Способы переноски раненых. Правила переноски раненых на носилках в различных условиях

166. Переноска раненого одним человеком осуще­ствляется при помощи носилочной лямки или на ру­ках.

167. Переноска раненого на носилочной лямке осу­ществляется двумя способами.

Первый способ. Раненого укладывают на здоро­вый бок. Носилочную лямку, сложенную в виде коль­ца, подводят под раненого так, чтобы одна половина была под его ягодицами, а другая, продетая под мыш­ками, - на спине. Свободный конец лямки должен ле­жать на земле. Таким образом, по бокам раненого образуются петли.

Оказывающий помощь ложится впереди ранено­го, спиной к нему, просовывает руки в петли надетой на раненого лямки, подтягивает их на свои плечи. Связывает петли свободными концами лямки и кладет раненого себе на спину. Затем он постепенно поднимается, становится на четвереньки, на одно ко­лено и, наконец, во весь рост. Раненый сидит на лям­ке, прижатый ею к санитару.

Такой способ особенно удобен тем, что обе руки оказывающего помощь остаются свободными, а р неный может не держаться за него, так как лямка удер­живает его достаточно надежно. К недостаткам это­го способа относится давление, которое оказывает лямка на спину раненого. Поэтому при ранениях груд­ной клетки применяют не первый, а второй способ переноски на лямке.

Второй способ. Оказывающий помощь надевает на ноги раненого лямку, сложенную восьмеркой, укла­дывает его на здоровый бок и, прижимаясь к нему спиной, надевает лямку на себя так, чтобы перекрест ее пришелся на груди. Затем поднимается, как и при первом способе.

При такой переноске грудь раненого остается сво­бодной, но оказывающий помощь должен поддержи­вать его руки, а раненый должен держатьсяза плечи или поясной ремень оказывающего помощь.

Оба способа неприменимы при переломах бедра, таза, позвоночника. Второй способ, кроме того, нельзя применять при серьезном повреждении обеих верхних конечностей.

Если нет носилочной лямки, ее легко изготовить: кольцо - из двух, восьмерку - из трех поясных рем­ней.

Рис. 9.18. Лямка, сложенная кольцом, надета на раненого для переноски

Рис. 9.19. Оказывающий помощь беретраненогона спину

Рис. 9.20. Оказывающий помощь поднимается с раненым

Рис. 9.21. Оказывающий помощь переносит раненого

Рис. 9.22. Переноска раненогоналямке, сложенной восьмеркой

168. Переноска раненого одним человеком на руках (без лямок) осуществляется также двумя способами.

Первый способ. Оказывающий помощь усаживает ра­неного на возвышенное место, поворачивается к нему спиной, становится между его ног и опускается на одно колено. Раненый обхватывает оказывающего помощь за плечи или держится за его пояс; оказывающий помощь берет раненого обеими руками под бедра и встает.

Рис. 9.23, Переноска раненогонаруках

Второй способ. Опустившись на одно колено сбо­ку раненого, оказывающий помощь берет его одной рукой под спину, другой под ягодицы, а раненый при­держивается за его плечи. После этого оказывающий помощь встает.

Переносить раненого на руках труднее, чем на лям­ке. Поэтому данным способом пользуются лишь при переноске на очень короткое расстояние. Оказываю­щий помощь, перенося раненого, через каждые 150-200 шагов 2-3 минуты отдыхает. Для отдыха он выбирает возвышенное место (камень, пень), усаживает ранено­го и садится сам, наблюдая за состоянием раненого. При необходимости оказывает ему первую помощь (по­правляет сбившуюся повязку, подбинтовывает, дает пить). Если раненого, переносимого на лямке, нужно положить, оказывающий помощь опускается сначала на колено, потом на четвереньки, а затем ложится и, осторожно повертываясь, кладет его на правый или ле­вый бок (в зависимости от характера ранения).

169. Переноска раненого вдвоем производится при помощи носилочной лямки или на руках (без лямки).

170. Переноска раненого при помощи носилочной лямки. Сделав из носилочной лямки восьмерку, ока­зывающие помощь надевают ее на себя так, чтобы перекрест лямки был между ними на уровне тазобед­ренных суставов, а петля шла у одного через правое плечо, а у другого через левое плечо. На перекрест лямки сажают раненого следующим образом: оказы­вающие помощь встают лицом один к другому по обе стороны раненого, опускаются один на правое, дру­гой на левое колени; затем они приподнимают и са­жают раненого на сомкнутые колени, подводят лям­ку под его ягодицы и встают.

Рис. 9.24. Подготовка к переноскераненогоналямке, сложенной восьмеркой

Рис. 9.25. Переноска раненого на лямке, сложенной восьмеркой

Рис. 9.26. Переноска раненого на плащ-палатке при помощи короткого шеста

В траншеях и ходах сообщения два человека мо­гут переносить раненого на носилочной лямке, сло­женной восьмеркой, по способу, показанному выше, или на плащ-палатке.

171. Переноска раненого на руках (без лямок) осу­ществляется также двумя способами.

Первый способ. Оказывающие помощь соединяют руки так, чтобы образовалось сиденье («замок»). Си­денье можно сделать, соединив три руки (две руки одного человека и одна рука другого); свободная рука, положенная на плечо первого человека, служит для поддержки раненого, сидящего на «замке».

Если раненый в состоянии обхватить оказываю­щих помощь руками за плечи, его можно переносить, сделав сиденье из четырех соединенных рук.

Рис. 9.27. Переноска раненого вдвоем на руках («замок» из трех рук)

Рис. 9.28. Переноска раненого вдвоемнаруках («замок» из четырех рук)

Усаживают раненого на сиденье, как и при пере­носке на лямке. В качестве сиденья можно использо­вать также поясной ремень, свернутый кольцом.

Второй способ. Один из оказывающих помощь под­ходит к раненому сзади и подхватывает его под мыш­ки согнутыми в локтях руками; другой встает между ног раненого спиной к нему и обхватывает руками его голени. Первый не должен соединять свои руки на гру­ди раненого, чтобы не затруднять ему дыхание.

Этот способ удобен для переноски раненого по ходам сообщения, траншеям. Его нельзя применять при переломах конечностей.

Рис. 9.29. Переноска раненого вдвоем на руках

Третий способ. Оказывающие помощь, подойдя к раненому, становятся оба с одной (здоровой) сторо­ны его и опускаются на одно колено; оказывающий помощь, находящийся у головы раненого, одну руку подсовывает ему под спину, другую под поясницу;

раненый обхватывает оказывающего помощь рука­ми за плечи. Другой, находящийся у ног раненого, подводит руку под его ягодицы, а другую под голе­ни. Оба, становясь на ноги, поднимают раненого.

Такой способ применяется для переноски на ко­роткие расстояния.

Переноска раненых на носилках.Укладывание раненого на носилки

172. Указанными при описании третьего способа приемами пользуются и при укладывании на носил­ки, но при этом оказывающие помощь могут опус­каться на оба колена. Если при укладывании при­сутствуют три человека, один из них поддерживает голову и спину раненого, второй - таз, третий - ноги.

В тех случаях, когда раненого требуется уложить на носилки как можно быстрее, оказывающие помощь, не опускаясь на колени, поднимают пораженного с зем­ли, взявшись за его одежду.

Рис. 9.30. Переноска раненого на короткое расстояние. Погрузка на носилки

Рис. 9.31. Погрузка раненого на носилки (поднимание с земли за одежду)

Рис. 9.32. Носилки из одного шеста, плащ-палатки и лямки

Переноска раненого в окопах на носилках

173. Переносить раненых в окопах и ходах сооб­щения на обычных носилках неудобно, так как они застревают на поворотах. Лучше пользоваться имп­ровизированными носилками изготовленными с ис­пользованием шеста, плащ-палатки, лямки медицин­ской носилочной.

Шест для носилок (круглый брусок) должен быть прочный, длиной 160-200 см, шириной в средней час­ти 5-6 см.

Переносят раненого следующим образом:

на сложенную кольцом лямку кладут плащ-палат­ку;

раненого укладывают на плащ-палатку, углы ее связывают узлами над его головой и ногами;

под головной и ножной узлы плащ-палатки под­водят шест и закрепляют его носилочной лямкой;

оказывающие помощь одновременно поднимают носилки и несут их, причем обязательно идут «не в ногу».

В ходах сообщения полного профиля носилки пе­реносят на плечах, в неглубоких окопах и ходах со­общения - на руках.

Рис.9.33. Переноска раненого внеглубокомходе сообщения на носилках из одного шеста, плащ-палатки и лямки

Рис. 9.34. Изменение положения оказывающих помощь при переноске раненого на правом и левом поворотах

174. На небольшое расстояние раненых переносят на одеялах, плащ-палатках; в этом случае работают трое военнослужащих.

Рис. 9.35. Переноска раненого на плащ-палатке (одеяле)

Рис. 9.36. Носилки из двух жердей и лямок

175. Для работы в обычных условиях (не в око­пах) удобны носилки из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками, проволокой или веревкой.

Носилки можно быстро сделать из одного - двух мешков и двух жердей.

При переломах позвоночника полотнище носилок необходимо заменять широкой доской. На нее кла­дут плащ-палатку или сено.

Правила переноски раненого на носилках

176. Оказывающие помощь при переноске раненых а носилках работают по командам.

Рис. 9.39. Переноскараненогов горах. Подъем

Команды пода­ет идущий сзади. По команде «Носилки» оказываю­щие помощь развертывают носилки и ставят их на землю рядом с раненым со стороны ранения голов­ным концом к голове раненого. Сами становятся ря­дом с раненым с противоположной стороны, снима­ют с него вещевой мешок, снаряжение (все, что стес­няет дыхание или мешает погрузке); вещевой мешок кладут в изголовье.

По команде«Берись» одновременно и осторожно поднимают раненого, не вставая с колен, продвига­ют его вперед и по команде«Опускай»осторожно кладут на носилки. При этом раненной части тела придают возвышенное положение и следят, чтобы место ранения не подверглось давлению.

После того, как раненый уложен на носилки, по­дается команда«По местам». Один, оказывающий по­мощь, становится к головному концу носилок, лицом к раненому, другой - к ножному концу, спиной к не­му. По команде«На лямки» оказывающие помощь наклоняются, сгибая колени, надевают петли лямок на ручки носилок и берутся за ручки; по команде «Поднимай» выпрямляются и поднимают носилки. Поднимать и опускать носилки с раненым нужно од­новременно и осторожно.

Рис. 9.40. Переноска раненого в горах. Спуск

По команде«Вперед» стоящий впереди делает шаг вперед правой ногой, а стоящий сзади - левой ногой и оба продолжают идти не в ногу.

По команде«Стой» они останавливаются. По ко­манде«Ставь» нагибаются и ставят носилки на зем­лю. Если надо повернуть носилки на месте, не опус­кая их на землю, подается команда«Налево, направо, кругом». Идущий впереди заходит влево (вправо), кругом, а второй поворачивается на месте в ту же сто­рону.

177. Раненого переносят на носилках ногами впе­ред. При подъеме в гору носилки поворачивают го­ловным концом вперед. Раненых, потерявших много крови, и раненных в ноги при подъеме надо нести но­гами вперед. На крутых подъемах и спусках необхо­димо сохранять горизонтальное положение носилок;

для этого при движении в гору поднимают задний конец носилок, а при движении под гору - передний.

178. Раненного в челюсти укладывают лицом вниз во избежание затекания крови в дыхательные пути, что может привести к удушению, и под лоб подкладывают его согнутую в локте руку или вещевой мешок.

179. Раненного в живот кладут на носилки на спи­ну, ноги его сгибают в коленях, под колени подкла­дывают валик из одежды.

180. Раненного в грудь переносят на носилках в полусидячем положении, подложив ему под спину вещевой мешок.

181. Раненного с повреждением позвоночника переносят на носилках с жестким непровисающим ложем (для чего к носилкам прикрепляют листы толстой фа­неры, широкую доску).

182. Во время движения идущий впереди предупреж­дает идущего сзади о всех неровностях дороги- Если на пути встречается какое-либо препятствие (ограда, забор, проволочное заграждение, окоп, ход сообщения, канава), оказывающие помощь ставят носилки на зем­лю, становятся по обе стороны их, берутся за среднюю часть брусьев, поднимают и ставят ручки носилок на препятствие (если это забор, ограда) или оставляют но­силки на земле свисающими над краем препятствия (если это ров, канава). При этом один удерживает зад­ний конец носилок, а другой, перебравшись через препятствие, принимает носилки на себя. Стоящий у заднего конца носилок приподнимает и осторожно продвигает носилки, а затем переходит сам.

183. При выносе раненого оказывающие помощь должны взять с собой его оружие и снаряжение. При переносе раненого зимой его нужно хорошо укрыть и снабдить грелкой. Чтобы не перекладывать ране­ного с носилок, его передают на медицинском пункте вместе с ними, а взамен получают другие из обменно­го фонда.

184. Средняя скорость движения при переноске ра­неного на носилках по ровной местности 2-2,5 км в час. После каждого полукилометра оказывающие помощь отдыхают 3-5 минут. После отдыха меняются местами.

На местности, просматриваемой противником, пе­реносить раненого нужно скрытно, соблюдая прави­ла маскировки.

Перевозка раненого на лыжно-носилочной установ­ке и на лодке-волокуше

185. Зимой в зависимости от характера местности времени суток и огня противника перевозят раненых на лыжно-носилочных установках и лодках-волоку­шах. Лодки-волокуши можно использовать и в дру­гое время года.

В лыжно-носилочной установке тяговую веревку (лямку) привязывают к кольцам дугообразной попе­речины, соединяющей передние концы лыж, у лодки-волокуши - за тяговое кольцо.

Если приходится работать на глубоком рыхлом снегу, оказывающие помощь становятся на лыжи. При переползании они их снимают и прикрепляют к лыж­но-носилочной установке или волокуше.

Лыжно-носилочными установками целесообразно пользоваться для транспортировки от укрытия, где сосредоточено несколько раненых, или от ротного медицинского поста до поста санитарного транспор­та, медицинского пункта батальона.

Существует несколько способов переноски раненых: на руках; на носилках и т.д.

Переноска раненого одним спасателем может производиться на руках.

Переноска раненого на руках осуществляется 2 способами.

Первый способ. Посадив раненого на возвышенное место, спасатель поворачивается к нему спиной, становится между его ног и опускается на одно колено. Раненый обхватывает спасателя за плечи. После этого спасатель подхватывает раненого обеими руками за бедра, встает и переносит его.

Второй способ применяется, когда раненый без сознания или у него повреждены верхние конечности. Спасатель опускается на одно колено сбоку около раненого, берет его одной рукой под спину, а другой - под ягодицу и поднимается с ним.

Переноска раненого двумя спасателями на руках может производиться четырьмя способами:

Первый способ применяется в том случае, когда раненый не может держаться за плечи спасателя. Переносят раненого два спасателя; обе руки одного спасателя, соединяясь с одной рукой другого, образуют как бы сиденье - “замок”. Свободную руку один из спасателей кладет на плечо другого, поддерживая ею раненого.

Второй способ применяется в том случае, когда раненый при переноске способен держаться за плечи спасателей. Спасатели, став лицом, друг к другу, соединяют свои руки в “замок”, создавая, таким образом, сиденье для переноски раненого.

Третий способ . Один из спасателей, подойдя к лежащему раненому со стороны головы, берет его осторожно подмышки согнутыми в локтях руками и слегка приподнимает его туловище. Второй спасатель, раздвинув ноги раненого, становится между ними и, обхватив их под коленями согнутыми в локтях руками, одновременно с первым спасателем поднимает раненого. Перенося раненого, надо двигаться не в ногу.

Четвертый способ. применяется для переноски раненого на короткие расстояния. Подойдя к лежащему раненому и опустившись около него на одно колено, один из спасателей, находящийся у головы раненого, подсовывает одну руку под его спину, а другую под поясницу. Раненый при этом обхватывает спасателя за плечи. Второй спасатель подводит одну свою руку под ягодицу раненого, а другую под голени, затем оба спасателя осторожно поднимают и переносят раненого, неся его перед собой. Перенести раненого, таким образом, могут и три человека. Этим способом пользуются также для укладывания раненого на санитарные носилки.

Работа одного звена спасателей.

Чтобы облегчить труд спасателей и создать необходимые условия раненым, для переноски раненых используются санитарные носилки.

Спасатели должны в совершенстве владеть практическими приемами пользования носилками и хорошо знать команды, подаваемые при работе звена спасателей.

Для передвижения звена со свернутыми носилками подается команда «Звено - становись». По этой команде спасатели становятся рядом (в шеренгу) с интервалом 20-25 см . Второй номер держит свернутые носилки в положении «к ноге». Команды подает старший спасатель.

Если носилки свернуты, то предварительно подается команда: «звено - развернись». Чтобы развернуть носилки из походного положения, спасатели становятся лицом друг к другу, расстегивают ремни носилок и, взявшись за ручки носилок, раскрывают их. Затем, упираясь коленом в каждую из распор, выпрямляют их до отказа.

Для свертывания носилок необходимо сначала одновременно с двух сторон открыть защелки замков и подтянуть за распоры, чтобы носилки оказались в полусвернутом положении. Держа носилки ножками вверх, спасатели сдвигают брусья до отказа, расправляют и складывают полотнище в три складки, после чего закрепляют носилки ремнями.

Укладывание раненого на носилки . По команде «Носилки» спасатели ставят носилки головным концом около головы раненого. Если носилки до этого были свернуты, то предварительно подается команда: «звено - развернись».

Поднять раненого с земли и уложить на носилки можно 3-мя способами:

Первый способ - поднятие раненого на руках двумя спасателями. По команде «Берись!» - спасатели осторожно поднимают раненого, а по команде «Опускай» кладут его на носилки, по возможности придавая раненой части тела возвышенное положение.

Второй способ - поднятие за одежду - применяется, если требуется раненого быстро уложить на носилки и как можно скорее перенести в безопасное место. Сначала надо убедиться в отсутствии у раненого переломов нижних конечностей, так как в противном случае этот способ применять нельзя. Спасатели, не опускаясь на колени, поднимают раненого. Один из них берется одной рукой за пояс раненого, а другой поддерживает его голову; другой спасатель одной рукой берется за складку брюк около колен, а другой - за голенища, просунув пальцы внутрь сапог. Затем спасатели одновременно поднимают раненого и укладывают его на носилки.

Третий способ - укладывание раненого на носилки способом «наката». Приблизившись к раненому, они размещают носилки с его здоровой стороны. Один из спасателей наклоняет носилки в сторону раненого, а другой подсовывает под него руки и одновременно захватывает и удерживает наклоненный брус носилок. Затем первый спасатель отпускает приподнятый брус носилок и тоже подсовывает руки под раненого, после чего оба спасателя осторожно приподнимают раненого и укладывают его на носилки.

Одновременно с укладыванием раненого следует постепенно выпрямлять наклон носилок, производя при этом как бы накатывание раненого на носилки. Далее по команде «По местам» один из спасателей становится к головному концу носилок; повернувшись лицом к раненому, а другой - к ножному концу, спиной к раненому. По команде «Поднимай» спасатели одновременно осторожно поднимаются, чтобы не свалить раненого с носилок. По команде «Вперед» спасатель, стоящий впереди, делает шаг вперед правой ногой, а второй - левой. После этого они продолжают движение, идя обязательно не в ногу.

ЧЕТВЕРТЫЙ УЧЕБНЫЙ ВОПРОС: «Первая помощь при термических и химических ожогах, обморожениях, отравлениях, обмороке, тепловом, солнечном ударах, поражении электрическим током».

Ожоги возникают при воздействии на ткани высокой температуры - пламени, горячей жидкости или пара, солнечных лучей и т.д., а также некоторых химических веществ – кислот, щелочей.

Высокая температура, вызывающая термические ожоги , является поражающим фактором многих образцов современного оружия. При ядерных взрывах ожоги возникают от воздействия светового излучения ядерного взрыва, при возникновении пожаров и воспламенении одежды.

По глубине поражения тканей различают:

- ожоги первой степени , характеризующиеся гиперемией и отеком кожи, жжением и болью в месте ожога. Через 4-5 дней наступает шелушение кожи и выздоровление;

-ожоги второй степени характеризуются появлением пузырей на покрасневшей и отечной коже. Пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью. После их разрыва или удаления обнаруживается болезненная ярко-красная поверхность росткового слоя кожи. Заживление ожога происходит в течение 10-15 дней без образования рубцов;

-ожоги третьей степени с омертвлением кожи не на всю толщу (ожоги третьей степени А) или с омертвлением всех слоев кожи (ожоги третьей степени Б); образуется струп серого или черного цвета;

-ожоги четвертой степени характеризуются омертвлением не только кожи, но и глубжележащих тканей (сухожилий, фасций, костей и пр.).

При ожогах третьей степени Б – четвертой степени развивается нагноительный процесс. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение 2-3 недель. Заживление протекает очень медленно. Без хирургического вмешательства (пересадки кожи) на месте ожоговых ран часто образуются рубцы, ограничивающие подвижность суставов.

Тяжесть ожога зависит не только от глубины поражения, но и от площади поражения, которую выражают в процентах к поверхности всего тела. Небольшие площади ожогов определяют ладонью, поднося ее к поверхности поражения. Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% всей поверхности тела. При обширных ожогах ладонью измеряют площадь участков кожи, оставшихся неповрежденными. Полученную цифру вычитают из 100% и получают процент поражения кожного покрова. Площадь ожога можно измерить, пользуясь "правилом девятки". По этому правилу поверхность головы и шеи составляет 9% площади всего кожного покрова, поверхность верхней конечности – 9%, передняя поверхность туловища (грудь и живот) – 18% (2х9), задняя поверхность туловища - 18%, поверхность одной нижней конечности – 18%, поверхность промежности и половых органов – около1%.

При ожогах 2-4 степени с площадью поражения свыше 10 – 15%, а иногда и при ожогах 1 степени, если площадь поражения превышает 30 – 50% поверхности тела, развивается ожоговая болезнь . Первый период ожоговой болезни называется ожоговым шоком .

Вслед за ожоговым шоком наступает период острой ожоговой токсемии . В этом периоде в кровь всасываются из ран в продукты распада тканей, повышается температура тела. Интоксикация нервной системы приводит к возбуждению (бессоннице, мышечным подергиваниям) или общему угнетению пострадавшего. В этом периоде нередко наблюдаются пневмонии, на смену острой ожоговой септикотоксемии. В это время наступает нагноение ожоговых ран. При обширных глубоких ожогах часто наблюдается ожоговое истощение, характеризующееся прогрессирующим худением пораженного и углублением ожоговых ран.

На носилках раненого выносит звено из двух или более человек. В каждом из них назначается старший. После его команды«Носилки взять» оба номера берут носилки и в свернутом состоянии доносят их до раненого. Затем по команде «Развернись» носильщики становятся друг к Другу лицом, раскрывают носилки и, упираясь коленом в каждую из распорок, выпрямляют их до отказа. По команде«Носилки ставь» последние кладут вдоль раненого, головным концом к голове. Сняв с пострадавшего вещевой мешок, скатку и снаряжение, санитары размещают их на носилках так, чтобы они не мешали при переноске. Поднять раненого с земли и уложить на носилкиможно тремя способами.

Первый способ получил название «укладывание на руках». Для выполнения этого приема санитары становятся с противоположной стороны от носилок, опускаются на колени, подсовывают свои руки под раненого (один под спину и поясницу, второй под ягодицы и голени) и по командам «Поднимай», «Опускай» осторожно укладывают его на носилки.

Второй способ – «поднятие за одежду». Один из санитаров (обычно старший) одну руку подсовывает под шею раненого, а другой берется за его поясной ремень. Второй санитар захватывает складки брюк на обеих конечностях и края голенищ сапог. Способ непригоден при наличии у раненого переломов нижних конечностей (рис. 22).

Рисунок 22

Третий способ – «укладывание методом наката» применяется в случаях интенсивного огневого воздействия противника. Санитары подползают к раненому, кладут развернутые носилки вдоль его неповрежденной стороны, переползают на противоположную сторону, подсовывают свои руки под пострадавшего так же, как и при первом способе, и, наклоняя носилки, одновременно накатывают на них раненого.

После того как раненый уложен на носилки, подается команда «По местам» . В связи с тем, что пострадавших в большинстве случаев переносят ногами вперед, один из санитаров становится к головному концу носилок, лицом к раненому, а другой-к ножному, спиной к нему. По команде «На лямки» они сгибаются и надевают на ручки носилок петли сложенной «восьмеркой» и надетой на плечи лямки. По сигналам «Поднимай», «Марш» носильщики выпрямляются и начинают движение, стараясь идти не в ногу .

Перенося раненого, следует всегда помнить, что его состояние может значительно ухудшиться от резких толчков в ходе выноса, чрезмерных наклонов носилок в стороны и по вертикали, сползания с них пострадавшего, воздействия на него неблагоприятных факторов климата и т. д. Нести раненого надо бережно, плавно, стараясь сохранить горизонтальное положение носилок в любых условиях. При этом санитар, идущий сзади, должен наблюдать за состоянием выносимого и, если надо, подавать сигнал о необходимости оказания ему помощи. Особенно внимательным следует быть при действиях на труднопроходимых участках местности, при подъемах и спусках, выносе по горным тропам и узким ходам сообщения. Во время движения впереди идущий санитар должен предупреждать заднего о неровностях пути, сложных поворотах и др. Если на маршруте выноса встречаются какие-либо препятствия, их надо обойти или преодолеть с соблюдением мер предосторожности. Для переноса носилок через невысокий забор или ограду санитары опускают их на землю, встают по обе стороны, берутся за среднюю часть брусьев и, осторожно подняв, опускают ручки переднего конца носилок на препятствие. Затем один из санитаров удерживает противоположный конец носилок, а другой, перебравшись через препятствие, принимает их. Подняв носилки, они оба проносят их над забором (оградой) и опускают ручки ножного конца на препятствие с другой стороны. После этого перелезает второй санитар. Он берет свой конец носилок и вместе с первым санитаром продолжает движение вперед.

Так же происходит перенос раненых через рвы, окопы, канавы и т. п. препятствия, с той лишь разницей, что носилки предварительно ставят на край преграды. При подъеме в гору пострадавшего несут головой вперед (за исключением тех случаев, когда повреждены нижние конечности или выносу предшествовала большая кровопотеря). Для того чтобы раненому придать нужное положение, санитары ставят носилки на землю и поворачиваются на 180°. Затем они снова берут их и по команде «Налево» (направо) кругом» носильщик, оказавшийся спиной к голове раненого, заходит влево (вправо) кругом, а второй поворачивается на месте в ту же сторону. Выйдя на нужное направление, они начинают движение.

Всех раненых выносят обязательно с их личным оружием, которое затем передают командиру подразделения или сдают вместе с пострадавшим на медицинском пункте.

Транспортировка - один из важных элементов оказания первой помощи. Для переноски пострадавшего используют стандартные медицинские носилки или их импровизацию из подручных материалов (щит, палатка, плащ одеяло).

Перенос пострадавших в дом, на транспорт, в медпункт имеет большое значение для быстрого оказания медицинской помощи. Перенос должно быть проведено осторожно, умело, чтобы не нанести вреда потерпевшему

Перенос на руках одним носителем

Если пострадавший может передвигаться сам, ему может помочь товарищ, он должен обнять пострадавшего за талию одной рукой, а второй придержуваты за руку, перекинув ее через свое плечо

Если пострадавший не может идти сам, можно посадить его к себе на спину или обхватить одной рукой туловище, а второй - бедра (рис 76). Легче перенести пострадавшего, используя для этого носилочну лямку

. Рис 76. Перенос пострадавшего одним"носителем" : а - первый способ, б - второй способ

. Рис 77. Носилочна лямка: 1 - клапан

Носилочна лямка (рис 77) делается из брезента длиной 360 см и шириной 6,5 см. Она имеет на конце металлическую пряжку. На расстоянии 100 см от пряжки на лямку нашита полоска - клапан. Чтобы надеть лямку на себя, носильщик протягивает свободный конец и застегивает лямку в пряжке, после этого лямка приобретает вид восьмерки. Благодаря металлической пряжке можно удлинить или укоротить размер петель лямки соответствии с ростом носильщика. Укорачивают или удлиняют эти петли для того, чтобы лямка не смещалась с плеч носильщика при низком размещении перекресток и не сдавливала шею при его высоком размещении. Перекресток лямки должен находиться на спине носильщика на уровне нижних углов лопаток, а петли лямок - спускаться вдоль туловище тулуба.

Если нет специально изготовленной лямки, соединяющие три пояса двумя пряжками, а третью оставляют для застегивания свободного конца пояса. Затем из соединенных поясов делают"восьмерку"Каждая петля"восьмерки"на адиваеться на ноги пострадавшего с упором в ягодицы. Став спиной к нему и нагнувшись, носильщик просовывает свои руки в правую и левую петли лямки, кладет руки пострадавшего к себе на грудь и, держа их с воимы руками, поднимается для переноски (рис 78ля перенесення (рис. 78).

Перенос на руках двумя носителями. Проще перенос пострадавшего на руках двумя носителями, которые идут один за одним (рис 79). Распространенное переноса на руках методом"замка"Для образования сидения -"с замка"- каждый из носителей берется левой рукой за свое правое предплечье, а правой кистью - за левое предплечье товарища (рис 80). Но при этом обе руки каждого носителя заняты и невозможно сделать опор и для спины потерпилогпори для спини потерпілого.

Рис 78. Перенос пострадавшего иа лямке одним носителем:

а - продивання ног пострадавшего через лямку б - перенос

Рис 79. Перенос

причине"замок"нужно делать из трех рук: один носитель берется правой рукой за свое левое предплечье, второй носитель берется правой рукой за левое плечо первого и свободной кистью левой руки замыкает три икутник (рис 81, а). Здесь второй носитель правой рукой поддерживает пострадавшего за спиного за спину.

Рис 80"Замок"из четырех рук

Вдвоем можно перенести пострадавшего и более простым способом. Каждый из них берется пальцами за предплечье второй возле кисти. На эти соединенные руки сажают пострадавшего. Соединив свободные руки (рис 81, б) спиной пострадавшего, носители поддерживают его, а он также держится руками за их плечлечі.

Можно нести пострадавшего вдвоем и с помощью лямок, составленных для этого в виде восьмерки. Пострадавшего сажают верхом на перекресток лямок, надетых через плечо двух носителей. При переносе носители идут во в затылок один в один; задний поддерживает руками за подмышки пострадавшего, склоняется головой ему на плечо, и туловищем - на грудь и полосы лямок (рис 82, а). Носители могут идти и рядом, поддерживая рук ами потерпевшего, сидящего на перекрестке лямок; пострадавший при этом склоняет туловище и голову на плечо и грудь одного из носителей (рис 82, б2, б).

Перенос на носилках. Любой способ переноса на руках рассчитан на короткое расстояние, поскольку это трудно для носителей. Значительно легче перенос на носилках, что дает возможность делать остановки для отдыха чинку, не беспокоя потерпевшего. Сложные стандартные носилки - брезентовое или парусинное полотнище, натянутое на два деревянных бруса, которые заканчиваются четырьмя ручкамами.

Рис 81. Перенос пострадавшего на руках двумя носителями на"замке"с двух рук

Рис 82. Перенос пострадавшего на лямке двумя носителями :

а - способ"друг за другом"б-второй способ

Рис 83. Носилки из подручных материалов

Импровизированные носилки можно сделать из подручного материала. Для переноски пострадавшего можно оборудовать простые носилки, привязав к шесту любую материю (одеяло, плащ-палатку, полотнище) в виде гам мака; конце шеста при переносе пострадавшего носители кладут себе на плечи (рис 83). Как носилки можно использовать пальто, через рукава которого продвигают шеста. Самодельные носилки можно сделать из двух мешков ей, обрезав. Гузырем (углы) и просунув в образовавшиеся дыры шеста. Можно две параллельно положенные жерди перевязать поясами, веревками и использовать для переноса потерпилогілого.

Если носилки сделать не из чего, то нужно найти, что может их заменить: лестницу, двери, широкую доску, на которую нужно наложить подстилку из сена, соломы, одежды. Для переноса в сидячем положении мо ожна использовать стул, просунув под его сиденье две длинные палки и прикрепив их к ножкам веревкию.

Рис 84. Заключение пострадавшего на носилки

Правила заключения и перенос пострадавших два человека разворачивают и устанавливают носилки с той стороны потерпевшего, где повреждения (рана, ожоги, перелом). Трое по команде"Берись!" оба колена со здоровой стороны потерпевшего и подкладывают под него руки: первый из них поддерживает одной рукой голову пострадавшего, другой рукой - спину в области лопаток, второй поддерживает одной рукой поперек, а второй - ягодичную область, третий подводит одну руку под бедра, а вторую - под голень (рис 84). По команде «Поднимай!" идвесты под него, руки немного наклонив его на себя, а четвертый подсовывает им носилки. По команде"Опускай!" вони опускають потерпілого на ноші.

Положить пострадавшего на носилки могут и два человека. Для этого они оба становятся на одно и то же колено, первый подкладывает одну руку под голову и плечевой пояс пострадавшего, а вторую - под поясницу, второй поддерживает таз и конечности пострадавшего. Потерпевший, если может, обнимает первого за шею. Носители поднимаются одновременно и опускают на носилки потерпилогого.

На носилки пострадавшего укладывают, учитывая место повреждения и характер этого повреждения. Если носилки без изголовья, то необходимо положить что-нибудь под голову пострадавшего (одежда или солому, траву). Но как сли у человека, который потерял сознание, начинается рвота, нужно принять подушку, повернуть голову на бок и придерживать в таком положении. Это делается для того, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные путияхи.

При ранении в грудь с переломами или с другими повреждениями необходимо поднять верхнюю половину тела

При ранениях в живот пострадавшего укладывают на спину, подняв ему туловище и согнув ноги в коленях. Такое положение расслабляет мышцы живота, уменьшает боль и улучшает дыхание

При повреждениях позвоночника, заключая пострадавшего на носилки, нельзя не допускать изгибания тела и тем самым смещение тел позвонков и сжатия или повреждения сжатого мозга. Человека с повреждением позвоночника a или таза без надобности не сажать и не перекладывать. Пострадавшего осторожно укладывают в выпрямленном положении спиной на носилки, на которые возложена диктатор, или доски, покрытые мягкой подстилкой. Под колени, чтобы ног и были в согнутом положении, подкладывают какой-нибудь валылик.

При переломах и ранениях челюсти пострадавшего во рту собираются кровь, слюна, слизь и западает язык. Поэтому, если можно, пострадавшего переносят на носилках в полусидел почему положении или укладывают на жил вит. При укладке на живот под лоб подстилают одежду и поворачивают голову пострадавшего в сторонну.

При переносе на носилках людей с поврежденными конечностями делают так: поломанную руку прибинтовывают к груди, а при травме ноги под колени кладут валик из одежды. Перенося потерпевшего, носители должны на амагатися сохранять горизонтальное положение носилок на спусках, при преодолении перепоян.

Законом Украины"О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера"(статья 34) граждане Украины в области защиты населения и территорий от чрезвычайных с ситуаций техногенного и природного характера обязаны: соблюдать меры безопасности, не допускать нарушений производственной дисциплины, требований экологической безопасности; изучать основные способы защиты населе ния и территорий от последствий чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера, оказания первой медицинской помощи пострадавшим, правила пользования средствами защиты, при возникновении чрезвычайных х ситуаций соблюдать соответствующие требованиямидних вимог.

Способы переноски раненых

Существует несколько способов переноски раненых: на руках, с использованием носилочной лямки, на различного рода носилках и т. д. Этими способами должны владеть все санитары и санитарные инструкторы.

Переноска раненого одним санитаром может производиться на руках или с помощью носилочной лямки.

Переноска раненого на руках осуществляется двумя способами.

Первый способ. Посадив раненого на возвышенное место, санитар поворачивается к нему спиной, становится между его ног и опускается на одно колено. Раненый обхватывает санитара за плечи. После этого санитар подхватывает раненого обеими руками за бедра, встает и переносит его (рис. 186).

Второй способ применяется, когда раненый без сознания или у него повреждены верхние конечности. Санитар опускается на одно колено сбоку около раненого, берет его одной рукой под спину, а другой - под ягодицу и поднимается с ним (рис. 187).

Для облегчения своей работы санитар при переноске раненых пользуется носилочной лямкой, сложенной кольцом или восьмеркой.

Переносить раненого с помощью лямки можно двумя способами.

Первый способ. Лямка, сложенная кольцом, подводится под лежащего на здоровом боку раненого так, чтобы одна половина лямки оказалась под ягодицами, а другая, продетая подмышками, на спине. Свободный конец лямки, а также оружие лежат на земле (рис. 188). Расправив лямку, санитар ложится впереди раненого вплотную к нему спиной, просовывает руки в петли и, подтянув их на плечи, связывает свободным концом лямки Затем, поворачиваясь лицом вниз, санитар кладет раненого себе на спину и медленно поднимается с ним, становясь сначала на четвереньки, затем на одно колено и, наконец, во весь рост, для большей устойчивости держа корпус несколько наклоненным вперед (рис. 189). При переноске этим способом раненый испытывает сравнительно

большое давление на грудную клетку. Поэтому при ранении груди необходимо пользоваться вторым способом.

Второй способ. Лямку, сложенную восьмеркой, надевают на ноги раненого, лежащего на земле на здоровом боку. Санитар, как и при первом способе, ложится рядом с раненым, надевает лямку

на себя так, чтобы перекрест ее пришелся на груди. Расправив лямку, санитар осторожно поднимается и переносит раненого (рис 190) При пользовании этим способом грудь раненого не испытывает дополнительного давления, однако он должен держаться за плечи или за поясной ремень санитара, что не всегда возможно.

Если при переноске раненого окажется нужным положить его на землю (что может быть вызвано ухудшением состояния раненого или усталостью санитара), то санитар должен опуститься сначала на одно колено, потом на четвереньки, затем осторожно лечь и повернуть раненого на здоровый бок.

При отсутствии лямки для переноски раненых можно воспользоваться поясными ремнями, сложенными в виде кольца (из двух ремней) или восьмерки (из трех ремней).

Переноска раненого двумя санитарами без носилок также может производиться на руках или с помощью лямки.

Перенести раненого на руках можно четырьмя способами.

Первый способ применяется в том случае, когда раненый не может держаться за плечи санитаров. Переносят раненого два санитара; обе руки одного санитара, соединяясь с одной рукой другого, образуют как бы сиденье («замок») (рис. 191). Свободную руку один из санитаров кладет на плечо другого, поддерживая ею раненого.

Второй способ применяется в том случае, когда раненый при переноске способен держаться за плечи санитаров. Санитары, став лицом друг к другу, соединяют свои руки в «замок», создавая таким образом сиденье для переноски раненого (рис. 192).

Третий способ. Один из санитаров, подойдя к лежащему раненому со стороны головы, берет его осторожно подмышки согнутыми в локтях руками и слегка приподнимает его туловище. Второй санитар, раздвинув ноги раненого, становится между ними и, обхватив их под коленями согнутыми в локтях руками, одновременно

С первым санитаром поднимает раненого. Перенося раненого, надо двигаться не в ногу.

Четвертый способ применяется для переноски раненого на короткие расстояния. Подойдя к лежащему раненому и опустившись около него на одно колено, один из санитаров, находящийся у головы раненого, подсовывает одну руку под его спину, а другую под поясницу. Раненый при этом обхватывает санитара за плечи. Второй санитар подводит одну свою руку под ягодицу раненого, а другую под голени, затем оба санитара осторожно поднимают и переносят раненого, неся его перед собой. Перенести раненого таким способом могут и три человека. Этим способом пользуются также для укладывания раненого на санитарные носилки и для перекладывания с них на перевязочный или операционный стол.

Переноска раненого с помощью носилочной лямки может быть произведена двумя способами.

Первый способ. Сложенную восьмеркой лямку санитары надевают себе на плечи (один на левое плечо, другой на правое) так, чтобы перекрест находился посредине, на уровне тазобедренных суставов. Затем, встав лицом друг к другу по обе стороны от раненого, санитары опускаются один «на правое, другой на левое колено, приподнимают раненого и, посадив его на свои сомкнутые колени, подводят под его ягодицы перекрест лямки, затем встают, придерживая раненого за спину или за руки (рис. 193).

Этим же способом можно перенести раненого, находящегося в положении лежа. Для этого под его ягодицы подводят перекрест лямки, оставляя свободные петли ее по сторонам раненого. Затем

санитары, опустившись каждый на одно колено, надевают петли лямки себе на плечи, как это было указано выше, и осторожно, поддерживая раненого под спину, поднимают его, придавая ему сидячее положение.

Второй способ. Раненый при переноске сидит верхом на лямке, опираясь спиной о грудь идущего сзади санитара (рис. 194). Санитары* движутся в затылок друг другу, что очень удобно в узких ходах сообщения или извилистых траншеях. В этих же условиях два санитара могут переносить раненого с помощью плащ-палатки,
палки и веревки.

Переноска раненого с помощью плащ-палатки и палки. Раненого укладывают на плащ-палатку и прочно завязывают над его головой и коленями (или в области голеностопных суставов) противоположные углы плащ-палатки (рис. 195). Просунув палку под узлы плащ-палатки, их дополнительно укрепляют веревкой (носилочной лямкой), подведенной под туловище раненого снаружи плащ-палатки в области ягодиц и поясницы Палка должна быть прочной, иметь длину 160-200 см, диаметр 8-9 см. Переносят раненого, шагая при этом обязательно не в ногу.

В ходах сообщения полного профиля такие носилки с раненым переносят на плечах, а в неглубоких окопах и ходах сообщения - на руках.

При отсутствии лямки и плащ-палатки для переноски раненых двумя санитарами могут быть использованы связанные вместе поясные ремни, а также палка или карабин в качестве сиденья для раненого. Перед использованием карабин должен быть разряжен.