποσθίας. Ήδη στο μέλλον, αυτή η ίδια η ασθένεια, δηλαδή η ίδια η φίμωση, θεωρείται ως ένας από τους κύριους λόγους που προκαλούν την εξέλιξη της στένωσης της περιοχής της ακροποσθίας. Λόγω της στένωσης, το εσωτερικό φύλλο της ακροποσθίας υπόκειται σε συνεχή τραυματισμό, αυτό συνοδεύεται από ουλές των ιστών, συνοδευόμενες από περαιτέρω στένωση σε αυτό το φόντο. Ως προσθήκη σε αυτή την πάθηση, θεωρείται αυξημένος κίνδυνος μικροτραυμάτων λόγω του παράγοντα εμφάνισης στύσεων στους εφήβους, λόγω αυνανισμού, καθώς και λόγω της έναρξης και της επακόλουθης διεξαγωγής της σεξουαλικής τους ζωής.

Phimosis: ταξινόμηση

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της φίμωσης, διακρίνονται οι αντίστοιχοι βαθμοί που καθορίζουν την ταξινόμηση αυτής της νόσου.

Ετσι, Πτυχίο φίμωση χαρακτηρίζεται από τη δυνατότητα ανοίγματος της βαλάνου του πέους αποκλειστικά σε κατάσταση ηρεμίας. Μια προσπάθεια αποκάλυψης του κεφαλιού σε όρθια κατάσταση θα συνοδεύεται πάντα από πόνο και γενικά αυτό θα συνοδεύεται από δυσκολίες. Φίμωση II βαθμού που χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στην αφαίρεση του κεφαλιού σε ηρεμία, η όρθια κατάσταση του πέους συνοδεύεται από την αδυναμία ανοίγματος του κεφαλιού. Φίμωση III βαθμού χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ανοίγματος της κεφαλής, ή ίσως το μερικό της άνοιγμα σε ηρεμία με σημαντική προσπάθεια για αυτό. Η έκθεση κατά τη διάρκεια της στύσης είναι αδύνατη, δεν υπάρχουν δυσκολίες με την ούρηση σε αυτό το στάδιο της πορείας της νόσου. Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου είναι Φίμωση IV βαθμού, στην οποία η κεφαλή του πέους δεν ανοίγει έστω και μερικώς, λόγω της οποίας υπάρχουν δυσκολίες στην ούρηση. Η ούρηση σε αυτή την περίπτωση είτε γίνεται είτε με λεπτό ρεύμα είτε ενστάλαξη. Η ούρηση, όπως και η εκσπερμάτιση, συνοδεύεται σε αυτή την περίπτωση από πρήξιμο της ακροποσθίας σαν σακούλα.

Εκτός από τις αναφερόμενες επιλογές για την ταξινόμηση της φίμωσης, είναι επίσης σύνηθες να ορίζεται σχετική φίμωση. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από μια τέτοια στένωση της ακροποσθίας, η οποία γίνεται αισθητή και σημαντική μόνο υπό την προϋπόθεση της όρθιας κατάστασης του πέους. Η σχετική φίμωση εμφανίζεται ως ένας σφιχτός τύπος συστολής που σχηματίζεται κάτω από την ανοιχτή κεφαλή του πέους στον ίδιο τον κορμό του. Αυτή η κατάσταση θεωρείται γενικά ως ο κανόνας, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει πόνος και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τη νόσο (αυτή η κατάσταση, γενικά, είναι δίκαιο για κάθε τύπο φίμωσης να περιλαμβάνεται στον κανόνα).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η μετατόπιση προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση της ακροποσθίας είναι δύσκολη σε πολλούς άνδρες κατά τη διάρκεια της στύσης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται ακόμη και από την αδυναμία κλεισίματος του κεφαλιού προς τα πίσω, πρησμένο σε κατάσταση ενθουσιασμού μετά από σφιχτή έκθεσή του. Αυτό συμβαίνει συχνά επειδή η στενωμένη ακροποσθία, ως αποτέλεσμα του τραβήγματος, αρχίζει να κουλουριάζεται σε έναν σφιχτό κύλινδρο που καλύπτει σφιχτά τον άξονα του πέους πίσω από το τεταμένο κεφάλι, ειδικά αυτό το «σενάριο» είναι χαρακτηριστικό στην εκδήλωση για τους Ασιάτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μάλλον δύσκολο να σηκωθεί ένας τέτοιος κύλινδρος για περαιτέρω εξαγωγή λόγω της κεφαλής. Το πέος συμπιέζεται τόσο έντονα που αυξάνει την κατάσταση διέγερσης, με αποτέλεσμα το κεφάλι να γίνεται πιο σκληρό από τον άξονα. Για το λόγο αυτό, είναι αδύνατο να το συμπιέσει, γι' αυτό και είναι αδύνατο να το σπρώξετε προς τα πίσω πριν εξασθενήσει η στύση, γεγονός που αποκλείει το άνοιγμα της ακροποσθίας που είναι πολύ στενό για αυτό. Η ίδια η εξασθένηση της στύσης σε σύντομο χρονικό διάστημα θεωρείται απίθανη πιθανότητα. Η πάθηση που εντοπίσαμε έχει κατάλληλο ιατρικό ορισμό - παραφίμωση.

Ας συμπληρώσουμε τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά των βαθμών φίμωσης με το γεγονός ότι το I και II του βαθμού του μπορεί να συνοδεύονται από αισθήσεις πόνου που εμφανίζονται κατά τη στιγμή της στύσης λόγω της τάσης της στενής ακροποσθίας στο κεφάλι. Οι βαθμοί III και IV, με τη σειρά τους, χαρακτηρίζονται από την απουσία πόνου κατά τη διάρκεια της στύσης, η οποία ήδη σχετίζεται με το πολύ μικρό μέγεθος που έχει φτάσει ο προπυκνός δακτύλιος αυτή την περίοδο, καθώς και με το γεγονός ότι η έκθεση του κεφαλιού έχει καταστεί αδύνατη. .

Φίμωση: συμπτώματα

Η φίμωση στα παιδιά εκδηλώνεται ως βασικά συμπτώματα όπως η αδυναμία έκθεσης του κεφαλιού και η αδυναμία αφαίρεσής του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φίμωση δεν συνοδεύεται από κανένα παράπονο, αν και πιο συχνά τα παιδιά με φίμωση αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ούρηση. Συγκεκριμένα, η διαδικασία της ούρησης μπορεί να συνοδεύεται από την ανάγκη για ένα συγκεκριμένο σωματικό στρες, άγχος. Στη συνέχεια, τα ούρα καταλήγουν στην προπεφική κοιλότητα, η οποία, με τη σειρά της, διογκώνεται, προκαλώντας τη ροή των ούρων μέσω ενός στενού ανοίγματος είτε με λεπτό ρεύμα είτε σε σταγόνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της φίμωσης μπορούν να συμπληρωθούν με συμπτώματα που συνοδεύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, εκδηλώνοντας έτσι τη μορφή πόνου συγκεντρωμένου στην περιοχή της ακροποσθίας και του κεφαλιού, καθώς και με τη μορφή πυώδους εκκρίσεως που εμφανίζεται απευθείας από την τρύπα της ακροποσθίας. Ως πρόσθετες εκδηλώσεις, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση των λεμφαδένων. Με τη σημασία της παραφίμωσης σε έναν ασθενή, εμφανίζεται οξύς πόνος λόγω τσίμπημα της βαλάνου του πέους, η οποία, επιπλέον, αυξάνεται σε μέγεθος, η οποία συνοδεύεται από κυάνωση του δέρματος. Με την ανάπτυξη αυτής της εικόνας της γενικής κατάστασης στο πλαίσιο της φίμωσης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.

Η φίμωση στους άνδρες μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα πρόσθετα χαρακτηριστικά. Έτσι, οι βαθμοί I-II εκδήλωσης της νόσου συνοδεύονται από την εμφάνιση πόνου κατά τη διάρκεια της στύσης στο φόντο μιας αντίστοιχης τάσης στο κεφάλι της ακροποσθίας. Λόγω της εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθούν προβλήματα με την ισχύ, λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής κατά τη σεξουαλική επαφή βρίσκεται σε αγωνία από την προσδοκία της μελλοντικής εμφάνισης πόνου. Φτάνοντας στον βαθμό III-IV της φίμωσης, ο πόνος κατά τη διάρκεια της στύσης εξαφανίζεται, γεγονός που εξηγείται από μια σημαντική στένωση του δακτυλίου του πρωκτού, γεγονός που καθιστά αδύνατη την έκθεση του κεφαλιού.

Φίμωση: επιπλοκές

Η φίμωση συνοδεύεται από ορισμένες δυσκολίες που σχετίζονται με τα μέτρα υγιεινής στην περιοχή που επηρεάζεται από τη νόσο, εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται στασιμότητα του σμήγματος. Το Smegma είναι ένα λίπος έκκριμα που παράγεται από τους αδένες της ακροποσθίας. Κατά συνέπεια, όταν λιμνάζει, δημιουργούνται αρκετά καλές συνθήκες για τα βακτήρια, λόγω των οποίων μπορεί τελικά να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία καθορίζει μια τέτοια ασθένεια όπως η μπαλανοποσθίτιδα. Λόγω της συσσώρευσης σημαντικής ποσότητας στάσιμου σμήγματος, με τη σειρά του, προσδιορίζεται η πιθανότητα σχηματισμού σμεγμολιτών (λίθοι προπήγματος). Η φλεγμονή που σχηματίζεται κατά τη φίμωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεγάλη δυσκολία, συνοδεύεται από ουλές των ιστών της ακροποσθίας, που επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της φίμωσης και επίσης μεταβαίνει στο επόμενο στάδιο της εκδήλωσής της (δηλαδή τη μετάβαση στο επόμενο πτυχίο).

Λόγω δυσκολίας στην ούρηση στο πλαίσιο της φίμωσης, μπορεί να αναπτυχθούν προβλήματα που σχετίζονται με την κένωση της ουροδόχου κύστης, καθώς και διαταραχές στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα λόγω του μειωμένου τόνου τους. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ο σχηματισμός υπολειμμάτων ούρων, τα οποία λειτουργούν ως ευνοϊκός παράγοντας για την ανάπτυξη περαιτέρω λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Η φίμωση στα παιδιά, σε συνδυασμό με φλεγμονή στην μπαλανοποσθίτιδα, μπορεί να προκαλέσει ενούρηση - το πρόβλημα της ακράτειας ούρων τη νύχτα. Επιπλέον, αυτή η εικόνα της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη αυθόρμητων στύσεων, η οποία προκαλεί την εμφάνιση μιας αντίστοιχης κατάστασης ψυχολογικού τραύματος στο παιδί.

Ο βαθμός III και IV της φίμωσης συνοδεύεται συχνά από μερική αύξηση στην κεφαλή του πέους της ακροποσθίας και η πλήρης αύξησή τους επίσης δεν είναι ασυνήθιστη. Οι προσπάθειες για άνοιγμα του κεφαλιού συνοδεύονται από πόνο και αιμορραγία. Με μια τέτοια πορεία της νόσου, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Με τη μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου επιτρέπεται η πιθανότητα επιπλοκής της με όγκους που προσβάλλουν το πέος, γεγονός που οφείλεται στη σταθερότητα της καρκινογόνου δράσης που ασκεί το σμήγμα.

Οι προσπάθειες να ανοίξετε το κεφάλι μόνοι σας μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη παραφίμωσης, η οποία, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, συνίσταται στην προσβολή της κεφαλής του πέους από την ακροποσθία. Ο αποκλεισμός της μετάβασης στον γιατρό σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε μια τόσο σοβαρή συνέπεια αμέλειας σε σχέση με την ασθένεια όπως η νέκρωση του κεφαλιού. Το κλείσιμο του κεφαλιού με την ακροποσθία είναι αδύνατο, γίνεται κυανωτικό, πρήζεται. Πρώτες βοήθειες σε αυτή την περίπτωση είναι να καλέσετε γιατρό, καθώς και να εφαρμόσετε κρύο. 5 λεπτά μετά την ψύξη, γίνονται προσπάθειες μείωσης της κεφαλής, η έλλειψη αποτελέσματος απαιτεί περαιτέρω ανατομή του δακτυλίου τσιμπήματος, η οποία, όπως είναι σαφές, πραγματοποιείται από γιατρό σε νοσοκομείο.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της φίμωσης δεν απαιτεί ειδικά μέτρα, γιατί αρκεί να γίνει μια γενική οπτική εξέταση, βάσει της οποίας γίνεται η διάγνωση. Επιπλέον, λαμβάνεται ένα επίχρισμα για ανάλυση - με βάση τα αποτελέσματα, προσδιορίζονται τα αίτια που προκάλεσαν φλεγμονή, εκτός εάν φυσικά συμβεί σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Όσον αφορά τη θεραπεία της φίμωσης, μπορεί να είναι φαρμακευτική, μη φαρμακευτική και χειρουργική.

Μη φαρμακευτική θεραπεία της φίμωσης

Ως βάση για αυτόν τον τύπο θεραπείας, εξετάζεται μια παραλλαγή σταδιακής χειροκίνητης διάτασης της ακροποσθίας. Η προτεινόμενη μέθοδος θεραπείας συνίσταται στη μετάβαση στον αυνανισμό με πλήρη ανάσυρση της ακροποσθίας μέχρι να εκτεθεί το κεφάλι. Το τέντωμα της ακροποσθίας με ένταση στο κεφάλι (χωρίς υπερβολική δραστηριότητα) πραγματοποιείται σταδιακά, μέχρι να εμφανιστεί πόνος. Αυτή η ενέργεια εκτελείται κάθε μέρα, εγκαίρως - από 5 έως 10 λεπτά. Σύμφωνα με τη σταδιακή επέκταση του στομίου, ο αυνανισμός θα πρέπει ήδη να αποκτήσει έναν κάπως πιο περιορισμένο χαρακτήρα ως προς τον αντίκτυπο.

Η θεραπεία της φίμωσης επιτρέπεται επίσης με τη μορφή της ακόλουθης επιλογής: κάθε μέρα, ιδανικά ενώ κάνετε ντους / μπάνιο (το οποίο συνοδεύεται από αύξηση των ελαστικών ιδιοτήτων του δέρματος), τραβήξτε την ακροποσθία όσο το δυνατόν περισσότερο, αποφεύγοντας τον πόνο. . Ομοίως, κατά την ούρηση, γίνονται προσπάθειες να ανοίξει το κεφάλι με καθαρά χέρια, η δράση γίνεται με λίγη προσπάθεια, χωρίς να προκαλείται πόνος στον εαυτό του. Σε διάστημα 1,5-2 μηνών, θα είναι δυνατό να ανοίξει το κεφάλι ακόμη και αν υπάρχει έντονη φίμωση.

Η εφαρμογή της τεχνικής των ήπιων και σταδιακών διατάσεων καθορίζει τη δυνατότητα επίτευξης αποτελεσματικών αποτελεσμάτων στο άνοιγμα του κεφαλιού σε παιδιά με φυσιολογική μορφή φίμωσης σε διάστημα 1-2 μηνών, με υπερτροφική μορφή φίμωσης στα παιδιά, αυτό το αποτέλεσμα είναι επιτυγχάνεται εντός 2-4 μηνών.

Με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν ουλές, αλλά και εάν δεν υπάρχει απώλεια ελαστικότητας της ακροποσθίας, η μέθοδος διάτασής της μπορεί να εφαρμοστεί με επιτυχία. Υπάρχει ένα τέτοιο αποτέλεσμα σε ένα νοσοκομείο, με τοπική αναισθησία. Ορισμένοι χειρουργοί πραγματοποιούν πλαστική χειρουργική στην περιοχή της ακροποσθίας, λόγω της οποίας είναι δυνατό να διορθωθεί ο προπήχιος δακτύλιος (ιδιαίτερα η διάμετρός του) χωρίς ταυτόχρονη εκτομή της ακροποσθίας.

Προσθέτουμε επίσης ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνεται προσπάθεια απότομης αποκάλυψης του κεφαλιού με φίμωση ΙΙ βαθμού και άνω!

Ιατρική θεραπεία της φίμωσης

Η μακροχρόνια και τακτική χρήση κορτικοστεροειδών αλοιφών που εφαρμόζονται στην περιοχή της ακροποσθίας και της κεφαλής του πέους θεωρείται η κύρια μέθοδος έκθεσης στη φαρμακευτική θεραπεία. Λόγω αυτού, η ελαστικότητα των ιστών βελτιώνεται κάπως, γεγονός που τους καθιστά τεντωτούς και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου. Επιπλέον, η χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων βοηθά στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής, συμβάλλοντας επίσης στην επούλωση των μικρορωγμών.

Χειρουργική αντιμετώπιση της φίμωσης

Οι χειρουργικές μέθοδοι έκθεσης στη φίμωση σήμερα χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια και πιο συχνά μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να επιτευχθεί αποτελεσματικότητα από άλλα μέτρα. Ως εγκεκριμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, εξετάζεται η επιλογή διενέργειας τριών διαμήκων τομών με εγκάρσια ραφή. Η θεραπεία της φίμωσης στα παιδιά πραγματοποιείται όταν εκτίθενται σε συμφύσεις στην περιοχή του σάκου του προφυλακτικού σάκου με διαχωρισμό τους, για τον οποίο χρησιμοποιείται μια γάζα tupfer και ένας μεταλλικός καθετήρας.

Η ανάπτυξη κυκλικών αλλαγών απαιτεί πλήρη κυκλική εκτομή της ακροποσθίας, αυτή η διαδικασία είναι περισσότερο γνωστή ως περιτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επέμβαση Schloffer εκτελείται ως μέθοδος έκθεσης που αντικαθιστά την περιτομή. Συνίσταται στο να κάνετε μια τεθλασμένη τομή κατά μήκος της ακροποσθίας και στη συνέχεια να ράψετε τις άκρες μεταξύ τους. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ένα τέτοιο αποτέλεσμα σας επιτρέπει να σώσετε εντελώς την ακροποσθία επιτυγχάνοντας το επιθυμητό αποτέλεσμα - επέκταση της οπής.

Φίλοι, κάνετε το σωστό όταν μου γράφετε γράμματα για όσα δεν καταλαβαίνετε, όσα σας ανησυχούν και σας ανησυχούν. Αυτό ανεβάζει την κουλτούρα των γονιών σας (και του παππού και της γιαγιάς). Για παράδειγμα, εδώ είναι δύο...

Γεια σας γιατρέ! Χθες έλαβα ένα γράμμα από την κόρη μου από το Μούρμανσκ, στο οποίο γράφει ότι ο 7χρονος εγγονός μου έχει φίμωση. Της τηλεφώνησα μόλις διάβασα το γράμμα και μου είπε να μην ανησυχώ και να μην ανησυχώ ότι δεν είναι τόσο σοβαρή ασθένεια... Και ότι δεν είναι καν ασθένεια. Γιατρέ, σε παρακαλώ - πες μου - τι είδους φίμωση είναι αυτή; Δεν το έχω ακούσει ποτέ για αυτό!

- Vasily Anatolyevich Peskarev, Kovrov, Περιφέρεια Βλαντιμίρ

Κι άλλο γράμμα...

Γειά σου! Γιατρέ, ο 3χρονος γιος μου διαγνώστηκε με φίμωση. Ο παιδίατρός μας είπε ότι πιθανότατα το αγόρι μου θα χρειαστεί να χειρουργηθεί, διαφορετικά αν δεν γίνει η επέμβαση μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές. Μερικές φορές ακόμη και δύσκολα. Είμαι σε έκσταση, ο άντρας μου και οι γονείς μου επίσης! Τι είναι η φίμωση; Χρειάζεται πραγματικά να κάνετε χειρουργική επέμβαση; Ή μπορεί να αποφευχθεί;

- Ekaterina Moskvicheva, Αρχάγγελσκ

Γειά σου!

Phimosis… Τι είναι; Συνέπειες και πρόληψη

Τι είναι η φίμωση; Αρχικά, θα εξηγήσω τι είναι η ακροποσθία. Το δέρμα με τη μορφή πτυχής περιβάλλει το κεφάλι του πέους. το εσωτερικό φύλλο αυτής της πτυχής του δέρματος περνά στο δέρμα του ίδιου του κεφαλιού. Παρεμπιπτόντως, στο εσωτερικό φύλλο βρίσκονται μικροί αδένες που παράγουν ένα είδος «λιπαντικού» - σμήγματος, στο οποίο ζουν πολλά παθογόνα μικρόβια και πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Που οδηγεί σε ασθένειες όπως η βαλανίτιδα (φλεγμονή του δέρματος της κεφαλής του πέους και μπαλανοποσθίτιδα, όταν η περίπτωση δεν περιορίζεται μόνο στο κεφάλι, αλλά επεκτείνεται στο εσωτερικό φύλλο της ακροποσθίας. Μερικές φορές η διαδικασία πηγαίνει τόσο γρήγορα, αν όχι βίαια, σχηματίζονται αυτές οι εστίες νέκρωσης (νέκρωσης).

Θα αναφερθεί επιτόπου η περίσταση ότι οι άνδρες που ανήκουν σε εκείνους τους πολιτισμούς όπου συνηθίζεται να «περιτομούν» την ακροποσθία δεν γνωρίζουν τι είναι η φίμωση και οι επιπλοκές που συνδέονται με αυτήν (και αυτοί, αυτές οι επιπλοκές μπορεί πράγματι να είναι σοβαρές). Επιπλέον, σε έναν άνδρα με «περιτομή», το δέρμα της βαλάνου του πέους είναι πιο πυκνό, πράγμα που σημαίνει ότι είναι λιγότερο ευαίσθητο, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη σεξουαλική επαφή (αυτός ο τύπος ανικανότητας, όπως η πρώιμη εκσπερμάτιση, είναι λιγότερο συχνός). Και, αυτό που είναι σημαντικό να σημειωθεί, οι γυναίκες των οποίων ο σεξουαλικός σύντροφος έχει «περιτομή» πέος είναι πολύ λιγότερο πιθανό (κατά καιρούς, όπως λένε) να εμφανίσουν φλεγμονώδεις ασθένειες του κολπικού προθαλάμου, του κόλπου, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας.

Ποιο είναι το συμπέρασμα; Όλα στη σειρά «κόπηκαν»; Αλλά μεταξύ των Χριστιανών, αυτό κατά κάποιο τρόπο δεν γίνεται αποδεκτό. Έτσι, εάν σέβεστε τον εαυτό σας (για να μην πάθετε μπαλανίτιδα ή μπαλανοποσθίτιδα) και τη γυναίκα σας (για να μην πάθει φλεγμονή ή Θεός φυλάξοι! - ασθένειες όγκου) - πρέπει να πλένετε τα γεννητικά σας όργανα τουλάχιστον μία φορά την ημέρα με νερό ( κατά προτίμηση ζεστό) με σαπούνι? ενώ μετακινεί προσεκτικά την ακροποσθία και εκθέτει το κεφάλι του πέους. Αυτό πρέπει να γίνει!

Ένας αδίστακτος άντρας (δυστυχώς, ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο σε εμάς) είναι μια τεράστια ατυχία για μια γυναίκα. , και ακόμη και σε τέτοιες οικογένειες όπου η κουλτούρα δεν είναι πολύ υψηλή, αλλά τα αγόρια ...

Όταν ένας άντρας έχει προβλήματα με το πέος του - φίμωση, μπαλανίτιδα, μπαλανοποσθίτιδα κ.λπ. - δεν μπορεί να έχει σεξουαλική επαφή - απλώς τον πληγώνει. Και μάλιστα πάρα πολύ! Και αν πονάει, τότε δεν μπορεί να γίνει λόγος για στύση. Τι είδους στύση υπάρχει... Ο άντρας είναι νευρικός, ανήσυχος και ένας ψυχογενής παράγοντας εντάσσεται στη σωματική ασθένεια. Κι αν ακόμα (μην το δώσεις, μην το φέρεις), τη στιγμή της «αποτυχίας» μια γυναίκα θα γελάσει μαζί του - αυτό είναι όλο ... Αυτό που λέγεται επιχείρηση σωλήνων ... Αμέσως, μια ψυχο- σχηματίζεται οργανική βάση για την ανάπτυξη επίμονης ανικανότητας.

Γιατί τα γράφω όλα αυτά;

Ναι, για να διασφαλιστεί ότι οι άνδρες πλένονται όσο το δυνατόν καλύτερα. Και δεν ξέχασαν να διδάξουν στους άρρενες απογόνους τους τη σεξουαλική υγιεινή. Γιατί μόνο υπό αυτήν την προϋπόθεση οι άντρες (και τα αγόρια, δηλαδή και οι μελλοντικοί άντρες) θα έχουν κανονικό. Δηλαδή, η τακτική σεξουαλική ζωή είναι η καλύτερη πρόληψη της προστατίτιδας και.

Δεν μπορώ παρά να σημειώσω το γεγονός ότι μια πλήρης σεξουαλική ζωή (όχι βίαιη, αλλά πλήρης) προλαμβάνει επίσης πολλές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμίες) και του ενδοκρινικού συστήματος.

Να ζήσετε φίλοι μου και με χαρά! Και γυναίκες. Και άνδρες.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φίμωση;

Όσο για το ενδεχόμενο μη χειρουργική (δηλαδή, συντηρητική) θεραπεία της φίμωσης…

Με υπερτροφική φίμωση (δηλαδή περίσσεια της ακροποσθίας που εμποδίζει την αφαίρεση της κεφαλής), όταν δεν υπάρχουν επιπλοκές (επαναλαμβανόμενη φλεγμονή της ακροποσθίας, διαταραχές ούρησης), είναι επίσης δυνατή η συντηρητική θεραπεία - ενώ σταδιακά τεντώνεται η ακροποσθία. Αυτή τη θεραπευτική δράση μπορούν να κάνουν οι γονείς του αγοριού ακόμα και στο σπίτι.

Τρεις φορές την εβδομάδα, ενώ λούζεστε με αφεψήματα βοτάνων (χορδόνι, χαμομήλι), η ακροποσθία μετατοπίζεται έως ότου το παιδί εμφανίσει πόνο, μετά από το οποίο εισάγονται μερικές σταγόνες αποστειρωμένου ελαίου βαζελίνης στον προφυλακτικό χώρο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι διαφορετική - από 3-4 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται πολύ προσεκτικά για να αποφευχθεί η παραφίμωση - δηλαδή, μια τέτοια κατάσταση της ακροποσθίας στην οποία βρίσκεται πίσω από το κεφάλι του πέους και να επιστρέψει το κεφάλι σε μια κατάσταση όπου η ακροποσθία κλείνει δεν είναι δυνατή.

Εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος: η πίεση αυξάνει το πρήξιμο της βαλάνου του πέους και το πρήξιμο αυξάνει επίσης τη συμπίεση.

Εάν η ακροποσθία δεν επιστραφεί έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθεί και, κατά κανόνα, νέκρωση του δακτυλίου εισβολής και εν μέρει της βαλάνου του πέους. Και αυτό είναι ήδη ένα μεγάλο πρόβλημα - τελικά, μιλάμε για μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση: λόγω της άφθονης παροχής αίματος στους ιστούς του πέους, το οίδημα του μεγαλώνει πολύ γρήγορα, ενώ ο στενός δακτύλιος της ακροποσθίας γίνεται ένα είδος θηλιά για το κεφάλι του πέους ... Καταλαβαίνετε μόνοι σας σε τι μπορεί να οδηγήσει αυτό ...

Το λέω για να ξέρετε ότι οι όποιες θεραπευτικές ενέργειες πρέπει να γίνονται μόνο αφού σας διδάξει ειδικός γιατρός αυτές τις ενέργειες...

Και κάτι ακόμα... Να ζητάτε πάντα τη βοήθεια ενός γιατρού αν κάτι δεν σας είναι ξεκάθαρο!

Γενικά, η επιτυχία της θεραπείας για τη φίμωση εξαρτάται από την επιμονή των γονιών του αγοριού και, φυσικά, από τη σοβαρότητα της φίμωσης. Με την παρουσία μιας ζώνης στένωσης ουλής, η συντηρητική θεραπεία είναι απίθανο να είναι αποτελεσματική.

Τα τελευταία χρόνια, η φίμωση διορθώνεται με ορμονικές αλοιφές, οι οποίες τοποθετούνται στον προπεφικό χώρο. Αυτές οι αλοιφές διευκολύνουν το τέντωμα της ακροποσθίας.

Επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά - η θεραπεία γίνεται από τους γονείς με τον υποχρεωτικό έλεγχο του γιατρού!

Όσο για το χειρουργείο...

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, αμέσως μετά τη διάγνωση της φίμωσης, με προγραμματισμένο τρόπο, δηλ. με την πλήρη υγεία του παιδιού: απουσία μολυσματικών ασθενειών τον τελευταίο μήνα πριν την επέμβαση και μετά την εξέταση, εάν οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές.

Η περιτομή της ακροποσθίας γίνεται συχνότερα - περιτομή - κυκλική εκτομή των φύλλων της ακροποσθίας. Η επέμβαση αυτή συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 10-12 λεπτά και συνήθως γίνεται με γενική αναισθησία.

Πριν αποφασίσει για μια χειρουργική επέμβαση για την περιτομή της ακροποσθίας, ο χειρουργός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το κρέας βρίσκεται στη σωστή ανατομική θέση - στην κορυφή της βαλάνου του πέους. Εάν εντοπιστεί μια ανώμαλη θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας - υποσπαδίας (υπάρχει μια τέτοια συγγενής ασθένεια, εμφανίζεται σε 1 στα 160-170 αγόρια), η περιτομή της ακροποσθίας δεν πραγματοποιείται, καθώς το ζήτημα της τακτικής της χειρουργικής η θεραπεία του υποσπαδία πρέπει πρώτα να επιλυθεί.

Συχνά, η φίμωση συνδυάζεται με ένα κοντό κρανίο της ακροποσθίας, το οποίο παραμορφώνει το κρέας (το στόμα της ουρήθρας) και παραμορφώνει την κεφαλή του πέους. Σε αυτή την περίπτωση, ταυτόχρονα με την περιτομή, γίνεται και ανατομή και πλαστική του κροσσού.

Συμβουλές προς τους γονείς: τις πρώτες ή δύο εβδομάδες της ζωής ενός αγοριού, πρέπει να το δείξετε σε έναν ανδρολόγο, δηλαδή έναν ειδικό που ασχολείται με το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα, ο οποίος θα εξετάσει το μωρό και θα διαπιστώσει εάν έχει κάποιο πρόβλημα σε αυτό. περιοχή ή όχι.

Εάν δεν είναι δυνατή η επικοινωνία με έναν ανδρολόγο, το μωρό θα πρέπει να εξεταστεί από ουρολόγο ή παιδοχειρουργό. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά ιατρικές εξετάσεις, ιδιαίτερα.

Ελπίζω, Ekaterina Vasily Anatolyevich, ότι αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στη θεραπεία των αγαπημένων σας.

Η φίμωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ακροποσθία του πέους δεν μπορεί να τραβηχτεί πίσω από τη βάλανο. Η φίμωση σε άνδρες και εφήβους μπορεί να οδηγήσει σε πόνο κατά την ούρηση, στύση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος δεν εμφανίζεται. Αυτή η λέξη προήλθε από το ελληνικό «phimos» (φῑμός), που σημαίνει «μπαλόνι».

Οι λόγοι

Πρωτοπαθής ή συγγενής φίμωση εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, βρέφη και αυτό είναι φυσιολογικό. Είναι φυσιολογικό, αλλά δεν προκαλεί παρενέργειες όπως απόφραξη της ουροδόχου κύστης, αιματουρία ή πόνο στην προπούτια.

Η δευτερογενής ή επίκτητη φίμωση έχει επίσης διάφορες πιθανές αιτίες: τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε κακή υγιεινή, χρόνια βαλανοποσθίτιδα (φλεγμονή της έσω ακροποσθίας), αλλά είναι επίσης δυνατή η ισχυρή ανάκληση της πρωτοπαθούς φίμωσης. Η δευτερογενής ή επίκτητη φίμωση σε ενήλικα αρσενικά συχνά συνοδεύεται από αιματουρία (αίμα στα ούρα) ή πόνο κατά την ούρηση. Η επίκτητη φίμωση είναι χαρακτηριστική τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Η δευτερογενής ή επίκτητη φίμωση, που προκαλείται από κακή υγιεινή και/ή χρόνια μπαλανοποσθίτιδα, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε παράφιμωση (μια οξεία κατάσταση όπου η ακροποσθία συμπιέζεται έντονα γύρω από το πέος και την προσβάλλει).
Χαρακτηριστικό της παραφίμωσης είναι ο πόνος και το πρήξιμο ενός πέους χωρίς περιτομή ή ακατάλληλα περιτομής. Ακόμη και μια ενεργή σεξουαλική ζωή έχει αναφερθεί ότι προδιαθέτει για παράφυση.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες φίμωσης που εμποδίζουν την ανάσυρση (στένωση) της ακροποσθίας.

Οι παθολογικοί παράγοντες είναι σπάνιοι και οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται φίμωση σε ενήλικες άνδρες είναι διαφορετικοί.

Τα σκληροατροφικά αίτια θεωρούνται ως κοινά ή και βασικά στην εμφάνιση παθολογικής φίμωσης σε έναν ενήλικα. Πρόκειται για μια πάθηση του δέρματος άγνωστης προέλευσης που προκαλεί έναν υπόλευκο δακτύλιο σκληρυμένου ιστού (ουλή) που σχηματίζεται κοντά στην άκρη της ακροποσθίας. Ο ανελαστικός ιστός προκαλεί ουρική φίμωση στους άνδρες.

Αξίζει να το γνωρίσετε! Κατά τη γέννηση, το εσωτερικό στρώμα της ακροποσθίας σφραγίζεται στο πέος. Η ακροποσθία συνήθως δεν ανασύρεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και μπορεί να είναι έως και 18 ετών.

Φωτογραφία ουρικής φίμωσης:

Η ουροειδής φίμωση έχει την εμφάνιση ενός λευκού δακτυλίου συμπιεσμένου ιστού, που σχηματίζεται κοντά στην άκρη της ακροποσθίας.

Φίμωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί:

• Μετά από χρόνια φλεγμονή, εκ νέου καθετηριασμός ή αναγκαστική ανάσυρση της ακροποσθίας.
• Σε διαβητικούς λόγω της παρουσίας γλυκόζης στα ούρα, η οποία οδηγεί σε μόλυνση στην ακροποσθία.
• Λόγω σκληρού αυνανισμού.
• Λόγω τραύματος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Λόγω επαναλαμβανόμενης μόλυνσης του γεννητικού συστήματος.

Αξίζει να το γνωρίσετε! Μερικές φορές η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ασαφής, επομένως είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της φυσιολογικής από την παθολογική φίμωση εάν ένας άνδρας έχει πόνο κατά την ούρηση ή αισθάνεται άλλη ενόχληση κατά την ούρηση. Ωστόσο, το «μπαλόνι» δεν υποδηλώνει απόφραξη της εκροής ούρων.

στάδια

Τα κύρια στάδια της φίμωσης:

1. Το κεφάλι της σάρκας είναι πολύ συμπιεσμένο πίσω.
2. Όταν είναι ενθουσιασμένο, το κεφάλι πρακτικά δεν ανοίγει, ο περιοριστικός παράγοντας είναι επίσης παρών σε ηρεμία.
3. Το κεφάλι του πέους ανοίγει με δυσκολία μόνο σε κατάσταση ηρεμίας, και μόνο αν προσπαθήσετε πολύ να το κάνετε.
4. Καμία απολύτως ανάσυρση της ακροποσθίας.

Τύποι φωτογραφίας βαθμού phimosis:

Υπάρχουν τέσσερα στάδια φίμωσης: από το κεφάλι της σάρκας που συμπιέζεται πίσω μέχρι την αδυναμία τραβήγματος της ακροποσθίας

Σημάδια και συμπτώματα

Ορατά σημάδια φίμωσης:

• Η άκρη της ακροποσθίας είναι πολύ στενή για να περάσει μέσα από το πέος.
• Η εσωτερική επιφάνεια της ακροποσθίας συγχωνεύεται με το κεφάλι του πέους.
• Το frenulum είναι πολύ κοντό για να επιτρέψει την πλήρη ανάσυρση της ακροποσθίας (μια κατάσταση που ονομάζεται "brevis frenulum").

Συμπτώματα φίμωσης:

• μπορεί να υπάρχει πόνος κατά την ούρηση.
• καύση;
• φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Μερικοί άνδρες δεν ξέρουν σε ποιον γιατρό να απευθυνθούν ή απλώς ανέχονται ένα τέτοιο πρόβλημα. Καλείται ειδικός στη διάγνωση και τη θεραπεία. Επικοινωνώντας έγκαιρα με έναν γιατρό, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες και να θεραπεύσετε την ασθένεια εγκαίρως.

Διαγνωστικά

Στην περίπτωση της φίμωσης, οι γιατροί συνήθως κάνουν τη διάγνωση μέσω φυσικής εξέτασης. Εάν υπάρχει μόλυνση, το δέρμα μπορεί να συγκρατηθεί.

Σύγχρονη ιατρική θεραπεία

Η φυσιολογική φίμωση είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί παρέμβαση, συνήθως υποχωρεί κατά την εφηβεία.

Αξίζει να το γνωρίσετε! Εάν η φίμωση στους άνδρες δεν προκαλεί οξεία ή σοβαρά προβλήματα, τα μη χειρουργικά μέτρα μπορεί να είναι αποτελεσματικά. Η επιλογή της θεραπείας συχνά καθορίζεται από το εάν η περιτομή θεωρείται ως η τελευταία λύση που πρέπει να αποφεύγεται ή να χρησιμοποιείται ως η προτιμώμενη πορεία.

Η ιατρική επιστήμη έχει αναπτύξει τρεις κατηγορίες θεραπείας εκτός από τη ριζική περιτομή για τη στενή ακροποσθία:

1. Η πρώτη είναι η ιατρική θεραπεία με τοπική εφαρμογή μιας αλοιφής στην ακροποσθία.
2. Το δεύτερο είναι το σταδιακό τέντωμα του ανοίγματος της ακροποσθίας για να γίνει ευρύτερο.
3. Το τρίτο είναι η χειρουργική αναμόρφωση της προκαθορισμένης οπής για να γίνει ευρύτερη.

Τοπικά φάρμακα

Από τη δεκαετία του 1990, τοπικά στεροειδή και μη στεροειδή φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φίμωσης στο σπίτι. Είναι σχετικά με την απουσία πόνου, τραυματισμού και λόγω του χαμηλού κόστους.

Η χρήση στεροειδούς αλοιφής για φίμωση οδηγεί σε επιτάχυνση της φυσιολογικής ανάπτυξης και επέκτασης της ακροποσθίας, η οποία εμφανίζεται σε αρκετά χρόνια και συνήθως οδηγεί σε κατάσταση μη ανάκλησης.

Οφέλη από τη χρήση στεροειδών τζελ:

• Η θεραπεία είναι μη χειρουργική.
• Κανένα τραύμα και κανένας χειρουργικός κίνδυνος.
• Η θεραπεία είναι φθηνή.
• Η ακροποσθία και όλες οι προστατευτικές, ερωτογενείς, αισθητηριακές και σεξουαλικές φυσιολογικές λειτουργίες της διατηρούνται.

Τοπικές κρέμες στεροειδών που στοχεύουν στη θεραπεία της φίμωσης στους άνδρες:

• Βηταμεθαζόνη;
• φουροϊκή μομεταζόνη;
• Κορτιζόνη.

Οι κρέμες είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της νόσου και μπορούν να χρησιμεύσουν ως εναλλακτική λύση στην περιτομή. Τα στεροειδή δρουν μειώνοντας τις φλεγμονώδεις και ανοσολογικές αποκρίσεις του σώματος, καθώς και λεπτύνοντας το δέρμα.

Διαστολή και διάταση

Το δέρμα που βρίσκεται υπό τάση διαστέλλεται λόγω της ανάπτυξης πρόσθετων κυττάρων. Μια μόνιμη αύξηση του μεγέθους συμβαίνει λόγω του ήπιου τεντώματος για μια χρονική περίοδο. Η θεραπεία είναι ατραυματική και μη καταστροφική. Οι διατάσεις με το χέρι μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς τη βοήθεια γιατρού. Το πλεονέκτημα της θεραπείας της φίμωσης στους άνδρες με τη μέθοδο του τεντώματος είναι ότι σας επιτρέπει να σώσετε όλο τον ιστό της ακροποσθίας και τα νεύρα της σεξουαλικής απόλαυσης. Αυτή η μέθοδος ήταν επιτυχής για πολλούς.

Το τέντωμα της ακροποσθίας μπορεί να γίνει με το χέρι ή με ειδικά όργανα.

Συντηρητικές Χειρουργικές Εναλλακτικές

Οι χειρουργικές μέθοδοι κυμαίνονται από την πλήρη αφαίρεση της ακροποσθίας έως μικρότερες επεμβάσεις για τη μείωση της πυκνότητας του δέρματος. Στην ιατρική, αυτή η πρακτική ονομάζεται περιτομή:

• Η ραχιαία σχισμή (supersycy) είναι μια ενιαία τομή κατά μήκος του άνω μήκους της ακροποσθίας από την άκρη μέχρι το στέμμα, η οποία επιτρέπει την έκθεση της βαλάνου χωρίς αφαίρεση ιστού.
• Η κοιλιακή σχισμή (υποτομέας) είναι μια τομή κατά μήκος της κάτω πλευράς της ακροποσθίας από το άκρο της ακροποσθίας έως τη βάση του εγκεφάλου, με το αυλάκι να αφαιρείται στη διαδικασία. Συχνά χρησιμοποιείται όταν εμφανίζεται frenulum breve μαζί με φίμωση.
• Η Preputioplasty είναι ο ιατρικός όρος για την πλαστική χειρουργική της ακροποσθίας. Η χειρουργική επέμβαση προεγκατάστασης είναι μια πιο συντηρητική εναλλακτική στην παραδοσιακή περιτομή ή την εκτομή της ραχιαία ρωγμής. Πολλοί γιατροί προσφέρουν εναλλακτικές χειρουργικές επεμβάσεις λόγω των πολλών προβλημάτων, κινδύνων, επιπλοκών και μειονεκτημάτων που μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση περιτομής.
• Περιτομή. Για πολλά χρόνια, πριν αναπτυχθούν σύγχρονες τεχνικές, η ριζική περιτομή ήταν η μόνη θεραπεία για τη σφιχτή ακροποσθία. Ωστόσο, η ριζική περιτομή είναι πλέον ξεπερασμένη. Αυτό είναι πιο επώδυνο και συνεπάγεται μια δύσκολη ανάρρωση από τη συντηρητική θεραπεία της φίμωσης στους άνδρες. Η ριζική περιτομή καταστρέφει επίσης πολλούς λειτουργικούς ιστούς, οδηγεί σε σοβαρή απώλεια της σεξουαλικής αίσθησης και διαταράσσει τη φυσιολογική ανδρική σεξουαλική μηχανική λειτουργία.

Φωτογραφική θεραπεία της φίμωσης σε άνδρες με περιτομή:

Επιπλοκές

Τα χρόνια προβλήματα επίκτητης φίμωσης μπορεί να οδηγήσουν σε δυσφορία και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, ακόμη και στην ούρηση. Τα ούρα δεν μπορούν να βρουν τη σωστή απελευθέρωση με απόφραξη του ανοίγματος του πέους. Η ούρηση γίνεται εξαιρετικά επώδυνη. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η εκροή ούρων μπορεί να σταματήσει εντελώς. Αυτό απειλεί τη ζωή ενός άνδρα και χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Με την έγκαιρη θεραπεία, η ανάρρωση από τη φίμωση είναι ταχύτερη.

Η πιο οξεία επιπλοκή είναι η παραφίμωση. Σε αυτή την κατάσταση, η βαλάνο είναι πρησμένη και επώδυνη και η ακροποσθία ακινητοποιείται όταν διογκώνεται σε μερικώς ανασυρμένη θέση. Το εγγύς πέος είναι χαλαρό.

Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φίμωση είναι παράγοντας κινδύνου για το καρκίνωμα του πέους.

Πρόληψη

Μια υγιεινή διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία μιας μόλυνσης από ζυμομύκητες που συχνά προκαλεί φίμωση στους άνδρες.

Η οικειότητα με έναν τακτικό, αποδεδειγμένο, υγιή σύντροφο θα βοηθήσει επίσης να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου.

Η αποφυγή της γλυκερίνης, των αλκαλικών σαπουνιών και των λιπαντικών που περιέχουν πρόσθετα μπορεί επίσης να σταματήσει την ασθένεια και να λειτουργήσει ως θεραπεία για τη φίμωση.