Norma i odchylenie napięcia mięśniowego u noworodków. Hipertoniczność, niedociśnienie, dystonia

Niedociśnienie mięśniowe to stan charakteryzujący się osłabieniem włókien mięśniowych. Prowadzi to do upośledzenia przewodzenia impulsów nerwowych. W przeważającej większości przypadków hipotonia mięśniowa jest konsekwencją innych patologii, w tym wrodzonych. Choroba jest rozpoznawana w dzieciństwie, ale z wielu powodów istnieje ryzyko rozwoju niedociśnienia mięśniowego u osób dorosłych.

Niedociśnienie mięśniowe nie jest niezależną chorobą, ale patologią, która objawia się na tle innych chorób. Zaburzenie spowodowane jest spadkiem napięcia mięśniowego, co prowadzi do naruszenia nerwowej regulacji włókien mięśniowych. Jednak zespół niedociśnienia jest często opisywany jako choroba sama w sobie, ale zawsze nakłada się na inne zaburzenia. Wyodrębnienie zaburzenia w osobną chorobę wynika z całego zespołu objawów, które wymagają oddzielnej terapii.

Również izolacja naruszenia w oddzielnej diagnozie wynika z faktu, że zespół zaburzenia napięcia mięśniowego jest objawem ogromnej liczby różnych chorób. Do tej pory zidentyfikowano ponad sto patologii, którym towarzyszy hipotonia mięśni.

Niedociśnienie mięśniowe może być wynikiem wrodzonych wad i nieprawidłowości. Naruszenie może być również objawem chorób nabytych, na przykład sepsy lub zapalenia opon mózgowych u dorosłych pacjentów.

Choroba najczęściej diagnozowana jest u dzieci

Klasyfikacja i rodzaje

Niedociśnienie mięśniowe klasyfikuje się ze względu na rozwój, lokalizację zmiany oraz formę przebiegu.

Lokalizacja rozróżnia zespół rozlanego niedociśnienia mięśniowego i miejscowe niedociśnienie mięśniowe. W przypadku rozlanego niedociśnienia mięśniowego u dzieci i dorosłych diagnozuje się ogólne zaburzenie we wszystkich włóknach mięśniowych. Miejscowa postać choroby to uszkodzenie małej grupy mięśniowej.

Ze względu na rozwój rozróżnia się wrodzone i nabyte formy choroby. Wrodzona hipotonia u niemowląt jest konsekwencją nieprawidłowości rozwojowych. Zaburzenie rozwija się już w okresie prenatalnym rozwoju dziecka.

Nabyta hipotonia u dziecka i osoby dorosłej jest konsekwencją poważnych chorób. W większości przypadków nabyta hipotonia mięśniowa jest związana z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeniami neurologicznymi lub procesami autoimmunologicznymi. Również niedociśnienie mięśni może rozwinąć się z powodu chorób zakaźnych.

Z natury początku procesu patologicznego hipotonia mięśni jest ostra i stopniowo się rozwija. W pierwszym przypadku objawy osłabienia mięśni pojawiają się nagle, w drugim osłabienie mięśni narasta stopniowo. Na początku pojawia się niewielka zmiana jednej grupy mięśniowej, która postępuje. W rozproszonej postaci choroby następuje ciągłe pogorszenie objawów, aż do całkowitej utraty zdolności poruszania zaatakowanych mięśni.

Ze względu na charakter kursu choroba dzieli się na 4 typy:

• epizodyczny, zamanifestowany raz;
• okresowe niedociśnienie, w którym okresy nasilania się objawów zastępowane są okresami ich osłabienia;
• nawracający, w którym możliwe jest ponowne pojawienie się niedociśnienia;
• postępujące niedociśnienie mięśniowe, w którym dochodzi do zajęcia nowych grup mięśni lub gwałtownego nasilania się objawów.

Leczenie i dalsze rokowanie zależy od rodzaju uszkodzenia mięśnia. Najtrudniejsza do leczenia jest rozlana postać choroby.

Przyczyny rozwoju hipotonii

Jak już wspomniano, istnieje wiele przyczyn rozwoju zespołu niedociśnienia mięśniowego u dziecka. Wśród samych zaburzeń wrodzonych i uwarunkowanych genetycznie lekarze wyróżniają ponad 40 rodzajów różnych patologii. Najczęstsze przyczyny zespołu niedociśnienia mięśniowego u noworodka to:

• Zespół Downa;
• zespół Robinowa;
• zespół Pataua;
• choroba Niemanna-Picka;
• achondroplazja;
• Rdzeniowy zanik mięśni.

Zespół Downa jest najczęstszą przyczyną niedociśnienia mięśniowego

Rozwój hipotonii mięśniowej u dzieci w pierwszym miesiącu życia jest najczęściej wynikiem wad rozwojowych wewnątrzmacicznych, ale nie zaburzeń genetycznych. Możliwe przyczyny to:

• ataksja móżdżkowa;
• niedoczynność tarczycy;
• porażenie mózgowe;
• wewnątrzmaciczne ciężkie niedotlenienie.

Również rozwój niedociśnienia mięśniowego u niemowląt w pierwszych dniach życia może być związany z zatruciem wewnątrzmacicznym lekami, które kobieta przyjmowała w czasie ciąży. Często niedotlenienie mięśni płodu jest spowodowane lekami psychoaktywnymi przepisanymi w leczeniu padaczki i zaburzeń lękowych.

Rozwój niedociśnienia mięśniowego u dorosłych jest konsekwencją ciężkich chorób i przewlekłych zaburzeń, które po raz pierwszy ujawniły się w wieku dorosłym. Możliwe przyczyny to:

• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu;
• miastenia gravis;
• posocznica;
• zatrucie rtęcią i metalami ciężkimi;
• hiperwitaminoza.

Niedociśnienie mięśniowe u dzieci w wieku przedszkolnym może być wywołane przez poliomyelitis, niewystarczającą odpowiedź na szczepienie i krzywicę. Oznaki hipotonii mogą również pojawić się na tle różnych patologii autoimmunologicznych.

Objawy u noworodków i dzieci

W rozwoju fizycznym dzieci z tą diagnozą pozostają w tyle za rówieśnikami.

Niedociśnienie mięśniowe u niemowląt charakteryzuje się upośledzoną aktywnością motoryczną, aktywnością odruchową i opóźnionym rozwojem fizycznym. Niedociśnienie mięśniowe u noworodków można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

• słaby refleks;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• naruszenie odruchu chwytania;
• ogólne wiotkość i osłabienie mięśni.

W przypadku niedociśnienia u niemowląt upośledzenie napięcia mięśniowego nie pozwala dziecku normalnie trzymać głowy. Obserwuje się osłabienie mięśni szyi. Trudno dziecku samodzielnie przewrócić się na brzuch, odruch chwytania jest bardzo słaby, dlatego maluch nie może przez długi czas niczego trzymać w rękach. Zwykle niemowlęta z hipotonią mięśniową nie mogą normalnie opierać się na kończynach. Próbując podnieść górną połowę ciała, dziecko nie będzie opierać się na dłoniach, ale na stawach łokciowych.

W starszym wieku, kiedy dzieci zaczynają podejmować pierwsze próby wstawania, niemowlętom z hipotonią mięśniową jest to bardzo trudne. Dziecko nie może długo utrzymać ciała w pozycji pionowej, trudno mu chwycić podpórkę rękami. Nawet raczkowaniu na czworakach towarzyszy zaburzona koordynacja ruchów z powodu osłabienia mięśni.

Zaburzeniu hipotonii mięśniowej u dzieci zawsze towarzyszy opóźnienie rozwoju. Takie dzieci wolniej dorastają, gorzej zapamiętują nowe informacje, zaczynają mówić później niż inne. Wraz z pojawieniem się niedociśnienia mięśniowego w wieku dwóch lat pojawiają się problemy z socjalizacją dziecka.

Objawy choroby u dorosłych

Jeśli u niemowląt hipotonia objawia się zaburzeniami koordynacji ruchów i osłabieniem odruchów, objawy u dorosłych są mniej wyraźne. Najczęściej niedociśnienie u dorosłych jest wykrywane przypadkowo, a osoba przyjmuje osłabienie mięśni i ogólne osłabienie na objawy chronicznego zmęczenia.

Charakterystyczne objawy nabytego niedociśnienia mięśniowego u dorosłych:

• pojawienie się słabości w całym ciele bez wyraźnego powodu;
• silne bóle głowy;
• epizodyczna tachykardia;
• dyskomfort w okolicy serca;
• problemy ze snem;
• zmiana amplitudy ruchu kończyn w stawie;
• drętwienie rąk i nóg;
• obfite pocenie.

Charakterystycznym objawem niedociśnienia u dorosłych jest zmiana amplitudy ruchu kończyn. W porównaniu do zdrowej osoby znacznie się zwiększa. Ruchy w stawach stają się zamaszyste.

Często niedociśnieniu mięśniowemu u dorosłych towarzyszą objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych - ból w sercu, duszność, tachykardia.

Ciężkie napadowe bóle głowy nie reagują na terapię lekową. Bez względu na to, jakie środki przeciwbólowe pacjent przyjmuje, ból głowy nie zmniejsza się.

Często na tle niedociśnienia mięśniowego pojawiają się problemy ze snem. W takim przypadku osoba może cierpieć na bezsenność lub stale odczuwać potrzebę snu. Niektórzy pacjenci zaczynają spać po 10 godzin dziennie, ale długi odpoczynek nie przynosi ulgi, a ciągłe zmęczenie nadal dokucza pacjentowi.

Poza zmęczeniem i bólem głowy mogą nie występować żadne objawy. Osoba nie idzie do lekarza, przypisując dolegliwość zmęczeniu. To komplikuje diagnozę i pogarsza przebieg choroby, ponieważ z czasem niedociśnienie mięśniowe zaczyna się rozwijać. W szczególnie ciężkich przypadkach rozwija się krótkotrwały niedowład kończyn.

Należy pamiętać, że niedociśnienie mięśniowe jest poważnym stanem, który należy leczyć. Im wcześniej pacjent zwróci się do specjalisty, tym korzystniejsze są dalsze rokowania.

U dorosłych objawy patologii mogą ograniczać się do trwałego uczucia zmęczenia.

Diagnostyka

Jeśli źle się poczujesz, musisz skontaktować się z terapeutą lub neurologiem. Dziecko należy pilnie pokazać pediatrom i neurologowi dziecięcemu.

Najpierw lekarz przeprowadza wywiady i analizuje skargi pacjenta. Należy wziąć pod uwagę historię rodzinną i wszystkie niedawne choroby. Wymagane badania potwierdzające diagnozę:

• badanie mięśni;
• test odruchu;
• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
• badanie składu płynu mózgowo-rdzeniowego;
• elektromiografia.

Czasami dodatkowo zalecana jest analiza genetyczna, ponieważ hipotonia mięśni może być spowodowana zaburzeniami genetycznymi. Dodatkowo lekarz zleca ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Dlaczego niedociśnienie mięśniowe jest niebezpieczne?

Niedociśnienie wymaga szybkiego leczenia, w przeciwnym razie mogą pojawić się komplikacje. U dzieci hipotonia staje się przyczyną naruszenia odruchu połykania, nieprawidłowego formułowania mowy i problemów z postawą.

W starszym wieku hipotonia może prowadzić do skrzywienia kręgosłupa, zaburzeń metabolicznych. Otyłość jest jednym z najczęstszych powikłań tego zaburzenia.

Zasada leczenia

Regularny masaż poprawia napięcie mięśniowe dziecka

Rozlane niedociśnienie mięśniowe u dzieci jest trudne do skorygowania, dlatego przy pierwszych objawach konieczna jest wizyta u lekarza, zwykle leczenie uzupełniane jest ćwiczeniami terapeutycznymi.

W przypadku hipotonii u dziecka przepisywane są niemowlętom:

• fizjoterapia;
• masaż;
• Terapia ruchowa (starsze dzieci);
• farmakoterapia.

Noworodki potrzebują masażu, aby znormalizować napięcie mięśni. Dla starszych dzieci zalecana jest fizjoterapia w celu poprawy przewodzenia impulsów nerwowych do mięśni. Aby poprawić postawę i normalizować krążenie mózgowe, dzieciom przepisuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne mające na celu wzmocnienie mięśni.

W przypadku upośledzenia mowy konieczny jest przebieg zajęć z logopedą. Dzieciom przypisuje się również specjalne zajęcia dla rozwoju umiejętności motorycznych.

Konieczne jest kompleksowe leczenie niedociśnienia u dzieci, leczenie uzupełniane jest również specjalnymi lekami. Prowadzona jest terapia witaminowa, dzieciom przepisuje się środki zwiększające napięcie mięśniowe.

Leczenie niedociśnienia mięśniowego u dorosłych odbywa się za pomocą leków. Leki są przepisywane w zależności od przyczyny zaburzenia. Zazwyczaj pacjentom pokazuje się przyjmowanie leków z grupy nootropów w celu normalizacji krążenia mózgowego i poprawy funkcji poznawczych mózgu. Zwykle pomaga to złagodzić ból głowy.

Dodatkowo można przypisać:

• środki do normalizacji napięcia naczyniowego;
• leki neurometaboliczne;
• kompleksy witaminowe;
• antybiotyki.

Terapia antybiotykowa jest wykonywana, jeśli hipotonia mięśni jest spowodowana niedawnymi ciężkimi infekcjami bakteryjnymi. Takie leczenie stosuje się również do identyfikacji czynników chorobotwórczych w organizmie. Fizjoterapia jest również wskazana dla dorosłych, w tym akupunktura.

Środki zapobiegawcze

Nie ma specyficznego zapobiegania rozwojowi niedociśnienia mięśniowego, ponieważ nie można przewidzieć rozwoju tej patologii. Profilaktyka ogranicza się do przestrzegania ogólnych zaleceń dotyczących wzmocnienia zdrowia:

• brak złych nawyków;
• zbilansowana dieta;
• regularna aktywność fizyczna;
• terminowe leczenie wszelkich chorób.

Jeśli u niemowlęcia lub osoby dorosłej pojawią się objawy niedociśnienia mięśniowego, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Prawie wszystkie dzieci rodzą się z fizjologicznie podwyższonym tonem. Wynika to z faktu, że w pozycji płodowej, z kończynami i brodą mocno przyciśniętą do ciała, mięśnie płodu są silnie napięte. W prostownikach mięśni głowy i szyi ton jest wyższy niż w zginaczach, dlatego u noworodka głowa jest lekko odrzucona do tyłu.

W mięśniach przywodzicieli ud ton jest zwiększony, a przy próbie przesunięcia nóg na boki wyczuwalny jest opór wobec tego ruchu. U zdrowego dziecka można rozłożyć nóżki około 90 stopni – 45 stopni z każdej strony. Ton fizjologiczny trwa do 3-3,5 miesiąca, po czym stopniowo się zmniejsza. Zwykle ton zwiększa się symetrycznie i trwa do okresu dobrowolnych ruchów, czyli do 3-3,5 miesiąca. Od 3 do 6 miesięcy następuje spadek napięcia w grupach mięśni zginaczy, a napięcie w mięśniach prostowników zostaje wyrównane. Jeśli hipertoniczność utrzymuje się po sześciu miesiącach, jest to powód, aby skonsultować się z neurologiem.

Różne komplikacje podczas ciąży, w szczególności niewydolność łożyska, uraz porodowy, zła ekologia i wiele czynników zewnętrznych, prowadzą do naruszenia napięcia mięśniowego. Jeśli nie jest to uregulowane, dziecko zaczyna opóźniać się w rozwoju motorycznym, ma problemy z postawą i chodem. Dlatego zadaniem rodziców jest zwrócenie uwagi na oznaki zaburzeń tonów w czasie.

Stan napięcia mięśniowego można określić nie tylko podczas badania dziecka na wizytę u lekarza, ale także obserwując postawę, w której leży, ruchy, które wykonuje. Napięcie mięśni u noworodka jest nie tylko podstawą ruchów, ale także wskaźnikiem stanu układu nerwowego, ogólnego stanu dziecka. Aktywne napięcie mięśniowe kształtuje postawę dziecka, bierne - określa się podczas sprawdzania ruchomości kończyn i tułowia w stawach. Prawidłowe ułożenie głowy, tułowia i kończyn wskazuje na prawidłowe napięcie mięśniowe. Aktywne napięcie mięśniowe noworodka ocenia się, trzymając dziecko twarzą w dół w powietrzu, podczas gdy jego głowa znajduje się w jednej linii z ciałem, ramiona są lekko ugięte, nogi wyprostowane.

Istnieją trzy rodzaje naruszeń:

Hipertoniczność - zwiększony ton

Dzieci z hipertonicznością (podwyższonym tonem) z reguły są niespokojne, często płaczą, źle śpią, reagują na każdy dźwięk, jasne światło, kiedy płaczą, drżą im broda i ciągle zwracają. Przy hipertoniczności dziecko dobrze trzyma głowę od urodzenia: jego mięśnie potyliczne są napięte. Nogi i uchwyty są wciągane i zbliżane do siebie. Jeśli spróbujesz je rozcieńczyć, natychmiast poczujesz opór. Aby odróżnić fizjologiczną postawę zgięcia od tej, która występuje w patologii ośrodkowego układu nerwowego, konieczne jest ponowne rozcieńczenie kończyn. Jeśli opór wzrośnie po raz drugi, jest to oznaką zwiększonego tonu. Dodatkowo hipertoniczność charakteryzuje się: podparciem na palcach i podwinięciem palców. W starszym wieku, przy zachowaniu spastyczności, charakterystyczny jest „chód narciarza”, zwykle takie dzieci szybko zużywają skarpetki butów.

Innym objawem miejscowej hipertonii jest napięcie mięśni szyi u dzieci oraz tzw. kręcz szyi. Ochrona mięśni jest uruchamiana w odpowiedzi na uraz, nadmierne rozciągnięcie kręgosłupa szyjnego podczas porodu podczas ekstrakcji płodu przez cesarskie cięcie. Poród naturalny, kiedy położna zmusza głowę do odwrócenia i pociąga (ciągnie) noworodka. W rezultacie dochodzi do uszkodzenia więzadeł, krążków międzykręgowych, a mięśnie próbują osłonić uszkodzone segmenty.

Występuje hipertonia ze względu na zwiększoną aktywność struktur mózgowych, które wpływają na ton, dzieje się tak, gdy tkanka mózgowa jest uszkodzona podczas ciąży lub podczas porodu. czasami przyczyną jest wzrost ciśnienia śródczaszkowego lub po prostu zwiększona pobudliwość dziecka. Jest to również objaw encefalopatii okołoporodowej, w skrócie PEP (wzrost lub spadek napięcia rąk lub nóg, zwiększona pobudliwość nerwowa, drżenie podbródka itp.). Rozpoznanie hipertoniczności stawia się, gdy napięcie zginaczy jest bardziej rozpowszechnione niż powinno być w danym wieku, najczęściej jest to spowodowane zaburzeniami podczas porodu lub rodzenia dziecka, wirusami itp. Sam ton dla dziecka nie jest niebezpieczny i do 6 miesiąca jest fizjologiczny.

Zewnętrznie objawia się hipertoniczność: podbródek drży podczas płaczu, dłonie są zaciśnięte w pięści, słabo nieugięte ramiona, stoją na palcach. Zwykle dziecko prowadzi niespokojnie, często płacze. Wyraźnym znakiem jest poza we śnie: głowa dziecka jest odrzucona do tyłu, ręce i nogi są mocno do siebie przyciśnięte. Jeśli spróbujesz je rozcieńczyć, poczujesz opór.

Leczenie nadciśnienia

Jeśli zauważysz oznaki hipertoniczności, nie ignoruj ​​ich. Warto odwiedzić lekarza. Jeśli zostanie postawiona diagnoza, warto zacząć przywracać normalne funkcjonowanie układu nerwowego. Z reguły stan hipo- i hipertoniczności jest oznaką encefalopatii okołoporodowej, a jeśli konieczne leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, może to później prowadzić do upośledzenia mowy i koordynacji ruchów, złego funkcjonowania kończyn.

Twój neurolog wybierze dla Ciebie odpowiednie leczenie. Zwykle jest to masaż leczniczy (relaksujący). Przeprowadź 10 sesji, powtórz po 6 miesiącach, gimnastykę relaksacyjną, pływanie, zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza). Im wcześniej rozpocznie się leczenie i im dziecko jest mniejsze, tym szybciej zostanie wyleczone. W ciężkich przypadkach lekarz przepisuje dziecku leki zmniejszające napięcie mięśniowe. Mogą być przepisywane jako leki moczopędne w celu zmniejszenia ilości płynów w mózgu, czasami dibazol można przepisać przed masażem, łagodzi skurcze i rozszerza naczynia krwionośne. Witaminy z grupy B: B6, B12, tabletki Mydocalm (leczenie wzmożonego napięcia mięśniowego). Kąpiele z walerianą, szałwią, serdecznikiem, liśćmi borówki brusznicy. Kąpiele naprzemiennie 4 dnia przerwy. Możesz skontaktować się z pediatrą homeopatą.

Aby wyeliminować hipertoniczność, konieczne jest przede wszystkim złagodzenie nadmiernego stresu. W takim przypadku dziecku przepisuje się relaksujące kąpiele, najczęściej z solą morską lub igłami sosnowymi oraz delikatny masaż. Możesz zrobić ten masaż samodzielnie, oczywiście po konsultacji z lekarzem i otrzymaniu zaleceń dotyczących jego wykonania. Rozpoczyna się podwyższonym tonem, głaszcząc ramiona, nogi, plecy grzbietem i powierzchnie dłoniowe kilku zamkniętych palców. Możesz na przemian głaskać płaską (powierzchnią palców) i otaczającą (całym pędzlem). Po głaskaniu wykonuje się pocieranie skóry okrężnymi ruchami. Połóż dziecko na brzuchu i dłoni wzdłuż jego pleców. Nie odrywając rąk od pleców, za pomocą głaskanych ruchów delikatnie przesuwaj jego skórę w górę, w dół, w prawo i w lewo. To jak przesiewanie ręką piasku przez sito. Następnie połóż dziecko na plecach, chwyć je za rękę i lekko potrząśnij, trzymając je za przedramię. W ten sposób kilkakrotnie masuj obie ręce i nogi. Teraz możesz przejść do poruszania się. Chwyć ramiona dziecka tuż nad nadgarstkiem i delikatnie, ale szybko machaj i potrząsaj rączkami z boku na bok. Twoje ruchy powinny być szybkie i rytmiczne, ale nie gwałtowne. Zrób to samo z nogami, chwytając za łydki dziecka. Aby zakończyć masaż, a także rozpocząć, należy wykonać płynnym głaskaniem.

W przypadku hipertoniczności należy tego unikać ruchy stukające i siekające podczas masażu, ugniatanie mięśni. Nie wkładaj dziecka do środka spacerowicze i skoczkowie, poza tym, że zbyt mocno obciążają miednicę i kręgosłup, nieprawidłowe rozłożenie grawitacji w chodziku nie uczy dziecka stania na całej stopie, mięśnie nóg napinają się, a hipertoniczność wzrasta. Jeśli naprawdę potrzebujesz włożyć dziecko do chodzika, noś wygodne buty z solidną podeszwą, a nie suwaki, skarpetki czy buciki.

Jeśli po kursie nie zauważysz poprawy, zapytaj lekarza, czy istnieje potrzeba intensyfikacji leczenia i czy konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań organizmu dziecka.

Hipotoniczność - obniżony ton

Dziecko o niskim tonie prawie nie sprawia rodzicom kłopotów: jest absolutnie spokojne, dużo śpi i rzadko płacze. Ale to jest wyimaginowany dobrobyt. Przyjrzyj się uważnie, jak dziecko leży w łóżeczku. Zrelaksowana postawa, ramiona i nogi wyciągnięte w różnych kierunkach wskazują, że ton jego mięśni jest zmniejszony. U dzieci z obniżonym napięciem mięśniowym nogi i ręce są wyprostowane w stawach o ponad 180 stopni. Ponadto, z powodu osłabienia mięśni, upośledzone jest ssanie i połykanie, często odnotowuje się opóźnienie w tempie rozwoju motorycznego: takie dzieci później zaczynają trzymać głowy, przewracać się, siadać, stać.

Przy obniżonym tonie wykonywany jest stymulujący masaż, który aktywizuje dziecko. Obejmuje dużą liczbę ruchów „siekania”, ugniatania. Po tradycyjnym głaskaniu lekko chodź krawędzią dłoni nogami, ramionami i plecami dziecka. Następnie połóż dziecko na brzuchu i zwiń knykciami po plecach, pośladkach, nogach i ramionach. Następnie przewróć się na plecy i przekręć kłykciami na jego brzuchu, rękach i nogach. Twoje ruchy powinny być wystarczająco aktywne i silne. Poruszaj się od obrzeży do środka, zaczynając od kończyn: od ręki do barku, od stopy do pachwiny.

Dystonia - nierówny ton

Kiedy mięśnie dziecka są zbyt rozluźnione, a inne przeciwnie, zbyt napięte, mówią o nierównym tonie - dystonii. W tym wariancie dziecko ma objawy hipo- i hipertoniczności. Asymetrię tonu można łatwo wykryć po nierównomiernym rozmieszczeniu fałdów skóry. Jest to szczególnie widoczne, gdy dziecko leży na brzuchu na twardej, płaskiej powierzchni. W tej pozycji noworodek z dystonią upadnie na jedną stronę, na tę, w której ton jest wzmocniony. Głowa i miednica dziecka będą zwrócone w stronę napiętych mięśni, ciało zgięte w łuk.

Jeśli ton jest nierówny, należy wykonać masaż relaksacyjny z wysiłkiem po stronie, w której ton jest niższy. Dobry efekt przynoszą zajęcia na dmuchanej piłce. Połóż dziecko brzuchem na kuli, nogi zgięte (jak żaba) i dociśnięte do powierzchni kuli. Tata lub ktoś z gospodarstwa domowego powinien trzymać nóżki dziecka w tej pozycji. A ty bierzesz dziecko za rączki i ciągniesz do siebie. Następnie wróć do pozycji wyjściowej. Teraz chwyć dziecko za łydki i przyciągnij je do siebie, aż twarz dziecka znajdzie się na szczycie piłki lub nogi dotkną podłogi. Następnie delikatnie przywróć dziecko do pierwotnej pozycji. Przechyl malucha do przodu - z dala od ciebie, tak aby dosięgnął podłogi dłońmi. Powtórz to ćwiczenie kilka razy w tę iz powrotem. Następnie połóż dziecko bokiem na piłce do skakania. Delikatnie kołysz piłką. Powtarzaj te ćwiczenia 10-15 razy dziennie.

Ogólny schemat działań podejmowanych w przypadku dystonii jest w przybliżeniu następujący: specjalista odnotowuje ogniska napiętych mięśni i stosuje na nich tylko relaksujące techniki masażu. Po masażu wykonywane są specjalne ćwiczenia rozciągające napięte mięśnie. Rozciąganie należy wykonywać płynnie i delikatnie, tak aby był zarówno techniką masażu, jak i rozciąganiem napiętych mięśni. Dodatkowo wskazane jest rozgrzanie - glinki azokirytowe: azokiryt (parafina + żywica).

Napięcie mięśniowe jest wielkością zmienną. Można monitorować, czy jest to normalne, za pomocą pozotoniki, po prostu szczątkowej, odruchowej. Możesz je sam sprawdzić.

Jak zdefiniować hipertoniczność, niedociśnienie i dystonię.

Siedząc za ręce

Połóż dziecko na plecach, na twardej, płaskiej powierzchni, chwyć nadgarstki i delikatnie pociągnij do siebie, jakby siadało. Powinieneś czuć umiarkowany opór podczas wyciągania łokci. Jeśli ramiona dziecka są ugięte bez oporu, aw pozycji siedzącej brzuch jest mocno wysunięty do przodu, plecy to „koło”, głowa jest odchylona do tyłu lub opuszczona w dół – są to oznaki obniżonego tonusu. Jeśli nie jesteś w stanie wyjąć ramion dziecka z klatki piersiowej i wyprostować, wręcz przeciwnie, oznacza to hipertoniczność. Gdy dorosną, w odpowiedzi na pociągnięcie za ramiona, dziecko będzie próbowało podciągnąć się i usiąść.

Odruch krokowy i odruch wspomagania

Weź dziecko pod pachy, „połóż” je na przewijaku i przechyl lekko do przodu, zmuszając do zrobienia kroku. Normalnie dziecko powinno stać oparte na całej stopie z wysuniętymi palcami. A pochylając się do przodu, noworodek imituje chodzenie. Jeśli dziecko krzyżuje nogi i opiera się tylko na palcach, jest to oznaką zwiększonego tonu. Ten odruch stopniowo zanika i praktycznie znika po 1,5-2 miesiącach. Jeśli dziecko ma więcej niż 2 miesiące, odruch krokowy utrzymuje się, co świadczy o hipertoniczności. Czy zamiast stać, noworodek kuca, stawia krok na mocno zgiętych nogach, czy w ogóle odmawia chodzenia? Wskazuje to na obniżony ton. Jeśli dziecko stoi jedną nogą na palcach, a tańczy drugim, to jest to dystonia.

Symetryczne i asymetryczne odruchy

Połóż dziecko na plecach z dłonią pod tyłem głowy i delikatnie przechyl główkę dziecka w kierunku klatki piersiowej. Powinien zgiąć ręce i wyprostować nogi. Następnie połóż dziecko na plecach i powoli, bez wysiłku przekręć głowę na lewe ramię. Dziecko przyjmie tak zwaną pozę szermierza: wyciągnie rękę do przodu, wyprostuje lewą nogę i zgina prawą. Następnie obróć twarz dziecka w prawo - musi powtórzyć tę pozę, tylko w wersji „lustrzanej”: wyprostuje prawą rękę do przodu, wyprostuje prawą nogę i zgina lewą. Odruch asymetryczny i symetryczny stopniowo zanika do 2-3 miesięcy. Obecność tych odruchów u trzymiesięcznego dziecka wskazuje na podwyższony ton, a ich brak w pierwszych dwóch miesiącach życia jest wręcz oznaką obniżonego tonu.

Odruch toniczny

Połóż dziecko na plecach na twardej powierzchni. W tej pozycji noworodek zwiększa napięcie prostowników, próbuje wyprostować kończyny i wydaje się otwierać. Następnie obróć dziecko na brzuchu, a on "zamknie się", podciągnij pod siebie zgięte ręce i nogi (na brzuchu wzrasta ton zginaczy). Zwykle odruch toniczny stopniowo zanika po 2-2,5 miesiąca. Jeśli jest nieobecny u noworodka, oznacza to obniżony ton. A jeśli po trzech miesiącach odruch toniczny nie zniknie, jest to oznaka hipertonii.

Odruchy Moreau i Babińskiego

Odruch Moro polega na wyrzucaniu uchwytów na boki, gdy jest nadmiernie podekscytowany. A odruch Babinsky'ego wyraża się w odruchowym przedłużeniu palców stóp podczas podrażnienia, łaskotania stopy. Normalnie oba odruchy powinny zniknąć pod koniec 4 miesiąca życia.

Sztywność kończyn

Ten objaw występuje zarówno w patologii układu mięśniowo-szkieletowego, jak iw patologii neurogennej. A także z dziecięcym porażeniem mózgowym. Porażenie mózgowe najczęściej wiąże się z uszkodzeniem mózgu, rzadziej rdzenia kręgowego. Nadciśnieniu mięśniowemu towarzyszy nie tylko wzrost odruchów ścięgnistych, pojawienie się objawów patologicznych, ale także nadmierne ruchy. Wyraźne nadciśnienie mięśniowe od pierwszych dni życia występuje z wrodzonymi destrukcyjnymi uszkodzeniami mózgu. W takich przypadkach napięcie mięśniowe znacznie przekracza fizjologiczną, obserwuje się ogólną sztywność, czasami przykurcze w dużych stawach, ograniczenie ruchów spontanicznych. Przyczyna pojawienia się hipertonii mięśniowej: przeniesienie zakażenia wewnątrzmacicznego matki podczas ciąży, niedotlenienie płodu, grupowa niezgodność krwi rodziców, konflikt Rh. Ponadto hipertonia mięśniowa występuje u dzieci urodzonych w asfiksji, pourazowym porodzie, aw starszym wieku - z opóźnieniem rozwoju psychicznego.

Jeśli napięcie mięśniowe i związane z nim odruchy nie ulegają zmianom odpowiadającym wiekowi dziecka, jest to powód do kontaktu z ortopedą i neurologiem. Po pierwsze, jeśli rodzice podejrzewają, że coś jest nie tak, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Po drugie, aby wykonać globalną elektromiografię za pomocą specjalnego sprzętu.

Hipotoniczność, ospałość mięśni u dziecka. Przepisy Wanga

• Upewnij się, że dzieci chodzą boso tak często, jak to możliwe w okresie letnim, nie przerywając ich połączenia z ziemią. Niech dzieci latem wychodzą na zewnątrz nie tylko boso, ale i nago. Niech się posiniaczą, baw się wszędzie, aby rozwinąć obronę przed wszystkimi chorobami. Oprócz mycia, dzieci zdecydowanie muszą co wieczór myć stopy.
• Dodaj 20 g siarki do 400 g miodu, nasmaruj ciało dziecka tą mieszanką i wmasuj. Masaż powinien wykonać specjalista. Następnie dziecko powinno się pocić trzy razy. Zmień ubranie, owiń je dobrze i pozwól im spać.
• Wiosną trzeba zrobić dziesięć kąpieli z wywaru ze świeżych liści orzecha włoskiego.
• Przechowuj jedzenie w większości w płynie. Nie karz dzieci suchą karmą.
• Przy powolnych mięśniach u dzieci dodaj 20 g siarki do 400 g miodu, dokładnie nasmaruj ciało dziecka tą mieszanką i masuj. Masaż wykonywany jest przez specjalistę. Następnie dziecko powinno się pocić trzy razy. Musi zmienić ubranie, dobrze go owinąć i pozwolić mu spać.
• W leczeniu ospałych i osłabionych dzieci Vanga z powodzeniem stosowała glinę. Glinka odnawia wszystkie osłabione komórki, dostarcza organizmowi pierwiastków śladowych i minerałów (wapń, żelazo, magnez, potas, krzemionka itp.) w najlepiej przyswajalnej formie. Zawiera dokładnie te sole mineralne, których nam brakuje, dostarczając je w dawkach najlepiej dopasowanych do naszego organizmu. Ponadto glinka pochłania wszelkie toksyny, trucizny, gazy gnilne, nadmiar kwasów i usuwa je z organizmu, całkowicie go oczyszczając.
  Vanga uważał, że dzieci osłabione, ospałe, a także wszystkie anemiczne, z chorobami limfatycznymi, osoby cierpiące na brak minerałów, powinny stale pić wodę glinianą. Normalna dawka dla dzieci to 2 łyżeczki glinki w proszku dziennie. Przyjmuj rano zaraz po przebudzeniu i wieczorem przed snem.
• Choremu dziecku z wiotkimi mięśniami Vanga zalecił kąpiel w gorącej wodzie źródlanej, na przykład w wodzie sodowej, arsenowej, bitumicznej lub siarkowej. Przydatna jest również woda morska.
• Możesz umieścić puszki na pierwszym kręgu i włożyć chore dziecko do kąpieli z rozgrzanym olejem.
• Do leczenia tej choroby Wanga używał owsa (zboża, pełne płatki owsiane i mąkę z ziaren owsa, roślin zielonych (wierzchołki łodyg o długości 20 cm zbierane są w okresie kłoszenia)) oraz słomę.
  Rosół owsiany: płatki owsiane (200 g) należy namoczyć w zimnej wodzie (0,5 l) kilka godzin przed przygotowaniem bulionu. A następnie gotuj przez 15-20 minut. Lepiej jest stosować wywar z owsa z miodem, 1/4 szklanki 2 razy dziennie przed posiłkami przez 2 do 3 tygodni. Na 1 szklankę bulionu - 1 łyżeczka miodu.
  Sok z zielonego owsa: przepuść zielone części rośliny przez sokowirówkę lub maszynkę do mięsa. Weź dla dzieci 1/4 szklanki 2 razy dziennie przed posiłkami przez 2 do 3 tygodni.
• Każdego dnia przynajmniej kilka łyżek, dziecko powinno jeść kaszę mannę (jeśli nie ma na nią alergii). Dobrze działa na kości, mięśnie, przewód pokarmowy. Małym dzieciom podawać do picia ciepłe mleko, do którego miesza się świeże surowe jajka: 1 jajko na 2 szklanki mleka i mieszankę dobrze wstrząsnąć. Konieczne jest nauczenie dziecka picia mleka 3 razy dziennie. Wyniki będą świetne.
• Używaj orzecha włoskiego do kąpieli osłabionych dzieci. Liście orzecha włoskiego warzone są do kąpieli. 250 gramów liści zalewa się 1 litrem wrzącej wody i gotuje przez 20 minut. Bulion filtruje się i wlewa do kąpieli o temperaturze wody 37 stopni.
• Kąpiel dzieci w bulionie z mleka. To doda im siły. 250 gramów liści mlecznych zalewa się 1 litrem wrzącej wody i gotuje przez 20 minut. Bulion filtruje się i wlewa do kąpieli o temperaturze wody 37 stopni.

W przypadku hipertoniczności pomocne będą relaksujące kąpiele z kojącymi preparatami ziołowymi.

Dziecko powinno być regularnie sprawdzane przez wielu lekarzy. Oceniają jego rozwój iw razie potrzeby podejmują działania. Hipotoniczność u niemowląt to diagnoza postawiona w przypadku dystonii mięśniowej. Rodzice starają się jak najszybciej ustalić cechy choroby i zacząć ją leczyć. Nie panikuj niepotrzebnie. Aby wyeliminować chorobę, wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i wykonać niezbędne zabiegi.

Co to jest hipotonia

Hipotoniczność u niemowląt to stan, w którym obserwuje się osłabienie mięśni. W takim przypadku osoba rozwija ton. Diagnozę może postawić tylko neurolog. Mięśnie są stymulowane naprzemiennie. Następnie musisz dokładnie przeanalizować reakcję.

Pediatra powinien na zmianę zginać ramiona dziecka. Jeśli jest całkowicie zdrowy, szybko wracają do pierwotnego stanu. W takim przypadku dziecko nie powinno odczuwać silnego dyskomfortu. Oznaki hipotonii u niemowląt to brak reakcji lub jej silne opóźnienie. W takim przypadku jego mięśnie nie mogą normalnie funkcjonować, dlatego konieczne jest przeprowadzenie szeregu działań fizjologicznych.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się hipotonię, niemowlęta są badane za pomocą serii prostych manipulacji. Neurolog na podstawie odpowiedzi na efekty fizjologiczne będzie w stanie wyciągnąć wnioski na temat ogólnego stanu dziecka.

Ćwiczenia wykonywane są w kilku kierunkach jednocześnie:

• Sprawdzanie cech stopni i podparcia w nogach. W tym celu dziecko jest lekko trzymane i umieszczane na płaskiej powierzchni. W normalnym stanie powinien stanąć na pełnej stopie i całkowicie wyprostować nogi. Następnie dziecko próbuje samodzielnie stawiać kroki. Jeśli mięśnie są słabe, spróbuje maksymalnie podciągnąć nogi do klatki piersiowej. Odruch uważa się za normalny tylko do dwóch miesięcy. Po tym okresie wskazuje na obecność patologii. W tym okresie konieczne jest przeprowadzenie kontroli.
• Powinieneś także spróbować wziąć dziecko w ramiona. Manipulację należy wykonywać z pozycji leżącej. Ważne jest, aby używać tylko twardej powierzchni. Lekarz delikatnie trzyma dziecko za ramiona i uważnie monitoruje skurcz mięśni. Powinien czuć opór. W takim przypadku dziecko czuje się normalnie. Należy przeprowadzić dodatkowe badania, jeśli odczuwane jest osłabienie lub zwiotczenie. W niektórych przypadkach dziecko może dodatkowo wystawać brzuszek do przodu. Jednocześnie nie ma napięcia w głowie ani w plecach.

Niedociśnienie jest diagnozowane na wizycie neurologa

Rodzice mogą również samodzielnie określić niedostateczny rozwój mięśni. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić w domu następującą kontrolę:

• Hipotoniczność zawsze przejawia się w postaci bezwładności mięśni. Sytuacja negatywnie wpływa na dziecko. Takie dziecko najczęściej zachowuje się spokojnie i nie lubi wykonywać niepotrzebnych ruchów. Bardzo trudno wyprowadzić go z równowagi i podniecić. Niemowlę prawie cały czas śpi, jest ospale i ospale wykonuje wszystkie czynności.
• Ręce i stopy są zawsze w powolnym stanie. Dłonie są często otwarte i bardzo rzadko zwijają się w pięść. Jeśli dziecko spróbuje rozłożyć nogi o 180 stopni, nie odczuje bólu i podrażnienia. W stanie normalnym kończyny powinny być zawsze zgięte. W takim przypadku można ocenić prawidłową aktywność mięśni.
• Często w takiej sytuacji kobieta ma problemy podczas karmienia piersią. Dziecko nie reaguje na pierś i ssie ją ospale i bez większego entuzjazmu.
• Dla dziecka, u którego zdiagnozowano hipotonię, napięcie mięśni szyi może być dość trudne. Z tego powodu nie może ustawić szyi w pozycji pionowej. Na tle tej patologii rozwija się opóźnienie w umiejętnościach raczkowania i rozwoju. Dzieciak nie może obrócić się i naprawić w tej pozycji.

Nawet jeśli noworodek ma manifestację każdego z tych objawów, rodzice nie powinni spieszyć się z wycofaniem. Musisz natychmiast udać się do gabinetu terapeuty i zasięgnąć jego porady. W takim przypadku możliwe będzie wybranie najskuteczniejszych środków w celu wyeliminowania hipotonii. Po ich wykonaniu poprawę stanu można zaobserwować w ciągu miesiąca.

Powody rozwoju

Choroba jest rzadka, zwłaszcza w porównaniu z hipertonicznością. Rozwija się pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Spadek napięcia mięśniowego jest wynikiem zakłócenia funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Zespół rozwija się pod wpływem następujących negatywnych czynników:

• Aktywność porodowa była trudna, a dziecko miało asfiksję, niedotlenienie lub uraz.
• Dostawa odbyła się przed terminem w trybie awaryjnym.
• Noszenie płodu było trudne, a matka musiała znosić poważną chorobę.
• Kobieta pozwoliła na obecność złych nawyków w czasie ciąży.
• Nieprzestrzeganie podstawowych zasad i przepisów żywienia niemowląt.
• Niewystarczający przyrost masy ciała.
• Ogólne osłabienie organizmu na tle infekcji lub ataku szkodliwych bakterii.
• Patologie rozwojowe.
• Choroby o charakterze genetycznym.
• Zwiększona zawartość witaminy D w organizmie.

Komplikacje

Leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie. Zminimalizuje to prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych naruszeń. W przeciwnym razie dziecko może być przez długi czas w stanie spowolnienia. Postawa i inne funkcje kręgosłupa ulegają znacznemu pogorszeniu. Sytuacja może prowadzić do poważnych zniekształceń.

Jednak dzieci, które cierpią na niedociśnienie, będą miały w przyszłości zwiększoną elastyczność i plastyczność. W tym celu ważne jest, aby na czas zatrzymać rozwój choroby. W przeciwnym razie układ mięśniowo-szkieletowy zostanie znacznie osłabiony. Dystrofia mięśniowa jest poważnym zagrożeniem, które stawia pod znakiem zapytania ogólny stan zdrowia dziecka.

Pływanie pomaga wyeliminować hipotonię

Cechy eliminacji patologii

W leczeniu hipotonii ważne jest, aby na czas zidentyfikować ją u dziecka. Lekarz przepisuje masaże i ćwiczenia gimnastyczne. W tej kwestii należy ufać tylko profesjonalistom. W przeciwnym razie nawet długi kurs nie przyniesie pożądanego rezultatu. Rodzice mogą samodzielnie wykonać serię zabiegów. W tym celu wystarczą ręce i dokładne przestudiowanie podstawowych wymagań.

Pozytywny wpływ mają zabiegi przeprowadzane w wodzie. Dzięki pływaniu można w krótkim czasie wyeliminować chorobę. Dodatkowo zaleca się stopniowe obniżanie temperatury. W takim przypadku zostanie również przeprowadzone hartowanie. Procedurę należy przerwać, jeśli dziecko nie ma jeszcze 3 miesięcy.

Główną metodą leczenia jest masaż. Kompensuje brak obciążenia mięśni. W pierwszym etapie konieczne jest lekkie głaskanie dłoni i stóp. Powinno się skończyć tymi samymi manipulacjami. Dziecko powinno dobrze się rozgrzać podczas sesji. W takim przypadku masażysta powinien zwrócić maksymalną uwagę na ugniatanie wszystkich części ciała.

Jak prawidłowo wykonać masaż?

W przypadku niemowląt te manipulacje pełnią funkcję dość wysokiej aktywności fizycznej. Dzięki temu skóra jest doskonale pobudzona, a mięśnie dokładnie rozgrzane. Sesja wpływa również pozytywnie na pracę wszystkich narządów wewnętrznych.

Ważne jest, aby starannie ćwiczyć ręce i nogi. Sygnał w krótkim czasie zostanie dostarczony do ośrodkowego układu nerwowego i dziecko poczuje się znacznie lepiej. Musi być umieszczony na plecach lub brzuchu. Wybór pozycji bezpośrednio zależy od stanu zdrowia mięśni. Masaż wykonywany jest w celu pobudzenia obwodowego układu nerwowego.

Masaż jest niezbędny, aby wyeliminować hipotonię

Pełny cykl leczenia to co najmniej dziesięć sesji. Ich liczba wzrasta w zależności od uzyskanego wyniku. Masażysta powinien zwracać uwagę na nastrój i zachowanie dziecka. Jeśli jest niegrzeczny i płacze, jest to pewny znak, aby przerwać serię ćwiczeń. Być może chętnie przyjmie je przy kolejnej wizycie.

Fizjoterapia

Rodzice mogą wykonywać w domu następujące serie ćwiczeń:

• Naprzemiennie rozcieńczyć i przynieść ręce i nogi.
• Wykonaj ruch, który jest nieodłączny dla boksera podczas gry.
• Mamie zaleca się również, aby rower robiła obiema kończynami jednocześnie.
• Ostrożnie pociągnij ręce do góry nad ciałem.

Do walki z chorobą wykorzystuje się gimnastykę i fizjoterapię.

W niektórych przypadkach wskazane jest dodatkowo przyjmowanie leków przepisanych przez neurologa. W okresie leczenia należy zrezygnować z planowanych szczepień.

W celu wzmocnienia mięśni wskazane jest stosowanie masażu i gimnastyki. Wynik zostanie osiągnięty tylko wtedy, gdy będą przeprowadzane regularnie. W niektórych przypadkach przebieg leczenia trwa kilka miesięcy. W tym okresie poprawia się aktywność ruchowa i mózgowa. Ręce i nogi stają się energiczne. Dziecko znacznie łatwiej przystosowuje się i zdobywa nowe umiejętności. Zadaniem rodziców jest zwrócenie maksymalnej uwagi swojemu dziecku i dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Napięcie mięśniowe to minimalne fizjologiczne napięcie mięśni szkieletowych w spoczynku. Konieczne jest podparcie i zmiana pozycji ciała w przestrzeni. Ton jest regulowany przez mózg i rdzeń kręgowy. W okresie niemowlęcym jego poprawność bezpośrednio wpływa na zdolność dziecka do opanowania podstawowych umiejętności motorycznych. Dlatego stan mięśni oceniany jest zarówno zaraz po porodzie, jak i przy każdym rutynowym badaniu przez pediatrę. W takim przypadku można wykryć nadciśnienie lub niedociśnienie u niemowląt. .

W pierwszych tygodniach życia noworodek ma zwiększony ton. Wynika to z faktu, że podczas pobytu w łonie miał ograniczone ruchy: kończyny i podbródek były przyciśnięte do ciała, a mięśnie były stale napięte.

Wraz z rozwojem dziecka układ nerwowy przystosowuje się do nowych warunków. Uczy się kontrolować swoje ruchy, a napięcie mięśni stopniowo się normalizuje. Główne etapy rozwoju motorycznego:

1. Do 1 miesiąca. Niemowlę często pozostaje w pozycji „zarodkowej” – zgina ręce i nogi, dociskając je do ciała. Pięści są mocno zaciśnięte, a kciuki w środku. Może losowo wymachiwać rękami i pchać nogami. Napięcie mięśni prostowników kończyn jest większe niż zginaczy. Po ułożeniu na brzuszku dziecko odwraca głowę na bok. W pozycji wyprostowanej nie może jej trzymać.
2. 1 do 3 miesięcy. Niemowlę wykonuje więcej ruchów kończynami, częściej je prostuje, dotyka twarzy, ściska grzechotki umieszczone w dłoni. Odwraca głowę w kierunku głośnego dźwięku lub jasnego obiektu. Stopniowo dziecko uczy się trzymać główkę najpierw w pozycji na brzuchu, a potem w pozycji pionowej. Niektóre okruchy wykonują ruchy pełzające.
3. 3 do 6 miesięcy. Maluch aktywnie się rozwija. Jego dłonie są otwarte. Potrafi podnosić i rzucać zabawkami. Uczy się przewracać. Trzyma pewnie głowę. Uczy się siadać i czołgać się.
4. 6 do 9 miesięcy. Dziecko dobrze siedzi, aktywnie raczkuje i stoi, trzymając się podpórki, niektóre dzieci „podskakują”, zginając i rozprostowując nogi.
5. 9 do 12 miesięcy. Niemowlę najpierw uczy się chodzić z podparciem, a potem samodzielnie.

Normalnie napięcie mięśniowe u niemowląt spada o 3-4 miesiące, a w wieku 5-6 lat powinno stać się fizjologiczne i równomierne. Jeśli tak się nie stanie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Istnieją trzy rodzaje naruszeń:

• hipertoniczność - nadmierne napięcie mięśni, które diagnozuje się u prawie 50% dzieci;
• hipotonia - letarg i osłabienie mięśni szkieletowych, które jest stosunkowo rzadkie;
• dystonia - połączenie hipo- i hiper- i normalnego tonu na różnych częściach ciała, najczęściej mięśnie nóg są napięte, a mięśnie ramion rozluźnione.

Powoduje

Upośledzone napięcie mięśniowe u noworodków może być wynikiem różnych czynników, które pojawiły się zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie. Najczęstsze powody:

1. Problemy w ciąży - choroby przyszłej matki, konflikt Rh, późna toksykoza, niezdrowa dieta, złe nawyki, stres, niekorzystne warunki środowiskowe. Prowadzi to do niedotlenienia wewnątrzmacicznego i niewystarczającego odżywienia tkanek ciała nienarodzonego dziecka. W rezultacie obserwuje się dystrofię (atrofię) mięśni, wywołującą hipotonię lub uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, której towarzyszy hipertoniczność.
2. Przyjmowanie leków w czasie ciąży. Wiele leków (niektóre antybiotyki, siarczan magnezu) powoduje zaburzenia w rozwoju układu nerwowego dziecka, a następnie mózg nie może wystarczająco regulować pracy mięśni.
3. Niedobór masy ciała dziecka, który zwykle obserwuje się w ciążach mnogich, przedwczesnym porodzie, ciężkim niedotlenieniu wewnątrzmacicznym. Prowadzi do hipotonii.
4. Trudności podczas porodu - uraz, nagły lub długotrwały poród, stosowanie używek. Czynniki te powodują uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w różnym stopniu.
5. Wrodzone i nabyte choroby niemowlęcia. Na niedociśnienie - miopatia (zespół Guillain-Barré), poliomyelitis, zatrucie jadem kiełbasianym, ciężkie patologie zakaźne. W przypadku hipertoniczności - encefalopatia okołoporodowa, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zapalenie opon mózgowych, porażenie mózgowe.
6. Brak składników odżywczych w diecie dziecka. W rezultacie dziecko traci lub traci na wadze, jego mięśnie nie rozwijają się, pojawia się hipotonia.

Jedną z przyczyn naruszenia tonu może być nadmiar witaminy D. Lek ten jest przepisywany niemowlętom w celu zapobiegania krzywicy. Hiperwitaminozie towarzyszą skurcze i skurcze mięśni.

Objawy

Hipertoniczność

Przy hipertoniczności dziecko wydaje się napięte. Większość czasu spędza z nogami i rękami przyciśniętymi do ciała, a także z ciasno splecionymi pięściami. Inne znaki:

• zachowanie niespokojne – dziecko często płacze, jest niegrzeczne, ma trudności z zasypianiem, okresy snu trwają krócej niż godzinę;
• trudno dziecku na siłę wyprostować ręce i nogi podczas zmiany ubrania;
• obfita regurgitacja po każdym posiłku;
• odrzucanie głowy i wyginanie pleców podczas snu;
• utrzymywanie głowy w pozycji pionowej od pierwszych dni życia;
• silne napięcie wszystkich mięśni i wygięcie ciała w łuk podczas histerii, drżenie podbródka;
• wzdryganie się i płacz w obecności nagłego hałasu lub światła;
• chodzenie na palcach.

Hipertoniczność u niemowląt może być symetryczna lub asymetryczna. W pierwszym przypadku napięcie mięśni jest takie samo po obu stronach ciała. W przypadku zaburzenia asymetrycznego, zwanego również kręcz szyi, mięśnie po jednej stronie ciała pracują normalnie. Chorobę można zauważyć, kładąc dziecko na brzuchu i dokładnie badając plecy. Objawy kręcz szyi:

1. obracanie głowy w kierunku, w którym obserwuje się hipertoniczność;
2. napięcie jednej rączki i łuku pleców;
3. nierówne fałdy na udach i pośladkach.

Niedociśnienie

Hipotoniczności u niemowląt towarzyszy wyraźne rozluźnienie mięśni szkieletowych. Główne objawy to:

• zachowanie bezwładne - nieaktywny ruch, długie okresy snu;
• nawet ręce i nogi podczas snu, otwarte dłonie;
• powolne ssanie piersi, odmowa jedzenia;
• wysoka plastyczność mięśni i stawów;
• trudności w opanowaniu podstawowych umiejętności motorycznych, które obejmują trzymanie głowy w pozycji pionowej, chwytanie przedmiotów, przetaczanie się z tyłu na brzuch, siedzenie, chodzenie.

Dystonia

W przypadku dystonii obserwuje się nierównomierny rozkład tonów. Naruszenia mogą mieć różną wagę, od subtelnych do znaczących. Możliwe znaki:

• nadmierne napięcie niektórych mięśni i rozluźnienie innych;
• nienaturalne ułożenie kończyn – rozkładanie dłoni i stóp na zewnątrz lub do wewnątrz;
• chodzenie na palcach lub podparcie na całej płaszczyźnie stopy, prowadzące do stopy końsko-szpotawej;
• trudności z rozwojem umiejętności motorycznych.

Sprawdzenie siebie

Rodzice mogą upewnić się, że napięcie mięśniowe dziecka jest osłabione za pomocą prostych testów:

1. Rozłóż nogi i ramiona okruchów na boki. Przy hipertoniczności wyczuwalny jest bardzo silny opór mięśni, dziecko krzyczy. Próbie ponownego rozcieńczenia towarzyszy jeszcze większy stres. W przypadku hipotonii takie manipulacje są bardzo łatwe, dziecko nie odczuwa dyskomfortu. Zwykle podczas rozkładania rąk i nóg opór powinien być niewielki.
2. Połóż dziecko (do 2 miesiąca życia) na pionowej powierzchni. Z fizjologicznym tonem opiera się na stopie i odruchowo wykonuje kilka kroków. W przypadku hipertoniczności dziecko staje na palcach i zgina palce. Z hipotonią siedzi na zgiętych nogach.
3. Podciągnij dziecko (po 2-3 miesiącach), leżąc na plecach, za ramiona. Normalnie będzie próbował podnieść górną część ciała, napinając mięśnie. Dzięki hipertoniczności dziecko bardzo łatwo przestawi się do pozycji wyprostowanej. W przypadku hipotonii „opadnie” w ramionach, brzuch będzie wystawał do przodu, plecy będą zaokrąglone, a głowa opadnie do tyłu.

Zaburzenia napięcia mięśniowego w przyszłości mogą prowadzić do poważnych konsekwencji – późnego opanowania motoryki, opóźnionego rozwoju intelektualnego, skrzywienia kręgosłupa, problemów z postawą, deformacji kończyn, płaskostopia, dystrofii mięśniowej. Ale dzięki wczesnemu szukaniu pomocy można zapobiec rozwojowi większości stanów patologicznych.

Diagnostyka

Zwiększony lub obniżony ton u niemowląt jest diagnozowany przez neurologa. Lekarz przeprowadza badanie wzrokowe i sprawdza odruchy wrodzone. Wiele z nich stopniowo znika w pierwszym roku. Zbyt wczesne lub późne osłabienie odruchu może wskazywać na patologię neurologiczną.

Aby zidentyfikować przyczyny hipo- lub hipertoniczności, przeprowadza się kompleksowe badanie. Podstawowe metody:

• neurosonografia - ultradźwięki mózgu przez ciemiączko, które pozwalają zidentyfikować wrodzone i nabyte patologie;
• elektromiografia - rejestracja aktywności elektrycznej mięśni, wykazująca szybkość przekazywania impulsów nerwowych oraz siłę różnych grup mięśni;
• tomografia komputerowa mózgu (w trudnych sytuacjach) – zabieg pozwalający na wizualizację wewnętrznej struktury narządu.

Ponadto można przepisać testy na choroby genetyczne, USG grasicy i tak dalej. Jeśli nie można ustalić przyczyny naruszenia tonu, diagnozuje się PEP (encefalopatia okołoporodowa).

Leczenie

Pomoc w hipo- i hipertoniczności obejmuje masaż, gimnastykę, fizjoterapię i leki. Z reguły poprawę obserwuje się po 3 miesiącach terapii. Im młodsze dziecko, tym szybciej widoczne będą rezultaty. W przypadku braku poważnych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego i odpowiedniego leczenia możliwe jest całkowite zneutralizowanie konsekwencji naruszenia napięcia mięśniowego.

Masaż i gimnastyka

Masaż zlecany przez neurologa lub ortopedę i wykonywany przez specjalistę. W razie potrzeby rodzice mogą skonsultować się z masażystą, nauczyć się podstawowych technik i samodzielnie wykonać wszystkie manipulacje. Średni kurs to 10-15 sesji. W razie potrzeby można to powtórzyć po miesiącu.

Przy hipertoniczności celem masażu jest rozluźnienie mięśni i złagodzenie skurczów. W związku z tym stosuje się najdelikatniejsze techniki - ruchy głaskania i pocierania, efekty rzeźbienia. Nie możesz napinać mięśni, wywierać na nie nacisku, klaskać, pukać.

W przypadku hipotonii masaż ma na celu pobudzenie pracy mięśni oraz poprawę odżywienia tkanek. Stosuje się głaskanie z umiarkowaną intensywnością, pocieranie, szczypanie, ugniatanie, stukanie. Ręce, nogi i plecy są przetwarzane aktywnymi rytmicznymi ruchami, nacisk jest wywierany na punkty bioaktywne.

Ponadto przy hipo- i hipertoniczności pokazano gimnastykę bierną, polegającą na ruchach rąk i nóg. Pomocne są również ćwiczenia Fitball. Kompleks zależy od specyfiki stanu dziecka.

Masaż i gimnastyka mogą powodować dyskomfort i opór u Twojego malucha. Niektórzy eksperci uważają to za zjawisko normalne, inni za oznakę złych działań. Jeśli dziecko płacze podczas każdego zabiegu, warto poszukać innego masażysty.

Fizjoterapia i inne metody

Z zabiegów fizjoterapeutycznych o podwyższonym lub obniżonym tonie najczęściej przepisuje się:

1. magnetoterapia;
2. terapia błotna;
3. aplikacje parafinowe;
4. elektroforeza z eufiliną, dibazolem, papaweryną;
5. solankowe poduszki grzewcze.

Ponadto w normalizacji funkcji mięśni pomagają:

• pływanie i ćwiczenia w wodzie;
• kąpiele z serdecznikiem, liściem borówki brusznicy, walerianą, szałwią;
• techniki osteopatyczne.

W przypadku hipertonii nurkowanie, używanie chodzików i skoczków, a także gimnastyka dynamiczna są przeciwwskazane. Kiedy dziecko zaczyna chodzić, ważne jest, aby wybrać odpowiednie buty ortopedyczne, aby zapobiec płaskostopiu.

Lek

Leczenie farmakologiczne stosuje się w trudnych sytuacjach, gdy masaż, gimnastyka i fizjoterapia nie dają pożądanego rezultatu. Lekarz może przepisać:

1. środki zwiotczające mięśnie - leki promujące rozluźnienie mięśni ("Mydocalm", "Baklofen");
2. diuretyki - w celu usunięcia nadmiaru płynu z komór mózgu (z wodogłowiem);
3. neuroprotektory - leki eliminujące lub zmniejszające stopień uszkodzenia neuronów („Cerebrolysin”);
4. nootropy - środki poprawiające aktywność mózgu ("Semax", "Cortexin", "Pantocalcin");
5. Witaminy z grupy B – przyspieszają regenerację włókien nerwowych i metabolizm tkankowy.

Częstym problemem jest upośledzenie napięcia mięśniowego u dziecka. Częściej obserwuje się nadmierne napięcie mięśni, rzadziej - ich osłabienie. W każdym razie rodzice zauważają niefizjologiczną pozycję kończyn, dziwne zachowanie dziecka i opóźnienie w rozwoju zdolności motorycznych. Konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z neurologiem w celu zdiagnozowania i zidentyfikowania przyczyn hipo- lub hipertoniczności. Główne obszary leczenia to masaż, gimnastyka, fizjoterapia, czasami stosuje się leki. Ważne jest nie tylko przestrzeganie zaleceń lekarza, ale stworzenie spokojnej, przyjaznej atmosfery w rodzinie, wtedy dziecko szybko wyzdrowieje.

Niedociśnienie mięśniowe u dzieci- Jest to spadek napięcia mięśniowego, stan rozwija się przede wszystkim u dzieci. Osłabione włókna mięśniowe kurczą się bardzo powoli w odpowiedzi na stymulację nerwów i nie mogą zapewnić takiej samej odpowiedzi mięśniowej jak normalna tkanka mięśniowa. Hipotonia mięśniowa u dzieci jest objawem, który może wywołać wiele chorób o różnej etiologii.

Niedociśnienie u dzieci, zwane także zespołem osłabienia mięśni, jest jedną z przyczyn dystrofii mięśniowej. Niskie napięcie mięśniowe może być spowodowane różnymi przyczynami. Często stan ten wskazuje na obecność zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym, zaburzenia genetyczne lub malformacje mięśni. Napięcie mięśniowe to napięcie lub stopień oporu podczas ruchu w mięśniach. Niedociśnienie nie jest analogiczne do osłabienia mięśni, które objawia się spadkiem siły mięśni, ale może mu towarzyszyć ten objaw. Normalnie napięcie mięśni determinuje zdolność mięśnia do reagowania na rozciąganie powięzi i włókien mięśniowych. Na przykład zgięte ramiona dziecka o normalnym poziomie tonu szybko się prostują, mięśnie zginaczy ramion (bicepsy) szybko prostują się w odpowiedzi na tę czynność. Po zakończeniu akcji mięśnie prostowników rozluźniają się i powracają do normalnego stanu spoczynkowego.

U dziecka z niskim napięciem włókien mięśniowych mięśnie nie spieszą się z rozpoczęciem skurczów. Dają opóźnioną odpowiedź na bodziec nerwowy i nie są w stanie utrzymać kończyny w określonej pozycji przez długi czas.

Główne objawy niedociśnienia u dzieci

Stan hipotoniczny niemowląt wpływa na ich wygląd. Główne objawy niedociśnienia u dzieci są widoczne gołym okiem. Pochylają się z lekko rozstawionymi łokciami i kolanami, podczas gdy dzieci z normalnym napięciem mięśni mają tendencję do używania zgiętych łokci i kolan z wystarczającą amplitudą pod kątem prostym do wsparcia. Takie dziecko nie może długo trzymać głowy z powodu osłabienia mięśni potylicznych. Głowa jest stale pochylona do przodu, do tyłu lub na boki.

Normalnie umięśnione dzieci można podnieść, umieszczając ręce pod pachami, podczas gdy dzieci hipotoniczne mają tendencję do ślizgania się między ramionami. W tym samym czasie ich ramiona mimowolnie unoszą się równolegle do płaszczyzny ciała.

Większość małych dzieci zgina ręce i nogi w kolanach i łokciach podczas snu i odpoczynku. Dzieci z objawami niedociśnienia zwisają bezwładnie, gdy się odprężają.

Jak objawia się niedociśnienie mięśniowe u dzieci?

Niemowlęta z hipotensją mają opóźnienie w aktywności fizycznej. Niedociśnienie mięśniowe u dzieci może objawiać się następującymi objawami:

• nie mogą samodzielnie przewrócić się z brzucha na plecy;
• nie może nauczyć się raczkować;
• mieć trudności z utrzymaniem głowy;
• nie mają możliwości trzymania zabawki w rękach;
• nie utrzymuj równowagi w pozycji siedzącej;
• mają trudności z utrzymaniem wagi na nogach.

W wyniku niedociśnienia mięśniowego u dzieci szybko rozwija się osłabienie mięśni, co niekorzystnie wpływa na postawę i ruchomość dziecka. Zmniejsza się poziom odruchów, dochodzi do osłabienia aparatu więzadłowego, można wywołać trwałe zwichnięcia dużych i małych stawów. Najczęściej spotykane są znajome kości szczęk, ud, kolan, kostek. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić problemy z mięśniami połykania i żucia. Takie dzieci nie mogą samodzielnie ssać, żuć i połykać jedzenia. Muszą być karmione specjalną rurką lub pozajelitowo.

Długotrwała niezdolność do wymawiania mowy u pacjentów z niedociśnieniem nie jest związana z upośledzoną inteligencją i zdolnościami umysłowymi. Ten stan jest bezpośrednio związany ze słabym rozwojem mięśni klatki piersiowej, głośni i zaburzeniami oddychania.

Kiedy u dzieci rozwija się niedociśnienie

Rozprzestrzenianie się tego stanu nie jest skorelowane z płcią niemowlęcia i miejscem jego stałego zamieszkania. Pomiędzy rozwojem niedociśnienia a zachowaniem matki dziecka w czasie ciąży można znaleźć słabe powiązanie. Jednocześnie, zgodnie z praktycznymi obserwacjami grup kontrolnych chorych dzieci, można argumentować, że istotny jest wiek, w którym pojawiły się pierwsze objawy hipotonii. Najbardziej niebezpieczny wiek dla dziecka to od 3 do 7 lat. W tym czasie istnieje ryzyko powstania u dziecka ograniczonych zdolności fizycznych z powodu rozwoju niedociśnienia mięśniowego.

W okresie niemowlęcym stan ten z powodzeniem można skorygować za pomocą nowoczesnych środków rehabilitacji medycznej. W wieku powyżej 7 lat niedociśnienie jest stanem niezwykle rzadkim i jest bezpośrednio związane z wpływem choroby podstawowej. Jednocześnie skuteczna terapia choroby podstawowej prowadzi do całkowitego zaniku objawów niedociśnienia u dzieci.

Przyczyny niedociśnienia u dzieci

Lekarze nie znają wiarygodnych przyczyn rozwoju niedociśnienia. Naukowcy uważają, że może to być spowodowane urazem, zagrożeniami środowiskowymi lub innymi genetycznymi zmianami mięśni i zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczyny niedociśnienia u dzieci mogą być następujące:

• Zespół Downa w którym chromosomy DNA przybierają zmieniony wygląd, zwykle z powodu dodatkowych kopii chromosomu dwudziestego pierwszego.
• Miasthenia gravis: zaburzenia nerwowo-mięśniowe w tej chorobie charakteryzują się zmiennym osłabieniem mięśni, które często ustępuje po odpowiednim odpoczynku i narasta wraz z aktywnością fizyczną. Stan może być spowodowany zaburzeniami immunologicznymi.
• Zespół Pradera-Williego- wrodzona wada genów, charakteryzująca się brakiem około 7 genów w 15 chromosomie helisy DNA. Towarzyszy mu otyłość, ciężkie niedociśnienie i obniżona sprawność umysłowa.
• Ciężkie formy reaktywnej żółtaczki w wyniku konfliktu czynnik Rh matki i dziecka.
• Ataksja móżdżkowa z zaburzeniami ruchu, które charakteryzują się nagłym początkiem, są często powikłaniem po przeniesionych zakaźnych chorobach wirusowych. Może powodować niedociśnienie w ciężkich przypadkach choroby.
• Botulizm w którym Clostridium może namnażać się w przewodzie pokarmowym dziecka. W trakcie aktywności życiowej wytwarzana jest toksyna, która paraliżuje włókna mięśniowe i może zagrażać życiu.
• zespół Marfana- dziedziczna choroba komórek tkanki łącznej z destrukcją włókien kolagenowych tworzących więzadła mięśniowe i aparat podtrzymujący. Ma to negatywny wpływ na układ ruchu, układ krążenia, stan oczu i skóry.
• Dystrofia mięśniowa to grupa zaburzeń charakteryzujących się postępującym osłabieniem mięśni i utratą objętości włókien mięśniowych.
• Achondroplazja w postaci naruszenia fizjologicznego wzrostu kości szkieletu dziecka, co powoduje najczęstszy rodzaj karłowatości. Towarzyszy mu umiarkowane niedociśnienie.
• Posocznica oraz inne poważne, zagrażające życiu choroby dziecka, powodujące masowanie zatrucia krwi toksynami i żywymi formami bakterii.
• Wrodzona niedoczynność tarczycy powoduje niedociśnienie w wyniku zmniejszenia produkcji hormonów tarczycy.
• Hiperwitaminoza D- stan, który pojawia się w pełni kilka miesięcy po zastosowaniu nadmiernych dawek witaminy D w profilaktyce krzywicy.
• prowokuje zmiękczanie i niszczenie tkanki kostnej u dzieci. Spowodowane niedoborem wapnia lub fosforanów. Towarzyszą mu objawy niedociśnienia.
• Rdzeniowy zanik mięśni pierwszego typu- grupa chorób dziedzicznych, które powodują postępującą dystrofię mięśni i osłabienie mięśni, ostatecznie prowadząc do śmierci dziecka.
• Skutki uboczne od.

Częste objawy niedociśnienia u dzieci

Poniżej przedstawiono typowe objawy niedociśnienia u dzieci. Każde dziecko może doświadczać różnych objawów tego stanu, w zależności od przyczyny niedociśnienia:

• obniżone napięcie mięśniowe – mięśnie są miękkie i luźne;
• możliwość rozmnażania kończyn w przeciwnych kierunkach wykracza poza normę fizjologiczną;
• niezdolność do nabywania zdolności motorycznych odpowiadających etapom rozwojowym (takich jak umiejętność trzymania głowy bez pomocy rodziców, samodzielnego toczenia się, umiejętność siedzenia bez podparcia, raczkowania, chodzenia);
• niemożność samodzielnego ssania mleka lub żucia jedzenia przez długi czas;
• płytki oddech bez możliwości wzięcia więcej niż dwóch głębokich oddechów z rzędu;
• dolna szczęka może zwisać, występuje wypadnięcie języka.

Kiedy iść do lekarza

Dzieci normalnie rozwijające się mają tendencję do rozwijania zdolności motorycznych, kontrolowania własnej postawy zgodnie ze standardami medycznymi w danym wieku. Umiejętności motoryczne dzielą się na dwie kategorie. Umiejętności naczynioruchowe obejmują zdolność niemowlęcia do podnoszenia głowy podczas leżenia na brzuchu i przewracania się z pleców na brzuch. Z reguły w pewnym wieku dziecko rozwija motorykę na tyle, że potrafi utrzymać ciało w pozycji siedzącej, raczkować, chodzić, biegać i skakać. Szybkość reakcji obejmuje możliwość szybkiego zobaczenia, jak dziecko przekazuje zabawkę z jednej ręki do drugiej. Dzieciak wskazuje na przedmiot, śledzi wzrokiem zabawkę lub działania człowieka. Dzieci z hipotonią mięśniową powoli rozwijają te umiejętności, a rodzice powinni zwrócić się o pomoc lekarską do pediatry, jeśli zauważą takie opóźnienia w rozwoju.