Կաթնային ատամների խորը կարիեսի բուժում. Կաթնատամների կարիեսի բուժում փոքր երեխաների մոտ

Կաթնատամների կարիեսը կարող է տհաճ հետևանքներ ունենալ երեխայի առողջության համար։ Հետեւաբար, ծնողները պետք է իմանան հիվանդության պատճառները եւ դրա ախտանիշները: Իսկ եթե կարիեսի կասկած կա, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի

Ցավոք սրտի, երեխաների կաթնատամները ոչ պակաս հակված են կարիեսի, քան մեծահասակների ատամները: Ավելին, համեմատաբար բարակ և խոցելի էմալ ունեցող մանկական ատամների կառուցվածքի պատճառով երիտասարդ տարիքում կարիեսը շատ կործանարար է։ Հաշվի առեք երեխաների մոտ կարիեսի պատճառներն ու ախտանիշները, ինչպես նաև դրա բուժման առանձնահատկությունները:

Կաթնային ատամների վրա կարիեսի պատճառները

Շատ ծնողներ վստահ են, որ եթե երեխային սահմանափակեք քաղցրավենիքով, ապա կաթնատամների առողջությունը երաշխավորված է։ Սակայն դա այդպես չէ, և, բացի քաղցրավենիքի չարաշահումից, կան նաև կարիեսի այլ պատճառներ.

1. Այլ երեխաների կամ նույնիսկ մեծահասակների պաթոգենների վարակը: Օրինակ, երբ երեխան մեկ գդալից ուտում է մեծահասակի հետ, ով ատամներ ունի կարիեսային խոռոչներով:
2. Երեխայի բերանի խոռոչի անբավարար խնամք. Նույնիսկ վերջերս ժայթքած կաթնային ատամները պատշաճ հիգիենայի կարիք ունեն, բայց ծնողները միշտ չէ, որ դա հասկանում են: Արդյունքում մանկական ատամների էմալի վրա ափսե է կուտակվում, ինչը կարող է հանգեցնել կարիեսի զարգացմանը։ Հաշվի առնելով այն փաստը, որ նոր հայտնված ատամների էմալը դեռ թույլ է, կարիեսը կարող է շատ արագ զարգանալ։
3. Քաղցր ըմպելիքների պարբերաբար ընդունումը խուլի միջոցով շշերի կարիեսի ամենատարածված պատճառն է, որը հղի է ատամների ողջ առաջին շարքի վնասմամբ:
4. Վաղ կարիես, որը զարգանում է երեխայի սննդի մեջ հանքանյութերի (կալցիումի և ֆտորի) պակասի կամ որոշակի դեղամիջոցների ընդունման պատճառով։
5. Պտղի զարգացման ընթացքում երեխայի ատամների էմալի ձևավորման գործընթացի խախտում, որը կարող է պայմանավորված լինել հղիության ընթացքում մոր կողմից դեղորայք ընդունելու կամ ծխելու պատճառով.

Որո՞նք են մանկական կարիեսի ախտանիշները:

Բժիշկներն առանձնացնում են մանկական կարիեսի մի քանի տեսակներ՝ կախված դրա տարածման խորությունից, զարգացման ինտենսիվությունից և գործընթացի տեղայնացումից։ Ընդհանուր առմամբ, հիվանդությունն ունի բավականին կոնկրետ ախտանիշներ, որոնց մասին ծնողները պետք է տեղյակ լինեն։ Կարիեսի դրսևորման արտաքին նշանները հիմնականում կախված են ատամների հյուսվածքների վնասվածության աստիճանից։

Կաթնատամների կարիեսի ախտանիշները.

• նախնական կարիես. Ատամի էմալի մակերեսին սպիտակ բծերի առաջացում, որոնք մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում։ Հիվանդության հետագա զարգացման գործընթացում բծերը կարող են փոխել գույնը շագանակագույն, մուգ շագանակագույն կամ սև;
• մակերեսային կարիես. Սպիտակ կամ մուգ գույնի կարիեսային խոռոչը դեռ գտնվում է էմալի ներսում։ Սակայն այս փուլում թթու կամ քաղցր ուտելիքի օգտագործումը կարող է արդեն ցավ պատճառել;
• միջին կարիես. Այն բնութագրվում է ատամի մակերեսին ավելի խորը խոռոչի ձևավորմամբ։ Քաղցրավենիքի և թթու նկատմամբ զգայունությունից բացի, կա զգայունություն սառը և տաքի նկատմամբ: Հնարավոր է նաև բերանի տհաճ հոտ;
• խորը կարիես. Այս դեպքում նկատվում են պուլպիտի նշաններ, երեխան գանգատվում է ատամի ուժեղ ցավից, որն ավելի ինտենսիվ է դառնում ուտելու ժամանակ։ Ատամն արագ քայքայվում է, իսկ երեխայի վիճակը կարող է սրվել ջերմությամբ, սրտխառնոցով, ընդհանուր թուլությամբ։

Ծնողները պետք է տեղյակ լինեն, որ երեխաների մոտ ատամների քայքայումը փոքր-ինչ այլ կերպ է զարգանում, քան մեծահասակների մոտ: Մասնավորապես, էմալի հանքայնացման թույլ աստիճանի պատճառով երեխաների մոտ հիվանդությունը շատ ավելի արագ է զարգանում, քան մեծահասակների մոտ։ Նույնը վերաբերում է կարիեսի տարածման տեմպերին. եթե միջոցները ժամանակին չձեռնարկվեն, ապա պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են արագ տարածվել այլ կաթնատամների վրա։ Ավելին, նույնիսկ մեկ տարեկան երեխաները, ովքեր վերջերս են ժայթքել կաթնատամները, անձեռնմխելի չեն կարիեսի ի հայտ գալուց։

Մանկական կարիեսի բուժման առանձնահատկությունները

Եթե ​​երեխան ունի կարիես, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել մանկական ատամների համալիր բուժում։ Ընդ որում, պետք է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն կարիեսի դրսևորումների վերացմանը, այլև դրա նորից հայտնվելը կանխելուն։ Պարզ ասած՝ ցանկալի է բժշկի հետ ատամնաբուժական բուժումը լրացնել տնային կանխարգելմամբ՝ օգտագործելով մասնագիտացված գործիքներ։ Խոսքը բերանի խոռոչի համար հատուկ հակակարիեսային մանկական մածուկների և ողողումների օգտագործման մասին է։

Վաղ տարիքում կարիեսի բուժման ավանդական մեթոդները հետևյալն են.

• արծաթափայլ կաթնային ատամներ. Այս տեխնիկան կիրառվում է հիվանդության վաղ փուլերում, երբ ատամների վրա առկա են կարիեսային բծեր կամ էմալային կարիես։ Բուժման էությունն այն է, որ ատամնափառից մաքրված ատամնաբուժական հյուսվածքները մշակվում են արծաթի նիտրատի լուծույթով։ Մեթոդի զգալի թերությունը էմալի հնարավոր գունավորումն է մուգ գույնով.
• ատամների ֆտորացում. Ատամնաբուժական հյուսվածքները հեռացնելուց հետո ատամները մշակվում են ֆտորիդային խառնուրդով, որն օգնում է վերականգնել էմալը։ Տեխնիկայի թերությունը ընթացակարգը բազմիցս կրկնելու անհրաժեշտությունն է, ինչը խնդրահարույց է փոքր երեխայի դեպքում;
• լցնում. Մաքրվում են կարիեսային խոռոչները, որից հետո կատարվում է լցոնում՝ կոմպոզիտային նյութերի միջոցով։ Այս տեխնիկան օգտագործվում է ոչ միայն կաթի, այլեւ մշտական ​​մանկական ատամների համար։

Կոնսերվատիվ մեթոդների հիմնական թերությունն այն է, որ շատ երեխաներ վախեցած են աշխատանքային գործիքի ձայնից, ինչը դժվարացնում է ատամնաբույժի կողմից բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաների կատարումը։ Երեխաների ժամանակակից ստոմատոլոգիան կարող է նաև լավ այլընտրանք առաջարկել կարիեսի բուժման ավանդական մեթոդներին, որը քիմիական պատրաստման մեթոդն է։ Այն բաղկացած է նրանից, որ կարիեսային խոռոչները բուժվում են հատուկ նյութերով, որոնք փափկացնում են տուժած հյուսվածքները։ Սա բավական է, որպեսզի բժիշկը մաքրի ատամը ձեռքի գործիքներով, առանց գայլիկոնի։ Այնուհետեւ կատարվում է ատամի սովորական լցոնումը։

Մեկ այլ խնդիր, որը շատ կարևոր է երիտասարդ հիվանդների համար, անզգայացումն է: Ամենից հաճախ բուժման գործընթացն իրականացվում է ժամանակակից տեղային անզգայացնող միջոցների կիրառմամբ։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, երբ, օրինակ, անհրաժեշտ է հեռացնել երեխայի ատամը, կարելի է օգտագործել նաև լիարժեք անզգայացում։

Մանկական կարիեսի կանխարգելում

Իդեալում, երեխայի մոտ կարիեսի լիարժեք և պատշաճ կանխարգելումը պետք է սկսվի նույնիսկ նրա ծնվելուց առաջ: Դա անելու համար ապագա մայրիկի սննդակարգը պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ կալցիում, սպիտակուց և վիտամին D՝ սկսած հղիության ամենավաղ փուլերից։ Կյանքի առաջին տարում կաթնատամների կարիեսի լավագույն կանխարգելումը կարելի է անվանել կրծքով կերակրելը, որը երեխային ապահովում է ատամների լիարժեք ձևավորման համար նախատեսված բոլոր նյութերով։

Կաթնատամների ժայթքման պահից սկսած՝ անհրաժեշտ է սկսել էմալը սննդի մնացորդներից և ատամնափառից էմալը մաքրելու հիգիենիկ ընթացակարգեր։ Դա անելու համար հարկավոր է օգտագործել փափուկ ատամի խոզանակներ, ինչպես նաև մածուկներ, որոնք չեն պարունակում ֆտոր: Մինչև 3 տարեկանը խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ երեխային քաղցրավենիք, հատկապես քաղցրավենիք և քաղցր ըմպելիքներ տալուց։ Եվ օրենք դարձրեք տարին առնվազն երկու անգամ մանկական ատամնաբույժ այցելելը։

Կարևոր է հասկանալ, որ ավանդական իմաստությունը, որ կաթնային ատամներում կարիեսը բուժվելու կարիք չունի, սկզբունքորեն սխալ է: Բանն այն է, որ առաջադեմ կարիեսը կարող է հրահրել շրջակա հյուսվածքների բորբոքում (պարոդոնտիտ), ինչը կարող է զգալիորեն դանդաղեցնել մոլի ատամի տեսքը։ Իսկ ժամանակավոր ատամների վաղաժամ կորուստը հաճախ հանգեցնում է դիմածնոտային ապարատի աննորմալ զարգացմանը, որից հետո երեխաների խայթոցի շտկում է պահանջվում։ Բացի այդ, կաթնատամների երկարատև բացակայությունը ժամանակի ընթացքում կարող է խնդիրներ առաջացնել մարսողական համակարգի հետ:

Ամփոփում

Ակնհայտ է, որ կաթնատամների կարիեսին պետք չէ արհամարհանքով վերաբերվել։ Չէ՞ որ այս հիվանդությունը կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել ներկայում, ապագայում մշտական ​​ատամների հետ կապված խնդիրներ։ Իսկ ծնողները պետք է բավարար ուշադրություն դարձնեն երեխայի բերանի խոռոչի հիգիենային, ճիշտ սննդակարգին և մանկական կարիեսի կանխարգելմանը։ Իսկ եթե հիվանդության նշանները դեռ ի հայտ են գալիս, անհապաղ դիմեք մանկական ատամնաբույժի` չսպասելով հիվանդության հետագա առաջընթացին և տարածմանը:

Ատամների կարիեսը շարունակում է մնալ հիմնական խնդիր շատ երեխաների համար և մանկության ամենատարածված վարակիչ հիվանդությունը:

Կաթնատամների քայքայումը հրատապ խնդիր է դարձել ինչպես ծնողների, այնպես էլ ատամնաբույժների համար։ Մինչև երկու տարեկան երեխաները ավելի ու ավելի հաճախ են տառապում այս պաթոլոգիական գործընթացից։ Ներկայումս Նախադպրոցական տարիքի երեխաների 80%-ի մոտ կա առնվազն մեկ ախտահարված ատամ.

Ատամների կարիեսի 80 տոկոսը հանդիպում է երեխաների միայն 25 տոկոսի մոտ: Ստորև կանդրադառնանք, թե որն է կաթնատամների ատամների կարիեսը, դրա հիմնական պատճառները, ախտանիշները և բուժումը:

Ինչ է ատամնաբուժական և վաղ մանկական կարիեսը

ատամնաբուժական

Սա վարակ, որը ատամների քայքայում է առաջացնում թթու ձևավորող բակտերիաների կողմից, որոնք հայտնաբերված են ատամնափառում:

Ամենակարևոր տեղեկությունը, որը պետք է հիշել, այն է, որ կարիեսը հիվանդության դինամիկ գործընթաց է և ոչ թե ստատիկ խնդիր: Երկրորդ, նախքան խոռոչի ձևավորումը, կարիեսի վարակը կարող է իրականում շրջվել:

Կարիեսի առաջընթացը կամ նրա նահանջը որոշվում է բերանի խոռոչի պաշտպանիչ և պաթոլոգիական գործոնների հավասարակշռությամբ։ Ատամների կարիեսի զարգացում դինամիկ գործընթաց էկոշտ ատամնաբուժական հյուսվածքի դեմինալիզացիա բակտերիալ նյութափոխանակության թթվային արգասիքներով՝ փոխարինելով ռեմիներալիզացիայի ժամանակաշրջաններով:

ժամանակ առ ժամանակ, հանքայնացման ժամանակաշրջանները փոխարինվում են ռեհաններալիզացիայի ժամանակաշրջաններով: Կաթնաթթուն, որը արտադրվում է կարիոգեն բակտերիաների կողմից, լուծարում է ատամի էմալի հանքային կալցիումի ֆոսֆատը դեմինալիզացիայի գործընթացում:

Երեխայի ատամներն ունեն ավելի բարակ էմալ, քան մշտական ​​ատամները, ինչը նրանց շատ ենթակա է կարիեսի: Ատամների կարիեսը երեխաների մոտ առաջին անգամ կլինիկորեն դիտվել է որպես «վնասվածքի սպիտակ կետ»։ Եթե ​​ատամի մակերեսը մնում է անձեռնմխելի և մի փոքր խոռոչ, ապա հնարավոր է էմալի ռեմիներալիզացիա. Եթե ​​էմալի ստորգետնյա հանքայնացումն ընդարձակ է, այն ի վերջո հանգեցնում է ծածկող ատամի մակերեսի փլուզմանը, ինչի արդյունքում առաջանում է «խոռոչ»:

Թուքը կարևոր դեր է խաղում ատամների քայքայման կանխարգելման գործում: Այն ապահովում է կալցիում, ֆոսֆատ, սպիտակուցներ, լիպիդներ, հակաբակտերիալ նյութեր և բուֆերներ: Սալիվացիան կարող է հակադարձել ցածր pH մակարդակը ատամնափառի մեջ, իսկ ավելի բարձր pH մակարդակներում կալցիումը և ֆոսֆատը կարող են հետ բերել ատամի էմալ:

Կարիեսի առաջացման վտանգը նվազեցնող գործոններից է թուքի նորմալ հոսք. 0,7 մլ/րոպից պակաս ցանկացած բան մեծացնում է խոռոչի առաջացման վտանգը:

վաղ մանկություն

Ատամների կարիեսի վտանգավոր ձև, որը կարող է ոչնչացնել նախադպրոցական տարիքի երեխաների և փոքր երեխաների ատամները: Վաղ մանկության կարիեսը կարող է նաև սահմանվել որպես ատամի կարիեսի որևէ ապացույցի երևույթ ատամի ցանկացած մակերեսի վրա երեխայի կյանքի առաջին 3 տարիների ընթացքում:

Տնտեսապես անապահով երեխաներն ամենախոցելին են RDK-ի նկատմամբ:

Կաթնատամների կարիեսն է առաջադեմ պաթոլոգիական գործընթաց s, ինչը հանգեցնում է էմալի աստիճանական ոչնչացման և ներքին հյուսվածքների վնասմանը: Ատամի քայքայումը սկսվում է որպես ատամի էմալի մակերեսային վնասվածք: Սակայն, եթե պատշաճ բուժում չանցկացվի, ապա կարիեսը կարող է հրահրել ատամի ներսում խորը խոռոչի զարգացումը, ներթափանցել նրա հյուսվածքների մեջ և առաջացնել բորբոքային գործընթաց։

Վաղ մանկության կարիեսը վարակիչ հիվանդություն է, և հիմնական հարուցիչը Streptococcus mutans բակտերիան է (Streptococcus mutans): S. mutans-ը ոչ միայն թթու է արտադրում, այլև այս բակտերիան աճում է թթվով: Բերանի մեջ շաքարի բարձր մակարդակ բարձրացնում է ատամների թթվի մակարդակը. RDC ունեցող երեխաների մոտ streptococci mutans-ի մակարդակը սովորաբար գերազանցում է ատամնափառի մշակված ֆլորայի 30%-ը:

Սկզբում կարիեսը ազդում է առաջնային վերին ատամների վրա, իսկ հետո՝ վերին առաջնային ատամների վրա։ Վաղ մանկական կարիեսի սկզբնական դրսեւորումներն են էմալի մակերեսի վրա դեմինալիզացիայի սպիտակ տարածքներվերին կտրիչների լնդերի գծի երկայնքով: Այս սպիտակ բծերը ազդում են այնպես, որ հետագայում դրանք դառնում են գունաթափված խոռոչներ:

Սնուցման ժամանակ ծնոտները պաշտպանված են թուքով և լեզվի դիրքով։ RDK-ի պրոցեսը կարող է այնքան արագ լինել, որ ատամների մեջ խոռոչներ առաջանալ «հենց առաջանում են»:

RDC-ի բնական պատմության մեջ առաջին իրադարձությունը S. mutans-ով առաջնային վարակն է: Երկրորդ իրադարձությունը S. mutans-ի կուտակումն է մինչև պաթոլոգիական մակարդակ՝ շաքարների հետ երկարատև ազդեցության պատճառով: Երրորդ իրադարձությունը էմալի հանքայնացումն է, որը հանգեցնում է ատամների խոռոչների առաջացմանը։

Վաղ S. mutans վարակ կարևոր ռիսկի գործոն էկարիեսի հետագա զարգացման համար: Այս բակտերիաներով երեխայի բերանի գաղութացումը սովորաբար երեխայի մորից փոխանցման արդյունք է: S. mutans-ը, ըստ երևույթին, կարող է գաղութացնել նորածինների բերանը նույնիսկ նախքան նրանց ատամները սկսելը ժայթքել և աճել:

Վաղ մանկության կարիեսի զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող երեխաների մոտ կարող են առաջանալ կարիեսային վնասվածքներ իրենց վերին առջևի ատամների վրա՝ ժայթքելուց անմիջապես հետո: Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց առաջնային վերին առաջին մոլերի մակերեսին առաջանում է քայքայում։

Պատճառները

Կարիեսի գործընթացը պետք է դիտարկել որպես դինամիկ փոփոխություն դեմինալիզացիայի և ռեմիներալիզացիայի փուլերում: Սա մրցույթ է պաթոլոգիական գործոնների միջև(ինչպիսիք են բակտերիաները և ածխաջրերը) և պաշտպանիչ գործոններ(ինչպիսիք են թուքը, կալցիումը, ֆոսֆատը և ֆտորը):

Streptococcus mutans բակտերիաներ

Streptococcus mutans-ը ատամների քայքայման հիմնական պատճառն է: RDC-ի հետ կապված կարևոր ռիսկի գործոնը կարիոգեն բակտերիաների վաղ ձեռքբերումն է:

Streptococcus mutans-ը հիմնական կարիոգեն բակտերիան է։

Mutans Streptococci (Streptococcus mutans) բակտերիաներ են, որոնք կպչում են էմալին և արտադրում թթու՝ սախարոզը կաթնաթթվի վերածելով: Հետեւաբար, այդ բակտերիաների արտադրած թթուն նվազեցնում է բերանի խոռոչի pH-ը և նպաստում է հանքայնացմանըատամի կառուցվածքներ.

pH-ի մակարդակի երկարատև իջեցումն առաջացնում է դեմինալիզացիա, որն ի վերջո հանգեցնում է խոռոչների առաջացման: Չնայած Streptococcus mutans-ը սովորաբար հանդիպում է էմալ մակերեսների վրա, այդ բակտերիաները կարող են գաղութացնել բերանի խոռոչը, և SM-ի ավելի վաղ ձեռքբերումը կապված է կարիեսի աճի հետ:

Նորածինների մոտ սովորաբար Ս.Մ ձեռք է բերվել առաջնային խնամակալից, առավել հաճախ՝ մորից՝ աղտոտված թուքի միջոցով։ Թեև փոխանցման մեխանիզմը պարզ չէ, նպաստող գործոնները կարող են ներառել սերտ շփումը, պարագաների կամ սննդի օգտագործումը և բերանի խոռոչի անբավարար հիգիենան և/կամ բաց կարիեսային վնասվածքները առաջնային բուժաշխատողի մոտ:

Streptococcus mutans-ը խիստ կապված է կարիեսի հետ: Նրա մասնաբաժինը վաղ մանկության կարիեսի հետ կապված ափսեում կարող է լինել կենսունակ բակտերիաների ընդհանուր թվի 30%-ից մինչև 50%-ը: Ի հակադրություն, S. mutans-ը սովորաբար կազմում է ափսեի ֆլորայի 1%-ից պակասը ոչ կարիես երեխաների մոտ:

Որքան շուտ երեխայի բերանը վարակվի մուտանտ streptococci-ով, այնքան մեծ է ապագայում կարիեսի զարգացման վտանգը:

Վատ ուտելու սովորություններ

Հաճախակի օգտագործում ածխաջրերով հարուստ կամ շաքարով սնունդթույլ է տալիս կարիոգեն բակտերիաներին պահպանել ցածր pH մակարդակ ատամների մակերեսին:

Ուշ գիշերը շշով կերակրելը կամ բաժակի երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել վաղ մանկության ատամների քայքայման: Քնի ժամանակ թքի հոսքը նվազում է, ուստի բերանից քաղցր հեղուկի հեռացումը դանդաղում է:

Բերանի խոռոչի վատ հիգիենա

Ցածր ֆտորիդատամների մակերեսին նվազեցնում է ռեմիներալիզացիայի գործընթացը և մեծացնում կարիեսի առաջացման վտանգը։ Երեխաները, ովքեր արդեն ունեն մեկ կամ մի քանի ատամնաբուժական խոռոչներ, կաթնատամների կարիեսի զարգացման ավելի մեծ ռիսկ ունեն:

Երբ թքի հոսքը 0,7 մլ/րոպեից պակաս է, թուքը չի կարող ատամների մակերեսից ածխաջրերը լվանալ: Ի լրումն, ցածր աղի, IgA-ի (սեկրետորային IgA կամ իմունոգոլոբուլին A) ցածր մակարդակը թքում և կալցիումի և ֆոսֆատի ցածր մակարդակը թքում նվազեցնում է թթվի չեզոքացման հավանականությունը:

Վերջապես, ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակը կարող է նվազեցնել բերանի խոռոչի հիգիենայի և առողջ սնվելու նկատմամբ հետաքրքրությունը:

Ինչ տարիքում կարող է հայտնվել

Ատամների քայքայումը տարածված է շատ փոքր երեխաների և դեռահասների մոտ:

Երեխաների մոտ կաթնատամների կարիեսի դեպքերի աճի միտում կա։ Շատ հաճախ հանդիպում է 2-3 տարեկան երեխաների կամ 2 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ։

Մերկացվում են նաև դեռահասները ավելի բարձր ռիսկ. Ժամանակի ընթացքում ատամները կարող են մաշվել, իսկ լնդերը կարող են հետ քաշվել, ինչը նրանց ավելի խոցելի է դարձնում քայքայման համար: Մեծահասակները կարող են նաև օգտագործել ավելի շատ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են թուքի արտահոսքը՝ մեծացնելով ատամների քայքայման վտանգը:

Տեսակներ

Ատամների կարիեսի տարբեր տեսակներ են էմալի կարիեսը, դենտինային կարիեսը, շրջելի կարիեսը, անդառնալի կարիեսը, փոսերը և ճեղքերը, հարթ մակերեսը, սուր կարիեսը, վաղ մանկության կարիեսը, առաջնային և երկրորդային կարիեսը:

Կաթնային ատամների կարիեսը սկսվում է նրանից, որ մակերեսային շերտերը ոչնչացվում են, որից հետո խորը թափանցում է դենտին։

Շրջանաձև կարիեսը ատամի կարիեսի հատուկ տեսակ է, որը բնութագրվում է ոսկրային հյուսվածքի ոչնչացում ատամի արգանդի վզիկի եզրին.

Այս հիվանդությունը շատ արագ ներթափանցում է ատամների հյուսվածքները և ազդում նյարդային ուղիների վրա։ Այս տեսակի կարիեսի հայտնաբերումը շատ դժվար է վաղ փուլերում և դժվար է կառավարել հետագա և առաջադեմ փուլերում: Հաճախ շրջանաձև կարիեսը ազդում է 30 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա, սակայն հաճախ նկատվում է երեխաների մոտ:

Կարիես, որը սկսվում է հետևի ատամների կծկող մակերեսների ճաքից։ Ճեղքվածքի կարիեսը կարիեսային վնասվածքի անվանումն է ճեղքերի տարածքում(ճաքեր): Նման կարիեսը սովորաբար առաջանում է ճաքերի աննորմալ անատոմիայի պատճառով: Ատամները սովորաբար ունենում են հիմնական ճեղքվածք, որն անցնում է երկայնական ուղղությամբ:

Նմանապես, շատ փոքր ճեղքեր, որոնք դուրս են ցցվում կողքից, կոչվում են կողային ճեղքեր:

Հետադիմական

Կարիեսային վնասվածքի զարգացում սկսվում է միջուկի կողքից. Նախ վնասվում է դենտինը, հետո էմալը։ Նման կարիեսը կարող է զարգանալ թարախային պուլպիտի դեպքում, երբ հարուցիչը հեմատոգեն ճանապարհով ներթափանցում է միջուկ՝ վնասվածքներով և օդոնտոգենեզի անոմալիաներով։

Այլ տեսակներ

Ատամների քայքայման փուլերը

Ատամի տարբեր կոշտ հյուսվածքներում կարիեսի մորֆոլոգիան ունի իր առանձնահատկությունները։ Ատամների քայքայման հինգ հիմնական փուլ կա.

Սպիտակ բծեր

Ատամի կարիեսի առաջին փուլը կապված է արտաքին տեսքի հետ դեղնավուն բծեր կամ կավիճ սպիտակ տարածքատամի մակերեսին կալցիումի կորստի պատճառով. Ատամի այս կարիեսը դեռևս շրջելի է՝ պատշաճ բուժմամբ:

էմալի քայքայումը

Այս փուլում ատամի էմալը սկսում է վնասել մակերեսային շերտի տակառանց մակերեսը վնասելու: Եթե ​​կարիեսը շարունակվի, ատամի մակերեսը կկոտրվի, և այդ վնասն անդառնալի կլինի:

Այս պահին ատամը պետք է մաքրվի և լցնի ատամնաբույժը:

Երրորդ փուլում քայքայումը էմալից այն կողմ անցնում է դենտին։ Այս փուլում ատամնաբույժը կարող է վերականգնել վնասված ատամը պլոմբով։ Ցավի մակարդակը նույնպես սկսում է աճել, ինչպես ատամի քայքայման շատ փուլերում:

Ցանկացած ատամի ցավ պետք է անմիջապես նշելորպեսզի խնդիրը լուծվի։

Ցելյուլոզային ներգրավվածություն

Ատամի միջուկը ներգրավված և աղտոտված է բակտերիաների գործողության պատճառով: Արդյունքն այն է, որ առաջանում է թարախ, որի արդյունքում մեռնում են միջուկի արյունատար անոթներն ու նյարդերը։

Այս փուլում արմատային ջրանցքի թերապիան է բուժման միակ տարբերակը.

թարախակույտի ձևավորում

Վարակ հասնում է ատամի արմատին. Ատամը շրջապատող ոսկորները նույնպես վարակվում են՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ։
Սա վարակի վերջին փուլն է։ Դուք կարող եք տեսանելի այտուց ունենալ ձեր այտերի վրա, տուժած կողմի երկայնքով:

Ատամնաբույժը կնշանակի հակաբիոտիկներ և ցավազրկողներ: Նա այս փուլում կարող է արմատախողովակի թերապիա կատարել կամ հեռացնել վարակված ատամը:

Փուլերը՝ ըստ ոչնչացման աստիճանի

Ըստ ոչնչացման աստիճանի՝ կաթնատամների կարիեսը դասակարգվում է 4 փուլի.

Տարրական

Էմալի տեղում հայտնվում է սպիտակ անթափանց կետ, որը նման է կրաքարի (կավիճի բիծ): Պաթոլոգիական պրոցեսը առաջացնում է էմալի էմալացման և դեմինալիզացիայի ստորգետնյա շերտում: Բծի տարածքում նվազում է կալցիումի, ֆոսֆորի, ֆտորի և այլ հանքանյութերի պարունակությունը։

Էմալը բիծի տեղում կորցնում է իր միատեսակությունը, փայլը, դառնում փափուկ, ավելի թափանցող: Փոքր կետը կարող է պիգմենտային դառնալ (դեղինից մուգ շագանակագույն): Կարիոզը կարող է դանդաղ անցնել՝ ուղեկցվելով ռեմինալիզացիայով։ Այնուհետև բիծը ձեռք է բերում հստակ ուրվագծեր։

Մակերեւույթ

Ցույց է տալիս էմալի դեմինալիզացիան և քայքայումը դենտինալ-էմալ հանգույցում: Սա ատամնաբուժական հիվանդության առաջին փուլն է, որում քայքայվում է միայն արտաքին ատամի էմալը. Եթե ​​չբուժվի, մակերեսային կարիեսը ավելի խորը կներթափանցի ատամի մեջ՝ ազդելով դենտինի վրա (և հանգեցնելով չափավոր և խորը կարիեսի):

Մակերեւութային կարիեսի ինքնուրույն հայտնաբերումը կարող է դժվար լինել. այս փուլում տաք և սառը սննդի ցավը կարող է լինել թեթև և ժամանակավոր, և հիվանդներին սովորաբար մեղադրում են ատամների զգայունության համար:

Եթե ​​կարիեսը ամենամոտն է ատամի պարանոցին, ատամները մաքրելիս երբեմն կարող է ցավ լինել: Ոմանք փորձում են տեսնել ատամի փոփոխությունները հայելու մեջ, բայց հետո ատամի կասկածելի կարիեսը հնարավոր է միայն առջևի ատամների արտաքին մասում:

Բացահայտ կարիեսը կարող է դիտվել որպես մուգ մոխրագույն կամ շագանակագույն բծեր. Մակերեսային կարիեսը ճշգրիտ բացահայտելու և գնահատելու միակ միջոցը ատամնաբույժի կողմից բերանի խոռոչի կանոնավոր հետազոտությունն է: Ատամների վնասվածքի խորությունը գնահատելու համար բժիշկն օգտագործում է ատամնաբուժական զոնդ կամ ախտորոշիչ մեթոդ։ Նախնական և մակերեսային կարիեսը պետք է տարբերել ատամի էմալի այլ պաթոլոգիաներից՝ ֆտորոզից, հիպոպլազիայից և էմալի էրոզիայից։

Միջին աստիճան

Միջին կարիեսի դեպքում ոչնչացման գործընթացը ազդում է ոչ միայն էմալի, այլև ատամի պսակի դենտինային շերտի վրա. Քանի որ այնտեղ բավականաչափ դենտինային շերտ կա, կարիեսը կարող է ազդել ատամնաբուժական պալպի վրա (պսակի խոռոչի նեյրոանոթային կապոցը):

Խոր

Փափկված դենտինում մեծ խոռոչներ են առաջանում. կարիոզ խոռոչ. Կարիեսային խոռոչի հատակի և պալպի միջև մնում է դենտինի միայն կեղևը (շատ բարակ շերտ), կամ կարիեսային խոռոչը տարածվում է պալպայի վրա:

նշաններ

Վաղ մանկության կարիեսը զարգանում է ժամանակի ընթացքում և դժվար է ախտորոշել վաղ փուլերում:

Ատամի քայքայումը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• Ատամի ցավ, ինքնաբուխ ցավ կամ ցավ, որն առաջանում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի
• Ատամների զգայունություն
• Թեթև և սուր ցավուտելիս կամ երբ երեխան քաղցր, տաք կամ սառը բան է խմում
• Ատամների վրա տեսանելի անցքեր կամ փոսեր
• Շագանակագույն, սև կամ սպիտակ գունավորումատամի ցանկացած մակերեսի վրա. Սա կարող է լինել ձանձրալի սպիտակ ժապավեն լնդերի գծին ամենամոտ գտնվող ատամի մակերեսին: Սա առաջին նշանն է և սովորաբար աննկատ է մնում ծնողների կողմից, կամ դա կարող է լինել դեղին, շագանակագույն կամ սև շերտ ատամի մակերեսին, որը ամենամոտ է լնդերի գծին, ինչը ցույց է տալիս կարիեսային քայքայման առաջընթացը:
• Ցավ, երբ կծում են
• Ատամները, որոնք նման են դարչնագույն-սև կոճղերին, ցույց են տալիս, որ երեխայի մոտ առաջացել են խոռոչներ:

Բուժման և վերականգնման մեթոդներ

Բուժումը շատ դեպքերում պահանջում է քայքայված ատամի հեռացումև դրա փոխարինումը լցոնով։

Լցոնումները (նաև կոչվում են վերականգնումներ) ատամների մեջ տեղադրվող նյութեր են՝ կարիեսի (կամ կարիեսի) պատճառած վնասը վերականգնելու համար: Ատամնաբուժական նյութերի և ատամների վերականգնման ու բուժման մեթոդների առաջընթացը ապահովում է ատամների վերականգնման նոր արդյունավետ միջոցներ:

Կան մի քանի տարբեր տեսակի վերականգնումներ:

Ուղղակի վերականգնումներ

Նրանք պահանջում են մեկանգամյա լցնում անմիջապես պատրաստված խոռոչի մեջկամ փոս: Դրա համար օգտագործվող նյութերը ներառում են ատամնաբուժական ամալգամ, որը նաև հայտնի է որպես արծաթե լցոնումներ; Ապակի իոնոմերներ; պոլիմերային իոնոմերներ; Եվ որոշ կոմպոզիտային (խեժ) լցոնիչներ:

Amalgam fillers-ը օգտագործվել է տասնամյակներ շարունակ և փորձարկվել է անվտանգության և ամրության համար: Ատամնաբույժները պարզել են, որ ամալգամներն անվտանգ, հուսալի և արդյունավետ են վերականգնման համար:

ապակիԻոնոմերները ատամների գույնի նյութեր են, որոնք պատրաստված են նուրբ ապակու փոշիներից և ակրիլաթթուներից: Դրանք օգտագործվում են փոքր լցոնումների մեջ, որոնք չեն կարող դիմակայել ծամելու ինտենսիվ ճնշմանը։ Խեժայինիոնոմերները պատրաստված են ապակուց՝ ակրիլաթթուներով և ակրիլային խեժով:

Անուղղակի

Նրանք պահանջում են երկու կամ ավելի այցելություններև ներառում են ներդիրներ, ներդիրներ, վինիրներ, պսակներ և կամուրջներ: Դրանք պատրաստված են ոսկուց, մետաղի վրա հիմնված համաձուլվածքներից, կերամիկայից կամ կոմպոզիտներից։

Առաջին այցելության ժամանակ ատամնաբույժը կպատրաստի ատամը և կզննի վերականգնվող հատվածը։ Երկրորդ այցելության ժամանակ ատամնաբույժը նոր վերականգնումը կտեղադրի պատրաստված հատվածում։

Որոշ գրասենյակներ օգտագործում են ավելի նոր CAD/CAM (համակարգչային օգնությամբ նախագծում կամ համակարգչային օժանդակ արտադրություն) տեխնոլոգիա՝ թույլ տալով նրանց կատարել գրասենյակային անուղղակի վերականգնում 1 այցելության ընթացքում՝ փրկելով հիվանդին նորից վերադառնալուց:

Անուղղակի վերականգնման համար ատամնաբույժը կարող է օգտագործել ճենապակյա կամ կերամիկական նյութեր.

• Առաջին նյութը գույնով և կիսաթափանցիկությամբ նման է բնական ատամի էմալին:
• Մեկ այլ տեսակի անուղղակի վերականգնման կարող է օգտագործվել մետաղի հետ միաձուլված ճենապակ, որն ապահովում է լրացուցիչ ամրություն:
• Ոսկու համաձուլվածքները հաճախ օգտագործվում են պսակների, ներդիրների կամ ներդիրների համար:
• Ոսկու էժան այլընտրանքները մետաղի վրա հիմնված համաձուլվածքներն են, որոնք կարող են օգտագործվել պսակների մեջ և դիմացկուն են կոռոզիայից և կոտրվածքներից:
• Անուղղակի կոմպոզիտները նման են լցոնումների համար օգտագործվողներին և ատամի գույն են, բայց դրանք այնքան ամուր չեն, որքան կերամիկական կամ մետաղական վերականգնումները:

Երեխաների մոտ կարիեսի կանխարգելում

Ատամի կարիեսի կանխարգելումը ներառում է հետևյալ պարզ քայլերը.

1. Սկսեք խոզանակել ձեր երեխայի ատամները առաջին ատամի հայտնվելուն պես: Խոզանակեք ձեր ատամները, լեզուն և լնդերը օրը երկու անգամ ֆտորացված ատամի մածուկով կամ վերահսկեք խոզանակը:
2. 3 տարեկանից փոքր երեխաների համար օգտագործեք միայն փոքր քանակությամբ ատամի մածուկ՝ բրնձի հատիկի չափով։
3. 3 տարեկանից սկսած՝ օգտագործեք սիսեռի չափ ատամի մածուկ
4. 2 տարեկանից հետո ամեն օր խոզանակեք ձեր երեխայի ատամները դագանակով:
5. Համոզվեք, որ ձեր երեխան ուտում է հավասարակշռված կերակուրներ և սահմանափակում կամ վերացնում է քաղցրավենիքները:
6. Ստուգեք ձեր ատամնաբույժի հետ հավելյալ ֆտոր օգտագործելու մասին, եթե դուք ապրում եք մի տարածքում, որտեղ ֆտորացված ջուր չկա:
7. Հարցրեք նաև ատամնաբուժական հերմետիկների և ֆտորիդային լաքի մասին: Երկուսն էլ վերաբերում են ատամներին:
8. Ժամանակացույց (6 ամիսը մեկ)՝ ձեր երեխայի ատամների մաքրում և հետազոտություն:

Հետևելով կանխարգելիչ միջոցառումներին և չմոռանալով կաթնատամների ատամների պարբերական ստուգումների մասին՝ դուք հեշտությամբ կարող եք պաշտպանել ձեր երեխայի կաթնատամները կարիեսից: Գլխավորն այն է վերահսկել նրա բերանի խոռոչը և չառաջացնել առաջին նշաններըև կարիեսի ախտանիշները.

Այս հոդվածից դուք կսովորեք.

• ինչու են ատամները ազդում կարիեսի վրա,
• Ո՞րն է տարբերությունը մինչև 3 տարեկան և ավելի մեծ երեխաների կարիեսի բուժման միջև,
• Ինչ է կարիեսը երեխաների մոտ. լուսանկարներ, պատճառներ.

Ամենից հաճախ կաթնատամների կարիեսն առաջանում է երկու տարեկանից սկսած երեխաների մոտ, ինչը մի կողմից կապված է ժայթքած կաթնատամների կալցիումի թույլ հանքայնացման հետ, մյուս կողմից՝ ծնողների կողմից մանկական ատամների խնամքի սխալների հետ։

Մինչև 3 տարեկան երեխաների կարիեսի բուժումը տարբերվում է ավելի մեծ երեխաների բուժումից։ Այս հոդվածում մենք մանրամասն կվերլուծենք մանկական կարիեսի բուժման մեթոդները։ Առաջին հերթին մեթոդաբանության ընտրությունը կախված կլինի −-ից

• երեխայի տարիքը և նրա պահվածքը բժշկի աթոռին,
• կարիեսի խորությունը.

Մանկական կաթնային ատամների կարիես. լուսանկար

Հաճախ երեխայի ատամների վրա այն ձևավորվում է սև կետերի տեսքով, որոնք կարող են սխալվել կարիեսի հետ: Էմալի ամբողջականությունը կոտրված չէ, և նման պիգմենտացիան էմալի մակերեսին երկաթի աղերի նստեցումն է՝ անաէրոբ բակտերիաների (ակտինոմիցետների) կենսագործունեության արդյունքում։ Այս տեսակի ներկումը կոչվում է քրոմոգեն:

Երեխաների կարիեսի պատճառները.

Երեխաների մոտ կաթնատամների կարիեսն առաջանում է մի քանի պատճառներով, որոնք առավելապես կապված են ծնողների կողմից մանկական ատամների խնամքի սխալների, ինչպես նաև վաղ մանկության ատամների անատոմիայի հետ: Հիմնական պատճառներից.

• Սխալ սնուցում –
  շատ հաճախ ծնողները, երեխային մանկաբույժների առաջարկած ժամանակացույցով կերակրելու փոխարեն, երեխային կերակրում են ըստ պահանջի, կամ նույնիսկ երեխայի կողքին դնում են մի շիշ քաղցր հեղուկ, որից նա ինքը կարող է խմել երբ ցանկանա։ Վերջին դեպքում նույնիսկ ի հայտ եկավ «շիշ կարիես» հատուկ տերմինը (նկ. 9-11):

• Երեխայի վարակը կարիոգեն միկրոօրգանիզմներով –
  երեխան ծնվում է ստերիլ բերանի խոռոչով. Ամբողջ կարիոգեն միկրոֆլորան գալիս է նրա ծնողներից, երբ նրանք համբուրում են երեխայի շուրթերը, նրա գդալով փորձում են երեխայի սնունդը և լիզում այն։

• Կաթնային ատամների կալցիումի թույլ հագեցվածությունը –
  ժայթքող ատամների էմալը քիչ կալցիում է պարունակում, այսինքն. այն դեմինալացված է: Լավ հիգիենան, կալցիումով և ֆտորով ատամի մածուկների օգտագործումը, ինչպես նաև ատամի էմալի բնական ֆիզիոլոգիական աստիճանական հանքայնացումը թքի մեջ պարունակվող կալցիումով հանգեցնում է էմալի աստիճանական հագեցման կալցիումով և դրա կարծրացմանը:

  Սակայն անբավարար հիգիենայի, թերսնման, ատամների վրա մանրէաբանական ափսեի և սննդի մնացորդների կուտակման պայմաններում էմալի հանքայնացման ֆիզիոլոգիական մեխանիզմն այլևս բավարար չէ հավասարակշռությունը պահպանելու համար, և հակառակը, տեղի է ունենում էմալի դեմինալիզացիա, այսինքն. թույլ էմալը սկսում է կորցնել կալցիումը: Այս գործընթացի արդյունքը կարիես է:

Կաթնային ատամների կարիեսի բուժում -

Ինչպես արդեն ասացինք, 2-3 տարեկան երեխաների բուժումը շատ տարբեր կլինի ավելի մեծ երեխաների բուժումից: Ստորև կարող եք գտնել հիմնական մեթոդները, դրանց առավելություններն ու թերությունները:

1. Կարիեսի բուժում մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ.

Այս տարիքի երեխաների մոտ (կախված կարիեսի հետևանքով ատամի հյուսվածքների վնասվածքի խորությունից, ինչպես նաև ատամնաբույժի աթոռին նրա պահվածքից) կարող են օգտագործվել բուժման հետևյալ մեթոդները.

• ռեմիներալիզացնող թերապիա,
• արծաթապատում (նկ. 13),
• խորը ֆտորացում (Նկար 14),
• ատամների նուրբ լցոնում (նկ. 15):

Նուրբ ատամնաբուժական լիցքավորում մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ –
իրականում սա միակ մեթոդն է, եթե ձեր երեխան արդեն ունի միջին կարիես: Մի անհանգստացեք, այս տարիքի երեխաների ատամները լցնելը միանգամայն հնարավոր է, և շատ ատամնաբույժներ նույնիսկ 1,5 տարեկան երեխաներին նման կերպ են վարվում։ Այստեղ ամենակարեւորը մոտեցումն է, եւ որ երեխան ի սկզբանե չվախենա։

Շատ կարևոր է ատամնաբույժի առաջին այցելության ժամանակ երեխային անհարմարություն չպատճառել՝ սահմանափակվելով միայն կարիեսով ախտահարված ատամները փայլեցնող խոզանակով և մածուկով մաքրելով, ինչպես նաև ատամները հատուկ ռեմիններալիզացնող գելերով կամ ֆտոր պարունակող լաքերով բուժելով։ Երկրորդ այցելության ժամանակ արդեն կարող եք սկսել նուրբ լցոնումը։

Նախ անհրաժեշտ է հեռացնել կարիեսից փափկված էմալն ու դենտինը։ Դա կարելի է անել ոչ միայն գայլիկոնով, այլ նաև սուր մալայի կամ կյուրետաժի գդալով։ Բանն այն է, որ այս տարիքի երեխաների էմալն ու դենտինը շատ ավելի փափուկ են, քան մեծահասակների մոտ: Շատ կարևոր է նաև, որ երեխաների մոտ ատամների ցավի զգայունությունը նվազում է, և, որպես կանոն, այս ամենն ընթանում է առանց ցավի։

Կարևոր կետեր, որոնք ծնողները պետք է իմանան նախքան լրացնելը.

• Ատամնաբույժի մոտ «կարիես-մարկեր» դեղամիջոցի առկայությունը –
  Շատ կարևոր է, որ մանկական ատամնաբույժն ունենա «կարիես-մարկեր» պատրաստուկ, որն օգնում է ատամնաբույժին որոշել, թե արդյոք նա ամբողջությամբ հեռացրել է կարիեսով ախտահարված դենտինը: Այս տարիքի երեխաների մոտ դա կարող է շատ դժվար լինել որոշել: Եթե ​​ատամնաբույժը թողնի թեկուզ մի քիչ կարիես դենտին, ապա լցոնման տակ առաջանում է կարիես, որը շատ արագ կվերածվի պուլպիտի և սուր ցավի։ Նրանք. եթե բժիշկն ի սկզբանե նման դեղամիջոց չունենա, ես նույնիսկ ձեր փոխարեն չէի գրանցվի բուժման համար:

• Լրացնելու համար նյութի ընտրություն –
  Կարիեսով ախտահարված բոլոր հյուսվածքները հեռացնելուց և համապատասխան հակասեպտիկ բուժումից հետո անցնում են բուն լցոնման: Երկրորդ կարևոր կետը լցոնման նյութի ընտրությունն է: Այս տարիքի երեխաներին կարելի է և պետք է ատամներով լցնել միայն «լույսը բուժող ապակե-իոնոմեր ցեմենտներով»: Երեխաների միջին և խորը կարիեսով նման լցոնման տակ միշտ պետք է դնել կալցիում պարունակող նյութից պատրաստված բժշկական բարձիկ։
Եթե ​​ձեր երեխան նախնական կարիես ունի սպիտակ կավճոտ բծերի տեսքով (առանց էմալի ամբողջականությունը խախտելու), ապա բուժումը կլինի նույնը, ինչ մինչև 3 տարեկան երեխաների դեպքում՝ ռեմիններալիզացնող թերապիա, խորը ֆտորացում, իսկ վատագույն դեպքում՝ արծաթապատում։ Այս մեթոդների հղումը մեր կողմից տրվել է մի փոքր ավելի բարձր: Այս տարիքի երեխաների մակերեսային, միջին և խորը կարիեսի դեպքում պետք է միանշանակ կիրառել ատամները լուսաբուժող ապակ-իոնոմեր ցեմենտներով լցնելու մեթոդը։

Կարիեսային հյուսվածքները ցանկալի է փորել գայլիկոնով, և միայն ամենածայրահեղ դեպքում կարելի է օգտագործել կարիեսային հյուսվածքների հեռացում կուռետաժային գդալներով կամ մալաներով: Ապակե իոնոմերի լցոնման տակ (եթե կարիեսը միջին կամ խորն է) անհրաժեշտ է նաև կալցիում պարունակող նյութից պատրաստված միջադիր։ Հուսով ենք, որ մեր հոդվածը. Կաթնատամների կարիեսը երեխաների մոտ օգտակար է եղել ձեզ համար:

Աղբյուրներ:

1. Հեղինակի բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթություն ստոմատոլոգիայում,
2. Հիմնվելով ատամնաբույժի 20 տարվա անձնական փորձի վրա,
3. Մանկական ստոմատոլոգիայի եվրոպական ակադեմիա (ԵՄ),
4. Բժշկության ազգային գրադարան (ԱՄՆ),
5. «Մանկական թերապեւտիկ ստոմատոլոգիա. Ազգային ղեկավարություն» (Լեոնտև Վ.Կ.):

Փոքր երեխաների կաթնատամների կարիեսը տարածված խնդիր է, որը ժամանակին բուժման կարիք ունի, քանի որ դրանից է կախված ոչ միայն փոքրիկի ժպիտի գեղեցկությունը, այլև առողջական վիճակը։

Ատամի կոշտ հյուսվածքների այս հիվանդությունը ազդում է մեծահասակների և երեխաների, կաթնատամների և մշտականների վրա: Տարեցտարի կարիեսային ախտահարումների տարածումն ավելի ու ավելի է տարածվում։ Մինչև երեք տարեկան երեխաների ավելի քան 80%-ի մոտ կաթնատամների կարիեսային խոռոչներ կան։

Մանկական կարիեսի ընթացքի և բուժման տարբերակիչ առանձնահատկությունները հանգեցնում են բուժման նոր մեթոդների որոնման և հները բարելավելու անհրաժեշտությանը:

Հոգեբանական տրավման, որը հասցվել է վաղ մանկության տարիներին և կապված է ատամի ցավի հետ, ամբողջ կյանքի ընթացքում պահվում է ենթագիտակցության մեջ և հանգեցնում է ատամների բուժման վախի: Այդ իսկ պատճառով երիտասարդ հիվանդների մոտ կարիեսի բուժման մոտեցումը պետք է լինի նուրբ և ցավազուրկ։

Պատճառները

Գործոնները, որոնք ազդում են կարիեսային գործընթացի զարգացման վրա.

• անբավարար հիգիենա - այս ընթացակարգը ամբողջությամբ ընկնում է ծնողների ուսերին, որոնց երեխաները չեն հասել ևս 2-3 տարի: Առաջին ատամի հայտնվելուն պես պետք է ունենան շղարշով կամ մատների խոզանակներով ամենօրյա մաքրման կանոն՝ առանց մածուկի օգտագործման;
• քաղցր խառնուրդներ և խմիչքներ - բժշկության մեջ կա «շիշ կարիես» հասկացությունը, որն առաջանում է գիշերը երեխային քաղցր խառնուրդներով կամ քաղցր ըմպելիքներով հաճախակի կերակրելուց: Գիշերը ավելի քիչ թուք է արտադրվում, այն բավականաչափ լավ չի լվանում ատամները, իսկ ածխաջրերը հրահրում են կարիոգեն միկրոֆլորայի աճը.
• շաքարների (քաղցրավենիքի) չափից ավելի օգտագործումը կարիեսի ձևավորման հիմնական պատճառներից մեկն է.
• փափուկ սնունդ - ատամները բնության կողմից բեղմնավորված են սնունդը պոկելու և մանրացնելու համար: Երբ երեխան ուտում է հիմնականում փափուկ սնունդ և անտեսում է կոշտ սնունդը, ինչպիսիք են մրգերն ու բանջարեղենը, ատամների մեխանիկական ինքնամաքրում չի իրականացվում.
• ցածր հանքային պարունակություն - սննդի հետ կալցիումի, ֆտորի և ֆոսֆորի նման նյութերի անբավարար ընդունումը հանգեցնում է նրան, որ էմալի կառուցվածքային բաղադրիչները չեն ստանում «շինանյութ» ամրացման համար.
• ժառանգականությունը - մանկական կարիեսի առաջացման գենետիկական նախադրյալները չեն կարող հերքվել, քանի որ նման հարաբերությունները կարելի է գտնել բազմաթիվ ընտանիքների օրինակով:

Փոքր երեխաների կաթնատամների կարիեսը կարելի է կանխարգելել կանխարգելիչ մեթոդներով։ Օրինակ, մեր կայքում արդեն կա խաղերի մասին հոդված և գունազարդման օրացույց:

Ախտանիշներ

Այս նշանների հայտնվելն ազդարարում է, որ ժամանակն է երեխային ատամնաբույժի մոտ տանել.

• էմալի գույնի միատեսակության և սպիտակ բծերի տեսքի փոփոխություն (ինչպես և մոտ);
• անհանգստություն ջերմաստիճանից և քիմիական գրգռիչներից;
• ցավ ուտելիս;
• բերանի տհաճ հոտ:

Էմալի կառուցվածքում սկզբնական նշանները հազիվ նկատելի են, ուստի ծնողները պետք է ուշադիր լինեն երեխայի ժպիտի նկատմամբ և տարին 2-3 անգամ տանեն ատամնաբույժի մոտ, քանի որ կարիեսը երեխաների մոտ շատ ավելի արագ է տարածվում (!), քան մեծահասակների մոտ։

Երեխայի գանգատների բնույթը կախված է հիվանդության փուլից:

1. Կարիոզ հիվանդության սկզբնական դրսևորումներով, բացառությամբ ատամների արտաքին տեսքի փոփոխության, ոչինչ նկատելի չէ և ոչինչ չի ցավում։
2. Երբ գործընթացը մտնի հաջորդ փուլ՝ մակերեսային, ապա ամենից հաճախ երեխային նույնպես ոչինչ չի անհանգստացնի։ Այս փուլում կարիեսը կարելի է բուժել առանց փորվածքի:
3. Խառնարանաձեւ խոռոչների առաջացումը, ուտելիս ցավի զգայունությունը, հատկապես ջերմաստիճանի կտրուկ տարբերությամբ, սննդի կպչումից տհաճություն, վկայում են կարիեսի միջին մակարդակի խորացման մասին։
4. Վերջին փուլում ծամելու ժամանակ ցավը միանում է նախորդ բոլոր ախտանիշներին։

Լուսանկարը

Ախտորոշում

Կարիեսի զարգացման չորս փուլ կա.

• տարրական;
• մակերեւույթ;
• միջին;

Նախնական ձևը էմալի մակերեսին կարծես սպիտակավուն բծեր և շերտեր է, և այս մակերեսը կոպիտ է դառնում, կորցնում է իր բնական փայլը՝ ձեռք բերելով կավճապատ բծեր։ Ատամի հյուսվածքի կորուստ այս փուլում դեռ չի առաջանում:

Մակերեսային ձևը բնութագրվում է ատամի ոչնչացմամբ մինչև էմալի եզրագիծը: Կախված երեխայի անհատական ​​զգայունությունից, ցավի բողոքները կարող են բացակայել: Էմալը ձեռք է բերում երանգ, որը տատանվում է բաց դարչնագույնից մինչև սև:

Միջինը համարվում է այն ձևը, որին ծնողներն արդեն ինքնուրույն ուշադրություն են դարձնում և հասկանում, որ եկել է բուժման ժամանակը։ Այստեղ գրգռիչ նյութերից և ջերմաստիճանի ազդեցությունից ցավից դժգոհություններ կան, և առաջանում է փոս, որն ազդում է էմալի և դենտինի վրա։ Խոռոչի գույնը կախված է նրանից, թե հիվանդությունը սուր է, թե քրոնիկ:

Խորը ձևը հազվադեպ է հանդիպում երեխաների մոտ, քանի որ այն արագ վերածվում է պուլպիտի, քանի որ խցիկը, որտեղ գտնվում է նյարդը, լայն է և մեծ տարածք է զբաղեցնում ատամի պսակում։ Երեխան հաճախ է ասում, որ իրեն ցավ է պատճառում ուտելը, իսկ ուտելիս փորձում է ցավոտ կողմը չծամել։

Տեսանյութ՝ բժիշկ Կոմարովսկու դպրոցում երեխաների ատամների մասին.

Կաթնատամների կարիեսը երեխաների մոտ և դրա բուժումը

Ծնողները պետք է հասկանան, որ կաթնատամների կարիեսային պրոցեսը ենթակա է պարտադիր բուժման, քանի որ այն ազդում է ոչ միայն մշտական ​​ատամների, այլև օրգանիզմի առողջության վրա։ Կարիեսը վարակիչ պրոցես է, և որքան վաղ է փուլը, այնքան ավելի քիչ ցավոտ կլինի պատրաստումը։

Ձեր երեխայի՝ կլինիկա առաջին այցելության համար ատամնաբույժ ընտրելը շատ կարևոր է: Բժշկի պրոֆեսիոնալիզմից և հաղորդակցման հմտություններից է կախված, թե հետագայում երեխան ինչպես կվերաբերվի այս գործընթացին։

Լավ մասնագետը երեխայի հետ աշխատելիս առաջնորդվում է հետևյալ կանոններով՝ կանխելու կարիեսի տարածումը.

1. 30 րոպեն այն ժամանակն է, երբ երեխան կարողանում է հանգիստ նստել աթոռին։
2. Անզգայացումն իրականացվում է երկու փուլով. նախ անզգայացնող գել են քսում լորձաթաղանթի վրա, որտեղ գտնվում է նախատեսված ներարկման տեղը, որից հետո ներարկվում է դեղը:
3. Կարիեսային խոռոչի հորատումը անհրաժեշտ է միայն այն դեպքերում, երբ հնարավոր չէ այլ կերպ հեռացնել փոփոխված հյուսվածքները:

Կարիեսային վնասվածքի յուրաքանչյուր փուլ ունի բուժման իր մեթոդները:

Նախնական փոփոխությունների ժամանակ էմալի կառուցվածքը վերականգնելու համար օգտագործվում է ռեմիներալիզացնող թերապիա և արծաթապատում:

• Արծաթելը մեթոդ է, որը տարածված էր խորհրդային տարիներին ծնողների և բժիշկների շրջանում և այժմ օգտագործվում է մինչև երեք տարեկան երեխաների բուժման համար: Արծաթն ունի ուժեղ հակաբակտերիալ ազդեցություն և թույլ չի տալիս էմալը հետագայում փլվել: Գործընթացը շատ պարզ է՝ բամբակի վրա քսում են արծաթի նիտրատի լուծույթ, որից հետո դրանով մշակվում է ատամի մակերեսը։ Ատամների մշտական ​​սև ներկման պատճառով այս մեթոդը գնալով ավելի քիչ պահանջարկ ունի.
• ռեմիններալիզացիա - տեխնիկայի գործողությունը հիմնված է ֆտորի և կալցիումի հետքի տարրերի հատկության վրա՝ ներթափանցելու էմալի կառուցվածք և վերականգնել դրա բյուրեղային ցանցը: Դեղերի տեսականին լայն է, ուստի ատամնաբույժն անհրաժեշտ միջոցն ընտրում է անհատապես՝ կախված տարիքից, կարիեսի ինտենսիվության աստիճանից և դրա ձևից՝ սուր կամ քրոնիկ։ Թերությունն այն է, որ բուժումն իրականացվում է կուրսով, արդյունքի հասնելու համար պետք է գրեթե ամեն օր այցելել ատամնաբույժի, եթե նշանակված է գրասենյակային բուժում։ Տնային օգտագործման դեպքում պետք է իրականացվի ծնողական հսկողություն, քանի որ ֆտորիդային պատրաստուկները մեծ քանակությամբ կարող են թունավորումներ առաջացնել։

• հորատման պատրաստում - օգտագործվում է բավականին հաճախ: Որպես կանոն, բժիշկը փորում է ձեռքի սարքով, որն աշխատում է ցածր արագությամբ, ինչպես նաև օգտագործում է ջրային սառեցում: Երեխաները, ովքեր նախկինում ունեցել են բուժման բացասական փորձ, վախենում են նման սարքավորումներից, ուստի ծնողները պետք է համապատասխան հոգեբանական նախապատրաստություն անցկացնեն, իսկ ատամնաբույժը պետք է օգտագործի գայլիկոն այն դեպքերում, երբ դա անփոխարինելի է.
• ART տեխնիկա - գործողության սկզբունքը հիմնված է ձեռքի գործիքների օգտագործման վրա՝ փափկված ատամնաբուժական հյուսվածքները հեռացնելու համար: Էմալային դանակների և էքսկավատորների օգտագործումը լիովին ցավազուրկ է և երեխայի համար այնպիսի սթրես չի առաջացնում, ինչպիսին նախորդ մեթոդն էր։ Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է ամբողջությամբ հեռացնել կարիոզը միայն ձեռքի գործիքներով.
• լազերային պատրաստում - տարեցտարի ավելանում է լազերի օգտագործումը բժշկության մեջ. Այն ունի խիստ ուղղված գործողություն, հեռացնում է միայն ախտահարված հյուսվածքը և ցավ չի առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, ոչ ամեն կլինիկա ունի նման խորհուրդներ իր զինանոցում, և կարիեսը հեռացնելու համար ավելի շատ ժամանակ կպահանջվի, քան գայլիկոն օգտագործելիս;
• օզոնացում - այս ցավազուրկ պրոցեդուրան հագեցնում է ատամի հյուսվածքները օզոնով և օգնում է պայքարել մանրէների դեմ;
• դեպոֆորեզ - հիմնված է էլեկտրական հոսանքի ազդեցության տակ ակտիվ նյութերի ներթափանցման վրա ատամի հյուսվածքների մեջ:

Լցման համար օգտագործվում են ապակե իոնոմեր ցեմենտներ, հերմետիկ նյութեր, կոմպոզիտներ և կոմպոմերներ։ Նյութերի վերջին խումբը ներառում է ծնողների կողմից սիրված գունավոր միջուկներ: Երեխան խանդավառությամբ ընտրում է նյութի գույնը, իսկ հետո հպարտորեն ցուցադրում է իր անսովոր լցոնումները։

Տեսանյութ՝ կարիես երեխաների մոտ, դրա բուժումը ընդհանուր անզգայացման տակ՝ երիտասարդ մոր փորձը.

Ի՞նչ անել, եթե երեխան վախենում է ատամնաբուժությունից:

Երեխայի վախը նվազեցնելու համար.

• զրույց ունեցեք առաջիկա ընթացակարգի մասին՝ չվախեցնելով երեխային և չստելով.
• առաջին այցը ցանկալի է անել բժշկի հետ ծանոթանալու և բերանի խոռոչի պարզ հետազոտության համար.
• Խնդրեք ատամնաբույժին ցույց տալ երեխային գործիքները, ներկայացնել գայլիկոնը և թույլ տալ, որ երեխան դիպչի դրան, քանի որ, ինչպես գիտեք, անհայտը վախ է առաջացնում.
• նախօրեին մի խանգարեք երեխային, թող երեկոն անցկացնի հանգիստ մթնոլորտում;
• Որպես շնորհակալություն ատամնաբույժի մոտ լավ պահվածքի համար, կարող եք խաղալիք նվիրել կամ տանել զվարճանքի պուրակ:

Ատամնաբուժական պրոցեդուրաների առաջին տպավորությունը չպետք է բարոյական վնաս պատճառի և չհուսահատի բուժման ցանկությունը:

Կանխարգելում

Ձեր երեխային ատամները խոզանակ սովորեցնելը կարևոր գործողություն է նրա առողջությունը պահպանելու համար, որը պետք է սովորություն դառնա:

Փոքր երեխաների մոտ կաթնատամների կարիեսը և դրա առաջացումը կարելի է նվազեցնել՝ հետևելով հետևյալ կանոններին.

1. Առավոտյան և երեկոյան խոզանակեք ձեր ատամները և յուրաքանչյուր կերակուրից հետո երեխային սովորեցրեք ողողել բերանը ջրով:
2. Սահմանափակեք ածխաջրածին մթերքների ընդունումը:
3. Հարստացրեք ձեր երեխայի սննդակարգը մսով և կաթնամթերքով, ինչպես նաև մրգերով և բանջարեղենով:
4. Առաջարկեք ձեր երեխային պինդ սնունդ. սա մեխանիկորեն մաքրում է ատամները ատամնափառից, ինչպես նաև ծանրաբեռնում է պարոդոնտիումը՝ դրանով իսկ մեծացնելով լնդերի արյան մատակարարումը:
5. Այցելեք ատամնաբույժին տարեկան առնվազն 2-3 անգամ։

Ավելի հեշտ է ապահովել կանխարգելման բավարար մակարդակ, քան հետագայում բուժել երեխային, քանի որ կաթի խայթոցի վիճակը ազդում է մշտական ​​ատամների առողջության վրա։

Հետեւանքները

Անտեսված վիճակը և ատամնաբուժական ոչ ժամանակին բուժումը ունենում են հետևյալ հետևանքները.

• Երեխայի թույլ իմունիտետի դեպքում յուրաքանչյուր կարիեսային ատամ մեծացնում է բերանի խոռոչում վարակիչ հիվանդությունների առաջացման հավանականությունը, ինչպիսիք են կեռնեխը և այլն: Թքով պաթոգեն միկրոֆլորան ներթափանցում է աղեստամոքսային տրակտ և կարող է առաջացնել ընդհանուր հիվանդություններ.
• ծանր ոչնչացման դեպքում կաթնատամները պետք է հեռացվեն։ Սա բացասաբար է անդրադառնում մշտական ​​խայթոցի ձևավորման վրա.
• բերանի տհաճ հոտը խոչընդոտ է ստեղծում հասակակիցների հետ շփման մեջ:

Տեսանյութ՝ ինչպե՞ս խուսափել կաթնատամների կարիեսից.

Լրացուցիչ հարցեր

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է երեխաների մոտ կաթնատամների կարիեսը բուժել:

Այո, այն ենթակա է պարտադիր բուժման, քանի որ այն ամբողջ օրգանիզմի վարակման աղբյուր է։ Կարիեսի կարիեսի ժամանակին բուժումը և երեխայի բերանի խոռոչը լավ վիճակում պահելը կարևոր է մշտական ​​ատամների ձևավորման համար։

Կարիեսը պաթոլոգիական պրոցես է, որը բնութագրվում է ատամի կոշտ հյուսվածքների վնասմամբ և դրանում խոռոչի հետագա ձևավորմամբ։Վերջին տարիներին կաթնային ատամների կարիեսը բավականին տարածված խնդիր է։ 6-7 տարեկանում, քանի դեռ մշտական ​​ատամները չեն սկսել ի հայտ գալ, երեխաների 70%-ից ավելին ունեն կաթնատամների ախտահարումներ, և նրանց մեծ մասը ատամնաբույժի է դիմում բարդություններով կամ ընթացքի մեջ։ Ամենից հաճախ կաթնային ատամների կարիեսը հայտնաբերվում է 2-3 տարեկանում, սակայն երբեմն այն կարող է առաջանալ նաև դեռ երկու տարեկան երեխաների մոտ։ Հանրապետության տարբեր մարզերում կարիեսի այս ձևի տարածվածությունը չորս տարեկանում կազմում է 20-80%: Ինչպե՞ս կարելի է խուսափել նման խնդիրներից և ի՞նչ պետք է իմանան ծնողները:

Կարիեսի պատճառները

Ամենից հաճախ կաթնային ատամների կարիեսը կարող է առաջանալ միաժամանակ մի քանի գործոնների ազդեցության տակ։ Դրա ամենատարածված պատճառներն են.

• Ատամի մանրէների պարտությունը նախածննդյան շրջանում.
  Սաղմի մեջ ատամի մանրէները սկսում են ձևավորվել հղիության առաջին եռամսյակում: Այդ իսկ պատճառով ապագա մոր ցանկացած հիվանդություն, որով նա տառապել է այս ժամանակահատվածում, ինչպես նաև դեղամիջոցների օգտագործումը, կարող են նպաստել նրան, որ պտուղը խանգարում է ատամների ճիշտ զարգացումից։
• Բերանի խոռոչի անբավարար հիգիենան կամ դրա բացարձակ բացակայությունը.
  Այս դեպքում սննդի մասնիկները մնում են ատամների վրա, և սա հիանալի միջավայր է բակտերիաների կյանքի և վերարտադրության համար։
• Սխալ սնվելու սովորություններ՝ ծծկերի երկարատև օգտագործում։
  Կարիեսի վտանգի տակ են այն երեխաները, ովքեր երկար ժամանակ չեն կարողանում շիշից խմելուց անցնել կումից կամ բաժակին, և հատկապես նրանք, ովքեր սովորել են ամեն գիշեր քնել շիշը կամ ծծակը բերանում: Այս պաթոլոգիայի դեպքում, շշից հեղուկի ատամների հետ երկար շփվելու միջոցով (հատկապես եթե այն քաղցր է), առջևի ատամները ախտահարվում են կարիեսով, մինչդեռ գործընթացը տարածվում է ատամի պսակային մասի շրջագծով (նրա տեսանելի մասի պարագծի երկայնքով):
• Սննդի անբավարար քանակությունը ամենօրյա սննդակարգում, որը պահանջում է ինտենսիվ ծամում և հանգեցնում է աղի ավելացման, ինչի պատճառով ատամները մաքրվում են բնական ճանապարհով։
  Այս գործոնն առկա է մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ, դա վաղ կարիեսի պատճառներից մեկն է։
• Սննդի և ջրի մեջ կալցիումի պակասը՝ ատամի հիմնական շինանյութը և ֆտորիդները, որոնք ամրացնում են ատամի էմալը և պաշտպանում կարիեսից՝ կանխելով դրա զարգացման հնարավորությունը։
• Ռախիտ - երեխաների մոտ այս պաթոլոգիայի դեպքում ատամի հյուսվածքները հեշտությամբ քայքայվում են:
• Ատամնաբուժական հյուսվածքի երեխաների մոտ ֆիզիոլոգիապես որոշված ​​ցածր դիմադրություն կարիես առաջացնող գործակալներին:
• Ատամների և խայթոցի անոմալիաներ.
• ժառանգական նախատրամադրվածություն.
• Քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպես նաև հաճախակի շնչառական հիվանդություններ, որոնց պատճառով նվազում է օրգանիզմի ընդհանուր դիմադրողականությունը։
• Երեխայի սննդի մեջ ավելորդ քանակությամբ ածխաջրեր, որոնք նպաստում են կարիեսի զարգացմանը միաժամանակ երկու ուղղությամբ՝ կերակրում են բակտերիաներին, իսկ դրանց քայքայման ընթացքում առաջանում են օրգանական թթուներ, որոնք վնասում են ատամի էմալը։ Կարիեսի առաջացման համար կարևոր է ոչ այնքան սպառված ածխաջրերի ընդհանուր քանակը, որքան դրանց ընդունման հաճախականությունը։

Անկասկած, երեխան, ով դեռ երեք տարեկան չէ, չպետք է խորտիկ ուտել ճաշերի միջև, հատկապես մեծ քանակությամբ ածխաջրեր պարունակող մթերքներ (քաղցրավենիք, շոկոլադ և այլն): Փոխարենը երեխայի համար ավելի լավ է առաջարկել մրգեր, մարշալ, մարմելադ, խմորեղեն, չորացում: Ավելի լավ է նախաճաշից կամ ընթրիքից հետո քաղցրեղեն ուտել, իսկ որոշ ժամանակ անց ատամները լվանալ։ Գրեթե բոլոր երեխաներն առանց քաղցրավենիքի չեն մեծանում, սակայն դրանց օգտագործումը պետք է լինի սահմանափակ և ողջամիտ։

Արգելված միրգը քաղցր է…

Որպեսզի երեխային չգայթակղեք «արգելված մրգերով», պարզապես մի գնեք դրանք և ինքներդ մի օգտագործեք դրանք։ Անկասկած, ձեր ընկերներն ու հարազատները բոլորն էլ երեխային քաղցրավենիք են բերում բացառապես լավագույն մտադրություններից: Փորձեք խոսել նրանց հետ և բացատրել, որ քաղցրավենիքի փոխարեն կարող եք երեխայի հետ բերել, օրինակ, խաղալիք կամ հետաքրքիր գիրք։ Բերանի խոռոչի հիգիենայի վատ կամ բացակայելու պատճառով ատամնափառը, որը մնում է ուտելուց հետո ատամների վրա, վերածվում է ափսեի, որը պարունակում է բակտերիաներ, որոնք արտադրում են կաթնաթթու, որը վնասում է էմալը և նպաստում կարիեսի առաջացմանը: Հենց որ երեխան ունենա առաջին ատամները, նա պետք է անմիջապես ունենա ատամի մածուկ և տարիքին համապատասխան խոզանակ։ Վաղ տարիքում ատամները օրը երկու անգամ (առավոտյան և նաև երեկոյան, ուտելուց հետո) մաքրելու սովորություն զարգացնելը կկանխի բազմաթիվ խնդիրներ։

Կարիեսի նշաններ

Կաթնատամների կարիեսը ըստ ախտահարման խորության կարելի է բաժանել հետևյալ տեսակների.

Երեխաների մոտ հնարավոր է ատամների բազմակի վնասում (անմիջապես կարող է ախտահարվել 20 կաթնատամ): Բացի այդ, մանկության տարիներին մեկ ատամի վրա կարող են առաջանալ մի քանի կարիեսային խոռոչներ։ Ատամների կառուցվածքի ֆիզիոլոգիական և անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով որոշ երեխաներ ունեն դենտինի և էմալի ավելի բարակ շերտ, ուստի կոշտ հյուսվածքներն ունեն ավելի բարձր թափանցելիություն, ինչի պատճառով կարիեսային պրոցեսը արագ տարածվում է ատամի մակերեսի վրա և դրա խորքում: Սա նպաստում է գործընթացի ավելի խորը հյուսվածքների տարածմանը և պարոդոնտիտի և պուլպիտի զարգացմանը:

Եղեք զգոն

Այն դեպքում, երբ հայտնաբերում եք երեխայի ատամների վրա ափսեի ձևավորում, որը դուք չեք կարող ինքնուրույն հեռացնել, ինչպես նաև շագանակագույն կամ սպիտակ բծեր, դա ցույց է տալիս, որ երեխային շտապ պետք է ցույց տալ մանկական ատամնաբույժ: Եթե ​​երեխան դժգոհում է տաք կամ սառը սնունդ ուտելիս առաջացող անհարմարությունից, ապա դա վկայում է կարիեսի տարածման մասին ատամի խորը շերտերում։ Ծնողները ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսեն նման բողոքները: Պատահում է, որ փոքր երեխան չի կարողանում հստակորեն հաղորդել, թե ինչն է իրեն անհանգստացնում, ուստի, եթե նա հրաժարվում է սնունդից կամ որոշակի տեսակի սննդից, ինչպես նաև ծամում է մի կողմից, դա կարող է վկայել ատամի ցավի մասին:

Կարիեսի բարդություններ

Կարիեսի առավել բնորոշ բարդություններից են պուլպիտը և պարոդոնտիտը։

Պուլպիտը պաթոլոգիական պրոցես է, որի ժամանակ բորբոքային պրոցեսն ազդում է ատամների փափուկ հյուսվածքի (պուլպի) վրա: Պուլպիտի ախտանիշները կարող են զարգանալ մի քանի ժամից: Դրան նախորդում է աննշան ցավը, հետո սուր ցավ է առաջանում, ավելի հաճախ՝ գիշերը կամ ջերմային գրգռիչների ազդեցության հետեւանքով։ Նման նշանները ցույց են տալիս, որ կարիեսային խոռոչը, ամենայն հավանականությամբ, շատ խորն է, և ատամի միջուկը ախտահարված է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ ատամնաբուժական միջամտություն։

Այն դեպքում, երբ ատամի ցավը բազմիցս նկատվում է, երեխան ունի լնդերի կամ այտերի այտուցվածություն, եւ լորձաթաղանթով լորձաթաղանթի մոտակայքում գտնվող ատամը ցույց է տալիս ատամը եւ պարբերական պրոցեսը տարածվել է: Բուժելիս բժիշկն առանձին-առանձին կընտրի բուժման մարտավարությունը, սակայն նման կաթնատամը դժվար թե բուժվի, սակայն անհրաժեշտ կլինի հեռացնել։

Կարիեսի բուժման ուղիները

Երեխաների կարիեսի դեպքում դրա զարգացման սկզբնական փուլում կարող է օգտագործվել էմալ արծաթապատում: Միաժամանակ կարիեսային խոռոչի վրա կիրառվում է հատուկ լուծույթ (չմշակված), որը պարունակում է արծաթի իոններ։ Սա սովորաբար ժամանակավոր միջոց է, որն օգտագործվում է կարիեսի դեմ պայքարելու համար: Արծաթե պատրաստուկներ օգտագործելիս ատամի կարիեսով ախտահարված հատվածները, այսինքն՝ բուն կարիեսային բիծը, մշտապես սև են ներկվում, և դա այնքան էլ էսթետիկ տեսք չունի: Այնուամենայնիվ, չպետք է մտածել, որ ամբողջ ատամը կսևանա։ Միայն կարիեսով ախտահարված հատվածը կմագնի, մինչդեռ առողջ հատվածը կմնա անփոփոխ սպիտակ։

Կաթնային ատամների կարիեսի բուժման ամենաավանդական միջոցը ախտահարված ատամնաբուժական հյուսվածքի հեռացումն է փորվածքով՝ տեղային անզգայացման միջոցով:
Ատամնաբույժը յուրաքանչյուր դեպքում առանձին է որոշում տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման (անզգայացման) օգտագործման անհրաժեշտության մասին: Երբեմն ոչ ծնողները, ոչ բժիշկը չեն կարողանում համոզել երեխային բացել բերանը բուժելու կամ ատամները ցույց տալու համար։ Ամենից հաճախ նման խնդրին բախվում են մինչև երեք տարեկան երեխաները կամ տառապում են ուղեկցող պաթոլոգիաներով: Այնուհետեւ անհրաժեշտություն է առաջանում ատամները բուժել ընդհանուր անզգայացման տակ։ Երեխան չպետք է վախ ունենա ատամնաբույժից. Ցանկալի է, որ նա ընկերանա նրա հետ ու հասկանա, որ անհրաժեշտ է ատամները բուժել։ Ի վերջո, նա պետք է զբաղվի սրա հետ ամբողջ կյանքում։ Երեխայի հոգեբանական տրամադրությունը մեծապես կախված է նրա ծնողներից և հարազատներից, ովքեր կարող են նրան փոխանցել ատամնաբույժին այցելելու իրենց վախը։ Փորձեք երեխային բացատրել ատամնաբույժին այցելելու կարևորության մասին և ենթադրել, որ նման ընթացակարգը վախենալու կարիք չունի:

Կարիեսի կանխարգելման մեթոդներ

Քանի որ փոքրիկների մոտ կարիեսը կարող է զարգանալ վաղ տարիքից, այս խնդրի կանխարգելումը պետք է զբաղվի առաջին ատամների հայտնվելուն պես։ Կարիեսը կարելի է կանխել՝ բերանի խոռոչից մշտապես հեռացնելով մանրէային ափսեը և սննդի մնացորդները հիգիենայի միջոցներով, որոնք հիմնականում ներառում են ատամի մածուկ և խոզանակ:

Ինչպե՞ս խոզանակել ատամները:

Յուրաքանչյուր մասնագետ ունի իր կարծիքն այն մասին, թե երբ պետք է մաքրել երեխայի ատամները՝ օգտագործելով ատամի մածուկ։ Ըստ իր բաղադրության՝ ատամի մածուկը պետք է անպայման համապատասխանի երեխայի տարիքին. այս մասին բոլոր տեղեկությունները կարելի է գտնել փաթեթավորման վրա: Երեք տարեկանից փոքր երեխաների համար նախատեսված մածուկները չպետք է պարունակեն ֆտոր: Այս տարիքի երեխաները, չունենալով ողողման հմտություններ, կուլ են տալիս մակարոնեղենը։ Եթե ​​երեխայի օրգանիզմ է մտնում ֆտոր պարունակող մածուկի մեծ քանակությունը, կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ առաջանալ, ուստի այս դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Մոտ 4 տարեկանից երեխաները կարող են մասամբ թքել մածուկի մնացորդները ատամները լվանալուց հետո։ Այդ իսկ պատճառով այս տարիքի ատամի մածուկները պարունակում են ֆտոր։ Ատամի էմալի հասունացումը արագանում է, եթե պարբերաբար օգտագործվում են ակտիվ ֆտոր պարունակող հիգիենայի միջոցներ։ Ապացուցված է, որ սա օգնում է նվազեցնել կարիեսի վտանգը:

Մանկական ատամի խոզանակները բազմազան են. Շատ փոքրերի համար կարող եք օգտագործել հատուկ խոզանակներ, որոնցով մայրը կարող է հեշտությամբ հեռացնել ատամնափառը երեխայի ատամի վրայից։ 2,5-3 տարեկանում պետք է աստիճանաբար երեխային տալ ատամի խոզանակ ձեռքին ու սովորեցնել ինքնուրույն մաքրել ատամները։

Ընտրեք 2-3 ատամ լայնությամբ փափուկ մազիկներով ատամի խոզանակ: Խորհուրդ է տրվում այն ​​փոխել ամեն ամիս, քանի որ փշրված մազիկները կարող են վնասել լնդերը, բացի այդ, այն բակտերիաների աղբյուր է։ Երեխան պետք է ունենա անհատական ​​ատամի խոզանակ, այն պետք է պահել առանձին, առանց պատյան, մազիկները վեր։ Ատամները լվանալուց առաջ, ինչպես նաև պրոցեդուրայից հետո խոզանակը պետք է լավ լվանալ հոսող ջրով։
Բերանի խոռոչի խնամք լրացուցիչ հիգիենայի միջոցներով

• Դուք կարող եք օգտագործել ատամի թել կամ թել, երբ բոլոր 20 կաթնատամները ժայթքեն (առավել հաճախ դա 2-2,5 տարեկան է): Ատամների թել պետք է օգտագործել, եթե ատամները սերտորեն տեղավորվում են իրար: Դա պետք է արվի շատ զգույշ, որպեսզի պատահաբար չվնասվի մաստակը:
• Ատամի ողողումները (էլիքսիրները) կարող են օգտագործվել որպես կարիեսի բարձր ռիսկ ունեցող երեխաների հիգիենայի լրացուցիչ միջոց: Հատուկ մանկական էլիքսիրներում ֆտորի պարունակությունն այն չափով է, որն անհրաժեշտ է այս կամ այն ​​տարիքի երեխային։ Այն կարող եք օգտագործել օրական երկու անգամ ատամները լվանալուց կամ շատ շաքար պարունակող մթերքներ ուտելուց հետո։ Իսկ մաստակը երեխաներին պետք է տալ ոչ շուտ, քան 3 տարի անց։ Դրանցում պարունակվող քաղցրացուցիչները (սորբիտոլ, քսիլիտոլ և այլն) բարենպաստ ազդեցություն են ունենում ատամի էմալի վրա և կանխում կարիեսի առաջացումը։ Մաստակը նաև նպաստում է աղի արտազատման ավելացմանը և բերանի խոռոչի ինքնամաքրմանը: Դուք կարող եք դրանք տալ երեխաներին՝ անկախ բերանի խոռոչում լցոնումների առկայությունից կամ բացակայությունից։ Ծամելու տևողությունը՝ ոչ ավելի, քան 10-15 րոպե։

Ինչպե՞ս ճիշտ լվանալ ատամները:

Պատահում է, որ ատամները մաքրելու փորձը երբեմն կարող է բացասական արձագանք առաջացնել։ Բայց պետք չէ դրանից նեղանալ։ Ավելի լավ է համբերատար լինել և խաղալ: Հիշեք, որ մինչև երեք տարեկան երեխան, և նույնիսկ ավելի մեծ երեխաները, նույնպես սովորում են աշխարհը խաղի միջոցով: Ուստի մի պնդեք ատամները լվանալու մասին, քիչ հավանական է, որ երեխան հասկանա, որ դա կարևոր է: Պարզապես խաղացեք: Նման խաղերի համար մարտկոցով աշխատող խոզանակը և բռնակի վրա գտնվող խաղալիքը կատարյալ են: Ատամների տարբեր խմբերի համար խոզանակի կատարած շարժումները պետք է տարբերվեն միմյանցից։ Առջևի ատամների մաքրումը պետք է իրականացվի լնդերից միակողմանի ուղղահայաց շարժումներով։ Այտերի հետևում խոզանակի շարժումները շրջանաձև են, մինչդեռ ատամները պետք է փակ լինեն։ Ծամող ատամի մակերեսի մաքրումն իրականացվում է ներսից (քիմքի և լեզվի կողքից) հորիզոնական շարժումներով, ետ ու առաջ՝ «խուճապի» պես ավլելով դեպի վեր։ Բայց կարևոր են ոչ միայն արված շարժումները, այլև այն, թե որքան ժամանակ է հատկացվել դրան։ Ատամների խոզանակի բավարարությունը ստուգելու երկու եղանակ կա.

1. - ժամանակի ընթացքում (բոլոր ատամները մաքրելու համար պահանջվում է մոտ 7-10 րոպե), դրա համար կարող եք օգտագործել ավազե ժամացույց կամ ցանկացած այլ ժամացույց
2. - ըստ շարժումների քանակի (խոզանակի խոզանակներով զբաղեցրած յուրաքանչյուր տարածքի համար անհրաժեշտ է 5-6 շարժում):

Ճիշտ սնուցում

Ատամնաբուժական հիվանդությունների կանխարգելիչ միջոցներից մեկը հավասարակշռված դիետան է, որտեղ ամենօրյա սննդակարգը պարունակում է սպիտակուցներ, ածխաջրեր, ճարպեր, հանքանյութեր և վիտամիններ, որոնք անհրաժեշտ են ատամնաբուժական հյուսվածքների ձևավորման և պատշաճ աճի համար: Նորածինների մոտ սա կրծքով կերակրումն է: Ավելի մեծ երեխաները սննդակարգում պետք է ներառեն հավելյալ սննդի բոլոր անհրաժեշտ տեսակները, որոնք առաջարկվում են այս տարիքի համար: Ջուրն ու ֆտորացված աղը կարող են լինել նաև ֆտորի լրացուցիչ աղբյուրներ, և դրանց օգտագործման համար հատուկ ցուցումներ չեն պահանջվում։ Կալցիումի հիմնական աղբյուրներն են ֆերմենտացված կաթնամթերքը (կաթնաշոռ, կաթ, պանիր և այլն), հնդկաձավարը, փշահաղարջը, կարտոֆիլը, ոլոռը, վարսակը, հանքային ջուրը (դրա որոշ տեսակներ):

Առաջին այցը ատամնաբույժ

Երեխայի առաջին այցը ատամնաբույժ անհրաժեշտ է, առավել հաճախ, հետևյալ պատճառներով՝ նախադպրոցական հաստատություն ընդունվելիս կանխարգելիչ հետազոտության համար կամ բողոքների դեպքում։ Մի հետաձգեք ձեր առաջին այցելությունը ատամնաբույժին չորս տարեկանից հետո: Հետագայում երեխան նման այցելությունների կարիք ունի տարին երկու անգամ։ Եթե ​​երեխան արդեն սկսել է կարիեսային պրոցես, ապա նման ժամանակահատվածում այն ​​չի կարողանա խորը տարածվել, կարիեսի այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պարոդոնտիտը և պուլպիտը, չեն առաջանա, և ատամը կարելի է փրկել։ Որքան շուտ բժիշկը կարողանա հայտնաբերել կարիեսը, այնքան ավելի հաջող և ցավազուրկ կլինի բուժումը։ Երբեմն կարիեսի մակերեսային ձևի սկզբնական փուլերում բուժումը կարող է իրականացվել առանց գործիքային միջամտության հանքայնացնող նյութերի օգնությամբ։ Միաժամանակ էմալի վնասված հատվածներին կիրառվում են կալցիումի և ֆոսֆորի բուժական լուծույթներ։ Ատամնաբույժի խնդիրն է ոչ միայն ատամնաբուժություն իրականացնել, այլ նաև կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք կօգնեն պահպանել ատամների և լնդերի առողջությունը.

• մասնագիտական ​​բերանի հիգիենա (ատամի ափսեի հեռացում);
• ատամների բուժում կալցիումի և ֆտորիդային պատրաստուկներով
• անհրաժեշտության դեպքում ընդհանուր բուժման նշանակում (վիտամին-հանքային համալիրների ներքին ընդունում);
• Սովորեցրեք ձեր երեխային, թե ինչպես ճիշտ լվանալ ատամները
• կազմի և սննդակարգի ուղղում, վատ սովորությունների բացահայտում ծնողների հետ միասին.
• Ճեղքերի հերմետիկացումը (ակոսները, որոնք գտնվում են ատամի ծամող մակերեսի վրա) կանխարգելիչ մեթոդ է, որն ուղղված է մշտական ​​ատամների կարիեսի վնասումը կանխելուն: