Príčiny slabých väzov u dieťaťa. Hypermobilita kĺbov u detí a dospelých: aká nebezpečná je táto choroba? Aká liečba je predpísaná

Príznaky slabých kĺbov u detí - bolesť kolien a chodidiel a niekedy bolesť čeľuste.

Ľudská dolná čeľusť: 1 - alveolárny proces; 2 - telo dolnej čeľuste; 3 - otvor na bradu; 4 - mandibulárny kanál; 5 - uhol dolnej čeľuste; 6 - vetvy dolnej čeľuste; 7 - kĺbové procesy; 8 - koronoidné procesy; 9 - foramen dolnej čeľuste.

Ak dieťa bolí čeľusť, je možné, že kĺby sú dosť slabé. Cvičenie, ktoré lekári odporúčajú, je veľmi jednoduché - sadnite si vzpriamene a sklopte spodnú čeľusť (otvorte a zatvorte ústa) rovno dole a nie viac ako 2 cm Opakujte 10-15 krát, a ak je bolesť, môžete urobiť viac. Ale vynechať nie viac ako 2 cm, do nebola žiadna extra záťaž - to je základ pre liečbu všetkých kĺbov. To je na zmiernenie bolesti a potom na zotavenie a posilnenie potrebujete tréning so záťažou, ale až keď bolesť prestane. Zdravý človek sa pri takýchto cvičeniach nebude cítiť horšie a ak je problém s kĺbmi, pomôže to.

Dôvodom je toxický vplyv faktorov prostredia na vyvíjajúci sa detský organizmus (nedostatok vápnika vo vode a pôde, nerovnováha v pomere mikroelementov v potravinách).

Ak kĺb prestane normálne fungovať, znamená to buď preťaženie (napríklad počas športového tréningu), alebo nedostatok chondroitínu a glukozamínu v kĺbe ako hlavných zložiek. Prvý a druhý (zaťaženie a nevýhoda) sú vzájomne prepojené.

Vo všeobecnosti sú kĺby slabou stránkou každého človeka. Sú rozmarné a vyžadujú starostlivé zaobchádzanie.

Rybí tuk.

Liečba. Patogenetické a symptomatické: vitamín D, perorálne lieky s vápnikom, metódy fyzického ovplyvnenia pohybového aparátu, použitie balneofaktorov. Pri detskej artróze sa odporúča znížiť záťaž kĺbov a užívať lieky, ktoré odstraňujú bolesť, znižujú kontrakciu svalov a zlepšujú výživu chrupaviek. Plus fyzioterapia (ultrazvuk, Bernardove prúdy), kúpeľná liečba (bahno, sírovodík a zdroje radónu), pohybová terapia, masáže.

Pre vaše kĺby je dobré robiť cviky s nízkou váhou a vysokým počtom opakovaní. Zvýšite tým produkciu rastového hormónu a v dôsledku toho ozdravíte kĺby. Potrebné sú tlakové a naťahovacie odporové cvičenia.

Veľmi užitočné sú ryby a potraviny s vápnikom.

Rybí olej je veľmi dobrý na kĺby. Vezmite lyžičku 3 krát denne.

Malému dieťaťu praskajú kĺby

Detské kĺby sú veľmi krehké. Dokonca aj jemné škrípanie alebo cvakanie, ktoré vydávajú kĺby dieťaťa, môže rodičov veľmi vystrašiť.

Niektoré deti pri určitých pohyboch skutočne počujú praskavé zvuky v kĺboch. Dôvodom je nezrelosť väzivovo-svalového systému. Spojivové tkanivo detských kĺbov nie je také husté ako u dospelých a je pružnejšie. Svalový systém je oveľa menej vyvinutý, a preto praskajú kĺby. Ako kĺby rastú (ako dieťa starne), chrumkanie zmizne., tak na tom nie je nič zlé.

Ak však praskne iba jeden kĺb a chrumkavosť s vekom nezmizne, môže to byť predzvesť kĺbovej patológie alebo začiatku akýchkoľvek ochorení pohybového aparátu.

Niekedy je praskanie kĺbov anatomickým znakom, ktorý sa dá napraviť správnou výživou.

Výživa pre kĺby

Vápnik, fosfor, vitamín D a mangán sú veľmi potrebné. Počas dňa musíte piť dostatok tekutín, pretože... voda stimuluje tvorbu intraartikulárnej tekutiny.

Telo sa spevňuje postupne, preto sú všetky zmeny otázkou viac ako jedného mesiaca.

Hydrolyzát kolagénu.

Všeobecné odporúčania pre kĺby: menej monosacharidov (sušienky, cestoviny, pečivo z bielej múky), viac polysacharidov (zemiaky a iná zelenina, ovocie, ovos a celozrnný chlieb). Užitočné sú uši, bravčové chvosty (rôsolovité mäso), tvaroh, mlieko, tvrdé syry a kuracie vajcia.

Uši a chvosty sú zdrojom prirodzene sa vyskytujúceho kolagénu. Kolagén je základná bielkovina spojivového tkaniva. Spojivové tkanivo - svaly, väzy, kosti, chrupavky, kĺby, cievy, parenchým vnútorných orgánov, koža, nechty, vlasy, zubovina zubov. A kĺby.

Kolagénový hydrolyzát sa dá získať varením – tomu hovoríme želé mäso.

Mangán je nosičom kyslíka z krvi do buniek tela je dôležitý najmä pre výživu chrupaviek a medzistavcových platničiek, pretože nemajú priamy krvný obeh. Pri nedostatku mangánu dochádza k narušeniu osifikačných procesov v kostre – deformácii kĺbov, hrubnutiu a skracovaniu rúrovitých kostí.

Produkty, ktoré sú dobré pre kĺby:

• obsahujú vápnik: mlieko, tvrdé syry (najlepšie s obsahom tuku do 30%), tvaroh, strukoviny, bylinky, zelenina, hrozienka, sušené marhule, mrkva, cvikla, zemiaky, banány;
• obsahujú fosfor: ryby, obilniny, mäso, pečeň, broskyne, marhule, hrozienka;
• obsahuje vitamín D: morské plody, morské ryby, rybí olej;
• obsahuje mangán: vaječný žĺtok, morské riasy, šípky, jablká, slivky, jarabina.

aspik.

Pre vápnik je najlepšie: uvariť vajcia, odlúpnuť fóliu zo škrupiny a rozdrviť ich. Užívajte čajovú lyžičku až trikrát denne s nápojom. Chuť nie je veľmi príjemná, ale veľmi pomáha pri nedostatku vápnika.

Horčík sa nachádza v datliach, sušených slivkách, hrozienkach, sušených marhuliach, fazuli, sójových bôboch, pohánkovom mede, ovsených vločkách a pohánke, orechoch, otrubách, celozrnnom pečive, tmavej čokoláde, kakau.

Selén je prepojený s vitamínom E – konzumácia jedného si vyžaduje úmernú konzumáciu druhého.

Ak športujete, je dobré zjesť tvaroh pred tréningom alebo ráno.

Vitamín D zabraňuje vyplavovaniu vápnika z kostí: nachádza sa v rybej pečeni, masle, tvarohu, syroch, mliečnych výrobkoch a vaječnom žĺtku.

Kĺby potrebujú vitamíny B, C, E, A, K, ako aj mikroelementy. Vitamín F je komplex polynenasýtených mastných kyselín, ktorý pôsobí protizápalovo. Zdraviu kĺbov veľmi prospievajú šaláty zo surovej zeleniny ochutené olivovým alebo iným rastlinným olejom.

Kolagén je komplexná bielkovina, ktorá tvorí základ všetkých ľudských spojivových tkanív, čo predstavuje približne 25-35% celkovej bielkovinovej hmoty v tele.

Veľa polynenasýtených mastných kyselín sa nachádza v tučných morských rybách: bežný sleď tu funguje dobre, je lepšie ho kúpiť mrazený alebo jemne nasolený. Solený sleď môže byť namočený v mlieku a potom môže byť podávaný aj deťom od 2 rokov.

Ovocie a zelenina by sa mali tepelne upravovať čo najmenej a tesne pred konzumáciou ich ošúpať a nakrájať, aby sa zachoval vitamín C.

Syntéza kolagénu v tele je zložitý biochemický proces, ktorý zahŕňa veľké množstvo vitamínov a minerálov. S vekom alebo v dôsledku chorôb alebo nesprávnej výživy sa proces syntézy vlastného kolagénu v tele spomaľuje, čo začína negatívne ovplyvňovať stav spojivového tkaniva - prestáva sa dopĺňať a ničí sa. V tomto prípade môže použitie kolagénového hydrolyzátu kompenzovať nedostatok kolagénu a stimulovať telo k produkcii vlastného proteínu.

Kyselina hyalurónová a kĺby

Kyselina hyalurónová (hyaluronát, hyaluronan) je nesulfónovaný glykozaminoglykán, ktorý je súčasťou spojivových, epiteliálnych a nervových tkanív. Je jednou z hlavných zložiek extracelulárnej matrice a nachádza sa v mnohých biologických tekutinách (sliny, synoviálna tekutina atď.).

V dutine kĺbov je špeciálna synoviálna tekutina, ktoré majú jedinečné biologické zloženie a vlastnosti. Jeho zloženie je podobné krvnej plazme, obsahuje však menej bielkovín a obsahuje kyselina hyalurónová, potrebné na to, aby bola kvapalina viskózna a kĺby boli neustále mazané.

Kyselina hyalurónová je hlavnou zložkou synoviálnej tekutiny, ktorá je zodpovedná za jej viskozitu. Kyselina hyalurónová je spolu s lubricínom hlavnou zložkou biologického lubrikantu. Kyselina hyalurónová je dôležitou súčasťou kĺbovej chrupavky.

Kĺby sú pokryté synoviálnymi membránami, ktoré obsahujú synoviálnu tekutinu; a akonáhle sa jeho zloženie zhorší, membrány prestanú chrániť kĺby pred trením. Syntéza kyseliny hyalurónovej v bunkách v dôsledku zlej výživy a negatívnych vplyvov sa spomaľuje až zastavuje; V tomto prípade synoviálna tekutina prestane vykonávať svoju funkciu a tkanivá kĺbov sa začnú rýchlo zhoršovať. Potom sa dokonca aj u detí a mladých ľudí vyvinie artróza a artritída.

Kyselina hyalurónová je súčasťou mnohých tkanív (koža, chrupavka, sklovec), a to je to, čo predurčuje jej použitie pri liečbe ochorení spojených s týmito tkanivami (katarakta, osteoartróza): endoprotézy synoviálnej tekutiny; chirurgické prostredie pre očné operácie; prípravky na mierne zväčšenie tkaniva a vyplnenie vrások (aj vo forme intradermálnych injekcií) v kozmetickej chirurgii.

Aby sa množstvo kyseliny hyalurónovej v chrupavke a spojivových tkanivách, ako aj v medzikĺbovej tekutine neznižovalo, je potrebné konzumovať potraviny obsahujúce mukopolysacharidy - tieto látky sú životne dôležité pre kĺby. Dôležitou vlastnosťou týchto produktov je ich želírovacia schopnosť. Sú to morské riasy, mušle, krevety a iné morské plody, ako aj väzivá, kosti a chrupavky rýb, vtákov a zvierat - z týchto produktov sa pripravujú aspiky, želé a želé. Často sa tieto užitočné časti považujú za odpad, kuracie nohy, rybie hlavy, hovädzie a bravčové kosti.

Snažte sa nevyhadzovať takýto odpad, ale uvarte si napríklad rybaciu polievku z rybej hlavy - rybia polievka bude veľmi sýta, chutná a zdravá. Ryby môžu byť akékoľvek, riečne alebo morské: sumec, ostriež, šťuka, losos, halibut, losos. Hlavy (1-2 kusy) dôkladne umyte, odstráňte žiabre, nakrájajte na niekoľko častí, vložte do panvice so studenou vodou a varte na miernom ohni asi hodinu. Je dobré variť s čiernym korením (6-7 hrách) a bobkovým listom; Môžete tiež pridať plutvy a chvost. Potom pridajte 2 nakrájané cibule, mrkvu, papriku a paradajku, suché morské riasy (2 lyžičky), pridajte morskú soľ podľa chuti a varte ďalších 5-7 minút. Na každý tanier hotovej rybacej polievky položíme plátok citróna a polejeme trochou citrónovej šťavy. Posypeme čerstvými bylinkami. Výborná rybacia polievka na kĺby!

Beh a kĺby

Viacnásobné mikrootrasy kĺbov pri behu spôsobujú mikrotraumy kĺbových plôch, a preto majú profesionálni bežci vždy problémy s kĺbmi. Preto atléti venujú veľa času rozvoju techniky behu, keď sa snažia tieto škodlivé účinky na kĺb minimalizovať. A potrebujete špeciálne topánky.

Chôdza je ale pre kĺby veľmi prospešná. Športové aj bežné. Takže viac chodiť.

Farmaceutické výrobky na kĺby

Lekárne predávajú rôzne produkty na posilnenie kĺbov. Existuje mnoho liekov, ktorých účelom je posilniť kĺby a zachovať elasticitu kĺbových kĺbov. Takéto prípravky obsahujú glukozamín a kolagén, pretože práve tieto látky obnovujú pružnosť štruktúry chrupavky a tvoria základ spojivového tkaniva.

Chondroprotektory (chondroitín, glukosamín). Glukosamín a chondroitín:

• zachovať a obnoviť elasticitu a pružnosť chrupavky;
• majú protizápalový účinok;
• zlepšiť saturáciu tkaniva chrupavky vlhkosťou;
• prispieť k správnej výstavbe nového tkaniva chrupavky;
• obnoviť pohyblivosť kĺbov;
• znížiť bolesť.

Výživový doplnok s aktívnym vápnikom.

Urobte si kurz mumiyo.

Kolagén ultra.

Geladrink Forte - kolagén, chondroitín, glukosamín, tri v jednom, česká droga.

Pri nadmernom príjme kyseliny hyalurónovej vo forme liekov alebo pri kozmetických procedúrach ju pokožka po určitom čase prestane sama produkovať. Liečivé látky obsahujúce kyselinu hyalurónovú sa delia na dva typy:

• Prípravky kyseliny hyalurónovej živočíšneho pôvodu sa vyrábajú destiláciou živočíšneho tkaniva.
• Lekárske produkty, v ktorých kyselinu hyalurónovú produkujú špeciálne mikroorganizmy.

Syndróm hypermobility (HS) je systémové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré je charakterizované kĺbovou hypermobilitou (HMS), kombinovanou s ťažkosťami pohybového aparátu a/alebo vnútornými a vonkajšími fenotypovými príznakmi dysplázie spojivového tkaniva, pri absencii akéhokoľvek iného reumatického ochorenia .

Príznaky syndrómu kĺbovej hypermobility sú rôznorodé a môžu napodobňovať iné, bežnejšie kĺbové ochorenia. Pre nedostatočnú znalosť tejto patológie u praktických lekárov, v niektorých prípadoch aj u reumatológov a ortopédov, často nie je stanovená správna diagnóza. Tradične sa pozornosť lekára zameriava na identifikáciu obmedzeného rozsahu pohybu v postihnutom kĺbe, a nie na určenie nadmerného rozsahu pohybu. Navyše sám pacient nikdy neuvedie nadmernú flexibilitu, keďže s ňou koexistuje od detstva a navyše je často presvedčený, že je to skôr plus ako mínus. Typické sú dva diagnostické extrémy: v jednom prípade je v dôsledku absencie objektívnych príznakov patológie v kĺboch ​​(okrem viditeľnej hypermobility) a normálnych laboratórnych parametrov u mladého pacienta určený „psychogénny reumatizmus“ u druhého pacienta; má diagnostikovanú reumatoidnú artritídu alebo ochorenie zo skupiny séronegatívnej spondylartrózy a naordinovať mu vhodnú, v žiadnom prípade nie neškodnú liečbu.

Konštitučná kĺbová hypermobilita sa zisťuje u 7-20 % dospelej populácie. Hoci sa väčšina pacientov prvýkrát sťažuje počas dospievania, príznaky sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Preto sú definície „symptomatického“ alebo „asymptomatického“ HMS dosť svojvoľné a odrážajú iba stav jedinca so syndrómom hypermobility v určitom období života.

Príčiny kĺbovej hypermobility

Získaná nadmerná pohyblivosť kĺbov sa pozoruje u baletných tanečníkov, športovcov a hudobníkov. Dlhodobé opakované cvičenia vedú k naťahovaniu väzov a puzdier jednotlivých kĺbov. V tomto prípade dochádza k lokálnej hypermobilite kĺbov. Aj keď je zrejmé, že v procese profesionálnej selekcie (tanec, šport) majú jasnú výhodu osoby, ktoré sa spočiatku vyznačujú konštitučnou flexibilitou, faktor zdatnosti nepochybne pôsobí. Zmeny v ohybnosti kĺbov sa pozorujú aj pri mnohých patologických a fyziologických stavoch: akromegália, hyperparatyreóza, tehotenstvo.

Generalizovaná kĺbová hypermobilita je charakteristickým znakom mnohých dedičných ochorení spojivového tkaniva, vrátane Marfanovho syndrómu, osteogenesis imperfecta a Ehlers-Danlosovho syndrómu. Ide o zriedkavé choroby. V praxi musí lekár oveľa častejšie riešiť pacientov s izolovanou kĺbovou hypermobilitou, ktorá nie je spojená s tréningom a v niektorých prípadoch je kombinovaná s inými príznakmi slabosti väzivových štruktúr.

Takmer vždy je možné stanoviť familiárnu povahu pozorovaného syndrómu a sprievodnej patológie, čo naznačuje genetickú povahu tohto javu. Bolo zaznamenané, že syndróm hypermobility sa dedí po ženskej línii.

Diagnóza syndrómu kĺbovej hypermobility

Spomedzi mnohých navrhovaných metód na meranie rozsahu pohybu v kĺboch ​​získala Beightonova metóda, čo je deväťbodová škála hodnotiaca schopnosť subjektu vykonávať päť pohybov (štyri spárované pre končatiny a jeden pre trup a bedrové kĺby). uznanie. Beighton navrhol zjednodušenú modifikáciu predtým známej metódy Cartera a Wilkinsona.

Zmena rozsahu pohybu

Beighton kritériá

1. Pasívne predĺženie malíčka o viac ako 90°.
2. Pasívny tlak palca na vnútornú stranu predlaktia.
3. Hyperextenzia v lakťovom kĺbe viac ako 10°.
4. Hyperextenzia v kolennom kĺbe viac ako 10°.
5. Predklon tela s dlaňami dotýkajúcimi sa podlahy rovnými nohami.

Ide o jednoduchý a časovo náročný skríningový postup, ktorý využívajú lekári.

Na základe množstva epidemiologických štúdií boli stanovené normy pohyblivosti kĺbov pre zdravých ľudí. Stupeň pohyblivosti kĺbov je v populácii rozložený vo forme sínusovej krivky.

Zvyčajné Beightonovo skóre pre Európanov je od 0 do 4. Priemerný „normálny“ stupeň pohyblivosti kĺbov sa však výrazne líši podľa veku, pohlavia a etnických skupín. Najmä pri vyšetrovaní zdravých jedincov v Moskve vo veku 16-20 rokov viac ako polovica žien a viac ako štvrtina mužov preukázala stupeň HMS presahujúci 4 body podľa Beightona. Preto pri absencii sťažností pohybového aparátu možno nadmernú pohyblivosť kĺbov v porovnaní s priemerom považovať za ústavný znak a dokonca za vekovú normu. V tomto ohľade v pediatrickej praxi neexistujú žiadne všeobecne akceptované normy pre pohyblivosť kĺbov - tento ukazovateľ sa výrazne mení počas obdobia rastu dieťaťa.

Takzvané Brightonove kritériá pre benígny HMS syndróm (1998) sú uvedené nižšie. Tieto kritériá prikladajú význam aj mimokĺbovým prejavom slabosti väzivových štruktúr, čo umožňuje hovoriť o HMS syndróme u osôb s normálnym rozsahom pohybu v kĺboch ​​(spravidla máme na mysli starších ľudí).

Kritériá pre syndróm hypermobility kĺbov

Na stanovenie hypermobility je všeobecne akceptované skóre: 1 bod znamená patologickú hyperextenziu v jednom kĺbe na jednej strane. Maximálna hodnota ukazovateľa pri zohľadnení obojsmernej lokalizácie je 9 bodov (8 pre prvé 4 body a 1 pre 5. bod). Za stav hypermobility sa považuje ukazovateľ od 4 do 9 bodov.

Veľké kritériá

Beighton skóre 4 alebo viac (v čase skúšky alebo v minulosti)
Artralgia trvajúca viac ako 3 mesiace v štyroch alebo viacerých kĺboch

Malé kritériá

Beighton skóre 1-3 (pre ľudí nad 50 rokov)
Artralgia trvajúca menej ako 3 mesiace v jednom až troch kĺboch ​​alebo lumbodynia, spondylóza, spondylolýza, spondylolistéza
Dislokácia/subluxácia vo viac ako jednom kĺbe alebo opakovaná v jednom kĺbe
Periartikulárne lézie viac ako dvoch lokalizácií (epikondylitída, tenosynovitída, burzitída)
Marfanoid (vysoký, tenký, pomer rozpätia/výšky ramien > 1,03, pomer segmentov hornej/dolnej časti tela< 0,83, арахнодактилия)
Abnormálna koža: tenkosť, hyperextenzibilita, strie, atrofické jazvy
Očné príznaky: ovisnuté viečka alebo krátkozrakosť alebo antimongoloidný záhyb
Kŕčové žily alebo hernie alebo prolaps maternice/rekta.

Na diagnostiku FHMS je potrebná prítomnosť dvoch hlavných, jedného hlavného a dvoch vedľajších alebo štyroch vedľajších kritérií. Vylúčené: Marfanov syndróm pri absencii poškodenia šošoviek a vzostupnej aorty; osteogenesis imperfecta pri absencii mnohopočetných zlomenín kostí a „modrej“ skléry

Symptómy syndrómu kĺbovej hypermobility

Patogenéza HS je založená na dedičnom defekte kolagénu, sprevádzanom hyperextenzibilitou a znížením mechanickej pevnosti väzivových štruktúr (vrátane väzov, úponov, šliach), čo vedie k subluxáciám a mikrotraumatizácii kĺbového aparátu (vrátane chrbtice).

Symptómy syndrómu sú rôznorodé a zahŕňajú kĺbové aj mimokĺbové prejavy, ktoré sa vo všeobecnosti odrážajú v spomínaných Brightonových kritériách pre HMS syndróm.

Starostlivé odobratie anamnézy je významnou pomocou pri diagnostike. Charakteristickým faktom v životnej anamnéze pacienta je jeho osobitná citlivosť na fyzickú záťaž a sklon k častým zraneniam (podvrtnutia, subluxácie kĺbov v minulosti), čo naznačuje zlyhanie spojivového tkaniva. Nadmerný rozsah pohybu v kĺboch ​​zistený Beightonovou metódou dopĺňa aktuálne klinické formy prejavu syndrómu kĺbovej hypermobility.

Kĺbové symptómy a potenciálne komplikácie syndrómu kĺbovej hypermobility

Artralgia a myalgia. Debut artralgie sa vyskytuje v mladom veku, najmä u žien. Pocity môžu byť bolestivé, ale nie sú sprevádzané viditeľnými alebo hmatateľnými zmenami v kĺboch ​​alebo svaloch. Najčastejšou lokalizáciou je koleno, členok a malé kĺby rúk. U detí bola popísaná silná bolesť v bedrovom kĺbe, reagujúca na masáž. Závažnosť bolesti je často ovplyvnená emocionálnym stavom, počasím a fázou menštruačného cyklu.

Akútna posttraumatická kĺbová alebo periartikulárna patológia sprevádzané synovitídou, tenosynovitídou alebo burzitídou.

Periartikulárne lézie(tendonitída, epikondylitída, iné entezopatie, burzitída, tunelové syndrómy) sa vyskytujú častejšie u pacientov s VHMS ako v bežnej populácii. Vyskytujú sa ako reakcia na nezvyčajné (nezvyčajné) zaťaženie alebo minimálnu traumu.

Chronická mono- alebo polyartikulárna bolesť, v niektorých prípadoch sprevádzaná stredne ťažkou synovitídou vyvolanou fyzickou aktivitou. Tento prejav VHMS najčastejšie vedie k diagnostickým chybám. Príčinou bolestivého syndrómu je zmena citlivosti proprioceptorov na zaťaženie nosných kĺbov na pozadí artikulárnej hypermobility.

Opakované dislokácie a subluxácie kĺbov. Typické lokalizácie sú ramenné, patelo-femolárne, metakarpofalangeálne kĺby. Podvrtnuté väzy v členkovom kĺbe.

Vývoj včasnej (predčasnej) osteoartrózy. Môže to byť buď skutočná nodulárna polyosteoartróza alebo sekundárne poškodenie veľkých kĺbov (kolená, bedrá), ktoré sa vyskytuje na pozadí sprievodných ortopedických anomálií (ploché nohy, nerozpoznaná dysplázia bedrového kĺbu).

Bolesť chrbta . Torakalgia a lumbodynia sú v populácii bežné najmä u žien nad 30 rokov, preto je ťažké urobiť jednoznačný záver o súvislosti týchto bolestí s kĺbovou hypermobilitou. Spondylolistéza je však významne spojená s GMS.

Symptomatická pozdĺžna, priečna alebo kombinovaná plochá noha a jej komplikácie: mediálna tenosynovitída v členkovom kĺbe, valgózna deformita a sekundárna artróza členkového kĺbu (pozdĺžna plochá noha), zadná talárna burzitída, talalgia, kurie oká, deformita kladívkovej kosti, Hallux valgus (priečna plochá noha).

Nedostatočnosť väzivového fixačného aparátu chrbtice pod vplyvom nepriaznivých faktorov (predĺžené nefyziologické držanie tela, rozdiel v dĺžke dolných končatín, nosenie tašky na jednom ramene) má za následok kompenzačný vývoj deformít chrbtice(skolióza) s následným prepätím svalovo-väzivových štruktúr chrbtice a objavením sa bolestí.

Mimokĺbové prejavy syndrómu.

Tieto znaky sú prirodzené, keďže hlavný štrukturálny proteín kolagén, ktorý sa primárne podieľa na opísanej patológii, je prítomný aj v iných podporných tkanivách (fascia, dermis, cievna stena).

• Nadmerná rozťažnosť pokožky, jej krehkosť a zraniteľnosť.
• Strie nesúvisiace s tehotenstvom.
• Kŕčové žily, ktoré začínajú v mladosti.
• Prolaps mitrálnej chlopne (pred zavedením echokardiografie do rozšírenej praxe v 70-80 rokoch bolo mnoho pacientov so syndrómom HMS sledovaných reumatológom s diagnózou „reumatizmus, minimálny stupeň aktivity“ kvôli sťažnostiam na bolesti kĺbov a srdcové šelesty s prolapsovými chlopňami).
• Hernia rôznej lokalizácie (pupočná, inguinálna, biela línia brucha, pooperačné).
• Prolaps vnútorných orgánov - žalúdok, obličky, maternica, konečník.

Pri vyšetrovaní pacienta s podozrením na syndróm hypermobility, a to je každý pacient mladého a stredného veku s nezápalovým kĺbovým syndrómom, je teda potrebné venovať pozornosť možným dodatočným príznakom systémovej dysplázie spojiva. Poznanie fenotypových prejavov Marfanovho syndrómu a osteogenesis imperfecta nám umožňuje vylúčiť tieto dedičné ochorenia. Ak sa zistia zjavné kožné a cievne znaky (hyperelasticita kože a spontánna tvorba modrín bez známok koagulopatie), je legitímne hovoriť o Ehlers-Danlosovom syndróme. Otvorenou ostáva otázka diferenciálnej diagnostiky syndrómu benígnej kĺbovej hypermobility a „najľahšieho“, hypermobilného typu Ehlers-Danlosovho syndrómu. To sa nedá urobiť pomocou Brightonských kritérií, ktoré autori konkrétne uvádzajú; v oboch prípadoch ide o mierne postihnutie kože a krvných ciev. Nie je známy žiadny biochemický marker ani jedného syndrómu. Otázka zostáva otvorená a bude zrejme vyriešená až objavením špecifického biochemického alebo genetického markera pre opísané stavy.

Vzhľadom na rozšírenú prevalenciu konštitučnej hypermobility kĺbov v populácii, najmä medzi mladými ľuďmi, by bolo mylné vysvetľovať všetky kĺbové problémy u tejto kategórie ľudí len hypermobilitou. Prítomnosť syndrómu hypermobility vôbec nevylučuje, že sa u nich rozvinie akékoľvek iné reumatické ochorenie, na ktoré sú náchylné s rovnakou pravdepodobnosťou ako osoby s normálnym rozsahom pohybu v kĺboch.

Diagnóza syndrómu kĺbovej hypermobility sa teda stáva opodstatnenou pri vylúčení iných reumatických ochorení a existujúce symptómy zodpovedajú klinickým príznakom syndrómu, logicky doplneným o identifikáciu nadmernej kĺbovej pohyblivosti a/alebo iných markerov generalizovaného postihnutia spojivového tkaniva.

Komplikácie syndrómu hypermobility

Akútne (traumatické)
1. Opakujúce sa subluxácie v členkovom kĺbe.
2. Roztrhnutie menisku.
3. Časté zlomeniny kostí.
4. Akútne alebo opakujúce sa subluxácie ramena, pately,
metakarpofalangeálne, temporomandibulárne kĺby.
5. Traumatická artritída.

Chronické (netraumatické)
1. Epikondylitída.
2. Tendinitída.
3. Syndróm rotátorovej manžety.
4. Bursitída.
5. Epizodická juvenilná artritída (synovitída) kolenných kĺbov (bez známok systémovej zápalovej reakcie).
6. Nešpecifická artralgia.
7. Skolióza.
8. Bolesť chrbta.
9. Chondromalácia pately.
10. Artróza.
11. Fibromyalgia.
12. Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu.
13. Syndrómy karpálneho a tarzálneho tunela.
14. Akroparestézia.
15. Syndróm hrudného výtoku.
16. Ploché nohy.
17. Raynaudov syndróm.
18. Oneskorený pohybový vývin (u detí).
19. Vrodená dislokácia bedra.

Liečba syndrómu hypermobility kĺbov

Liečba pacienta so syndrómom hypermobility závisí od konkrétnej situácie. Rôznorodosť prejavov syndrómu si vyžaduje aj diferencovaný prístup ku každému jednotlivému pacientovi. Dôležité je pochopiť samotnú príčinu problémov – „slabé väzy“, nejde o závažné ochorenie a pri adekvátnom životnom štýle neohrozuje žiadne postihnutie. Pri strednej artralgii stačí odstrániť stres, ktorý spôsobuje bolesť a nepohodlie v kĺboch.

Rozhodujúce pri liečbe silnej bolesti sú nemedikamentózne metódy a v prvom rade optimalizácia životosprávy. To zahŕňa prispôsobenie záťaže a prahu ich tolerancie pre daného pacienta. Je potrebné minimalizovať možnosť zranenia, čo zahŕňa profesijné poradenstvo a vylúčenie kolektívnych športov.

Pri pretrvávajúcich bolestiach jedného alebo viacerých kĺbov sa na umelé obmedzenie rozsahu pohybu používajú elastické ortézy (nákolenníky a pod.). Veľmi dôležitá je včasná korekcia zistených plochých nôh. Od toho do značnej miery závisí tvar a tuhosť vložiek; Často je možné vyrovnať sa s pretrvávajúcimi artralgiami kolenných kĺbov iba touto metódou.

Pri zabezpečovaní stability kĺbu zohrávajú významnú úlohu nielen väzy, ale aj svaly obklopujúce kĺb. Ak nie je možné ovplyvniť stav väzivového aparátu cvičením, potom je posilňovanie a zvyšovanie svalovej sily skutočnou úlohou. Gymnastika pre syndróm kĺbovej hypermobility má zvláštnosť - zahŕňa takzvané „izometrické“ cvičenia, pri ktorých dochádza k výraznému svalovému napätiu, ale rozsah pohybu v kĺboch ​​je minimálny. V závislosti od lokalizácie bolestivého syndrómu sa odporúča posilňovať svaly stehien (kolenné kĺby), ramenného pletenca, chrbta atď. Užitočné je plávanie.

Medikamentózna terapia je použiteľná ako symptomatická liečba artralgie. Keďže bolesť pri syndróme kĺbovej hypermobility je prevažne nezápalovej povahy, často je možné pozorovať úplný nedostatok účinku pri použití nesteroidných protizápalových liekov. V tomto prípade možno dosiahnuť lepšie výsledky užívaním analgetík (paracetamol, tramadol).

Intraartikulárne podávanie kortikosteroidov pri absencii príznakov synovitídy je absolútne neúčinné.

S prihliadnutím na patogenetický základ zlyhania spojivového tkaniva a systémový charakter prejavov syndrómu kĺbovej hypermobility je hlavným smerom liečby korekcia narušeného metabolizmu kolagénu. To pomáha predchádzať možným komplikáciám. K látkam stimulujúcim tvorbu kolagénu patrí kyselina askorbová, mukopolysacharidové prípravky (chondroitín sulfát, glukozamín sulfát), vitamíny skupiny B (B1, B2, B3, B6) a stopové prvky (meď, zinok, horčík). Posledne menované sú kofaktormi intra- a extracelulárneho dozrievania molekúl kolagénu a iných štruktúrnych prvkov spojivového tkaniva.

Horčík zohráva špeciálnu úlohu v regulácii metabolizmu spojivového tkaniva. V podmienkach jeho nedostatku dochádza k zvýšenej degradácii kolagénových a prípadne elastínových vlákien, ako aj polysacharidových vlákien hyaluronanu. Je to spôsobené inaktiváciou hyalurónansyntetáz a elastáz, ako aj zvýšením aktivity hyaluronidáz a matrixových metaloproteináz. Na bunkovej úrovni vedie nedostatok horčíka aj k zvýšeniu počtu dysfunkčných molekúl tRNA, čím sa spomaľuje rýchlosť syntézy bielkovín. Okrem toho autoimunitné reakcie spôsobené prítomnosťou alely Bw35 systému HLA zohrávajú určitú úlohu pri degradácii spojivového tkaniva. Aktivácia imunity T-buniek na zložky spojivového tkaniva obsahujúce receptory zodpovedajúce antigénu Bw35 vedie k degradácii matrice spojivového tkaniva, ktorá je spojená s nekontrolovanou stratou horčíka. Zvýšená expresia tohto antigénu bola pozorovaná u pacientov s primárnym prolapsom mitrálnej chlopne, čo je fenotypový marker syndrómu hypermobility. Množstvo štúdií preukázalo zásadnú možnosť spomalenia procesov degenerácie spojivového tkaniva pri liečbe magnéziovými preparátmi. Dosahuje sa to zvýšením biosyntetickej aktivity fibroblastov, ktoré sú zodpovedné za normalizáciu vláknitých štruktúr matrice spojivového tkaniva.

Pri periartikulárnych léziách (tendonitída, entezopatie, burzitída, tunelové syndrómy) sa taktika liečby prakticky nelíši od taktiky u bežných pacientov. V miernych prípadoch ide o masti s nesteroidnými protizápalovými liekmi vo forme aplikácií alebo obkladov; v perzistentnejších prípadoch lokálne podávanie malých dávok glukokortikosteroidov, ktoré nemajú lokálny degeneratívny účinok (suspenzia kryštálov metylprednizolónu, betametazón). Treba poznamenať, že účinnosť lokálnej terapie kortikosteroidmi do značnej miery závisí od správnosti lokálnej diagnózy a techniky vykonávania samotného postupu.

Včasná metabolická terapia zohráva dôležitú úlohu v liečbe a prevencii potenciálnych komplikácií syndrómu hypermobility.

Všeobecný lekár Loginov E.V.

Syndróm hypermobility je stav kĺbov, pri ktorom amplitúda ich pohybov výrazne presahuje normálne, fyziologické ukazovatele. V závislosti od elasticity a rozťažnosti puzdra, šľachy a väziva sa určuje stupeň pohyblivosti. Lekári súhlasia s tým, že hypermobilita sa prenáša pozdĺž dedičnej línie, pretože dieťa dostáva kolagén, ktorý sa líši od normálnej štruktúry, konkrétne pôsobí ako základ proteínu spojivového tkaniva.

Vzhľadom na túto vlastnosť majú ľudia zvýšenú rozťažnosť vlákna. Syndróm vyvoláva rýchle opotrebovanie povrchu kĺbu, ako aj okolitých tkanív. Na tomto pozadí sa môžu objaviť príznaky hypermobility, ale sú to len medicínske predpoklady a lekári stále nemajú presnú odpoveď. Na základe štatistických údajov a výskumov vedci ubezpečujú, že ak človek používa kĺbovú hypermobilitu príliš často, príznaky sa zvyšujú. Za zmienku tiež stojí, že syndróm je klasifikovaný ako benígny stav, ale vyvoláva vývoj mnohých nebezpečných patológií. Pozrime sa bližšie na to, čo je syndróm hypermobilného kĺbu.

Pri štúdiu klinického obrazu rôznych pacientov s prezentovaným syndrómom odborníci poznamenávajú, že deti aj dospelí majú výrazný pocit nepohodlia v kĺboch, príznaky sa prejavujú obzvlášť silne po fyzickej aktivite, ako aj počas obdobia rastu kostných štruktúr. .

Vo väčšine prípadov je nepríjemný pocit prítomný v nohách, ale môže byť lokalizovaný aj v horných končatinách. Bolesť kĺbov najčastejšie postihuje kolenný kĺb, ale vyskytli sa prípady, keď sa pacient sťažuje na nepohodlie v členku. Tí ľudia, ktorí sa venujú profesionálnym športovým aktivitám, tiež trpia opuchom mäkkých tkanív a kĺbovým výpotokom.

Výsledky histologických štúdií potvrdzujú absenciu zápalových procesov a celkový klinický obraz je veľmi podobný stavu po úraze. Zloženie synoviálnej tekutiny je charakterizované malým množstvom bielkovín a iných buniek. Stupeň poškodenia vo väčšine prípadov zostáva v normálnych medziach, čo umožňuje pacientovi pokračovať v hraní svojho obľúbeného športu.

Druhy

Ako už bolo spomenuté, väčšina klinických prípadov tejto patológie je klasifikovaná ako vrodený stav kĺbov, ale syndróm hypermobility nie je nezávislou chorobou. Zvýšená pohyblivosť kĺbových uzlín sa vyskytuje na pozadí patologického stavu okolitého spojivového tkaniva, ktoré je hlavnou zložkou väzov a kĺbov.

Ďalšou charakteristikou je skutočnosť, že vo väčšine prípadov, aj keď skúsení špecialisti starostlivo vykonajú všetky potrebné štúdie, nie je možné identifikovať patológie spojivového tkaniva. V tomto prípade lekári diagnostikujú poruchu vývoja tkaniva. Symptómy týkajúce sa kĺbov budú typické, ale prognóza je priaznivá z dôvodu nízkej pravdepodobnosti komplikácií.

Niekedy je diagnostikovaná umelo vytvorená zvýšená pohyblivosť kĺbov. Podobný stav je diagnostikovaný u profesionálnych športovcov, ktorí sa venujú gymnastike alebo akrobacii. Podobnú kĺbovú schopnosť sa snažia rozvinúť aj baletky zvýšeným tréningom zameraným na natiahnutie svalovo-väzivového aparátu. Týmto spôsobom je možné zvýšiť elasticitu a zlepšiť pružnosť tela.

Je však potrebné poznamenať, že ani nadmerný a dlhotrvajúci tréning bežného zdravého človeka neprinesie také výsledky ako pri hypermobilite. Preto umelo vytvorený stav lekári považujú za patológiu.

Kritériá

Existujú určité parametre na posúdenie stupňa kĺbovej hypermobility:

1. Pasívna flexia kĺbu piateho prsta v oblasti metakarpofalangeálneho kĺbu v oboch smeroch;
2. Pasívna flexia prvého prsta smerom k predlaktiu pri pohybe v zápästnom kĺbe;
3. Hyperextenzia lakťového a/alebo kolenného kĺbu o viac ako 10 stupňov;
4. Pri predklone položte dlane na podlahu, ale kolená nie sú ohnuté.

Aby lekár diagnostikoval hypermobilitu, pacient musí mať akékoľvek tri indikátory. Keď už hovoríme o hodnotení, používajú škálu od 1 do 9, kde najmenšie číslo označuje patologickú schopnosť hyperextendencie. Čítanie do dvoch sa považuje za normálne.

Taktiež na presnejšie posúdenie používajú odstupňovanú stupnicu, ktorá hodnotí pohyby v každom kĺbe od 2 do 7, no táto technika sa praktizuje len zriedka.

U detí

Každé dieťa, ktoré má vlastnosť vo forme kĺbovej hypermobility, môže vyjadriť rôzne sťažnosti týkajúce sa nepohodlia, ktoré vzniká v pohybovom aparáte. Najčastejšie sa hovorí o bolestiach v oblasti patologických kĺbov, ktoré sa prejavujú po fyzickej aktivite, pri ktorej sú zapojené hypermobilné kĺby. Bolesť sa objavuje v jednom alebo viacerých kĺboch ​​a môže byť symetrická alebo generalizovaná.

Vo väčšine prípadov sa príznaky vyskytujú v kolennom kĺbe, ale môžu byť ovplyvnené akékoľvek kĺby vrátane chrbtice. Bolesť najčastejšie sama odíde, no po prepätí sa opäť objaví. V zriedkavých prípadoch sa pacienti v mladšej vekovej skupine sťažujú na bolesť svalov, kŕče a iné nepohodlie, ktoré nesúvisia s kĺbmi.

Keď už hovoríme o spojení patológie s chorobami srdcového alebo cievneho systému, stojí za zmienku, že syndróm hypermobility sa zisťuje u detí, ktoré trpia ochorením mitrálnej srdcovej chlopne. Koniec koncov, v tomto prípade patológia ovplyvňuje spojivové tkanivo. Postupne, kým dieťa rastie, spojivové tkanivo dozrieva a spevňuje, a podľa toho sa príznaky syndrómu znižujú.

Príčiny

V medicíne sa uvažuje o mnohých teóriách týkajúcich sa pravdepodobnosti výskytu syndrómu. Väčšina vedcov súhlasí s tým, že najpravdepodobnejšou príčinou zvýšenej pohyblivosti kĺbov je rozťažnosť kolagénu. Celý bod je v tom, že je neoddeliteľnou súčasťou svalov, väzov, chrupaviek a iných štrukturálnych tkanív. Keď sú kolagénové vlákna natiahnuté nad rámec normálu, kĺby môžu vykonávať väčší rozsah pohybu, čo spôsobuje slabosť väziva.

Stojí za zmienku, že syndróm hypermobility je pomerne bežný jav a v lekárskej praxi je podobný stav diagnostikovaný u 15% populácie. Lekári to však nezistia zakaždým, pretože príznaky nie sú dostatočne vyjadrené a pacienti si skôr myslia, že majú slabé väzy.

Keď už hovoríme o detskej patológii, väčšina prípadov má priamu súvislosť s metabolickými poruchami, nízkym príjmom vitamínov v potravinách a rýchlym rastom. Lekári tiež poznamenávajú, že väčšina pacientov sú zástupcovia nežného pohlavia. Ľudia vo vyššom veku hypermobilitou prakticky netrpia.

Prezentovaný syndróm sa tiež často vyvíja v spojení s určitými patológiami. Pozrime sa bližšie na to, aké choroby môžu hypermobilitu spôsobiť.

Táto patológia je najčastejším provokatérom rozvoja hypermobility kĺbových kĺbov. Práve s ním boli spojené takmer všetky prípady slabých väzov, ktoré bolo možné diagnostikovať. Charakteristickým znakom pre pacientov je nadmerná chudosť, sú vysokí, ich horné končatiny sú predĺžené a dosť pohyblivé, ich kĺby sú nadmerne pružné. V niektorých prípadoch sa môže zdať, že ich končatiny sú ako z gumy a najmä prsty.

Fyzioterapia môže hrať osobitnú úlohu pri liečbe. Veľmi účinné je používanie zdravého bahna, laseroterapia, parafínové ošetrenie atď.

Za zmienku tiež stojí, že nadmerná úroveň pohyblivosti kĺbov môže byť zastavená špeciálnou lekárskou fyzikálnou terapiou alebo cvičebnou terapiou. V kombinácii lekár navrhne vykonávanie správnych gymnastických cvičení, ktoré pomôžu vytvoriť kĺb stabilný a silný rozvojom svalovej elasticity.

Cvičenia sa teda vyberú nielen na prinútenie kĺbov ohýbať sa alebo narovnávať, ale aj na napínanie svalov. Najvhodnejšie sú akcie, ktoré zahŕňajú statiku a silu, pričom rytmus vykonávania by mal byť pomalý, ale nemali by sa používať závažia.

O syndróme

Vzhľadom na výraznú rozťažnosť väzov môžu pacienti nadmerne ohýbať ruky a nohy v kĺboch, čo zdravý človek nedokáže. Slabosť väzivového aparátu vedie k uvoľneniu kĺbov, častým dislokáciám a predčasnému rozvoju artrózy.

Modrooké blondínky

a syndróm hypermobility

Syndróm hypermobility sa vyskytuje u chlapcov aj dievčat. Najčastejšie sa však kombinuje s modrými očami (modrastý odtieň skléry), blond vlasmi, tenkými a dlhými končatinami.

Mnoho moderných kráľovien krásy trpí syndrómom hypermobility. Pre rytmickú gymnastiku sú vybrané najflexibilnejšie dievčatá, z ktorých mnohé majú dedičné abnormality v štruktúre spojivového tkaniva.

Ľudia s nadmerne pohyblivými kĺbmi majú zvyčajne jemnú, elastickú pokožku. To všetko je spôsobené zmenami v štruktúre kolagénu, ktorý tvorí základ všetkých štruktúr spojivového tkaniva (koža, väzy, skléra, cievy).

Vzhľadom na zvýšenú elasticitu väzov, ktoré držia vnútorné orgány, u pacientov s hypermobilitou ultrazvuk často odhalí prolaps obličiek alebo maternice. Po pôrode tieto ženy trápia skôr strie na bruchu a kŕčové žily.

Hlavným rizikovým faktorom hypermobility je dedičnosť.

Testujeme sa na flexibilitu

Diagnostika hypermobility je najjednoduchšia a najťažšia zároveň. Jednoduché preto, že ho dokáže diagnostikovať lekár na základe vyšetrenia, a zložité preto, lebo neexistujú štandardné metódy na liečbu tohto dedičného ochorenia.

Braytonova metóda na určenie hypermobility vám pomôže zistiť prítomnosť hypermobility:

• palcom môžete dosiahnuť vnútornú stranu predlaktia (pomôžte si druhou rukou);
• vytiahnete malíček o viac ako 90 stupňov;
• pri vysúvaní lakťového kĺbu sa vaša ruka naďalej pohybuje aj po dosiahnutí priamej línie s ramenom (hyperextenzia v lakťovom kĺbe je viac ako 10 stupňov);
• Predklonením sa môžete dlaňami dotknúť podlahy.

Ako žijú gutaperči?

Pacienti môžu pociťovať nepohodlie pri nadmernej fyzickej aktivite. Pomerne často sa objavuje bolesť kolena, ramena alebo zápästia. Odpočinok, lokálne masti a gély s analgetikami a nesteroidnými protizápalovými zložkami a fyzioterapia pomáhajú znižovať bolesť.

Aby sa predišlo subluxáciám v kĺboch, je vhodné denne vykonávať fyzikálnu terapiu. Netreba vymýšľať prehnane zložité cviky. Hlavná vec je vytvoriť svalový korzet okolo kĺbov, potom pád alebo nepríjemný pohyb nebude sprevádzaný dislokáciou.

Pri aktívnom športovaní je nutné nosiť ortézy na kĺboch, ktoré znášajú maximálnu záťaž (kolená, elastický obväz na driek, členok alebo zápästie).

Ak má spojivové tkanivo zvýšenú elasticitu, nemali by ste sa hrať s hmotnosťou. Priberanie na váhe a následné náhle chudnutie spôsobí ochabnutie kože, ochabnutie a pokles vnútorných orgánov pod fyziologické hodnoty.

Pri výraznej patológii vnútorných orgánov sa vykonávajú špeciálne chirurgické operácie na zdvihnutie prolapsovaného orgánu a obnovenie jeho funkcie.

Keďže existuje vysoké riziko vzniku plochých nôh, nezaškodí sa vopred naučiť cviky zamerané na posilnenie klenby chodidla (zdvihnutie obrúska z podlahy prstami, dvíhanie ceruzky prstami, chôdza po vnútorný alebo vonkajší povrch chodidla, na špičkách, na pätách). Ak sa plochým nohám nedá vyhnúť, musíte si zaobstarať podpery klenby.

Na prevenciu včasnej artrózy kĺbov sú dokonca aj mladí pacienti predpísaní chondroprotektívnou terapiou (Dona, Artra, Teraflex, Piascledine atď.). Následne, keď sa rozvinie artróza, sa do kĺbovej dutiny injikujú prípravky kyseliny hyalurónovej, ktorá má znateľný terapeutický účinok.

Ak má dieťa slabé kĺby, možnou príčinou je toxický účinok environmentálnych faktorov na vyvíjajúci sa organizmus dieťaťa (nedostatok vápnika vo vode a pôde, nerovnováha mikroelementov v potravinách).

Ak kĺb prestane normálne fungovať, znamená to buď preťaženie (napríklad počas športového tréningu), alebo nedostatok chondroitínu a glukozamínu v kĺbe ako hlavných zložiek. Prvý a druhý (zaťaženie a nevýhoda) sú vzájomne prepojené.

Pri detskej artróze sa odporúča znížiť záťaž kĺbov a užívať lieky, ktoré odstraňujú bolesť, znižujú kontrakciu svalov a zlepšujú výživu chrupaviek. Plus fyzioterapia (ultrazvuk, Bernardove prúdy), kúpeľná liečba (bahno, sírovodík a zdroje radónu), pohybová terapia, masáže.

Pre vaše kĺby je dobré robiť cviky s nízkou váhou a vysokým počtom opakovaní. Zvýšite tým produkciu rastového hormónu a v dôsledku toho ozdravíte kĺby. Potrebné sú tlakové a naťahovacie odporové cvičenia.

Veľmi užitočné sú ryby a potraviny s vápnikom. Rybí olej je veľmi dobrý na kĺby. Vezmite lyžičku 3 krát denne.

Ak malému dieťaťu praskajú kĺby

Detské kĺby sú veľmi krehké. Dokonca aj jemné škrípanie alebo cvakanie, ktoré vydávajú kĺby dieťaťa, môže rodičov veľmi vystrašiť.

Niektoré deti pri určitých pohyboch skutočne počujú praskavé zvuky v kĺboch. Dôvodom je nezrelosť väzivovo-svalového systému. Spojivové tkanivo detských kĺbov nie je také husté ako u dospelých a je pružnejšie. Svalový systém je oveľa menej vyvinutý, a preto praskajú kĺby. Ako kĺby rastú (keď je dieťa staršie), chrumkanie zmizne, takže na tom nie je nič zlé.

Ak však praskne iba jeden kĺb a chrumkavosť s vekom nezmizne, môže to byť predzvesť kĺbovej patológie alebo začiatku akýchkoľvek ochorení pohybového aparátu. Niekedy je praskanie kĺbov anatomickým znakom, ktorý sa dá napraviť správnou výživou.

Výživa pre kĺby

Vápnik, fosfor, vitamín D a mangán sú veľmi potrebné. Počas dňa musíte piť dostatok tekutín, pretože... voda stimuluje tvorbu intraartikulárnej tekutiny.

Všeobecné odporúčania pre kĺby: menej monosacharidov (sušienky, cestoviny, pečivo z bielej múky), viac polysacharidov (zemiaky a iná zelenina, ovocie, ovos a celozrnný chlieb). Užitočné sú uši, bravčové chvosty (rôsolovité mäso), tvaroh, mlieko, tvrdé syry a kuracie vajcia.

Uši a chvosty sú prirodzeným zdrojom kolagénu. A kolagén je základnou bielkovinou spojivového tkaniva. Spojivové tkanivo - svaly, väzy, kosti, chrupavky, kĺby, cievy, parenchým vnútorných orgánov, koža, nechty, vlasy, zubovina zubov a kĺbov.

Kolagénový hydrolyzát sa dá získať varením – tomu hovoríme želé mäso.

Mangán je nosičom kyslíka z krvi do buniek tela je dôležitý najmä pre výživu chrupaviek a medzistavcových platničiek, pretože nemajú priamy krvný obeh. Pri nedostatku mangánu dochádza k narušeniu osifikačných procesov v kostre – deformácii kĺbov, hrubnutiu a skracovaniu rúrovitých kostí.

Produkty, ktoré sú dobré pre kĺby

Pre vápnik je najlepšie: uvariť vajcia, odlúpnuť fóliu zo škrupiny a rozdrviť ich. Užívajte čajovú lyžičku až trikrát denne s nápojom. Chuť nie je veľmi príjemná, ale veľmi pomáha pri nedostatku vápnika.

Horčík sa nachádza v datliach, sušených slivkách, hrozienkach, sušených marhuliach, fazuli, sójových bôboch, pohánkovom mede, ovsených vločkách a pohánke, orechoch, otrubách, celozrnnom pečive, tmavej čokoláde, kakau.

Selén je prepojený s vitamínom E – konzumácia jedného si vyžaduje úmernú konzumáciu druhého.

Vitamín D zabraňuje vyplavovaniu vápnika z kostí: nachádza sa v rybej pečeni, masle, tvarohu, syroch, mliečnych výrobkoch a vaječnom žĺtku.

Kĺby potrebujú vitamíny B, C, E, A, K, ako aj mikroelementy. Vitamín F je komplex polynenasýtených mastných kyselín, ktorý pôsobí protizápalovo. Zdraviu kĺbov veľmi prospievajú šaláty zo surovej zeleniny ochutené olivovým alebo iným rastlinným olejom.

Kolagén je komplexná bielkovina, ktorá tvorí základ všetkých ľudských spojivových tkanív, čo predstavuje približne 25-35% celkovej bielkovinovej hmoty v tele.

Veľa polynenasýtených mastných kyselín sa nachádza v tučných morských rybách: bežný sleď tu funguje dobre, je lepšie ho kúpiť mrazený alebo jemne nasolený. Solený sleď môže byť namočený v mlieku a potom môže byť podávaný aj deťom od 2 rokov.

Ovocie a zelenina by sa mali tepelne upravovať čo najmenej a tesne pred konzumáciou ich ošúpať a nakrájať, aby sa zachoval vitamín C.

Syntéza kolagénu v tele je zložitý biochemický proces, ktorý zahŕňa veľké množstvo vitamínov a minerálov. S vekom alebo v dôsledku chorôb alebo nesprávnej výživy sa proces syntézy vlastného kolagénu v tele spomaľuje, čo začína negatívne ovplyvňovať stav spojivového tkaniva - prestáva sa dopĺňať a ničí sa. V tomto prípade môže použitie kolagénového hydrolyzátu kompenzovať nedostatok kolagénu a stimulovať telo k produkcii vlastného proteínu.

Kyselina hyalurónová a kĺby

Kyselina hyalurónová je jednou z hlavných zložiek extracelulárnej matrice a nachádza sa v mnohých biologických tekutinách (sliny, synoviálna tekutina atď.).

V kĺbovej dutine sa nachádza špeciálna synoviálna tekutina, ktorá má jedinečné biologické zloženie a vlastnosti. Jeho zloženie je podobné krvnej plazme, obsahuje však menej bielkovín a obsahuje kyselinu hyalurónovú, ktorá je potrebná na to, aby bola tekutina viskózna a kĺby boli neustále premastené.

Kyselina hyalurónová je hlavnou zložkou synoviálnej tekutiny, ktorá je zodpovedná za jej viskozitu. Kyselina hyalurónová je spolu s lubricínom hlavnou zložkou biologického lubrikantu – dôležitej zložky kĺbovej chrupavky.

Kĺby sú pokryté synoviálnymi membránami, ktoré obsahujú synoviálnu tekutinu; a akonáhle sa jeho zloženie zhorší, membrány prestanú chrániť kĺby pred trením. Syntéza kyseliny hyalurónovej v bunkách v dôsledku zlej výživy a negatívnych vplyvov sa spomaľuje až zastavuje; V tomto prípade synoviálna tekutina prestane vykonávať svoju funkciu a tkanivá kĺbov sa začnú rýchlo zhoršovať. Potom sa dokonca aj u detí a malých detí vyvinie artróza a artritída.

Kyselina hyalurónová je súčasťou mnohých tkanív (koža, chrupavka, sklovec), a to je to, čo predurčuje jej použitie pri liečbe ochorení spojených s týmito tkanivami (katarakta, osteoartróza): endoprotézy synoviálnej tekutiny; chirurgické prostredie pre očné operácie; prípravky na mierne zväčšenie tkaniva a vyplnenie vrások (aj vo forme intradermálnych injekcií) v kozmetickej chirurgii.

Aby sa množstvo kyseliny hyalurónovej v chrupavke a spojivových tkanivách, ako aj v medzikĺbovej tekutine neznižovalo, je potrebné konzumovať potraviny obsahujúce mukopolysacharidy - tieto látky sú životne dôležité pre kĺby. Dôležitou vlastnosťou týchto produktov je ich želírovacia schopnosť.

Sú to morské riasy, mušle, krevety a iné morské plody, ako aj väzivá, kosti a chrupavky rýb, vtákov a zvierat - z týchto produktov sa pripravujú želé, želé a želé. Často sa tieto užitočné časti považujú za odpad, kuracie nohy, rybie hlavy, hovädzie a bravčové kosti.

Snažte sa nevyhadzovať takýto odpad, ale uvarte si napríklad rybaciu polievku z rybej hlavy - rybia polievka bude veľmi sýta, chutná a zdravá. Ryby môžu byť akékoľvek, riečne alebo morské: sumec, ostriež, šťuka, losos, halibut, losos.

Hlavy (1-2 kusy) dôkladne umyte, odstráňte žiabre, nakrájajte na niekoľko častí, vložte do panvice so studenou vodou a varte na miernom ohni asi hodinu. Je dobré variť s čiernym korením (6-7 hrách) a bobkovým listom; Môžete tiež pridať plutvy a chvost.

Potom pridajte 2 nakrájané cibule, mrkvu, papriku a paradajku, suché morské riasy (2 lyžičky), pridajte morskú soľ podľa chuti a varte ďalších 5-7 minút. Na každý tanier hotovej rybacej polievky položíme plátok citróna a polejeme trochou citrónovej šťavy. Posypeme čerstvými bylinkami. Výborná rybacia polievka na kĺby!

Beh a kĺby

Viacnásobné mikrootrasy kĺbov pri behu spôsobujú mikrotraumy kĺbových plôch, a preto majú profesionálni bežci vždy problémy s kĺbmi. Preto atléti venujú veľa času rozvoju techniky behu, keď sa snažia tieto škodlivé účinky na kĺb minimalizovať. A potrebujete špeciálne topánky.

Chôdza je ale pre kĺby veľmi prospešná. Športové aj bežné. Takže viac chodiť.

Farmaceutické výrobky na kĺby

Lekárne predávajú rôzne produkty na posilnenie kĺbov. Existuje mnoho liekov, ktorých účelom je posilniť kĺby a zachovať elasticitu kĺbových kĺbov. Takéto prípravky obsahujú glukozamín a kolagén, pretože práve tieto látky obnovujú pružnosť štruktúry chrupavky a tvoria základ spojivového tkaniva.

Chondroprotektory (chondroitín, glukosamín). Zachovať a obnoviť elasticitu a pružnosť chrupavky;

majú protizápalový účinok; zlepšiť saturáciu tkaniva chrupavky vlhkosťou;

prispieť k správnej výstavbe nového tkaniva chrupavky;

obnoviť pohyblivosť kĺbov; znížiť bolesť.

Výživový doplnok s aktívnym vápnikom.

Kolagén ultra.

Geladrink Forte - kolagén, chondroitín, glukosamín, tri v jednom, česká droga.

Pri nadmernom príjme kyseliny hyalurónovej vo forme liekov alebo pri kozmetických procedúrach ju pokožka po určitom čase prestane sama produkovať.

Liečivé látky obsahujúce kyselinu hyalurónovú sa delia na dva typy:

Prípravky kyseliny hyalurónovej živočíšneho pôvodu sa vyrábajú destiláciou živočíšneho tkaniva.

Lekárske produkty, v ktorých kyselinu hyalurónovú produkujú špeciálne mikroorganizmy.

Ak kĺby vyskočia

Ak kĺby vyskočia, nazýva sa to zvyčajná dislokácia. Tento jav sa tiež nazýva chronická dislokácia. Vyjadruje sa predovšetkým v slabosti väzov. Môže to byť dôsledok dislokácie. Aby ste tomu zabránili, musíte trénovať svaly. Pomaly, s miernym zaťažením. Uistite sa, že kĺb počas tréningu nevyskočí. Ale skôr ako začnete cvičiť, zájdite k lekárovi. V dôsledku podvrtnutia môžete mať natrhnuté väzy.

Ako liečiť tento jav?

Najprv musíte znížiť zápal. Používajte protizápalové lieky, ako je ketorol alebo voltaren. No obmedzte pohyb boľavého kĺbu. A samozrejme sú potrebné masáže, fyzioterapia a mierna fyzická aktivita.

Ak je bolesť silná, môžete na kĺb aplikovať ľad.

Svaly treba posilniť. Potom bude dislokácií podstatne menej a kĺby sa precvičia. Trénované svaly sú samy o sebe ochranou pred pukajúcimi kĺbmi.

Celková dĺžka liečby takýchto dislokácií je asi šesť týždňov.

V budúcnosti by ste sa však nemali vzdať fyzickej aktivity. To bude len prospešné. Cvičenie je život, a preto by ste nemali prestať cvičiť, aj keď je liečba už ukončená. Mysli za seba. Ak totiž prestanete, bolesť sa skôr či neskôr vráti. Taká je povaha človeka a jeho orgánov. Tam, kde nie je záťaž, vzniká stagnácia a degradácia. Práve z týchto dôvodov vám neodporúčame s gymnastikou skončiť.

Cvičenie na posilnenie väzov a šliach

Toto video ukazuje techniky na posilnenie väzov a šliach. Na príklade ramenných a lakťových kĺbov. Podobným spôsobom môžete precvičiť aj bedrové a kolenné kĺby.