Физиология женского организма в разные периоды жизни. Возрастные периоды женского организма Возрастные периоды в жизни женщины гинекология

2. Возрастные периоды жизни женщины

Ознакомившись с анатомо‑физиологическими особенностями женских половых органов в различные возрастные периоды, вам легче будет разобраться во многих биологических процессах, протекающих в организме женщины.

Возрастные, функциональные особенности половой системы женщины находятся в тесной зависимости от ряда факторов. Большое значение имеют прежде всего периоды жизни женщины. Принято различать:

1) период внутриутробного развития;

2) период детства (от момента рождения до 9-10 лет);

3) период полового созревания (с 9-10 лет до 13-14 лет);

4) подростковый период (от 14 до 18 лет);

5) период половой зрелости, или детородный (репродуктивный), возраст от 18 до 40 лет; период переходный, или пременопаузы (от 41 года до 50 лет);

6) период старения, или постменопаузы (с момента стойкого прекращения менструальной функции).

Во внутриутробном периоде происходит закладка, развитие и созревание всех органов и систем плода, в том числе и половой системы. В этом периоде происходят закладка и эмбриональное развитие яичников, которые являются одним из важнейших звеньев в регуляции функции половой системы женского организма после рождения.

В течение внутриутробного периода разнообразные факторы (интоксикации, острые и хронические инфекции, ионизирующая радиация, медикаментозные средства и пр.) могут оказывать повреждающее воздействие на эмбрион или плод. Эти факторы могут вызывать пороки развития различных органов и систем, в том числе и половых органов. Такие врожденные отклонения развития половых органов могут приводить к нарушению характерных для женского организма функций. Пороки внутриутробного развития, которые возникают под воздействием перечисленных выше факторов, могут сопровождаться повреждением различных звеньев регуляции менструального цикла. В результате этого у девочек в период полового созревания могут возникать различные нарушения менструальной, а в дальнейшем и детородной функции.

В период детства наблюдается относительный покой половой системы. Только в течение нескольких первых дней после рождения девочки у нее могут возникнуть явления так называемого полового криза (кровянистые выделения из влагалища, нагрубание молочных желез). Это происходит под влиянием прекращения действия гормонов плаценты, что наступает после родов. В детстве происходит постепенный рост органов половой системы, однако при этом сохраняются типичные для этого возраста особенности: преобладание размеров шейки матки над размерами тела матки, извитые маточные трубы, отсутствие зрелых фолликулов в яичниках и др. В период детства отсутствуют вторичные половые признаки.

Период полового созревания характеризуется относительно быстрым ростом органов половой системы и в первую очередь матки (преимущественно ее тела). У девочки этого возраста появляются и развиваются вторичные половые признаки: формируется скелет женского типа (особенно таза), происходит отложение жира по женскому типу, отмечается рост волос вначале на лобке, а затем и в подмышечных впадинах. Наиболее ярким признаком периода полового созревания является наступление первых менструаций. У девочек, проживающих в средней полосе, первые менструации появляются в возрасте 11-13 лет. В дальнейшем в течение приблизительно года менструации могут иметь нерегулярный характер, а многие менструации протекают без овуляции (появление яйцеклетки). Начало и становление менструальной функции происходит под влиянием циклических изменений нервной системы и желез внутренней секреции, а именно яичников. Гормоны яичников оказывают соответствующее влияние на слизистую оболочку матки, вызывая в ней характерные циклические изменения, т. е. менструальный цикл. Подростковый период известен еще под названием переходного, так как в это время происходит переход к наступлению периода половой зрелости - расцвету функции органов половой системы женщины.

Период половой зрелости является наиболее продолжительным в жизни женщины. Вследствие регулярного созревания фолликулов в яичниках и овуляции (выхождение яйцеклетки), а также с последующим развитием желтого тела в женском организме создаются все необходимые условия для наступления беременности. Регулярные циклические изменения, наступающие в центральной нервной системе, яичниках и матке, что внешне проявляется в виде регулярных менструаций, является основным показателем здоровья женщины детородного возраста.

Период пременопаузы характеризуется переходом от состояния половой зрелости к прекращению менструальной функции и наступлению старости. В этот период у женщин нередко развиваются различные расстройства менструальной функции, причиной которых могут быть возрастные нарушения центральных механизмов, регулирующих функцию половых органов.

Период старения характеризуется полным прекращением менструации, общим старением женского организма.

Частота заболеваний половых органов у женщин тесно связана с возрастными периодами их жизни. Так, в период детства сравнительно часто возникают воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища. В период полового созревания часто встречаются маточные кровотечения и другие нарушения менструальной функции. В период половой зрелости чаще всего встречаются воспалительные заболевания половых органов, а также нарушение менструального цикла различного происхождения, кисты половых органов, бесплодие. В конце детородного периода возрастает частота доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов. В период пременопаузы реже встречаются воспалительные процессы половых органов, но значительно повышается частота опухолевых процессов и нарушений менструальных функций (климактерические кровотечения). В период постменопаузы чаще, чем раньше, встречаются опущения и выпадения половых органов, а также злокачественные опухоли. Возрастная специфичность заболеваний женских половых органов в основном определяется анатомо‑физиологическими особенностями женского организма в отдельные периоды жизни.

← + Ctrl + →
Гигиена женщины в период менструации 3. Защитные барьеры женского организма

Период полового созревания девочки. Период полового созревания занимает около 10 лет. Его возрастными границами являются 7(8)-17(18) лет. В течение этого времени, помимо созревания репродуктивной системы, заканчивается физическое развитие женского организма: рост тела в длину, формирование телосложение и распределение жировой и мышечной ткани по женскому типу. Физиологический период полового созревания протекает в строго определенной последовательности. В пубертатном периоде (7-9 лет) отмечается скачок роста, появляются первые признаки женской фигуры: округляются бедра, начинает формироваться женский таз, утолщается слизистая оболочка влагалища. В 1-ю фазу пубертатного периода (10-13 лет) начинается увеличение молочных желез, оволосение лобка. Этот период завершается первой менструацией - менархе (в возрасте около 13 лет), которая совпадает с окончанием быстрого роста тела в длину. Во 2-ю фазу пубертатного периода (14-17 лет) молочные железы и половое оволосение завершают развитие, последним заканчивается оволосение подмышечных впадин, которое начинается в 13 лет. Менструальный цикл становится нормальным (двухфазным), прекращается рост тела в длину и окончательно формируется женский таз.

При расстройствах менструального цикла у детей и подростков необходимо в обязательном порядке обращаться к специальным детским гинекологам и врачам-педиатрам. Своевременное квалифицированное лечение позволит в большинстве случаев нормализовать менструальный цикл и таким образом обеспечить в будущем нормальную детородную функцию. Половая зрелость наступает к 16-18 годам, когда весь организм женщины окончательно сформирован и готов к зачатию, вынаши-ванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.

Период половой зрелости. Период половой зрелости, или репродуктивный период, занимает около 30 лет -с 16-18 до 45 лет. В этот период у женщины функционирует двухфазный менструальный цикл. Его физиологический механизм очень сложен. В упрощенном виде его можно представить следующим образом. В подкорковой зоне головного мозга происходит пульсирующая секреция специальных химических веществ (нейросекретов), которые по кровеносной системе попадают в переднюю долю гипофиза. Специальными клетками этой железы внутренней секреции вырабатываются два вида так называемых гонадотропных гормонов: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эти гормоны, попадая в кровь, действуют на яичник, стимулируют рост фолликула, в котором начинают вырабатываться половые гормоны (эстрогены) и происходит созревание яйцеклетки. Повышение продукции ЛГ и ФСГ в середине менструального цикла (II-15-и день) приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки в брюшную полость (1-я фаза цикла). На месте фолликула; возникает желтое тело, в котором начинается продукция гормона желтого тела прогестерона (2-я фаза цикла). Под действием эстрогенных гормонов в слизистой оболочке матки происходят восстановление и рост клеток эпителия функционального слоя слизистой оболочки матки (1-я фаза цикла). После овуляции и начала продукции гормона желтого тела (прогестерона) в слизистой оболочке матки появляются железы, которые заполняются секретом (2-я фаза цикла, 15-28-й день).

Если оплодотворение не наступило, то происходит увядание желтого тела, уменьшается, а затем прекращается выработка прогестерона. Это приводит к омертвению функционального слоя слизистой оболочки матки, и она начинает отторгаться - начинается менструация. В это время в результате изменения концентрации в крови половых гормонов яичников вновь начинаются очередной процесс выработки нейросекретов в передней доле гипофиза, развитие нового фолликула и созревание очередной яйцеклетки в яичнике. Все эти сложные процессы регулярно происходят в организме здоровой женщины в течение всего периода половой зрелости. Менструальный цикл - циклические изменения в репродуктивной системе женщины от 1-го дня предыдущей менструации до 1-го дня очередной менструации. Нормальная продолжительность менструального цикла 21-35 дней. Менструация - выделение крови из половых путей в конце каждого двухфазного менструального цикла. Продолжительность менструации в норме 2-7 дней.

Климактерический период. В настоящее время взамен терминов "климакс" и "менопауза" приняты следующие:

пременопаузальный период - от 45 лет до наступления менопаузы;

менопауза - период отсутствия менструаций. Последняя менструация в среднем наступает в возрасте 50,8 года;

перименопаузальный период - постменопаузальный период и 2 года после менопаузы;

постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится до конца жизни.

К 45 годам у женщины угасает детородная, а к 55 годам - гормональная функция репродуктивной системы.

Пременопаузальный период жизни характеризуется высокой социальной активностью женщины, обусловленной накопленным жизненным опытом, знаниями и т.д. Вместе с тем в этом возрасте снижаются защитные силы организма, повышается неинфекционная заболеваемость, постепенно нарастает масса тела на фоне выраженных изменений в репродуктивной системе. Начинается постепенное уменьшение гормональной функции яичников, которое характеризуется наступлением менопаузы. В результате нарушения функции яичников возникают кровотечения из измененной слизистой оболочки матки.

В постменопаузе продолжается прогрессивное снижение гормональной функции яичников. При этом идут процессы инволюции не только в органах репродуктивной системы, но и во всех других органах и системах. Уменьшается матка, слизистая оболочка влагалища истончается, складчатость уменьшается, появляется сухость влагалища. Происходят атрофические изменения в мочевом пузыре, мочеисдускательном канале, мышцах тазового дна. Это ведет к недержанию мочи при напряжении, опущении стенок влагалища и матки. Существенно изменяется обмен веществ с избыточным отложением подкожного жира. Повышается свертываемость крови вследствие снижения выработки эстрогенных гормонов, начинаются потеря костями кальция, уменьшение костного вещества. Все это ведет к тяжелым последствиям: остеохондрозу, переломам трубчатых костей и наиболее опасному из них ~ перелому шейки бедра. При разнообразных осложнениях климактерического периода, а также с целью их профилактики необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Современная медицина располагает высокоэффективными средствами, которые позволяют надежно предотвращать перечисленные выше осложнения и обеспечить высокое качество жизни женщины в пре- и постменопаузе.

Список использованной литературы:

1. Основы сексологии (HUMAN SEXUALITY). Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни. Пер. с англ. - М.: Мир, 1998. - х + 692 с., ил. ISBN 5-03-003223-1

В регулярные занятия. По мнению специалистов, в индустрии спортивно-оздоровительных услуг в конце 90-х годов произошли большие изменения, которые серьезно повлияют на развитие физической культуры и спорта среди женщин в будущем: - здоровый образ жизни становится неотъемлемой частью проведения досуга женщин; - в сферу физической активности и спортивно-оздоровительных услуг все больше проникают...

Экологии во многих районах угрожает здоровью населения, в первую очередь детей и уже рожденных, и еще находящихся в утробе матери. Дошкольный возраст представляет собой достаточно продолжительный период жизни человека. Обычно его делят на две возрастные группы: ясельный возраст (1-3 года) и собственно дошкольный возраст, или возраст детского сада (3-6 лет). Такое деление достаточно искусственно...

В возрасте 1-4 года Медико-генетические показатели: - увеличение частоты врожденных пороков развития новорожденного и спонтанных выкидышей Дополнительные показатели Увеличение нарушений репродуктивной функции женщин: - осложнение течения и исходов беременности (суммарное число случаев на 1000 беременных) - осложнение родов (суммарное число случаев на 1000 ...

Увязывается с противоалкогольной пропагандой, современными аспектами профилактики СПИДа, наркомании, токсикомании и др. социальных бед. Глава 3. Исследование, направленное на изучение состояния репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте Исследование проводилось на базе кожно-венерологического диспансера (стационарное отделение) г.Витебска. В исследовании участвовали 17 человек...

В жизни женщины различают несколько периодов, которые характеризуются определенными возрастными
анатомофизиологическими особенностями. Между периодами нет четкой границы, один период плавно переходит в
другой. Возрастные границы могут незначительно изменяться в зависимости от климатических условий,
состояния здоровья органов и систем, состояния психологической устойчивости, особенностей биологических и
социальных факторов.

Период полового созревания

Начинается в 8-9 лет, заканчиваясь к 17-18 годам. В этом периоде происходит активация половых желез, дальнейшее
развитие половых органов, появляются вторичные половые признаки, такие как увеличение молочных желез,
оволосение по женскому типу, изменение внешнего облика. В этот период приходит первая менструация и
устанавливается цикличность менструального цикла. По окончании периода полового созревания организм
девочки анатомически и функционально готов к продолжению рода. Половое созревание обеспечивается женскими
половыми гормонами, которые вырабатываются в яичнике, а их выработка, в свою очередь, подчинена циклическим
колебаниям гормонов гипофиза и гипоталамуса. Период полового созревания является наиболее ответственным в
жизни женщины, так как дальнейшее ее физическое и репродуктивное здоровье будет зависеть от
установившегося менструального цикла. В этот период организм девочки особенно чувствителен к различным
факторам, таким как погрешности питания, частые инфекции, интоксикации, чрезмерные физические нагрузки и др.
Исходя из этого, определенные требования предъявляются в этот период к родителям, школе, медицинским и
социальным работникам. Большое значение имеют полноценное, сбалансированное питание, закаливание, санация
хронических очагов инфекции, сохранение психологического равновесия, профилактика вредных привычек.
Особенно большая ответственность ложится на родителей, в частности, на мать девочки, которая должна, кроме
всего прочего, подготовить психологически девочку к первой менструации, появлению полового чувства и
ответственности за будущее.

Период половой зрелости — репродуктивные период

Продолжительность его индивидуальна, в среднем он продолжается до 40-45 лет. Этот период характеризуется
зрелостью всех специфических функций женского организма, важнейшей из которых является способность к
деторождению. Активно функционирующие яичники выделяют женские половые гормоны, обладающие защитными
свойствами на деятельность важнейших органов и систем — сердечно-сосудистую, ЦНС, минеральный обмен и
др. Это период физической, творческой активности женщин. Важнейшими факторами сохранения репродуктивного
здоровья являются общая гигиена, гигиена половой жизни, планирование семьи и сохранение соматического
здоровья. Здоровье женщин в этом возрасте влияет на течение и исход беременности, а также на здоровье
будущего поколения.

Климактерический период

Это естественный, физиологический период прекращения детородной функции. Он делится натри фазы:

• пременопауза (2-5 лет до прекращения менструации). Происходит постепенное угасание функции яичников,
  менструации становятся нерегулярными;
• менопауза — собственно прекращение менструации;
• постменопауза (5 лет после прекращения менструаций). В этом периоде организм женщины полностью
  перестраивается для существования в новом качестве, наступает период покоя.

Климактерический период предъявляет к организму женщины повышенные требования, так как уменьшение
выработки женских половых гормонов сопровождается изменением самочувствия, настроения, появлением
климактерических симптомов, которые зачастую приобретают патологическое течение.

Дефицит эстрогенов можно рассматривать как закономерный физиологический процесс. Но появление
климактерических симптомов, таких как обменно-эндокринные, психоэмоциональные, сердечно-сосудистые,
урогенитальные, значительно ухудшает качество жизни женщин. Изменить ситуацию, улучшить самочувствие
поможет перестройка образа жизни женщины. Необходимо изменить диету с уменьшением потребления жира и
углеводов, повышением доли кисломолочных продуктов, рыбы, постного мяса, овощей и фруктов, растительных
жиров и витаминов. Рекомендуется посильно увеличить двигательную активность, больше ходить, плавать.
Помогут женщине в этот непростой период занятия «по душе», хобби, клубы по интересам. Главное, не
оставаться одной, не замыкаться на возрастных изменениях, не поддаваться депрессии.

В специальной медицинской литературе есть сообщения о наступление беременности у девочки шести лет с преждевременным половым развитием и у женщины 113 лет, отличавшейся, видимо, особой сохранностью и активностью эндокринной системы.

Конечно, такие случаи относятся к разряду казуистических, то есть исключительных, выпадающих из общественных закономерностей. Но и в пределах закономерностей очень велики индивидуальные колебания, и поэтому нельзя с абсолютной точностью сказать, начиная с какого возраста и кончая каким, женщина способна забеременеть и родить ребенка.

В развитие женского организма выделяют шесть периодов. Это период детства (до 8 лет), период, предшествующий половому созреванию (препубертатный - 8-11 лет); период полового созревания (пубертатный - 12-18 лет); детородный (репродуктивный - 19-45 лет); переходный (климактерический 45-55 лет): период увядания (постменопауза - после 55 лет).

Их смена определяется теми изменениями, которые происходят в половых железах, в коре головного мозга, его подкорковых структурах (гипоталамусе), в ведущей эндокринной железе - гипофизе.

Половые железы женщины - яичники. В них созревает яйцеклетка, способная при слияние с мужской половой клеткой - сперматозоидом дать начало новой жизни. Но созревание яйцеклетки происходит только при условии четкого взаимодействия между функциями яичника и регулирующими его деятельность механизмами. В самом общем виде дело происходит так: гипоталамус вырабатывает гормоны, стимулирующие гипофиз, а гормоны гипофиза пробуждают активность яичников.

В первые годы жизни девочки, регулирующие системы и особенно яичники почти бездействуют. Этот период по праву называется “покоем половой системы”. Только в течение нескольких дней после рождения девочки под влиянием плацентарных и материнских гормонов у нее могут развиться явления, так называемого полового криза (кровянистые выделения из влагалища, нагрубание молочных желез).

Лишь в препубертатном периоде начинается становление сложной системы гипоталамус - гипофиз - яичники. Некоторое время ее деятельность происходит беспорядочно, со многими срывами и диссонансами. Половая клетка еще, как правило, не созревает, но под влиянием гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками, появляются признаки полового созревания, - формируется женское телосложение, развиваются молочные железы. С 11 до 15 лет у девочек наблюдается период быстрого роста, она как бы “вытягивается”, с 15 до 19 лет преобладают процессы отложения жировой клетчатки; девушка не столько вытягивается, сколько полнеет и оформляется.

С момента появления первой менструации, а это может произойти с 11 до 16 лет, начинается пубертатный период (то есть период полового созревания). Теперь уже устанавливаются более четкие взаимоотношения между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Менструации постепенно становятся регулярными. На время наступления и течения периода полового созревания влияют внешние и внутренние факторы. К внутренним факторам относятся наследственные и конституциональные факторы, состояние здоровья и массу тела; к внешним - климатические (освещенность, географическое положение, высота над уровнем моря), характер питания (содержание в пище белков, витамином, жиров, углеводов, микроэлементов).

Не хотелось бы, конечно, чтобы угасание детородной функции было воспринято как угасание организма вообще. Нет, до этого далеко! Женщина и в климактерическом периоде еще полна сил, энергии, привлекательности. Надо сказать, врачи-сексологи считают, что продление интимной жизни в этом возрасте способствует продлению активности эндокринной системы и поддержанию общего тонуса.

Севостьянова Оксана Сергеевна

До 8-9-летнего возраста ребенка половые гормоны продуцируются в основном корой надпочечников. Их уровень чрезвычайно низок и одинаков как у мальчиков, так и у девочек. Позже включаются половые железы - яичники у девочек, яички (или тестикулы) у мальчиков, - и в организме начинаются изменения.

Начало менструации

В Британской энциклопедии 1813 года издания написано, что нормальный возраст для начала менструаций 16 лет; в более раннем возрасте менструацию следует считать болезнью и лечить ее как обычное кровотечение - постановкой пиявок. Дополнительными симптомами болезни считались полное лицо, полная грудь, вздохи и пылкое воображение. Это звучит забавно, и тем не менее наблюдение совершенно точное. Эстрогены - половые гормоны, которые синтезируются в яичниках, - способствуют отложению жира по женскому типу - на бедрах и ягодицах, росту молочных желез и действительно способны влиять на настроение девочки, делая ее более раздражительной, нетерпеливой, порывистой. С другой стороны, в сформировавшихся жировых тканях идет дополнительный синтез эстрогенов, поэтому увеличение массы тела и половое созревание неразрывно связаны друг с другом. Тучные девочки, как правило, раньше прекращают расти, и у них раньше начинаются месячные.

За две сотни лет акселерация, улучшение питания, массовая физкультура сделали свое дело. Сейчас половое созревание до 16 лет уже считается нормой, а не патологией.

Во втором десятилетии жизни девочки начинают активно работать ее половые железы. Яичники запускают гипофиз с помощью двух гормонов - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Они стимулируют выработку гормонов яичников - эстрогенов и прогестерона. Под действием этих гормонов организм девочки начинает меняться: в 8-10 лет расширяются кости таза и округляются ягодицы - начинает формироваться женская фигура; в 9-10 лет при-поднимаются соски; в 11-12 лет начинается рост молочных желез; в 10-12 лет - рост волос на лобке, в 13-14 лет - в подмышечных впадинах, и, наконец, в 12-14 лет появляются менструации, которые, как правило, через год становятся регулярными. Еще позже, в 16-18 лет, уровень половых гормонов становится настолько высок, что они тормозят выработку соматотропного гормона и останавливают рост костей в длину. Девочка становится девушкой, готовой к материнству.

В среднем половое созревание длится от 3 до 7 лет. Разумеется, все сроки индивидуальны, они зависят от наследственности, образа жизни девушки, ее питания, веса, здоровья и т. д. И все-таки, если месячные начинаются слишком рано или слишком поздно, мы можем говорить о патологии.

Когда следует обратится к врачу

К сожалению, многие мамы считают, что девочке незачем появляться у гинеколога, пока она не повзрослеет. Но к тому моменту, когда это случится, и маму и дочку могут ждать неприятные сюрпризы. Поэтому, даже если все идет нормально, в 10-12 лет девочка должна обязательно посетить врача (лучше, если это будет специалист- подростковый гинеколог). Если же ее что- то беспокоит, можно и нужно обратиться к врачу еще раньше.

Преждевременное половое созревание

Что если половое развитие девочки резко обгоняет норму? Если формирование фигуры по женскому типу, увеличение молочных желез, рост стержневых волос на лобке и в подмышечных впадинах, а также кровянистые выделения из матки появляются еще у младшей школьницы?

Причиной может быть патология беременности, которая приводит к повышению внутричерепного давления у ребенка в первый год жизни, и раздражение гипофиза, который и дает половым железам сигнал раньше времени. Таким пациенткам назначаются мочегонные препараты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, витаминотерапия, физиотерапия. Преждевременное половое созревание у девочки может быть также связано с развитием опухоли яичников, продуцирующей женские половые гормоны. Поэтому при появлении признаков преждевременного полового созревания необходимо немедленно обратиться к гинекологу и обследовать яичники.

Задержка полового созревания

Причиной медленного полового развития могут быть тяжелые инфекции, перенесенные в детстве, особенно хронические заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, гайморит , отит и т. д.

Задержка полового развития часто (хотя и не всегда) сочетается с недоразвитием половых органов. К сожалению, эту патологию редко выявляют в подростковом возрасте, когда ее нетрудно вылечить, назначив препараты, улучшающие работу центральной нервной системы, и физиотерапию на область матки и яичников. Бывает, что женщина годами не подозревает о своей болезни, пока не обнаруживает, что страдает бесплодием или не может выносить ребенка.

Преждевременное половое созревание может привести к тому, что совсем маленькая девочка может забеременеть и родить ребенка. Самая маловозрастная мама, родившая живого ребенка, - 5-летняя Лиина Медина из Перу. 14 мая 1939 года она произвела на свет мальчика весом 2,7 кг с помощью кесарева сечения. Сын Лиины рос здоровым, но умер в возрасте 40 лет от болезни костного мозга.

Поводом для беспокойства могут быть следующие ситуации:

• К 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, оволосении (задержка полового развития)
• Раннее (до 10-11 лет) появление вторичных половых признаков
• Отсутствие менструации после 14 лет
• Менструации в течение 1-1,5 лет остаются нерегулярными
• Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней, отсутствие менструации больше 1,5-2 месяцев
• Болезненные месячные
• Чрезмерно обильные, или длящиеся более 7 дней, или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные
• Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха
• Зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов или при мочеиспускании
• Наличие в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями
• Бородавчатые образования в области наружных половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах (вульгарные бородавки, контагиозный моллюск на кистях рук и др.)
• Избыточный рост волос на ногах, лице, груди
• Начало половой жизни