Fyziológia ženského tela v rôznych obdobiach života. Vekové obdobia ženského tela Vekové obdobia v živote ženy gynekológia

2. Vekové obdobia života ženy

Po oboznámení sa s anatomickými a fyziologickými vlastnosťami ženských pohlavných orgánov v rôznych vekových obdobiach bude pre vás jednoduchšie pochopiť mnohé z biologických procesov, ktoré prebiehajú v ženskom tele.

Vek, funkčné vlastnosti ženského reprodukčného systému sú úzko závislé od mnohých faktorov. V prvom rade sú veľmi dôležité obdobia života ženy. Je obvyklé rozlišovať:

1) obdobie vnútromaternicového vývoja;

2) obdobie detstva (od okamihu narodenia do 9-10 rokov);

3) puberta (od 9-10 rokov do 13-14 rokov);

4) dospievanie (od 14 do 18 rokov);

5) obdobie puberty alebo plodnosti (reprodukcie), vek od 18 do 40 rokov; obdobie prechodu alebo premenopauzy (od 41 do 50 rokov);

6) obdobie starnutia alebo postmenopauzy (od okamihu trvalého zastavenia menštruačnej funkcie).

V intrauterinnom období dochádza k znášaniu, vývoju a dozrievaniu všetkých orgánov a systémov plodu, vrátane reprodukčného systému. V tomto období prebieha znáška a embryonálny vývoj vaječníkov, ktoré sú jedným z najdôležitejších článkov regulácie funkcie reprodukčného systému ženského tela po pôrode.

V prenatálnom období môžu mať na embryo alebo plod škodlivý vplyv rôzne faktory (intoxikácia, akútne a chronické infekcie, ionizujúce žiarenie, lieky atď.). Tieto faktory môžu spôsobiť malformácie rôznych orgánov a systémov vrátane pohlavných orgánov. Takéto vrodené abnormality vo vývoji pohlavných orgánov môžu viesť k porušeniu funkcií charakteristických pre ženské telo. Malformácie vnútromaternicového vývoja, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom vyššie uvedených faktorov, môžu byť sprevádzané poškodením rôznych väzieb v regulácii menštruačného cyklu. V dôsledku toho sa u dievčat v období puberty môžu vyskytnúť rôzne poruchy menštruačnej a neskôr aj reprodukčnej funkcie.

Počas detstva existuje relatívny zvyšok reprodukčného systému. Len počas prvých dní po narodení dievčatka môže dôjsť k fenoménu takzvanej sexuálnej krízy (krvavý výtok z pošvy, prekrvenie mliečnych žliaz). K tomu dochádza pod vplyvom zastavenia placentárnych hormónov, ku ktorému dochádza po pôrode. V detskom veku dochádza k postupnému rastu orgánov reprodukčného systému, avšak typické znaky pre tento vek zostávajú: prevaha veľkosti krčka maternice nad veľkosťou tela maternice, stočené vajíčkovody, absencia zrelé folikuly vo vaječníkoch atď. Počas detstva neexistujú žiadne sekundárne pohlavné znaky.

puberta charakterizovaný pomerne rýchlym rastom orgánov reprodukčného systému a predovšetkým maternice (hlavne jej tela). U dievčaťa v tomto veku sa objavujú a vyvíjajú sekundárne pohlavné znaky: vytvára sa kostra ženského typu (najmä panva), ukladá sa tuk podľa ženského typu, rast vlasov je zaznamenaný najskôr na ohanbí a potom v podpazuší. . Najvýraznejším znakom puberty je nástup prvej menštruácie. U dievčat žijúcich v strednom pruhu sa prvá menštruácia objavuje vo veku 11-13 rokov. V budúcnosti, asi rok, môže byť menštruácia nepravidelná a veľa období sa vyskytuje bez ovulácie (výskytu vajíčka). Začiatok a formovanie menštruačnej funkcie nastáva pod vplyvom cyklických zmien v nervovom systéme a žľazách s vnútornou sekréciou, konkrétne vo vaječníkoch. Ovariálne hormóny zodpovedajúcim spôsobom pôsobia na sliznicu maternice a spôsobujú v nej charakteristické cyklické zmeny, t.j. menštruačný cyklus. Obdobie dospievania je tiež známe ako prechodné obdobie, pretože v tomto čase dochádza k prechodu k nástupu obdobia puberty - rozkvetu funkcie orgánov ženského reprodukčného systému.

puberta je najdlhšia v živote ženy. Vďaka pravidelnému dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch a ovulácii (uvoľňovaniu vajíčka), ako aj následnému vývoju žltého telieska v ženskom tele sú vytvorené všetky potrebné podmienky pre tehotenstvo. Pravidelné cyklické zmeny vyskytujúce sa v centrálnom nervovom systéme, vaječníkoch a maternici, ktoré sa navonok prejavujú pravidelnou menštruáciou, sú hlavným ukazovateľom zdravia ženy v plodnom veku.

premenopauzálne obdobie charakterizovaný prechodom zo stavu puberty do ukončenia menštruačnej funkcie a nástupom staroby. Počas tohto obdobia sa u žien často vyvinú rôzne poruchy menštruačnej funkcie, ktorých príčinou môže byť porušenie centrálnych mechanizmov, ktoré regulujú funkciu pohlavných orgánov, súvisiace s vekom.

Obdobie starnutia charakterizované úplným zastavením menštruácie, všeobecným starnutím ženského tela.

Frekvencia ochorení pohlavných orgánov u žien úzko súvisí s vekovými obdobiami ich života. Takže v detstve sa pomerne často vyskytujú zápalové ochorenia vonkajších genitálií a pošvy. Počas puberty je časté krvácanie z maternice a iné menštruačné nepravidelnosti. V období puberty sú najčastejšie zápalové ochorenia pohlavných orgánov, ale aj nepravidelnosti menštruačného cyklu rôzneho pôvodu, cysty pohlavných orgánov, neplodnosť. Na konci obdobia nosenia dieťaťa sa zvyšuje frekvencia benígnych a malígnych nádorov pohlavných orgánov. V období premenopauzy sú zápalové procesy pohlavných orgánov menej časté, ale výrazne sa zvyšuje frekvencia nádorových procesov a menštruačných porúch (klimakterické krvácanie). V postmenopauzálnom období sú prolapsy a prolapsy pohlavných orgánov, ako aj zhubné nádory častejšie ako predtým. Veková špecifickosť chorôb ženských pohlavných orgánov je daná najmä anatomickými a fyziologickými vlastnosťami ženského tela v určitých obdobiach života.

← + Ctrl + →
Hygiena ženy počas menštruácie3. Ochranné bariéry ženského tela

Puberta dievčaťa. Puberta trvá asi 10 rokov. Jeho veková hranica je 7(8)-17(18) rokov. V tomto čase sa okrem dozrievania reprodukčného systému končí aj fyzický vývoj ženského tela: rast tela do dĺžky, formovanie postavy a rozloženie tukového a svalového tkaniva podľa ženského typu. Fyziologické obdobie puberty prebieha v presne definovanom poradí. V pubertálnom období (7-9 rokov) je zaznamenaný rastový skok, objavujú sa prvé príznaky ženskej postavy: boky sú zaoblené, začína sa formovať ženská panva, zhrubne pošvová sliznica. V 1. fáze pubertálneho obdobia (10-13 rokov), nárast mliečnych žliaz, začína ochlpenie. Toto obdobie končí prvou menštruáciou – menarché (vo veku asi 13 rokov), ktorá sa zhoduje s ukončením rýchleho rastu tela do dĺžky. V 2. fáze pubertálneho obdobia (14-17 rokov) dokončujú svoj vývoj mliečne žľazy a pohlavný rast ochlpenia, ako posledný končí rast ochlpenia v podpazuší, ktorý začína vo veku 13 rokov. Menštruačný cyklus sa znormalizuje (dvojfázový), zastaví sa rast tela do dĺžky a konečne sa vytvorí ženská panva.

Pri poruchách menštruačného cyklu u detí a dospievajúcich je bezpodmienečne nutné kontaktovať špeciálnych detských gynekológov a pediatrov. Včasná kvalifikovaná liečba umožní vo väčšine prípadov normalizovať menštruačný cyklus a tým zabezpečiť normálnu funkciu nosenia dieťaťa v budúcnosti. Puberta nastáva vo veku 16-18 rokov, keď je celé telo ženy konečne formované a pripravené na počatie, tehotenstvo, pôrod a kŕmenie novorodenca.

Obdobie puberty. Obdobie puberty alebo reprodukčné obdobie trvá asi 30 rokov - od 16-18 do 45 rokov. V tomto období má žena dvojfázový menštruačný cyklus. Jeho fyziologický mechanizmus je veľmi zložitý. V zjednodušenej forme ho možno znázorniť nasledovne. V subkortikálnej zóne mozgu dochádza k pulzujúcej sekrécii špeciálnych chemikálií (neurosecrets), ktoré sa cez obehový systém dostávajú do prednej hypofýzy. Špeciálne bunky tejto endokrinnej žľazy produkujú dva typy takzvaných gonadotropných hormónov: luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH). Tieto hormóny, ktoré vstupujú do krvi, pôsobia na vaječník, stimulujú rast folikulu, v ktorom sa začínajú produkovať pohlavné hormóny (estrogény) a vajíčko dozrieva. Zvýšenie produkcie LH a FSH uprostred menštruačného cyklu (II-15. deň) vedie k prasknutiu folikulu a uvoľneniu vajíčka do brušnej dutiny (1. fáza cyklu). Na mieste folikulu; vzniká žlté teliesko, v ktorom začína produkcia hormónu žltého telieska progesterónu (2. fáza cyklu). Pôsobením estrogénových hormónov v sliznici maternice dochádza k obnove a rastu epitelových buniek funkčnej vrstvy sliznice maternice (1. fáza cyklu). Po ovulácii a spustení produkcie hormónu žltého telieska (progesterónu) sa v sliznici maternice objavia žľazy, ktoré sú naplnené sekrétmi (2. fáza cyklu, 15-28 dní).

Ak nedôjde k oplodneniu, potom žlté teliesko vädne, klesá a potom sa produkcia progesterónu zastaví. To vedie k nekróze funkčnej vrstvy sliznice maternice a začína sa odmietať - začína menštruácia. V tomto čase sa v dôsledku zmeny koncentrácie ovariálnych pohlavných hormónov v krvi začína ďalší proces tvorby neurosekrécií v prednej hypofýze, vývoj nového folikulu a dozrievanie ďalšieho vajíčka vo vaječníku. znova. Všetky tieto zložité procesy sa pravidelne vyskytujú v tele zdravej ženy počas celého obdobia puberty. Menštruačný cyklus - cyklické zmeny v reprodukčnom systéme ženy od 1. dňa predchádzajúcej menštruácie do 1. dňa nasledujúcej menštruácie. Normálne trvanie menštruačného cyklu je 21-35 dní. Menštruácia je výtok krvi z pohlavného traktu na konci každého dvojfázového menštruačného cyklu. Trvanie menštruácie je zvyčajne 2-7 dní.

Menopauza. V súčasnosti sa namiesto výrazov „menopauza“ a „menopauza“ akceptujú nasledovné:

obdobie pred menopauzou - od 45 rokov do začiatku menopauzy;

menopauza je obdobie absencie menštruácie. Posledná menštruácia nastáva v priemere vo veku 50,8 rokov;

perimenopauzálne obdobie - postmenopauzálne obdobie a 2 roky po menopauze;

Postmenopauzálne obdobie začína po menopauze a trvá až do konca života.

Do 45. roku života ženy odznieva reprodukčný systém a do 55. roku života hormonálna funkcia reprodukčného systému.

Premenopauzálne obdobie života je charakterizované vysokou sociálnou aktivitou ženy v dôsledku nahromadených životných skúseností, vedomostí atď. Zároveň sa v tomto veku znižuje obranyschopnosť tela, zvyšuje sa neinfekčná chorobnosť, telesná hmotnosť sa postupne zvyšuje na pozadí výrazných zmien v reprodukčnom systéme. Začína sa postupné znižovanie hormonálnej funkcie vaječníkov, ktoré je charakteristické nástupom menopauzy. V dôsledku dysfunkcie vaječníkov dochádza ku krvácaniu zo zmenenej sliznice maternice.

V postmenopauze pokračuje progresívny pokles hormonálnej funkcie vaječníkov. Súčasne prebiehajú involučné procesy nielen v orgánoch reprodukčného systému, ale aj vo všetkých ostatných orgánoch a systémoch. Maternica sa zmenšuje, sliznica vagíny sa stenčuje, zmenšuje sa skladanie a objavuje sa suchosť vagíny. Dochádza k atrofickým zmenám močového mechúra, močovej trubice, svalov panvového dna. To vedie k stresovej inkontinencii, prolapsu stien vagíny a maternice. Metabolizmus sa výrazne mení pri nadmernom ukladaní podkožného tuku. Zrážanlivosť krvi sa zvyšuje v dôsledku zníženia produkcie estrogénových hormónov, začína sa úbytok vápnika v kosti a úbytok kostnej hmoty. To všetko vedie k vážnym následkom: osteochondróza, zlomeniny tubulárnych kostí a najnebezpečnejšie z nich - zlomenina krčka stehennej kosti. Pri rôznych komplikáciách menopauzy, ako aj na účely ich prevencie je potrebné kontaktovať gynekológa-pôrodníka. Moderná medicína disponuje vysoko účinnými prostriedkami, ktoré dokážu spoľahlivo predchádzať uvedeným komplikáciám a zabezpečiť vysokú kvalitu života žien pred a po menopauze.

Zoznam použitej literatúry:

1. Základy sexuológie (ĽUDSKÁ SEXUALITA). William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert C. Kolodny. Za. z angličtiny. - M.: Mir, 1998. - x + 692 b., ill. ISBN 5-03-003223-1

V bežných triedach. Podľa odborníkov došlo koncom 90. rokov v odvetví športu a zdravotníctva k veľkým zmenám, ktoré v budúcnosti vážne ovplyvnia rozvoj telesnej kultúry a športu žien: - zdravý životný štýl sa stáva neoddeliteľnou súčasťou voľnočasových aktivít žien ; - čoraz viac preniká do sféry pohybových aktivít a športových a zdravotníckych služieb ...

Ekológia v mnohých oblastiach ohrozuje zdravie populácie, najmä detí a už narodených, a ešte v maternici. Predškolský vek je pomerne dlhé obdobie ľudského života. Väčšinou sa delí na dve vekové skupiny: batoľatá (1-3 roky) a vlastne predškolský vek, prípadne škôlkarský vek (3-6 rokov). Takéto rozdelenie je dosť umelé ...

Vo veku 1-4 rokov Lekárske a genetické ukazovatele: - zvýšená frekvencia vrodených vývojových chýb novorodenca a spontánnych potratov Ďalšie ukazovatele Zvýšenie reprodukčných porúch u žien: - komplikácia priebehu a výsledkov tehotenstva (celkový počet prípadov na 1000 tehotných žien) na 1000...

Spája sa s protialkoholickou propagandou, modernými aspektmi prevencie AIDS, drogovej závislosti, zneužívania návykových látok a iných spoločenských neduhov. Kapitola 3. Štúdia zameraná na štúdium stavu reprodukčného zdravia populácie v období dospievania Štúdia bola realizovaná na základe dermatovenerologickej ambulancie (stacionárne oddelenie) vo Vitebsku. Do štúdie sa zapojilo 17 ľudí...

V živote ženy sa rozlišuje niekoľko období, ktoré sa vyznačujú určitým vekom
anatomické a fyziologické vlastnosti. Medzi obdobiami nie je jasná hranica, jedno obdobie plynule prechádza
ďalší. Vekové hranice sa môžu mierne líšiť v závislosti od klimatických podmienok,
zdravotný stav orgánov a systémov, stav psychickej stability, charakteristiky biologických a
sociálne faktory.

puberta

Začína vo veku 8-9 rokov a končí vo veku 17-18 rokov. V tomto období dochádza k aktivácii pohlavných žliaz, ďalej
vývoj pohlavných orgánov, objavujú sa sekundárne pohlavné znaky, ako je zväčšenie prsných žliaz,
rast vlasov podľa ženského typu, zmena vzhľadu. V tomto období prichádza prvá menštruácia a
je stanovená cyklickosť menštruačného cyklu. Na konci puberty telo
dievčatá sú anatomicky a funkčne pripravené na plodenie. Pubertu zabezpečuje žena
pohlavné hormóny, ktoré sú produkované vo vaječníku, a ich produkcia, podľa poradia, podlieha cyklickému
kolísanie hormónov hypofýzy a hypotalamu. Najzodpovednejšie je obdobie puberty
života ženy, pretože od toho bude závisieť jej ďalšie fyzické a reprodukčné zdravie
zavedený menštruačný cyklus. V tomto období je dievčenské telo obzvlášť citlivé na rôzne
faktory, ako sú chyby vo výžive, časté infekcie, intoxikácia, nadmerná fyzická aktivita atď.
Na základe toho sú v tomto období kladené určité požiadavky na rodičov, školské, zdravotné a
sociálni pracovníci. Veľký význam má kompletná, vyvážená strava, otužovanie, sanitácia
chronické ložiská infekcie, udržiavanie psychickej rovnováhy, predchádzanie zlým návykom.
Zvlášť veľká zodpovednosť padá na rodičov, najmä na matku dievčaťa, ktorá musí okrem toho
predovšetkým psychicky pripravte dievča na prvú menštruáciu, objavenie sa sexuálnych pocitov a
zodpovednosť za budúcnosť.

Puberta - reprodukčné obdobie

Jeho trvanie je individuálne, v priemere trvá do 40-45 rokov. Toto obdobie je charakteristické
zrelosť všetkých špecifických funkcií ženského tela, z ktorých najdôležitejšia je schopnosť
rodenie detí. Aktívne fungujúce vaječníky vylučujú ženské pohlavné hormóny, ktoré majú ochranný účinok
vlastnosti na činnosť najdôležitejších orgánov a systémov – kardiovaskulárny, centrálny nervový systém, minerálny metabolizmus a
Toto je obdobie fyzickej, tvorivej činnosti žien. Najdôležitejšie faktory pri zachovaní reprodukčných
zdravia sú všeobecná hygiena, sexuálna hygiena, plánovanie rodičovstva a zachovanie somat
zdravie. Zdravie žien v tomto veku ovplyvňuje priebeh a výsledok tehotenstva, ako aj zdravie
budúcej generácie.

Menopauza

Ide o prirodzené, fyziologické obdobie zastavenia funkcie nosenia dieťaťa. Je rozdelená do troch fáz:

• premenopauza(2-5 rokov pred ukončením menštruácie). Dochádza k postupnému poklesu funkcie vaječníkov,
  menštruácia sa stáva nepravidelnou;
• menopauza- skutočné zastavenie menštruácie;
• postmenopauza(5 rokov po ukončení menštruácie). Počas tohto obdobia je telo ženy úplne
  je prestavaný na existenciu v novej kvalite, začína obdobie odpočinku.

Klimakterické obdobie kladie zvýšené nároky na organizmus ženy, keďže klesá
produkcia ženských pohlavných hormónov je sprevádzaná zmenou pohody, nálady, vzhľadu
klimakterické príznaky, ktoré často nadobúdajú patologický priebeh.

Nedostatok estrogénu možno považovať za prirodzený fyziologický proces. Ale vzhľad
menopauzálne symptómy, ako sú metabolicko-endokrinné, psycho-emocionálne, kardiovaskulárne,
urogenitálny, výrazne zhoršuje kvalitu života žien. Zmeňte situáciu, zlepšite pohodu
reštrukturalizácia životného štýlu ženy pomôže. Je potrebné zmeniť stravu, aby sa znížil príjem tukov a
sacharidov, zvýšenie podielu mliečnych výrobkov, rýb, chudého mäsa, zeleniny a ovocia, zeleniny
tuky a vitamíny. Odporúča sa čo najviac zvýšiť fyzickú aktivitu, viac chodiť, plávať.
Žene v tomto ťažkom období pomôžu hodiny „podľa jej predstáv“, koníčky, záujmové kluby. Hlavná vec nie je
zostať sám, neizolovať sa od zmien súvisiacich s vekom, nepodľahnúť depresii.

V odbornej lekárskej literatúre sú správy o začiatku tehotenstva u šesťročného dievčaťa s predčasným sexuálnym vývinom a u 113-ročnej ženy, ktoré sa zjavne líšili osobitnou bezpečnosťou a činnosťou endokrinného systému.

Samozrejme, takéto prípady patria do kategórie kazuistických, teda výnimočných, vypadajúcich zo spoločenských vzorcov. Ale aj v medziach zákonitostí sú individuálne výkyvy veľmi veľké, a preto nie je možné s absolútnou presnosťou povedať, od akého veku a končiac čím je žena schopná otehotnieť a porodiť dieťa.

Vo vývoji ženského tela je šesť období. Toto je obdobie detstva(do 8 rokov), obdobie pred pubertou ( predpubertálny- 8-11 rokov); puberta ( pubertálny- 12-18 rokov); rodenie detí(reprodukčné - 19-45 rokov); prechodný ( klimakterický 45-55 rokov: obdobie vädnutia ( postmenopauza- po 55 rokoch).

Ich zmena je určená zmenami, ktoré sa vyskytujú v pohlavných žľazách, v mozgovej kôre, jej subkortikálnych štruktúrach (hypotalamus), vo vedúcej endokrinnej žľaze - hypofýze.

Pohlavné žľazy ženy sú vaječníky. Dozrieva v nich vaječná bunka schopná splynúť s mužskou reprodukčnou bunkou – spermiou, aby vznikol nový život. K dozrievaniu vajíčka však dochádza iba pod podmienkou jasnej interakcie medzi funkciami vaječníka a mechanizmami regulujúcimi jeho činnosť. Vo svojej najvšeobecnejšej forme to funguje takto: hypotalamus produkuje hormóny, ktoré stimulujú hypofýzu a hormóny hypofýzy prebúdzajú činnosť vaječníkov.

V prvých rokoch života dievčaťa sú regulačné systémy a najmä vaječníky takmer nečinné. Toto obdobie sa právom nazýva „zvyšok reprodukčného systému“. Len v priebehu niekoľkých dní po narodení dievčatka, vplyvom placentárnych a materských hormónov, sa u nej môže rozvinúť fenomén takzvanej sexuálnej krízy (krvavý výtok z pošvy, prekrvenie mliečnych žliaz).

Až v predpubertálnom období začína tvorba zložitého systému hypotalamus – hypofýza – vaječníky. Nejaký čas sú jej aktivity chaotické, s mnohými poruchami a nesúladmi. Pohlavná bunka spravidla ešte nedozrieva, ale pod vplyvom hormónov produkovaných hypofýzou a vaječníkmi sa objavujú známky puberty - vytvára sa ženská postava, vyvíjajú sa mliečne žľazy. Od 11 do 15 rokov dievčatá zažívajú obdobie rýchleho rastu, zdá sa, že sa „naťahujú“, od 15 do 19 rokov prevládajú procesy ukladania tukového tkaniva; dievca nie je az tak vytazene, ako pribera a tvaruje sa.

Od okamihu, keď sa objaví prvá menštruácia, a to sa môže stať od 11 do 16 rokov, začína puberta (teda puberta). Teraz sa vytvára jasnejší vzťah medzi hypotalamom, hypofýzou a vaječníkmi. Menštruácia sa postupne stáva pravidelnou. Čas nástupu a priebeh puberty ovplyvňujú vonkajšie a vnútorné faktory. Medzi vnútorné faktory patria dedičné a konštitučné faktory, zdravotný stav a telesná hmotnosť; na vonkajšie - klimatické (osvetlenosť, geografická poloha, nadmorská výška), charakter výživy (obsah bielkovín v potravinách, vitamíny, tuky, sacharidy, stopové prvky).

Nebolo by samozrejme žiadúce, aby sa zánik reprodukčnej funkcie vnímal ako zánik organizmu vo všeobecnosti. Nie, od toho to má ďaleko! Žena v menopauze je stále plná sily, energie, príťažlivosti. Musím povedať, že sexuológovia veria, že predĺženie intímneho života v tomto veku pomáha predĺžiť činnosť endokrinného systému a udržiavať celkový tón.

Sevostjanová Oksana Sergejevna

Do veku 8-9 rokov sú pohlavné hormóny dieťaťa produkované najmä kôrou nadobličiek. Ich úroveň je extrémne nízka a je rovnaká u chlapcov aj dievčat. Neskôr sa zapnú pohlavné žľazy – vaječníky u dievčat, semenníky (alebo semenníky) u chlapcov – a v tele začnú zmeny.

Začiatok menštruácie

Vydanie Encyclopædia Britannica z roku 1813 uvádza, že normálny vek pre nástup menštruácie je 16 rokov; v skoršom veku treba menštruáciu považovať za chorobu a liečiť ju ako normálne krvácanie – stagingové pijavice. Za ďalšie príznaky choroby sa považovala plná tvár, plná hruď, vzdychy a horlivá predstavivosť. Znie to vtipne, a predsa je postreh dokonale presný. Estrogény – pohlavné hormóny, ktoré sa syntetizujú vo vaječníkoch – prispievajú k ukladaniu tuku podľa ženského typu – na bokoch a zadku, k rastu mliečnych žliaz a môžu skutočne ovplyvniť náladu dievčaťa, čím sa stáva podráždenejším, netrpezlivejším, impulzívny. Na druhej strane vo vytvorených tukových tkanivách dochádza k ďalšej syntéze estrogénu, takže prírastok hmotnosti a puberta sú navzájom neoddeliteľne spojené. Obézne dievčatá majú tendenciu prestať rásť skôr a začať menštruovať skôr.

Už dvesto rokov zrýchlenie, zlepšenie výživy, masová telesná výchova urobili svoju prácu. Teraz sa puberta do 16 rokov už považuje za normu, nie za patológiu.

V druhej dekáde života dievčaťa začnú aktívne pracovať jej pohlavné žľazy. Vaječníky spúšťajú hypofýzu pomocou dvoch hormónov – folikuly stimulujúceho (FSH) a luteinizačného (LH). Stimulujú produkciu ovariálnych hormónov – estrogénu a progesterónu. Pod vplyvom týchto hormónov sa dievčenské telo začína meniť: vo veku 8-10 rokov sa panvové kosti rozširujú a zadok je zaoblený - začína sa formovať ženská postava; vo veku 9-10 rokov sa bradavky zdvíhajú; vo veku 11-12 rokov začína rast mliečnych žliaz; vo veku 10 - 12 rokov - rast ochlpenia, vo veku 13 - 14 rokov - v podpazuší a nakoniec vo veku 12 - 14 rokov sa objaví menštruácia, ktorá sa spravidla po roku stáva pravidelnou. Dokonca aj neskôr, vo veku 16-18 rokov, sa hladina pohlavných hormónov zvýši natoľko, že inhibujú produkciu somatotropného hormónu a zastavia rast kostí do dĺžky. Z dievčaťa sa stáva dievča pripravené na materstvo.

V priemere trvá puberta od 3 do 7 rokov. Samozrejme, všetky termíny sú individuálne, závisia od dedičnosti, životného štýlu dievčaťa, jej stravovania, hmotnosti, zdravotného stavu atď. A predsa, ak menštruácia začne príliš skoro alebo príliš neskoro, môžeme hovoriť o patológii.

Kedy navštíviť lekára

Žiaľ, veľa matiek sa domnieva, že dievča sa nemusí dostaviť ku gynekológovi, kým nevyrastie. Ale kým sa to stane, matku aj dcéru môžu čakať nepríjemné prekvapenia. Preto, aj keď je všetko v poriadku, vo veku 10-12 rokov musí dievča určite navštíviť lekára (lepšie, ak je to špecializovaný dospievajúci gynekológ). Ak ju niečo vyruší, je to možné a treba sa obrátiť na lekára aj skôr.

predčasná puberta

Čo ak sexuálny vývoj dievčaťa prudko predbehne normu? Ak sa formovanie postavy podľa ženského typu, zväčšovanie mliečnych žliaz, rast tyčového ochlpenia na ohanbí a v podpazuší, ako aj krvavý výtok z maternice objavuje aj u mladšej školáčky?

Dôvodom môže byť patológia tehotenstva, ktorá vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku u dieťaťa v prvom roku života, a podráždenie hypofýzy, čo dáva pohlavným žľazám signál vopred. Takýmto pacientom sú predpísané diuretiká, lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, vitamínová terapia, fyzioterapia. Predčasná puberta u dievčaťa môže súvisieť aj so vznikom ovariálneho nádoru, ktorý produkuje ženské pohlavné hormóny. Preto, keď sa objavia príznaky predčasnej puberty, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa a preskúmať vaječníky.

Oneskorená puberta

Príčinou spomaleného sexuálneho vývoja môžu byť ťažké infekcie utrpené v detstve, najmä chronické ochorenia horných dýchacích ciest: tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha atď.

Oneskorenie sexuálneho vývoja je často (aj keď nie vždy) kombinované s nedostatočným vývojom pohlavných orgánov. Bohužiaľ, táto patológia je zriedka zistená v dospievaní, keď nie je ťažké ju vyliečiť predpisovaním liekov, ktoré zlepšujú fungovanie centrálneho nervového systému a fyzioterapiu v oblasti maternice a vaječníkov. Stáva sa, že žena o svojej chorobe roky nevie, až kým nezistí, že trpí neplodnosťou alebo nemôže vynosiť dieťa.

Predčasná puberta môže spôsobiť, že veľmi mladé dievča otehotnie a porodí dieťa. Najmladšou matkou, ktorá porodila živé dieťa, je 5-ročná Liina Medina z Peru. 14. mája 1939 porodila cisárskym rezom chlapca s hmotnosťou 2,7 kg. Liin syn vyrastal zdravý, ale zomrel vo veku 40 rokov na chorobu kostnej drene.

Nasledujúce situácie môžu byť dôvodom na obavy:

• Vo veku 13-14 rokov sa mliečne žľazy nezačali vyvíjať, dochádza k oneskoreniu rastu, ochlpeniu (oneskorený sexuálny vývoj)
• Skorý (do 10-11 rokov) výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík
• Absencia menštruácie po 14 rokoch
• Menštruácia zostáva nepravidelná 1-1,5 roka
• Trvanie cyklu menej ako 21 alebo viac ako 35 dní, absencia menštruácie viac ako 1,5-2 mesiacov
• Bolestivé obdobia
• Nadmerne hojné alebo trvajúce viac ako 7 dní alebo sprevádzané výrazným porušením celkového stavu menštruácie
• Vaginálny výtok, ktorý nemá obvyklú farbu, charakter alebo vôňu
• Svrbenie, pálenie, nepríjemné pocity vo vulve alebo pri močení
• Prítomnosť osôb, ktoré boli choré alebo trpia pohlavne prenosnými infekciami, v bezprostrednom okolí
• Bradavice v oblasti vonkajších pohlavných orgánov, najmä v prítomnosti podobných prejavov na iných miestach (vulgárne bradavice, molluscum contagiosum na rukách atď.)
• Nadmerný rast vlasov na nohách, tvári, hrudníku
• Začiatok sexuálnej aktivity