درمان پوسیدگی عمیق دندان های شیری. درمان پوسیدگی دندان های شیری در کودکان خردسال

پوسیدگی دندان های شیری می تواند عواقب ناخوشایندی را برای سلامت کودک به همراه داشته باشد. بنابراین والدین باید علل بیماری و علائم آن را بدانند. و در صورت مشکوک بودن به پوسیدگی باید سریعا با پزشک مشورت کرد

متاسفانه، دندان های شیری کودکان کمتر از دندان های بزرگسالان در معرض پوسیدگی نیستند. همچنین به دلیل ساختار دندان‌های کودکان که مینای نسبتاً نازک و آسیب‌پذیری دارد، پوسیدگی در سنین پایین بسیار مخرب است. علل و علائم پوسیدگی در کودکان و همچنین ویژگی های درمان آن را در نظر بگیرید.

علل پوسیدگی دندان های شیری

بسیاری از والدین مطمئن هستند که اگر کودک را به شیرینی محدود کنید، سلامت دندان های شیری تضمین می شود. اما اینطور نیست و علاوه بر سوء مصرف شیرینی جات، علل دیگری نیز برای پوسیدگی وجود دارد:

1. عفونت با پاتوژن های دیگر کودکان یا حتی بزرگسالان. به عنوان مثال، هنگامی که یک کودک با بزرگسالی که دندان های پوسیدگی دارد از یک قاشق غذا می خورد.
2. مراقبت ناکافی از حفره دهان کودک. حتی دندان های شیری که اخیراً رویش داده اند نیز نیاز به بهداشت مناسب دارند، اما والدین همیشه این را درک نمی کنند. در نتیجه پلاک روی مینای دندان کودکان جمع می شود که می تواند منجر به ایجاد پوسیدگی شود. با توجه به این واقعیت که مینای دندان های تازه ظاهر شده هنوز ضعیف است، پوسیدگی می تواند بسیار سریع ایجاد شود.
3. مصرف دوره‌ای نوشیدنی‌های شیرین از طریق نوک پستان شایع‌ترین علت پوسیدگی بطری است که مملو از آسیب به کل ردیف جلویی دندان‌ها است.
4. پوسیدگی زودرس که به دلیل کمبود مواد معدنی (کلسیم و فلوراید) در غذای کودک یا به دلیل مصرف برخی داروها ایجاد می شود.
5. نقض روند تشکیل مینای دندان کودک در طول رشد جنین، که ممکن است به دلیل مصرف دارو یا سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری باشد.

علائم پوسیدگی دوران کودکی چیست؟

پزشکان انواع مختلفی از پوسیدگی کودکان را بسته به عمق گسترش آن، شدت توسعه و محلی سازی فرآیند تشخیص می دهند. به طور کلی، این بیماری علائم کاملاً خاصی دارد که والدین باید از آن آگاه باشند. علائم خارجی تظاهر پوسیدگی عمدتاً به میزان آسیب به بافت های دندان بستگی دارد.

علائم پوسیدگی در دندان های شیری:

• پوسیدگی اولیه. ایجاد لکه های سفید روی سطح مینای دندان که ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند. در روند توسعه بیشتر بیماری، لکه ها ممکن است به قهوه ای، قهوه ای تیره یا سیاه تغییر رنگ دهند.
• پوسیدگی سطحی. حفره پوسیدگی سفید یا تیره هنوز درون مینای دندان قرار دارد. با این حال، در این مرحله، خوردن غذاهای ترش یا شیرین می تواند باعث درد شود.
• پوسیدگی متوسط. با تشکیل حفره عمیق تر روی سطح دندان مشخص می شود. علاوه بر حساسیت به ترش و شیرینی، حساسیت به سرما و گرما نیز وجود دارد. ممکن است بوی بد دهان نیز رخ دهد.
• پوسیدگی عمیق. در این مورد، علائم پالپیت وجود دارد، کودک از درد شدید دندان شکایت می کند، که در طول وعده های غذایی شدیدتر می شود. دندان به سرعت از بین می رود و وضعیت کودک با تب، حالت تهوع و ضعف عمومی تشدید می شود.

والدین باید بدانند که پوسیدگی دندان در کودکان تا حدودی متفاوت از بزرگسالان است. به طور خاص، به دلیل درجه ضعیف معدنی شدن مینا، بیماری در کودکان بسیار سریعتر از بزرگسالان پیشرفت می کند. همین امر در مورد میزان گسترش پوسیدگی نیز صدق می کند: اگر اقدامات به موقع انجام نشود، فرآیندهای پاتولوژیک می توانند به سرعت به سایر دندان های شیری سرایت کنند. علاوه بر این، حتی کودکان یک ساله که به تازگی دندان های شیری در آورده اند نیز از پوسیدگی در امان نیستند.

ویژگی های درمان پوسیدگی کودکان

اگر کودک پوسیدگی دارد، لازم است بلافاصله درمان جامع دندان های کودکان شروع شود. در عین حال، نه تنها باید به از بین بردن تظاهرات پوسیدگی، بلکه به جلوگیری از ظهور مجدد آن نیز توجه شود. به عبارت ساده تر، مکمل درمان دندانپزشکی با پزشک با پیشگیری خانگی با استفاده از ابزارهای تخصصی مطلوب است. ما در مورد استفاده از خمیرها و شستشو دهنده های مخصوص کودکان ضد پوسیدگی برای حفره دهان صحبت می کنیم.

روش های سنتی درمان پوسیدگی در سنین پایین به شرح زیر است:

• نقره ای شدن دندان های شیری. این تکنیک در مراحل اولیه بیماری، زمانی که لکه های پوسیدگی یا پوسیدگی مینا روی دندان وجود دارد، استفاده می شود. ماهیت درمان این است که بافت های دندانی پاک شده از پلاک با محلول نیترات نقره درمان می شوند. یک نقطه ضعف قابل توجه روش، رنگ آمیزی احتمالی مینای دندان به رنگ تیره است.
• فلورایداسیون دندان ها. پس از برداشتن بافت های دندانی آسیب دیده، دندان ها با مخلوط فلوراید درمان می شوند که به ترمیم مینای دندان کمک می کند. عیب تکنیک نیاز به تکرار چندین بار روش است که در مورد یک کودک کوچک مشکل ساز است.
• پر كردن. حفره های پوسیدگی تمیز می شوند و پس از آن پر کردن با استفاده از مواد کامپوزیت انجام می شود. این تکنیک نه تنها برای شیر، بلکه برای دندان های دائمی کودکان نیز کاربرد دارد.

عیب اصلی روش های محافظه کارانه این است که بسیاری از کودکان از صدای یک ابزار کار می ترسند و این امر باعث می شود دندانپزشک نتواند به طور کامل تمام دستکاری های لازم را انجام دهد. دندانپزشکی مدرن برای کودکان نیز می تواند جایگزین مناسبی برای روش های سنتی درمان پوسیدگی، که روش آماده سازی شیمیایی است، ارائه دهد. این شامل این واقعیت است که حفره های پوسیدگی با مواد خاصی درمان می شوند که بافت های آسیب دیده را نرم می کند. این کافی است تا پزشک دندان را با ابزار دستی و بدون مته تمیز کند. سپس پر کردن معمول دندان انجام می شود.

موضوع دیگری که برای بیماران جوان بسیار مهم است بیهوشی است. اغلب، روند درمان با استفاده از بی حس کننده های موضعی مدرن انجام می شود. البته در برخی موارد که مثلاً نیاز به کشیدن دندان کودک است، می توان از بیهوشی کامل نیز استفاده کرد.

پیشگیری از پوسیدگی کودکان

در حالت ایده آل، پیشگیری کامل و مناسب از پوسیدگی در کودک باید حتی قبل از تولد او آغاز شود. برای انجام این کار، رژیم غذایی مادر باردار باید حاوی مقدار کافی کلسیم، پروتئین و ویتامین D باشد که از همان مراحل اولیه بارداری شروع می شود. در سال اول زندگی بهترین پیشگیری از پوسیدگی دندان های شیری را می توان شیردهی نامید که تمام مواد لازم برای شکل گیری کامل دندان ها را در اختیار کودک قرار می دهد.

از لحظه رویش دندان های شیری، لازم است اقدامات بهداشتی برای تمیز کردن مینای دندان از بقایای مواد غذایی و پلاک شروع شود. برای این کار باید از مسواک های نرم و همچنین خمیرهایی که فلوئور ندارند استفاده کنید. توصیه می شود تا 3 سالگی از دادن شیرینی جات مخصوصاً شیرینی و نوشیدنی های شیرین به کودک خودداری شود. و مراجعه حداقل دو بار در سال به دندانپزشک اطفال را به یک قانون تبدیل کنید.

درک این نکته مهم است که عقل مرسوم که پوسیدگی در دندان های شیری نیازی به درمان ندارد اساساً اشتباه است. واقعیت این است که پوسیدگی پیشرونده می تواند التهاب بافت های اطراف را تحریک کند (پریودنتیت)، که می تواند ظاهر دندان مولر را تا حد زیادی کند کند. و از دست دادن زودهنگام دندان های موقت اغلب منجر به رشد غیر طبیعی دستگاه فک و صورت می شود که پس از آن اصلاح نیش در کودکان لازم است. همچنین فقدان طولانی مدت دندان های شیری در طول زمان می تواند باعث مشکلاتی در سیستم گوارشی شود.

خلاصه

بدیهی است که پوسیدگی دندان های شیری را نباید با تحقیر برخورد کرد. پس از همه، این بیماری می تواند مشکلات جدی در حال حاضر، مشکلات دندان های دائمی در آینده ایجاد کند. و والدین باید به بهداشت حفره دهان کودک، رژیم غذایی مناسب و پیشگیری از پوسیدگی دوران کودکی توجه کافی داشته باشند. و اگر علائم بیماری هنوز ظاهر شد - بلافاصله با دندانپزشک اطفال تماس بگیرید، بدون اینکه منتظر پیشرفت و گسترش بیشتر بیماری باشید.

پوسیدگی دندان همچنان یک مشکل اصلی برای بسیاری از کودکان و شایع ترین بیماری عفونی دوران کودکی است.

پوسیدگی دندان های شیری برای والدین و دندانپزشکان به یک مشکل فوری تبدیل شده است. کودکان زیر دو سال بیشتر و بیشتر از این روند پاتولوژیک رنج می برند. در حال حاضر 80 درصد کودکان پیش دبستانی حداقل یک دندان درگیر دارند.

80 درصد پوسیدگی های دندانی تنها در 25 درصد کودکان دیده می شود. در زیر به بررسی پوسیدگی دندان شیری، علل اصلی، علائم و درمان آن می پردازیم.

پوسیدگی دندان و اوایل کودکی چیست؟

دندانی

این عفونتکه باعث پوسیدگی دندان توسط باکتری های اسید ساز موجود در پلاک دندان می شود.

مهم ترین اطلاعاتی که باید به خاطر بسپارید این است که پوسیدگی یک فرآیند بیماری پویا است و یک مشکل ثابت نیست. دوم، قبل از ایجاد حفره، عفونت پوسیدگی در واقع می تواند معکوس شود.

پیشرفت پوسیدگی یا عقب نشینی آن با تعادل بین عوامل محافظتی و پاتولوژیک در دهان تعیین می شود. ایجاد پوسیدگی دندان یک فرآیند پویا است: دمینرالیزاسیون بافت سخت دندان توسط محصولات اسیدی متابولیسم باکتریایی - متناوب با دوره های معدنی سازی مجدد.

به صورت پراکنده، دوره های معدنی زدایی متناوب با دوره های معدنی سازی مجدد. اسید لاکتیک که توسط باکتری های پوسیدگی زا تولید می شود، ماده معدنی کلسیم فسفات مینای دندان را در فرآیند دمینرالیزاسیون حل می کند.

دندان‌های کودک مینای نازک‌تری نسبت به دندان‌های دائمی دارند که آن‌ها را بسیار مستعد پوسیدگی می‌کند. پوسیدگی دندان در کودکان ابتدا از نظر بالینی به عنوان "لکه سفید ضایعه" مشاهده شد. اگر سطح دندان دست نخورده و کمی توخالی باقی بماند، پس معدنی سازی مجدد مینای دندان امکان پذیر است. اگر دمینرالیزاسیون زیرسطحی مینای دندان گسترده باشد، در نهایت باعث می شود سطح دندان پوشاننده فرو بریزد و در نتیجه "حفره" ایجاد شود.

بزاق نقش مهمی در جلوگیری از پوسیدگی دندان دارد. کلسیم، فسفات، پروتئین ها، لیپیدها، عوامل ضد باکتریایی و بافرها را فراهم می کند. ترشح بزاق می تواند سطوح پایین pH را در پلاک دندان معکوس کند و در سطوح با pH بالاتر، کلسیم و فسفات را می توان به مینای دندان بازگرداند.

یکی از عواملی که خطر پوسیدگی را کاهش می دهد این است جریان طبیعی بزاق. هر چیزی کمتر از 0.7 میلی لیتر در دقیقه خطر ایجاد حفره را افزایش می دهد.

اوایل کودکی

شکل خطرناکی از پوسیدگی دندان که می تواند دندان های کودکان پیش دبستانی و کودکان نوپا را از بین ببرد. پوسیدگی اولیه دوران کودکی را می توان به عنوان ظهور هرگونه شواهد پوسیدگی دندان در هر سطح دندان در طول 3 سال اول زندگی کودک تعریف کرد.

کودکانی که از نظر اقتصادی محروم هستند آسیب پذیرترین افراد در برابر RDK هستند.

پوسیدگی دندان های شیری است فرآیند پاتولوژیک پیشرونده s که منجر به تخریب تدریجی مینا و آسیب به بافت های داخلی می شود. پوسیدگی دندان به عنوان یک ضایعه سطحی مینای دندان شروع می شود. با این حال، اگر درمان مناسب انجام نشود، پوسیدگی می‌تواند باعث ایجاد حفره عمیق در داخل دندان شود، به بافت‌های آن نفوذ کند و باعث یک فرآیند التهابی شود.

پوسیدگی در دوران کودکی یک بیماری عفونی است و باکتری استرپتوکوک موتانس (Streptococcus mutans) عامل اصلی بیماری است. S. mutans نه تنها اسید تولید می کند، بلکه این باکتری در اسید نیز رشد می کند. قند زیاد در دهان سطح اسید را در دندان افزایش می دهد. در کودکان مبتلا به RDC، سطح استرپتوکوک موتانس معمولاً از 30 درصد فلور کشت شده پلاک دندانی فراتر می رود.

ابتدا پوسیدگی دندان های قدامی شیری و سپس دندان های مولر شیری بالایی را درگیر می کند. تظاهرات اولیه پوسیدگی در اوایل کودکی عبارتند از مناطق سفید دمینرالیزاسیون روی سطح مینادر امتداد خط لثه دندانهای ثنایا فوقانی. این لکه های سفید تحت تأثیر قرار می گیرند به طوری که بعداً به حفره هایی تبدیل می شوند که تغییر رنگ داده اند.

فک پایین توسط بزاق و موقعیت زبان در هنگام تغذیه محافظت می شود. فرآیند RDK می تواند به قدری سریع باشد که حفره ها "به محض ایجاد شدن" در دندان ظاهر شوند.

اولین رویداد در تاریخ طبیعی RDC عفونت اولیه با S. mutans است. رویداد دوم تجمع S. mutans به سطوح پاتولوژیک به دلیل قرار گرفتن در معرض طولانی مدت با قندها است. سومین اتفاق، دمینرالیزه شدن مینای دندان است که منجر به ایجاد حفره در دندان می شود.

عفونت اولیه S. mutans یک عامل خطر مهم استبرای پیشرفت پوسیدگی در آینده کلونیزاسیون دهان نوزاد با این باکتری ها معمولاً نتیجه انتقال از مادر نوزاد است. S. mutans ظاهراً می تواند دهان نوزادان را حتی قبل از اینکه دندان هایشان شروع به رویش و رشد کند، کلونیزه کند.

کودکانی که در معرض خطر بالای پوسیدگی در دوران کودکی قرار دارند، ممکن است بلافاصله پس از رویش، ضایعات پوسیدگی روی دندان های جلویی بالایی خود ایجاد کنند. با پیشرفت بیماری، پوسیدگی در سطوح دندان های مولر اول فوقانی اولیه ظاهر می شود.

علل

فرآیند پوسیدگی را باید به عنوان یک تغییر پویا در مراحل دمینرالیزاسیون و رمینرالیزاسیون در نظر گرفت. این یک مسابقه است بین عوامل پاتولوژیک(مانند باکتری ها و کربوهیدرات ها) و عوامل حفاظتی(مانند بزاق، کلسیم، فسفات و فلوراید).

باکتری استرپتوکوک موتانس

استرپتوکوک موتانس عامل اصلی پوسیدگی دندان است. یک عامل خطر مهم مرتبط با RDC، کسب زودهنگام باکتری های پوسیدگی زا است.

استرپتوکوک موتانس اصلی ترین باکتری پوسیدگی زا است.

استرپتوکوک های موتان (استرپتوکوک موتانس) باکتری هایی هستند که به مینای دندان می چسبند و با تبدیل ساکارز به اسید لاکتیک اسید تولید می کنند. بنابراین اسید تولید شده توسط این باکتری ها pH حفره دهان را کاهش می دهد و باعث کاهش مواد معدنی می شودساختارهای دندان

کاهش طولانی مدت سطح pH باعث دمینرالیزاسیون می شود که در نهایت منجر به تشکیل حفره می شود. اگرچه استرپتوکوک موتانس معمولاً بر روی سطوح مینای دندان یافت می شود، اما این باکتری ها توانایی کلونیزه کردن حفره دهان را دارند و کسب زودتر SM با افزایش پوسیدگی همراه است.

در نوزادان معمولا SM از مراقب اولیه به دست آمده استاغلب از مادر، از طریق بزاق آلوده. در حالی که مکانیسم انتقال نامشخص است، عوامل مؤثر ممکن است شامل تماس نزدیک، اشتراک ظروف یا غذا، و بهداشت نامناسب دهان و/یا ضایعات پوسیدگی باز در مراقب اولیه باشد.

استرپتوکوک موتانس به شدت با پوسیدگی در ارتباط است. سهم آن در پلاک های مرتبط با پوسیدگی های دوران کودکی می تواند از 30٪ تا 50٪ از تعداد کل باکتری های زنده باشد. در مقابل، S. mutans به طور معمول کمتر از 1٪ از فلور پلاک را در کودکان غیر پوسیدگی تشکیل می دهد.

هر چه زودتر دهان کودک به استرپتوکوک های جهش یافته آلوده شود، خطر ابتلا به پوسیدگی در آینده بیشتر می شود.

عادات بد غذایی

استفاده مکرر غذاهای غنی از کربوهیدرات یا قندبه باکتری های پوسیدگی زا اجازه می دهد تا سطح pH پایینی را در سطح دندان حفظ کنند.

تغذیه با شیشه در اواخر شب یا استفاده طولانی مدت از فنجان می تواند منجر به پوسیدگی دندان در اوایل کودکی شود. جریان بزاق در طول خواب کاهش می یابد، بنابراین خروج مایعات قندی از دهان کند می شود.

بهداشت ضعیف دهان و دندان

فلوراید کمبر روی سطح دندان فرآیند مینرالیزاسیون مجدد را کاهش می دهد و خطر ابتلا به پوسیدگی را افزایش می دهد. کودکانی که در حال حاضر یک یا چند حفره دندانی دارند در معرض خطر بیشتری برای ایجاد پوسیدگی دندان شیری هستند.

هنگامی که جریان بزاق کمتر از 0.7 میلی لیتر در دقیقه باشد، بزاق نمی تواند کربوهیدرات ها را از سطح دندان ها شستشو دهد. علاوه بر این، ترشح کم بزاق، سطوح پایین IgA (IgA ترشحی یا ایمونوگلوبولین A) در بزاق و سطوح پایین کلسیم و فسفات در بزاق، احتمال خنثی شدن اسید در پلاک را کاهش می دهد.

در نهایت، وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین ممکن است علاقه به بهداشت دهان و دندان و تغذیه سالم را کاهش دهد.

در چه سنی می تواند ظاهر شود

پوسیدگی دندان در کودکان و نوجوانان بسیار کوچک شایع است.

روندی به سمت افزایش موارد پوسیدگی دندان های شیری در کودکان وجود دارد. اغلب در کودکان 2-3 ساله یا در کودکان زیر 2 سال دیده می شود.

نوجوانان نیز در معرض قرار می گیرند ریسک بالاتر. با گذشت زمان، دندان‌ها فرسوده می‌شوند و لثه‌ها عقب‌نشینی می‌کنند و در مقابل پوسیدگی آسیب‌پذیرتر می‌شوند. بزرگسالان همچنین ممکن است از داروهای بیشتری استفاده کنند که جریان بزاق را کاهش می دهد و خطر پوسیدگی دندان را افزایش می دهد.

انواع

انواع مختلف پوسیدگی دندان عبارتند از پوسیدگی مینای دندان، پوسیدگی عاج، پوسیدگی برگشت پذیر، پوسیدگی غیرقابل برگشت، حفره و شقاق، سطح صاف، پوسیدگی حاد، پوسیدگی اولیه کودکی، پوسیدگی اولیه و ثانویه.

پوسیدگی دندان های شیری با این واقعیت آغاز می شود که لایه های سطحی از بین می روند، پس از آن به عمق عاج نفوذ می کند.

پوسیدگی دایره ای نوع خاصی از پوسیدگی دندان است که مشخصه آن است تخریب بافت استخوانی در لبه گردنی دندان.

این بیماری خیلی سریع به بافت های دندان نفوذ کرده و کانال های عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد. تشخیص این نوع پوسیدگی در مراحل اولیه بسیار مشکل و در مراحل بعدی و پیشرفته مدیریت آن دشوار است. اغلب، پوسیدگی حلقوی افراد بالای 30 سال را تحت تاثیر قرار می دهد، اما اغلب در کودکان مشاهده می شود.

پوسیدگی که در یک ترک در سطوح اکلوزال دندان های عقبی شروع می شود. پوسیدگی فیشر نام ضایعه پوسیدگی است در ناحیه شکاف ها(ترک). چنین پوسیدگی ها معمولاً به دلیل آناتومی غیر طبیعی شقاق ایجاد می شوند. دندان ها معمولا دارای یک ترک اصلی هستند که در جهت طولی قرار دارند.

به همین ترتیب، بسیاری از ترک های کوچک که از کنار بیرون می زند، ترک های جانبی نامیده می شوند.

رتروگراد

ایجاد ضایعه پوسیدگی از کنار پالپ شروع می شود. ابتدا عاج و سپس مینای دندان آسیب می بیند. چنین پوسیدگی می تواند با پالپیت چرکی ایجاد شود، زمانی که عامل بیماری زا از مسیر هماتوژن وارد پالپ می شود، با آسیب ها و ناهنجاری های ادنتوژنز.

انواع دیگر

مراحل پوسیدگی دندان

مورفولوژی پوسیدگی در بافت های سخت مختلف دندان ویژگی های خاص خود را دارد. پنج مرحله کلیدی در پوسیدگی دندان وجود دارد.

لکه های سفید

اولین مرحله پوسیدگی دندان با ظاهر مرتبط است لکه های مایل به زرد یا ناحیه سفید گچیبر روی سطح دندان به دلیل از دست دادن کلسیم. این پوسیدگی دندان با درمان مناسب هنوز قابل برگشت است.

پوسیدگی مینای دندان

در این مرحله مینای دندان زیر لایه سطحی شروع به آسیب می کندبدون آسیب رساندن به سطح در صورت تداوم پوسیدگی، سطح دندان شکسته شده و این آسیب غیر قابل برگشت خواهد بود.

در این مرحله دندان باید توسط دندانپزشک تمیز و پر شود.

در مرحله سوم، پوسیدگی فراتر از مینای دندان به عاج پیشرفت می کند. در این مرحله دندانپزشک می تواند دندان آسیب دیده را با پرکردن ترمیم کند. سطح درد نیز مانند بسیاری از مراحل پوسیدگی دندان شروع به افزایش می کند.

هر دندان درد باید فورا مورد توجه قرار گیردتا مشکل حل شود.

درگیری سلولزی

پالپ دندان در اثر فعالیت باکتری ها درگیر و آلوده شده است. نتیجه تشکیل چرک است که باعث مرگ عروق خونی و اعصاب پالپ می شود.

در این مرحله درمان ریشه می باشد تنها گزینه درمانی.

تشکیل آبسه

عفونت به ریشه دندان می رسد. استخوان های اطراف دندان نیز عفونی شده و باعث درد شدید می شود.
این مرحله نهایی عفونت است. ممکن است تورم قابل مشاهده در گونه های خود، در امتداد سمت آسیب دیده داشته باشید.

دندانپزشک آنتی بیوتیک و مسکن تجویز می کند. ممکن است در این مرحله درمان ریشه انجام دهد یا دندان عفونی را خارج کند.

مراحل با توجه به درجه تخریب

پوسیدگی دندان های شیری بر اساس میزان تخریب به 4 مرحله طبقه بندی می شود.

ابتدایی

در جای مینا ظاهر می شود نقطه مات سفید، که شبیه آهک است (لکه گچی). فرآیند پاتولوژیک باعث دمینرالیزاسیون و غیر معدنی شدن مینای دندان در لایه زیرین می شود. محتوای کلسیم، فسفر، فلوئور و سایر مواد معدنی در ناحیه لکه کاهش می یابد.

مینای دندان در محل لکه یکنواختی، درخشندگی خود را از دست می دهد، نرم و نافذتر می شود. لکه کوچک ممکن است رنگدانه شود (زرد تا قهوه ای تیره). پوسیدگی می تواند به آهستگی عبور کند و با معدنی سازی مجدد همراه باشد. سپس نقطه خطوط مشخصی به دست می آورد.

سطح

دمینرالیزاسیون و تخریب مینای دندان را در محل اتصال عاج به مینا نشان می دهد. این اولین مرحله بیماری دندان است که در آن فقط مینای خارجی دندان از بین می رود. اگر پوسیدگی سطحی درمان نشود، به عمق دندان نفوذ کرده و عاج دندان را تحت تأثیر قرار می دهد (و منجر به پوسیدگی متوسط ​​تا عمیق می شود).

شناسایی مستقل پوسیدگی‌های سطحی می‌تواند دشوار باشد: در این مرحله، درد ناشی از غذاهای سرد و گرم می‌تواند خفیف و موقتی باشد و بیماران معمولاً به دلیل حساسیت دندان‌هایشان سرزنش می‌شوند.

اگر پوسیدگی نزدیک به گردن دندان باشد، ممکن است گاهی در هنگام مسواک زدن دندان درد ایجاد شود. برخی سعی می کنند تغییرات دندان ها را در آینه ببینند، اما پس از آن پوسیدگی دندان مشکوک فقط در قسمت بیرونی دندان های جلویی امکان پذیر است.

پوسیدگی آشکار به عنوان دیده می شود لکه های خاکستری تیره یا قهوه ای. تنها راه تشخیص دقیق و ارزیابی پوسیدگی سطحی معاینه منظم دهان توسط دندانپزشک است. برای ارزیابی عمق آسیب دندان، پزشک از پروب دندانی یا روش تشخیصی استفاده می کند. پوسیدگی اولیه و سطحی باید از سایر آسیب شناسی های مینای دندان - فلوروزیس، هیپوپلازی و فرسایش مینای دندان متمایز شود.

مدرک متوسط

با پوسیدگی متوسط، روند تخریب نه تنها روی مینای دندان، بلکه همچنین تأثیر می گذارد روی لایه عاج تاج دندان. از آنجایی که لایه عاج کافی در آنجا وجود دارد، پوسیدگی می تواند بر پالپ دندان (بسته عصبی عروقی در حفره تاجی) تأثیر بگذارد.

عمیق

حفره های بزرگ در عاج نرم شده ظاهر می شوند - حفره پوسیدگی. بین کف حفره پوسیدگی و پالپ، فقط پوست (لایه بسیار نازکی) از عاج باقی می ماند یا حفره پوسیدگی به سمت پالپ امتداد می یابد.

نشانه ها

پوسیدگی در دوران کودکی با گذشت زمان ایجاد می شود و تشخیص آن در مراحل اولیه دشوار است.

پوسیدگی دندان می تواند به صورت زیر ظاهر شود:

• دندان درد، درد خود به خود یا دردی که بدون دلیل ظاهر می شود
• حساسیت دندان
• درد خفیف و تیزهنگام غذا خوردن یا زمانی که کودک چیزی شیرین، گرم یا سرد می نوشد
• سوراخ ها یا حفره های قابل مشاهده در دندان ها
• رنگ قهوه ای، سیاه یا سفیدروی هر سطحی از دندان این ممکن است یک نوار سفید مات روی سطح دندان نزدیک به خط لثه باشد. این اولین علامت است و معمولاً توسط والدین مورد توجه قرار نمی گیرد یا ممکن است نواری زرد، قهوه ای یا سیاه روی سطح دندان نزدیک به خط لثه باشد که نشان دهنده پیشرفت پوسیدگی پوسیدگی است.
• درد هنگام گاز گرفتن
• دندان هایی که شبیه کنده های قهوه ای مایل به سیاه هستند نشان می دهد که کودک دچار حفره شده است.

روش های درمان و ترمیم

درمان در بیشتر موارد نیاز دارد برداشتن دندان پوسیدهو جایگزینی آن با چاشنی

پرکننده ها (که ترمیم نیز نامیده می شود) موادی هستند که در دندان ها قرار می گیرند تا آسیب های ناشی از پوسیدگی (یا حفره ها) را ترمیم کنند. پیشرفت در مواد دندانپزشکی و روش های ترمیم و درمان دندان ها، راه های موثر جدیدی را برای ترمیم دندان ها ارائه می دهد.

چندین نوع مختلف ترمیم وجود دارد.

ترمیم مستقیم

مطالبه می کنند پر کردن یک بار به طور مستقیم در حفره آماده شدهیا سوراخ مواد مورد استفاده برای این کار شامل آمالگام دندان است که به عنوان پرکننده های نقره نیز شناخته می شود. گلاس آینومرها؛ آینومرهای پلیمری؛ و تعدادی پرکننده کامپوزیت (رزین).

پرکننده های آمالگام برای چندین دهه مورد استفاده قرار گرفته اند و از نظر ایمنی و دوام آزمایش شده اند. دندانپزشکان دریافته اند که آمالگام ها برای ترمیم ایمن، قابل اعتماد و موثر هستند.

شیشهآینومرها موادی همرنگ دندان هستند که از پودرهای ریز شیشه و اسیدهای اکریلیک ساخته می شوند. آنها در پر کردن های کوچکی که نمی توانند فشار شدید جویدن را تحمل کنند استفاده می شوند. صمغیآینومرها از شیشه با اسیدهای اکریلیک و رزین اکریلیک ساخته می شوند.

غیر مستقیم

آنها نیاز به دو یا چند بازدیدو شامل خاتم، آنله، روکش، تاج و پل می باشد. آنها از طلا، آلیاژهای مبتنی بر فلز، سرامیک یا کامپوزیت ساخته شده اند.

در اولین ویزیت، دندانپزشک دندان را آماده کرده و ناحیه مورد نظر را برای ترمیم معاینه می کند. در ویزیت دوم، دندانپزشک ترمیم جدید را در ناحیه آماده شده قرار می دهد.

برخی مطب ها از فناوری جدیدتر CAD/CAM (طراحی به کمک رایانه یا ساخت به کمک رایانه) استفاده می کنند که به آنها امکان می دهد ترمیم غیرمستقیم در مطب را در 1 ویزیت انجام دهند و بیمار را از بازگشت مجدد نجات دهد.

برای ترمیم غیر مستقیم، دندانپزشک ممکن است استفاده کند مواد چینی یا سرامیکی.

• اولین ماده از نظر رنگ و شفافیت شبیه مینای دندان طبیعی است.
• نوع دیگری از ترمیم غیرمستقیم ممکن است از پرسلن ذوب شده به فلز استفاده کند که استحکام بیشتری را فراهم می کند.
• آلیاژهای طلا اغلب برای تاج، خاتم یا آنله استفاده می شود.
• جایگزین های ارزان تر برای طلا، آلیاژهای مبتنی بر فلز هستند که می توانند در روکش ها استفاده شوند و در برابر خوردگی و شکستگی مقاوم هستند.
• کامپوزیت های غیرمستقیم مشابه کامپوزیت هایی هستند که برای پر کردن استفاده می شوند و به رنگ دندان هستند، اما به اندازه ترمیم های سرامیکی یا فلزی قوی نیستند.

پیشگیری از پوسیدگی در کودکان

پیشگیری از پوسیدگی دندان شامل این مراحل ساده است:

1. به محض ظاهر شدن اولین دندان، مسواک زدن دندان های کودک را شروع کنید. دندان ها، زبان و لثه های خود را دو بار در روز با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنید یا بر مسواک زدن نظارت کنید.
2. برای کودکان زیر 3 سال فقط از مقدار کمی خمیر دندان به اندازه یک دانه برنج استفاده کنید.
3. از 3 سالگی شروع کنید، از خمیر دندان به اندازه نخود استفاده کنید
4. پس از 2 سالگی هر روز دندان های کودک خود را با خلال دندان مسواک بزنید.
5. مطمئن شوید که کودک شما وعده های غذایی متعادلی می خورد و شیرینی ها را محدود یا حذف می کند.
6. اگر در منطقه ای بدون آب فلورایده زندگی می کنید، در مورد استفاده از فلوراید مکمل با دندانپزشک خود مشورت کنید.
7. همچنین در مورد سیلانت های دندانی و وارنیش فلوراید بپرسید. هر دو روی دندان ها اعمال می شود.
8. برنامه (هر 6 ماه یکبار) - تمیز کردن دندان و معاینه برای کودک شما.

با رعایت اقدامات پیشگیرانه و فراموش نکردن معاینات منظم دندان های شیری، می توانید به راحتی از دندان های شیری کودک خود در برابر پوسیدگی محافظت کنید. نکته اصلی این است حفره دهان او را کنترل کنید و اولین علائم را ایجاد نکنیدو علائم پوسیدگی

از این مقاله یاد خواهید گرفت:

• چرا دندان ها تحت تاثیر پوسیدگی قرار می گیرند
• تفاوت بین درمان پوسیدگی در کودکان زیر 3 سال و کودکان بزرگتر چیست؟
• پوسیدگی شیشه ای در کودکان چیست: عکس ها، علل.

پوسیدگی دندان‌های شیری اغلب در کودکان از دو سالگی بروز می‌کند که از یک سو با مواد معدنی ضعیف دندان‌های روییده شیری همراه با کلسیم و از سوی دیگر با خطا در مراقبت از دندان‌های شیری مرتبط است. بخشی از والدین

درمان پوسیدگی در کودکان زیر 3 سال با درمان کودکان بزرگتر متفاوت است. در این مقاله روش های درمان پوسیدگی کودکان را به تفصیل تحلیل خواهیم کرد. اول از همه، انتخاب روش به - بستگی دارد

• سن کودک و رفتار او در صندلی پزشک،
• عمق پوسیدگی

پوسیدگی دندان های شیری کودکان: عکس

اغلب روی دندان های کودک به شکل لکه های سیاه رنگ می شود که می تواند با پوسیدگی اشتباه گرفته شود. یکپارچگی مینای دندان شکسته نمی شود و چنین رنگدانه ای رسوب نمک های آهن بر روی سطح مینا است - در نتیجه فعالیت حیاتی باکتری های بی هوازی (اکتینومیست ها). به این نوع رنگ آمیزی کروموژنیک می گویند.

علل پوسیدگی در کودکان -

پوسیدگی دندان های شیری در کودکان به دلایل مختلفی رخ می دهد که تا حد زیادی مربوط به اشتباهات در مراقبت از دندان های شیری توسط والدین و همچنین به دلیل آناتومی دندان های اوایل کودکی است. از جمله دلایل اصلی -

• تغذیه نامناسب –
  اغلب والدین به جای تغذیه کودک طبق برنامه ای که پزشکان اطفال توصیه می کنند، به درخواست کودک به او غذا می دهند یا حتی یک بطری مایع شیرین در کنار کودک می گذارند که خودش هر زمان که بخواهد می تواند از آن بنوشد. در مورد دوم، حتی اصطلاح خاص "پوسیدگی بطری" ظاهر شد (شکل 9-11).

• عفونت کودک با میکروارگانیسم های پوسیدگی زا –
  کودک با حفره دهان استریل به دنیا می آید. تمام میکرو فلورای پوسیدگی زا از والدین او می آید، وقتی لب های کودک را می بوسند با قاشق غذای کودک را امتحان کرده و لیس می زنند.

• اشباع ضعیف کلسیم دندان های شیری –
  مینای دندان در حال رویش حاوی کلسیم کمی است، به عنوان مثال. دمینرالیزه شده است. بهداشت خوب، استفاده از خمیردندان های حاوی کلسیم و فلوراید، و همچنین معدنی شدن تدریجی فیزیولوژیکی مینای دندان با کلسیم موجود در بزاق - منجر به اشباع تدریجی مینای دندان با کلسیم و سخت شدن آن می شود.

  اما در شرایط عدم رعایت بهداشت، سوء تغذیه، تجمع پلاک میکروبی و بقایای مواد غذایی بر روی دندان، مکانیسم فیزیولوژیکی معدنی شدن مینای دندان دیگر برای حفظ تعادل کافی نیست و بالعکس، مینا زدایی مینای دندان اتفاق می افتد. مینای ضعیف شروع به از دست دادن کلسیم می کند. نتیجه این فرآیند پوسیدگی است.

درمان پوسیدگی دندان های شیری -

همانطور که قبلاً گفتیم: درمان در کودکان 2-3 ساله با درمان کودکان بزرگتر بسیار متفاوت خواهد بود. در زیر می توانید روش های اصلی، مزایا و معایب آنها را بیابید.

1. درمان پوسیدگی در کودکان زیر 3 سال -

در کودکان در این سن (بسته به عمق آسیب به بافت های دندان در اثر پوسیدگی و همچنین رفتار آن در صندلی دندانپزشکی) می توان از روش های درمانی زیر استفاده کرد:

• درمان معدنی مجدد،
• نقره‌کاری (شکل 13)،
• فلورایداسیون عمیق (شکل 14)،
• پر کردن ملایم دندان ها (شکل 15).

پر کردن ملایم دندان در کودکان تا 3 سال –
در واقع، این تنها روشی است که کودک شما قبلاً پوسیدگی متوسط ​​دارد. نگران نباشید پرکردن دندان در کودکان در این سن کاملاً امکان پذیر است و بسیاری از دندانپزشکان حتی با کودکان 1.5 ساله نیز این گونه رفتار می کنند. مهمترین چیز در اینجا رویکرد است و اینکه کودک از همان ابتدا نترسد.

بسیار مهم است که در اولین ملاقات با دندانپزشک برای کودک ناراحتی ایجاد نکنید و خود را فقط به تمیز کردن دندان های آسیب دیده از پوسیدگی با برس و خمیر پولیش و همچنین درمان دندان ها با ژل های مخصوص رمینرال کننده یا وارنیش های فلوراید محدود کند. در بازدید دوم، می توانید از قبل پر کردن ملایم را شروع کنید.

ابتدا لازم است مینای دندان و عاج نرم شده توسط پوسیدگی برداشته شود. این را می توان نه تنها با مته، بلکه با ماله تیز یا قاشق کورتاژ انجام داد. واقعیت این است که مینا و عاج در کودکان در این سن بسیار نرمتر از بزرگسالان است. همچنین بسیار مهم است که در کودکان حساسیت دندانی به درد کاهش یابد و به عنوان یک قاعده، همه این کارها بدون درد انجام شود.

نکات مهمی که والدین قبل از پر کردن باید بدانند -

• وجود داروی "پوسیدگی نشانگر" در دندانپزشک –
  بسیار مهم است که یک دندانپزشک اطفال دارای یک "نشانگر پوسیدگی" باشد، که به دندانپزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا عاج آسیب دیده توسط پوسیدگی را به طور کامل برداشته است یا خیر. در کودکان در این سن، تعیین آن می تواند بسیار دشوار باشد. اگر دندانپزشک حداقل کمی از عاج پوسیدگی باقی بگذارد، پوسیدگی در زیر پر شده ایجاد می شود که خیلی سریع به پالپیت و درد حاد تبدیل می شود. آن ها اگر پزشک در ابتدا چنین دارویی نداشته باشد، من اگر جای شما بودم حتی برای درمان ثبت نام نمی کردم.

• انتخاب مواد برای پر کردن –
  پس از برداشتن تمام بافت های آسیب دیده توسط پوسیدگی و درمان ضد عفونی مناسب، اقدام به پرکردن واقعی می کنند. دومین نکته مهم انتخاب مواد پرکننده است. کودکان در این سن را می توان و باید فقط با "سیمان های گلاس آینومر لایت کیور" با دندان پر کرد. تحت چنین پر کردن با پوسیدگی متوسط ​​و عمیق در کودکان، همیشه باید یک پد پزشکی ساخته شده از مواد حاوی کلسیم قرار دهید.
اگر کودک شما پوسیدگی اولیه به شکل لکه های گچی سفید (بدون نقض یکپارچگی مینای دندان) داشته باشد، درمان مانند کودکان زیر 3 سال خواهد بود - درمان معدنی مجدد، فلورایداسیون عمیق و در بدترین حالت - نقره کاری لینک این روش ها توسط ما کمی بالاتر داده شد. در مورد پوسیدگی های سطحی، متوسط ​​و عمیق در کودکان در این سن، روش پرکردن دندان با سمان های گلاس آینومر لایت کیور باید بدون ابهام اعمال شود.

بافت‌های پوسیدگی را ترجیحاً باید با مته سوراخ کرد و فقط در شدیدترین حالت می‌توان بافت‌های پوسیدگی را با قاشق‌های کورتاژ یا ماله برداشت. زیر پر کردن گلاس آینومر (اگر پوسیدگی متوسط ​​یا عمیق باشد)، واشر ساخته شده از مواد حاوی کلسیم نیز مورد نیاز است. امیدواریم مقاله ما: پوسیدگی دندان های شیری در کودکان برای شما مفید بوده باشد!

منابع:

1. تحصیلات عالی حرفه ای نویسنده در دندانپزشکی،
2. بر اساس تجربه شخصی 20 ساله به عنوان دندانپزشک،
3. آکادمی اروپایی دندانپزشکی کودکان (EU)،
4. کتابخانه ملی پزشکی (ایالات متحده آمریکا)،
5. «دندانپزشکی درمانی کودکان. رهبری ملی» (لئونتیف V.K.).

پوسیدگی دندان های شیری در کودکان خردسال مشکل شایعی است که نیاز به درمان به موقع دارد، زیرا نه تنها زیبایی لبخند کودک، بلکه وضعیت سلامتی نیز به آن بستگی دارد.

این بیماری بافت های سخت دندان، بزرگسالان و کودکان، دندان های شیری و دائمی را درگیر می کند. هر سال گسترش ضایعات پوسیدگی بیشتر و بیشتر می شود. بیش از 80 درصد از کودکان زیر سه سال دارای پوسیدگی دندان های شیری هستند.

ویژگی‌های متمایز دوره و درمان پوسیدگی دوران کودکی نیاز به جستجوی روش‌های جدید درمان و بهبود روش‌های قدیمی را دارد.

آسیب های روانی که در اوایل کودکی وارد می شود و با دندان درد همراه است، مادام العمر در ناخودآگاه رسوب می کند و منجر به ترس از درمان دندان می شود. به همین دلیل است که رویکرد درمان پوسیدگی در بیماران جوان باید ملایم و بدون درد باشد.

علل

عواملی که بر توسعه فرآیند پوسیدگی تأثیر می گذارد:

• بهداشت ناکافی - این روش کاملاً بر دوش والدینی است که فرزندان آنها 2-3 سال دیگر نرسیده اند. با ظاهر شدن اولین دندان، آنها باید یک قانون مسواک زدن روزانه با گاز یا برس انگشتی بدون استفاده از خمیر را داشته باشند.
• مخلوط های شیرین و نوشیدن - در پزشکی مفهوم "پوسیدگی بطری" وجود دارد که از تغذیه مکرر کودک در شب با مخلوط های شیرین یا نوشیدنی های شیرین رخ می دهد. بزاق کمتری در شب تولید می شود، دندان ها را به اندازه کافی نمی شویید و کربوهیدرات ها رشد میکرو فلور پوسیدگی زا را تحریک می کنند.
• مصرف بیش از حد قندها (شیرینی ها) یکی از دلایل اصلی ایجاد پوسیدگی است.
• غذای نرم - دندان ها توسط طبیعت به منظور پاره کردن و آسیاب کردن غذا ایجاد می شوند. هنگامی که کودک غذاهای عمدتا نرم می خورد و از غذاهای سفت مانند میوه ها و سبزیجات غافل می شود، خود تمیز کردن مکانیکی دندان وجود ندارد.
• محتوای مواد معدنی کم - مصرف ناکافی موادی مانند کلسیم، فلوئور و فسفر با غذا منجر به این واقعیت می شود که اجزای ساختاری مینا مواد "ساختمانی" را برای تقویت دریافت نمی کنند.
• وراثت - پیش نیازهای ژنتیکی برای وقوع پوسیدگی دوران کودکی را نمی توان انکار کرد، زیرا چنین رابطه ای را می توان از طریق مثال بسیاری از خانواده ها ردیابی کرد.

پوسیدگی دندان های شیری در کودکان خردسال با روش های پیشگیرانه قابل پیشگیری است. به عنوان مثال، سایت ما قبلاً مقاله ای در مورد بازی ها و تقویم رنگ آمیزی دارد.

علائم

ظهور این علائم نشان می دهد که زمان بردن کودک به دندانپزشک فرا رسیده است:

• تغییر در یکنواختی رنگ مینا و ظاهر لکه های سفید (مانند)؛
• ناراحتی ناشی از دما و محرک های شیمیایی؛
• درد هنگام غذا خوردن؛
• بوی بد دهان.

علائم اولیه در ساختار مینای دندان به سختی قابل توجه است، بنابراین والدین باید مراقب لبخند کودک خود باشند و سالی 2 تا 3 بار او را به مطب دندانپزشکی ببرند، زیرا پوسیدگی در کودکان بسیار سریعتر (!) نسبت به بزرگسالان گسترش می یابد.

ماهیت شکایات کودک به مرحله بیماری بستگی دارد.

1. با تظاهرات اولیه بیماری پوسیدگی، به استثنای تغییر در ظاهر دندان ها، هیچ چیز قابل توجه نیست و هیچ چیزی صدمه نمی زند.
2. هنگامی که فرآیند وارد مرحله بعدی می شود - مرحله سطحی، در اغلب موارد کودک نیز از هیچ چیز ناراحت نمی شود. در این مرحله پوسیدگی بدون مته قابل درمان است.
3. پیدایش حفره‌های دهانه‌ای شکل، حساسیت به درد هنگام غذا خوردن، به‌ویژه حفره‌هایی که تفاوت شدید دما دارند، ناراحتی ناشی از گیر کردن غذا، نشان‌دهنده عمیق‌تر شدن پوسیدگی تا حد متوسط ​​است.
4. در مرحله آخر، درد هنگام جویدن به تمام علائم قبلی می پیوندد.

عکس

تشخیص

در ایجاد پوسیدگی چهار مرحله وجود دارد:

• ابتدایی؛
• سطح؛
• میانگین؛

شکل اولیه مانند لکه ها و نوارهای سفید رنگ روی سطح مینا است و این سطح زبر می شود و درخشندگی طبیعی خود را از دست می دهد و لکه های گچی به خود می گیرد. از دست دادن بافت دندان در این مرحله هنوز رخ نمی دهد.

شکل سطحی با تخریب دندان تا مرز مینا مشخص می شود. بسته به حساسیت فردی کودک، ممکن است شکایت از درد وجود نداشته باشد. مینا رنگی به خود می گیرد که از قهوه ای روشن تا سیاه متغیر است.

میانگین به شکلی در نظر گرفته می شود که والدین قبلاً به طور مستقل به آن توجه می کنند و می دانند که زمان درمان فرا رسیده است. در اینجا شکایت از درد ناشی از مواد تحریک کننده و اثرات دما وجود دارد و سوراخی ظاهر می شود که مینا و عاج را تحت تأثیر قرار می دهد. رنگ حفره به حاد یا مزمن بودن بیماری بستگی دارد.

شکل عمیق به ندرت در کودکان یافت می شود، زیرا به سرعت به پالپیت تبدیل می شود، زیرا اتاقک که عصب در آن قرار دارد گسترده است و منطقه زیادی در تاج دندان را اشغال می کند. کودک اغلب می گوید که غذا خوردن به او آسیب می رساند و هنگام غذا خوردن سعی می کند قسمت دردناک را نجود.

ویدئو: در مورد دندان های کودکان در مدرسه دکتر کوماروفسکی.

پوسیدگی دندان های شیری در کودکان و درمان آن

والدین باید بدانند که فرآیند پوسیدگی در دندان های شیری مشمول درمان اجباری است، زیرا نه تنها بر سلامت دندان های دائمی، بلکه بر بدن نیز تأثیر می گذارد. پوسیدگی یک فرآیند عفونی است و هر چه مرحله زودتر باشد، آماده‌سازی درد کمتری خواهد داشت.

انتخاب دندانپزشک برای اولین مراجعه کودک به کلینیک بسیار مهم است. این بستگی به حرفه ای بودن و مهارت های ارتباطی پزشک دارد که چگونه کودک در آینده با این روند رفتار خواهد کرد.

یک متخصص خوب هنگام کار با کودک قوانین زیر را برای جلوگیری از گسترش پوسیدگی هدایت می کند:

1. 30 دقیقه زمانی است که کودک می تواند آرام روی صندلی بنشیند.
2. بیهوشی در دو مرحله انجام می شود: ابتدا یک ژل بی حس کننده روی غشای مخاطی که محل تزریق مورد نظر قرار دارد اعمال می شود و پس از آن دارو تزریق می شود.
3. حفاری حفره پوسیدگی فقط در مواردی ضروری است که حذف بافت های تغییر یافته به روش دیگری غیرممکن باشد.

هر مرحله از ضایعه پوسیدگی روش های درمانی خاص خود را دارد.

برای بازگرداندن ساختار مینای دندان در طی تغییرات اولیه از درمان رمینرالیزاسیون و نقره‌سازی استفاده می‌شود.

• نقره‌کاری روشی است که در دوران شوروی در بین والدین و پزشکان رایج بود و اکنون برای درمان کودکان زیر سه سال استفاده می‌شود. نقره دارای اثر ضد باکتریایی قوی است و اجازه نمی دهد مینای دندان بیشتر از بین برود. روش بسیار ساده است: محلولی از نیترات نقره روی یک توپ پنبه ای اعمال می شود و پس از آن سطح دندان با آن درمان می شود. به دلیل سیاه شدن مداوم دندان ها، این روش کمتر و کمتر مورد تقاضا است.
• رمینرالیزاسیون - عمل تکنیک مبتنی بر خاصیت عناصر کمیاب فلوئور و کلسیم برای نفوذ به ساختار مینا و بازیابی شبکه کریستالی آن است. طیف وسیعی از داروها گسترده است، بنابراین دندانپزشک بسته به سن، میزان شدت پوسیدگی و شکل آن، حاد یا مزمن، درمان لازم را به صورت جداگانه انتخاب می کند. عیب آن این است که درمان در یک دوره انجام می شود، برای رسیدن به اثر، در صورت تجویز درمان مطب باید تقریباً روزانه به دندانپزشک مراجعه کنید. در مورد استفاده خانگی، نظارت والدین باید انجام شود، زیرا آماده سازی فلوراید در مقادیر زیاد می تواند باعث مسمومیت شود.

• آماده سازی مته - اغلب استفاده می شود. به طور معمول، پزشک با یک هندپیسی که با سرعت کم کار می کند و همچنین از خنک کننده آب استفاده می کند، دریل می کند. کودکانی که قبلاً تجربه منفی از درمان داشتند از چنین تجهیزاتی می ترسند، بنابراین والدین باید آمادگی روانی مناسب را انجام دهند و دندانپزشک باید در مواردی که ضروری است از مته استفاده کند.
• تکنیک ART - اصل کار بر اساس استفاده از ابزارهای دستی برای برداشتن بافت های نرم شده دندان است. استفاده از چاقو و بیل مکانیکی لعابی کاملا بدون درد بوده و مانند روش قبلی استرسی را برای نوزاد ایجاد نمی کند. با این حال، همیشه نمی توان یک ضایعه پوسیدگی را فقط با ابزار دستی به طور کامل از بین برد.
• آماده سازی لیزر - هر سال استفاده از لیزر در پزشکی افزایش می یابد. این یک عمل مستقیم دارد، فقط بافت آسیب دیده را حذف می کند و باعث درد نمی شود. با این حال، هر کلینیک چنین نکاتی را در زرادخانه خود ندارد و برای از بین بردن پوسیدگی نسبت به استفاده از مته زمان بیشتری نیاز است.
• ازن زنی - این روش بدون درد بافت های دندان را با ازن اشباع می کند و به مبارزه با میکروب ها کمک می کند.
• دپوفورز - بر اساس نفوذ مواد فعال به بافت های دندان تحت تأثیر جریان الکتریکی.

برای پر کردن از سیمان گلاس آینومر، درزگیرها، کامپوزیت ها و کمپومرها استفاده می شود. آخرین گروه از مواد شامل پر کردن رنگی است که مورد علاقه والدین است. کودک با اشتیاق رنگ مواد را انتخاب می کند و سپس با افتخار پرکردگی های غیر معمول خود را نشان می دهد.

ویدئو: پوسیدگی در کودکان، درمان آن تحت بیهوشی عمومی - تجربه یک مادر جوان.

اگر کودک از درمان دندان می ترسد چه باید کرد؟

برای کاهش ترس کودک:

• در مورد روش آینده گفتگو کنید، در حالی که کودک را نترسانید و دروغ نگویید.
• اولین ویزیت برای آشنایی با پزشک و معاینه ساده حفره دهان مطلوب است.
• از دندانپزشک بخواهید که ابزار را به کودک نشان دهد، مته را معرفی کند و اجازه دهد کودک آن را لمس کند، زیرا همانطور که می دانید ناشناخته باعث ترس می شود.
• روز قبل، کودک را مزاحم نکنید، بگذارید شب را در فضایی آرام بگذراند.
• به عنوان تشکر از رفتار خوب شما در دندانپزشک، می توانید یک اسباب بازی بدهید یا شما را به شهربازی ببرید.

اولین برداشت از رویه های دندانپزشکی نباید باعث آسیب اخلاقی شود و تمایل به درمان را از بین ببرد.

جلوگیری

آموزش مسواک زدن به کودک یک اقدام مهم برای حفظ سلامتی آنهاست که باید به یک عادت تبدیل شود.

پوسیدگی دندان های شیری در کودکان خردسال و بروز آن را می توان با رعایت قوانین زیر کاهش داد:

1. صبح و عصر دندان های خود را مسواک بزنید و بعد از هر وعده غذایی به کودک خود بیاموزید که دهان خود را با آب بشویید.
2. مصرف غذاهای کربوهیدراتی خود را محدود کنید.
3. رژیم غذایی کودک خود را با گوشت و لبنیات و همچنین میوه ها و سبزیجات غنی کنید.
4. به کودک خود غذای جامد بدهید - این به طور مکانیکی دندان ها را از پلاک تمیز می کند و همچنین بر پریودنتیوم فشار وارد می کند و در نتیجه خون رسانی به لثه ها را افزایش می دهد.
5. حداقل 2-3 بار در سال به دندانپزشک مراجعه کنید.

فراهم کردن سطح کافی از پیشگیری آسان تر از درمان بعدی کودک است، زیرا وضعیت نیش شیر بر سلامت دندان های دائمی تأثیر می گذارد.

عواقب

یک وضعیت نادیده گرفته شده و درمان نابهنگام دندان عواقب زیر را به همراه دارد:

• با ایمنی ضعیف کودک، هر دندان پوسیدگی احتمال بروز بیماری های عفونی در حفره دهان مانند برفک و غیره را افزایش می دهد. میکرو فلور بیماری زا همراه با بزاق وارد دستگاه گوارش می شود و می تواند باعث بیماری های عمومی شود.
• در صورت تخریب شدید، دندان های شیری باید برداشته شوند. این بر شکل گیری نیش دائمی تأثیر منفی می گذارد.
• بوی بد دهان مانعی در ارتباط با همسالان ایجاد می کند.

ویدئو: چگونه از پوسیدگی دندان های شیری جلوگیری کنیم؟

سوالات تکمیلی

آیا درمان پوسیدگی دندان های شیری در کودکان ضروری است؟

بله، تحت درمان اجباری است، زیرا منبع عفونت کل ارگانیسم است. درمان به موقع حفره های پوسیدگی و حفظ سلامت دهان کودک برای تشکیل دندان های دائمی مهم است.

پوسیدگی یک فرآیند پاتولوژیک است که با آسیب به بافت های سخت دندان و ایجاد حفره بیشتر در آن مشخص می شود.در سال های اخیر، پوسیدگی دندان های شیری یک مشکل نسبتا شایع است. در سن 7-6 سالگی تا زمانی که دندان های دائمی شروع به رویش می کنند، بیش از 70 درصد کودکان در دندان های شیری دچار ضایعات می شوند و اکثر آنها با عوارض یا روندی در حال اجرا به دندانپزشک مراجعه می کنند. بیشتر اوقات پوسیدگی دندان های شیری در 2 تا 3 سالگی تشخیص داده می شود، اما گاهی اوقات در کودکانی که هنوز دو ساله نشده اند نیز رخ می دهد. در مناطق مختلف کشور شیوع این نوع پوسیدگی تا سن چهار سالگی 80-20 درصد است. چگونه می توان از چنین مشکلاتی جلوگیری کرد و والدین باید بدانند؟

علل پوسیدگی

اغلب، پوسیدگی دندان های شیری می تواند تحت تأثیر چندین عامل به طور همزمان ایجاد شود. شایع ترین علل آن عبارتند از:

• شکست میکروب های دندان در دوران بارداری
  در جنین، میکروب های دندان در سه ماهه اول بارداری شروع به تشکیل می کنند. به همین دلیل است که هر گونه بیماری مادر باردار که در این دوره از آن رنج می برد و همچنین استفاده از داروها می تواند باعث اختلال در رشد صحیح دندان های جنین شود.
• بهداشت ناکافی دهان یا عدم وجود مطلق آن.
  در این صورت ذرات غذا روی دندان ها باقی می ماند و این محیطی عالی برای زندگی و تولید مثل باکتری هاست.
• عادات غذایی نادرست - استفاده طولانی مدت از سرپستانک.
  آن دسته از کودکانی که برای مدت طولانی قادر به تغییر نوشیدنی از شیشه به نوشیدنی یا فنجان نیستند و به خصوص آنهایی که یاد گرفته اند هر شب با شیشه یا پستانک در دهان خود به خواب بروند، در معرض خطر پوسیدگی شیشه قرار دارند. با این آسیب شناسی، از طریق تماس طولانی مدت با دندان های مایع از بطری (به خصوص اگر شیرین باشد)، دندان های جلو تحت تاثیر پوسیدگی قرار می گیرند، در حالی که این روند در امتداد محیط قسمت تاج دندان (در امتداد محیط) گسترش می یابد. از قسمت قابل مشاهده آن).
• مقدار ناکافی غذا در رژیم غذایی روزانه، که نیاز به جویدن شدید دارد و منجر به افزایش ترشح بزاق می شود که در نتیجه دندان ها به طور طبیعی تمیز می شوند.
  این عامل در کودکان زیر دو سال وجود دارد، یکی از علل پوسیدگی زودرس است.
• کمبود کلسیم در غذا و آب - ماده اصلی ساختمان دندان و فلوراید است که مینای دندان را تقویت کرده و در برابر پوسیدگی محافظت می کند و از احتمال رشد آن جلوگیری می کند.
• راشیتیسم - با این آسیب شناسی در کودکان، بافت های دندان به راحتی از بین می روند.
• از نظر فیزیولوژیکی مقاومت کم بافت دندان کودکان در برابر عوامل ایجاد کننده پوسیدگی تعیین شده است.
• ناهنجاری های دندانی و نیش.
• استعداد ارثی
• بیماری های مزمن و همچنین بیماری های مکرر تنفسی که به دلیل آن مقاومت کلی بدن کاهش می یابد.
• مقدار بیش از حد کربوهیدرات در غذای کودک که به طور همزمان از دو جهت به ایجاد پوسیدگی کمک می کند: آنها باکتری ها را تغذیه می کنند و در فرآیند پوسیدگی آنها اسیدهای آلی تشکیل می شود که به مینای دندان آسیب می زند. برای تشکیل پوسیدگی، مقدار کل کربوهیدرات مصرفی مهم نیست، بلکه دفعات دریافت آنها اهمیت دارد.

بدون شک کودکی که هنوز به سه سالگی نرسیده است نباید بین وعده های غذایی خود میان وعده بخورد، به خصوص غذاهای حاوی کربوهیدرات بالا (شیرینی، شکلات و ...). در عوض، بهتر است کودک میوه، گل ختمی، مارمالاد، شیرینی، خشک کن ارائه دهد. بهتر است بعد از صبحانه یا شام شیرینی بخورید و بعد از مدتی مسواک بزنید. تقریباً همه کودکان بدون شیرینی بزرگ نمی شوند، اما استفاده از آنها باید محدود و منطقی باشد.

میوه ممنوعه شیرین است…

برای اینکه کودک را با "میوه های ممنوعه" وسوسه نکنید، به سادگی آنها را نخرید و خودتان از آنها استفاده نکنید. بدون شک دوستان و اقوام شما همگی صرفاً از بهترین نیت برای کودک شیرینی می آورند. سعی کنید با آنها صحبت کنید و توضیح دهید که به جای شیرینی می توانید برای کودک مثلا یک اسباب بازی یا یک کتاب جالب بیاورید. به دلیل رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان، پلاکی که پس از خوردن غذا روی دندان‌ها باقی می‌ماند، به پلاک حاوی باکتری‌هایی تبدیل می‌شود که اسید لاکتیک تولید می‌کنند که به مینای دندان آسیب می‌رساند و باعث ایجاد حفره می‌شود. به محض اینکه کودک اولین دندان ها را در آورد، باید فوراً خمیر دندان و مسواک متناسب با سن خود داشته باشد. ایجاد عادت مسواک زدن در سنین پایین، دو بار در روز (صبح و همچنین عصر، بعد از غذا) از بسیاری از مشکلات جلوگیری می کند.

علائم پوسیدگی

پوسیدگی دندان های شیری با توجه به عمق ضایعه به انواع زیر تقسیم می شود:

در کودکان، آسیب های متعدد به دندان ها ممکن است (ممکن است بلافاصله 20 دندان شیری تحت تاثیر قرار گیرند). علاوه بر این، در دوران کودکی، ممکن است چندین حفره پوسیدگی در یک دندان ایجاد شود. به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی و آناتومیکی ساختار دندان، برخی از کودکان دارای لایه نازک تری از عاج و مینای دندان هستند، بنابراین بافت های سخت نفوذپذیری بالاتری دارند، به همین دلیل است که فرآیند پوسیدگی به سرعت در سطح دندان پخش می شود و به عمق دندان می رسد. آی تی. این به گسترش فرآیند به بافت های عمیق تر و ایجاد پریودنتیت و پالپیت کمک می کند.

هوشیار باشید

در صورت مشاهده پلاک روی دندان های کودک که به تنهایی قادر به حذف آن نیستید و همچنین لکه های قهوه ای یا سفید، این نشان می دهد که کودک باید فوراً به دندانپزشک اطفال نشان داده شود. اگر کودک از ناراحتی ناشی از خوردن غذای سرد یا گرم شکایت داشته باشد، این نشان دهنده گسترش پوسیدگی به لایه های عمیق تر دندان است. والدین به هیچ وجه نباید چنین شکایاتی را نادیده بگیرند. این اتفاق می افتد که یک کودک کوچک نمی تواند به وضوح آنچه را که او را آزار می دهد ارتباط برقرار کند، بنابراین اگر غذا یا نوع خاصی از غذا را رد کند و همچنین یک طرف آن را بجود، ممکن است نشان دهنده دندان درد باشد.

عوارض پوسیدگی

شایع ترین عوارض پوسیدگی پالپیت و پریودنتیت است.

پالپیت یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن فرآیند التهابی بر بافت نرم دندان (پالپ) تأثیر می گذارد. علائم پالپیت می تواند در عرض چند ساعت ایجاد شود. قبل از این درد جزئی رخ می دهد، سپس درد حاد بیشتر در شب یا در نتیجه قرار گرفتن در معرض محرک های حرارتی رخ می دهد. چنین علائمی نشان می دهد که حفره پوسیدگی به احتمال زیاد بسیار عمیق است و پالپ دندان تحت تأثیر قرار گرفته است. در این مورد، مداخله فوری دندانپزشکی ضروری است.

در صورتی که دندان درد به طور مکرر مشاهده شده باشد، کودک تورم لثه یا گونه داشته باشد و فیستول با ترشحات چرکی در نزدیکی دندان روی غشای مخاطی قابل مشاهده باشد، درد در اثر گاز گرفتن دندان رخ می دهد، این نشان دهنده گسترش فرآیند پاتولوژیک به خارج از دندان و روند التهابی در بافت هایی که دندان را احاطه کرده اند ایجاد شده و آسیب شناسی مانند پریودنتیت ایجاد شده است. هنگام درمان آن، پزشک تاکتیک های درمانی را به صورت جداگانه انتخاب می کند، اما چنین دندان شیری بعید است که درمان شود، اما باید برداشته شود.

راه های درمان پوسیدگی

با پوسیدگی در کودکان در مرحله اولیه رشد، می‌توان از نقره‌کاری مینای دندان استفاده کرد. در همان زمان، یک محلول ویژه برای حفره پوسیدگی (درمان نشده) اعمال می شود که حاوی یون های نقره است. این معمولا یک اقدام موقتی است که برای مبارزه با پوسیدگی دندان استفاده می شود. هنگام استفاده از فرآورده های نقره، نواحی دندان درگیر پوسیدگی، یعنی خود لکه پوسیدگی، دائماً سیاه رنگ می شود و این از نظر زیبایی چندان دلپذیر به نظر نمی رسد. با این حال، نباید فکر کرد که کل دندان سیاه می شود. فقط قسمت تحت تاثیر پوسیدگی تیره می شود، در حالی که ناحیه سالم بدون تغییر سفید باقی می ماند.

سنتی ترین روش برای درمان پوسیدگی دندان های شیری، برداشتن بافت دندان آسیب دیده با مته با استفاده از بی حسی موضعی است.
دندانپزشک در مورد نیاز به استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی (بیهوشی) به صورت جداگانه در هر مورد تصمیم می گیرد. گاهی نه والدین و نه پزشک نمی توانند کودک را متقاعد کنند که برای درمان یا نشان دادن دندان هایش دهانش را باز کند. اغلب کودکان زیر سه سال با چنین مشکلی مواجه می شوند یا از آسیب شناسی های همزمان رنج می برند. سپس نیاز به درمان دندان ها با بیهوشی عمومی وجود دارد. کودک نباید از دندانپزشک ترس داشته باشد. مطلوب است که با او دوست شود و بفهمد که درمان دندان هایش ضروری است. بالاخره او تا آخر عمر باید با این موضوع کنار بیاید. خلق و خوی روانی کودک تا حد زیادی به والدین و نزدیکان او بستگی دارد که می توانند ترس خود را از مراجعه به دندانپزشک به او منتقل کنند. سعی کنید اهمیت مراجعه به دندانپزشک را به کودک توضیح دهید و او را طوری تنظیم کنید که نیازی به ترس از چنین روشی نباشد.

روش های پیشگیری از پوسیدگی

از آنجایی که پوسیدگی از سنین پایین در نوزادان ایجاد می شود، باید به محض رویش اولین دندان ها با پیشگیری از این مشکل برخورد کرد. با از بین بردن مداوم پلاک میکروبی و بقایای مواد غذایی از حفره دهان با محصولات بهداشتی که عمدتاً شامل خمیر دندان و مسواک می شود، می توان از پوسیدگی جلوگیری کرد.

چگونه دندان های خود را مسواک کنیم؟

هر متخصص نظر خود را در مورد اینکه چه زمانی باید دندان های کودک خود را با استفاده از خمیر دندان مسواک بزنید، دارد. با توجه به ترکیب آن، خمیر دندان لزوما باید با سن کودک مطابقت داشته باشد - تمام اطلاعات در مورد این را می توان در بسته بندی یافت. خمیرهای مخصوص کودکان زیر سه سال نباید حاوی فلوراید باشد. کودکان در این سن، بدون داشتن مهارت آبکشی، ماکارونی را می بلعند. اگر مقدار زیادی خمیر حاوی فلوراید وارد بدن کودک شود، ممکن است مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد شود، بنابراین در این صورت باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. نوزادان از حدود 4 سالگی می توانند پس از مسواک زدن دندان های خود باقیمانده خمیر را تا حدی بیرون بریزند. به همین دلیل است که خمیردندان های این سن حاوی فلوراید هستند. در صورت استفاده منظم از محصولات بهداشتی حاوی فلوراید فعال، بلوغ مینای دندان تسریع می شود. نشان داده شده است که این به کاهش خطر پوسیدگی کمک می کند.

مسواک های کودکان متنوع هستند. برای موارد خیلی کوچک می توانید از برس های مخصوص نوک انگشت استفاده کنید که مادر به راحتی می تواند پلاک دندان کودک خود را پاک کند. در سن 2.5-3 سالگی به تدریج باید مسواک در دست کودک بدهید و به او یاد دهید که خودش دندان هایش را مسواک بزند.

یک مسواک با موهای نرم که 2 تا 3 دندان عرض دارد انتخاب کنید. توصیه می شود هر ماه آن را عوض کنید، زیرا موهای ژولیده باعث آسیب به لثه می شود و علاوه بر آن منبع باکتری است. کودک باید یک مسواک جداگانه داشته باشد، آن را باید به طور جداگانه، بدون کیس، با موهای بالا نگهداری کرد. قبل از مسواک زدن و همچنین بعد از عمل، مسواک باید با آب جاری به خوبی شسته شود.
مراقبت از دهان با محصولات بهداشتی اضافی

• شما می توانید از نخ دندان یا نخ دندان در زمانی که هر 20 دندان شیری بیرون می زند (اغلب این سن 2 تا 2.5 سالگی است) استفاده کنید. در صورتی که دندان ها به خوبی روی هم قرار گیرند باید از نخ دندان استفاده شود. این کار باید بسیار با احتیاط انجام شود تا به طور تصادفی به لثه آسیب نرسد.
• دندان‌شویه‌ها (اکسیرها) می‌توانند به عنوان یک وسیله اضافی برای بهداشت در نوزادان با خطر بالای پوسیدگی استفاده شوند. در اکسیرهای مخصوص کودکان، محتوای فلوئور به اندازه ای است که کودک در سنین مختلف به آن نیاز دارد. می توانید دو بار در روز بعد از مسواک زدن یا خوردن غذاهایی که حاوی قند زیادی هستند از آن استفاده کنید. و آدامس باید زودتر از 3 سال به کودکان داده شود. شیرین کننده های موجود در آنها (سوربیتول، زایلیتول و ...) تاثیر مفیدی بر مینای دندان دارند و از بروز پوسیدگی جلوگیری می کنند. جویدن آدامس همچنین باعث افزایش ترشح بزاق و خود تمیز شدن حفره دهان می شود. می توانید آنها را بدون توجه به وجود یا عدم وجود پرکردگی در دهان به کودکان بدهید. مدت زمان جویدن - حداکثر 10-15 دقیقه.

چگونه دندان های خود را به درستی مسواک بزنیم؟

این اتفاق می افتد که تلاش برای مسواک زدن می تواند گاهی اوقات واکنش منفی ایجاد کند. اما نیازی نیست از این بابت ناراحت شوید. بهتر است صبور باشید و بازی کنید. به یاد داشته باشید که کودک زیر سه سال و حتی بچه های بزرگتر نیز از طریق بازی دنیا را یاد می گیرند. بنابراین، اصرار به مسواک زدن دندان های خود نداشته باشید، بعید است که کودک متوجه شود که این مهم است. فقط بازی کن برای چنین بازی هایی، یک برس با باتری و یک اسباب بازی روی دسته عالی هستند. حرکات انجام شده توسط مسواک برای گروه های مختلف دندان باید با یکدیگر متفاوت باشد. تمیز کردن دندان های جلویی باید از لثه با حرکات عمودی یک طرفه انجام شود. حرکات برس پشت گونه ها دایره ای است در حالی که دندان ها باید بسته باشند. تمیز کردن سطح دندان جونده با حرکات افقی از داخل (از سمت کام و زبان)، جلو و عقب انجام می شود و مانند یک "پانیکول" به سمت بالا حرکت می کند. اما نه تنها حرکاتی که انجام می شود مهم است، بلکه اینکه چقدر زمان برای این کار اختصاص داده شده است. دو راه برای بررسی کافی مسواک زدن وجود دارد:

1. - با گذشت زمان (حدود 7-10 دقیقه طول می کشد تا تمام دندان ها تمیز شوند) برای این کار می توانید از ساعت شنی یا هر ساعت دیگری استفاده کنید.
2. - با تعداد حرکات (برای هر ناحیه اشغال شده توسط موهای برس، 5-6 حرکت لازم است).

تغذیه مناسب

یکی از اقدامات پیشگیرانه از بیماری های دندان، یک رژیم غذایی متعادل است - رژیمی که در آن رژیم روزانه حاوی پروتئین ها، کربوهیدرات ها، چربی ها، مواد معدنی و ویتامین هایی است که برای تشکیل و رشد مناسب بافت های دندانی مورد نیاز است. در نوزادان، این شیردهی است. کودکان بزرگتر در رژیم غذایی باید تمام انواع غذاهای کمکی لازم را که برای این سن توصیه می شود، در نظر بگیرند. آب و نمک فلوئوردار نیز می توانند منابع اضافی فلوراید باشند و هیچ نشانه خاصی برای استفاده از آنها لازم نیست. منابع اصلی کلسیم محصولات لبنی تخمیری (پنیر، شیر، پنیر و غیره)، گندم سیاه، انگور فرنگی، سیب زمینی، نخود، جو دوسر، آب معدنی (برخی از انواع آن) است.

اولین مراجعه به دندانپزشک

اولین ملاقات کودک با دندانپزشک اغلب به دلایل زیر ضروری است: برای معاینه پیشگیرانه پس از پذیرش در یک موسسه پیش دبستانی یا در صورت شکایت. اولین مراجعه خود به دندانپزشک را از سن چهار سالگی به تعویق نیندازید. پس از آن، کودک دو بار در سال نیاز به چنین ملاقات هایی دارد. اگر کودک قبلاً یک فرآیند پوسیدگی را شروع کرده باشد، در چنین زمانی نمی تواند عمیقا گسترش یابد، عوارض پوسیدگی مانند پریودنتیت و پالپیت ایجاد نمی شود و می توان دندان را نجات داد. هرچه پزشک زودتر پوسیدگی را تشخیص دهد، درمان موفقیت آمیزتر و بدون درد خواهد بود. گاهی اوقات، در مراحل اولیه شکل سطحی پوسیدگی، درمان بدون مداخله ابزاری با کمک عوامل معدنی انجام می شود. در همان زمان، محلول های درمانی کلسیم و فسفر در مناطق آسیب دیده مینا اعمال می شود. وظیفه دندانپزشک نه تنها انجام درمان دندانی، بلکه اقدامات پیشگیرانه است که به حفظ سلامت دندان ها و لثه ها کمک می کند:

• بهداشت حرفه ای دهان (حذف پلاک دندان)؛
• درمان دندان ها با کلسیم و فلوراید
• انتصاب درمان عمومی در صورت لزوم (مصرف داخلی مجتمع های ویتامین و مواد معدنی).
• به کودک خود نحوه صحیح مسواک زدن را آموزش دهید
• اصلاح ترکیب و رژیم غذایی، شناسایی عادات بد همراه با والدین؛
• فیشور سیلینگ (شیارهایی که روی سطح جونده دندان قرار دارند) یک روش پیشگیرانه است که با هدف جلوگیری از آسیب پوسیدگی دندان های دائمی انجام می شود.