Μια δυνατή προσευχή στον Λούκα Κριμαία πριν από μια πολύπλοκη επέμβαση. Άγιος Λουκάς της Κριμαίας: προσευχή, τι βοηθά, θαύματα, λείψανα Προσευχή του Αγίου Λουκά της Κριμαίας, τι βοηθά

Η ιστορία της Ρωσίας είναι πλούσια σε δίκαιους ανθρώπους· εμφανίστηκαν ακόμη και σε περιόδους διωγμού της Εκκλησίας του Χριστού. Μοναδικό το παράδειγμα του Αγίου Λουκά της Κριμαίας, του οποίου οι προσευχές και η ιατρική τέχνη έσωσαν εκατοντάδες ανθρώπους. Υπήρχε πολλά στη μοίρα του - ευτυχισμένη παιδική ηλικία, γάμος, εξορία, υπηρεσία στον Θεό και στους ανθρώπους. Ήδη στον 20ο αιώνα. αναγνωρίστηκε ως άγιος της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε μια προσευχή στον Λουκά της Κριμαίας για θεραπεία.

Η επιλογή της διαδρομής ζωής του Λούκα Κρίμσκι

Ο Βαλεντίν (το κοσμικό όνομα του μελλοντικού μοναχού) καταγόταν από μια αρχαία λευκορωσική οικογένεια, ο πατέρας του ήταν Καθολικός, η μητέρα του Ορθόδοξη. Και οι δύο ήταν πολύ ευσεβείς, ευγενικοί άνθρωποι· στην οικογένεια βασίλευε η αμοιβαία κατανόηση και ο σεβασμός. Προετοιμάζοντας προσεκτικά τον υπηρέτη του, ο Κύριος του έδωσε αρκετές καλές αναμνήσεις αντάξιες των γονέων, ώστε ο μελλοντικός βοσκός να μπορεί να αντέξει τις δοκιμασίες της ενήλικης ζωής.

Η προσευχή για τον μελλοντικό Άγιο Λουκά της Κριμαίας έχει γίνει κοινή δραστηριότητα από την παιδική ηλικία. Επομένως, όταν ήρθε η ώρα να γνωρίσουμε το κείμενο της Καινής Διαθήκης, τα λόγια του Κυρίου έπεσαν σε προετοιμασμένο έδαφος, το οποίο απέδωσε άφθονο καρπό. Στην αρχή, ο νεαρός ήθελε να γίνει καλλιτέχνης, αλλά θεώρησε ανάξιο να αναπτύξει τα υψηλά του συναισθήματα όταν τόσος κόσμος υπέφερε γύρω του. Τα νιάτα του σημειώθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα, όταν οι ιδέες του Κόμη Τολστόι ήταν δημοφιλείς. Είναι αλήθεια ότι ο ίδιος ο Βαλεντίν σύντομα είδε την ασυνέπειά τους.

• Μετά την αποφοίτησή του από το Πανεπιστήμιο του Κιέβου, ο ταλαντούχος νεαρός δήλωσε την επιθυμία του να περιποιηθεί τους απλούς άνδρες, κάτι που εξέπληξε πολύ τους γύρω του, καθώς είχε ταλέντο στην επιστήμη. Σύντομα παντρεύτηκε μια νοσοκόμα που γνώριζε, η οποία έγινε πιστή βοηθός του. Μη σκεπτόμενος ακόμη την ιεροσύνη, ο Άγιος Λουκάς της Κριμαίας άρχισε να σώζει ανθρώπους. Ξεχνώντας την ανάπαυση, πολέμησε με επιδημίες τύφου και ευλογιάς· αγρότες ακόμη και από γειτονικές κομητείες πήγαιναν σε αυτόν για συμβουλές.

Τη χρονιά που ξεκίνησε η επανάσταση, πήρε θέση στην Τασκένδη, προσπαθώντας να σώσει τη γυναίκα του από την εμφάνιση της φυματίωσης αλλάζοντας το κλίμα. 2 χρόνια αργότερα πέθανε αφήνοντας τον άντρα της με 4 παιδιά στην αγκαλιά του. Από αυτή την περίοδο, ο γιατρός άρχισε να στρέφεται όλο και πιο συχνά στην προσευχή, κάτι που έγινε αντιληπτό σε όλους γύρω του. Μερικά χρόνια μετά το θάνατο της συζύγου του, δέχτηκε ιερές εντολές με υπόδειξη του τοπικού επισκόπου.

Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί ασθένεια

Όλα σε αυτή τη ζωή είναι στο χέρι του Θεού. Όταν στέλνει μια ασθένεια, πρέπει να την αποδεχόμαστε με ψυχραιμία και υπομονή, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορούμε να προσευχόμαστε για θεραπεία. Ο Άγιος Λουκάς της Κριμαίας ήταν διδάκτορας της ιατρικής, αλλά κατά τη διάρκεια των εγχειρήσεων ερχόταν με άμφια, με ένα σταυρό στο στήθος. Εικονίδια κρεμασμένα στο δωμάτιο. Βασιζόμενος στις γνώσεις και την πείρα του, αναγνώριζε ακόμη την πρωτοκαθεδρία του Θεού.

Σε ποιες περιπτώσεις απευθύνονται στον Άγιο Λουκά της Κριμαίας;

• Πριν την επέμβαση, ώστε να είναι επιτυχής.
• Προσεύχονται για τη θεραπεία του παιδιού.
• Σχετικά με μια γρήγορη ανάρρωση μετά την επέμβαση.

Ο Άγιος Λουκάς της Κριμαίας συνδύασε τη διακονία του κληρικού και το επάγγελμα του χειρουργού σχεδόν σε όλη του τη ζωή. Δεν ήταν απλώς ένας απλός γιατρός, έγραψε επιστημονικές εργασίες και προώθησε την ιατρική. Η ανθρώπινη ψυχή απαιτεί επίσης έναν έμπειρο μέντορα. Έτσι μπορεί να είναι για εσάς ο Άγιος Λουκάς της Κριμαίας. Ποτέ δεν κοίταξε τίτλους, δεν φοβόταν κανέναν, δήλωνε με τόλμη την πίστη του και έκανε τα πάντα για το καλό των κατηγοριών του.

Μπορείτε να διαβάσετε μια προσευχή για να θεραπεύσετε τον εαυτό σας, αλλά είναι καλύτερο να ρωτήσετε συγγενείς και φίλους γι 'αυτό. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή και δεν υπάρχει δύναμη να σηκωθείτε από το κρεβάτι, μπορείτε να απευθυνθείτε στους αγίους ακόμη και σε αυτήν την κατάσταση. Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, θα μπορείτε να καθίσετε ή να σηκωθείτε όσο το επιτρέπουν οι δυνάμεις σας.

Αφήστε τους συγγενείς να πάνε στην εκκλησία και να παραγγείλουν ένα εκκλησιαστικό μνημόσυνο κατά τη διάρκεια της Λειτουργίας. Και στο σπίτι μπορείτε να απευθυνθείτε στον Άγιο Λουκά της Κριμαίας το πρωί και πριν κοιμηθείτε. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε το κείμενο της Ορθόδοξης προσευχής, πρέπει να προσθέσετε τα δικά σας λόγια μετά την ολοκλήρωση της ανάγνωσης. Εάν υπάρχουν πολλοί άνθρωποι γύρω, μπορείτε να διαβάσετε "για τον εαυτό σας", αλλά για πνευματικά αδύναμους ανθρώπους, οι έμπειροι άνθρωποι συνιστούν να λένε τα ιερά λόγια δυνατά. Ήσυχα για να το ακούσεις μόνος σου. Έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα και την ψυχή.

Ο Άγιος Λουκάς της Κριμαίας έγινε ο ιδρυτής της χριστιανικής ανθρωπολογίας. Ήδη όσο ζούσε ο απλός λαός σεβόταν τόσο πολύ τον άγιο, ώστε μια μέρα έγινε φασαρία όταν οι όροι της εξορίας του έγιναν αυστηροί. Μετά το θάνατο του δικαίου, οι άνθρωποι που προσεύχονταν στον τάφο του άρχισαν να λαμβάνουν θεραπείες. Το 1996 ανακαλύφθηκαν άφθαρτα λείψανα, τα οποία βρίσκονται τώρα στη Συμφερούπολη. Το 2000 ανακηρύχθηκε άγιος νεομάρτυρας.
Να σε βοηθήσει ο Άγιος Λουκάς!

Κείμενο της προσευχής προς τον Άγιο Λουκά της Κριμαίας για ανάρρωση

Ω πάντων ομολογητής, άγιε, πάτερ ημών Λουκά, μεγάλος δούλος του Χριστού. Με τρυφερότητα σκύβουμε το γόνατο της καρδιάς μας, και πέφτοντας μπροστά στο ράσο των τίμιων και πολυθεραπευτικών λειψάνων σας, όπως τα παιδιά του πατέρα μας, προσευχόμαστε σε εσάς με κάθε επιμέλεια: ακούστε μας τους αμαρτωλούς και φέρτε την προσευχή μας στον Ελεήμονα και ανθρωπόφιλος Θεός. Στους οποίους στέκεσαι τώρα στη χαρά των αγίων και με πρόσωπα αγγέλου. Πιστεύουμε ότι μας αγαπάτε με την ίδια αγάπη με την οποία αγαπούσατε όλους τους γείτονές σας όσο ήσασταν στη γη.

Ζητήστε από τον Χριστό τον Θεό μας, να ενισχύσει τα παιδιά Του με πνεύμα ορθής πίστης και ευσέβειας: να δώσει άγιο ζήλο και φροντίδα για τη σωτηρία των ανθρώπων που τους εμπιστεύτηκαν στους ποιμένες: να τηρούν το δικαίωμα των πιστών, να ενισχύουν τους αδύναμους και αδύνατος στην πίστη, για να διδάξει τους αδαείς, και να επιπλήξει αυτούς που αντιτίθενται. Δώσε σε όλους μας ένα δώρο χρήσιμο σε όλους, και ό,τι είναι χρήσιμο για την προσωρινή ζωή και την αιώνια σωτηρία.

Ενίσχυση των πόλεων μας, των καρποφόρων εδαφών, της απελευθέρωσης από την πείνα και την καταστροφή. Παρηγοριά για τους θλιμμένους, ίαση για τους ασθενείς, επιστροφή στο δρόμο της αλήθειας για όσους έχασαν το δρόμο τους, ευλογία για τους γονείς, εκπαίδευση και διδασκαλία για τα παιδιά με φόβο Κυρίου, βοήθεια και μεσιτεία για τα ορφανά και τα άπορα .

Δώσε μας όλη την αρχιποιμαντική σου ευλογία, ώστε, αν έχουμε τέτοια προσευχητική μεσιτεία, να απαλλαγούμε από τα πονήματα του κακού και να αποφύγουμε κάθε εχθρότητα και αταξία, αιρέσεις και σχίσματα.

Οδηγήστε μας στο μονοπάτι που οδηγεί στα χωριά των δικαίων και προσευχηθείτε στον παντοδύναμο Θεό για εμάς, ώστε στην αιώνια ζωή να είμαστε άξιοι μαζί σας να δοξάζουμε συνεχώς την Ομοούσια και Αδιαίρετη Τριάδα, τον Πατέρα και τον Υιό. και το Άγιο Πνεύμα. Αμήν.

Ακούστε την προσευχή για θεραπεία

Προσευχή στον Άγιο Λουκά της Κριμαίας για θεραπεία και ανάρρωσητελευταία τροποποίηση: 8 Ιουλίου 2017 από Bogolub

Ένα άτομο πρέπει να ζήσει με πολλές ασθένειες. Και από ποιον να ζητήσουμε βοήθεια, αν όχι από τον Κύριό μας Ιησού Χριστό, την Παναγία Του, την Παναγία και τους αγίους Του; Κατά τη διάρκεια της επίγειας ζωής του βοήθησε πολύ τους ανθρώπους στις ασθένειές τους, και ο άγιος εξακολουθεί να βοηθάει όσους προσεύχονται σε αυτόν και ζητούν βοήθεια.

Προσευχή στον Λουκά της Κριμαίας για θεραπεία

Ω πάντων ομολογητής, άγιε, πάτερ ημών Λουκά, μεγάλος δούλος του Χριστού. Με τρυφερότητα σκύβουμε το γόνατο της καρδιάς μας, και πέφτοντας μπροστά στον αγώνα των τίμιων και πολυθεραπευτικών λειψάνων σας, όπως τα παιδιά του πατέρα μας, προσευχόμαστε σε εσάς με κάθε ζήλο: ακούστε μας, αμαρτωλοί, και φέρτε την προσευχή μας στον Ελεήμων και φιλάνθρωπος Θεός, στον οποίο τώρα στέκεσαι στη χαρά των αγίων και από πρόσωπο αγγέλου. Πιστεύουμε ότι μας αγαπάτε με την ίδια αγάπη που αγαπούσατε όλους τους γείτονές σας όσο ήσασταν στη γη.
Ζητήστε από τον Χριστό τον Θεό μας να επιβεβαιώσει τα παιδιά Του με πνεύμα ορθής πίστης και ευσέβειας: στους ποιμένες να δίνουν άγιο ζήλο και να φροντίζουν για τη σωτηρία των ανθρώπων που τους έχουν εμπιστευτεί: να τηρούν το δικαίωμα των πιστών, να ενισχύουν τους αδύναμους και αδύναμους η πίστη, για να διδάξει τους αδαείς, να επιπλήξει το αντίθετο. Δώσε μας σε όλους ένα δώρο χρήσιμο σε όλους και ό,τι είναι χρήσιμο για την προσωρινή ζωή και την αιώνια σωτηρία: ίδρυση των πόλεων μας, καρποφορία της γης, απαλλαγή από την πείνα και την καταστροφή, παρηγοριά για τους αναξιοπαθούντες, θεραπεία για τους αρρώστους , επιστροφή στο δρόμο της αλήθειας για τους παραστρατημένους, ευλογία για τον γονιό, ευλογία για το παιδί που στενοχωριέται.Η ανατροφή και η διδασκαλία του Κυρίου, βοήθεια και μεσιτεία για τα ορφανά και τα άπορα. Δώσε μας όλη την Αρχιπαστική σου ευλογία, ώστε, αν έχουμε τέτοια προσευχητική μεσιτεία, να απαλλαγούμε από τα πονήματα του κακού και να αποφύγουμε κάθε εχθρότητα και αταξία, αιρέσεις και σχίσματα. Οδηγήστε μας στο μονοπάτι που οδηγεί στα χωριά των δικαίων και προσευχηθείτε για εμάς στον παντοδύναμο Θεό, στην αιώνια ζωή θα είμαστε άξιοι μαζί σας να δοξάζουμε συνεχώς την Ομοούσια και Αδιαίρετη Τριάδα, τον Πατέρα και τον Υιό και την Αγιο πνεύμα. Αμήν.

Αδελφοί και αδελφές! Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας ενημερώσουμε ότι τώρα, εάν δεν έχετε την ευκαιρία να επισκεφτείτε το ναό και να παραγγείλετε οποιοδήποτε αίτημα στο ναό - σαράντα το πρωί για υγεία, για παράδειγμα - μπορείτε να παραγγείλετε προσευχή για εσάς μέσω της φόρμας στην ιστοσελίδα μας! Το ιερατείο της εκκλησίας μας προς τιμή του Αγίου Λουκά θα προσευχηθεί για εσάς ή τους αγαπημένους σας. >>.

Ακολουθεί ένα βίντεο και μια προσευχή στον Άγιο Λουκά που γίνεται προφορικά (μπορείτε απλώς να ακούσετε την προσευχή και να την επαναλάβετε στον εαυτό σας).

Δείτε επίσης: μια σύντομη προσευχή ενός αρρώστου στον Κύριο, κείμενο στα ρωσικά.

Η έννοια του καρκίνου από τη σκοπιά του γιατρού

Η ογκολογία είναι ένας ειδικός τομέας της ιατρικής, όπου τόσο η υψηλή επαγγελματική κατάρτιση του γιατρού όσο και η ικανότητά του να επικοινωνεί με έναν άρρωστο είναι εξίσου σημαντικές. Η παραβίαση αυτής της ενότητας μπορεί να έχει πολύ θλιβερή επίδραση στη μοίρα του ασθενούς.

Διάφοροι τύποι σφαλμάτων και παραλείψεων στην ογκολογία συνήθως δεν εμφανίζονται αμέσως, όπως, για παράδειγμα, σε οξείες χειρουργικές ή θεραπευτικές ασθένειες, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μερικές φορές πολύ, όταν η εξάλειψή τους μπορεί να είναι πολύ δύσκολη και μερικές φορές αδύνατη. Ταυτόχρονα, η βιολογική ιδιότητα των όγκων να προοδεύουν και η δυσπιστία των ανθρώπων για μια μόνιμη θεραπεία του καρκίνου συγκαλύπτουν σε κάποιο βαθμό ένα ιατρικό λάθος και μερικές φορές, χοντρικά μιλώντας, το «διαγράφουν».

Κάθε ασθένεια έχει τη δική της σημασία. Ο Κύριος στέλνει την ασθένεια, ή μάλλον την επιτρέπει, στον τόπο, στο όργανο ή στο σύστημα όπου εκδηλώνεται περισσότερο το πάθος που επηρεάζει την ανθρώπινη ψυχή. Η αρρώστια είναι λοιπόν ένα φάρμακο που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη του πάθους.

Μια ογκολογική ασθένεια, ειδικά μια κακοήθη, από θρησκευτική άποψη, έχει ως σκοπό να «ειδοποιήσει» ένα άτομο ότι έχει μια πορεία προς τη Βασιλεία των Ουρανών, ο χρόνος ζωής του έχει υπολογιστεί, μετρηθεί και ο Κύριος αποφάσισε. να ανακαλέσει την ψυχή αυτού του ατόμου στον εαυτό Του στην Αιωνιότητα. Δεν έχει σημασία πόσος χρόνος περνά από τη στιγμή της ιστολογικής εξέτασης που επιβεβαιώνει την καρκινική φύση του όγκου μέχρι το θάνατο: ένας μήνας ή δεκαπέντε χρόνια (στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας). Είναι σημαντικό ότι ένα κουδούνι ήχησε από ψηλά, καλώντας σε μετάνοια για όλη τη ζωή που ζήσαμε. Γιατί έχουμε το δικαίωμα να το θεωρήσουμε αυτό ως «ειδοποίηση»; Γιατί υπάρχουν πολλές ασθένειες που καταλήγουν σε αιφνίδιο θάνατο, όταν, λόγω εξάντλησης από την ασθένεια και τα χαρακτηριστικά της, ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να καταφύγει στα Εκκλησιαστικά Μυστήρια και δεν μπορεί να μιλήσει, να δει, να ακούσει ή να αναλύσει με νόημα. Οποιοδήποτε εκκλησιαστικό μυστήριο βασίζεται στο γεγονός ότι ένα άτομο που θέλει να το ξεκινήσει πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση καθαρής συνείδησης ή ελαφριάς κώφωσης της συνείδησης, αλλά η αυτοανάλυση του ατόμου πρέπει απαραίτητα να λάβει χώρα, διαφορετικά θα είναι αδύνατο να εκφραστεί τις σκέψεις κάποιου ή εκφράζει όλα όσα είναι το θέμα μετάνοια.

Φυσικά, η σύγχρονη χειρουργική επιτρέπει σε κάποιον να επιτύχει καλά αποτελέσματα: το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα με ριζική αφαίρεση όγκων φτάνει τα 15 και τα 20 χρόνια. Ωστόσο, η ηλικία από το σημείο εκκίνησης μέχρι την Αιωνιότητα δεν είναι πλέον σημαντική· το ίδιο το γεγονός της «προειδοποίησης» είναι σημαντικό. Η "ειδοποίηση" δεν σημαίνει αργό θάνατο από την ασθένεια που αποστέλλεται· είναι πιθανό να εμφανιστεί θεραπεία (τόσο θρησκευτικής όσο και μη θρησκευτικής φύσης).

Ασθενής Ι., με καρκίνο στομάχου σταδίου ΙΙΙ (T3 N0 M0) προειδοποιήθηκε για την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας. Ξανασκέφτηκε τη ζωή της και έκανε όρκο στον Θεό ότι, αν μείνει ζωντανή, θα αφιερώσει τον υπόλοιπο χρόνο της ζωής της στην Εκκλησία. Σύντομα, κατά τη διάρκεια μιας προεγχειρητικής εξέτασης, οι γιατροί ανακάλυψαν έκπληκτοι την εξαφάνιση του όγκου. Ο ασθενής στη συνέχεια συμμετείχε στην αναστήλωση δεκαέξι ορθόδοξων εκκλησιών.

Τη δεκαετία του '80 του 10ου αιώνα, οι εφημερίδες στο νησί της Κύπρου κυκλοφόρησαν συγκλονιστικές ειδήσεις για τη θεραπεία του καρκίνου σταδίου IV ενός ηλικιωμένου που προσευχόταν για τη θεραπεία του Αγ. Αρχάγγελος Ραφαήλ. Η θεραπεία έγινε μέσα σε μια νύχτα (ιστορία από κάτοικο της Κύπρου).

Και εδώ είναι ένα από τα πιο εντυπωσιακά παραδείγματα «ειδοποίησης» με καθυστέρηση.

Η ασθενής Μ., πρώην επικεφαλής αδερφή ενός από τα τμήματα του TsMSCH-122, ήταν κλινήρης για δεύτερο χρόνο λόγω καταστροφής των σπονδύλων λόγω μεταστάσεων κακοήθους νεοπλάσματος. Παρά τις συνομιλίες με ιερείς και τη συνεχή επικοινωνία με τις αδελφές του ελέους, ο ασθενής δεν είχε προδιάθεση για μετάνοια, εξομολόγηση και κοινωνία. Άρχισε να εκφράζει αμφιβολίες για την ύπαρξη του Θεού και δήλωσε ότι δεν θα το πίστευε μέχρι να επαληθεύσει προσωπικά την πραγματικότητα της μετά θάνατον ζωής και να επικοινωνήσει με τους νεκρούς. Βλέποντας τέτοια αυθάδεια προς τον Θεό και την αποτυχία να επιτευχθεί τουλάχιστον κάποια κατανόηση, η πνευματική φροντίδα του ασθενούς σταμάτησε.

Πέρασε περίπου ένας μήνας και ο ιερέας κλήθηκε επειγόντως από την ίδια την ασθενή. Όταν μπήκε στο δωμάτιο, είδε το πρόσωπο ενός εντελώς διαφορετικού ατόμου: η απολιθωμένη αναισθησία και οι πτυχές της υπερηφάνειας, της αλαζονείας και της περιφρόνησης εξαφανίστηκαν. Ο ασθενής απορρόφησε λαίμαργα κάθε λέξη που έλεγε ο ιερέας. Όταν προσπάθησε να μάθει τι συνέβη, αποδείχθηκε ότι το βράδυ πριν από την εορτή των Εισοδίων της Υπεραγίας Θεοτόκου στο Ναό, ο Κύριος πήρε την άρρωστη ψυχή στη μετά θάνατον ζωή και μετά την επέστρεψε πίσω. Στον «άλλο κόσμο» που επικοινωνούσε με συγγενείς, της αποκαλύφθηκαν κάποια μυστικά σχετικά με τους μελλοντικούς θανάτους των αγαπημένων της προσώπων και του προσωπικού του νοσοκομείου (κάτι που αργότερα δικαιώθηκε). Της δείχθηκε πόσο σημαντικό είναι να θυμάται τους νεκρούς τόσο με την προσευχή όσο και με την προσφορά τροφής την παραμονή. Είδε τις πόρτες του παραδείσου και της κόλασης, τους θυρωρούς. Αλλά δεν της επέτρεψαν ούτε να πλησιάσει τις πύλες του ουρανού, αφού δεν ήξερε ούτε μια προσευχή. Της δόθηκε ένας σύντομος κανόνας προσευχής, τον οποίο έπρεπε να κάνει μέχρι θανάτου. Μετά από αυτό, κάποια από τα αιτήματά της εκπληρώθηκαν και κατέληξε ξανά στο νοσοκομείο.

Το πρωί, το τμήμα ανησύχησε από την κραυγή του ασθενούς: «Πιστέψτε, άνθρωποι! Ο Θεός υπάρχει!». Το ανήσυχο ιατρικό προσωπικό προσπάθησε να την ηρεμήσει, αλλά εκείνη επαναλάμβανε συνεχώς αυτή τη φράση και ζητούσε να γράψει τα λόγια των προσευχών που της έλεγαν οι φύλακες του ουρανού. Η ασθενής προσπάθησε να εξηγήσει κάτι, αλλά οι γύρω της πίστευαν ότι επρόκειτο είτε για υπερβολική δόση φαρμάκων είτε για μια αντιδραστική κατάσταση με φόντο μια μακροχρόνια ογκολογική ασθένεια. Βλέποντας ότι κανείς δεν πήρε στα σοβαρά το αίτημά της, ζήτησε να καλέσει έναν κληρικό. Σε μια ήρεμη συνομιλία μαζί του, του είπε τι είδε και τι έμαθε.

Για κάποιο διάστημα μετά από αυτό το συμβάν, η ασθενής ένιωθε καλά και δεν χρειαζόταν τα καθημερινά φάρμακα και τα παυσίπονα που έπαιρνε προηγουμένως. Τέσσερις μήνες αργότερα, τον Απρίλιο του 1996, πέθανε ως βαθιά θρησκευόμενο άτομο που είχε μετανιώσει για τις αμαρτίες της, αν και όχι πολύ εκκλησιαζόμενο, αλλά κατά κάποιο τρόπο εκκλησιαζόμενο άτομο. Πριν από το θάνατό της, συνειδητά έλαβε γνώση και κοινωνούσε.

Ψυχολογία καρκινοπαθούς. Θρησκευτικές και ψυχολογικές πτυχές

Ας αναλογιστούμε την ψυχολογία των καρκινοπαθών.

Πρόσφατα, τα ψυχολογικά προβλήματα στην ογκολογία έχουν αποκτήσει νέα χαρακτηριστικά λόγω της προόδου στη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι αναδυόμενες συνθήκες για τον εντοπισμό ασθενειών στην προκλινική περίοδο και η δυνατότητα πλήρους ίασης θέτουν στην ημερήσια διάταξη την ανάγκη για ευρεία συζήτηση του προβλήματος της ψυχολογίας ενός ατόμου που δεν αισθάνεται άρρωστο, αλλά αναγκάζεται να υποβληθεί σε θεραπεία που περιλαμβάνει κίνδυνος για τη ζωή.

Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς με κλινικές εκδηλώσεις καρκίνου προσπαθούν να εξηγήσουν τα συναισθήματά τους με τυχαίες αιτίες. Περιμένουν ότι ο πόνος θα υποχωρήσει και προσπαθούν να τον αντιμετωπίσουν με σπιτικές θεραπείες. Οι ασθενείς είτε απορρίπτουν τις σκέψεις που προκύπτουν για την πιθανότητα καρκίνου ως απαράδεκτες, είτε αποδεχόμενοι τις αποσύρονται στον εαυτό τους, περιμένοντας με αγωνία τις περαιτέρω εξελίξεις των γεγονότων. Αυτή η περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από μια τάση των ασθενών για ενδοσκόπηση και μυστικότητα. Μια μειοψηφία ασθενών πέφτει γρήγορα σε κατάσταση πανικού και συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό. Οι περισσότεροι συνήθως περιμένουν αρκετούς μήνες μέχρι να εμφανιστούν νέα συμπτώματα της νόσου, τα οποία τους αναγκάζουν να επισκεφτούν έναν γιατρό. Οι ασθενείς που είναι απρόσεκτοι με τον εαυτό τους ή, αντίθετα, φοβούνται μια πιθανή «τρομερή» διάγνωση και αποφεύγουν να επισκεφθούν γιατρό, αναζητούν ιατρική βοήθεια υπό την επήρεια άλλων.

Μετά την πρώτη επίσκεψη στον γιατρό, η ψυχολογική κατάσταση αλλάζει. Η διάθεση του ασθενούς από αυτή την περίοδο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εντύπωση που του έκανε ο γιατρός.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί κανείς να περιμένει κυρίως δύο ειδών αντιδράσεις σε εξελισσόμενα γεγονότα. Μερικοί ασθενείς είναι επιρρεπείς σε φόβο, πανικό και, όταν τους ζητηθεί να νοσηλευτούν, πέφτουν σε κατάσταση κατάθλιψης. Άλλοι ασθενείς που δεν παρουσιάζουν εξωτερικά σημάδια άγχους χρειάζονται επίσης προσοχή. Κάτω από τη μάσκα της εξωτερικής ηρεμίας, οι άνθρωποι που είναι κλειστοί από τη φύση τους μπορεί να κρύβουν μια έντονη ψυχική αντίδραση στο περιβάλλον.

Για τους μη πιστούς, μια διάγνωση καρκίνου ακούγεται σαν ένα μπουλόνι από το μπλε και, κατά κανόνα, γίνεται μια πραγματική τραγωδία στη ζωή. Οι πιστοί αντιδρούν διαφορετικά, ανάλογα με το πόσο εκκλησιασμένοι, ενισχυμένοι και προετοιμασμένοι είναι να εισέλθουν στη Βασιλεία των Ουρανών. Ένας Χριστιανός, ακόμη και από την κούνια, αγωνίζεται να κερδίσει τη Βασιλεία των Ουρανών μέσω της τήρησης των εντολών του Θεού.

Ένα άτομο που έχει αναπτύξει καρκίνο μπορεί να ακολουθήσει έναν από τους τρεις δρόμους:

1. ταραχώδης: πάρτε ό,τι είναι δυνατό από τον υπόλοιπο χρόνο στη ζωή. Κατά κανόνα, οι άπιστοι ακολουθούν αυτόν τον δρόμο, γιατί πιστεύουν ότι πέρα ​​από το κατώφλι αυτής της ζωής δεν υπάρχει τίποτα, μόνο η ανυπαρξία.
2. λογικός: ο ασθενής έρχεται στο γιατρό, επιχειρεί μια θεραπεία, πιστεύει στον γιατρό, πιστεύει στα χέρια του, επαγγελματισμός, δηλ. προσπαθεί να βοηθήσει το σώμα του.
3. πνευματικός: ο ασθενής αντιλαμβάνεται την ασθένειά του ακριβώς ως ειδοποίηση του χρόνου προετοιμασίας για την αιωνιότητα, όχι ως τιμωρία, αλλά ως έλεος του Θεού, ως προειδοποίηση του Θεού για την επερχόμενη αιωνιότητα.

Πνευματικά, ηθικά και δεοντολογικά καθήκοντα ογκολόγου σε σχέση με ασθενείς

Ο ογκολόγος έχει τα ακόλουθα καθήκοντα σε σχέση με τους ασθενείς:

1. Επεκτείνετε τον ενεργό χρόνο ζωής του ασθενούς.

Ο γιατρός μπορεί να κάνει την ερώτηση: "Τι πρέπει να κάνω εάν ένα άτομο μπει σε όλα τα σοβαρά προβλήματα, πάει στο χάος;" Σε απάντηση, ο γιατρός μπορεί να θυμηθεί ότι του έχουν δοθεί ευλογημένες λειτουργίες και παρατείνοντας τη ζωή του ασθενούς, του δίνει την ευκαιρία να αποκτήσει επιπλέον απόθεμα χρόνου για μετάνοια και επίλυση προβλημάτων της ζωής του.

2. Το δεύτερο καθήκον του ογκολόγου είναι να φέρει θεραπεία στον ασθενή, χωρίς να τον αναγκάζει να πιστέψει, αλλά και χωρίς να επιτρέπει στον ασθενή να πάει στη δεισιδαιμονία, στον μυστικισμό και να μην ακολουθήσει το μονοπάτι της ανεξέλεγκτης αυτοπυρπόλησης.

Η αβεβαιότητα της αιτιολογίας των κακοήθων νεοπλασμάτων προκαλεί αμφιβολίες στον πληθυσμό σχετικά με τις δυνατότητες της ιατρικής. Οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να δώσουν μια σαφή, ξεκάθαρη απάντηση στην ερώτηση που κάνουν οι ασθενείς και οι συγγενείς τους σχετικά με την προέλευση του καρκίνου και δεν έχουν πάντα την ευκαιρία σε μια συνομιλία μαζί τους να φωτίσουν τις μάλλον περίπλοκες σύγχρονες ιδέες σχετικά με την αιτιολογία και την παθογένεια της νόσου . Αυτή η κατάσταση προκαλεί διάφορες εικασίες μεταξύ του πληθυσμού και δημιουργεί τη βάση για εμπιστοσύνη στις αντιεπιστημονικές κρίσεις των μη ειδικών και των θεραπευτών.

Η δημιουργία κλίματος δυσπιστίας προωθείται, ως ένα βαθμό, από τη δημοσίευση στον επιστημονικό και γενικό τύπο επιφανειακών κρίσεων για την προέλευση των όγκων και αυτές οι κρίσεις δίνουν σε πολλούς ανθρώπους μη ρεαλιστικές ελπίδες εξάλειψης της νόσου με ένα «απλό» τρόπος. Ταυτόχρονα, η «απλότητα» μιας θεωρίας προκαλεί την κατανοητή της και η κατανοητότητα για ένα απροετοίμαστο άτομο συμβάλλει στην ανάδειξη της πεποίθησης για την ορθότητά της.

Η επιρροή αυτού του είδους των δημοσιεύσεων, για να μην αναφέρουμε τις μυθοπλασίες που απέχουν εντελώς από την επιστήμη, εξηγείται από μια σειρά από ψυχολογικά χαρακτηριστικά των ανθρώπων. Ο S. Camp, ένας εξέχων αμερικανός ψυχολόγος, έγραψε: «...Η επιστήμη γίνεται πιο περίπλοκη, εξειδικευμένη και πιο δυσνόητη για έναν μη ειδικό κάθε μέρα: Ως αποτέλεσμα, είναι δύσκολο για έναν απλό άνθρωπο να συμβαδίζει με επιστημονικές ανακαλύψεις. Από την άλλη πλευρά, οι ψευδοεπιστημονικοί μύθοι επιτρέπουν στον μέσο άνθρωπο που πιστεύει σε αυτούς να αισθάνεται ότι βρίσκεται στη μέση της σύγχρονης ροής ή να πιστεύει ότι γνωρίζει κάτι κρυμμένο από τους άλλους, χωρίς να αναγκάζει τον εαυτό του να κάνει ιδιαίτερες προσπάθειες για να το κάνει. ”

Γι' αυτό το πρώτο δεοντολογικό καθήκον των ογκολόγων, σε σχέση όχι με έναν μεμονωμένο ασθενή, αλλά με την κοινωνία, είναι να διαψεύδουν μύθους και θρύλους που αναδύονται. Η πιο κοινή ιδέα είναι ότι υπάρχουν «λαϊκά», «ξένα» και όλα τα άλλα σωτήρια φάρμακα για τον καρκίνο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η στροφή σε θεραπευτές δεν είναι σε καμία περίπτωση η μοίρα των ανεπαρκώς μορφωμένων ανθρώπων. Αντίθετα, παραδόξως, οι καλά μορφωμένοι άνθρωποι που διαβάζουν πολλή ποικιλόμορφη βιβλιογραφία, όπου κατά καιρούς εμφανίζονται απρόσεκτες, ανίκανες δημοσιεύσεις για «νέες μεθόδους» θεραπείας του καρκίνου, είναι ιδιαίτερα επίμονοι και επίμονοι στην αναζήτησή τους για υποτιθέμενα άγνωστα πρωτότυπα. ιατρικές μεθόδους για τη θεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας. Συνήθως αυτό δεν γίνεται από τους ίδιους τους ασθενείς, αλλά από τους συγγενείς και τους φίλους τους. Δεν περνάει μέρα χωρίς έναν συγγραφέα, έναν δημοσιογράφο, έναν μη ιατρικό ερευνητή, και μερικές φορές ακόμη και έναν γιατρό που απέχει πολύ από τα προβλήματα της ογκολογίας να έρθει στον γιατρό για συμβουλές σχετικά με έναν ασθενή που δεν υπόκειται σε ειδικές μεθόδους θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ως επιχειρήματα αναφέρονται φήμεςπερίπου μία ή δύο περιπτώσεις ίασης ασθενών γνωστών τους ή περί δημοσίευσης στον γενικό τύπο.

Μιλώντας για αυτό το θέμα και μη έχοντας τα μέσα να θεραπεύσουν έναν ασθενή σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου και την ευκαιρία να καθησυχάσουν τουλάχιστον κάπως τους φίλους και τους συγγενείς του, οι γιατροί δεν απορρίπτουν αμέσως και κατηγορηματικά την πιθανότητα να στραφούν στις λεγόμενες λαϊκές θεραπείες ή απλά θεραπευτές. Δηλώσεις όπως «δεν υπάρχει τίποτα να κάνουμε, γιατί να μην προσπαθήσουμε;», «ο ασθενής είναι απολύτως απελπισμένος, τι θα συμβεί αν τον βοηθήσει μια νέα μέθοδος θεραπείας;», υποδηλώνουν μόνο την επαγγελματική αδυναμία του γιατρού και την έλλειψη πνευματικότητάς του.

Ένας γιατρός που συνομιλεί με τα αγαπημένα πρόσωπα και τους συγγενείς του ασθενούς, και μερικές φορές με τον ίδιο τον ασθενή, είναι υποχρεωμένος να πάρει μια ισχυρή και ασυμβίβαστη θέση σε σχέση με τέτοιες «καινοτομίες». Φυσικά, για να είναι η θέση ισχυρή και ασυμβίβαστη, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον βαθμό επιβεβαίωσης της διάγνωσης με όλες τις λεπτομέρειες και να κατανοούμε σαφώς τις δυνατότητες και τους τρόπους παρηγορητικής και συμπτωματικής θεραπείας των καρκινοπαθών της κλινικής ομάδας IV. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σχεδόν σε κάθε καρκινοπαθή με προχωρημένη μορφή όγκου, μέσω ανακουφιστικών και συμπτωματικών μέτρων, είναι δυνατό να επιτευχθεί ύφεση, μερικές φορές αρκετά μεγάλη, και, κυρίως, να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία του. Επιπλέον, σε έναν αριθμό εντοπισμών καρκίνου, οι υφέσεις συμβαίνουν συχνά αυθόρμητα, γεγονός που μπορεί να διεγείρει την επιτυχία εντελώς μη ειδικών και ακόμη και εντελώς αναποτελεσματικών φαρμάκων και επιρροών, που χρησιμοποιείται επίσης ευρέως από τους τσαρλατάνους. Κάθε ογκολόγος μπορεί να δώσει παραδείγματα υποκειμενικής και αντικειμενικής βελτίωσης της γενικής κατάστασης ακόμη και επιστροφής των ασθενών στην εργασία ως αποτέλεσμα της χρήσης μεθόδων παρηγορητικής θεραπείας.

Οι παραπάνω σκέψεις και γεγονότα δεν αφήνουν περιθώρια για τη συναίνεση του γιατρού να μεταφέρει τον ασθενή στα χέρια ανίκανων ανθρώπων, ιδιαίτερα σε χέρια τσαρλατάνων, δήθεν επειδή αυτός, ο γιατρός, δεν έχει τα μέσα να εκπληρώσει το ιατρικό του καθήκον. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσουμε για αυτά τα λάθη με κάθε δυνατό τρόπο, επίσης επειδή μια τέτοια σύσταση, ενώ βλάπτει τον ασθενή, βλάπτει επίσης την ιατρική, υπονομεύοντας την εξουσία της. Η συνέπειά του μπορεί να είναι, και πιθανότατα συμβαίνει συχνά, ένας εντελώς ιάσιμος ασθενής με κακοήθη νεόπλασμα που έμαθε για μια περίπτωση φανταστικής θεραπείας, η οποία ήταν στην πραγματικότητα μια φυσιολογική ύφεση, άσχετη με τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε, αρνείται τη θεραπεία και πηγαίνει στο " γιατρούς."

Ο S. Laborde στο βιβλίο «Cancer» (1979) γράφει ότι ένας καρκινοπαθής που απευθύνεται σε έναν θεραπευτή για βοήθεια είναι ένας χαμένος ασθενής, αφού χάνει πολύτιμο χρόνο όταν μπορεί ακόμα να θεραπευτεί. Ο συγγραφέας τονίζει πόσο δύσκολο είναι να πείσεις τους ανθρώπους ότι δεν υπάρχουν μυστικές θεραπείες και γράφει περαιτέρω: «Είτε τους αρέσει είτε όχι, οδηγούμενοι από μια ασυνείδητη ανάγκη να πιστέψουν, βρίσκονται σε ένα δίλημμα, το συμπέρασμα από το οποίο είναι αναπόφευκτο:

• Ή υπάρχει μια πραγματική ανακάλυψη που θα μπορέσει να θεραπεύσει έναν τεράστιο αριθμό καρκινοπαθών, και αυτοί που το κρατούν μυστικό διαπράττουν έγκλημα κατά της ανθρωπότητας.
• ή έχουμε να κάνουμε με έναν απατεώνα που καταχράται εγκληματικά την εμπιστοσύνη των ανθρώπων. Αυτό συμβαίνει ακόμη περισσότερο χωρίς καμία δικαιολογία, αφού μιλάμε για ασθενείς, που είναι ιδιαίτερα εύκολο να εξαπατηθούν και σε βάρος των οποίων είναι απαράδεκτο να αποκομίσουν κέρδος».

Έτσι, επαναλαμβάνουμε, η θέση του ογκολόγου σε σχέση με τις αντιεπαγγελματικές μεθόδους επηρεασμού των καρκινοπαθών θα πρέπει να είναι σταθερή και ακλόνητη.

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διαφημιστική εκστρατεία αναδύεται γύρω από διάφορες αμφίβολες προτάσεις και οι συντάκτες αυτών των, θα λέγαμε, θεραπευτικών μεθόδων, που μερικές φορές υποστηρίζονται από τον Τύπο, προσπαθούν να παρακάμψουν τους νόμους. Δεν υπάρχει τίποτα πιο επικίνδυνο για τους άλλους από την ενεργητική άγνοια!

Αξίζει να θυμηθούμε τα υλικά από τη δοκιμή των «μεθόδων» θεραπείας του καρκίνου σύμφωνα με τους Guman, Prodan, Kachugin, που προκάλεσαν πολύ θόρυβο πριν από 20 χρόνια, που λίγοι θυμούνται σήμερα. Αυτοί οι άνθρωποι ισχυρίστηκαν ότι βρήκαν ριζικούς τρόπους θεραπείας κακοήθων όγκων. Ο επίσημος έλεγχος των «μεθόδων» τους σε κλινικό περιβάλλον σε συμμόρφωση με αυστηρούς κανόνες για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων έδειξε ότι αυτή τη φορά η ανακάλυψη δεν έγινε. Ωστόσο, οι συντάκτες των «νέων μεθόδων» δεν τα παράτησαν αμέσως. Προσπάθησαν να εξηγήσουν την αποτυχία με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής τους επετράπη να θεραπεύσουν ασθενείς μόνο με προχωρημένο στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου. Ωστόσο, προηγουμένως ισχυρίστηκαν ότι έσωζαν ανθρώπους σχεδόν στα πρόθυρα του θανάτου. Όπως είναι φυσικό, εάν διαφημίζεται ένα τόσο εκπληκτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να γίνει έλεγχος με θεραπεία της ίδιας κατηγορίας ασθενών. Επιπλέον, για λιγότερο συχνά στάδια καρκίνου, η σύγχρονη ογκολογία διαθέτει αξιόπιστα και αποτελεσματικά μέσα.

Οι αυτοαποκαλούμενοι θεραπευτές προσπαθούν να αμφισβητήσουν τα συμπεράσματα των ειδικευμένων επιτροπών με ψευδοεπιστημονικούς στατιστικούς υπολογισμούς, ενώ μια σοβαρή ανάλυση δείχνει ότι σε σημαντικό αριθμό «ασθενών» τους η διάγνωση δεν επιβεβαιώθηκε με τη μορφολογική μέθοδο - τη μόνη αξιόπιστη απόδειξη καρκίνου.

3. Ο γιατρός πρέπει να είναι υπομονετικός με την άγνοια που μπορεί να δείχνουν οι ασθενείς και οι συγγενείς τους σχετικά με τη ριζικότητα και το εύρος της χειρουργικής επέμβασης και την ανάγκη θεραπείας.

Στην εποχή μας, καμία ασθένεια δεν προκαλεί τόσο φρίκη και απελπισία στους ανθρώπους όσο ο καρκίνος. Οι ογκολόγοι συχνά παρατηρούν σοβαρές συναισθηματικές αντιδράσεις στη νόσο με κακοήθη νεοπλάσματα, που συνδέονται ψυχολογικά με ιδέες για το ανίατο αυτών των ασθενειών.

Υπάρχουν ασθενείς που επισκέπτονται απρόθυμα και αντικανονικά την κλινική και αποφεύγουν την εξέταση λόγω μικροεκδηλώσεων της νόσου. Δεν βλέπουν κανένα λόγο να ανησυχούν και επομένως δεν ακολουθούν τις εντολές του γιατρού. Με τέτοιους ασθενείς είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επίμονη εργασία, αποδεικνύοντας την εγκυρότητα της εξέτασης και το αναπόφευκτο της θεραπείας, και μερικές φορές αποκαλύπτουν τη σοβαρότητα της κατάστασής τους, παρά την απουσία ορατών σοβαρών σημείων ασθένειας.

Η πρώτη επαφή με έναν γιατρό για τους ασθενείς έχει έντονη συναισθηματική χροιά. Οι ασθενείς τρέφουν ελπίδες ότι οι φόβοι τους είναι μάταιοι και ότι η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με συμβατικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός προσπαθεί να βοηθήσει τον ασθενή να ξεπεράσει τις συναισθηματικές εμπειρίες.

Η περίοδος νοσηλείας των ασθενών συνήθως συνδέεται με ψυχική κατάθλιψη. Οι ασθενείς ανησυχούν ότι βρίσκονται σε ογκολογικό ίδρυμα και αντιδρούν έντονα στην κατάσταση και την τύχη των γειτόνων τους στον θάλαμο. Η προσωπική επαφή μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς και η βοήθεια του ιερέα είναι το κλειδί για ένα επιτυχημένο υπόβαθρο για θεραπεία. Ένα ευνοϊκό περιβάλλον στο νοσοκομείο δημιουργείται από μια καλά συντονισμένη, εύρυθμη ομάδα γιατρών, νοσηλευτών και νοσηλευτών και την παρουσία νοσηλευτών. Ακόμη και τα μικρότερα ελαττώματα στο έργο του ιατρικού προσωπικού δεν κρύβονται από την προσοχή των ασθενών - επιφυλακτικοί, αντιλαμβανόμενοι τα πάντα γύρω τους.

Η κακή πληροφόρηση από τους ασθενείς σχετικά με τη φύση της νόσου είναι ένας από τους σοβαρούς λόγους για την άρνησή τους να λάβουν θεραπεία. Ο N. N. Blokhin (1977) έγραψε ότι η άρνηση ενός ασθενούς να υποβληθεί σε επέμβαση που βασίζεται σε παραπληροφόρηση που έγινε για ψευδείς δεοντολογικούς λόγους αναιρεί τις δεοντολογικές αρχές που τοποθετούν τα συμφέροντα του ασθενούς πάνω από όλα.

Ο B. M. Shubin και οι συνεργάτες του (1980) μελέτησαν τους πιο συνηθισμένους λόγους άρνησης των επεμβάσεων σε ασθενείς με καρκίνο. Έτσι, 39 ασθενείς φοβόντουσαν την επέμβαση, 25 φοβόντουσαν τις συνέπειες της επέμβασης, 25 είχαν κανένα παράπονο και ένιωθαν καλά, 26 είχαν αποφασίσει να δοκιμάσουν φαρμακευτικές θεραπείες, 14 είχαν δυσπιστία στους γιατρούς του νοσοκομείου, 14 είχαν δυσπιστία στο η δυνατότητα ίασης 5 ασθενείς.

Αποκαλύφθηκαν διδακτικές λεπτομέρειες των περιστάσεων που έκαναν τους ασθενείς να αρνηθούν ή να καθυστερήσουν τη θεραπεία. Μεταξύ αυτών: μια πολύ βιαστική και εφάπαξ προσφορά μιας επέμβασης από έναν γιατρό που δεν είναι επαρκώς έγκυρος, κατά τη γνώμη τους, διαφωνίες παρουσία του ασθενούς σχετικά με τη σκοπιμότητα της χειρουργικής θεραπείας, την επιλογή μιας μεθόδου χωρίς επαρκή, από Η άποψη του ασθενούς, η εξέταση, η πίεση από συγγενείς κ.λπ. Οι λόγοι άρνησης που περιγράφονται παραπάνω, έχουν ιδιαίτερη σημασία για μικρούς όγκους που δεν δίνουν εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κατά κανόνα, απαιτείται ενεργή χειρουργική θεραπεία, αν και οι ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους πρακτικά υγιείς. Μετά την πρόταση ενός σχεδίου θεραπείας, ο ασθενής συνήθως ζητά χρόνο για να σκεφτεί και να συμβουλευτεί τα αγαπημένα του πρόσωπα. Μερικοί ασθενείς, μετά την πρώτη συνομιλία με έναν γιατρό, εξαφανίζονται από το οπτικό του πεδίο και εμφανίζονται μετά από κάποιο, συχνά μεγάλο χρονικό διάστημα, με συμπτώματα προχωρημένης νόσου. Ο γιατρός χρειάζεται να είναι επίμονος, ακόμη και σε σημείο να επισκέπτεται ενεργά ή να καλεί τον ασθενή για δεύτερη συνομιλία. Η εξέταση στην κλινική θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο σύντομη, όχι μόνο λόγω της ανάγκης για ταχύτερη έναρξη της θεραπείας, αλλά και από καθαρά ψυχολογική άποψη. Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι ο γιατρός έχει να κάνει με έναν ασθενή που δεν έχει συμπτώματα της νόσου και αμφιβάλλει για την αναγκαιότητα θεραπείας. Χωρίς να δίνετε χρόνο για αμφιβολίες, πρέπει να τοποθετήσετε τον ασθενή σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Επιτρέπεται η γνωστοποίηση της διάγνωσης εάν υπάρχει επίμονη διαφωνία με την προτεινόμενη εξέταση και θεραπεία; Σε τέτοιες περιπτώσεις συνηθίζεται να ενημερώνεται ο ασθενής ότι υπάρχει υποψία καρκίνου και ότι απαιτείται λεπτομερής εξέταση. Μετά τη νοσηλεία, ένας ασθενής με ασυμπτωματική νόσο συναντά έναν βαριά άρρωστο ασθενή, με επιπλοκές από εγχειρήσεις και ακτινοθεραπεία, τα αποτελέσματα των οποίων είναι συχνά δυσμενή. Επομένως, ο θεράπων ιατρός πρέπει να εξηγήσει ότι το τμήμα δεν περιθάλπει μόνο ασθενείς με κακοήθεις όγκους, για τους οποίους η θεραπεία είναι πολύπλοκη και επικίνδυνη, αλλά και αυτούς με καλοήθεις, προκαρκινικές παθήσεις. Θα πρέπει να βοηθηθεί ο ασθενής να καταλάβει ότι όσο πιο αργά ξεκινήσει η θεραπεία τόσο πιο δύσκολη είναι για τον ασθενή και ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσει θεραπεία πριν εμφανιστεί η ογκολογική νόσος.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, σχεδόν καθόλου διαφορετικός από την πορεία της προκαρκινικής νόσου.

Ο πρώτος κανόνας είναι να ξεκινήσει η εφαρμογή του σχεδίου θεραπείας όσο το δυνατόν γρηγορότερα.. Συνιστάται να χειρουργούνται τέτοιοι ασθενείς το συντομότερο δυνατό μετά τη νοσηλεία. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να μην συζητούν τις λεπτομέρειες της πορείας της νόσου, τη θεραπεία και τα αποτελέσματά της με άλλους ασθενείς και να μην αναφέρουν ιατρικά θέματα στις συνομιλίες τους.

Η νοσηλεία σε ογκολογικό ίδρυμα θέτει τον ασθενή σε επιφυλακή, αλλά παρόλα αυτά συνήθως είναι δυνατό να πειστεί ότι έχει ιάσιμη ασθένεια. Αυτή είναι η ψυχολογία του ασθενούς - να πιστεύει στην επιτυχή έκβαση της νόσου. Η τάση της σύγχρονης ιατρικής να νοσηλεύει ασθενείς σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα αναπτύσσεται και ενισχύεται. Οι ψυχολογικές απώλειες καλύπτονται από τις μέγιστες ευκαιρίες για τη λήψη της πιο εξειδικευμένης θεραπείας.

Μερικοί ασθενείς αισθάνονται χειρότερα μετά τη θεραπεία από ό,τι πριν από τη θεραπεία. Τους στοιχειώνει η σκέψη ότι μάταια συμφώνησαν στη θεραπεία. Άλλωστε δεν θεωρούσαν τον εαυτό τους άρρωστο πριν από τη θεραπεία.

Ο γιατρός πρέπει να έχει υπόψη του αυτή τη δυνατότητα και να την προβλέπει.

Έτσι, η πεποίθηση ότι ο καρκίνος είναι ανίατος είναι η κύρια πηγή φόβου, ακολουθούμενη από άλλες σοβαρές ψυχολογικές αλλαγές.

Ο S. B. Korzh περιέγραψε το ακόλουθο τραγικό περιστατικό.

Γυναίκα 35 ετών, μετά από γυναικολογική εξέταση, μεταφέρθηκε για περαιτέρω εξέταση στην ογκολογική κλινική. Πίστευε ότι μόνο καρκινοπαθείς στέλνονταν σε αυτή την εγκατάσταση και έτσι είπε στους φίλους της ότι αν επιβεβαιωνόταν η διάγνωση, θα αυτοκτονούσε. Στο ιατρείο, μετά από εξωτερική εξέταση, προσφέρθηκε στον ασθενή νοσηλεία για νοσηλεία. Δεν μελέτησαν την ψυχολογική κατάσταση αυτής της γυναίκας, δεν μίλησαν μαζί της. Πήγε σπίτι για 1-2 μέρες για να «τακτοποιήσει τα παιδιά» και εξαφανίστηκε. Μόλις ένα μήνα αργότερα το σώμα της ανακαλύφθηκε στο ποτάμι.

Το ιατρικό καθήκον, όπως προαναφέρθηκε, είναι να χρησιμοποιήσουμε κάθε ευκαιρία για να κλονίσουμε αυτή τη γνώμη. Υπάρχουν πολλοί τρόποι επίλυσης αυτού του προβλήματος, ο σημαντικότερος από τους οποίους είναι μια ατομική συνομιλία μεταξύ του γιατρού και κάθε καρκινοπαθούς και των συγγενών του.

Η ευθύνη του ογκολόγου για τη ζωή του ασθενούς

Συχνά ένας ιερέας προσκαλείται σε έναν άρρωστο πολύ αργά. Ένας ασθενής, ειδικά ένας μη πιστός, μπορεί να αντιδράσει στα «τραγικά» νέα της διάγνωσής του με δύο τρόπους: να προετοιμαστεί για περαιτέρω προσαρμογή στη ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση (ή χωρίς χειρουργική επέμβαση) ή να αυτοκτονήσει τερματίζοντας τη ζωή του μόνος του. Ευθύνεται ένας ογκολόγος για το γεγονός ότι ο ασθενής του αυτοκτόνησε; Έμμεσα - ναι. Γιατί; Επειδή το καθήκον κάθε γιατρού είναι να θεραπεύει όχι μόνο το σώμα, αλλά και να φροντίζει την ψυχή του ασθενούς. Ο θεράπων ιατρός έχει πάντα την ευκαιρία, εάν δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ψυχοκοινωνικές διαταραχές στον ασθενή του, να καλέσει έναν ψυχίατρο, έναν ψυχολόγο, ταυτόχρονα μπορεί να καλέσει έναν ιερέα που θα βοηθήσει τον ασθενή να κατανοήσει την ασθένειά του με λίγο διαφορετικό τρόπο. , να νιώσει τι σχέση έχει ο ετοιμοθάνατος με το Eternity Human.

Μια καθυστερημένη έκκληση σε έναν κληρικό για βοήθεια είναι γεμάτη με στέρηση των ετοιμοθάνατων οδηγιών και εξομολόγησης ενός ατόμου, γεγονός που επιδεινώνει τη μοίρα του στον άλλο κόσμο. Ο γιατρός θα πρέπει να θυμάται ότι αν ο ιερέας κατάφερε να συγχωρήσει μερικές από τις αμαρτίες του ασθενούς του, δεν θα είναι πλέον υπεύθυνος για αυτές μετά θάνατον, αλλά αν δεν έχει χρόνο, τότε οι αμαρτίες θα παραμείνουν στην ψυχή, και σε αυτό κόσμος δεν υπάρχει πλέον μετάνοια, και ακόμη και αν η ψυχή του αποθανόντος ήθελε πραγματικά να ελευθερωθεί από τουλάχιστον ένα αμάρτημα - αυτό δεν είναι πλέον δυνατό.

Έτσι, ο ρόλος του γιατρού και των αδελφών είναι να προσπαθήσουν να καλέσουν τον ιερέα εγκαίρως, όταν η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι ακόμα καθαρή, δεν υπάρχει καρκινική καχεξία, ώστε ο ασθενής να εξομολογηθεί και να κοινωνήσει. Επομένως, ανεξάρτητα από την επιθυμία του γιατρού, από αυτόν εξαρτάται και η μοίρα της ψυχής του ατόμου, που του έχει εμπιστευτεί ο Θεός, είτε θα καταλήξει στην κόλαση είτε στον παράδεισο. Η μετάνοια της ψυχής ενός ανθρώπου είναι κρυμμένη από τα μάτια μας, είναι ένα μεγάλο μυστήριο. Αλλά τη στιγμή της μετάνοιας στον ιερέα ή τη στιγμή της προετοιμασίας για το μυστήριο, τεράστιες αλλαγές συμβαίνουν στην ψυχή ενός ανθρώπου. Ο Κύριος που γνωρίζει την καρδιά βλέπει αυτές τις αλλαγές σε έναν άνθρωπο και μπορεί να αλλάξει τη μοίρα του στην αιωνιότητα.

Φυσικά, όχι μόνο ο γιατρός, αλλά και ο ίδιος ο ασθενής είναι υπεύθυνος για το πού καταλήγει η ψυχή του ασθενούς μετά το θάνατο. Εάν ο γιατρός πρόσφερε στον ασθενή τη βοήθεια ενός ιερέα, του είπε για τη ζωή στη μετά θάνατον ζωή, τότε όλα εξαρτώνται από την καλή θέληση του ίδιου του ασθενούς.

Στην εποχή μας, όταν οι αθεϊστικές προκαταλήψεις δεν έχουν εξαλειφθεί μεταξύ του ρωσικού πληθυσμού, τέτοιες συνομιλίες με έναν ασθενή μπορεί να είναι επικίνδυνες για την καριέρα ενός γιατρού. Επομένως, είναι καλύτερο να μιλήσει με τον ασθενή ένας ιερέας ή μια αδελφή του ελέους που βρίσκεται εκτός του προσωπικού του τμήματος. Ωστόσο, η προσωπικότητα του γιατρού επηρεάζει πολύ τον ασθενή.

Η μητέρα ενός από τους ενορίτες της ενορίας Ν. επέζησε του αποκλεισμού, είχε έντονες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, το μέγεθος της λεκάνης της δεν της επέτρεπε να γεννήσει ένα φυσιολογικό παιδί, υπήρχε κακή συμβατότητα Rh με το έμβρυο (σύγκρουση Rhesus ), κ.λπ. Της είπαν: «Θα γεννήσεις, αλλά δεν θα γίνει τίποτα». Αλλά εκείνη απάντησε αποφασιστικά: «Θα γεννήσω». Αργότερα ήρθε στο δωμάτιό της ο καθηγητής S, αρκετά γνωστός στον χώρο της ιατρικής, ο οποίος ανέβηκε, κάθισε στο κρεβάτι, τη χάιδεψε το στομάχι και τη ρώτησε: «Διαβάζεις Θεοτόκο;». Τον κοίταξε, χωρίς να περίμενε (αυτά ήταν χρόνια διωγμού της Εκκλησίας) να ακούσει μια τέτοια ερώτηση από τα χείλη του καθηγητή και δεν απάντησε τίποτα. Ο καθηγητής συνέχισε σαν να μην είχε συμβεί τίποτα: «Αν διαβάσετε, όλα θα πάνε καλά, εσείς και εγώ θα γεννήσουμε, μην ανησυχείτε, μην τους ακούτε», κούνησε το κεφάλι του προς την πόρτα, «δεν δεν καταλαβαίνω τίποτα." Προς έκπληξη όλων έφερε στον κόσμο έναν υγιή γιο, χωρίς κανένα σωματικό ή ψυχικό ελάττωμα. Ο γιος μεγάλωσε, έλαβε τριτοβάθμια εκπαίδευση και αυτή τη στιγμή είναι το μόνο στήριγμα της μητέρας στη ζωή και τις ασθένειές της.

Εδώ είναι ένα παράδειγμα όταν λίγα μόνο λόγια προσευχητικής ενδυνάμωσης από τα χείλη ενός γιατρού μπορούν να δώσουν δύναμη στην ψυχή του ασθενούς. Και παρόλο που μπορεί πλέον ελεύθερα να καλεί έναν ιερέα κοντά του, το πρώτο άτομο που συναντά στο νοσοκομείο είναι η αδερφή και ο γιατρός.

Ανίχνευση καρκίνου. Πώς να το αντιμετωπίσετε και να ενεργήσετε σωστά

Ένα από τα πιο δύσκολα ερωτήματα ηθικής, δεοντολογικής και βιοηθικής φύσης στο έργο ενός ογκολόγου είναι πότε και πώς να ενημερώσει τον ασθενή και τους συγγενείς του για το ανίατο της νόσου που ανιχνεύτηκε ή την κακοήθη φύση της, αφού όλοι καταλαβαίνουν σαφώς ότι πρώτα εκεί πρέπει να είναι μια ριζική επέμβαση, μετά μια μακρά θεραπεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, όχι ανάρρωση, αλλά θάνατος.

Από τη μια πλευρά, η ιατρική, ο γιατρός, φειδωλώντας τον ψυχισμό του ασθενούς, προσπαθεί να μην εκφράσει μια ακριβή διάγνωση, προετοιμάζοντας σταδιακά τον ασθενή για μια επαρκή αντίληψη του τραγικού μηνύματος. Από την άλλη, η θρησκευτική, η καθυστέρηση οδηγεί σε απώλεια χρόνου, τον οποίο ο ασθενής θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει για να προετοιμαστεί για την αιωνιότητα, και αυτός ο χρόνος χάνεται ανεπανόρθωτα.

Το επόμενο χαρακτηριστικό της ογκολογίας που επηρεάζει σοβαρά τη σωστή συμπεριφορά ενός γιατρού είναι η ακρωτηριαστική φύση πολλών ειδών θεραπείας, που απειλεί τον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η περίσταση αυτή επιδεινώνεται από το γεγονός ότι με τις κατάλληλες προληπτικές εξετάσεις και την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου, η νόσος μπορεί να εντοπιστεί σε άτομα σε ηλικία εργασίας που θεωρούν τους εαυτούς τους υγιείς.

Προτείνεται χειρουργική επέμβαση ακρωτηριασμού (λοβεκτομή, πνευμονεκτομή). Η έκπληξη της προσφοράς μιας σημαντικής και αναμφίβολα επικίνδυνης επέμβασης σε ένα άτομο που θεωρεί τον εαυτό του υγιές απαιτεί ενδελεχή και πειστική επιχειρηματολογία για να λάβει τη συγκατάθεσή του. Βρισκόμαστε αντιμέτωποι με μια ξαφνική διακοπή όλων των σχεδίων, υποθέσεων, φιλοδοξιών και συμφερόντων ενός ενεργά ζωντανού ανθρώπου. Είναι εντελώς απροετοίμαστος για μια δραστική αλλαγή στον τρόπο ζωής του.

Είναι διαφορετικό όταν η ίδια η ασθένεια άλλαξε τις συνθήκες ύπαρξης. Παρατεταμένη αντίδραση θερμοκρασίας, βήχας, κακός ύπνος - όλα αυτά εξελίσσονται σταδιακά και ο ίδιος ο ασθενής καταλήγει στο συμπέρασμα σχετικά με την ανάγκη θεραπείας, μέχρι σοβαρής χειρουργικής επέμβασης. Αλλά αν δεν υπάρχει αίσθημα ασθένειας, οι άνθρωποι, που βιώνουν φόβο για ασθένεια και σοβαρή χειρουργική επέμβαση, τείνουν να «απεμπλακούν» ψυχολογικά από την ατυχία. Ο γιατρός δεν ξέρει πώς να πείσει, ο ασθενής αρνείται τη θεραπεία ή την αναβάλλει. Ως αποτέλεσμα, χάνεται πολύτιμος χρόνος.

Τον Ιανουάριο του 1975, ο ασθενής Φ., 58 ετών, ένιωσε τα πρώτα, μικρά ακόμη, σημάδια δυσφαγίας. Το έκρυψε από τη γυναίκα του, τον γιατρό και την κόρη του, αλλά απευθύνθηκε σε έναν ακτινολόγο που γνώριζε. Μια ακτινογραφία υπέδειξε καρκίνο της καρδιάς του στομάχου και του οισοφάγου. Υπήρχε σύσταση να πάω στο νοσοκομείο για εξέταση και θεραπεία. Όπως συμβαίνει συχνά, τα συμπτώματα της δυσφαγίας πέρασαν και ο ασθενής, συγκρίνοντας τα συναισθήματά του και την όχι πολύ επίμονη ιατρική σύσταση, αποφάσισε να αναβάλει περαιτέρω εξέταση. Αυτή τη στιγμή, η σύζυγος ετοιμαζόταν να υπερασπιστεί τη διδακτορική της διατριβή και η κόρη τελείωνε το σχολείο. Περίμενε την ολοκλήρωση αυτών των σημαντικών οικογενειακών γεγονότων. Ο ασθενής εμφανίστηκε στην κλινική μόνο τον Αύγουστο, δηλαδή μετά από 8 μήνες. μετά την εμφάνιση των πρώτων κλινικών σημείων της νόσου. Η ακτινογραφία και ενδοσκοπικά η διάγνωση επιβεβαιώθηκε, αλλά η θωρακολαπαροτομία αποκάλυψε ανάπτυξη όγκου στο πάγκρεας και μεταστάσεις στο χείλος του σπλήνα. Απαιτήθηκε συνδυασμένη γαστρεκτομή με εκτομή του παγκρέατος και αφαίρεση της σπλήνας. Η απώλεια χρόνου οδήγησε σε περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας και κακή πρόγνωση.

Δεν υπάρχουν έτοιμες συνταγές για το πώς να το κάνετε αυτό. Όλα θα εξαρτηθούν από την εμπειρία του γιατρού, τη διαίσθηση, την αυστηρή τήρηση των αρχών της δεοντολογίας και της εκκλησιαστικότητας και η μοίρα του καθενός από τους ασθενείς του θα εξαρτηθεί από αυτό.

Έτσι, η αβεβαιότητα της αιτιολογίας των ογκολογικών ασθενειών, οι αμφιβολίες των ασθενών σχετικά με τη δυνατότητα ιάσεως του καρκίνου, η ακρωτηριαστική φύση πολλών τύπων θεραπείας, η απειλητική αναπηρία και, τέλος, οι αληθινές τραγωδίες που βιώνουν οι ασθενείς και οι κοντινοί τους άνθρωποι - όλα αυτά δημιουργεί σε κάθε ογκολογικό ίδρυμα, σε κάθε ραντεβού εξωτερικών ασθενών με ογκολόγο μια πολύ ιδιαίτερη ψυχολογική ατμόσφαιρα που θέτει τις δικές της εξαιρετικές απαιτήσεις στην τέχνη της επικοινωνίας με τον ασθενή. Αυτή η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι αλλαγές στην ψυχική κατάσταση των ασθενών, αντιδράσεις φόβου, θυμού κ.λπ. είναι εκδηλώσεις της ίδιας της νόσου, τις οποίες ο γιατρός πρέπει να κατανοήσει και να προσπαθήσει να ανακουφίσει με όλα τα διαθέσιμα μέσα. Η εμφάνιση σύγκρουσης μεταξύ καρκινοπαθών και ιατρού είναι πάντα απόδειξη της μη συμμόρφωσης των γιατρών με τις απαιτήσεις της δεοντολογίας.

Η διεξαγωγή συνομιλίας με καρκινοπαθείς απαιτεί την τήρηση ορισμένων κανόνων. Καταρχάς, μέχρι να επιβεβαιωθεί μορφολογικά η διάγνωση, δεν θα πρέπει να υπάρχουν δηλώσεις για την ουσία της νόσου ούτε σε συγγενείς, ούτε, κυρίως, στον ίδιο τον ασθενή. Μεταξύ των ασθενών που παραπέμπονται για διαβούλευση σε ογκολογικά ιδρύματα, η διάγνωση του καρκίνου επιβεβαιώνεται σε όχι περισσότερους από έναν στους τρεις.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και αν ο καρκίνος εντοπιστεί θετικά, αυτό πρέπει να ληφθεί προσεκτικά.

Ο ασθενής Κ. διαγνώστηκε με καρκίνο στομάχου και οισοφάγου, απροσδιόριστης μορφής, το 1984. Ο γιατρός έχει κάνει μια πρόγνωση πιθανής ζωής μόνο για 4-5 εβδομάδες. Ο ασθενής δεν έλαβε καμία θεραπεία, καθώς αναμενόταν ο θάνατος στο άμεσο μέλλον.

1,5 μήνα μετά την παραμονή στο νοσοκομείο, άρχισε μια απροσδόκητη βελτίωση. Οι γιατροί το θεώρησαν και πάλι ως προσωρινό φαινόμενο, αλλά η άρρωστη κόρη, βλέποντας ότι η μητέρα της ήταν πιο δυνατή, την πήρε σπίτι. Μετά από αυτό, η ασθενής έζησε για πεντέμισι χρόνια σε ικανοποιητική κατάσταση μέχρι το 1989. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κατάφερε να εξομαλύνει τις σχέσεις με όλους τους στενούς συγγενείς της, να συμφιλιωθεί «με τους γείτονές της και να ενταχθεί στην πλήρη ζωή μιας συνταξιούχου και μιας γιαγιάς».

Άλλη περίπτωση. Ο ασθενής Ν. διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού. Δεν χειρουργήθηκε λόγω πολλαπλών μεταστάσεων όγκου. Μετά το χρίσμα του Αγ. Με λάδι στην εκκλησία σταμάτησε η ανάπτυξη του όγκου, ο πόνος εξαφανίστηκε, ο ασθενής έζησε μια πλήρη ζωή για άλλα 6 χρόνια και πέθανε από βρογχικό άσθμα.

Η διάγνωση του καρκίνου, ιδιαίτερα των σπλαχνικών εντοπισμών, είναι δύσκολη και σχεδόν πάντα απαιτεί τη χρήση ειδικών αξιόπιστων ερευνητικών μεθόδων, και επομένως κάθε ασθενής για τον οποίο υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου πρέπει να συμβουλευτεί ογκολόγο και να υποβληθεί σε ειδική πρόσθετη εξέταση. Εδώ δεν πρέπει να υπάρχει ιατρική επιπολαιότητα, που θα μπορούσε να κοστίσει τη ζωή του στον ασθενή.

Ταυτόχρονα, η παραπομπή για περαιτέρω εξέταση σε ογκολόγο ή σε ογκολογικό ίδρυμα πολύ συχνά τρομάζει τους ασθενείς και προκαλεί ακόμη και καρκινοφοβία. Επομένως, είναι απαραίτητο όχι μόνο να γράψετε μια παραπομπή, αλλά και να εξηγήσετε στον ασθενή ότι στέλνεται σε ένα ίδρυμα υψηλής ειδίκευσης, όπου έχουν δημιουργηθεί όλες οι προϋποθέσεις για μια πιο ακριβή διάγνωση, όπου δεν πηγαίνουν μόνο οι καρκινοπαθείς . Ότι, τέλος, υπάρχει μια μεγάλη ομάδα προκαρκινικών νοσημάτων, που αντιμετωπίζονται και από ογκολόγους, και χωρίς τη συμβουλή ειδικού, αυτός ο γιατρός δεν μπορεί να οργανώσει και να θεραπεύσει σωστά τον ασθενή.

Ο ογκολόγος δεν είναι ο γιατρός «πρώτης επαφής» με τον ασθενή. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να έρθει αμέσως σε αυτόν ασθενής με κακοήθη όγκο. Συνήθως κάνει ένα μακρύ ταξίδι στον ογκολόγο, έχοντας επισκεφτεί τον προϊστάμενο του τμήματος, τον χειρουργό της κλινικής κ.λπ. Αν η πρώτη συνομιλία είναι λανθασμένα δομημένη, όταν ο γιατρός, υποπτευόμενος ότι ο ασθενής έχει καρκίνο, τον παραπέμπει στον ογκολόγο και Επιπλέον, επιτρέπει στον εαυτό του να μιλήσει οπωσδήποτε, χωρίς να έχει αποδεδειγμένη διάγνωση, αλλά μόνο μια υποψία, έχει ως αποτέλεσμα μια αντίδραση με τη μορφή φόβου. Οι ανεπιθύμητες συνέπειες είναι διπλές. Μερικοί ασθενείς, φοβούμενοι να πάρουν μια πιο ακριβή διάγνωση, δεν πηγαίνουν στον ογκολόγο για μήνες, καθυστερώντας τη θεραπεία της ασθένειάς τους.

Πριν από αρκετά χρόνια, ενώ βρισκόταν σε επαγγελματικό ταξίδι σε άλλη πόλη, ένας από τους ογκολόγους ζούσε σε ένα ξενοδοχείο. Ο διαχειριστής, έχοντας μάθει από την κανονική κάρτα εγγραφής για το επάγγελμα του επισκέπτη, ζήτησε να μιλήσει με έναν από τους υπαλλήλους. Αυτή η σχετικά νεαρή γυναίκα είναι 8 μηνών. Πριν από την άφιξή του, υποβλήθηκε στη συνήθη ιατρική εξέταση για άτομα του επαγγέλματός της και ο γιατρός ανακάλυψε διάχυτη μαστοπάθεια σε αυτήν, έδωσε παραπομπή για περαιτέρω εξέταση σε ογκολόγο, αλλά η εξαιρετικά φοβισμένη γυναίκα δεν πήγε πουθενά, φοβούμενη, όπως είπε. , μια διευκρίνιση της διάγνωσης και της χειρουργικής επέμβασης. Κανένας από το ιατρικό προσωπικό δεν της μίλησε ούτε εξήγησε την επιτυχία της θεραπείας της νόσου σε αυτό το στάδιο. Επιπλέον, τότε, αν κρίνουμε από το σημείωμα στο παραπεμπτικό, ο γιατρός σκέφτηκε γενικά την ύπαρξη μικτής μορφής μαστοπάθειας και όχι τον καρκίνο του μαστού.

Κατά την εξέταση του ασθενούς μετά από 8 μήνες. Μετά από προληπτική εξέταση, η διάγνωση του καρκίνου του μαστού δεν ήταν πλέον αμφίβολη, αφού υπήρχαν δερματικά συμπτώματα. Λαμβάνοντας υπόψη την ψυχολογική εγρήγορση της ασθενούς, καθώς και το γεγονός ότι ο φόβος της στοχεύει στον φόβο της διάγνωσης και όλες οι αμφιβολίες της πρέπει να διαλυθούν αμέσως, και λαμβάνοντας επίσης υπόψη ότι το περιφερειακό λεμφικό σύστημα, προφανώς, δεν επηρεάζεται , της είπαν ευθέως για την παρουσία ιάσιμων μορφών καρκίνου του μαστού. Έπρεπε επίσης να εξηγήσω τις πιθανές συνέπειες αν συνεχίσω να μην κάνω τίποτα. Την καθησύχασαν ότι η θεραπεία συνίστατο μόνο σε αφαίρεση στήθους χωρίς ακτινοθεραπεία και αφαίρεση ωοθηκών, που ήταν ο μεγαλύτερος φόβος της. Εφόσον η ασθενής ήταν πεπεισμένη για την ανάγκη άμεσης θεραπείας, νοσηλεύτηκε την επόμενη μέρα και χειρουργήθηκε 2 ημέρες αργότερα. Εδώ και αρκετά χρόνια, αυτή η γυναίκα ζει και εργάζεται, ξεχνώντας όλους τους προηγούμενους φόβους της.

Η δεύτερη μορφή ανεπιθύμητης αντίδρασης είναι η εμφάνιση καρκινοφοβίας. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι αν τους έστελναν για διαβούλευση σε ογκολογικό ίδρυμα, τότε έχουν καρκίνο, αλλά τους αρνούνται την αντινεοπλασματική θεραπεία λόγω του ανίατου της νόσου.

Ο N.A. Kraevsky περιέγραψε το τραγικό τέλος της ζωής ενός τέτοιου ασθενούς.

Στάλθηκε για εξέταση σε ογκολογικό ίδρυμα με υποψία κακοήθους νεοπλασίας. Η υποψία αποδείχθηκε αβάσιμη και η απουσία καρκίνου αποδείχθηκε με σύγχρονες και απολύτως αξιόπιστες μεθόδους έρευνας. Μη πιστεύοντας στην αλήθεια της επιτυχούς διάγνωσης, η ασθενής άρχισε να ζητά συμβουλές από διαφορετικούς ειδικούς, αλλά παντού λάμβανε την ίδια, απολύτως σωστή απάντηση. Η κλινική, της οποίας την εποχή εκείνη διοικούσε ο N.A. Kraevsky, στο μυαλό της ήταν η τελευταία διαγνωστική αρχή και, έχοντας λάβει την ίδια απάντηση εδώ, η γυναίκα, χωρίς να το πιστέψει, πήδηξε από το παράθυρο και πέθανε. Η αυτοψία δεν έδειξε σημάδια καρκίνου.

Πριν από τη μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, όπως έχει ήδη σημειωθεί, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να μιλήσει με βεβαιότητα για τη διάγνωση, επειδή τα διαγνωστικά σφάλματα συμβαίνουν αρκετά συχνά.

Η μητέρα ενός από τους μεγαλύτερους χειρουργούς στη Μόσχα ζούσε στο Γκόρκι. Αρρώστησε και διαγνώστηκε με καρκίνο του στομάχου με ακτινογραφία. Η επέμβαση έγινε από έμπειρο καθηγητή παρουσία του γιου της ασθενούς και άλλων δύο καθηγητών – φίλων του γιου. Κατά τη λαπαροτομία ανακαλύφθηκαν ογκικές αλλοιώσεις ολόκληρου του στομάχου, διευρυμένοι και πυκνοί λεμφαδένες σε όλες τις περιοχές μετάστασης και μόλυνση του περιτοναίου. Σε όλους όσοι ήταν παρόντες στην επέμβαση, η διάγνωση φαινόταν τόσο ξεκάθαρη και αξιόπιστη που δεν έγινε βιοψία. Ο ασθενής έζησε για περισσότερα από δέκα χρόνια και πέθανε από άλλη αιτία. Η αυτοψία αποκάλυψε σχεδόν πλήρη παλινδρόμηση της διαδικασίας και η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε φυματίωση του στομάχου και του περιτοναίου.

Εδώ είναι σκόπιμο να επιστήσουμε την προσοχή στο γεγονός ότι αυτού του είδους η παρατήρηση χρησιμοποιείται ευρέως για ιδιοτελείς σκοπούς από τσαρλατάνους και «θεραπευτές». Καθένας τους ξέρει να μιλάει για περιπτώσεις θαυματουργών θεραπειών και να δείχνει τέτοιους θεραπευμένους ανθρώπους. Οι φήμες για αυτούς εξαπλώθηκαν γρήγορα και ευρέως στον πληθυσμό.

Οι γιατροί, όταν εξετάζουν ιατρικά καρκινοπαθείς και μιλούν με αυτούς και τους συγγενείς τους, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους, συχνά πέφτουν σε δύο άκρα. Αυτό αναφέρεται σε αδικαιολόγητη αισιοδοξία και εκφοβισμό, μια έντονα απαισιόδοξη στάση του γιατρού απέναντι στην πιθανή έκβαση της νόσου. Δεν πρέπει να γίνεται ούτε το ένα ούτε το άλλο, ειδικά όταν μιλάμε με ασθενείς. Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται κακοήθη όγκο σε έναν ασθενή, τότε τόσο ο ασθενής όσο και οι συγγενείς του θα πρέπει να ενημερωθούν αμέσως με μη εκφοβιστικό τρόπο για τη σοβαρότητα της κατάστασης και την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης. Η εστίαση στη σοβαρότητα της νόσου δεν πρέπει από μόνη της να προκαλεί μια φυσική αντίδραση φόβου για έναν καρκινοπαθή. Δυστυχώς, αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά.

Γυναίκα, 43 ετών, καθηγήτρια μαθηματικών. Πριν από λίγους μήνες άρχισε να νιώθει ελαφρύ πόνο και στους δύο μαστικούς αδένες· φαινόταν να γίνονται πιο πυκνοί στην αφή. Παρακάμπτοντας τα συνηθισμένα στάδια της εξέτασης, πήγε αμέσως σε γνωστό χειρουργό που δεν ασχολείται επαγγελματικά με παθήσεις του μαστού. Μετά από μια τρίλεπτη εξέταση, ο καθηγητής συνέστησε χειρουργική επέμβαση στη γυναίκα επειδή υποψιαζόταν αμφοτερόπλευρο καρκίνο του μαστού. Αυτή η υποψία εκφράστηκε στην ασθενή και τον σύζυγό της με αρκετά διαφανή τρόπο και αμέσως σκιαγραφήθηκε ένα σχέδιο θεραπείας: αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή, ωοθηκεκτομή με πιθανή επακόλουθη χημειοθεραπεία.

Είναι εύκολο να φανταστεί κανείς τον βαθμό φόβου αυτής της ενεργά ζωντανής και εργαζόμενης γυναίκας. Ήρθε σε άλλο ίδρυμα για συμβουλές σε κατάσταση ακραίας κατάθλιψης - έδωσε την εντύπωση ότι καταδικάστηκε σε θάνατο. Κατά τη διάρκεια λεπτομερούς κλινικής εξέτασης, που περιελάμβανε, εκτός από λεπτομερή εξέταση, ακτινογραφία και κυτταρολογική εξέταση, διαγνώστηκε αμφοτερόπλευρη διάχυτη μαστοπάθεια, η οποία απαιτούσε μόνο μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία και τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης.

Πέρασαν 7 χρόνια. Η γυναίκα είναι υγιής και εργάζεται με επιτυχία. Αυτή η πολύ καλλιεργημένη και μορφωμένη άνθρωπος μίλησε για δύσκολες εμπειρίες την περίοδο που την τρόμαζαν και είπε ότι δεν συμφωνούσε με την επέμβαση και άρχισε να ψάχνει άλλο γιατρό ακριβώς λόγω της φευγαλέας εξέτασης και των τρομακτικών συμπερασμάτων του καθηγητή.

Ακόμα κι αν η διάγνωση του καρκίνου φαίνεται αναμφισβήτητη, είναι πιο σωστό να κατευθύνουμε τον ασθενή σε σοβαρή περαιτέρω εξέταση και θεραπεία. Αυτό θα πρέπει να προκύπτει από μια προσεκτική, χαλαρή εξέταση και εξέταση και μια εξίσου σοβαρή συζήτηση. Ένα βιαστικό συμπέρασμα από έναν γιατρό προκαλεί είτε δυσπιστία στη γνώμη του είτε κρίση σχετικά με την πλήρη απόδειξη μιας προχωρημένης διαδικασίας όγκου.

Τυπικά, η διάγνωση του καρκίνου δεν είναι το τελικό στάδιο της εξέτασης. Μόνο μετά την ανίχνευση του καρκίνου, πρέπει να μάθουμε σημαντικές λεπτομέρειες που καθορίζουν τη δυνατότητα χρήσης ειδικής θεραπείας. Επομένως, ήδη στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών, θα πρέπει να καταρτιστεί ένα σχέδιο ενδονοσοκομειακής εξέτασης, το οποίο θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή, να εξηγηθεί γιατί όλα αυτά είναι απαραίτητα και να εφαρμοστεί αυστηρά εντός του προγραμματισμένου χρονικού πλαισίου.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, εάν προγραμματιστεί συνδυασμένη ακτινοθεραπεία, απαιτείται ουρολογική εξέταση. Τέτοιοι ασθενείς συχνά παραπονιούνται ότι δεν νοσηλεύονται για θεραπεία, αλλά «κυνηγούνται» στους γιατρούς χωρίς προφανή λόγο. Η βάση κάθε τέτοιας καταγγελίας είναι η έλλειψη κατάλληλης επαφής μεταξύ του γιατρού που προετοιμάζει τον ασθενή για θεραπεία και του ασθενούς του.

Πολλοί εξωτερικοί ογκολόγοι, έχοντας κάνει δοκιμαστική διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος, χωρίς δεοντολογική εκπαίδευση, ενημερώνουν τον ασθενή ότι χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση. Πράγματι, οι καρκινοπαθείς δεν πρέπει να περιμένουν περισσότερες από 10 ημέρες για να ξεκινήσουν τη θεραπεία, μετρώντας από τη στιγμή της διάγνωσης. Αλλά 10 ημέρες δεν είναι επείγουσα νοσηλεία. Είναι πολύ καλύτερο για τον ασθενή να προγραμματίσει μια πλήρη εξέταση σε εξωτερικά ιατρεία και να τον νοσηλέψει σε εξειδικευμένο ίδρυμα, όπου θα του παρέχεται επαρκής ιατρική φροντίδα.

Έχοντας επικεντρωθεί στην ανάγκη για επείγουσα νοσηλεία, ο ασθενής αρχίζει να νευριάζει, να κατηγορεί τους γιατρούς ότι είναι αργοί ή να προσπαθεί να μπει σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα απλώς και μόνο για να συντομεύσει το χρόνο πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν παράπονα ή ο ασθενής καταλήγει σε μη βασικό ίδρυμα, από το οποίο μεταφέρεται σε ογκολόγους με σημαντική απώλεια χρόνου. Όλα αυτά τα γεγονότα, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστα και γεννούν την απαίτηση εξοικείωσης του ασθενούς με το σχέδιο της εξέτασής του και τη διάρκεια της νοσηλείας του. Στη συνέχεια θα υποβληθεί ήρεμα στην εξέταση και θα περιμένει ακριβώς τη θέση στο νοσοκομείο που χρειάζεται και προορίζεται. Αυτή η συμπεριφορά του γιατρού είναι σωστή και δεοντολογικά δικαιολογημένη.

Πολύ συχνά, ένας ογκολόγος σε μια κλινική επιτρέπει στον εαυτό του να καταρτίσει μόνος του ένα σχέδιο θεραπείας και να το ανακοινώσει στον ασθενή. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για την πρόταση χειρουργείου όταν η εξέταση δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Αργότερα, μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ειδικά σε νοσοκομείο, μπορεί να αποκαλυφθούν επιπλέον περιστάσεις που αποκλείουν την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης.

Σε αυτή την περίπτωση, προκύπτει μια ασυνήθιστα πολύπλοκη δεοντολογική κατάσταση. Ο ασθενής έχει ήδη βιώσει και ξεπεράσει τον φόβο της χειρουργικής επέμβασης· πιστεύει ότι μόνο μετά από αυτήν μπορεί να επέλθει ανάκαμψη (πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι μόνο η χειρουργική μέθοδος είναι αποτελεσματική για όλες τις μορφές όγκων). Και ξαφνικά του αρνούνται την επέμβαση. Τώρα εμφανίζονται σκέψεις ανίατου και αρχίζει η απόγνωση. Ακριβώς με βάση αυτές τις δεοντολογικές εκτιμήσεις μόνο ο γιατρός που αναλαμβάνει την προσωπική ευθύνη για την επερχόμενη θεραπεία έχει το δικαίωμα να προτείνει επέμβαση και να συζητήσει με τον ασθενή και τους συγγενείς του τα πιθανά αποτελέσματα και συνέπειες της επέμβασης. Μόνο αυτός και κανένας άλλος.

Σε όλες τις αμφίβολες περιπτώσεις, όταν μπορούν να επιλεγούν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας ή να προταθούν συνδυασμένες μέθοδοι, είναι απολύτως απαραίτητη η διαβούλευση. Είναι απολύτως απαράδεκτο στην περίπτωσή μας η γνώμη ενός γιατρού οποιουδήποτε προσόντος ότι μπορεί εξίσου καλά να γνωρίζει όλες τις θεραπευτικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία κ.λπ. Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει ένα πολύ μεγάλο Αντικειμενικά επικίνδυνη επέμβαση, και Υπάρχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας, ίσως λιγότερο ριζοσπαστικές, αλλά δίνοντας ελπίδα για ανάκαμψη ή αρκετά μακροχρόνια ύφεση, τότε ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον ασθενή και τους συγγενείς του λεπτομερώς για όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές.

Στην ογκολογία, υπάρχουν πολλές παραλλαγές της νόσου με κακοήθη νεοπλάσματα, όταν η εναλλακτική είναι ξεκάθαρη και αναμφισβήτητη: ριζική θεραπεία ή θάνατος. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τον εγχειρήσιμο καρκίνο του στομάχου. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, η απόφαση για τη χρήση μιας σχετικά απειλητικής για τη ζωή μεθόδου θεραπείας φαίνεται διαφορετική από τη γενική, ιδιαίτερα επείγουσα, χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική θνησιμότητα κατά τη διάρκεια μεγάλων επεμβάσεων στους πνεύμονες, το ορθό, το στομάχι, τον οισοφάγο και τα νεφρά, παρ' όλες τις προσπάθειές μας, εξακολουθεί να παραμένει αρκετά υψηλή.

Επιπλέον, ακόμη και αν η επέμβαση γίνει με τη μεγαλύτερη προσοχή, τηρώντας όλες τις αρχές της ογκολογικής χειρουργικής και της σύνθετης θεραπείας, δεν υπάρχει εγγύηση για την εμφάνιση μεταστάσεων τους επόμενους μήνες. Για τον καρκίνο του στομάχου σταδίου ΙΙΙ, μόνο το 30-35% των χειρουργηθέντων ζει περισσότερο από 5 χρόνια. Εάν ο αριθμός των θανάτων σε αυτές τις περιόδους ληφθεί ως 100%, τότε σχεδόν το 50% από αυτούς πεθαίνουν μέσα στα δύο πρώτα χρόνια, με τον κύριο όγκο τον πρώτο χρόνο. Έτσι, για ορισμένους από τους φαινομενικά επιτυχώς χειρουργημένους ασθενείς, η μέση διάρκεια ζωής δεν είναι σχεδόν μεγαλύτερη από τη μέση διάρκεια ζωής των μη εγχειρημένων ασθενών με καρκίνο του στομάχου. Από αυτό προκύπτει ότι η απόφαση για χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου δεν είναι καθόλου εύκολη και απαιτεί να ληφθούν υπόψη όλες οι συνθήκες ζωής ενός δεδομένου ατόμου και να συζητηθούν αυτές οι περιστάσεις με τους συγγενείς και τους φίλους του.

Η αδικαιολόγητη αισιοδοξία οδηγεί στο γεγονός ότι μετά από 1-2 χρόνια, ένας γιατρός που υποσχέθηκε πλήρη ανάρρωση, μερικές φορές παραμένει πρόσωπο με πρόσωπο με την οικογένεια του ασθενούς και πρέπει να απαντήσει σε αυτούς - κυρίως επειδή οι άνθρωποι πιστεύουν ότι ο συγγενής τους δεν πέθανε λόγω ασθένειας παραμέλησης , αλλά λόγω της έλλειψης επιδεξιότητας του γιατρού.

Είναι δύσκολο να λυθεί αυτό το δεοντολογικό πρόβλημα: αφενός, η εμπιστοσύνη του γιατρού για την πλήρη ματαιότητα της μελλοντικής ζωής ενός καρκινοπαθούς (αν δεν έχει υποβληθεί σε ειδική θεραπεία) έρχεται σε σύγκρουση και, αφετέρου, υπάρχει ένας ακόμη ασήμαντος αριθμός επιτυχών αποτελεσμάτων μιας τέτοιας θεραπείας.

Αυτό δεν σημαίνει ότι οι ασθενείς με όγκους σταδίου ΙΙΙ πρέπει να αρνηθούν τη χειρουργική επέμβαση. Η τεράστια εμπειρία στην ογκολογική χειρουργική δείχνει ότι ακόμη και με σοβαρές μορφές γαστρικού καρκίνου με μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα και περιφερειακούς λεμφαδένες, είναι δυνατό σε ορισμένες περιπτώσεις να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία. Η αντιφατική θέση του ογκολόγου και του χειρουργού, που συζητούν ερωτήματα σχετικά με τον διορισμό μιας επέμβασης για κάθε ασθενή, γεννά σημαντικές δεοντολογικές δυσκολίες. Στην πραγματικότητα, η άρνηση του ασθενούς να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει εύλογα να θεωρείται συνέπεια δεοντολογικού λάθους. Παράλληλα, συνέπεια δεοντολογικού λάθους είναι και τα παράπονα συγγενών για γιατρό του οποίου ο ασθενής πέθανε αμέσως ή πολύ λίγο μετά από μια μεγάλη επέμβαση. Υπάρχει μόνο μία διέξοδος από αυτή την κατάσταση. Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση του ασθενούς και συζητηθεί πλήρως η τύχη του στο συμβούλιο, θα πρέπει να γίνουν δύο συνομιλίες: η μία με τον ασθενή, η δεύτερη -πάντα ερήμην του ασθενούς- με κοντινούς του ανθρώπους.

Είναι καλύτερα να μιλήσετε πρώτα με τους συγγενείς και μετά με τον ασθενή, γιατί οι περισσότεροι θέλουν να συζητήσουν αυτό το θέμα με τους αγαπημένους τους όσο το δυνατόν συντομότερα μετά την πρόταση να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για αυτήν τη συζήτηση. Ο ασθενής ενημερώνεται ότι μετά από διεξοδική συζήτηση από έμπειρους γιατρούς για την πάθησή του και την κατάσταση της υγείας του, λαμβάνοντας υπόψη κυριολεκτικά όλες τις συνθήκες, δεν υπάρχει άλλη επιλογή από το χειρουργείο. Πρέπει να πούμε ότι σίγουρα έχει μια ιάσιμη μορφή της νόσου, χωρίς να κατονομάζει την ίδια την ασθένεια.

Παραδόξως, οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζητούν διάγνωση. Αν ρωτήσουν, θα πρέπει να πουν ότι έχουν οριακή μορφή της νόσου, η οποία μπορεί αργότερα να μετατραπεί σε καρκίνο εάν το άρρωστο όργανο δεν αφαιρεθεί έγκαιρα. Μόνο εάν ο ασθενής αρνηθεί ή διστάσει και η μορφή της νόσου δίνει πραγματικά εύλογες ελπίδες για ανάκαμψη, δεν μένει τίποτα άλλο να κάνουμε παρά να πούμε στον ασθενή ότι έχει μια ιάσιμη μορφή καρκίνου.

Όταν μιλάτε με συγγενείς, ο τόνος πρέπει να είναι διαφορετικός. Εάν η απόφαση για επέμβαση ληφθεί άνευ όρων σε ιατρική συμβουλή, πρέπει να ενημερωθούν σχετικά οι συγγενείς του ασθενούς, αλλά θα πρέπει να επισημανθούν οι πιθανές επιπλοκές και, αν και μικρές, πιθανή πιθανότητα δυσμενούς έκβασης. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι πραγματικά απαραίτητη, η σύσταση θα πρέπει να είναι κατηγορηματική και κατηγορηματική. Εάν οι γιατροί έχουν αμφιβολίες, είναι απολύτως απαραίτητο να ενημερώσουν τους συγγενείς για το θέμα προς αποφυγή περαιτέρω παρεξηγήσεων.

Ταυτόχρονα, κάθε άλλο παρά αδιάφορο είναι ποιος διεξάγει τις συνομιλίες. Δεν μπορείτε να εμπιστευτείτε την πιο σημαντική συζήτηση με έναν ασθενή και τους συγγενείς του σε έναν νεαρό γιατρό, έστω και εξειδικευμένο και ευσυνείδητο, αλλά λόγω της ηλικίας του και της επίσημης θέσης του, δεν εμπνέει ακόμη μεγάλη εμπιστοσύνη στους ασθενείς. Η συνέντευξη θα πρέπει να πραγματοποιείται από τον πιο έγκυρο γιατρό του τμήματος, καλά προετοιμασμένος όχι μόνο από την ιατρική εμπειρία, αλλά και από την εμπειρία ζωής για την επίλυση σύνθετων δεοντολογικών προβλημάτων. Η παρουσία του θεράποντος ιατρού κατά τη διάρκεια της συνομιλίας είναι επίσης υποχρεωτική.

Είναι απαραίτητο να τονιστεί για άλλη μια φορά ότι το θέμα της χειρουργικής επέμβασης ή άλλης μεθόδου θεραπείας που είναι επικίνδυνη για έναν καρκινοπαθή θα πρέπει να αποφασίζεται συλλογικά και η συζήτηση με τον ασθενή και τους συγγενείς του για αυτό το θέμα πρέπει να διεξάγεται από τον πιο έγκυρο γιατρό του τη δεδομένη ομάδα. Αυτό θα πρέπει να γίνει ο κανόνας συμπεριφοράς για άτομα που εργάζονται στο ογκολογικό τμήμα και δεν πρέπει να προκαλεί εσωτερικές διαφωνίες ή αμοιβαία δυσπιστία.

Το ίδιο πρέπει να ειπωθεί και για την επιλογή χειρουργού. Η επίλυση αυτού του ζητήματος απαιτεί μεγάλη διακριτικότητα από τον επικεφαλής του τμήματος. Αυτό το ερώτημα δεν αξίζει καθόλου να τεθεί. Και τα δύο μέρη υπονοούν ότι ο ασθενής εμπιστεύεται ολόκληρη την ομάδα του τμήματος και ο επικεφαλής του τμήματος εγγυάται ότι η επέμβαση εκτελείται στο απαιτούμενο λειτουργικό και τεχνικό επίπεδο.

Εάν ο ασθενής και οι συγγενείς του ζητήσουν να γίνει η επέμβαση από συγκεκριμένο γιατρό και η επέμβαση μπορεί να γίνει πραγματικά από αυτόν τον γιατρό, τότε δεν υπάρχει λόγος να αρνηθεί κανείς τον ασθενή, ακόμη κι αν αυτός ο γιατρός δεν θεραπεύει απευθείας αυτόν τον ασθενή. Μια άλλη απόφαση μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή να αρνηθεί την επέμβαση και να χάσει χρόνο, τόσο πολύτιμο για τον ίδιο τον ασθενή, για πειθώ και εξηγήσεις.

Μόνο όταν ένας γιατρός που έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη του ασθενούς του δεν είναι έτοιμος να πραγματοποιήσει επέμβαση του απαιτούμενου όγκου και πολυπλοκότητας, ο προϊστάμενος του τμήματος, σε συνομιλία με τον ασθενή και τους συγγενείς του, θα πρέπει, τονίζοντας το σεβασμό προς τον γιατρό. έχουν επιλέξει, ας πούμε ότι το τμήμα έχει κάποια ειδικότητα γιατρών . Το προφίλ του επιλεγμένου γιατρού είναι κάπως διαφορετικό. Αυτός, ο διευθυντής, θα διασφαλίσει προσωπικά την ποιότητα της επέμβασης.

Υπάρχει και το αντίθετο, όταν ο πιο έμπειρος προϊστάμενος του τμήματος, λόγω ηλικίας ή κατάστασης υγείας, δεν μπορεί να κάνει αυτή την επέμβαση, αλλά ο ασθενής τον εμπιστεύεται, έχοντας μάθει από άλλους ασθενείς, και μερικές φορές από τον Τύπο, για την δεξιότητες και καλά αποτελέσματα των εργασιών που πραγματοποιήθηκαν τα προηγούμενα χρόνια.

Κάθε έμπειρος χειρουργός, ειδικά ένας ογκολόγος που εκτελεί σύνθετες, πολύωρες ογκομετρικές επεμβάσεις, πρέπει τελικά να απομακρυνθεί απευθείας από την εργασία στο χειρουργικό τραπέζι και να περιορίσει τις χειρουργικές του δραστηριότητες. Ένας ή περισσότεροι μαθητές είναι μπροστά από το αφεντικό τους με καθαρά τεχνική έννοια, αλλά δεν έχουν ακόμη προλάβει να αποκτήσουν την εμπειρία και τη σοφία του, που έρχεται με την ηλικία.

Η σοφία ενός δασκάλου πρέπει να εκδηλώνεται όχι μόνο στη διάγνωση και την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών, αλλά και στην ικανότητα διατήρησης μιας υγιούς ομάδας, να μην δημιουργεί ανταγωνισμό με τους μαθητές και σε κάθε στάδιο ολόκληρης της ζωής ενός γιατρού, να παίρνει τη σωστή θέση. την ομάδα που ηγείται. Σε αυτή την περίπτωση, ο κορυφαίος χειρουργός ογκολόγος εξηγεί στον ασθενή που τον έχει προσεγγίσει με αίτημα να χειρουργήσει προσωπικά ότι σίγουρα θα λάβει μέρος στην επέμβαση.

Η ισορροπία δυνάμεων στο χειρουργικό τραπέζι, ειδικά τώρα που οι περισσότερες επεμβάσεις γίνονται υπό αναισθησία, τελικά παραμένει άγνωστη στον ασθενή. Πρέπει να έχει απόλυτη εμπιστοσύνη ότι η επιχείρηση εκτελείται από την «πρώτη ομάδα» χειριστών και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπάρχει εξαπάτηση. Ο μηδενισμός σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι αποδεκτός. Η μη συμμόρφωση με το «τελετουργικό» γίνεται γνωστή σε άλλους ασθενείς και μπορεί να είναι λόγος άρνησης επέμβασης. Σε περιπτώσεις που δεν τηρούνται αυτοί οι απλοί δεοντολογικοί κανόνες, αναπόφευκτα προκύπτει μια κατάσταση σύγκρουσης.

Το νοσηλευτικό προσωπικό τόσο στην κλινική όσο και στο νοσοκομείο παίζει σημαντικό ρόλο στη δημιουργία μιας ειλικρινούς ατμόσφαιρας. Πολλοί νοσηλευτές κατανοούν τέλεια τη θέση τους στο σύστημα ογκολογικών υπηρεσιών και αξιολογούν σωστά την ψυχική κατάσταση των ασθενών. Ωστόσο, η εργασία μιας νοσοκόμας σε ένα ογκολογικό τμήμα είναι πολύ δύσκολη και δεν είναι όλοι ικανοί να εργαστούν στην περίπλοκη ατμόσφαιρα ενός ογκολογικού ιδρύματος. Ο S. B. Korzh δίνει το ακόλουθο εντυπωσιακό παράδειγμα:

Η νοσοκόμα Χ. εκτέλεσε καλά και με ακρίβεια τα επαγγελματικά της καθήκοντα. Δεν της έχει επιβληθεί ποτέ διοικητικές κυρώσεις. Αλλά εδώ είναι τα γεγονότα που δείχνουν ότι η επιλογή του επαγγέλματός της αποδείχθηκε λάθος· η αδερφή της εργάζεται χωρίς ψυχή.

Η ασθενής ζήτησε από την αδερφή της πούδρα για τον πονοκέφαλο. Πέρασε μια ώρα, ίσως και παραπάνω, αλλά η αδερφή δεν μου έδωσε ακόμα τη σκόνη. Όταν η ασθενής ζήτησε πάλι να της δώσει τη σκόνη, η αδερφή θύμωσε και είπε: «Περίμενε, δεν θα πεθάνεις από πονοκέφαλο, αλλά θα πεθάνεις από την ασθένεια με την οποία ήρθες εδώ». Αυτό ειπώθηκε στον θάλαμο παρουσία αρκετών άλλων ασθενών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Μετά από μια τόσο ειλικρινή δήλωση από τη νοσοκόμα, οι ασθενείς ήταν εξαιρετικά αναστατωμένοι, έκλαψαν και έχασαν την ηρεμία τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα μήνα αργότερα, αυτή η νοσοκόμα σε άλλο θάλαμο, όταν ρωτήθηκε από έναν ασθενή τι ασθένεια είχε, απάντησε: «Αν σου πω τι έχεις, ο γιατρός θα μου κόψει τη γλώσσα». Αυτό είπε στον ασθενή, που μια ώρα πριν είχε λιποθυμήσει... Τέτοια εμφανής σκληρότητα ανάγκασε τον επικεφαλής του τμήματος να καλέσει την αδελφή στο γραφείο του για εξηγήσεις. Εξέφρασε τη στάση της απέναντι στους άρρωστους και στο επάγγελμά της με μια φράση: «Δεν θα είμαι ο ήλιος τους».

Πολλά παράπονα προκύπτουν λόγω ελλιπών πληροφοριών που λαμβάνουν οι ασθενείς και οι συγγενείς τους από παραϊατρικούς, νοσηλευτές και συγκατοίκους. Ο λόγος για αυτό οφείλεται πρωτίστως στα ανεπαρκή δεοντολογικά προσόντα ορισμένων γιατρών που δεν βρίσκουν το χρόνο ή την επιθυμία να έχουν εξαντλητικές συνομιλίες με ενδιαφερόμενους. Η έλλειψη ενημέρωσης, όταν είναι απολύτως απαραίτητη, σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα, που βιώνουν τον φυσικό φόβο για αυτή την κατηγορία ασθενών, τους αναγκάζει να αναζητήσουν νέες πηγές πληροφόρησης, συχνά εντελώς ανίκανες, από τις οποίες οι ασθενείς λαμβάνουν διεστραμμένες περιγραφές οι γιατροί που τους θεραπεύουν, φανταστικές πληροφορίες για υποτιθέμενα ασυνήθιστα αποτελεσματικά φάρμακα, που αρχίζουν να «παίρνουν» επειγόντως, κλπ. Ξεκινά η αναζήτηση επιπλέον συμβούλων και άλλων μεθόδων θεραπείας. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένα εξαιρετικά νευρικό περιβάλλον γύρω από τον ασθενή, παρεμποδίζοντας την προγραμματισμένη και προσεκτικά μελετημένη εξέταση και θεραπεία.

Είναι σύνηθες οι καρκινοπαθείς να προσπαθούν να συμβουλευτούν πολλούς γιατρούς σε διαφορετικά ιδρύματα. Ταυτόχρονα, οδηγούνται από μια φυσική και κατανοητή επιθυμία να ξεπεράσουν τον φόβο, ίσως να ανακαλύψουν ένα λάθος στη διάγνωση και να ακούσουν την προσφορά μιας λιγότερο αγχωτικής, πιο ήπιας θεραπείας. Ταυτόχρονα, πολλοί ασθενείς αποκρύπτουν προσεκτικά τόσο από τον σύμβουλο όσο και από τον θεράποντα ιατρό τους τα γεγονότα της επίσκεψης σε άλλο γιατρό, με βάση τις ακόλουθες σκέψεις. Πρώτον, δεν θέλουν να προσβάλουν τον γιατρό τους ή να χαλάσουν τη σχέση τους μαζί του με την εμφάνιση δυσπιστίας. Δεύτερον, οι ασθενείς θέλουν να ακούσουν από τον σύμβουλο τη δική του γνώμη, που δεν σχετίζεται με την προηγούμενη διάγνωση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι καθόλου δύσκολο να μαντέψεις τι συμβαίνει. Ο θεράπων ιατρός διαπράττει δεοντολογικό λάθος εάν τουλάχιστον ξεκαθαρίσει στον ασθενή για το παράπτωμά του για την έλλειψη εμπιστοσύνης, ακόμη κι αν υπάρχει. Στην πραγματικότητα, ο γιατρός μπορεί να προσβληθεί μόνο από τον εαυτό του, επειδή η έκκληση του ασθενούς σε άλλο γιατρό για συμβουλές δείχνει ότι αυτός, ο γιατρός, δεν είναι αρκετά έγκυρος για τον ασθενή του. Αυτό σημαίνει ότι δεν τα έκανε όλα πειστικά, ο ίδιος δεν το κατάλαβε έγκαιρα και δεν οργάνωσε μια τέτοια διαβούλευση.

Η φυσιολογική κατάσταση από δεοντολογικής απόψεως θα πρέπει να είναι η συμμετοχή του θεράποντος ιατρού σε όλες τις επισκέψεις και επισκέψεις που αφορούν τον ασθενή του. Πρέπει ο ίδιος να καθορίσει σε ποιον και πότε θα δείξει τον ασθενή και να τον ενημερώσει αμέσως για τα σχέδιά του και να φροντίσει την πνευματική του φροντίδα από την Εκκλησία. Τότε δεν θα υπάρχει αναζήτηση για έμπειρους γιατρούς στο πλάι, διαβουλεύσεις για πονηρές, αντικρουόμενες κρίσεις που δημιουργούν σύγχυση και αβεβαιότητα στον ασθενή και οδηγούν σε απώλεια χρόνου και καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας.

Η συμπεριφορά και η δεοντολογική εκπαίδευση του ιατρού που συμβουλεύτηκε, ο οποίος συνήθως έχει μεγάλη εμπειρία και εκτεταμένους επιστημονικούς τίτλους, παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην τύχη του ασθενούς. Συχνά ο σύμβουλος βρίσκεται σε δύσκολη θέση, μη έχοντας λάβει κατά τη στιγμή της εξέτασης ένα σύνολο αντικειμενικών δεδομένων που είχαν ήδη συλλεχθεί μέχρι εκείνη τη στιγμή από τον θεράποντα ιατρό.

Λαμβάνοντας υπόψη τη δυσκολία πραγματοποίησης μιας λεπτομερούς και τεκμηριωμένης ογκολογικής διάγνωσης και την ανάπτυξη της σωστής σύγχρονης τακτικής απόφασης, ένας σύμβουλος, που συμφωνεί να εξετάσει έναν ασθενή που εξετάζεται σε άλλο ίδρυμα, πρέπει κατά κανόνα να θέτει την προϋπόθεση ότι ο ασθενής θα εισαχθεί από τον θεράποντα ιατρό , έχοντας όλα τα στοιχεία της εξέτασης στα χέρια. Τότε η διαβούλευση παίρνει αμέσως τον σωστό χαρακτήρα και μπορεί να επιτρέψει σε έναν πραγματικά πολύ έμπειρο γιατρό να δώσει χρήσιμες συμβουλές για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και την επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου θεραπείας. Εάν η συμμετοχή του θεράποντος ιατρού στη διαβούλευση είναι αδύνατη, αλλά το γνωρίζει, τότε πριν εξετάσει τον ασθενή, ο σύμβουλος πρέπει να λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες από τον θεράποντα ιατρό μέσω τηλεφώνου ή άλλου μέσου και το αποτέλεσμα της συνομιλίας του με τον Ο ασθενής πρέπει να αναφερθεί σε αυτόν πριν ο ασθενής επιστρέψει για ραντεβού. Μόνο μια τέτοια συμπεριφορά είναι δεοντολογικά ορθή και δικαιολογημένη.

Όντας εκπρόσωπος και μερικές φορές ηγέτης μιας συγκεκριμένης κατεύθυνσης στην ογκολογία, επιβεβαιώνοντας και προωθώντας το υπάρχον σύστημα απόψεών του, ο σύμβουλος δεν πρέπει, δεν έχει το δικαίωμα να ξεχνά ότι η άποψή του μπορεί να μην είναι η μόνη σωστή, και το πιο σημαντικό, ότι ο ασθενής δεν ενδιαφέρεται για τις επιστημονικές διαφωνίες. Ένα παράδειγμα είναι η διαμάχη γύρω από τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Για πολλά χρόνια, η Σχολή Ογκολόγων του Λένινγκραντ προώθησε και εξασκούσε τακτικά τη χρήση της μετεγχειρητικής χημειοθεραπείας για σχετικά πρώιμες μορφές καρκίνου αυτού του εντοπισμού. Ταυτόχρονα, στο Ινστιτούτο Επιστημονικών Ερευνών της Μόσχας που πήρε το όνομά του. P. A. Herzen, για αυτές τις ίδιες μορφές, χρησιμοποιήθηκε μόνο χειρουργική θεραπεία. Κατά την ανάλυση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων, ελήφθησαν σχεδόν πανομοιότυπα δεδομένα. Συνεπώς, έως ότου ολοκληρωθούν οι μεγάλες τυχαιοποιημένες δοκιμές που βρίσκονται σε εξέλιξη αυτή τη στιγμή σε πολλές χώρες, οι οποίες θα καταστήσουν δυνατή την αντικειμενική καθιέρωση πραγματικά βέλτιστων μεθόδων θεραπείας για κάθε στάδιο και μορφή της νόσου, κανένας γιατρός δεν έχει το δικαίωμα να μιλήσει αρνητικά για τις μεθόδους σε μια συνομιλία με ασθενείς που χρησιμοποιούνται σε άλλα ιδρύματα, δημιουργώντας αμφιβολίες στους ασθενείς σχετικά με την ορθότητα της συνιστώμενης ή εκτελούμενης θεραπείας.

Εδώ είναι ένα άλλο παράδειγμα. Σε πλήθος επιστημονικών μελετών που έγιναν σε μεγάλο, αλλά αναδρομικό υλικό, αποδείχθηκε ότι σε περίπτωση μελανώματος του δέρματος είναι απαραίτητη η προφυλακτική λεμφαδενεκτομή. Αυτό φαινόταν προφανές κυρίως επειδή κατά την εξέταση των λεμφαδένων που αφαιρέθηκαν για προφυλακτικούς σκοπούς, βρέθηκαν μεταστάσεις μελανώματος σχεδόν στο 1/4 των περιπτώσεων. Μια διεθνής τυχαιοποιημένη μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή Ρώσων επιστημόνων, χρησιμοποιώντας πολύ μεγάλο αριθμό προσεκτικά ελεγχόμενων παρατηρήσεων, διαπίστωσε ότι η προφυλακτική λεμφαδενεκτομή για το μελάνωμα του δέρματος δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας, ενώ η θεραπευτική λεμφαδενεκτομή για ψηλαφητούς κόμβους είναι αναμφίβολα χρήσιμη. Ποια βάση είχαν οι γιατροί για να πουν στους ασθενείς που είχαν λάβει θεραπεία για την πρωτοπαθή βλάβη χωρίς προφυλακτική λεμφαδενεκτομή ότι ο γιατρός που τους θεράπευε χρησιμοποιούσε λάθος, εσφαλμένες τακτικές;

Κατά την αξιολόγηση της συνταγογραφηθείσας ή εκτελούμενης θεραπείας, ο σύμβουλος μόνο τότε έχει το δικαίωμα, με προσεκτικό τρόπο, και ακόμη και τότε όχι στον ασθενή, αλλά στον θεράποντα ιατρό, να συμβουλεύσει μια αλλαγή τακτικής ή πρόσθετη θεραπεία εάν είναι σίγουρος για ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια της θεραπείας, και όχι μόνο από την προσωπική του σκοπιά, αλλά και με βάση τους κύριους, θεμελιωδώς σημαντικούς παράγοντες πρόγνωσης.

Για παράδειγμα, στην ογκολογία, ανεξάρτητα από τις γενικές ρυθμίσεις μιας συγκεκριμένης κλινικής, φαίνεται απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σύνθετη ή συνδυαστική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού παρουσία περιφερειακών, ιδιαίτερα πολλαπλών μεταστάσεων. Αυτή η άποψη σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογίας είναι γενικά αποδεκτή και οι διαφωνίες αφορούν μόνο την επιλογή των μεθόδων πρόσθετης έκθεσης (ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία κ.λπ.), καθώς και την αλληλουχία χρήσης τους. Επομένως, για παράδειγμα, εάν κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης με ασθενή με καρκίνο του μαστού σταδίου T2-N2-MO ο θεράπων ιατρός αποφάσισε να περιοριστεί μόνο στη χειρουργική θεραπεία, τότε ο σύμβουλος πρέπει να κάνει προσαρμογές στο σχέδιο θεραπείας, αλλά να το κάνει προσεκτικά, χωρίς ενσταλάσσοντας στον ασθενή την ιδέα ότι τα μέτρα που λαμβάνονται είναι λανθασμένα.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία και ο σύμβουλος προτιμά συνδυασμό ακτινοβολίας και ορμονικής θεραπείας, δεν έχει ηθικό δικαίωμα να αλλάξει τη συνταγή. Είναι δυνατό μόνο σε επαφή με τον θεράποντα ιατρό, και καθόλου με τον ασθενή, να προσπαθήσουμε να δικαιολογήσουμε τις προτεινόμενες τροποποιήσεις στο σχέδιο θεραπείας. Οποιαδήποτε άλλη συμπεριφορά του συμβούλου από δεοντολογική άποψη είναι εσφαλμένη, γιατί επιδεινώνει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς και δημιουργεί αμφιβολίες για την ορθότητα της θεραπείας με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Οι μεγαλύτερες δεοντολογικές δυσκολίες συναντώνται κατά την παροχή ιατρικής φροντίδας σε ασθενείς με καρκίνο της κλινικής ομάδας IV. Όπως είναι γνωστό, την ευθύνη για αυτούς τους ασθενείς έχουν οι τοπικοί θεραπευτές με διαβούλευση και βοήθεια από ογκολόγους της περιοχής. Ωστόσο, οι ντόπιοι θεραπευτές είναι αυτοί που είναι λιγότερο προετοιμασμένοι σε θέματα δεοντολογίας σε σχέση με τους καρκινοπαθείς. Τις περισσότερες φορές, η εσφαλμένη συμπεριφορά των γιατρών έγκειται στο γεγονός ότι, όταν αντιμετωπίζουν σημαντικές ψυχολογικές δυσκολίες στο κρεβάτι ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς στο σπίτι χωρίς την προοπτική πλήρους ανάρρωσης, προσπαθούν οικειοθελώς ή ακούσια να περιορίσουν την επικοινωνία με αυτό το άτομο. σπάνια τον επισκέπτονται, και δεν γνωρίζουν πώς να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον αγώνα για την υγεία και τη ζωή του. Ο ασθενής αναπτύσσει, εκτός από φόβο για τη μοίρα του, ένα αίσθημα εγκατάλειψης, αχρηστίας και αποστασιοποίησης.

Ταυτόχρονα, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας βασικές τεχνικές ψυχοθεραπείας, ρυθμίζοντας τη διατροφή και τις φυσιολογικές λειτουργίες του ασθενούς, τον επίδεσμο έγκαιρα ή αδειάζοντας τις σωματικές κοιλότητες από υγρά (εκκένωση ασκιτικού ή υπεζωκοτικού υγρού κ.λπ.), μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. . Ακόμη και ο πιο σοβαρά άρρωστος ασθενής, με την επιδέξια συμπεριφορά του γιατρού και των συγγενών του, μπορεί να πιστέψει στην επιτυχία της θεραπείας.

Ένα παράδειγμα αυτού είναι το ιατρικό ιστορικό του N. I. Pirogov. Το 1881, η ιατρική κοινότητα γιόρτασε πανηγυρικά την επέτειο μισού αιώνα από τις ιατρικές και επιστημονικές δραστηριότητες του εξαιρετικού χειρουργού. Στο μικρό ουκρανικό χωριό Vishnya, όπου ζούσε ο «γέρος γιατρός» (όπως αποκαλούσε τον εαυτό του ο N.I. Pirogov στο «Ημερολόγιο» που δούλευε εκείνες τις μέρες), έφτασαν μηνύματα χαιρετισμού από όλη τη Ρωσία. Διάφορες ιατρικές εταιρείες και ινστιτούτα εξέλεξαν τον N. I. Pirogov ως επίτιμο μέλος. Προς τιμήν του άνοιξαν μνημόσυνα και καθιερώθηκαν εξατομικευμένες υποτροφίες.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δεν είχε βιώσει τέτοια πνευματική ανάταση για πολύ καιρό. Και αν δεν υπήρχε το έλκος στο στόμα, που μερικές φορές τσιμπούσε και έκανε αισθητό, όλα θα ήταν υπέροχα. «Δεν είναι καρκινικό αυτό;» - Ο Πιρόγκοφ μερικές φορές ρώτησε τη γυναίκα του και έδιωξε αμέσως αυτή την τρομερή σκέψη.

Η 21η Μαΐου πλησίαζε - η "στρογγυλή" ημερομηνία και η κορύφωση του εορτασμού. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έφτασε στη Μόσχα, όπου αυτές τις μέρες έγινε επίτιμος πολίτης. Τιμήθηκε στο πανεπιστήμιο. Ο καλλιτέχνης I. E. Repin εξέφρασε την επιθυμία να ζωγραφίσει ένα πορτρέτο του χειρουργού και ο Pirogov πόζαρε για αυτόν αρκετές φορές.

Απασχολημένος με τους εορτασμούς της επετείου, ξέχασε τελείως την πληγή στο στόμα του και μόνο λίγες μέρες μετά την άφιξή του στη Μόσχα την έδειξε στον καθηγητή N.V. Sklifosovsky. Εν τω μεταξύ, το έλκος κατάφερε να αυξηθεί. Η διάγνωση ήταν αναμφισβήτητη: καρκίνος της άνω γνάθου. Την επόμενη κιόλας μέρα συνεδρίασε ένα έγκυρο ιατρικό συμβούλιο και αποφάσισε να χειρουργήσει τον διάσημο χειρουργό.

Αυτή η είδηση ​​τραυμάτισε σοβαρά τον Pirogov. Έχοντας σχεδόν καθίσει στο μεγάλο συμπόσιο στη Συνέλευση των Ευγενών, που έγινε προς τιμήν του, μετά από επιμονή της συζύγου και των συγγενών του, πήγε στη Βιέννη στον διάσημο Ευρωπαίο χειρουργό Theodor Billroth. Αφού εξέτασε τον ασθενή, ο Billroth απέρριψε κατηγορηματικά την προηγούμενη διάγνωση και καθησύχασε τον λαμπρό ασθενή του. Σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού S.S. Shklyarevsky, ο οποίος συνόδευσε τον N.I. Pirogov σε αυτό το ταξίδι, «Η διάθεση του πνεύματος του N.I. Pirogov στη Βιέννη άλλαξε απότομα και γρήγορα: από τον δολοφονημένο και εξαθλιωμένο γέρο που ήταν κατά τη διάρκεια του δρόμου από τη Μόσχα στη Βιέννη, έγινε ξανά χαρούμενος και φρέσκος... Ο Ν.Ι. και όσοι τον συνόδευαν ήταν γεμάτοι ευτυχία.»

Ο Billroth έδωσε στον Pirogov τη φωτογραφία του ως ενθύμιο με την ακόλουθη επιγραφή στο πίσω μέρος: «Αγαπητέ δάσκαλε Nikolai Pirogov. – Η αλήθεια και η διαύγεια των σκέψεων και των συναισθημάτων, τόσο στα λόγια όσο και στις πράξεις, είναι τα σκαλιά της σκάλας που φέρνει τον άνθρωπο πιο κοντά στους θεούς. Για εσάς, που πρέπει να ακολουθήσετε αυτό το όχι πάντα ασφαλές μονοπάτι ως αξιόπιστος ηγέτης, είναι πάντα η ζήλια μου επιθυμία.

Ο ειλικρινής θαυμαστής και φίλος σου είναι ο Μπίλροθ».

Επιστρέφοντας στο σπίτι, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς του έστειλε το πορτρέτο του. Η χαρούμενη και καλή διάθεση του Pirogov, που προκλήθηκε από το κατηγορηματικό συμπέρασμα του Billroth σχετικά με την καλοήθη φύση του έλκους, διήρκεσε σχεδόν μέχρι το θάνατό του.

Έκανε λάθος ο Billroth στη διάγνωσή του; Από δημοσιευμένο επιστολικό υλικό είναι γνωστό ότι γνώριζε για την αληθινή φύση της ασθένειας. Ωστόσο, η προχωρημένη ηλικία του ασθενούς και η παραμέληση της διαδικασίας δεν του επέτρεψαν να προτείνει χειρουργική επέμβαση. «Είναι απίθανο να είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. αλλά ακόμη και με ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, θα έπρεπε να φοβάται κανείς μια πολύ γρήγορη υποτροπή», έγραψε στον γιατρό Βίβοντσεφ στη Ρωσία. Ο Billroth χρησιμοποίησε την αδιαμφισβήτητη εξουσία του για να ενσταλάξει στον Pirogov ελπίδες για μια ευνοϊκή έκβαση της ασθένειας και έτσι του παρείχε ψυχική ηρεμία. «...Ήθελα να αποσπάσω την προσοχή του ασθενούς από τη φύση της ασθένειάς του, να διατηρήσω σθένος και υπομονή μέσα του... Ενέργησα όπως το καθήκον μου και η πολυετή πείρα μου όριζε...», εξήγησε τη συμπεριφορά του σε τον ίδιο αποδέκτη.

Ο πυρήνας της ιατρικής είναι το έλεος και αν είναι αδύνατο να βοηθήσουμε ριζικά τον ασθενή, τότε πρέπει να αγωνιστούμε με όλες μας τις δυνάμεις για να ανακουφίσουμε τον πόνο του.

Τα περισσότερα παράπονα προκύπτουν όταν δεν επιτρέπεται η νοσηλεία σε ασθενείς της κλινικής ομάδας IV. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους επικεφαλής υγειονομικών αρχών και ιδρυμάτων να μην κάνουν καμία διαφορά στις έννοιες της νοσηλείας «για περίθαλψη».

Πρώτη ιδέα- αμιγώς ιατρικές και για παρηγορητική θεραπεία οι ασθενείς πρέπει να νοσηλεύονται χωρίς αποτυχία. Αυτό αναφέρεται σε νοσηλεία για την επιβολή αφύσικο πρωκτού, εξάλειψη της στένωσης των αεραγωγών και άλλες σημαντικές μη ριζικές επεμβάσεις και χειρισμούς.

Είναι δεοντολογικά σωστό να καθορίζονται οι ενδείξεις για παρηγορητική θεραπεία όταν δεν προκαλείται από επείγουσες ενδείξεις, να μιλάμε με τον ασθενή και τους συγγενείς του για την πραγματική περίοδο της τοποθέτησης του ασθενούς στο νοσοκομείο και να εξηγούμε γιατί γίνεται αυτό. Η παρηγορητική θεραπεία φέρνει σχεδόν πάντα ανακούφιση στους ασθενείς και επιστρέφουν πρόθυμα στο σπίτι, ειδικά εάν έχουν καλή επαφή με τον τοπικό γιατρό και τον τοπικό ογκολόγο και είναι βέβαιοι ότι στο σπίτι θα περιτριγυρίζονται από προσοχή και θα λάβουν όλη την απαραίτητη ιατρική φροντίδα. Εάν ο γιατρός συμπεριφέρεται λανθασμένα και δεν κατανοεί τα καθήκοντα της δεοντολογίας, τότε προκύπτουν παρεξηγήσεις και τότε τα παράπονα είναι αναπόφευκτα.

Δεύτερη έννοια– η νοσηλεία «για περίθαλψη» είναι κοινωνική και σημαίνει νοσηλεία όσων ασθενών δεν έχουν συγγενείς ή οι συνθήκες διαβίωσής τους δεν τους επιτρέπουν να οργανώσουν επαρκώς την ιατρική περίθαλψη στο σπίτι. Η εμπειρία δείχνει ότι εάν οι ασθενείς αυτοί αρνηθούν τη νοσηλεία και αρχίσουν να επικοινωνούν με ανώτερες αρχές, τότε αργά ή γρήγορα θα εξακολουθήσουν να νοσηλεύονται, ακόμη και αν ο επικεφαλής του ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης φαίνεται να έχει ανεπαρκή κοινωνική εγκυρότητα των αιτημάτων του ασθενούς και του συγγενείς. Επομένως, δεν πρέπει κανείς να επιμένει στην άρνηση και να δίνει συμβουλές στους συγγενείς του ασθενούς σχετικά με την αναδιοργάνωση της ζωής και της εργασίας τους για την εξυπηρέτηση ενός σοβαρά άρρωστου ασθενή στο σπίτι.

Οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να φροντίζουν όχι μόνο να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου, αλλά και να δημιουργούν μια ενθαρρυντική ηθική ατμόσφαιρα γύρω από τον ασθενή. Εάν προκύψει μια κατάσταση σύγκρουσης γύρω από έναν ασθενή με κακοήθη όγκο που ανήκει στην κλινική ομάδα IV, το καθήκον του γιατρού είναι να βρει μια ευκαιρία να αλλάξει τουλάχιστον προσωρινά αυτή την κατάσταση. Η νοσηλεία σε τέτοιες περιπτώσεις αλλάζει αμέσως τα πάντα δραματικά και εξαλείφει τη σύγκρουση.

Θεραπεύεται ο καρκίνος με την εκτέλεση των Εκκλησιαστικών Μυστηρίων;

Είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε τον καρκίνο με την εκτέλεση εκκλησιαστικών μυστηρίων; Είναι πιθανό, αν και δεν συμβαίνει συχνά. Συνήθως, η θεραπεία συνδέεται με εσωτερικές αλλαγές σε ένα άτομο που συμβαίνουν στο Μυστήριο της Μετάνοιας. Ο καθαρισμός της ψυχής οδηγεί στη θεραπεία του σώματος. Ως αποτέλεσμα της άρνησης (το Μυστήριο του Χρίσματος), ο Κύριος συγχωρεί ένα άτομο για αμαρτίες που διέπραξε από άγνοια ή που ξέχασε κατά τη διάρκεια της ζωής του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αφαίρεση είναι ένα μυστήριο, κατά τη διάρκεια ή μετά το οποίο ενισχύεται η ψυχική δύναμη του ασθενούς και βελτιώνεται η φυσική του κατάσταση μέχρι ο όγκος να αυτοκαταστραφεί.

Περιπτώσεις βοήθειας του Θεού με τη μορφή θεραπειών είναι δυνατές μετά από προσευχές ενώπιον των εικόνων της Μητέρας του Θεού, των λειψάνων των αγίων του Θεού (βλ. παραρτήματα) και άλλων ιερών. Μερικές φορές συμβαίνει ότι μετά από προσευχές ένα άτομο δεν θεραπεύεται από έναν όγκο, αλλά φαίνεται να "παγώνει", "παγώνει" στο στάδιο στο οποίο το άτομο ήρθε με αίτημα στον Θεό. Υπάρχει μια ομάδα ασθενών που έχουν περάσει όλες τις προθεσμίες για τις οποίες θα έπρεπε να έχει συμβεί τόσο μετάσταση όσο και μετάβαση σε άλλο στάδιο, αλλά όλα «σταμάτησαν». Αυτή είναι μια εκδήλωση της δράσης της χάρης του Θεού, που ενισχύει τη νοητική και σωματική σύνθεση ενός ατόμου, σύμφωνα με τη δύναμη της πίστης και της εμπιστοσύνης του στον Δημιουργό.

Συχνά, ένας ασθενής μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά η κατάστασή του και πιθανώς να αναρρώσει από τη βύθιση στα νερά των Ιερών Πηγών. Μέχρι σήμερα κοντά σε αρχαία ρωσικά μοναστήρια υπάρχουν πηγές που εκτός από τις ευεργετικές τους δυνάμεις έχουν και φυσικές θεραπευτικές ιδιότητες λόγω της μοναδικής χημικής σύστασης του νερού που περιέχουν. Κάθε επισκοπή, κάθε ρωσική επαρχία έχει τα δικά της τοπικά ιερά, για τα οποία μπορείτε να μάθετε και στα οποία μπορείτε και πρέπει να καταφύγετε.

Ωστόσο, ο ογκολόγος και ο καρκινοπαθής πρέπει να γνωρίζουν ότι είναι επίσης δυνατή μια άλλη διαδικασία - ταχεία κακοήθεια («κακοήθηση») όγκων. Ο λόγος για αυτό είναι η επιρροή ενός ψυχικού, μάγου, βιοενεργητικού κ.λπ. ενώ επικοινωνούσε μαζί του. Η δράση μιας άλλης δύναμης εκδηλώνεται - σατανική, αντίθετη στη φύση της δράσης της χάριτος του Θεού. Το τίμημα που πρέπει να πληρώσετε για αυτό είναι η κακοήθεια.

Ο Άγιος Λουκάς της Κριμαίας είναι ένας από τους δίκαιους ανθρώπους στους οποίους απευθύνονται συχνότερα για βοήθεια σε ασθένειες. Μαζί με τον Άγιο Παντελεήμονα είναι ο πιο γρήγορος βοηθός και μεσίτης ενώπιον του Θεού για όλους όσους είναι άρρωστοι. Στην πορεία προς την ανάκαμψη, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε στα χέρια ποιανού βρίσκονται οι ζωές μας και όλα τα καλά. Ο άγιος προσεύχεται στον Παντοδύναμο για όλους τους ασθενείς και όσους βρίσκονται ήδη στον δρόμο της ανάρρωσης.

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ! Η μάντισσα Μπάμπα Νίνα:«Θα υπάρχουν πάντα πολλά χρήματα αν τα βάλεις κάτω από το μαξιλάρι σου...» Διαβάστε περισσότερα >>

Για τα θαύματα της θεραπείας, ο άγιος έλαβε αναγνώριση κατά τη διάρκεια της ζωής του - ο καθηγητής Voino-Yasenetsky ήταν επικεφαλής του τμήματος χειρουργικής χειρουργικής και υπήρχαν θρύλοι για τα ταλέντα του. Ο Άγιος Λουκάς συνδύασε το ιατρικό έργο με την ιερατική του δράση, θεραπεύοντας παθήσεις όχι μόνο του σώματος, αλλά και της ψυχής. Και όπως ο άγιος βοηθούσε τους αρρώστους όσο ζούσε, βοηθάει και τώρα.

Σχετικά με τον Άγιο Λουκά

Μια προσευχή στον Λούκα Κρίμσκι για θεραπεία θα βοηθήσει τον ασθενή ακόμα και σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις, όταν φαίνεται ότι δεν υπάρχει ελπίδα. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της ζωής του, ο άγιος είχε τη φήμη ενός διάσημου επιστήμονα, ενός ταλαντούχου χειρουργού, ενός ειδικού που έγραψε έργα για την πυώδη χειρουργική, τα οποία χρησιμοποιούνται μέχρι σήμερα. Υπήρχαν θρύλοι για την υψηλή ιατρική ικανότητα του αγίου - αν του έδιναν ένα βιβλίο και του έλεγαν να κόψει έναν συγκεκριμένο αριθμό σελίδων με ένα νυστέρι, ο άγιος δεν έκανε ποτέ λάθος. Ο άγιος υπέμεινε πολλές δοκιμασίες κατά τη διάρκεια της ζωής του: λόγω διωγμών της εκκλησίας εξορίστηκε τρεις φορές, δεν συμφώνησε να γίνει επικεφαλής του τμήματος με αντάλλαγμα την άρνηση της ιερατικής υπηρεσίας και στο τέλος της ζωής του, αφού υπέφερε από ασθένεια, τυφλώθηκε στο ένα μάτι.

Ο κόσμος στράφηκε στον άγιο σε προσευχή στον τάφο του πολύ πριν την αγιοποίηση του. Οι Ορθόδοξοι Χριστιανοί ένιωθαν ότι ο αρχιεπίσκοπος τους βοηθούσε από τον ουρανό. Η εκκλησία πρόσθεσε τον θεραπευτή στον κατάλογο των αγίων το 1995 και τα λείψανά του βρίσκονται στον καθεδρικό ναό της Συμφερούπολης.



Περί θεραπείας

Ο Ορθόδοξος υπομένει την ασθένεια με θάρρος, ως φάρμακο για την εξιλέωση των αμαρτιών, αλλά δεν θεωρείται ντροπή να ζητά από τον Κύριο ανάρρωση. Το αν ο Θεός θα στείλει θεραπεία ή όχι είναι άγνωστο με βεβαιότητα, αλλά ένα άτομο, που ζητά βοήθεια από τους αγίους, μπορεί να εμπιστευτεί το άγιο έλεός Του. Υπάρχει το θέλημα του Θεού για όλα, που και δίνει υγεία και μπορεί να τη στερήσει.

Όταν προσεύχεστε στον Κύριο για έναν άρρωστο, θα πρέπει να ζητήσετε από τον Άγιο Λουκά για θεραπεία, αφού είναι γνωστός ως ο προστάτης άγιος όλων όσων υποφέρουν και ο λυτρωτής από ασθένειες. Όταν επισκέπτεστε την εκκλησία, θα πρέπει να παραγγείλετε σημειώσεις για τους αρρώστους, να τοποθετήσετε κεριά μπροστά στην εικόνα του Αγίου Λουκά και να προσευχηθείτε για την ανάγκη. Στο ναό μπορείτε να παραγγείλετε προσευχές για υγεία σε συγκεκριμένο άγιο, τις οποίες διαβάζει ο ιερέας. Αφού διαβάσετε μια προσευχή που αναφέρει τα ονόματα των αρρώστων, όλοι ραντίζονται με αγιασμό.

Στο σπίτι, οι προσευχές πρέπει να διαβάζονται καθημερινά, προσθέτοντας αιτήματα στον άγιο στις πρωινές και βραδινές προσευχές. Ο αριθμός των αναγνώσεων δεν είναι τόσο σημαντικός, αν και η επανάληψη της προσευχής έως και 40 φορές μπορεί να επιτύχει μεγαλύτερα αποτελέσματα. Είναι καλύτερο να διαβάσετε τα κείμενα των προσευχών για ανάκαμψη μπροστά από την εικόνα του αγίου, μπορείτε να ανάψετε ένα κερί εκκλησίας. Η ειλικρίνεια και η επιμονή στη στροφή προς τον Κύριο θα ανταμειφθεί σε εκείνον που προσεύχεται εκατονταπλάσια. Πριν προσευχηθείτε για θεραπεία, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη συγχώρεση των αμαρτιών του αρρώστου. Για να μεσολαβήσει κάποιος άγιος για τον άρρωστο, πρέπει να απαλλαγεί από τις κακές συνήθειες, τις βρωμιές και να αποφύγει την κλοπή και την εξαπάτηση. Συχνά η ασθένεια στέλνεται ως τιμωρία ή για να προστατεύσει ένα άτομο από το να πέσει σε πιο σοβαρές αμαρτίες.

Η πιο σύντομη αλλά ισχυρή προσευχή προς τον άγιο είναι η έκκληση: «Άγιε Πατέρα Λουκά, προσευχήσου στον Θεό για μας»

Κείμενο προσευχής για όλες τις ασθένειες:






Πριν και μετά την επέμβαση

Όσοι πρόκειται να υποβληθούν σε επέμβαση πρέπει να προετοιμαστούν όχι μόνο ηθικά, αλλά και πνευματικά. Εάν η κατάσταση της υγείας σας επιτρέπει να επισκεφθείτε τον ναό, αξίζει να το εκμεταλλευτείτε, γιατί η εκκλησία προσφέρει πολλά μέσα για τη διάσωση της ψυχής και την ευημερία.

Πριν πάει στο νοσοκομείο, ένας χριστιανός εξομολογείται, κοινωνεί και ζητά από τον εξομολόγο του την ευλογία για την επέμβαση. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να παραγγείλετε ένα ειδικό αίτημα - ένα «σοροκούστ» ​​για την υγεία, το οποίο σερβίρεται για σαράντα ημέρες με την αναφορά του ονόματος στη Λειτουργία. Μια άλλη απαίτηση για την περίσταση είναι η προσευχή πριν από την επέμβαση. Όλοι όσοι υποβάλλουν σημειώσεις πρέπει να γνωρίζουν ότι η εκκλησιαστική προσευχή είναι έγκυρη μόνο όταν συνοδεύεται από το αίτημα αυτών που την παρήγγειλαν.

Εάν ο άρρωστος έχει ορθόδοξους συγγενείς ή φίλους, συνήθως καλείται να προσευχηθεί μαζί. Μια τέτοια γενική προσευχή για μια συγκεκριμένη ανάγκη ονομάζεται αναφορά κατόπιν συμφωνίας και έχει πολύ αποτελεσματική δύναμη.

Όταν πηγαίνετε σε ένα ιατρικό ίδρυμα, είναι σημαντικό να μην ξεχάσετε να πάρετε ένα βιβλίο προσευχής, μια εικόνα του Χριστού, του ουράνιου προστάτη σας και του Αγίου Λουκά. Η παρουσία εικονιδίων κοντά θα βοηθήσει στη δημιουργία μιας προσευχητικής διάθεσης και θα δώσει στον ασθενή εμπιστοσύνη στην ουράνια υποστήριξη. Σε μικρά δοχεία μπορείτε να πάρετε ευλογημένο λάδι και αγιασμό. Θα πρέπει να υπάρχει ένας θωρακικός σταυρός στο σώμα, ως προσωπική λάρνακα που προστατεύει και προστατεύει από ασθένειες και προβλήματα.

Την ημέρα της επέμβασης, παραδομένος στα χέρια των γιατρών, θα πρέπει να διαβάσετε τις προσευχές «Πάτερ ημών», την προσευχή στον Άγιο Λουκά και στον Άγιο Παντελεήμονα και εσωτερικά να παραδοθείτε στα χέρια του Θεού. Ο Κύριος δεν απαιτεί από τον άρρωστο εκείνες τις καθημερινές εκκλήσεις που είναι γραμμένες σε βιβλία προσευχής για τους υγιείς, ώστε να μπορείτε να στραφείτε στον Θεό με δικά σας λόγια ή με σύντομες προσευχές.

Προσευχή πριν την επέμβαση:




Εάν ο ασθενής είναι επίσημα βαφτισμένος, αλλά στην πράξη δεν γνωρίζει καν τις βασικές προσευχές, θα πρέπει να προσπαθήσετε να τον πείσετε να προσευχηθεί όσο καλύτερα μπορεί, το κυριότερο είναι η ένθερμη πίστη ότι το αίτημά του θα ακουστεί και η ελπίδα για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Μετά την ολοκλήρωση, πρέπει να ευχαριστήσετε τον Θεό για την επιτυχή επέμβαση και τον Άγιο Λουκά για την ουράνια βοήθεια που σας παρείχε. Είναι σύνηθες να διαβάζουμε ειδικές προσευχές ευχαριστιών.

Κείμενο της προσευχής:

Εάν ξαφνικά αρρωστήσετε και δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια σοβαρή ασθένεια, φροντίστε να διαβάσετε την προσευχή στον Άγιο Λουκά για θεραπεία και υγεία.
Σε αυτόν τον απόστολο στρέφονται οι Ορθόδοξοι Χριστιανοί όταν θέλουν να θεραπευθούν από την ασθένειά τους.
Ο Άγιος Λουκάς βοηθά επίσης να απαλλαγούμε από την παρέμβαση μαγείας ενός κακού προσώπου.
Ο Άγιος Λουκάς της Κριμαίας βοηθά όσους έχουν ανάγκη και μετά τον θάνατό του.
Εάν δεν έχετε την Ορθόδοξη εικόνα του, φροντίστε να αγοράσετε μια από τον Ναό.
Ανάψτε 12 κεριά εκκλησίας. Τοποθετήστε την εικόνα του Λουκά και ένα ποτήρι με αγιασμό κοντά.
Με πίστη στην ψυχή σας, φανταστείτε τη δική σας υγεία και ψυχική ηρεμία.
Έχοντας σταυρώσει, αρχίστε να διαβάζετε τις γραμμές προσευχής.

Άγιος Λουκάς, θεραπευτής και μάγος. Θεράπευσέ με από αρρώστια και αρρώστιες, σώσε με από ψυχικό πόνο. Καθάρισέ με από την αμαρτωλή μάστιγα, από τη σαρκική και δελεαστική γλυκύτητα. Απορρίψτε τους κακούς και τους μάγους και γιατρέψτε τις ψυχές μας για πάντα. Γεννητο το θελημα σου. Αμήν.
Πιείτε το αγιασμό.
Σταυρώστε τον εαυτό σας εγκάρδια.
Εάν η ασθένεια είναι προχωρημένη, προσευχηθείτε για υγεία μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
Και ο Λουκ σίγουρα θα σε ακούσει.
Να είναι υγιής!

ΠΡΟΣΕΥΧΗ ΣΤΟΝ ΛΟΥΚΑ ΤΟΥ ΚΡΙΜΕΑΝ ΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ω πάντων ομολογητής, άγιε, πάτερ ημών Λουκά, μεγάλος δούλος του Χριστού. Με τρυφερότητα σκύβουμε το γόνατο της καρδιάς μας, και πέφτοντας μπροστά στον αγώνα των τίμιων και πολυθεραπευτικών λειψάνων σας, όπως τα παιδιά του πατέρα μας, προσευχόμαστε σε εσάς με κάθε ζήλο: ακούστε μας, αμαρτωλοί, και φέρτε την προσευχή μας στον Ελεήμων και φιλάνθρωπος Θεός, στον οποίο τώρα στέκεσαι στη χαρά των αγίων και από πρόσωπο αγγέλου. Πιστεύουμε ότι μας αγαπάτε με την ίδια αγάπη που αγαπούσατε όλους τους γείτονές σας όσο ήσασταν στη γη.
Ζητήστε από τον Χριστό τον Θεό μας να επιβεβαιώσει τα παιδιά Του με πνεύμα ορθής πίστης και ευσέβειας: στους ποιμένες να δίνουν άγιο ζήλο και να φροντίζουν για τη σωτηρία των ανθρώπων που τους έχουν εμπιστευτεί: να τηρούν το δικαίωμα των πιστών, να ενισχύουν τους αδύναμους και αδύναμους η πίστη, για να διδάξει τους αδαείς, να επιπλήξει το αντίθετο. Δώσε μας σε όλους ένα δώρο χρήσιμο σε όλους και ό,τι είναι χρήσιμο για την προσωρινή ζωή και την αιώνια σωτηρία: ίδρυση των πόλεων μας, καρποφορία της γης, απαλλαγή από την πείνα και την καταστροφή, παρηγοριά για τους αναξιοπαθούντες, θεραπεία για τους αρρώστους , επιστροφή στο δρόμο της αλήθειας για τους παραστρατημένους, ευλογία για τον γονιό, ευλογία για το παιδί που στενοχωριέται.Η ανατροφή και η διδασκαλία του Κυρίου, βοήθεια και μεσιτεία για τα ορφανά και τα άπορα. Δώσε μας όλη την Αρχιπαστική σου ευλογία, ώστε, αν έχουμε τέτοια προσευχητική μεσιτεία, να απαλλαγούμε από τα πονήματα του κακού και να αποφύγουμε κάθε εχθρότητα και αταξία, αιρέσεις και σχίσματα. Οδηγήστε μας στο μονοπάτι που οδηγεί στα χωριά των δικαίων και προσευχηθείτε για εμάς στον παντοδύναμο Θεό, στην αιώνια ζωή θα είμαστε άξιοι μαζί σας να δοξάζουμε συνεχώς την Ομοούσια και Αδιαίρετη Τριάδα, τον Πατέρα και τον Υιό και την Αγιο πνεύμα. Αμήν.

Βίντεο και προσευχή στον Άγιο Λουκά που εκτελούνται προφορικά (μπορείτε απλώς να ακούσετε την προσευχή και να την επαναλάβετε στον εαυτό σας).