Nella prima settimana di gravidanza ho fatto una radiografia. Quanto è pericoloso fare i raggi X ad una donna incinta?

La diagnostica a raggi X è uno dei metodi più informativi per lo studio dei seni, dei polmoni e di altri organi. Questa procedura è spesso necessaria per le future mamme, ad esempio in caso di cure dentistiche, lesioni o sospetta polmonite. Se ci sono indicazioni per l'esame nelle donne in gravidanza, sorge la domanda su quanto siano dannosi i raggi X per l'embrione e se esistano metodi diagnostici alternativi.

In che modo i raggi X influiscono sul feto?

È stato dimostrato che il bambino nella pancia della madre è vulnerabile agli effetti dei raggi X, soprattutto durante il periodo in cui vengono eseguite le radiografie nelle prime settimane di gestazione - durante la formazione di organi e tessuti. Ecco perché le preoccupazioni delle donne riguardo al metodo di esame radiologico sono fondate.

Perché le radiazioni a raggi X influenzano il corpo, qual è il suo principale pericolo? Sotto l'influenza delle onde elettromagnetiche ad alta energia, si osserva la ionizzazione dell'acqua nelle cellule dei tessuti. Di conseguenza, vengono rilasciati radicali liberi. Questo processo interrompe la divisione cellulare e provoca la distruzione delle molecole di DNA (portatori di informazioni genetiche).

Nel corpo dell'embrione, le cellule si dividono attivamente, il che spiega la sua elevata suscettibilità alle radiazioni. I cambiamenti nella loro struttura portano allo sviluppo anormale di organi, neoplasie maligne, difetti del sistema nervoso e fallimenti genetici.

È possibile effettuare radiografie durante la gestazione?

La questione della prescrizione di una radiografia per una donna incinta viene decisa individualmente. Quando in gioco c’è la vita e la salute di una donna, non se ne può fare a meno. Le radiografie sono indicate in caso di lesioni, problemi dentali, sospetta tubercolosi e altre situazioni gravi. Si effettua solo con schermatura (applicando una speciale protezione di piombo sulla zona dell'addome e del torace).

Si consiglia alle donne incinte di sottoporsi a radiografie utilizzando apparecchiature moderne, che sono più sicure grazie alle basse dosi di radiazioni. Non tutte le cliniche municipali dispongono delle attrezzature più moderne, quindi è possibile contattare istituti privati ​​per l'esame. È meglio essere sicuri che mettere a rischio la salute di tuo figlio.

• condurre indagini su indicatori importanti;
• utilizzare, se possibile, altre tecniche (ultrasuoni, risonanza magnetica);
• Le radiografie del bacino e dell'addome sono estremamente indesiderabili, se necessario la procedura viene posticipata a una data successiva;
• le fotografie del cranio e degli arti vengono scattate solo dopo aver protetto il feto (protezione in piombo) e lo scopo dell'esame deve essere motivato.

Durante la procedura, la donna potrebbe non essere consapevole del concepimento. E se scoprisse la gravidanza dopo un ritardo e il giorno prima di fare una radiografia? Per evitare tali situazioni e prevenire l'irradiazione dell'embrione nelle prime settimane, è importante seguire le regole generali:

• Si consiglia di effettuare uno studio programmato entro 2 settimane dalle mestruazioni, prima dell'ovulazione;
• Durante la procedura, proteggere la zona del torace e dell'addome con un tampone di piombo, anche se il fatto della gravidanza non è stato ancora confermato.

Nelle fasi iniziali

Gli studi radiologici eseguiti durante la pianificazione del concepimento non influenzano lo sviluppo dell'ovulo. La dose di radiazioni è bassa, il che elimina le anomalie cromosomiche. Durante le prime 16 settimane di gestazione, i raggi X possono avere un effetto dannoso sul feto e causare gravi difetti. In questo momento, la procedura viene eseguita solo se indicato. Gli studi che possono essere rinviati sono pianificati per il 2° e 3° trimestre o il periodo postpartum.

Nelle fasi successive

Dopo 16 settimane, la formazione degli organi del bambino è completata. Tuttavia, gli esami radiografici non possono essere eseguiti in modo incontrollato. La metà del periodo è il periodo ottimale per eseguire le radiografie durante il trattamento dentale. Nel terzo trimestre, l'utero diventa sensibile alle influenze esterne. Le radiografie possono essere eseguite in presenza di lesioni, mal di denti e altre situazioni che richiedono un intervento medico di emergenza.

Dosi di radiazioni consentite

Quando si prescrive una radiografia a una donna incinta, è consigliabile consultare un genetista. Il medico valuterà il grado di rischio e terrà conto della dose di radiazioni che il paziente riceverà durante l'esame. I valori di radiazione (mSv) variano a seconda dell'area di esposizione alle radiazioni:

• immagini periferiche - fino a 0,1;
• studi dentistici - 0,02;
• immagine panoramica digitale dei denti - 1,5;
• fluorografia - 0,3;
• Radiografia della colonna vertebrale - 8;
• esame mediante tomografo - 10.

Secondo SanPiN, una dose di radiazioni di 1 mSv è dannosa per un embrione, dopo aver ricevuto un aborto spontaneo o la nascita di un bambino con gravi patologie. Si tratta di una dose abbastanza elevata, che può essere ottenuta dopo aver scattato circa 50 fotografie dentali. Se l'attrezzatura utilizzata per scattare foto non emette più di 0,7 mSv, è impossibile ottenere una porzione di radiazione pericolosa per un bambino.

Conseguenze e possibili rischi

Alte dosi di radiazioni e regolari esami radiografici possono influenzare negativamente la formazione dell'embrione e portare ad aborto spontaneo. Possibili conseguenze del danno da radiazioni al feto:

• difetti dello sviluppo dovuti a cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale (ritardo mentale, microcefalia, ecc.);
• anomalie cromosomiche;
• tumore maligno;
• difetti del cuore, del fegato, della tiroide;
• anemia in un neonato, anomalie nel funzionamento dell'apparato digerente;
• patologia del tessuto osseo;
• senso dell'olfatto compromesso.

Studi recenti condotti da specialisti americani suggeriscono che le radiografie durante la gravidanza aumentano del 5% il rischio di avere un bambino con peso corporeo insufficiente. Perché ciò accada non è esattamente chiaro. Gli esperti esortano le donne a pianificare una gravidanza e a prestare estrema attenzione dopo il concepimento. In questo caso, non saranno necessarie cure mediche di emergenza e esami radiografici.

Cosa fare se non si può fare a meno di una radiografia?

Per mantenere e avere una gravidanza di successo, è importante eliminare gli effetti delle radiazioni sul corpo. Tuttavia, accade che senza una radiografia urgente sia impossibile fare una diagnosi corretta. È importante eseguirlo d'urgenza in caso di periostite, eruzione dolorosa dei denti del giudizio, sospette fratture degli arti o lesioni alla testa.

Se lo studio non può essere rinviato, è meglio che la gestante accetti di farlo effettuare nel rispetto di tutte le norme di sicurezza. Puoi prima consultare un ginecologo e un genetista. Dovresti dire agli specialisti perché è indicata una radiografia e quale dose di radiazioni verrà ricevuta.

Succede che l'esame radiografico non deve essere eseguito dalla futura mamma, ma dal figlio maggiore. In questo caso non dovreste essere presenti nella sala radiologica al momento dello scatto dell'immagine.

Con quale frequenza le donne incinte possono sottoporsi a radiografie?

Dispositivi moderni e personale medico altamente qualificato consentono di prevenire conseguenze pericolose della procedura per l'embrione e il feto. L'esposizione totale consentita alle radiazioni per un bambino durante i 9 mesi di gestazione è di 0,3 mSv. Ciò corrisponde ad un singolo esame dei polmoni o a 15 fotografie dei denti. Se il piano di trattamento prevede più radiografie della cavità addominale, la gravidanza deve essere interrotta.

Esiste un'alternativa?

I medici sono cauti nel prescrivere radiografie alle donne incinte. In alcuni casi, lo studio viene sostituito con procedure più sicure:

• risonanza magnetica. Questo metodo si basa su un campo magnetico, la cui azione non porta a mutazioni nelle strutture proteiche delle cellule. Tuttavia, la risonanza magnetica non è raccomandata all'inizio della gravidanza.
• Ultrasuoni. La tecnica ad ultrasuoni sostituirà i raggi X durante l'esame della cavità addominale, delle articolazioni, delle gambe, dei linfonodi e della tiroide.
• Visiografo. Un moderno dispositivo diagnostico è dotato di un sensore unico che consente l'esame con una dose minima di radiazioni. È utilizzato in odontoiatria. Il flusso del fascio mirato consente di eseguire in tutta sicurezza radiografie dentali durante la gravidanza.

I raggi X non sempre portano a conseguenze pericolose. Tuttavia, il pericolo di questo metodo diagnostico per il bambino non può essere escluso. Vi ricorrono in casi di emergenza, calcolando accuratamente le dosi ammissibili e fornendo protezione anti-radiazioni.

Le radiografie durante la gravidanza possono essere necessarie per le cure dentistiche della futura mamma o se è necessario chiarire la posizione dei frammenti ossei e cartilaginei durante fratture e lussazioni di frattura. Le donne incinte possono sottoporsi a radiografie e quanto sono dannose per il feto?

Prima di rifiutare una radiografia, dovresti valutare attentamente il potenziale rischio per il bambino e il beneficio per la madre. Quando si pianifica una gravidanza, è importante ripristinare la propria salute e contattare tutti gli specialisti il ​​prima possibile.

I raggi X sono pericolosi per le donne incinte e quando vengono utilizzati?

La questione se sia possibile fare una radiografia durante la gravidanza implica che esista la possibilità di non farla. Infatti, le condizioni per le quali a una donna incinta viene prescritto un esame radiografico rappresentano già un potenziale pericolo sia per la vita della madre che per la vita del feto. In odontoiatria per le donne incinte, i raggi X vengono utilizzati per chiarire la posizione delle radici dei denti nelle gengive a scopo di trattamento antisettico e di riempimento dei canali. Senza un adeguato trattamento del processo infiammatorio nei canali dei denti, l'infezione entra nelle gengive, formando un focolaio di infezione che può diffondersi sia alle ossa mascellari che attraverso il flusso sanguigno a qualsiasi parte del corpo. Alcune donne incinte sono così sicure che gli effetti dei raggi X avranno un effetto molto dannoso sulla salute dei loro bambini che rifiutano di sottoporsi a cure dentistiche fino a dopo la nascita.

Questa non è una soluzione ragionevole, poiché se si sviluppa la sepsi, potrebbe non esserci più un parto normale. Quando si pianifica una gravidanza, è necessario stanziare in anticipo risorse finanziarie e tempo per eliminare possibili problemi dentali, in modo da non ritrovarsi in una situazione in cui è necessario un intervento di emergenza. Il dispositivo visografo fornisce un trattamento più delicato. Puoi andare in una clinica dove viene utilizzata la diagnostica con il suo aiuto. I raggi X durante la gravidanza vengono utilizzati per le lesioni del sistema muscolo-scheletrico in modo che un traumatologo o un chirurgo possano eseguire la corretta riposizionamento delle ossa o dei frammenti ossei. In caso di frattura o frattura-lussazione è molto importante contattare tempestivamente il pronto soccorso, senza tener conto delle conseguenze dell'anestesia o delle radiografie.

È severamente vietato ridurre autonomamente le lussazioni o spostare i frammenti ossei. Se il traumatologo afferma che è impossibile fare a meno di una radiografia, allora dovresti esercitare prudenza ed eseguire tutte le procedure necessarie. Una guarigione impropria delle ossa dopo una frattura può portare a dolore cronico, reazione dell'osso ferito ai cambiamenti meteorologici, asimmetria degli arti superiori o inferiori, gravi malattie articolari e altre complicazioni molto dolorose.

La riduzione errata di qualsiasi lussazione, compresa la sublussazione del mignolo, può causare danni alle articolazioni, dolore costante e formazione di false articolazioni e strutture ossee.

Oltre a questi casi, le radiografie possono essere prescritte a una donna incinta per escludere gravi processi infiammatori nei polmoni, tubercolosi, polmonite e cancro ai polmoni. Senza questo studio non c’è chiarezza su cosa sta succedendo alla donna e quali sono le possibilità di avere un bambino sano. I raggi X sono ampiamente utilizzati per l'esame diagnostico della cistifellea e dei reni per la presenza di tumori, compresi i calcoli. Se la situazione rappresenta un pericolo per la vita e la salute della madre, è sicuramente possibile eseguire le radiografie durante la gravidanza. Per proteggere il bambino vengono utilizzati speciali grembiuli schermanti per coprire la pancia, il torace e le ginocchia. Queste precauzioni riflettono con successo le radiazioni.

Possibili rischi

Quindi, i raggi X sono pericolosi durante la gravidanza? Dopo che i raggi X attraversano l'acqua, nelle cellule si forma un gran numero di radicali liberi che influenzano negativamente il processo di divisione cellulare e possono causare mutazioni e fallimenti nella divisione. Gli esami più sfavorevoli del corpo di una donna durante la gravidanza sono:

• fluorografia;
• TAC;
• scansione isotopica.

Queste attività comportano le radiazioni più gravi, che possono potenzialmente causare patologie nello sviluppo fetale.

Il motivo principale per cui le onde elettromagnetiche ad alta energia colpiscono più un embrione che un adulto è che mentre il feto cresce attivamente, le sue cellule si dividono continuamente, formando strutture essenziali per la sopravvivenza. Se in qualsiasi momento si verifica una mutazione minore, questa può successivamente portare a una patologia incompatibile con la vita.

Complicazioni e conseguenze

Secondo la ricerca scientifica, gli effetti negativi si verificano soprattutto quando la madre è esposta alle radiazioni nelle prime fasi della gravidanza, quando si stanno formando i principali centri nervosi, il midollo spinale e il cervello del bambino. L'esposizione fino a 2 settimane può portare a una gravidanza fallita, nel qual caso l'embrione morto lascerà l'utero insieme a mestruazioni non programmate. Dopo 4 settimane, un potenziale risultato può essere la microcefalia, cioè lo sviluppo insufficiente di tutte le strutture cerebrali, nonché patologie degli organi temporanei, sacco vitellino, amnios, corion.

Nelle fasi iniziali, il pericolo principale risiede nell'interferenza con il processo di divisione delle cellule staminali, che fungono da fonte di tutti i tessuti e organi. Se la madre viene esposta alle radiazioni intorno alla 6a settimana, dopo la radiografia c'è il rischio di patologie delle ghiandole surrenali e della tiroide con conseguenti disfunzioni ormonali nel bambino. Esiste un potenziale rischio per il fegato. Con lo sviluppo del cuore e dei grandi vasi principali, dopo le radiografie possono verificarsi malformazioni delle valvole, dei muscoli o delle pareti dei vasi. Alla settimana 7 si forma la ghiandola del timo, quindi un intervento radicale durante questo periodo provoca una deficienza immunitaria nel bambino. Intorno alla sesta settimana di gravidanza possono essere colpiti gli organi digestivi e la milza. Alla settimana 9, i bronchi, le ovaie e la formazione dei denti fetali sono vulnerabili. Dopo la settimana 12 possono verificarsi disfunzione del midollo osseo, leucemia e anemia. La gravidanza nel primo trimestre è il periodo più sfavorevole per le radiografie.

Dopo il passaggio al secondo trimestre, l’unico sistema che rimane maggiormente vulnerabile è il sistema circolatorio. In nessun momento il rischio di anemia può essere completamente eliminato.

Alternative sicure ai raggi X

Se possibile, la tomografia computerizzata dovrebbe essere evitata a favore dell'esame radiologico convenzionale. Se la natura del danno lo consente, la soluzione ottimale sarebbe quella di scegliere gli ultrasuoni. Secondo gli standard sanitari, la dose massima di radiazioni consentita per il feto non deve superare 1 m3v. Con diversi tipi di radiografie, il feto riceve approssimativamente le seguenti dosi di radiazioni:

• radiografia degli arti superiori o inferiori - 0,1 m3v;
• esame odontoiatrico - 0,02 m3v;
• esame polmonare - 0,3 m3v;
• — 10 m3v;
• Radiografia della colonna vertebrale - 8 m3v;
• esame dell'intestino e degli organi addominali - 6 m3v;
• fluoroscopia - 3 m3v.

Se il medico curante ha l'opportunità di utilizzare la risonanza magnetica per una malattia specifica, dovrebbe assolutamente trarne vantaggio. Ad oggi non sono stati riscontrati effetti avversi della risonanza magnetica. Gli ultrasuoni possono sostituire con successo i raggi X in molti casi.

Se è stata eseguita una radiografia per curare una donna fino a 2 settimane, quando non era ancora a conoscenza della sua situazione, alcuni esperti raccomandano di interrompere la gravidanza.

Se, per motivi medici, i medici hanno eseguito una radiografia per la diagnosi, per valutare tutti i rischi, dovresti consultare un ostetrico-ginecologo e scoprire quale era la dose di radiazioni e se influenzerà la gravidanza in corso.

Dopo il primo trimestre gli effetti potrebbero essere minimi o assenti. Quando si pianifica una gravidanza, i raggi X non rappresentano alcun pericolo per gli ovuli della donna: la dose di radiazioni è così insignificante che non può assolutamente provocare patologie cromosomiche o disturbi durante la divisione cellulare.

La gravidanza è un processo meraviglioso e allo stesso tempo emozionante per ogni donna, la cui gioia può essere oscurata in qualsiasi momento. Dopotutto, nessuno è immune dall'insorgenza di varie malattie o lesioni che richiedono un esame radiografico per stabilire una diagnosi.

Non sorprende che la necessità di sottoporsi a una radiografia durante la gravidanza possa allarmare e persino spaventare la futura mamma, poiché la cura della salute del bambino viene sempre al primo posto. Naturalmente, non è necessario trarre conclusioni affrettate e rifiutare la procedura, ma è necessario comprenderla in dettaglio per non farsi prendere dal panico quando la si prescrive!

Radiazione a raggi X e suoi effetti sul feto

Come è noto da tempo, in base alle tragiche esperienze di Hiroshima, Nagasaki e Chernobyl, il campo di radiazioni trasporta un carico di radiazioni sul corpo, che porta a molteplici danni alla struttura cellulare. Di conseguenza, le persone spesso sviluppano vari processi patologici. Il metodo a raggi X si basa sulla capacità dei raggi di penetrare e indugiare nei tessuti densi del corpo umano, che, oltre ad essere benefico, a volte può causare danni.

Passando attraverso le cellule in uno stato di divisione, i raggi causano la rottura delle catene del DNA, i principali portatori di informazioni genetiche. La radiazione a raggi X ionizza il fluido cellulare, che contiene acqua, rilasciando radicali chimicamente attivi. Questi ultimi colpiscono le proteine ​​e gli acidi intracellulari, portando alla mutazione cellulare o addirittura alla morte. Quando si forma un gran numero di cellule mutazionalmente alterate, si verificano varie anomalie.

Cosa può quindi minacciare il feto nel grembo materno a causa dell’esposizione alle radiazioni? Per un embrione in via di sviluppo, il superamento della dose di raggi X porterà a conseguenze irreversibili, dato che le sue cellule sono in costante divisione. Ciò rende l'embrione ancora più sensibile ai raggi X con il loro effetto ionizzante.

In quale fase della gravidanza è più pericoloso fare una radiografia?

I raggi X sono più pericolosi nelle prime fasi della gravidanza, quando gli organi e i sistemi del feto si stanno sviluppando. Le prime settimane del concepimento sono caratterizzate dall'inizio della formazione del sistema nervoso e, se si esegue la fluoroscopia (esame con raggi X) in questo momento, aumenta significativamente la probabilità di sviluppare microcefalia, una patologia organica irreversibile. Esiste anche un alto rischio di sottosviluppo di alcune strutture cerebrali: l'ippocampo, il cervelletto, la corteccia, che può successivamente causare disabilità mentale nel bambino.

Forme gravi di tali disturbi spesso portano alla morte del feto sia durante la gravidanza che nei primi mesi di vita.

La quinta e la sesta settimana sono il periodo di formazione delle ghiandole surrenali e le radiografie durante la gravidanza in questa fase possono provocare il loro sottosviluppo o deviazione nell'ulteriore formazione. Dalla quarta all'ottava settimana avviene la formazione e lo sviluppo del cuore fetale. In questo momento, l'esposizione alle radiazioni a volte porta alla rottura della struttura e della forma dell'apparato valvolare (difetti cardiaci), nonché a difetti nel tessuto muscolare dell'organo.

La violazione della forma del setto interventricolare è uno dei difetti congeniti più comuni

A 6-7 settimane, eseguire una radiografia durante la gravidanza è pericolosa a causa dello sviluppo di patologie della ghiandola del timo e di una marcata diminuzione della funzione immunitaria. Una procedura eseguita a 11-12 settimane può causare la soppressione dell'attività del midollo osseo, nonché provocare lo sviluppo di anemia grave e persino di leucemia acuta.

Quindi, si scopre che sottoporsi a una radiografia durante la gravidanza nelle prime fasi è la cosa più indesiderabile per il feto, poiché durante questo periodo avviene la formazione dei principali organi e sistemi della piccola persona. Nelle fasi successive, l'impatto pericoloso della diagnosi diminuisce, ma rimane ancora elevata la probabilità che il sistema emopoietico venga attaccato, espresso dallo sviluppo di anemia e patologie del tratto gastrointestinale.

Cosa fare se è necessaria la ricerca?

La durata del periodo di gestazione per una femmina umana è piuttosto lunga e durante questo periodo possono verificarsi molte situazioni impreviste: malattie o lesioni, per le quali il trattamento può essere prescritto solo dopo una radiografia. Cosa dovrebbe fare una donna incinta in una situazione del genere? La prima cosa è calmarsi e non farsi prendere dal panico, preoccupandosi se sia possibile fare una radiografia durante la gravidanza.

È meglio scoprire e conoscere i seguenti punti relativi alle funzionalità di questa procedura, tra cui:

• dose di radiazioni che può portare all'interruzione dello sviluppo fetale;
• i periodi di gravidanza più pericolosi per la fluoroscopia;
• caratteristiche di protezione del feto e organi femminili strettamente localizzati;
• modi per ridurre al minimo l’esposizione alle radiazioni utilizzando apparecchiature moderne.

Naturalmente, nessuno prescrive una diagnosi del genere a persone senza indicazioni, e il medico può raccomandare vivamente che le donne incinte si sottopongano a una radiografia solo in caso di necessità urgente. L'esame è indicato in situazioni di emergenza, le cui conseguenze possono essere gravi complicazioni che mettono a rischio la vita della madre e, di conseguenza, del feto.

È obbligatorio anche per fratture degli arti o altre lesioni che consentano l'uso di protezioni - schermature con applicazione di grembiuli, involucri o rivestimenti in piombo. Per diagnosticare patologie nelle donne in gravidanza, è preferibile la radiografia convenzionale (scattare fotografie utilizzando i raggi X), poiché la tomografia computerizzata (CT) fornisce una maggiore esposizione alle radiazioni.

È vietato utilizzare non solo le scansioni TC, ma anche vari metodi che utilizzano radioisotopi per esaminare le donne incinte, a causa dei loro effetti dannosi sul corpo della madre e del feto. Se è necessario eseguire una radiografia sia in fase precoce che tardiva, spesso viene utilizzata la metodica ad ultrasuoni o a risonanza magnetica, che nella maggior parte dei casi consente di effettuare una diagnosi accurata.

Dosi di radiazioni ricevute durante l'esame di vari organi e parti del corpo

Se la patologia è tale che i metodi ad ultrasuoni e a risonanza magnetica non aiutano ad ottenere un quadro completo delle condizioni dell'organo, allora dovrai comunque ricorrere ai raggi X durante la gestazione. Non dovresti preoccuparti troppo del fatto che sia pericoloso per la salute e lo sviluppo, poiché le immagini di molte aree del corpo vengono create con basse radiazioni, che non sono in grado di influenzare il feto.

Secondo gli standard sanitari e igienici accettati dal Ministero della Salute, la dose massima consentita di radiazioni al feto non dovrebbe essere superiore a 1 mSv in modo che non si sviluppino conseguenze negative dei raggi X. Approssimativamente, il feto riceve durante la radiografia:

• gambe o braccia – 0,1 m3v;
• area dei denti e della mascella – 0,02 m3v;
• polmoni – 0,3 m3v;
• cavità addominale e bacino – 6 m3v;
• colonna vertebrale – 8 m3v.

Considerando che l'esposizione alle radiazioni della tomografia computerizzata è di 10 m3v, cercano di non prescriverla quando si trasporta un bambino. Ma se, ad esempio, devi fare una radiografia durante una frattura o una visita dal dentista, non devi preoccuparti affatto. Inoltre la protezione in piombo andrà necessariamente applicata nella zona addominale.

In base al grado di pericolo di una radiografia per il feto, si distinguono 3 gruppi, che differiscono nella quantità di esposizione alle radiazioni durante la sua attuazione:

• Alto grado di pericolo. È tipico per l'esame della cavità addominale, della colonna vertebrale e del bacino, poiché il bambino si trova nel percorso dei raggi X ed è direttamente esposto ad essi.
• Pericolo medio. Si verifica durante la diagnosi dei polmoni e del torace, della testa, delle braccia o delle gambe. Sebbene i raggi non raggiungano il feto, la madre riceve una dose di radiazioni abbastanza elevata, poiché l'area studiata è ampia.
• Grado minimo di pericolo. Si osserva quando si scattano fotografie di denti, naso e seni, perché l'effetto dei raggi X sulla gravidanza è molto piccolo a causa della necessità di piccole dosi e di piccole aree delle aree esaminate.

L'esame più delicato degli organi del terzo gruppo di pericolo è dovuto anche al fatto che la diagnostica viene eseguita utilizzando dispositivi specializzati che trasportano un carico molto inferiore rispetto alle apparecchiature convenzionali.

Le moderne macchine a raggi X richiedono dosi minime di radiazioni per creare immagini. I raggi X hanno l'effetto più forte e dannoso nel primo trimestre di gravidanza, più precisamente nei primi due mesi di sviluppo dell'embrione. Dopo la 16a settimana di gestazione, l’esposizione alle radiazioni non comporterà più danni significativi alla salute del bambino.

La cosa principale che una donna incinta deve capire è che il medico non consiglierà mai di eseguire una radiografia all'inizio della gravidanza, poiché ciò è vietato. L'unica condizione per la sua nomina potrebbe essere una seria minaccia per la vita e la salute della madre o la decisione di non salvare il feto.

Cosa succede se una donna si sottopone a una radiografia senza sapere di essere incinta?

Se il soggetto non sapesse di essere incinta e facesse una radiografia nelle prime due settimane, secondo alcuni esperti la soluzione migliore sarebbe quella di interrompere la gravidanza. Allo stesso tempo, i medici cercano di valutare tutti i possibili rischi nel modo più accurato possibile, di chiarire quale tipo di ricerca è stata condotta e di scoprire la dose di radiazioni ricevuta.

Tutte le informazioni vengono confrontate e viene presa una decisione sul possibile pericolo per la gravidanza. Se, dopo un calcolo dettagliato del periodo del concepimento, risulta che la radiografia è stata eseguita prima dell'inizio delle mestruazioni previste, non c'è motivo di preoccuparsi. Altrimenti gli esperti raccomandano di effettuare una diagnosi medica per scoprire se la madre e il suo bambino hanno subito danni.

La pianificazione del concepimento e le radiografie sono compatibili?

È considerato ideale se una donna, quando decide di rimanere incinta, ascolta le raccomandazioni dei medici di sottoporsi a un esame completo del suo corpo. Dopotutto, il processo di gestazione può ridurre la qualità del funzionamento del sistema immunitario, provocando l'insorgenza o l'esacerbazione di varie malattie. Pertanto, vale la pena identificare tutti i possibili processi patologici nel corpo e trattarli in anticipo.

Quando si pianifica una gravidanza, le radiografie sono parte integrante di una diagnosi completa, consentendo di controllare molti organi riproduttivi responsabili della possibilità di concepimento. Garantisce inoltre che tutte le altre parti del corpo femminile vengano controllate. La radiografia in questo caso non ha un effetto dannoso sull'ovulo e sullo sviluppo del futuro embrione, poiché la dose è trascurabile, cioè insufficiente per causare anomalie genetiche. Ciò garantisce, anche con procedure ripetute, la completa sicurezza dell'ovulo, dal quale può svilupparsi un embrione sano dopo la fecondazione.

I raggi X sono dannosi durante l'allattamento?

La necessità di sottoporsi ad un esame durante l'allattamento al seno di solito preoccupa le giovani madri, il che, secondo gli esperti, è del tutto vano. I raggi X non hanno assolutamente alcun effetto sulla composizione e sulla qualità del latte materno, inoltre non interrompono il processo di produzione né ne modificano la quantità.

Quindi non dovresti preoccuparti di questo, e se è necessario un esame se sospetti la presenza di patologia, non dovresti esitare, ma sottoporti a fluoroscopia. Ciò consentirà al medico di stabilire una diagnosi il prima possibile e di prescrivere la terapia necessaria.

Lo stato calmo e il buon umore della madre hanno una grande influenza sullo sviluppo del feto

La diagnostica a raggi X più pericolosa

Considerando che il metodo a raggi X comporta un certo pericolo per la madre e il feto, si distinguono diverse tecniche, caratterizzate da una dose di radiazioni ancora più elevata. Questo:

• fluorografia;
• fluoroscopia;
• tomografia computerizzata;
• scansione isotopica.

Se tali procedure venissero eseguite e poi la donna venisse a conoscenza della sua gravidanza, l'ostetrico-ginecologo potrebbe raccomandare un aborto indotto, citando l'elevata probabilità di complicanze. È particolarmente pericoloso eseguirli nelle fasi iniziali.

Metodi alternativi

Naturalmente, nella maggior parte dei casi i medici cercano di non ricorrere alla diagnostica a raggi X e ad altri metodi con vari tipi di effetti dannosi sul corpo della madre e del bambino. Poiché qualsiasi metodo, anche quello utilizzato da molto tempo, non è stato completamente studiato e esiste sempre la possibilità di un suo possibile effetto sulle strutture cellulari. Ma se confrontiamo il pericolo delle radiazioni con le profonde preoccupazioni della madre per la presenza di qualsiasi malattia e le sue conseguenze per il bambino, queste ultime possono avere un impatto più forte sulla sua salute.

Esistono diversi metodi alternativi e sicuri che possono, in alcuni casi, salvare una donna incinta dal sottoporsi a una radiografia. Questi includono i seguenti tipi di procedure diagnostiche:

• risonanza magnetica. Il suo campo magnetico non altera la struttura né i processi che si verificano nel DNA cellulare dell'embrione e non provoca la loro mutazione. Durante l'intero periodo di utilizzo della risonanza magnetica nella diagnostica, non è stato identificato un singolo caso in cui questa procedura avrebbe un impatto sullo sviluppo del bambino nel grembo materno. Tuttavia, i medici, spiegando la mancanza di test per le donne incinte, non consigliano di sottoporsi a una risonanza magnetica nel primo trimestre.
• Ultrasuoni. I vantaggi dell'ecografia sono la totale sicurezza per il bambino e la possibilità di eseguirla in qualsiasi fase della gestazione per esaminare gli organi addominali e pelvici, i muscoli, i legamenti, le articolazioni, i linfonodi e la tiroide. Lo svantaggio è l'incapacità di condurre una diagnosi di alta qualità delle strutture ossee.
• Visiografo. Una moderna macchina a raggi X dotata di un sensore sensibile utilizzato al posto della pellicola. Grazie a questa tecnologia la potenza irradiata viene notevolmente ridotta. Il dispositivo è di dimensioni relativamente ridotte e il suo raggio puntiforme consente di valutare le condizioni dei denti e delle loro radici, riducendo al minimo l'esposizione alle radiazioni.

Gli ultimi metodi a raggi X, le informazioni attentamente studiate sulla possibilità che le donne incinte possano sottoporsi alla diagnostica a raggi X e i modi per ridurre al minimo l'esposizione alle radiazioni diventeranno una guida affidabile per una donna durante questo periodo meraviglioso ed emozionante. E se si scopre che per determinati motivi è necessario sottoporsi a questa procedura, allora vale la pena armarsi di conoscenza o consultare uno specialista in dettaglio su tutte le questioni di interesse.

L'esame radiografico comporta l'irradiazione del corpo della donna e del feto e viene eseguito durante la gravidanza solo secondo rigorose indicazioni. È consentito utilizzare i raggi X in situazioni in cui il potenziale beneficio supera il probabile danno e la diagnosi non può essere effettuata con altri metodi. Se possibile, le radiografie dovrebbero essere evitate all'inizio della gravidanza.

I raggi X sono davvero così pericolosi?

I raggi X sono onde elettromagnetiche ad alta energia che possono penetrare nei tessuti corporei. La ricerca utilizzando queste onde consente di vedere i contorni degli oggetti. La radiografia viene utilizzata attivamente nella medicina moderna e praticamente non esistono aree in cui questa tecnica non venga utilizzata.

Durante la gravidanza gli esami radiografici vengono effettuati solo in casi eccezionali. Se possibile, i medici cercano di evitare di irradiare il corpo della donna e il feto. Anche con l'uso di attrezzature moderne, il bambino riceve una dose di radiazioni. Tale esposizione influisce negativamente sul suo sviluppo e può portare a conseguenze irreversibili, inclusa la morte. L'effetto dei raggi X è particolarmente pericoloso nel primo trimestre, quando si stanno formando tutti i sistemi del corpo.

In medicina esiste una regola secondo la quale l'esposizione totale alle radiazioni durante la gravidanza non deve superare 0,3 mSv. I seguenti metodi di ricerca possono essere considerati condizionatamente sicuri per il feto:

• radiografia di denti, seni, ossa mascellari;
• studio delle strutture craniche;
• radiografia degli organi mediastinici;
• esame delle ossa e delle articolazioni degli arti inferiori (eccetto l'area dell'anca).

L'irradiazione è mirata ad organi selezionati e i raggi X non attraversano il corpo del feto.

Le zone più pericolose sono considerate le seguenti:

• organi pelvici;
• strutture addominali;
• articolazioni dell'anca e ossa della coscia.

In radiologia non conta solo l'area di irradiazione, ma anche la potenza dei raggi utilizzati. Una semplice radiografia è considerata un’opzione relativamente sicura per la futura mamma. Non è consigliabile condurre studi che comportano una grande esposizione a radiazioni:

• scansione di radioisotopi;
• TAC;
• fluorografia;
• esame radiografico endoscopico.

Secondo rigorose indicazioni, tali tecniche possono essere utilizzate dopo 14 settimane. Nelle fasi iniziali, si consiglia vivamente di non esporre una donna alle radiazioni.

Indicazioni per l'esame radiografico

Nelle prime 14 settimane di gravidanza, le radiografie possono essere prescritte nelle seguenti situazioni:

• diagnosi di fratture, lussazioni articolari, contusioni, conseguenze di emorragia, ecc.;
• lesioni articolari infiammatorie;
• diagnostica delle condizioni della polpa e dei tessuti attorno al dente, nonché controllo dell'installazione del materiale di riempimento;
• danno alle ossa mascellari e ai seni;
• malattie respiratorie, inclusa sospetta polmonite.

In situazioni controverse, le decisioni vengono prese dalla commissione. Se una donna non vuole categoricamente esporsi alle radiazioni, può rifiutare lo studio. Il rifiuto deve essere espresso per iscritto.

Se tecnicamente possibile, il medico può suggerire altri metodi di esame:

• Ultrasuoni. L'esame ecografico viene utilizzato nella diagnosi di un gran numero di malattie ed è consentito fin dalle prime fasi della gravidanza.
• risonanza magnetica. La risonanza magnetica è una valida alternativa ai raggi X. Questo è un metodo più accurato che non comporta l'irradiazione della donna. Approvato per l'uso a partire dal secondo trimestre. Nelle fasi iniziali viene utilizzato solo per indicazioni speciali.
• Visigrafia. Le macchine a raggi X a basso dosaggio vengono utilizzate in odontoiatria. Può essere utilizzato nel primo trimestre.

Conseguenze per il feto

I raggi X sono particolarmente pericolosi per la divisione delle cellule. Penetrando nel corpo, hanno i seguenti effetti:

• Distruzione del DNA e cambiamenti nell'informazione genetica;
• danno proteico;
• ionizzazione del fluido intracellulare e formazione di radicali liberi.

Tutto ciò porta a danni alle cellule che si dividono attivamente e può causare mutazioni. Per questo motivo, l'esame radiografico è estremamente pericoloso nelle prime fasi della gravidanza. Durante questo periodo si verifica la formazione di tessuti, la formazione di sistemi e organi interni: cuore, polmoni, reni, ecc .. La distruzione della struttura cellulare porta a conseguenze irreversibili e causa malformazioni fetali.

È importante capire: non tutte le esposizioni portano ad anomalie dello sviluppo o alla morte dell'embrione. La maggior parte dei medici ritiene che una singola esposizione alle radiazioni non sia pericolosa, ma nessuno può fornire garanzie. Non è noto come la procedura influirà sulla salute del bambino. Sarà possibile tracciare le conseguenze per il feto solo con il primo screening ecografico alla 12-14a settimana.

Il grado di pericolo per il feto è determinato dal periodo in cui è stato eseguito l'esame radiografico:

• Fino a 2 settimane, l’irradiazione minaccia di inibire la divisione cellulare. L'embrione muore, a volte anche prima che abbia il tempo di attaccarsi alla parete dell'utero. L'aborto spontaneo si verifica prima di un periodo mancato.
• Nelle prime 6 settimane funziona il principio “tutto o niente”. L'esposizione precoce alle radiazioni può portare alla formazione di gravi malformazioni. Il sistema nervoso soffre, si sviluppa anencefalia (completa assenza di cervello) o microcefalia (diminuzione delle dimensioni del cervello). È possibile la formazione di altre anomalie, solitamente incompatibili con la vita. Se il sacco vitellino, l'amnio o il corion sono danneggiati, la nutrizione dell'embrione viene interrotta e muore.
• Nelle settimane 6-9, gli organi interni iniziano a svilupparsi. L'irradiazione in questa fase minaccia la formazione di gravi difetti. Si osservano anomalie nello sviluppo del cuore, della trachea e dei bronchi, dei reni e delle ghiandole surrenali. C'è un fallimento nella formazione degli organi genitali. Possibile interruzione dell'ematopoiesi nel midollo osseo. Vengono rilevate gravi anomalie nella struttura delle ossa e delle articolazioni, deviazioni nella formazione del latte e dei denti permanenti.
• A 10-12 settimane, il sistema ematopoietico e quello immunitario soffrono. Possibile danno alla ghiandola tiroidea fetale con sviluppo di ipotiroidismo congenito. Si notano anomalie nella struttura del tratto digestivo e degli organi dell'apparato respiratorio.

Si ritiene che l'irradiazione fino a 2 settimane minacci lo sviluppo della gravidanza ectopica. L'impatto negativo dei raggi X porta all'arresto della divisione cellulare. L'ovulo fecondato rimane nella cavità della tuba di Falloppio, dove si attacca. Non sono ancora stati ottenuti dati statici affidabili su questo problema.

Si presume che la procedura eseguita nelle fasi iniziali contribuisca alla regressione della gravidanza. In questo caso, l'embrione muore e rimane nella cavità uterina. Il miometrio non si contrae e l'ovulo fecondato non viene espulso. A poco a poco, i tessuti dell'embrione e delle strutture extraembrionali si decompongono, il che porta allo sviluppo di infiammazione e sanguinamento.

La gravità degli eventuali disturbi viene valutata durante il primo screening ecografico. L'identificazione di difetti dello sviluppo che sono incompatibili con la vita o suggeriscono disabilità fin dall'infanzia è un'indicazione per l'interruzione artificiale della gravidanza.

Regole per l'esecuzione di esami radiografici durante la gravidanza

Se la procedura non può essere evitata, è importante eseguirla nel rispetto delle precauzioni di sicurezza:

• Selezione di un dispositivo. Lo studio dovrebbe essere effettuato utilizzando dispositivi moderni che riducano l'esposizione alle radiazioni del corpo.