Πώς λέγεται ο γιατρός που θεραπεύει τον λαιμό; Μέθοδοι για την εξέταση του λάρυγγα

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του; Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας σπιτικές λαϊκές θεραπείες χωρίς την παρέμβαση γιατρού; Τα ερωτήματα είναι σχετικά, γιατί πρόσφατα, η μόλυνση του περιβάλλοντος, η κακή διατροφή και η αυξανόμενη χρήση χημικών στην καθημερινή ζωή έχουν οδηγήσει σε συχνά προβλήματα υγείας.

Αυτί, μύτη και λαιμός

Ο ειδικός που θεραπεύει αυτά τα όργανα ονομάζεται ευρέως ειδικός ΩΡΛ. Το πλήρες όνομα της ειδικότητας του γιατρού είναι ωτορινολαρυγγολόγος. Η σύνθετη λέξη στην πραγματικότητα αποτελείται από τις ρίζες τεσσάρων αρχαίων ελληνικών λέξεων των οποίων οι έννοιες είναι αυτί, μύτη, λαιμός ή λάρυγγας και επιστήμη. Αυτά τα όργανα είναι ανατομικά κοντά το ένα στο άλλο και έχουν επίσης λειτουργική σύνδεση. Επιπλέον, υπάρχει μια αναμφισβήτητη αλληλεξάρτηση των ασθενειών αυτών των οργάνων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ομοιότητα των μεθόδων έρευνας. Η Ωτορινολαρυγγολογία είναι μια ευρεία επιστήμη. Υπάρχουν στενότερες ειδικότητες σε αυτόν τον τομέα, για παράδειγμα:

• ένας ακουολόγος ελέγχει την ακοή (αίτια, πρόληψη, θεραπεία και διόρθωση της κώφωσης και της απώλειας ακοής).
• ωτονευρολόγος - ειδικός σε παθήσεις αυτιών.
• ο φωνίατρος δίνει μεγάλη προσοχή στη φωνή (φυσιολογία και παθολογία του σχηματισμού φωνής).
• Ο ρινολόγος είναι γιατρός που θεραπεύει παθολογίες της μύτης.

Το αυτί, ο λαιμός και η μύτη είναι όργανα που, ως φυσικός φραγμός, προστατεύουν τον ανθρώπινο οργανισμό από λοιμώξεις και ιούς.

Η διερεύνηση των αιτιών των ασθενειών αυτών των οργάνων, η θεραπεία και η πρόληψή τους είναι ο κύριος στόχος που θέτει ένας ΩΡΛ γιατρός στον εαυτό του.

Τρία όργανα - ένας γιατρός

Η δομή των οργάνων του ΩΡΛ είναι αλληλένδετη, επομένως ο πόνος στο αυτί μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα με το λαιμό ή τη μύτη. Καλό θα ήταν να μάθετε για τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας ωτορινολαρυγγολόγος.

1. Η ωτίτιδα είναι φλεγμονή του αυτιού. Υπάρχουν εξωτερικές, μέση ωτίτιδα και φλεγμονή του έσω αυτιού. Η πιο κοινή λοίμωξη είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός. Αυτή η ασθένεια σπάνια είναι πρωτοπαθής όταν μολυνθεί. Κατά κανόνα, ενεργοποιείται κατά την έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Όταν ένα άτομο φτερνίζεται, βήχει ή φυσάει τη μύτη του, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο μέσο αυτί, στις περισσότερες περιπτώσεις μέσω του ακουστικού σωλήνα. Στο αυτί εμφανίζεται ένας πόνος με τράβηγμα ή βολή. Ένας ωτολόγος, αφού εξετάσει τον ασθενή, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία της νόσου και να συνταγογραφήσει την καλύτερη θεραπεία.
2. Η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα εκδηλώνεται ως ταχεία μείωση της ακοής και συνοδεύεται από έντονες εμβοές. Με την αυχενική οστεοχόνδρωση, η κυκλοφορία του αίματος στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί επίσης να επηρεάσει την ακοή. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα αυτιά των παιδιών, καθώς περισσότερα από τα μισά παιδιά κάτω των 3 ετών πάσχουν από μία από τις ασθένειες του αυτιού. Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει πόνο στο αυτί, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας, καθώς η αυτοθεραπεία μόνο κακό μπορεί να προκαλέσει. Ένας παιδιατρικός ΩΡΛ γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία υψηλής ποιότητας.
3. Μία από τις κοινές ασθένειες είναι η ρινίτιδα. Αυτό είναι το όνομα για τη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Η οξεία ρινίτιδα είναι γνωστή σε όλους με δυσάρεστη ξηρότητα στη μύτη, κάψιμο, γαργάλημα, μετά πρήξιμο και άφθονη βλεννώδη απόρριψη από τη μύτη. Όλα αυτά οδηγούν όχι μόνο σε αλλαγή της φωνής, βουλωμένα αυτιά, απώλεια όσφρησης, αλλά και σε διαταραχές ύπνου, απώλεια γεύσης και όρεξης.
4. Μερικές φορές μια ρινική καταρροή οδηγεί σε φλεγμονή διαφόρων τμημάτων των παραρρίνιων κόλπων. Έτσι εμφανίζεται η ιγμορίτιδα και η ιγμορίτιδα. Προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα, αύξηση της ορμόνης οιστρογόνου στον οργανισμό και αλλεργίες συμβάλλουν στη ρινική συμφόρηση. Στόχος του γιατρού είναι να προσδιορίσει την πραγματική αιτία. Επιπλέον, ο ειδικός ΩΡΛ αφαιρεί ξένα σώματα από τη μύτη και τα αυτιά και επίσης ξεπλένει τα αυτιά από βύσματα κεριού.
5. Ένα κοινό πρόβλημα του λαιμού είναι η φαρυγγίτιδα. Εκδηλώνεται ως πόνος και πόνος κατά την κατάποση. Η αμυγδαλίτιδα είναι φλεγμονή των αμυγδαλών στην οροφή του στόματος. Η οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) επηρεάζει τόσο τον ίδιο τον λαιμό όσο και τους λεμφαδένες στον λαιμό και τις αμυγδαλές. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μια έξαρση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ρευματισμών των αρθρώσεων και της καρδιάς.

Πώς λέγεται ο γιατρός που θεραπεύει μια τέτοια ποικιλία ασθενειών; Ωτορινολαρυγγολόγος ή ΩΡΛ. Αυτός ο ειδικός είναι διαθέσιμος σε όλες τις κλινικές. Ζητήστε άμεση επαγγελματική συμβουλή και θεραπεία για εσάς και τα παιδιά σας.

1. Επιλέξτε μια πόλη
2. Επιλέξτε γιατρό
3. Κάντε κλικ στην επιλογή Εγγραφή online

©. BezOtita - τα πάντα για τη μέση ωτίτιδα και άλλες ασθένειες του αυτιού.

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν από οποιαδήποτε θεραπεία, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας.

Ο ιστότοπος μπορεί να περιέχει περιεχόμενο που δεν προορίζεται για άτομα κάτω των 16 ετών.

Τι θεραπεύει ο ΩΡΛ γιατρός;

Η σύγχρονη ιατρική είναι εξαιρετικά εξειδικευμένη, κάθε όργανο και σύστημα έχει τον δικό του γιατρό, οπότε το ερώτημα παραμένει αρκετά επίκαιρο: τι είδους γιατρός είναι ο ΩΡΛ γιατρός, τι θεραπεύει και ποιο είναι το σωστό όνομα του επαγγέλματός του; Αυτός είναι ένας γιατρός που διαγιγνώσκει και θεραπεύει ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Στην κοινή γλώσσα, αποκαλείται συχνά γιατρός ωτός, μύτης και λαιμού, και οι ασθενείς που έχουν προβλήματα με αυτά τα όργανα συχνά ρωτούν – ποιο είναι το άλλο όνομα για έναν γιατρό ΩΡΛ; Η επίσημη ιατρική αποκαλεί έναν τέτοιο γιατρό ωτορινολαρυγγολόγο, λαρυγγοωτορινολαρυγγολόγο ή ωτορινολαρυγγολόγο.

Ποιο είναι το άλλο όνομα για έναν γιατρό ΩΡΛ;

Δεδομένου ότι τα συστήματα αυτά είναι άρρηκτα συνδεδεμένα μεταξύ τους, συνδυάζονται σε μία κατεύθυνση, στην οποία εργάζεται ο ΩΡΛ ιατρός ή, όπως σωστά αποκαλείται, ωτορινολαρυγγολόγος. Το όνομα ΩΡΛ είναι μια κοινή συντομογραφία που σχηματίζεται από τα πρώτα γράμματα του όρου «λαρυγγοωτορινολόγος», που στα ελληνικά σημαίνει:

Όπως υποδηλώνει το όνομα, ένας ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με τις παθολογικές διεργασίες των αυτιών, της μύτης και του λαιμού. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση δεν μιλάμε απλώς για τρία ξεχωριστά όργανα, αλλά για τρία πολύπλοκα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Γιατρός ΩΡΛ – τι θεραπεύει;

Ασθενείς όλων των ηλικιών προσέρχονται να επισκεφτούν έναν ωτορινολαρυγγολόγο, γιατί είναι στην αρμοδιότητά του να θεραπεύσει ποικίλες παθήσεις και παθήσεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Μεταξύ των πιο κοινών παθολογιών που οι άνθρωποι συμβουλεύονται αυτόν τον γιατρό είναι:

• λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και άλλες ασθένειες του λαιμού.
• μολύνσεις αυτιών?
• οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.
• αλλεργία;
• τραυματισμοί στα αυτιά, τη μύτη, το λαιμό.
• απώλεια ακοής;
• ρινορραγίες?
• προβλήματα με τη φωνή και την κατάποση.
• συχνή ζάλη?
• κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμοί στο λαιμό και το κεφάλι.

Χρειάζεστε οπωσδήποτε έναν ειδικό ΩΡΛ, ή όπως σωστά αποκαλείται ο γιατρός, ωτορινολαρυγγολόγο, εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη.
• βλεννογόνος, βλεννοπυώδης, αιματηρή απόρριψη από τις ρινικές οδούς.
• διαταραχές της όσφρησης, της ακοής, της κατάποσης.
• πόνος στο λαιμό, το αυτί, τη μύτη και το μέτωπο.
• συχνές ρινορραγίες?
• διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων (υπογνάθιοι, πίσω από το αυτί).

Χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα πραγματοποιήσει λεπτομερή εξέταση και θα δώσει όλες τις απαραίτητες συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Ραντεβού με ωτορινολαρυγγολόγο στην Κλινική ABC

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε μια παθολογία ΩΡΛ ή έχετε ήδη καθιερώσει μια διάγνωση είναι να επικοινωνήσετε με έναν ικανό, έμπειρο και ικανό ωτορινολαρυγγολόγο ο οποίος θα διενεργήσει λεπτομερή εξέταση και θα συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Αυτοί είναι οι γιατροί ΩΡΛ που εργάζονται στην Κλινική ABC. Μια ισχυρή βάση διάγνωσης και θεραπείας, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση διάγνωσης και θεραπείας, η χρήση προηγμένου εξοπλισμού και φαρμάκων νέας γενιάς διασφαλίζουν την επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων, ακόμη και με τις πιο περίπλοκες παθολογίες ΩΡΛ.

Γιατρός που θεραπεύει το λαιμό

Ο πονόλαιμος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα οποιουδήποτε κρυολογήματος ή γρίπης.

Εάν κρυώσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή έχετε πονόλαιμο, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία και να μην αφήσετε τη διαδικασία να πάρει τον δρόμο της (επικίνδυνη για το αγέννητο μωρό, ακόμα και σε αποβολή). Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή καλύτερα καλέστε τον στο σπίτι.

Μια κοινή αιτία του πονόλαιμου είναι ένας μικροοργανισμός κοινός στην ανθρωπότητα - ο σταφυλόκοκκος. Είναι λόγω των φάρσες του που πονάει κάποιος να καταπιεί και ο λαιμός του είναι κόκκινος.

Ο λαιμός μπορεί επίσης να πονέσει λόγω άλλων παθολογικών διεργασιών, για παράδειγμα, εμφάνισης αποστημάτων στις αμυγδαλές, φλεγμονή των φωνητικών χορδών μετά από παρατεταμένη κραυγή ή τραγούδι, ογκολογικές διεργασίες στον περιφαρυγγικό λεμφικό δακτύλιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ΩΡΛ γιατρό ή ογκολόγο.

Είναι δύσκολο να έχεις άμεση πρόσβαση σε τέτοιους εξειδικευμένους γιατρούς σήμερα. Η ηθική των ιατρικών ιδρυμάτων λέει ότι πρέπει πρώτα να δεις έναν θεραπευτή, ο οποίος θα αποφασίσει πού πρέπει να πας μετά. Να το θυμάστε αυτό και να είστε υπερβολικά επίμονοι αν πιστεύετε ότι ο γιατρός κάνει λάθος.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Ποιο είναι το σωστό όνομα για έναν γιατρό που θεραπεύει αυτιά, μύτη και λαιμό;

Πώς ονομάζεται ο ιατρός του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, ο οποίος συνιστάται να συμβουλευτείτε για φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα και τραυματισμούς σε αυτά τα μέρη του σώματος; Ονομάζεται λαρυγγοορινολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος ή ωτορινολαρυγγολόγος. Η επιστήμη της Ωτορινολαρυγγολογίας μελετά οτιδήποτε σχετίζεται με τα αυτιά, το λαιμό και τη μύτη, γι' αυτό ο ΩΡΛ γιατρός ονομάζεται έτσι στην καθημερινή ζωή. Οι νέοι ασθενείς και οι ηλικιωμένοι χρειάζονται συχνότερα συμβουλές από αυτόν τον ειδικό. Για τα παιδιά, ένας γιατρός ΩΡΛ διορθώνει συγγενείς παθολογίες και θεραπεύει διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από ευκαιριακή μικροχλωρίδα και ιούς. Για τους ενήλικες, διορθώνει τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και παρέχει βοήθεια μετά από τραυματισμούς.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος είναι γιατρός υψηλής εξειδίκευσης. Το γραφείο του είναι εξοπλισμένο με εργαλεία που απαιτούν μια συγκεκριμένη ικανότητα για να εργαστείτε. Για αποτελεσματική θεραπεία, χρησιμοποιούνται τεχνικές που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό.

Η στενή εξειδίκευση επιτρέπει στον ωτορινολαρυγγολόγο να μελετήσει λεπτομερώς όλες τις παθήσεις του ρινοφάρυγγα και του οργάνου ακοής και πιθανές επιπλοκές και να παρέχει εξειδικευμένη φροντίδα σε περίπλοκες περιπτώσεις.

Η Ωτορινολαρυγγολογία περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές θεραπείες, με τη βοήθεια των οποίων ο ασθενής απαλλάσσεται από τα προβλήματα υγείας που τον ανάγκασαν να απευθυνθεί σε αυτόν τον ειδικό.

Πότε χρειάζεται ωτορινολαρυγγολόγος;

Συχνά απαιτείται ωτορινολαρυγγολόγος όταν εμφανίζονται παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με τα αυτιά, τα ιγμόρεια, το διάφραγμα και τις αμυγδαλές. Ένας γιατρός ΩΡΛ έχει εκτεταμένες γνώσεις σε τομείς της ιατρικής όπως:

Αντιμετωπίζεται εάν ένα ξένο σώμα έχει κολλήσει στις στενές διόδους της ρινικής κοιλότητας ή του εσωτερικού αυτιού. Ένα οστό που έχει κολλήσει στο λαιμό μπορεί να αφαιρεθεί από αυτόν τον γιατρό χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Τα όργανα που εξετάζονται και, εάν είναι απαραίτητο, αντιμετωπίζονται από ωτορινολαρυγγολόγο περιλαμβάνουν:

Οι ενήλικες έρχονται σε αυτό το γραφείο όταν βιώνουν προσωρινή διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η άπνοια και το ροχαλητό μπορούν να θεραπευτούν μόνο από ωτορινολαρυγγολόγο.

Η επίσκεψη στο ιατρείο ενός ωτορινολαρυγγολόγου συνιστάται για παιδιά που υποφέρουν συχνά από πονόλαιμο, πάσχουν από χρόνια ρινική καταρροή ή έχουν εκτροπή ρινικού διαφράγματος. Το ιατρείο ΩΡΛ επισκέπτεται όταν ένα ξένο σώμα εισχωρεί στο αυτί, το οποίο έχει εισχωρήσει τόσο βαθιά που είναι αδύνατο να το βγάλετε μόνοι σας.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο εάν εμφανίσετε δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με τα αυτιά, το λαιμό ή τη μύτη σας. Χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή και θα δώσει συστάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Αυτό ισχύει για άτομα που υποφέρουν από αλλεργικές αντιδράσεις όταν αλληλεπιδρούν με διάφορα ερεθιστικά που επηρεάζουν τη μύτη, το λαιμό και τα αυτιά.

Πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του εάν συμβεί τραυματισμός στο πρόσωπο. Ο γιατρός θα παράσχει βοήθεια και θα πραγματοποιήσει επανορθωτική θεραπεία ανωμαλιών στη μύτη και τα αυτιά. Διορθώνει προβλήματα φωνής και κατάποσης, ναυτία κατά τη μεταφορά.

Η αρχή της εργασίας του ειδικού

Στην πρώτη επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο πραγματοποιείται μια αρχική εξέταση, η οποία, εάν χρειαστεί, περιλαμβάνει τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού. Εάν υπάρχουν παράπονα για απώλεια ακοής, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν αναλυτή ακοής για να προσδιορίσει τα αίτια της απώλειας ακοής.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα εξειδικευμένη φροντίδα, μπορούν να πραγματοποιηθούν θεραπευτικά μέτρα στο ιατρείο του ωτορινολαρυγγολόγου με στόχο τον καθαρισμό των αυτιών, του λαιμού και της μύτης από συσσωρευμένο πύον και βλέννα. Ο γιατρός παρέχει εξειδικευμένη φροντίδα όχι μόνο για τη χρόνια πορεία της νόσου, αλλά και στην οξεία περίοδο. Θα μπορούσε να είναι:

• θεραπευτική πλύση της ρινικής κοιλότητας.
• "κούκος";
• αφαίρεση βυσμάτων θείου.
• δραστηριότητες αποκατάστασης φωνής·
• διόρθωση του ρινικού διαφράγματος.

Ένα αποκλίνον ρινικό διάφραγμα μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Με μια τέτοια συγγενή ή επίκτητη παθολογία, η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη και η αίσθηση της όσφρησης εξασθενεί. Οι επεμβάσεις που γίνονται από ωτορινολαρυγγολόγο σε εξωτερική βάση απαιτούν κατάλληλο εξοπλισμό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο που ειδικεύεται στη χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία των αυτιών, του λαιμού, του ρινοφάρυγγα και των άνω ιγμορείων. Ένας χειρουργός ΩΡΛ εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με τον καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου. Χρειάζεται για την αντιμετώπιση τραυματισμών σε αυτά τα μέρη του σώματος και παρέχει υπηρεσίες πλαστικής και επανορθωτικής χειρουργικής προσώπου.

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει σταπεδεκτομή. Αυτό είναι το όνομα για μια επέμβαση που γίνεται στο μικρότερο οστό στον ανθρώπινο σκελετό. Αυτός ο γιατρός εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της ακοής. Εισάγει ένα κοχλιακό εμφύτευμα, το οποίο είναι φτιαγμένο με τη μορφή μικρού ηλεκτροδίου. Τοποθετείται μέσα στο εσωτερικό αυτί και βελτιώνει την ακοή.

Εάν εμφανιστεί πόνος στο αυτί που δεν υποχωρεί μετά την ενστάλαξη θερμαντικών σταγόνων, απαιτείται η βοήθεια ωτορινολαρυγγολόγου. Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες και αποστήματα που εμφανίζονται στο αυτί απαιτούν εξέταση στο ιατρείο. Η έγκαιρη θεραπεία και η κατάλληλη θεραπεία μιας πηγής μόλυνσης μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση παθολογίας σε άλλα όργανα ΩΡΛ.

Η εμφάνιση βλέννας και πύου από το άνοιγμα του αυτιού είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε αυτόν τον γιατρό.

Μετά την εξέταση των αυτιών εξωτερικά και εσωτερικά χρησιμοποιώντας όργανα για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, ο ειδικός ΩΡΛ συνταγογραφεί θεραπεία. Για τις επίμονες ασθένειες, συνταγογραφεί εξετάσεις για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και προσαρμόζει τη θεραπεία.

Για χρόνιες και νωθρές ασθένειες, ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη και να πραγματοποιήσει χειρισμούς για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Σε δύσκολες περιπτώσεις συνταγογραφείται επέμβαση, η οποία θα γίνει από ΩΡΛ ιατρό.

Εργαλεία και εξοπλισμός που χρησιμοποιούνται

Στο ιατρείο του ωτορινολαρυγγολόγου υπάρχει μεγάλος αριθμός οργάνων. Ο προβολέας είναι το αναγνωριστικό σήμα αυτού του ειδικού. Το οπλοστάσιο περιλαμβάνει ένα ενδοσκόπιο για την εξέταση των εσωτερικών κοιλοτήτων. Μπορεί να υπάρχει ένα τηλελαρυγγοφαρυγγοσκόπιο με τηλεσκόπιο για να βοηθήσει στη διεξαγωγή πολύπλοκων χειρισμών. Για την εξέταση του ρινοφάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας, υπάρχει ρινοσκόπιο και ρινοφάρυγγα. Υπάρχει ειδικός γάντζος για την αφαίρεση ξένων σωμάτων από τα ανοίγματα του ντουλαπιού.

Τα καλά εξοπλισμένα δωμάτια ασθενών είναι εξοπλισμένα με λειτουργική καρέκλα με υδραυλική κίνηση. Τα ιδιωτικά γραφεία και οι κλινικές είναι συχνά εξοπλισμένα με μια ειδικά δημιουργημένη μονάδα ΩΡΛ, όπου υπάρχει ένα βολικό μέρος για την εξέταση και τη θεραπεία του ασθενούς.

Παρέχει όλα τα απαραίτητα συστήματα με τη βοήθεια των οποίων γίνεται η εξέταση του ασθενούς και οι ιατρικοί χειρισμοί. Το κιτ περιλαμβάνει ένα σύνολο εργαλείων που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων ΩΡΛ.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη συσκευή, ο γιατρός του αυτιού, της μύτης και του λαιμού εκτελεί αποτελεσματικά τους ακόλουθους χειρισμούς:

• απορροφά υγρά από κοιλότητες.
• τα πλένει με απολυμαντικά διαλύματα.
• κάνει μασάζ στα τύμπανα.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για θεραπεία. Η συσκευή υπερήχων "Tonsillor" παράγει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία, η οποία επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης των προσβεβλημένων ιστών των οργάνων του ΩΡΛ. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει συντηρητική θεραπεία της υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής χρησιμοποιώντας μια συσκευή θεραπείας με λέιζερ.

Ένας γιατρός αυτής της ειδικότητας, που εργάζεται σε ένα καλά εξοπλισμένο ιατρείο, δεν χρειάζεται να ανακατευθύνει τον ασθενή σε άλλους ειδικούς. Κάνει τη δουλειά του ανεξάρτητα με τη βοήθεια βοηθητικού προσωπικού.

Γράψε, θα σε βοηθήσουμε

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε συστάσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Απαγορεύεται η πλήρης ή μερική αντιγραφή πληροφοριών από τον ιστότοπο χωρίς την παροχή ενεργού συνδέσμου προς αυτόν.

Πώς λέγεται ο γιατρός που θεραπεύει τον λαιμό ή μάλλον τους συνδέσμους;

Τι αντιμετωπίζει ο ΩΡΛ γιατρός (ωτορινολαρυγγολόγος);

Αυτός ο γιατρός ειδικεύεται στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών των οργάνων του ΩΡΛ και παθολογικών δομικών διαταραχών. Επιπλέον, η λειτουργικότητα ενός ιατρού ΩΡΛ περιλαμβάνει παθήσεις των βρόγχων, των άνω γνάθων κόλπων, των μετωπιαίων και των άνω γνάθων κόλπων. Ποιες ασθένειες εμπίπτουν στην αρμοδιότητα ενός γιατρού ΩΡΛ:

• Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των βλεννογόνων του φάρυγγα.
• Η αμυγδαλίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αμυγδαλών με συνοδευτικές συμπτωματικές εκδηλώσεις μέθης.
• Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στους άνω γνάθους κόλπους.
• Ωτίτιδα - φλεγμονή του οργάνου ακοής.
• Βύσματα θείου;
• Καταρροή (ρινίτιδα) – φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών της μύτης.
• Ρινικοί πολύποδες;
• Βρογχίτιδα - φλεγμονή των βρόγχων.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (παραδόξως, οι ωτορινολαρυγγολόγοι ασχολούνται επίσης με αυτό).
• Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων που εμφανίζεται στο φόντο μιας μολυσματικής/βακτηριακής βλάβης.
• Αδενοειδή;
• Βλάβη στις φωνητικές χορδές.
• Απώλεια ακοής (ολική ή μερική) που προκαλείται από τραυματισμό.
• Λαρυγγίτιδα - φλεγμονή του λάρυγγα.
• Βράσεις του ακουστικού πόρου.
• Ροχαλίζω;
• Θόρυβος στα αυτιά.
• Η σαλπιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών της ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία στη συνέχεια επηρεάζει το τύμπανο.
• Τυμπανίτιδα, μετωπιαία απώλεια ακοής κ.λπ.

Επιπλέον, ένας γιατρός ΩΡΛ συμμετέχει στην αφαίρεση ξένων αντικειμένων από τη μύτη, το αυτί ή το λαιμό. Αυτό είναι σπάνιο στους ενήλικες, αλλά τα παιδιά συχνά επισκέπτονται έναν ωτορινολαρυγγολόγο με αυτό το πρόβλημα.

Αφού μάθαμε τι αντιμετωπίζει ο γιατρός ΩΡΛ, θα μάθουμε πότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσουμε με αυτόν τον ειδικό.

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;

• Πόνος κατά την κατάποση.
• Ερυθρότητα των βλεννογόνων ιστών του λαιμού.
• Ξερό στόμα;
• Παραβίαση του κανονικού τόνου της φωνής (βραχνάδα, για παράδειγμα).
• Βήχας (υγρός ή ξηρός)
• Καταρροή, ρινική συμφόρηση;
• Δυσκολία αναπνοής;
• Πόνος στην περιοχή των άνω γνάθων κόλπων.
• Μειωμένη ακουστική οξύτητα.
• Πόνος στο αυτί?
• Ξηρότητα των ρινικών βλεννογόνων.

Πολλά από τα αναφερόμενα συμπτώματα συνοδεύονται από σύνδρομο γενικής μέθης, συμπεριλαμβανομένων φαινομένων όπως: γενικός λήθαργος και αδυναμία του σώματος, πυρετός, πυρετός/ρίγη, πονοκέφαλος και/ή ζάλη.

ΚΑΛΥΤΕΡΟΙ ΩΡΛ ΙΑΤΡΟΙ

Είναι ο ΩΡΛ ωτορινολαρυγγολόγος;

Θεραπεία του λαιμού στο σπίτι σε ενήλικες

Τι να κάνετε εάν τα αυτιά σας βουλώσουν λόγω κρυολογήματος

Αποτελεσματικό σπρέι λαιμού για παιδιά άνω του 1 έτους

Ο λαιμός είναι ένα όργανο του αναπνευστικού συστήματος που βρίσκεται μεταξύ του φάρυγγα και της τραχείας. Ο λαιμός εκτελεί αναπνευστικές λειτουργίες, λειτουργίες κατάποσης και σχηματισμού φωνής στο σώμα. Ο καρκίνος του λαιμού είναι ένας κακοήθης όγκος, κυρίως ακανθοκυτταρικού τύπου. Ποιες μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές και ποια πρώτα συμπτώματα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή κατά τον εντοπισμό του καρκίνου του λαιμού σε πρώιμο στάδιο;

Η διάγνωση του καρκίνου του λαιμού στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου είναι το κύριο καθήκον των γιατρών. Για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθους εστίας, πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες τόσο από το ίδιο το άτομο όσο και από τους γιατρούς. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά την παραμικρή επιδείνωση της ευημερίας στην περιοχή του λαιμού.

Ο καρκίνος του λαιμού είναι μια παθολογία που είναι πολύ συχνή στο σύστημα. Μεταξύ όλων των σχηματισμών χαμηλής ποιότητας, ο λαιμός αντιπροσωπεύει το 2,5%. Μεταξύ των ογκολογιών κεφαλής και τραχήλου, ο λαιμός είναι ο κορυφαίος στον αριθμό των ανιχνεύσεών του.

Ένας τόσο υψηλός κίνδυνος ασθένειας είναι σημαντικός στη διάγνωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες, επομένως υπάρχουν 10 άνδρες ανά ασθενή. Η κορύφωση της νόσου στους άνδρες εμφανίζεται στην ηλικία των 70 - 80 ετών, στις γυναίκες 60 - 70 ετών.

Με χαμηλής ποιότητας σχηματισμό του προθαλάμου του λάρυγγα ή της υπογλωττιδικής περιοχής, ο καρκίνος είναι συχνά ασυμπτωματικός. Συγκριτικά, η παθολογία της γλωττίδας ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο από σημεία δυσφωνίας, στα οποία η θεραπεία της νόσου μπορεί να ολοκληρωθεί με αποτελεσματική και υψηλής ποιότητας θεραπεία.

Συμπτώματα καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα

Οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων πρέπει να καταλάβουν ότι με μακροχρόνια βραχνάδα, περισσότερο από 15-20 ημέρες, σε ώριμους άνδρες, ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα.

Τα βέλτιστα σημάδια που απαιτούν προσοχή μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επίμονος βήχας?
• αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό?
• προβλήματα με την κατάποση?
• πόνος στο ακουστικό βαρηκοΐας?
• εύκολα ψηλαφητοί λεμφαδένες.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του λαιμού;

Η διάγνωση του καρκίνου του λαιμού ξεκινά με μια ερώτηση, οπτική εξέταση ή ψηλάφηση του λαιμού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα παράπονα του ασθενούς· με βάση αυτά, μπορεί κανείς να υποθέσει τη θέση του όγκου και τη διάρκεια της ανάπτυξής του.

Όλα αυτά είναι σημαντικά για την πρόβλεψη της μετέπειτα ανάπτυξης του σχηματισμού όγκου και την αντίληψή του για την ακτινοβολία. Για παράδειγμα, ο σχηματισμός του αιθουσαίου τμήματος του λάρυγγα μπορεί να χαρακτηριστεί από τον ασθενή ως αίσθηση παρεμπόδισης αντικειμένου στο λαιμό και συνεχής πόνος κατά την κατάποση.

Όταν αυτές οι ενοχλήσεις συνοδεύονται από πόνο στο αυτί, ο καρκίνος μπορεί να διαγνωστεί στο πλάγιο τοίχωμα του λάρυγγα στη μία πλευρά. Μια αλλαγή στο φόντο των φωνητικών σημάτων παρέμβασης στην κακοήθη διαδικασία της φωνητικής οδού.

Ο πονόλαιμος μαζί με τη δυσκολία στην αναπνοή υποδηλώνει στένωση του λάρυγγα, που σημαίνει προχωρημένη νόσο και εάν αυξηθεί και η βραχνάδα της φωνής, μπορεί να δηλωθεί βλάβη στο υπογλωττιδικό τμήμα. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός αξιολογεί προσεκτικά το σχήμα και το περίγραμμα του λαιμού, την εμφάνιση του δέρματος και την κινητικότητα του λάρυγγα.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, για τη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού (λάρυγγα), η ψηλάφηση παρέχει στον γιατρό ένα σημαντικό μέρος των πληροφοριών:

• αξιολογείται η διαμόρφωση και ο όγκος του όγκου.
• η μετατόπισή του σε σχέση με τους γειτονικούς ιστούς.
• Ταυτόχρονα, ακούει την αναπνοή και τη φωνή του ασθενούς, για να μην χάσει πιθανά συμπτώματα στένωσης και δυσφωνίας. Απαιτείται ενδελεχής ψηλάφηση των λεμφαδένων.

Με τον καρκίνο, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε όλα. Για να καθοριστεί η τελική διάγνωση, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια γενική κλινική εξέταση.

Από πού ξεκινά και πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του λαιμού;

1. Είναι απαραίτητο να γίνει λαρυγγοσκόπηση, εξέταση του λάρυγγα με ειδικό καθρέφτη ή λαρυγγοσκόπιο. Η λαρυγγοσκόπηση θα βοηθήσει στην ανίχνευση του όγκου. Επιθεωρήστε επίσης την κοιλότητα του λαιμού και τις ρινικές πτυχές. Το λαρυγγοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με το ένα άκρο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα. Επιπλέον, η λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη συλλογή ιστού για βιοψία.
2. Η βιοψία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε και να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση. Η βιοψία δεν μπορεί μόνο να αναγνωρίσει τον καρκίνο, αλλά και τον ιστολογικό του τύπο. Με τη βοήθεια αυτών των πληροφοριών, είναι δυνατή η αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου.
3. Υπάρχουν κάποιες άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού. Αυτά είναι το υπερηχογράφημα (ΗΠΑ), η αξονική τομογραφία (CT), η μαγνητική τομογραφία (MRI), η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
4. Εάν υπάρχουν πολλά σημεία, είναι απαραίτητη η άμεση λαρυγγοσκόπηση με τη χρήση ειδικών συσκευών (λαρυγγοσκόπιο), πιθανώς έμμεσης λαρυγγοσκόπησης. Μαζί με την ακτινογραφία πρωτοστατεί στην ανίχνευση του καρκίνου του λάρυγγα.
5. Η στροβοσκόπηση είναι μια πρόσθετη μελέτη.
6. Μια διαγνωστική μέθοδος με ακτίνες Χ είναι πολύ συνηθισμένη, καθώς ο λάρυγγας είναι ένα κοίλο όργανο με τις δικές του διακριτικές ιδιότητες και είναι ευδιάκριτο στις φωτογραφίες χωρίς ιδιαίτερη αντίθεση.
7. Η ακτινογραφία του λαιμού είναι ο πιο προσιτός και αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης του καρκίνου και ταυτόχρονα είναι αρκετά κατατοπιστικός. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να πάρετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του λάρυγγα και των γύρω ιστών. Η ακτινογραφία θώρακος αξιολογεί την έκταση του νεοπλάσματος και με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας είναι δυνατό να ληφθούν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό.
8. Στην εξέταση της υπογλωττιδικής περιοχής χρησιμοποιείται η μέθοδος της άμεσης ινολαρυγγοσκόπησης.
9. Οι κλινικές εξετάσεις και οι αιματολογικές εξετάσεις αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι της διάγνωσης του καρκίνου.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού και την εφαρμογή τους

Πού αρχίζει η διάγνωση;

• εξέταση του ασθενούς ·
• εξέταση λαιμού?
• ψηλάφηση (αίσθημα) των τραχηλικών λεμφαδένων.

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να γέρνει το κεφάλι του προς τα εμπρός, μετά από το οποίο αρχίζει να αισθάνεται τους τραχηλικούς λεμφαδένες, καθώς και τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Αυτό τον βοηθά να εκτιμήσει την κατάσταση των λεμφαδένων και να κάνει μια προκαταρκτική υπόθεση για την παρουσία μεταστάσεων.

Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ευρέως η έμμεση λαρυγγοσκόπηση, η ινολαρυγγοσκόπηση, η ενδοσκόπηση με στοχευμένη βιοψία, η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία της πληγείσας περιοχής, ο υπέρηχος και η παρακέντηση με εισρόφηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της θέσης και της έκτασης του όγκου, την οπτική αξιολόγηση της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα και της γλωττίδας και δίνεται προσοχή στο επίπεδο κινητικότητας των φωνητικών χορδών.

Η ινολαρυγγοσκόπηση θεωρείται η μέθοδος εκλογής για τον τρισμό για τη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού· μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της κατάστασης της σταθερής περιοχής της επιγλωττίδας και της υπογλωττιδικής περιοχής. Όταν χρησιμοποιείτε ενδοσκόπηση, συνιστάται η διεξαγωγή στοχευμένης βιοψίας για τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας του σχηματισμού.

Η διάγνωση του καρκίνου του λαιμού, όπως και η εξέταση κάθε άλλου οργάνου ύποπτου για καρκίνο, είναι πολύ αμφίβολη χωρίς ιστολογική εξέταση. Εάν η δευτερογενής βιοψία δεν δείξει ογκολογία και η κλινική μπορεί να διαγνώσει καρκίνο, η διεγχειρητική διάγνωση χρησιμοποιείται με υποχρεωτική ιστολογική εξέταση για επιβεβαίωση ή διάψευση του καρκίνου.

Η ανίχνευση μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες δίνει απογοητευτική πρόγνωση, επομένως είναι σημαντικό να μπορούμε να τις εντοπίζουμε έγκαιρα. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, θα υποπτευόμαστε κόμβους με υπάρχουσες υποηχοϊκές περιοχές. Όταν εντοπιστούν τέτοιοι κόμβοι, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί παρακέντηση αναρρόφησης με λεπτή βελόνα, το ληφθέν βιολογικό υλικό υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση και απαιτείται επαναλαμβανόμενη παρακέντηση για να είναι πειστική. Η ακρίβεια της μεθόδου με θετικό αποτέλεσμα είναι 100%.

Έμμεση λαρυγγοσκόπηση

Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι μια εξέταση του λάρυγγα, η οποία πραγματοποιείται απευθείας στο ιατρείο. Η τεχνική είναι αρκετά απλή, αλλά ξεπερασμένη, λόγω του γεγονότος ότι ο ειδικός δεν μπορεί να εξετάσει πλήρως τον λάρυγγα. Στο 30-35% των περιπτώσεων, ο όγκος δεν ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο.

Με την έμμεση λαρυγγοσκόπηση προσδιορίζονται τα ακόλουθα:

• θέση όγκου?
• όρια όγκου?
• μοτίβο ανάπτυξης?
• κατάσταση του βλεννογόνου του λάρυγγα.
• κατάσταση (κινητικότητα) των φωνητικών χορδών και της γλωττίδας.

Πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να καταναλώνετε (πίνετε) υγρά ή να τρώτε φαγητό για κάποιο χρονικό διάστημα. Διαφορετικά, κατά τη διάρκεια της λαρυγγοσκόπησης, μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικό φίμωσης και εμετός και εμετός μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι συνιστάται η αφαίρεση των οδοντοστοιχιών πριν από την εξέταση.

Διαδικασία έρευνας από ειδικό:

• ο γιατρός κάθεται τον ασθενή απέναντί ​​του.
• Χρησιμοποιώντας ένα σπρέι για την πρόληψη του εμέτου, χορηγεί τοπική αναισθησία.
• ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να βγάλει τη γλώσσα του και την κρατά με μια χαρτοπετσέτα ή την πιέζει με μια σπάτουλα.
• με το άλλο χέρι, ο γιατρός εισάγει έναν ειδικό καθρέφτη στο στόμα του ασθενούς.
• χρησιμοποιώντας έναν δεύτερο καθρέφτη και μια λάμπα, ο γιατρός φωτίζει το στόμα του ασθενούς.
• Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής καλείται να πει "a-a-a" - αυτό ανοίγει τις φωνητικές χορδές, γεγονός που διευκολύνει την εξέταση.

Ολόκληρη η περίοδος διάγνωσης του λάρυγγα δεν διαρκεί περισσότερο από 5-6 λεπτά. Το αναισθητικό χάνει την δράση του μετά από περίπου 30 λεπτά και σε αυτό το διάστημα δεν πρέπει να φάτε ή να πίνετε.

Απευθείας λαρυγγοσκόπηση

Κατά την πραγματοποίηση άμεσης λαρυγγοσκόπησης, ένα ειδικό εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο εισάγεται στον λάρυγγα. Η άμεση λαρυγγοσκόπηση είναι πιο κατατοπιστική παρά έμμεση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να δείτε καθαρά και τα τρία τμήματα του λάρυγγα. Σήμερα, οι περισσότερες κλινικές τηρούν τη συγκεκριμένη τεχνική εξέτασης.

Με την άμεση λαρυγγοσκόπηση, μπορείτε να πάρετε ένα θραύσμα του όγκου για βιοψία και να αφαιρέσετε το θηλώμα.

Ένα εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο είναι ένας τύπος σωλήνα.

Πριν από τη μελέτη, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα για την καταστολή του σχηματισμού βλέννας. Χρησιμοποιώντας ένα σπρέι, ένας ειδικός χορηγεί τοπική αναισθησία και ενσταλάζει αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη, οι οποίες μειώνουν το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και διευκολύνουν τη διέλευση του λαρυγγοσκοπίου. Το λαρυγγοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης στον λάρυγγα και εξετάζεται. Κατά τη διάρκεια της άμεσης λαρυγγοσκόπησης, μπορεί να εμφανιστεί κάποια ενόχληση και ναυτία.

Βιοψία

Αυτό είναι η λήψη ενός κομματιού ενός όγκου ή λεμφαδένα για μελέτη κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή τη σωστή διάγνωση της κακοήθους διαδικασίας, του τύπου και του σταδίου της.

Εάν εντοπιστούν κακοήθη κύτταρα κατά την εξέταση του λεμφαδένα, τότε η διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα θεωρείται 100% ακριβής. Τυπικά, η βιοψία λαμβάνεται με ειδικό όργανο κατά την απευθείας λαρυγγοσκόπηση.

Οι ογκολογικές βλάβες που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης απαιτείται επίσης να αποστέλλονται στο εργαστήριο για εξέταση. Για τον εντοπισμό των μεταστάσεων, εξετάζονται οι λεμφαδένες. Το υλικό λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εισάγεται στον λεμφαδένα.

Υπερηχογράφημα λαιμού

Το υπερηχογράφημα του λαιμού βοηθά τον ειδικό να αξιολογήσει τους λεμφαδένες. Με τη χρήση υπερήχων, εντοπίζονται οι μικρότεροι λεμφαδένες με μεταστάσεις που δεν ανιχνεύονται κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση με τα χέρια). Για να πραγματοποιήσει βιοψία, ο γιατρός εντοπίζει τους πιο ύποπτους λεμφαδένες.

Η υπερηχογραφική εξέταση του λαιμού για καρκίνο του λάρυγγα πραγματοποιείται με τη χρήση συμβατικών συσκευών που έχουν σχεδιαστεί για διαγνωστικά με υπερήχους. Με βάση την εικόνα στην οθόνη, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος και τη συνοχή των λεμφαδένων.

Ακτινογραφια θωρακος

Η ακτινογραφία θώρακος βοηθά στον εντοπισμό μεταστάσεων και ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Οι ακτινογραφίες του θώρακα λαμβάνονται σε μετωπικές (ολόμορφες) και πλάγιες προβολές (προφίλ).

CT και MRI

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση τόσο του καρκίνου του λαιμού όσο και των όγκων άλλων εντοπισμών, με τη βοήθεια των οποίων μπορεί κανείς να αποκτήσει τρισδιάστατη εικόνα υψηλής ποιότητας ή τομές του οργάνου στρώμα προς στρώμα.

Χρησιμοποιώντας CT και MRI, μπορείτε να προσδιορίσετε:

• θέση του όγκου?
• οι διαστάσεις του?
• επικράτηση;
• βλάστηση σε γειτονικά όργανα.
• μεταστάσεις σε λεμφαδένες.

Αυτές οι τεχνικές παρέχουν πιο ακριβή εικόνα σε σύγκριση με την ακτινογραφία.

Οι αρχές της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας είναι παρόμοιες. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική συσκευή, στην οποία πρέπει να παραμείνει ακίνητος για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Και οι δύο μελέτες είναι ασφαλείς, καθώς δεν υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα του ασθενούς (MRI) ή είναι ελάχιστη (CT). Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, ο ασθενής δεν πρέπει να έχει μαζί του μεταλλικά αντικείμενα (η παρουσία βηματοδότη και άλλων μεταλλικών εμφυτευμάτων αποτελεί αντένδειξη για μαγνητική τομογραφία).

Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)

Πρώτα απ 'όλα, αυτή η μελέτη αποσκοπεί στην αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς στον καρκίνο του λάρυγγα, ο οποίος περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό διαγνωστικό πρόγραμμα.

Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ και ειδικά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στα χέρια, τα πόδια και το στήθος. Η συσκευή καταγράφει τις ηλεκτρικές ώσεις της καρδιάς με τη μορφή ηλεκτροκαρδιογραφικής καμπύλης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε κασέτα ή, παρουσία σύγχρονων συσκευών, σε οθόνη υπολογιστή.

Βρογχοσκόπηση

Η ενδοσκοπική εξέταση των βρόγχων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εύκαμπτο όργανο - ένα ενδοσκόπιο. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται μόνο όταν ενδείκνυται. Για παράδειγμα, εάν εντοπιστούν αλλαγές κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας θώρακα.

Τι πρέπει να γίνει πριν προετοιμαστεί ένας ασθενής για τη μελέτη;

1. όπως συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό, λίγο καιρό πριν από τη μελέτη, χορηγούνται στον ασθενή φάρμακα.
2. είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε οδοντοστοιχίες και τρυπήματα.
3. ο ασθενής κάθεται ή ξαπλώνει στον καναπέ.
4. Χορηγείται τοπική αναισθησία: οι βλεννογόνοι του στόματος και της μύτης αρδεύονται με αεροζόλ αναισθητικού.
5. το βρογχοσκόπιο εισάγεται στη μύτη (μερικές φορές στο στόμα), προωθείται στον λάρυγγα, στη συνέχεια στην τραχεία και τους βρόγχους.
6. εξετάστε τον βρογχικό βλεννογόνο. Εάν χρειάζεται, γίνεται φωτογράφιση και βιοψία.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η εργαστηριακή διάγνωση του καρκίνου του λαιμού περιλαμβάνει γενικές κλινικές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν γενική εξέταση αίματος, εξέταση ούρων, εξέταση σακχάρου αίματος, RV, προσδιορισμό της ομάδας αίματος και ρέζους.

Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις, συνταγογραφείται επίσης βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει τις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα, τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, των νεφρών και του ενδοκρινικού συστήματος.

Αξίζει να το γνωρίσετε!Η αύξηση του ESR και της λευκοκυττάρωσης χωρίς σημάδια φλεγμονής υποδηλώνει μια πιθανή κακοήθη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα.

Η παρουσία αλλαγών στις εργαστηριακές εξετάσεις σε συνδυασμό με τα παράπονα του ασθενούς είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επίσκεψη σε γιατρό για διευκρίνιση της διάγνωσης. Ο προσδιορισμός του καρκίνου του λάρυγγα, η διάγνωση του οποίου συχνά βασίζεται σε πρόσθετες εξετάσεις, μπορεί να είναι μια διαδικασία έντασης εργασίας. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση είναι αρκετά σημαντική, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση ή παράταση της ζωής του ασθενούς.

Στάδια ανάπτυξης καρκίνου του λαιμού, πορεία και πρόγνωση

Ανάλογα με τη θέση και την εξάπλωση της κακοήθους βλάβης, διακρίνονται τα στάδια ανάπτυξης της νόσου:

1. Στάδιο 0 - η διάγνωση του καρκίνου του λαιμού στο στάδιο μηδέν είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κι όμως, αν η διάγνωση του καρκίνου γίνει σε αυτό το στάδιο, τότε το ποσοστό επιτυχίας της απαλλαγής από αυτόν είναι αρκετά υψηλό, ενώ το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών τα επόμενα πέντε χρόνια είναι 100%·
2. Στάδιο 1 - ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του βλεννογόνου του λάρυγγα. Αλλά δεν εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Με καρκίνο του λάρυγγα πρώτου βαθμού, παρατηρείται δόνηση των φωνητικών χορδών και δημιουργία ήχων. Μια επιτυχώς επιλεγμένη θεραπεία δίνει στους ασθενείς την ευκαιρία να ζήσουν άλλα 5 χρόνια, ο αριθμός τέτοιων ανθρώπων αντιστοιχεί στο 80%.
3. Στάδιο 2 - ο καρκίνος εξαπλώνεται σε μία από τις περιοχές του λάρυγγα και τον επηρεάζει εντελώς. Δεν φεύγει από τα όρια της κατεχόμενης περιοχής του. Οι φωνητικές χορδές παραμένουν κινητές. Οι μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί ή απομονώνονται στους λεμφαδένες. Με μια επαρκή επιλογή θεραπείας, ο καρκίνος του λάρυγγα δεύτερου σταδίου επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει άλλα πέντε χρόνια στο 70% των περιπτώσεων.
4. Στάδιο 3 - ο κακοήθης σχηματισμός έχει μεγάλο όγκο και ήδη καταστρέφει τους κοντινούς ιστούς και τα γειτονικά όργανα. Ο όγκος δίνει απλές ή πολλαπλές μεταστάσεις. Οι φωνητικές χορδές χάνουν την κινητικότητά τους. Η φωνή του ατόμου γίνεται βραχνή ή απουσιάζει εντελώς. Με τη βέλτιστη θεραπεία, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο σε αυτό το στάδιο είναι 60%.
5. Στάδιο 4 - ο όγκος φτάνει σε εντυπωσιακό μέγεθος και επηρεάζει όλους τους γειτονικούς ιστούς. Αποκτά τέτοιους όγκους που μπορεί να γεμίσει σχεδόν ολόκληρο τον λάρυγγα. Ο καρκίνος του λάρυγγα σταδίου 4 δεν είναι πλέον θεραπεύσιμος. Όλοι οι γειτονικοί ιστοί επηρεάζονται, ο όγκος έχει βαθύνει πάρα πολύ. Ορισμένα όργανα επηρεάζονται από καρκίνο, για παράδειγμα, και. Σε αυτό το διάστημα, ανιχνεύονται πολλές περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις. Εδώ, μόνο υποστηρικτική θεραπεία και ανακούφιση από τον πόνο θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς. Το ποσοστό επιβίωσης για τέτοιους ασθενείς τα επόμενα πέντε χρόνια προβλέπεται να είναι μόνο 25%.

58322 0

Όταν συναντά έναν ασθενή που παραπονιέται για πονόλαιμο ή δυσκολία στην αναπνοή, ο γιατρός αξιολογεί πρώτα τη γενική του κατάσταση, την αναπνευστική λειτουργία του λάρυγγα, προβλέπει την πιθανότητα οξείας στένωσης και, εάν ενδείκνυται, παρέχει επείγουσα φροντίδα στον ασθενή.

Αναμνησία

Ήδη από τις πρώτες λέξεις, από τη φύση του ήχου της φωνής του ασθενούς (ρινικότητα, βραχνάδα, αφωνία, κροτάλισμα της φωνής, δύσπνοια, stridor κ.λπ.), μπορεί κανείς να πάρει μια ιδέα για μια πιθανή ασθένεια. Κατά την αξιολόγηση των παραπόνων ενός ασθενούς, δίνεται προσοχή στη φύση, τη διάρκεια, τη συχνότητα, τη δυναμική, την εξάρτηση από ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες και τα συνοδά νοσήματα.

Οπτική επιθεώρηση.Η περιοχή του λάρυγγα, που καταλαμβάνει το κεντρικό τμήμα της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού, τις υπογνάθιες και υπερστερνικές περιοχές, τις πλάγιες επιφάνειες του λαιμού, καθώς και τον υπερκλείδιο βόθρο, υποβάλλεται σε εξωτερική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η κατάσταση του δέρματος, η κατάσταση του φλεβικού σχεδίου, το σχήμα και η θέση του λάρυγγα, η παρουσία διόγκωσης του υποδόριου ιστού, οίδημα, συρίγγια και άλλα σημεία που υποδεικνύουν φλεγμονώδεις, όγκους και άλλες βλάβες του λάρυγγα αξιολογούνται.

Ψηλάφηση

Η ψηλάφηση του λάρυγγα και της πρόσθιας επιφάνειας του τραχήλου πραγματοποιείται με το κεφάλι στη συνήθη θέση και όταν πέφτει προς τα πίσω, ενώ αξιολογείται η ανακούφιση της ψηλάφησης περιοχής (Εικ. 1).

Ρύζι. 1.Προεξοχές και εσοχές της προγλωττιδικής περιοχής: 1 - προεξοχή του υοειδούς οστού. 2 - υπογλώσσια-θυρεοειδική κοιλότητα. 3 - προεξοχή του χόνδρου του θυρεοειδούς (μήλο του Αδάμ, μήλο του Αδάμ). 4 - βόθρο μεσοκρικοειδούς-θυρεοειδούς. 5 — προεξοχή του τόξου του κρικοειδούς χόνδρου. 6 - υπογλωττιδική προεξοχή που σχηματίζεται από τους πρώτους δακτυλίους της τραχείας. 7 - υπερστερνική κοιλότητα. pyak - υοειδές οστό. schkh - θυρεοειδής χόνδρος? px - κρικοειδής χόνδρος. gr - στέρνο

Στο επιπόλαιοςΗ ψηλάφηση αξιολογεί τη συνοχή, την κινητικότητα και την ώθηση του δέρματος που καλύπτει τον λάρυγγα και τις γύρω περιοχές. Στο βαθύςη ψηλάφηση εξετάζει την περιοχή του υοειδούς οστού, τον χώρο κοντά στις γωνίες της κάτω γνάθου, στη συνέχεια κατεβαίνει κατά μήκος των πρόσθιων και οπίσθιων άκρων του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, καθορίζοντας την κατάσταση των λεμφαδένων. Ο υπερκλείδιος βόθρος και οι περιοχές προσάρτησης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, οι πλάγιες και ινιακές επιφάνειες του λαιμού ψηλαφούνται και μόνο τότε προχωρούν στην ψηλάφηση του λάρυγγα. Καλύπτεται και από τις δύο πλευρές με τα δάχτυλα και των δύο χεριών, δαχτυλίζοντας τα στοιχεία του. Το σχήμα, η συνοχή αξιολογούνται και προσδιορίζεται η πιθανή παρουσία πόνου και άλλων αισθήσεων. Στη συνέχεια, ο λάρυγγας μετατοπίζεται δεξιά και αριστερά, αξιολογώντας την κινητικότητά του, καθώς και την πιθανή παρουσία ηχητικών φαινομένων - τσούξιμο (για κατάγματα χόνδρου), κρήξιμο (για εμφύσημα). Κατά την ψηλάφηση της περιοχής του κρικοειδούς χόνδρου και του κωνικού συνδέσμου, συχνά αποκαλύπτεται ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα που τα καλύπτει. Νιώθοντας τον σφαγιτιδικό βόθρο, ζητήστε από τον ασθενή να κάνει μια κίνηση κατάποσης: εάν υπάρχει έκτοπος λοβός του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί να γίνει αισθητή η ώθησή του.

Λαρυγγοσκόπηση

Η λαρυγγοσκόπηση είναι ο κύριος τύπος εξέτασης του λάρυγγα. Η πολυπλοκότητα της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι ο διαμήκης άξονας του λάρυγγα βρίσκεται σε ορθή γωνία ως προς τον άξονα της στοματικής κοιλότητας, γι' αυτό και ο λάρυγγας δεν μπορεί να εξεταστεί με τον συνήθη τρόπο. Η επιθεώρηση του λάρυγγα μπορεί να γίνει είτε με χρήση λαρυγγικού κατόπτρου ( έμμεση λαρυγγοσκόπηση), όταν χρησιμοποιείται η λαρυγγοσκοπική εικόνα με τη μορφή κατοπτρικής εικόνας ή χρησιμοποιώντας ειδικά σκηνοσκόπια σχεδιασμένα για άμεση λαρυγγοσκόπηση.

Για την έμμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιούνται επίπεδα λαρυγγικά κάτοπτρα, παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται για την επιφαρυγγοσκόπηση οπίσθιου καθρέφτη. Για να αποφευχθεί το θάμπωμα του καθρέφτη, θερμαίνεται σε λάμπα αλκοόλης με την επιφάνεια του καθρέφτη στραμμένη προς τη φλόγα ή σε ζεστό νερό. Πριν τοποθετήσετε τον καθρέφτη στη στοματική κοιλότητα, ελέγξτε τη θερμοκρασία του αγγίζοντας την πίσω μεταλλική επιφάνεια στο δέρμα της ραχιαία επιφάνειας του χεριού του εξεταστή.

Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση πραγματοποιείται σε τρεις θέσεις του ατόμου: 1) σε καθιστή θέση με το σώμα ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός και το κεφάλι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα πίσω. 2) στη θέση του Killian (Εικ. 2, α) για καλύτερη θέαση των οπίσθιων τμημάτων του λάρυγγα. Σε αυτή τη θέση, ο γιατρός εξετάζει τον λάρυγγα από κάτω, στέκεται μπροστά από το άτομο που εξετάζεται στο ένα γόνατο, και γέρνει το κεφάλι του προς τα κάτω. 3) στη θέση Τούρκου (β) να εξετάσει το πρόσθιο τοίχωμα του λάρυγγα, στο οποίο ο εξεταζόμενος ρίχνει πίσω το κεφάλι του, και ο γιατρός εξετάζει από ψηλά, όρθιος μπροστά του.

Ρύζι. 2.Η κατεύθυνση των ακτίνων και ο άξονας όρασης κατά την έμμεση λαρυγγοσκόπηση στη θέση Killian (a) και Turk (b)

Ο γιατρός με το δεξί του χέρι παίρνει τη λαβή με έναν καθρέφτη στερεωμένο σε αυτήν, σαν στυλό γραφής, έτσι ώστε η επιφάνεια του καθρέφτη να κατευθύνεται υπό γωνία προς τα κάτω. Το υποκείμενο ανοίγει διάπλατα το στόμα του και βγάζει τη γλώσσα του όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός, με το πρώτο και το τρίτο δάχτυλο του αριστερού χεριού, πιάνει τη γλώσσα τυλιγμένη σε χαρτοπετσέτα γάζας και την κρατά να προεξέχει, ταυτόχρονα, με το δεύτερο δάχτυλο του ίδιου χεριού, σηκώνει το πάνω χείλος για καλύτερη θέαση η περιοχή που εξετάζεται, κατευθύνει μια δέσμη φωτός στη στοματική κοιλότητα και εισάγει έναν καθρέφτη σε αυτήν. Η πίσω επιφάνεια του καθρέφτη πιέζει την μαλακή υπερώα, μετακινώντας την προς τα πίσω και προς τα πάνω. Όταν εισάγετε έναν καθρέφτη στη στοματική κοιλότητα, δεν πρέπει να αγγίζετε τη ρίζα της γλώσσας και το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, για να μην προκαλέσετε φαρυγγικό αντανακλαστικό. Η ράβδος και η λαβή του καθρέφτη στηρίζονται στην αριστερή γωνία του στόματος και η επιφάνειά του πρέπει να είναι προσανατολισμένη έτσι ώστε να σχηματίζει γωνία 45° με τον άξονα της στοματικής κοιλότητας. Η φωτεινή ροή που κατευθύνεται στον καθρέφτη και αντανακλάται από αυτόν φωτίζει την κοιλότητα του λάρυγγα. Ο λάρυγγας εξετάζεται κατά την αθόρυβη και εξαναγκασμένη αναπνοή του θέματος, στη συνέχεια κατά τη φωνοποίηση των ήχων «ι» και «ε», γεγονός που διευκολύνει την πληρέστερη εξέταση του υπεργλωττιδικού χώρου και του λάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης, οι φωνητικές πτυχές κλείνουν.

Το πιο κοινό εμπόδιο στην έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι ένα έντονο φαρυγγικό αντανακλαστικό. Υπάρχουν κάποιες τεχνικές για την καταστολή του. Για παράδειγμα, ζητείται από το άτομο να μετρήσει νοερά αντίστροφα διψήφιους αριθμούς ή, σφίγγοντας τα χέρια του, να τους τραβήξει με όλη του τη δύναμη. Ζητείται επίσης από το υποκείμενο να κρατήσει ο ίδιος τη γλώσσα του. Αυτή η τεχνική είναι επίσης απαραίτητη όταν ο γιατρός χρειάζεται να κάνει κάποιους χειρισμούς στον λάρυγγα, για παράδειγμα, αφαίρεση ινομυωμάτων στη φωνητική χορδή.

Σε περίπτωση αδάμαστου αντανακλαστικού φίμωσης, καταφεύγουν σε τοπική αναισθησία του φάρυγγα και της ρίζας της γλώσσας. Στα μικρά παιδιά, η έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι πρακτικά αδύνατη, επομένως, εάν είναι απαραίτητη η υποχρεωτική εξέταση του λάρυγγα (για παράδειγμα, με τη θηλωμάτωση του), καταφεύγουν σε άμεση λαρυγγοσκόπηση υπό αναισθησία.

Εικόνα λαρυγγοσκόπησης λάρυγγαςμε έμμεση λαρυγγοσκόπηση, εμφανίζεται σε κατοπτρική εικόνα (Εικ. 3): τα πρόσθια μέρη του λάρυγγα είναι ορατά από πάνω, συχνά καλυμμένα στο κοίλωμα από την επιγλωττίδα. οι οπίσθιες τομές, συμπεριλαμβανομένων των αρυτενοειδών χόνδρων και του μεσοαρυτενοειδούς χώρου, εμφανίζονται στο κάτω μέρος του καθίσματος.

Ρύζι. 3.Εσωτερική όψη του λάρυγγα κατά τη διάρκεια της έμμεσης λαρυγγοσκόπησης: 1 - ρίζα της γλώσσας. 2 - επιγλωττίδα? 3 - φυματίωση της επιγλωττίδας. 4 - ελεύθερη άκρη της επιγλωττίδας. 5 - αρυεπιγλωττιδική πτυχή. 6 - πτυχές του προθαλάμου. 7 - φωνητικές πτυχές. 8 - κοιλία του λάρυγγα. 9 - αρυτενοειδής χόνδρος με κεράτινο χόνδρο. 10 - χόνδρος σε σχήμα σφήνας. 11 - διαρυτενοειδής χώρος

Με την έμμεση λαρυγγοσκόπηση, η εξέταση του λάρυγγα είναι δυνατή με μόνο ένα αριστερό μάτι να κοιτάζει μέσα από το άνοιγμα του μετωπιαίου ανακλαστήρα (το οποίο είναι εύκολο να επαληθευτεί όταν αυτό το μάτι είναι κλειστό). Επομένως, όλα τα στοιχεία του λάρυγγα είναι ορατά στο ίδιο επίπεδο, αν και οι φωνητικές πτυχές βρίσκονται 3-4 cm κάτω από την άκρη της επιγλωττίδας. Τα πλευρικά τοιχώματα του λάρυγγα φαίνονται απότομα κοντευμένα. Από πάνω, δηλαδή, στην πραγματικότητα από μπροστά, είναι ορατό μέρος της ρίζας της γλώσσας με τη γλωσσική αμυγδαλή (1), μετά η ωχροροζ επιγλωττίδα (2), η ελεύθερη άκρη της οποίας ανεβαίνει όταν ο ήχος "i" είναι ηχητική, ελευθερώνοντας την κοιλότητα του λάρυγγα για προβολή. Ακριβώς κάτω από την επιγλωττίδα, στο κέντρο της άκρης της, μπορείτε μερικές φορές να δείτε ένα μικρό φυμάτιο της επιγλωττίδας (3), που σχηματίζεται από το μίσχο της επιγλωττίδας. Κάτω και πίσω από την επιγλωττίδα, που αποκλίνουν από τη γωνία του χόνδρου του θυρεοειδούς και την κοίτη προς τους αρυτενοειδή χόνδρους, υπάρχουν φωνητικές πτυχές (7) λευκο-μαργαριταριού χρώματος, που αναγνωρίζονται εύκολα από χαρακτηριστικές τρέμουλες κινήσεις, που αντιδρούν με ευαισθησία ακόμη και σε μια ελαφριά προσπάθεια στη φωνοποίηση.

Κανονικά, τα άκρα των φωνητικών χορδών είναι ομοιόμορφα και λεία. κατά την εισπνοή, αποκλίνουν κάπως. κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής, αποκλίνουν στη μέγιστη απόσταση και οι άνω δακτύλιοι της τραχείας, και μερικές φορές ακόμη και η καρίνα της διακλάδωσης της τραχείας, γίνονται ορατοί. Στις υπερπλάγιες περιοχές της λαρυγγικής κοιλότητας, ροζ και πιο ογκώδεις πτυχές του προθαλάμου είναι ορατές πάνω από τις φωνητικές πτυχές (6). Διαχωρίζονται από τις φωνητικές χορδές με την είσοδο στις κοιλίες του λάρυγγα. Ο μεσοαρυτενοειδής χώρος (11), που μοιάζει με τη βάση της τριγωνικής σχισμής του λάρυγγα, περιορίζεται από τους αρυτενοειδείς χόνδρους, οι οποίοι είναι ορατοί με τη μορφή δύο παχύρρευστων σε σχήμα ράβδου (9), καλυμμένοι με ροζ βλεννογόνο μεμβράνη. Κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης, μπορείτε να δείτε πώς περιστρέφονται το ένα προς το άλλο με τα μπροστινά τους μέρη και φέρνουν τις φωνητικές πτυχές που συνδέονται σε αυτές πιο κοντά μεταξύ τους. Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το οπίσθιο τοίχωμα του λάρυγγα γίνεται λεία όταν οι αρυτενοειδής χόνδροι αποκλίνουν κατά την εισπνοή. κατά τη φωνοποίηση, όταν οι αρυτενοειδείς χόνδροι ενώνονται, συγκεντρώνεται σε μικρές πτυχώσεις. Σε ορισμένα άτομα, οι αρυτενοειδής χόνδροι αγγίζουν τόσο στενά που φαίνεται να επικαλύπτονται μεταξύ τους. Από τους αρυτενοειδείς χόνδρους κατευθύνονται προς τα πάνω και προς τα εμπρός οι αρυεπιγλωττιδικές πτυχές (5), οι οποίες φτάνουν στα πλάγια άκρα της επιγλωττίδας και μαζί με αυτήν χρησιμεύουν ως το άνω όριο της εισόδου του λάρυγγα. Μερικές φορές, με μια υποατροφική βλεννογόνο μεμβράνη, στο πάχος των αρυεπιγλωττιδικών πτυχών μπορείτε να δείτε μικρές ανυψώσεις πάνω από τους αρυτενοειδείς χόνδρους - πρόκειται για κεράτινους χόνδρους (Σαντορίνης). Στο πλάι τους βρίσκονται οι χόνδροι του Wriesberg (10).

Το χρώμα του βλεννογόνου του λάρυγγα πρέπει να αξιολογείται σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό και άλλα κλινικά σημεία, καθώς κανονικά δεν είναι σταθερό και συχνά εξαρτάται από κακές συνήθειες και έκθεση σε επαγγελματικούς κινδύνους. Σε υποτροφικά άτομα με ασθενική σωματική διάπλαση, το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα είναι συνήθως ανοιχτό ροζ. για νορμοσθενικά - ροζ? σε παχύσαρκα, υπέρβαρα άτομα (υπερασθενείς) ή καπνιστές, το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα μπορεί να είναι από κόκκινο έως μπλε χωρίς έντονα σημάδια ασθένειας αυτού του οργάνου. Όταν εκτίθεται σε επαγγελματικούς κινδύνους (σκόνη, ατμοί καυστικών ουσιών), η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά μια βερνικωμένη απόχρωση - ένα σημάδι της ατροφικής διαδικασίας.

Απευθείας λαρυγγοσκόπηση

Η άμεση λαρυγγοσκόπηση σάς επιτρέπει να εξετάσετε την εσωτερική δομή του λάρυγγα σε μια άμεση εικόνα και να εκτελέσετε διάφορους χειρισμούς στις δομές του σε αρκετά μεγάλο βαθμό (αφαίρεση πολύποδων, ινομυωμάτων, θηλωμάτων με συμβατικές χειρουργικές μεθόδους, κρυο- ή λέιζερ), καθώς και πραγματοποιήστε επείγουσα ή προγραμματισμένη διασωλήνωση. Αυτή η μέθοδος εισήχθη στην πράξη από τον M. Kirshtein το 1895 και στη συνέχεια βελτιώθηκε αρκετές φορές. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση σκληρού σκηνοσκόπιο, η εισαγωγή του οποίου στον υποφάρυγγα μέσω της στοματικής κοιλότητας καθίσταται δυνατή λόγω της ελαστικότητας και της ευκαμψίας των γύρω ιστών.

Ενδείξειςγια την άμεση λαρυγγοσκόπηση είναι πολυάριθμες, και ο αριθμός τους αυξάνεται συνεχώς. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Για μικρά παιδιά χρησιμοποιείται μονοκόμματο λαρυγγοσκόπιο με μη αφαιρούμενη λαβή και σταθερή σπάτουλα. Για εφήβους και ενήλικες χρησιμοποιούνται λαρυγγοσκόπια με αφαιρούμενη λαβή και ανασυρόμενη πλάκα σπάτουλας.

Αντενδείξειςσοβαρή στενωτική αναπνοή, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, επιληψία με χαμηλό κατώφλι ετοιμότητας για σπασμούς, βλάβες των αυχενικών σπονδύλων που δεν επιτρέπουν το κεφάλι προς τα πίσω και ανεύρυσμα αορτής. Προσωρινές ή σχετικές αντενδείξεις είναι οξείες φλεγμονώδεις παθήσεις του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του λάρυγγα, η αιμορραγία από τον φάρυγγα και τον λάρυγγα.

Σε μικρά παιδιά, η άμεση λαρυγγοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία. σε μικρά παιδιά - υπό αναισθησία. ηλικιωμένοι - είτε υπό γενική αναισθησία είτε με τοπική αναισθησία με κατάλληλη προφαρμακευτική αγωγή, όπως στους ενήλικες. Για τοπική αναισθησία μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα τοπικά αναισθητικά σε συνδυασμό με ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά. Για να μειωθεί η γενική ευαισθησία, η ένταση των μυών και η σιελόρροια, χορηγείται στο άτομο ένα δισκίο 1 ώρα πριν από τη διαδικασία φαινοβαρβιτάλη(0,1 g) και ένα δισκίο sibazon(0,005 g). 0,5-1,0 ml διαλύματος 1% εγχέεται υποδόρια σε 30-40 λεπτά promedolaκαι 0,5-1 ml διαλύματος 0,1%. θειική ατροπίνη. 10-15 λεπτά πριν από τη διαδικασία, γίνεται τοπική αναισθησία (2 ml διαλύματος 2% ντικαΐνη). 30 λεπτά πριν από την καθορισμένη προφαρμακευτική αγωγή, για να αποφευχθεί το αναφυλακτικό σοκ, συνιστάται η ενδομυϊκή ένεση 1-5 ml διαλύματος 1%. διφαινυδραμίνηή 1-2 ml διαλύματος 2,5%. διπραζίνη(πιπολφένη).

Η θέση του υποκειμένου μπορεί να είναι διαφορετική και καθορίζεται κυρίως από την κατάσταση του ασθενούς. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε καθιστή θέση, ξαπλωμένη ανάσκελα, λιγότερο συχνά σε θέση στο πλάι ή στο στομάχι.

Η διαδικασία της άμεσης λαρυγγοσκόπησης αποτελείται από τρία στάδια (Εικ. 4).

Ρύζι. 4.Στάδια άμεσης λαρυγγοσκόπησης: α - πρώτο στάδιο. β - δεύτερο στάδιο. γ - τρίτο στάδιο. Οι κύκλοι δείχνουν την ενδοσκοπική εικόνα που αντιστοιχεί σε κάθε στάδιο. τα βέλη δείχνουν τις κατευθύνσεις πίεσης στον λαρυγγικό ιστό των αντίστοιχων τμημάτων του λαρυγγοσκοπίου

Πρώτο στάδιο(α) μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους: 1) με τη γλώσσα να προεξέχει, η οποία κρατιέται με μια χαρτοπετσέτα γάζας. 2) με την κανονική θέση της γλώσσας στη στοματική κοιλότητα. 3) όταν εισάγετε μια σπάτουλα από τη γωνία του στόματος. Με όλες τις επιλογές, το άνω χείλος ωθείται προς τα πάνω και το κεφάλι του ασθενούς γέρνει ελαφρά προς τα πίσω. Το πρώτο στάδιο ολοκληρώνεται πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας προς τα κάτω και περνώντας τη σπάτουλα στην άκρη της επιγλωττίδας.

Επί δεύτερο επίπεδο(β) το άκρο της σπάτουλας είναι ελαφρώς ανυψωμένο, τοποθετείται πάνω από την άκρη της επιγλωττίδας και προωθείται 1 cm. Μετά από αυτό, το άκρο της σπάτουλας χαμηλώνει, καλύπτοντας την επιγλωττίδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης, η σπάτουλα ασκεί πίεση στους άνω κοπτήρες (αυτή η πίεση δεν πρέπει να είναι υπερβολική· εάν έχετε αφαιρούμενη οδοντοστοιχία, αφαιρούνται πρώτα). Η σωστή εισαγωγή της σπάτουλας επιβεβαιώνεται από την εμφάνιση των φωνητικών χορδών στο οπτικό πεδίο.

Πριν τρίτο στάδιο(γ) το κεφάλι του ασθενούς γέρνει ακόμα περισσότερο προς τα πίσω. Η γλώσσα, αν κρατηθεί, απελευθερώνεται. Ο εξεταστής αυξάνει την πίεση της σπάτουλας στη ρίζα της γλώσσας και στην επιγλωττίδα (δείτε την κατεύθυνση των βελών) και, κολλώντας στο διάμεσο επίπεδο, τοποθετεί τη σπάτουλα κατακόρυφα (αν το άτομο κάθεται) ή σύμφωνα με τον διαμήκη άξονα του λάρυγγα (αν το υποκείμενο είναι ξαπλωμένο). Και στις δύο περιπτώσεις, το άκρο της σπάτουλας κατευθύνεται στο μεσαίο τμήμα του αναπνευστικού κενού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται πρώτα το οπίσθιο τοίχωμα του λάρυγγα, μετά οι αιθουσαίες και οι φωνητικές πτυχές και οι κοιλίες του λάρυγγα. Για καλύτερη θέαση των πρόσθιων τμημάτων του λάρυγγα, η ρίζα της γλώσσας θα πρέπει να πιέζεται ελαφρά προς τα κάτω.

Ειδικοί τύποι άμεσης λαρυγγοσκόπησης περιλαμβάνουν υποστηρίζονταςΚαι κρεμαστή λαρυγγοσκόπηση(Εικ. 5).

Ρύζι. 5.Συσκευές υποστήριξης (α) άμεσης λαρυγγοσκόπησης. β - σχηματική αναπαράσταση λαρυγγοσκόπησης άμεσης αναστολής

Τα σύγχρονα λαρυγγοσκόπια για λαρυγγοσκόπηση ανάρτησης και υποστήριξης είναι πολύπλοκα σύμπλοκα που περιλαμβάνουν σπάτουλες διαφόρων μεγεθών και σετ από διάφορα χειρουργικά εργαλεία ειδικά προσαρμοσμένα για ενδολαρυγγικό μικροχειρισμό. Αυτά τα συγκροτήματα είναι εξοπλισμένα με συσκευές για ενέσιμο αερισμό των πνευμόνων, αναισθησία και εξοπλισμό βίντεο που επιτρέπει τη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων με χειρουργικό μικροσκόπιο και οθόνη βίντεο.

Για οπτική εξέταση του λάρυγγα, η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως μικρολαρυγγοσκόπηση, επιτρέποντάς σας να μεγεθύνετε τις εσωτερικές δομές του λάρυγγα. Πιο βολικές για την εξέταση δυσπρόσιτων περιοχών είναι οι συσκευές οπτικών ινών, οι οποίες χρησιμοποιούνται, ειδικότερα, για λειτουργικές διαταραχές του λάρυγγα.

ΕνδείξειςΗ μικρολαρυγγοσκόπηση περιλαμβάνει: αμφιβολία για τη διάγνωση προκαρκινικών σχηματισμών και την ανάγκη βιοψίας, καθώς και την ανάγκη χειρουργικής εξάλειψης ελαττωμάτων που επηρεάζουν τη φωνητική λειτουργία. Αντενδείξειςτο ίδιο με τη συμβατική άμεση λαρυγγοσκόπηση.

Η χρήση μικρολαρυγγοσκόπησης απαιτεί ενδοτραχειακή αναισθησίαχρησιμοποιώντας έναν καθετήρα διασωλήνωσης μικρού διαμετρήματος. Ο αερισμός με πίδακα των πνευμόνων ενδείκνυται μόνο σε ιδιαίτερα περιορισμένες ανατομικές καταστάσεις.

Ακτινογραφία του λάρυγγα

Λόγω του γεγονότος ότι ο λάρυγγας είναι ένα κοίλο όργανο, δεν χρειάζεται αντίθεση κατά την εξέταση με ακτίνες Χ, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με ψεκασμό ακτινοσκιερής ουσίας.

Στο ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑΚαι τομογραφικήχρησιμοποιείται ακτινογραφία απευθείαςΚαι πλευρικόςπροβολές. Με μια άμεση προβολή, η επικάλυψη της σπονδυλικής στήλης στους χόνδρους του λάρυγγα τους κρύβει σχεδόν εντελώς, επομένως σε αυτήν την προβολή χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία, η οποία αφαιρεί τη σκιά της σπονδυλικής στήλης πέρα ​​από το επίπεδο εικόνας, διατηρώντας μόνο το ακτινοσκιερό. στοιχεία του λάρυγγα σε εστίαση (Εικ. 6).

Ρύζι. 6.Ακτινογραφική τομογραφική εικόνα του λάρυγγα σε άμεση προβολή (α) και διάγραμμα στοιχείων αναγνώρισης (β): 1 - επιγλωττίδα. 2 - πτυχές του προθαλάμου. 3 - φωνητικές πτυχές. 4 - πυροειδείς κόλποι

Με τη χρήση τομογραφικής εξέτασης λαμβάνονται σαφείς ακτινογραφίες μετωπιαίων τομών του λάρυγγα και καθίσταται δυνατός ο εντοπισμός σχηματισμών που καταλαμβάνουν χώρο σε αυτόν. Με λειτουργική ακτινογραφία (κατά τη διάρκεια της βαθιάς έμπνευσης και φώνησης) αξιολογείται η συμμετρία της κινητικής της λειτουργίας.

Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων μιας ακτινογραφίας του λάρυγγα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς και ο βαθμός ασβεστοποίησης του χόνδρου του, νησίδες του οποίου μπορούν να εμφανιστούν από την ηλικία των 18-2 ετών. Ο χόνδρος του θυρεοειδούς είναι πιο ευαίσθητος σε αυτή τη διαδικασία.

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, σε ορισμένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε ακτινογραφία αντίθεσης χρησιμοποιώντας ψεκασμό με αεροζόλ μιας ακτινοσκιερής ουσίας (Εικ. 7).

Ρύζι. 7.Ακτινογραφία του λάρυγγα με χρήση ακτινοσκιερής ουσίας με ψεκασμό: α - Ακτινογραφία σε πλάγια προβολή και σχηματική αναπαράσταση των χαρακτηριστικών αναγνώρισης του (β): 1 - στοματοφάρυγγα. 2 - λαρυγγοφάρυγγα; 3 - υπεργλωττικός χώρος. 4 - χώρος υποδιπλώματος. 5 - χώρος διπλώματος. 6 - τραχεία? 7 — περιγράμματα του λάρυγγα, ορατά με ψεκασμό με αεροζόλ σκιαγραφικού. γ - Ακτινογραφία λάρυγγα με ψεκασμό σε απευθείας προβολή

Μέθοδοι λειτουργικής έρευνας του λάρυγγα

Δοκιμή φωνητικής λειτουργίαςαρχίζει ήδη κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με τον ασθενή κατά την αξιολόγηση της χροιάς της φωνής και των ηχητικών φαινομένων που προκύπτουν όταν διαταράσσονται οι αναπνευστικές και φωνητικές λειτουργίες. Η αφωνία ή η δυσφωνία, η σφοδρή ή θορυβώδης αναπνοή, η παραμόρφωση της φωνής και άλλα φαινόμενα μπορεί να υποδηλώνουν τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Στο ογκομετρικές διεργασίεςΣτο λάρυγγα, η φωνή συμπιέζεται, πνίγεται, η ατομική χροιά της χάνεται και η συνομιλία διακόπτεται συχνά από μια αργή, βαθιά αναπνοή. Στο «φρέσκια» συσφικτική παράλυσηγλωττίδα, η φωνή χάνει τον ήχο, δαπανάται μεγάλη ποσότητα αέρα μέσω της ανοιχτής γλωττίδας για να προφέρει μια λέξη, έτσι ο ασθενής δεν έχει αρκετό αέρα στους πνεύμονες για να προφέρει μια ολόκληρη φράση, γι' αυτό και η ομιλία του διακόπτεται από συχνές αναπνοές , η φράση κατακερματίζεται σε μεμονωμένες λέξεις και κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας εμφανίζεται υπεραερισμός με αναπνευστικές παύσεις.

Με χρόνια δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών, όταν συμβαίνει αντιστάθμιση της φωνητικής λειτουργίας λόγω των πτυχών του προθαλάμου, η φωνή γίνεται τραχιά, χαμηλή, βραχνή. Εάν υπάρχει πολύποδας, ίνωμα ή θηλώμα στη φωνητική χορδή, η φωνή γίνεται σαν να έχει ραγίσει, κροταλίζει με προσμίξεις πρόσθετων ήχων που προκύπτουν από τη δόνηση του σχηματισμού που βρίσκεται στη φωνητική χορδή. Η στένωση του λάρυγγα αναγνωρίζεται από τον ήχο stridor που εμφανίζεται κατά την εισπνοή.

Μελέτη της φωνητικής λειτουργίας του λάρυγγα

Δονομετρία- μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη μελέτη της φωνητικής λειτουργίας του λάρυγγα. Για αυτό χρησιμοποιούν επιταχυνσιόμετρα, ιδίως το λεγόμενο μέγιστο επιταχυνσιόμετρο, μέτρηση της στιγμής που ένα δονούμενο σώμα φθάνει σε μια δεδομένη συχνότητα ήχου ή μέγιστη επιτάχυνση στο εύρος των φωνοποιημένων συχνοτήτων, δηλαδή των παραμέτρων δόνησης. Η κατάσταση και η δυναμική αυτών των παραμέτρων αξιολογούνται τόσο φυσιολογικά όσο και σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Ρεογραφία του λάρυγγα (γλωτογραφία)

Η μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή αλλαγών στην ωμική αντίσταση στο ηλεκτρικό ρεύμα που συμβαίνουν όταν οι φωνητικές χορδές πλησιάζουν και αποκλίνουν, καθώς και όταν αλλάζει η ένταση τους κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης. Οι αλλαγές στην αντίσταση στο ηλεκτρικό ρεύμα συμβαίνουν ταυτόχρονα με την φωνητική δόνηση των φωνητικών χορδών και καταγράφονται με τη μορφή ταλαντώσεων (ρεόγραμμα) χρησιμοποιώντας μια ειδική ηλεκτρική συσκευή - έναν ρεόγραφο. Το σχήμα του ρεολαρυγγογράμματος αντανακλά την κατάσταση της κινητικής λειτουργίας των φωνητικών χορδών. Κατά την ήρεμη αναπνοή (χωρίς φθόγγο), το ρεόγραμμα εμφανίζεται ως ευθεία γραμμή, ελαφρώς κυματιστό στο χρόνο με τις αναπνευστικές εκδρομές των φωνητικών χορδών. Κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης, προκύπτουν ταλαντώσεις που έχουν σχήμα κοντά σε ένα ημιτονοειδές, το πλάτος του οποίου συσχετίζεται με την ένταση του ήχου που εκπέμπεται και η συχνότητα είναι ίση με τη συχνότητα αυτού του ήχου. Κανονικά, οι παράμετροι του γλωτογραφήματος χαρακτηρίζονται από υψηλή κανονικότητα (σταθερότητα). Σε περίπτωση διαταραχών στην κινητική (φωνητική) λειτουργία, αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται σε ηχογραφήσεις με τη μορφή χαρακτηριστικών αλλαγών χαρακτηριστικών οργανικών και λειτουργικών διαταραχών. Συχνά η γλωτογραφία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την εγγραφή φωνογραφήματα. Αυτό το είδος έρευνας ονομάζεται φωνογλωτογραφία.

Στροβοσκόπηση του λάρυγγα

Η στροβοσκόπηση του λάρυγγα είναι μια από τις πιο σημαντικές μεθόδους λειτουργικής έρευνας, που επιτρέπει την απεικόνιση των κινήσεων των φωνητικών χορδών σε διαφορετικές συχνότητες του στροβοσκοπικού φαινομένου. Αυτό σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τις κινήσεις των φωνητικών χορδών κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης με αργό ρυθμό ή ακόμα και να τις «σταματήσετε» σε μια συγκεκριμένη κατάσταση εξάπλωσης ή κατάρρευσης.

Η στροβοσκόπηση του λάρυγγα πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών που ονομάζονται στροβοσκοπικά φώτα(από τα ελληνικά στροβος- στροβιλισμός, ακανόνιστη κίνηση και skopo- Βλέπω). Τα σύγχρονα στροβοσκόπια χωρίζονται σε μηχανικά ή οπτικο-μηχανικά, ηλεκτρονικά και παλμογραφικά. Στην ιατρική πρακτική, οι βιντεοστροβοσκοπικές εγκαταστάσεις με ευρείες πολυλειτουργικές δυνατότητες έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες (Εικ. 8).

Ρύζι. 8.Μπλοκ διάγραμμα μιας βιντεοστροβοσκοπικής εγκατάστασης (μοντέλο 4914; Brühl and Kjær): 1 - βιντεοκάμερα με άκαμπτο ενδοσκόπιο. 2 — Ηλεκτρονική στροβοσκοπική μονάδα ελέγχου λογισμικού. 3 - οθόνη βίντεο. M - υποδοχή για σύνδεση μικροφώνου. P - υποδοχή για τη σύνδεση ενός πεντάλ ελέγχου στροβοσκοπίου. IT - πίνακας ενδείξεων

Σε παθολογικές καταστάσεις της φωνητικής συσκευής, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορα στροβοσκοπικά μοτίβα. Κατά την αξιολόγηση αυτών των εικόνων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη οπτικά το επίπεδο θέσης των φωνητικών χορδών, η συγχρονικότητα και η συμμετρία (κατοπτρισμός) των κραδασμών τους, η φύση του κλεισίματός τους και η ακρόασή τους το χρώμα ηχοχρώματος της φωνής. Τα σύγχρονα στροβοσκόπια βίντεο καθιστούν δυνατή την ταυτόχρονη εγγραφή δυναμικής της στροβοσκοπικής εικόνας του λάρυγγα, των χαρακτηριστικών πλάτους-συχνότητας του φωνοποιημένου ήχου, του φωνογράμματος της φωνής και στη συνέχεια την εκτέλεση ανάλυσης συσχέτισης μεταξύ των εγγεγραμμένων παραμέτρων και της στροβοσκοπικής εικόνας βίντεο. Στο Σχ. 9, εμφανίζεται μια φωτογραφία μιας στροβοσκοπικής εικόνας του λάρυγγα.

Ρύζι. 9.Βιντεολαρυγγοστροβοσκοπικές εικόνες των φωνητικών χορδών κατά την κανονική φωνοποίηση (σύμφωνα με τον D. M. Tomassin, 2002): α - φάση κλεισίματος των φωνητικών χορδών: β - φάση ανοίγματος των φωνητικών χορδών

Ωτορινολαρυγγολογία. ΣΕ ΚΑΙ. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Νακάτης, Α.Ν. Πασχίνιν

Ποιο είναι το όνομα ενός γιατρού «ωτός, μύτης και λαιμού»; Αυτή η ερώτηση τίθεται πολύ συχνά από ασθενείς που έχουν προβλήματα με τα αναφερόμενα όργανα. Άλλωστε, μια τέτοια φράση είναι ένα ανεπίσημο όνομα για έναν γιατρό. Από αυτή την άποψη, σε αυτό το άρθρο θα δώσουμε μια περιεκτική απάντηση στο ερώτημα ποιος είναι γιατρός "αυτιών, μύτης, λαιμού". Μεταξύ άλλων, από το παρουσιαζόμενο άρθρο θα μάθετε ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει αυτός ο γιατρός, πότε πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του κ.λπ.

γενικές πληροφορίες

Γιατρός "αυτιών, μύτης, λαιμού" - πώς ονομάζεται αυτός ο ειδικός; Στην επίσημη ιατρική, ένας τέτοιος γιατρός ονομάζεται ωτορινολαρυγγολόγος. Όπως γνωρίζετε, οι ασθενείς έρχονται σε αυτόν με παράπονα για ΩΡΛ ασθένειες. Το έργο ενός τέτοιου γιατρού σχετίζεται με τα όργανα της όσφρησης και της ακοής, καθώς και με το λαιμό, το λαιμό και το κεφάλι.

Γιατί χρειάζεται γιατρός;

Ο ωτορινολαρυγγολόγος είναι ένας ειδικός που διαγιγνώσκει και στη συνέχεια θεραπεύει διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με τα όργανα του ΩΡΛ. Δεν είναι τυχαίο ότι ένας τέτοιος γιατρός είναι διαθέσιμος σχεδόν σε κάθε κλινική. Άλλωστε, η υγεία των αυτιών, της μύτης και του λαιμού έχει ιδιαίτερη σημασία. Αυτά τα όργανα είναι που δημιουργούν το σταυροδρόμι της πεπτικής και της αναπνευστικής οδού, που αντιδρούν νωρίτερα από άλλα στις επιδράσεις ξένων παραγόντων, αλλεργιογόνων, βακτηρίων και παθογόνων ιών.

Χαρακτηριστικά ασθενειών των οργάνων της ΩΡΛ

Γιατρός "αυτιών, μύτης, λαιμού" - πώς ονομάζεται ένας τέτοιος γιατρός; Εάν χρειάζεστε επειγόντως αυτόν τον ειδικό, τότε στο νοσοκομείο θα πρέπει να αναζητήσετε ένα γραφείο με την ένδειξη "ωτορινολαρυγγολόγος". Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες γίνονται αιτίες ασθενειών των οργάνων του ΩΡΛ, μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε μικρά παιδιά όσο και σε ενήλικες. Τυπικά, τέτοιες αποκλίσεις υποδηλώνουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν χαμηλώσει, τότε αρχίζουν να εισέρχονται ελεύθερα στο ανθρώπινο σώμα διάφοροι ιοί, οι οποίοι επηρεάζουν κυρίως το λαιμό, τη μύτη και τα αυτιά. Εάν η θεραπεία αυτών των οργάνων δεν ξεκινήσει αμέσως, παθογόνοι μικροοργανισμοί θα εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Τι κάνει ένας γιατρός ωτός, μύτης και λαιμού;

Ανακαλύψαμε πώς ονομάζεται ένας τέτοιος ειδικός. Τώρα θα ήθελα να μιλήσω για το τι κάνει ένας ωτορινολαρυγγολόγος όταν έρχεται ένας ασθενής σε αυτόν.

• Με βάση την εξέταση και τις εξετάσεις, κάνει διάγνωση και στη συνέχεια συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία στον ασθενή.
• Εκτελεί επεμβάσεις για ανωμαλίες όπως απόστημα και αιμάτωμα στο αυτί ή τη μύτη. Επιπλέον, ο ωτορινολαρυγγολόγος πραγματοποιεί παρακεντήσεις του άνω κόλπου, διάνοιξη όγκων, πλύσιμο, αφαίρεση αιματωμάτων και πολυπόδων.
• Ασχολείται με αμυγδαλεκτομή και αδενοτομή, κάνει δηλαδή επεμβάσεις στο λαιμό.
• Εκτελεί επεμβάσεις στο μέσο αυτί.
• Εκτελεί και στη μύτη (για διόρθωση της θέσης του διαφράγματος).
• Εκτελεί διαδικασίες βελτίωσης της ακοής.

Τι αντιμετωπίζει ο ωτορινολαρυγγολόγος;

Δεν γνωρίζουν όλοι ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας τέτοιος ειδικός. Εάν σχεδιάζετε ένα ραντεβού με αυτόν τον γιατρό, θα πρέπει οπωσδήποτε να μάθετε αν χρειάζεστε πραγματικά έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Έτσι, η αρμοδιότητα αυτού του γιατρού είναι η διαδικασία θεραπείας διαφόρων ασθενειών του αυτιού, της μύτης, του λάρυγγα και του φάρυγγα. Επιπλέον, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του με τις ακόλουθες αποκλίσεις:

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;

Στις σύγχρονες κλινικές υπάρχουν δύο ειδικοί σε αυτόν τον τομέα: ένας παιδο-ωτορινολαρυγγολόγος και ένας ωτορινολαρυγγολόγος ενηλίκων. Και οι δύο θεραπεύουν όργανα ΩΡΛ, αλλά η προσέγγισή τους στους ασθενείς είναι εντελώς διαφορετική. Άλλωστε, τα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από γιατρό.

Πότε λοιπόν είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο; Θα πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν τέτοιο ειδικό εάν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσετε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα σημάδια:

• Ήπιο μυρμήγκιασμα στο ένα αυτί, αισθητή απώλεια ακοής ή κηρώδη έκκριση.
• Πόνος, φλεγμονή των αμυγδαλών, έκκριση πύου, προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα ή τον λάρυγγα.
• Δυσκολία στη ρινική αναπνοή, συχνές ζαλάδες, έντονο ροχαλητό, διαταραχές ύπνου, συνεχής και διαταραχές στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να δούμε έναν ωτορινολαρυγγολόγο;

Εάν σχεδιάζετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό ΩΡΛ, συνιστάται να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις εκ των προτέρων:

• Επιχρίσματα και καλλιέργειες. Λαμβάνονται από το ρινοφάρυγγα, το φάρυγγα και τη μύτη για τον εντοπισμό μηνιγγιτιδόκοκκων, σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων.
• Λήψη υλικού από αμυγδαλές, γνάθους κόλπους και

Εάν αυτές οι εξετάσεις δεν επαρκούν για τη διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλη εξέταση.

χρησιμοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο

Για να γίνει γρήγορα μια διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, κάθε γιατρός χρησιμοποιεί τις δικές του μεθόδους. Ως προς τον ωτορινολαρυγγολόγο εφαρμόζει τα εξής:

• Ενδοσκοπικές μέθοδοι. Θεωρούνται τα πιο ακριβή μεταξύ όλων των υπαρχόντων. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα την υπάρχουσα ασθένεια και τον αιτιολογικό της παράγοντα. Για να γίνει μια διάγνωση, οι ειδικοί παίρνουν ιστό για περαιτέρω εξέταση.
• Η αξονική τομογραφία είναι μια μοναδική μέθοδος που καθιστά δυνατή τη λήψη μιας «επίπεδης» εικόνας των οργάνων και των ιστών τους.
• Εξέταση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται με την έκθεση του ανθρώπινου σώματος σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα.
• Υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ιστών με χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Η θετική πλευρά αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν έχει βλαβερή επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό.
• Ρινοσκόπηση και ακοομετρία.

Οι τραυματισμοί του λαιμού μπορεί να είναι εσωτερικοί ή εξωτερικοί. Όταν εμφανίζονται, καταστρέφονται διάφορα όργανα που έχουν ζωτική λειτουργία για ένα άτομο. Αυτά περιλαμβάνουν: τραχεία, φάρυγγα, λάρυγγα, καθώς και τον οισοφάγο, τις αυχενικές αρτηρίες, τους νευρικούς κορμούς, τον θυρεοειδή αδένα, τη σπονδυλική στήλη. Τα πρώτα σημάδια βλάβης στο λαιμό...

Το οίδημα του λάρυγγα σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί εμφανίζεται εντελώς τυχαία, αλλά δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο συνέπεια της επίδρασης οποιωνδήποτε προκλητικών παραγόντων. Η στένωση του αυλού μπορεί να είναι τραυματική και φλεγμονώδης φύση. ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΔΗΜΑΤΟΣ ΛΑΡΥΓΓΑ Τα πρώτα σημάδια...

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ; Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA) είναι μια σοβαρή διαταραχή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ονομάζεται επίσης υπνική άπνοια ή σύνδρομο υπνικής άπνοιας. Το OSA εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Συνήθως, το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου...